Qandli diabetning oqibatlari

Qandli diabet - bu asoratlarning tez rivojlanishi bilan hayot uchun xavfli bo'lgan kasalliklardan biri. Kasallik tananing turli organlari va tizimlariga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan oqibatlarning katta ro'yxatiga ega.

Tashxisni tasdiqlaganidan so'ng, bemor yangi ovqatlanish va xulq-atvor odatlarini shakllantirishga majburdir - barcha kuchlarni asoratlarni oldini olishga yo'naltirish kerak.

Qandli diabetning asoratlari rivojlanishining sabablari

1 - 2 turdagi diabetning asoratlari insulin etishmasligi yoki tana hujayralari bilan o'zaro ta'sirining buzilishi tufayli rivojlanadi. Shunday qilib, birinchi turdagi qandli diabetda insulin etishmovchiligi ushbu gormonni ishlab chiqaradigan ixtisoslashgan hujayralar immun tizimi tomonidan begona deb tan olinganligi sababli o'limga olib keladigan antikorlarni keltirib chiqaradi.

Ushbu turdagi diabet otoimmün kasalliklarga tegishli. 1-toifa diabetning irsiy moyilligi bor. Mexanizm infektsiyalar, stress va boshqalarni qo'zg'atishi mumkin.

Ikkinchi turdagi diabetda insulin kerakli miqdorda ishlab chiqarilishi mumkin, ammo tananing hujayralari unga befarq bo'lib qoladilar. Ko'pincha bu hodisa semirishda kuzatiladi, chunki yog 'to'qimasi insulinga javob bermaydi.

Oshqozon osti bezi ko'proq va ko'proq insulin ishlab chiqaradigan stress bilan ishlashga to'g'ri keladi. Bir paytning o'zida uning kompensatsion mexanizmlari ishdan chiqadi, insulin ishlab chiqarish kamayadi.

Insulinning vazifasi energiya moddasi sifatida foydalanish uchun glyukozani tananing hujayralariga etkazib berishdir. Glyukoza hujayralar tomonidan ishlatilmaydi, qonda aylanib, siydik bilan chiqariladi. Hujayralar energiya etishmasligidan azoblana boshlaydi, metabolik jarayonlar buziladi.

1-toifa diabetning asoratlari

Birinchi turdagi diabetning asoratlari o'tkir va juda tez rivojlanadi. Ko'pgina hollarda, diabet kasalligi shifokorning yordamiga muhtoj.

1. Ketoatsidoz - insulin darajasining pasayishi bilan qondagi keton tanalari va ortiqcha glyukoza aniqlanadi. Agar insulin etishmovchiligi o'z vaqtida qoplanmasa, qisqa vaqt ichida ketoatsidotik koma paydo bo'lishi mumkin.

2. Giperosmolyar koma. Uning rivojlanishining sababi qon shakarining ko'payishi. Hujayralar suvni yo'qotadilar, suvsizlanish sodir bo'ladi va terapiya bo'lmagan taqdirda o'lim bo'lishi mumkin.

3. Gipoglikemik koma. Insulin dozasi noto'g'ri tanlangan taqdirda, shifokor tomonidan tanlangan dozadan sezilarli darajada oshadi. Miya glyukoza etishmovchiligiga toqat qilolmaydi, shuning uchun uning darajasi keskin pasayishi bilan miyaning normal faoliyati buziladi.

Bu xiralashishga yoki ongni to'liq yo'qotishga olib keladi va keyinchalik kimga.

Bolalarda diabetning asoratlari yuqori o'lim tufayli xavflidir va ketoasidotik va gipoglikemik koma ko'rinishida namoyon bo'ladi.

Kechki shakllar kasallikning 2-turiga o'xshash - ular sekin, ammo progressiv kursga ega.

2-toifa diabetning asoratlari

Diabetik oyoq sindromini rivojlanish xavfi

2-toifa diabet bilan kasallik ko'p yillar davomida sezilmay qolishi mumkin. Ko'pincha kasallik mutlaqo kutilmagan tarzda aniqlanadi, boshqa bir sababga ko'ra yoki faqat asoratlarni aniqlanganda.

1. Giperosmolyar koma.
2. Gipoglikemik koma kamroq uchraydi.
3. Ko'zning shikastlanishi. Bunday holda, ob'ektiv va ko'z to'r pardasi azoblanadi. Bu kataraktaning rivojlanishi, qon ketishi va ko'zning to'r pardasini ajratish bilan namoyon bo'ladi, bu ko'rishning pasayishiga yoki uning to'liq yo'qolishiga olib keladi.
4. Buyrakning shikastlanishi - ularning funktsiyalarini asta-sekin yo'qotish. Protein reabsorbtsiyasi buziladi va siydikda paydo bo'ladi. Bir necha yillar davomida buyraklardagi chandiq to'qimalarining o'sishi kuzatiladi.
5. Qon tomir asoratlari - katta va kichik kalibrli qon tomirlari devorlarida patologik o'zgarishlar. Bu o'zini kuchaygan kırılganlık, qonash, tromboz va ateroskleroz rivojlanishi sifatida namoyon qiladi. Qandli diabetda yurak xuruji va insultlar o'limning asosiy sababidir.
6. Neyropatiya - asab to'qimasidagi o'zgarishlar. Bu sezgirlikning buzilishi, asab tolalari bo'ylab og'riq kabi o'zini namoyon qiladi.
7. Miyaning yon tomonidan diabetik ensefalopatiya aniqlanadi. Bu o'zini depressiya, voqealarga etarli darajada javob bera olmaslik va boshqalarda namoyon qiladi.

Qandli diabetning kech asoratlari

Retinal ajratish

Kechki asoratlar deganda kasallikning boshlanishidan bir necha yil o'tgach paydo bo'ladigan klinik belgilar tushuniladi. Bunday asoratlar, afsuski, ertami-kechmi deyarli barcha bemorlarda, diabetning qaysi turidan qat'iy nazar paydo bo'ladi.

2-toifa diabet bilan, ko'pchilik odamlar o'zlarining kasalliklari haqida ushbu asoratlarni rivojlanishidan keyin bilishadi.

1. Angiopatiya. Qon tomir o'zgarishlar yurak xuruji, yuqori qon bosimi, insult va trombozga olib keladi.

2. Retinopatiya. Ko'zning to'r pardasida qon aylanishining buzilishi uning ajralishiga va to'liq ko'rlikka olib kelishi mumkin.

3. Nefropatiya. Gipertenziya va surunkali buyrak etishmovchiligiga sabab bo'ladi.

4. Polinevopatiya. Nerv tolalarida yallig'lanish va degenerativ o'zgarishlar. Bu sezgi yo'qolishiga va noaniq tabiatning og'riq paydo bo'lishiga olib keladi.

5. Diabetik oyoq sindromining shakllanishi. Qandli diabet asab tolalari va oyoq-qo'llarning mayda tomirlariga ta'sir qilishi sababli, oyoqlar sezgirlikni yo'qotadi, qon aylanishi buziladi. Qandli diabetga chalingan odam zarar ko'rmasligi, harorat o'zgarishi, uni bosadigan poyafzal kiyishi va hk.

Natijada, uzoq vaqt davomida davolamaydigan zarar shakllari. Metabolik kasalliklar, qon aylanishining buzilishi tufayli yaralar tezda tiklanmaydi va qonning shirinligi ortishi mikroorganizmlar uchun eng yaxshi oziq-ovqat hisoblanadi.

Infektsiyaga qo'shilish shifo jarayonini yanada sekinlashtiradi. Matolar butunlay o'lishi mumkin. Jarayon shundan iboratki, odam oyoq barmoqlarini yoki butun a'zolarini kesib tashlashi kerak.

Qandli diabet asoratlarining oldini olish

Qandli diabet bilan muntazam ravishda endokrinologga tashrif buyurish va maqsadli organlarning holatini kuzatish uchun testlarni o'tkazish kerak.

Aksariyat endokrinologlarning fikriga ko'ra, diabet - bu hayotning alohida usuli. Asoratlarni oldini olish maxsus ovqatlanish, insulin yoki dori-darmonlarni muntazam ravishda iste'mol qilish va glyukoza darajasini har kuni kuzatib borishdir.

Faqat ushbu qoidalarga qat'iy rioya qilish asoratlarni rivojlanishiga yo'l qo'ymaydi. Semirib ketishdan kelib chiqadigan diabet bilan vazn yo'qotish kifoya qiladi va shakar normal holatga qaytadi.

O'tkir asoratlar

Qandli diabetning o'tkir asoratlari inson hayotiga eng katta tahdiddir. Bunday asoratlarga rivojlanish juda qisqa vaqt ichida yuzaga keladigan sharoitlar kiradi: bir necha soat, eng yaxshi kunlar. Qoida tariqasida, ushbu shartlarning barchasi halokatli bo'lib, malakali yordamni tezda olish talab etiladi.

Qandli diabetning o'tkir asoratlari uchun bir nechta variant mavjud, ularning har biri sabablari va ma'lum alomatlariga ega. Biz eng keng tarqalganlarini sanab o'tamiz:

Ushbu asoratlarning aksariyati juda tez, bir necha soat ichida rivojlanadi. Ammo giperosmolyar koma tanqidiy lahzaning boshlanishidan bir necha kun yoki hatto bir necha hafta oldin o'zini namoyon qilishi mumkin. Bunday o'tkir holatning ehtimolini oldindan aniqlash juda qiyin. Bemor boshdan kechiradigan barcha kasalliklar fonida o'ziga xos belgilar ko'pincha sezilmaydi.

Ushbu holatlardan har qanday biri shoshilinch kasalxonaga yotqizish uchun alomatdir. Ikki soat davomida yordam etishmasligi bemorning hayoti prognozini sezilarli darajada yomonlashtiradi.

Kechikkan oqibatlar

Keyinchalik asoratlar kasallikning bir necha yillarida rivojlanadi. Ularning tahlikasi o'tkir namoyon bo'lishda emas, balki ular haqiqatda asta-sekin yomonlashadi kasal. Hatto ba'zida vakolatli davolanishning mavjudligi ham bunday asoratlardan himoya qilinishini kafolatlay olmaydi.

Diabetning kech asoratlariga quyidagilar kiradi kasalliklar:

1. Retinopatiya - ko'zning to'r pardasiga shikast etkazish, natijada qon tomiriga, to'r pardasini parchalanishiga olib keladi. Sekin-asta ko'rishning to'liq yo'qolishiga olib keladi. Eng ko'p uchraydigan retinopatiya 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda uchraydi. 20 yildan ortiq tajribaga ega bo'lgan bemorlarda retinopatiya xavfi 100% ga yaqinlashadi.
2. Angiopatiya. Boshqa kech asoratlarga nisbatan u juda tez rivojlanadi, ba'zan bir yil ichida. Bu tomir o'tkazuvchanligini buzishdir, ular mo'rt bo'lib qoladilar. Tromboz va aterosklerozga moyillik mavjud.
3. Polinevopatiya. Oyoqlarda og'riq va issiqlikka sezgirlikni yo'qotish. Ko'pincha u "qo'lqop va paypoq" turiga ko'ra rivojlanib, bir vaqtning o'zida pastki va yuqori oyoqlarda namoyon bo'ladi. Birinchi alomatlar tundagi sezilarli darajada kuchaygan ekstremitalarda og'riq va yonish hissi. Sezuvchanlikning pasayishi ko'plab jarohatlarga olib keladi.
4. Diyabetik oyoq. Qandli diabet bilan og'rigan bemorning oyoq va pastki ekstremitalarida ochiq yaralar, yiringli xo'ppozlar, nekrotik (o'lik) joylar paydo bo'ladigan asorat. Shuning uchun diabet bilan og'rigan bemorlar oyoq gigienasiga va oyoqni siqib qo'ymaydigan to'g'ri oyoq kiyimlarini tanlashga alohida e'tibor berishlari kerak. Siz shuningdek, saqichni siqmasdan maxsus paypoqlardan foydalanishingiz kerak.

Surunkali asoratlar

10-15 yildan ortiq davom etadigan kasallik, hatto bemorlar davolanishning barcha talablariga rioya qilsalar ham, diabet asta-sekin tanani yo'q qiladi va jiddiy surunkali kasalliklarning rivojlanishiga olib keladi. Qandli diabet qon tarkibini patologik tomonida sezilarli darajada o'zgarishini hisobga olsak, kutishimiz mumkin surunkali lezyon barcha organlar.

1. Tomirlar. Avvalo, diabet bilan, qon tomirlari azoblanadi. Ularning devorlari ozuqa moddalariga kamroq o'tkazuvchan bo'lib, tomirlarning lümeni asta-sekin toraymoqda. Tananing barcha to'qimalarida kislorod va boshqa hayotiy moddalar etishmaydi. Yurak xuruji, insult va yurak kasalligi rivojlanishi xavfi sezilarli darajada oshadi.
2. Buyrak. Qandli diabet bilan og'rigan bemorning buyraklari asta-sekin o'z funktsiyalarini bajarish qobiliyatini yo'qotadi, surunkali etishmovchilik rivojlanadi. Birinchidan, mikroalbuminuriya paydo bo'ladi - siydikda albumin kabi oqsilning sekretsiyasi, bu sog'liq uchun xavflidir.
3. Teri. Qandli diabet bilan og'rigan bemorda ushbu organning qon bilan ta'minlanishi sezilarli darajada kamayadi, bu trofik yaralarning doimiy rivojlanishiga olib keladi. Ular infektsiyalar yoki infektsiyalar manbai bo'lishi mumkin.
4. Asab tizimi. Qandli diabet bilan og'rigan odamlarning asab tizimi jiddiy o'zgarishlarga duch kelmoqda. Biz allaqachon oyoq-qo'llarga sezgirlik sindromi haqida gaplashdik. Bundan tashqari, oyoq-qo'llarda doimiy zaiflik mavjud. Ko'pincha diabet bilan og'rigan bemorlar qattiq surunkali og'riqni boshdan kechiradilar.

Asoratlarni rivojlanish mexanizmi

Qandli diabetda hujayralarga kirib borishi kerak bo'lgan glyukoza (ayniqsa mushaklar va yog 'hujayralari, ular birgalikda barcha hujayralarning deyarli 2/3 qismini tashkil qiladi) va ularni energiya bilan ta'minlaydi. Agar u doimiy ravishda ko'tarilsa, o'tkir "sakrab chiqmasa", demak, giperosmolyarlikni keltirib chiqaradigan modda (shu sababli suyuqlik to'qimalarni tark etadi va qon tomirlarini to'ldiradi), bu qon tomirlari va qon ta'minoti organlarining shikastlanishiga olib keladi. Shunday qilib, "asta-sekin", kech oqibatlar paydo bo'ladi. Insulinni o'tkazib yuborishni boshlaganda, shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladigan o'tkir asoratlar paydo bo'ladi, ularsiz ular o'limga olib kelishi mumkin.

1-toifa diabet bilan insulin miqdori kam. Agar ushbu etishmovchilik in'ektsiya qilingan o'z gormoni o'xshashligi bilan to'ldirilmasa, asoratlar juda tez rivojlanib, inson hayotini qisqartiradi.

2-toifa diabet rivojlanganda, o'z insuliningiz bor, ammo u u bilan ishlashi kerak bo'lgan hujayralar tomonidan "sezilmaydi". Bu erda davolanish planshetli dorilar yordamida amalga oshiriladi, ular insulin uchun zarur bo'lgan to'qimalarni "ko'rsatishi" kerak, natijada ushbu dorilarning ta'sir qilish muddati davomida metabolizm normallashadi. Bu erda o'tkir asoratlarni rivojlanish ehtimoli kamroq. Ko'pincha odam chanqaganida yoki iste'mol qilingan suv miqdori tufayli diabet haqida ma'lum alomatlar bilan emas, balki kechasi tualetga borishi kerakligi va keyinchalik asoratlar paydo bo'lishi bilan tanishadi.

2-toifa diabetda inson to'qimasi faqat o'z insuliniga sezgir emas. In'ektsiyalarda gormonning kiritilishi metabolizmni normallashtiradi. Shuning uchun, agar maxsus parhez va shakarni kamaytiradigan dorilar qonda qand miqdorini 7 mmol / l dan kam ushlab turolmasa, esda tuting: ekzogen (tashqi oziqlangan) insulin dozasini tanlab, uning hayotini qisqartirish va uning sifatini keraksiz o'jarlikdan kamaytirishdan ko'ra, doimiy ravishda buyurish yaxshiroqdir. Albatta, bunday davolanishni vakolatli endokrinolog buyurishi kerak, u dastlab parhez haqiqatan ham yordam bermasligiga va nafaqat rioya qilinmasligiga ishonch hosil qilishi kerak.

Gipoglikemiya sabablari

Ko'pincha ushbu o'tkir asorat quyidagilar natijasida rivojlanadi:

• insulin haddan tashqari dozasi (masalan, agar insulin birliklari 100 balli shkalada hisoblab chiqilsa va 40 birlik bilan belgilangan shprits bilan yuborilsa, ya'ni doz 2,5 baravar ko'p) yoki shakarni pasaytiruvchi tabletkalar,
• agar odam insulin yuborilganidan keyin ovqat eyishni unutgan bo'lsa yoki ovqatlanishni istamasa yoki ovqatdan keyin qussa,
• diabet bilan og'rigan odamda aniq jismoniy zo'ravonlik, shu jumladan tug'ish,
• diabetga chalingan odam alkogolli ichimlikni ichadi,
• Qonda glyukoza miqdorini qo'shimcha ravishda kamaytiradigan dorilarni qabul qilish paytida insulin dozasi sozlanmagan: beta-blokerlar (Anaprilin, Metoprolol, Corvitol), kaltsiy, litiy, salitsil kislotasi, B2 vitamini, florokinolon antibiotiklari (Levofloksatsin) , Ofloksatsin) va tetratsiklin qatorlari.

Gipoglikemiya ko'pincha homiladorlikning birinchi uch oyligida, tug'ilgandan keyin, buyrak kasalligi natijasida buyrak etishmovchiligi, buyrak usti etishmovchiligi yoki gipotiroid holati bilan, surunkali gepatit yoki diabet bilan gepatozning kuchayishi natijasida yuzaga keladi.

Qandli diabet bilan kasallangan odamlar, ayniqsa 1-toifa oddiy va tez hazm bo'ladigan uglevodlar (shirinliklar, shakar, asal) dozasini qabul qilib, o'zlariga yordam berish uchun gipoglikemiya alomatlarini aniq bilishlari kerak. Aks holda, agar siz ongli ravishda buni qilmasangiz, ong buzilishi komaga qadar tez rivojlanadi, uni 20 daqiqada miya yarim korteksi nobud bo'lgunga qadar olib tashlash kerak (bu energiya moddasi sifatida glyukoza yo'qligiga juda sezgir).

Gipoglikemiya belgilari

Gipoglikemiya juda xavflidir, shuning uchun barcha tibbiyot xodimlariga glyukometr yo'qligida va agar odam hushidan ketib qolgan bo'lsa va odam kasal bo'lganligi, nima olishi mumkinligi haqida guvohlarsiz topilgan bo'lsa, birinchi navbatda ampuladan venasiga tomir ichiga konsentrlangan glyukoza eritmasini yuborish kerak, deb o'rgatiladi.

Gipoglikemiya quyidagilar bilan boshlanadi:

• qattiq zaiflik
• bosh aylanishi
• titroq qo'llar
• ochlik
• sovuq ter
• lablarning uyqusi
• terining rangsizlanishi.

Agar kechasi qon shakarining pasayishi ro'y bersa, odamda kabuslar paydo bo'ladi, u qichqiradi, tushunarsiz narsaga shivirlaydi, titraydi. Agar siz uni uyg'otmasangiz va shirin eritmaning mast bo'lishiga yo'l qo'ymasangiz, u komaga tushib, chuqurroq va chuqurroq uxlab qoladi.

Qon shakarini glyukometr bilan o'lchash uning darajasi 3 mmol / l dan pastligini ko'rsatadi ("tajribaga" ega bo'lgan diabet kasalligi hatto normal raqamlarda ham alomatlar his qila boshlaydi, 4,5-3,8 mmol / l). Bir bosqich ikkinchisini tezroq almashtiradi, shuning uchun 5-10 daqiqada tushunishingiz kerak (maqbul - terapevt, endokrinolog yoki hatto tez yordam dispetcheriga qo'ng'iroq qilish).

Agar ushbu bosqichda siz shirin suv, choy ichmasangiz, u holda dorixonada kukun yoki tabletka shaklida sotiladigan shakar, asal, shirinliklar yoki glyukoza ko'rinishidagi uglevodlarni iste'mol qilmang (shirin mevalar hisoblanmaydi, chunki tarkibida glyukoza yo'q, lekin fruktoza mavjud) , yordam berish ancha qiyin bo'lgan keyingi bosqich rivojlanmoqda:

• tajovuz yoki haddan tashqari letargiya,
• aqldan ozgan so'zlar
• muvofiqlashtirishni buzish
• ikki tomonlama ko'rish shikoyatlari, ko'zlar oldida "tuman" yoki "pashshalar" paydo bo'lishi,
• Yurak urishi paytida uning yuqori chastotasi aniqlanganda «urayotgan» yurak shikoyatlari.

Ushbu bosqich juda qisqa. Bu erda qarindoshlar hali ham odamni oz miqdordagi shirin suv ichishga majburlash orqali yordam berishlari mumkin. Ammo bu faqat u bilan aloqa bo'lsa va uni yutib yuborish ehtimoli uni bo'g'ish ehtimolidan yuqori bo'lsa, amalga oshirish mumkin. Aynan shu kabi alomatlari bo'lgan shirinliklar yoki shakarni bermaslik kerakligi sababli, oziq-ovqat "nafas olish tomoqqa" tushishi mumkinligi sababli, siz oz miqdordagi suyuqlikda faqat uglevodlarni eritishingiz mumkin.

Kechikkan alomatlar:

• ongni yo'qotish
• kramplar
• teri oqargan, sovuq, yopishqoq ter bilan qoplangan.

Bunday holatda yordamni faqat tez tibbiy yordam guruhi yoki har qanday tibbiy xodim 40% glyukoza eritmasidan 4-5 ampuladan iborat birinchi tibbiy yordam to'plamiga ega bo'lishi mumkin. Vena ichiga in'ektsiya qilish kerak va bunday yordamni ta'minlash uchun maksimal 30 minut kerak bo'ladi. Agar siz ushbu oraliqda ukol qilishga vaqtingiz bo'lmasa yoki glyukoza miqdorining 40% ni me'yorning pastki raqamlariga ko'tarib qo'ysangiz, kelajakda insonning shaxsiyati sezilarli darajada o'zgarishi mumkin: doimiy etishmovchilikdan va vegetativ ("o'simlik kabi") holatga. Koma rivojlanganidan keyin 2 soat ichida yordam ko'rsatilmagan bo'lsa, odamning o'lish ehtimoli juda katta. Buning sababi miya hujayralarining shishishiga va ulardagi qon ketishining paydo bo'lishiga olib keladigan energiya ochligi.

Gipoglikemiyani davolash uyda yoki glyukoza pasayishi bilan odam "ushlangan" joyda boshlanadi. Terapiya tezyordamda davom etadi va eng yaqin ko'p tarmoqli (endokrinologiya bo'limiga ega) shifoxonaning reanimatsiya bo'limida yakunlanadi. Kasalxonaga yotqizishdan bosh tortish xavflidir, chunki gipoglikemiyadan keyin odam tibbiy nazoratga va qabul qilingan insulin dozasini ko'rib chiqishga muhtoj.

Gipoglikemiya profilaktikasi

Agar sizda diabet bo'lsa, bu mashqlar siz uchun kontrendikedir degani emas. Ulardan oldin, siz shunchaki 1-2 dona non iste'mol qiladigan uglevodlar miqdorini ko'paytirishingiz kerak, mashg'ulotdan so'ng xuddi shu narsani qilish kerak. Agar siz lagerga yoki mebelni ko'chirishni rejalashtirmoqchi bo'lsangiz, bu 2 soatdan ko'proq vaqtni oladi, siz chorak yoki hatto yarmi tomonidan yuboriladigan "qisqa" insulin dozasini kamaytirishingiz kerak. Bunday vaziyatda siz glyukometr yordamida o'zingizning qoningizdagi glyukoza miqdorini nazorat qilishingiz kerak.

Diabetik kechki ovqat tarkibiga oqsillarni kiritish kerak. Ushbu moddalar glyukozaga aylanishi mumkin va ular buni uzoq vaqt davomida amalga oshirib, gipoglikemiz kechani ta'minlaydi.

Spirtli ichimliklar diabetga chalingan bemorning dushmani. Kun davomida qabul qilinadigan maksimal miqdor 50-75 gramm.

Giperglikemik sharoitlar

Bular komaning uch turini o'z ichiga oladi (va oldingi, oldingi holatlar):

1. ketoasidotik,
2. kislotali laktat,
3. giperosmolyar.

Ushbu barcha o'tkir asoratlar qon shakarining ko'payishi fonida yuzaga keladi. Ular shifoxonada, reanimatsiya bo'limida davolanadi.

Ketoatsidoz

Bu 1-toifa diabetning keng tarqalgan asoratlaridan biridir. Odatda rivojlanadi:

• odatda ishtaha, isitma, ko'ngil aynishi yoki qusish bo'lmaganda ro'y beradigan insulin yoki shakarni kamaytiruvchi tabletkalarni qabul qilishdan keyin,
• asosan xuddi shu sabablarga ko'ra yuzaga keladigan yuqorida ko'rsatilgan dorilarni bekor qilgandan keyin
• O'tkir yallig'lanish kasalliklarining rivojlanishi, ayniqsa yuqumli vositadan kelib chiqqan kasalliklar
• insulin etarli dozasi,
• har qanday surunkali kasallikning kuchayishi,
• insulin yoki muddati o'tgan shakar tushiruvchi vositani yuborish,
• yurak xuruji
• urish
• travma
• zarba holati (suyuqlikning yo'qolishi, qon yo'qotilishi, allergiya - anafilaksi, antibiotikning birinchi dozalarini qabul qilish paytida mikroblarning ommaviy parchalanishi natijasida);
• sepsis
• har qanday, ayniqsa favqulodda vaziyatda, operatsiya.

Insulin etishmovchiligi fonida glyukoza (asosiy energiya substrati) qonga to'planib, hujayralarga kirishni to'xtatadi. Ushbu tajribadan hujayralar organizm uchun stress bo'lgan "energiya ochligi". Stressga javoban "stress gormonlari" qonga ko'p miqdorda chiqariladi: adrenalin, kortizol, glyukagon. Ular qon glyukozasini yanada ko'paytiradi. Qonning suyuq qismi hajmi ortadi. Buning sababi shundaki, osmotik faol modda, ya'ni glyukoza, suvni hujayralardan qonga tortadi.

Glyukozaning sezilarli konsentratsiyasini qon hajmining ko'payishi bilan hali ham sezilarli darajada pasaytirib bo'lmaydi, shuning uchun buyraklar ushbu uglevodni olib tashlashda ishtirok etadilar. Ammo ular shunday tartibga solinganki, glyukoza bilan bir qatorda elektrolitlar (natriy, xlorid, kaliy, ftor, kaltsiy) ham siydikka kiradi. Ular o'zlariga suvni jalb qilish orqali chiqariladi. Natijada tanada suvsizlanish sodir bo'ladi, buyraklar va miya qon ta'minoti etishmasligidan aziyat chekishni boshlaydi. "Kislorod ochligi" sut kislotasining paydo bo'lishi haqida signal beradi, natijada qonning pH kislotali tomonga siljiydi.

Shu bilan birga, tanani energiya bilan ta'minlash kerak, chunki glyukoza juda ko'p bo'lsa ham, hujayralarga etib bormaydi. Keyin yog 'to'qimasida yog' parchalanishini faollashtiradi. Hujayralarni yog'dan energiya bilan ta'minlashning "yon ta'siri" keton (atseton) tuzilmalarining qonida paydo bo'lishidir. Ular qonning pH ni oksidlaydi va ichki organlarga toksik ta'sir ko'rsatadi:

• miyada - ongning tushkunligini keltirib chiqaradi,
• yurakda - ritmni buzish,
• oshqozon-ichak traktida, appenditsitga o'xshash cheksiz qusish va qorin og'rig'ini keltirib chiqaradigan
• nafas olish, paydo bo'lishini qo'zg'atadi

Ketoatsidoz belgilari

Ketoatsidoz ketma-ket 4 bosqichda davom etadi:

1. Ketoz Quruq teri va shilliq pardalar kuzatiladi, siz juda chanqaysiz, zaiflik va uyquchanlik kuchayadi, tuyadi kamayadi, bosh og'rig'i paydo bo'ladi. Bu juda ko'p siydikga aylanadi.
2. Ketoatsidoz. Biror kishi "yo'lda uxlab qoladi", savollarga joydan tashqarida javob beradi, undan havoda asetonning hidi eshitiladi. Qon bosimi pasayadi, yurak urishi kuchayadi, qusish paydo bo'ladi. Siydik miqdori kamayadi.
3. Prekoma. Odamni uyg'otish juda qiyin, u ko'pincha jigarrang-qizil massalarda qusadi. Kusish o'rtasida siz nafas ritmi o'zgarganini sezishingiz mumkin: u tez-tez, shovqinli bo'lib qoldi. Yonoqlarda qizarish paydo bo'ladi. Qorin bo'shlig'iga teginish og'riqli reaktsiyaga sabab bo'ladi.
4. Koma Ongni yo'qotish. Odamning rangi oqargan, yonoqlari pushti, nafasi shovqinli, aseton hidi.

Ushbu holatning tashxisi qonda glyukoza miqdorini oshirishga, siydikda shakar va keton tanalarini aniqlashga asoslangan. Ikkinchisini uyda siydik bilan namlangan maxsus sinov chiziqlari yordamida aniqlash mumkin.

Terapiya kasalxonaning reanimatsiya bo'limida o'tkaziladi va insulin etishmovchiligini qisqa muddatli ta'sir etuvchi dori bilan to'ldirib, doimiy ravishda mikro dozalarda, tomir ichiga yuboriladi. Davolashning ikkinchi "kiti" bu odam yo'qotgan suyuqlikning tomir ichiga ionga boy eritma shaklida qaytishi.

Giperosmolyar koma

Bu 2-toifa diabet bilan og'rigan erkaklar va ayollar, odatda qariyalarda diabetning oqibati. Bu qonda glyukoza va natriyning to'planishi natijasida paydo bo'ladi - hujayralar suvsizlanishiga va qon tomir to'shagining to'qimalardan "suyuqlik" quyilishiga olib keladi.

Giperosmolyar koma ichak infektsiyasi, zaharlanish, o'tkir xoletsistit, pankreatit, qon yo'qotish va diuretik dorilar tufayli qusish va diareya natijasida suvsizlanishning kombinatsiyasi fonida yuzaga keladi. Bunday holda, shikastlanishlar, aralashuvlar, gormonlar kuchaygan insulin etishmasligi bo'lishi kerak.

Ushbu holat asta-sekin rivojlanadi - bir necha kun yoki bir necha o'n kun. Avvaliga diabetning belgilari kuchayadi: tashnalik, siydikning ko'payishi va tana vaznining pasayishi. Kichik mushaklarning qisqarishi paydo bo'ladi, ular asta-sekin o'sib, kramplarga aylanadi. Axlat sindirilgan, ko'ngil aynish va qusish paydo bo'ladi

Birinchi kun yoki undan keyin ong buziladi. Avvaliga bu kosmosda disoridatsiya, keyin gallyutsinatsiyalar va chalg'itishlar. Keyinchalik, qon tomir yoki ensefalit bilan og'riganlarga o'xshash belgilar paydo bo'ladi: falaj, nutqning buzilishi, ko'zning majburiy harakatlari. Asta-sekin, odam tobora "qat'iy" bo'lib qoladi, uning nafasi ko'pincha yuzaki bo'ladi va aseton hidini olmaydi.

Terapiya insulin, suyuqlik va elektrolitlar tanqisligini to'ldirish, shuningdek diabetning giperosmolyar asoratini keltirib chiqargan holatni davolashdan iborat. U kasalxonaning reanimatsiya bo'limida amalga oshiriladi.

Laktik kislota komasi

Ushbu asorat ko'pincha 2-toifa diabet bilan og'rigan odamlarda, ayniqsa keksa yoshda (50 yosh va undan katta) rivojlanadi. Uning sababi qonda sut kislotasi (laktat) miqdorining ko'payishi. Ushbu holat yurak-qon tomir tizimi va o'pkaning kasalliklarida yuzaga keladi, bunda to'qimalarda surunkali kislorod ochligi rivojlanadi.

Patologiya qandli diabetning dekompensatsiyasi sifatida o'zini namoyon qiladi:

• tashnalik kuchaygan
• kuchsizlik, charchoq,
• ko'p miqdorda siydik.

Sut kislotasining ulardagi to'planishi tufayli yuzaga keladigan mushak og'rig'i tufayli siz sut kislotasi kasalligiga shubha qilishingiz mumkin.

Keyin juda tez (lekin bir necha daqiqada emas, gipoglikemiya kabi), davlatning buzilishi rivojlanadi:

• ongni o'zgartirish
• nafas ritmining o'zgarishi,
• yurak ritmining buzilishi,
• qon bosimini pasaytirish.

Bunday holatda o'lim nafas olishning to'xtatilishi yoki yurak etishmovchiligi tufayli yuzaga kelishi mumkin, shuning uchun kasalxonaga yotqizish darhol bo'lishi kerak.

Tashxis va davolash

Giperglikemik komaning bu turini faqat shifoxonada farqlash mumkin, shu bilan birga odamga insulin, suyuqlik va elektrolitlarni o'z ichiga olgan eritmalar, shuningdek soda ishqoriy eritmasi va yurak faoliyatini qo'llab-quvvatlovchi dori-darmonlarni qabul qilish orqali yordam berish mumkin.

Retinopatiya

Bu diabet bilan kasallangan barcha bemorlarda kamroq yoki engilroq bo'lgan va ko'rishning buzilishiga olib keladigan asorat. Diabetik retinopatiya boshqa kech oqibatlarga qaraganda tez-tez nogironlikka olib keladi va odamni ko'rish qobiliyatidan mahrum qiladi. Bir ko'r odam uchun, boshqa sabablarga ko'ra, 25 kishi diabetik qon tomirlarining shikastlanishi natijasida ko'rdir.

Retinaning tomirlarida glyukozaning uzoq muddatli yuqori konsentratsiyasi ularning torayishiga olib keladi. Kapillyarlar bu holatni qoplashga harakat qilishadi, shuning uchun ba'zi joylarda sumka shaklida chiqadigan chiqishlar paydo bo'ladi, ular orqali qon zarur moddalarni to'r pardasi bilan almashtirishga harakat qiladi. Bu juda yomon bo'lib chiqdi va retina kislorod etishmasligidan aziyat chekmoqda. Natijada unda kaltsiy tuzlari va lipidlar to'planadi, keyin ularning o'rnida izlar va muhrlar paydo bo'ladi. Agar jarayon juda uzoqqa ketgan bo'lsa, retinal dekolma ko'rlikka olib kelishi mumkin. Shuningdek, vitreus qon ketishi yoki glaukoma ko'rlikka olib kelishi mumkin.

Kasallik ko'rishning asta-sekin yomonlashishi, ko'rish maydonlarining pasayishi bilan namoyon bo'ladi (u tomonlarda yomon ko'rinadi). Uni dastlabki bosqichda aniqlash yaxshidir, shuning uchun har 6-12 oyda oftalmolog ko'rigidan o'tish, ko'zlarning ultratovush tekshiruvi, ko'zning to'r pardasini tekshirish kerak.

Nefropatiya

Ushbu asorat diabetli bemorlarda uchraydi va buyrakning o'ziga xos kasalligini anglatadi va natijada surunkali buyrak etishmovchiligining rivojlanishiga olib keladi. Ko'pincha 1-toifa diabetdan aziyat chekadigan odamlar undan o'ladilar.

Diabetik buyrak shikastlanishining dastlabki belgilari siydikni tahlil qilishda kasallik boshlanganidan 5-10 yil o'tgach aniqlanishi mumkin.

O'zining rivojlanishida nefropatiya 3 bosqichdan o'tadi:

1. Mikroalbuminuriya Subyektiv hislar deyarli yo'q, qon bosimi biroz ko'tarilishi mumkin. 24 soat ichida to'plangan siydikda, immunoassay fermenti, radioimmun va immunoturbidimetrik usullar.
2. Proteinuriya Ushbu bosqichda siydikda ko'p miqdorda protein yo'qoladi. Ilgari tomirlarda suyuqlikni ushlab turadigan oqsil etishmovchiligi suvning to'qimaga tushishiga olib keladi. Shish shunday rivojlanadi, ayniqsa yuzida. Shuningdek, 60-80% odamlarda "yuqori" va "pastki" bosim ko'tariladi.
3. Surunkali buyrak etishmovchiligi. Siydik miqdori kamayadi, teri quruq va oqarib ketadi, yuqori qon bosimi qayd etiladi. Ko'pincha ko'ngil aynish va qusish epizodlari mavjud va ong ham azoblanadi, shu sababli odam kamroq va kamroq yo'naltirilgan va tanqidiy bo'ladi.

Makroangiopatiya

Qandli diabet katta tomirlarda ulardagi aterosklerotik blyashka rivojlanishi uchun sharoit yaratganda, bu holat. Bu yurakka qon etkazib beradigan tomirlarga ta'sir qiladi (keyin angina pektorisi va miyokard infarkti sodir bo'ladi), pastki oyoq-qo'llar (bu gangrenaga olib keladi), miya (bu ensefalopatiya va qon tomirlarining rivojlanishiga olib keladi) va qorin (mezenterik tromboz rivojlanadi).

Shunday qilib, diabetik ensefalopatiya progressiv zaiflik va ish qobiliyatining pasayishi, kayfiyatning o'zgarishi, e'tiborning buzilishi, fikrlash va xotiraning buzilishi, bosh og'rig'i.

Pastki ekstremitalarning makroangiopatiyasi ertalab oyoqlardagi harakatlarning qiyinchiliklari bilan namoyon bo'ladi, shundan keyin oyoq mushaklarining kuchayishi, ularda sovuqlik va ortiqcha terlash hissi paydo bo'ladi. Bundan tashqari, oyoqlar juda sovuq, xiralashgan, tirnoqlarning yuzasi xira, oqishgan. Ushbu bosqichdan so'ng, yurish og'riqli bo'lganligi sababli, odam susayishni boshlaganda, keyingi bosqich rivojlanadi. Bunday og'riqlar tinch holatda bo'lishi mumkin. Oyoqlarda teri oqarib, ingichka bo'lib qoladi.Ushbu asoratning oxirgi bosqichi oyoqning, barmoqlarning, pastki oyoqning gangrenasi.

Oyoqlarni qon bilan ta'minlashda kamroq jiddiy buzilishlar mavjud bo'lsa, ularda surunkali trofik yaralar paydo bo'ladi.

Asab tizimiga zarar

Markaziy va periferik asab tizimining qismlari zararlanganda bunday patologiya diabetik neyropatiya deb ataladi. Bu xavfli asoratning rivojlanishiga olib keladigan omillardan biri - diabetik oyoq, bu ko'pincha oyoq (lar) ning amputatsiyasiga olib keladi.

Diabetik neyropatiyaning paydo bo'lishi aniq tushuntirishga ega emas. Ba'zi olimlarning fikriga ko'ra, glyukoza darajasining ko'tarilishi shishlar va asab tolalarining shikastlanishiga olib keladi, ikkinchisi - asab tugunlari tomirlarning shikastlanishi tufayli ular etarli ovqatlanmaganliklari sababli azoblanadi.

Neyropatiya turiga qarab turli yo'llar bilan o'zini namoyon qilishi mumkin:

• Sezgir neyropatiya buzilgan sezuvchanlik, "goosebumps" yoki sovuqqonlik, asosan pastki ekstremitalarga olib keladi. Ular rivojlanayotganda, bu alomatlar qo'llarga ("qo'lqop" sohasida), ko'krak va qoringa o'tadi. Buzilish va og'riq sezuvchanligi tufayli odam terining shikastlanishini sezmasligi mumkin, bu diabet kasalligida yomon davolanishga moyil bo'ladi.
• Yurak-qon tomir shakli dam olish paytida tez yurak urishi bilan namoyon bo'ladi, bu yurakning jismoniy faoliyatga moslashishini buzadi.
• Oshqozon-ichak shakli. Ovqatning qizilo'ngach orqali o'tishi buziladi, oshqozon harakatlanishi tezlashadi yoki sekinlashadi, bu ovqatni qayta ishlashga ta'sir qiladi. Diareya va ich qotishi mavjud.
• Urogenital shakl sakral pleksusning asablari zararlanganda paydo bo'ladi. U siydik pufagi va qovuqning uyg'unligini buzish, erkaklarda erektsiya va eyakulyatsiyaning yomonlashishi, ayollarda - quruq vagina.
• Terining shakli ter bezlarini shikastlanishi bilan namoyon bo'ladi, buning natijasida terining qurishi boshlanadi.

Neyropatiya xavfli asoratdir, chunki odam o'z tanasidan signallarni tanib olish buzilishi tufayli gipoglikemiyani his qilishni to'xtatadi.

Neyropatik shakl

U diabetik oyoq kasalligining 60-70 foizida rivojlanadi, odatda periferik nervlarning shikastlanishi natijasida paydo bo'ladi, ular odatda oyoq yoki qo'lning to'qimalariga impulslarni o'tkazishni to'xtatadi.

Bu o'zini stressning kuchaygan joylarida (ko'pincha taglik va barmoqlar orasiga) terining qalinlashishi, u erda yallig'lanish paydo bo'lishi, so'ngra yarali nuqsonlar kabi namoyon bo'ladi. Oyoq shishadi va teginish bilan qiziydi, oyoqning suyaklari va bo'g'imlari ham ta'sirlanadi, buning natijasida o'z-o'zidan yoriqlar paydo bo'ladi. Faqatgina oshqozon yarasi emas, balki yoriqlar ham og'riq sezuvchanligining buzilishi tufayli og'riq paydo bo'lishi bilan birga bo'lmaydi.

Diabetning turli shakllari uchun xos bo'lgan kechki asoratlar

Ushbu turdagi kasallik uchun yurak-qon tomir tizimiga ta'sir qilish odatiy emas.

Kech diabetik ta'sirini qanday davolash kerak

Qandli diabetning asoratini davolash "uchta ustun" ga asoslanadi:

1. Glyukoza darajasining pasayishi, uni fiziologik norma darajasida ushlab turish 4,4 dan past emas, lekin 7 mmol / l dan yuqori emas. Buning uchun insulin ishlatiladi - qisqa va uzoq muddatli ta'sir (1-toifa diabet bo'lsa) yoki shakar tushiruvchi tabletkalar (kasallikning 2-turi uchun).
2. Insulin etishmovchiligi natijasida "adashgan" metabolik jarayonlar uchun kompensatsiya. Shu maqsadda alfa-lipoy kislotasi preparatlari (Berlition, Dialipon), tomir preparatlari: Pentoksifillin, Aktovegin, Nikotinik kislota. Yuqori aterojenik indeks mavjud bo'lsa (bu lipid profilining tahlili bilan aniqlanadi), xolesterolni kamaytiradigan dorilar buyuriladi: statinlar, fibratlar yoki ularning kombinatsiyasi.
3. Maxsus ishlab chiqilgan asoratni davolash:
   • Retinopatiya bilan, ayniqsa erta bosqichlarda, ko'rish qobiliyatini yo'qotish uchun retinaning lazer fotokoagulyatsiyasi qo'llaniladi. Vitrektomiya ham bajarilishi mumkin - vitreusni olib tashlash.
   • Nefropatiya qon bosimini pasaytiradigan dorilarni buyurganda ("Lisinopril", "Enalapril"), kam tuzli dieta buyuriladi, energiya sarfini qoplash uchun dietada uglevodlar miqdorini ko'paytirish buyuriladi. Surunkali buyrak etishmovchiligi rivojlanishi bilan peritoneal yoki gemodializ ko'rsatmalarga muvofiq belgilanadi. Buyrakni ko'chirib o'tkazish ham mumkin.
   • Neyropatiya asabdan mushakgacha o'tkazuvchanlikni yaxshilaydigan B vitaminlari bilan davolanishni talab qiladi. Plyus markaziy ta'sir qiladigan mushak gevşetici: Gabopentin, Pregabalin, Karbamazepin.
   • Diyabetik oyoq bilan jarohatlarni davolash, tizimli antibiotiklarni qabul qilish, terining kamroq shikastlanishi uchun maxsus poyabzal kiyish va dozalangan jismoniy ishlarga murojaat qilish kerak.

Bolalarda diabetning asoratlari

Insulin etishmovchiligi bo'lgan 1-turdagi kasallik bolalik davrida ko'pincha rivojlanadi, bolalarda diabetning asosiy asoratlari ketoatsidoz va gipoglikemiya hisoblanadi. Ular kattalarda bo'lgani kabi paydo bo'ladi. Gipoglikemiya bilan qaltirash paydo bo'ladi, tanasi sovuq yopishqoq ter bilan qoplangan, bola ovqat so'rashi mumkin.

Ba'zida diabet aniqlangan birinchi alomat qorin bo'shlig'idagi og'riq va qusishdir, shuning uchun chaqaloq yuqumli kasallikka yoki jarrohlik kasalxonasiga yotqizilgan (og'riq appenditsitga o'xshaydi). Bundan tashqari, shakar darajasini aniqlagandan so'ng, shuningdek, qo'shimcha testlarni o'tkazgandan so'ng, diabetning tashxisi qo'yiladi.

O'tkir laktik asidotik va giperosmolyar asoratlar xarakterli emas, kamdan-kam rivojlanadi.

Ammo bolalar uchun xos bo'lgan oqibatlar mavjud:

• surunkali insulin etishmovchiligi. Noto'g'ri tanlangan doz yoki uning ruxsatsiz pasayishi bilan rivojlanadi. Bu o'zini o'sish sur'ati, jinsiy balog'atga etishish, rivojlanish, qon tomirlari bilan bog'liq muammolarning erta paydo bo'lishi sifatida namoyon qiladi. Davolash: dozani ko'rib chiqish,
• surunkali insulin dozasini oshirib yuborish. Bu ishtahaning oshishi, semirib ketish, erta balog'at va tez o'sishi bilan namoyon bo'ladi. Ertalab bola gipoglikemiya alomatlarini sezadi (ochlik, zaiflik, terlash, titroq, kayfiyat yomonlashishi). Davolash: dozani qayta ko'rib chiqish.

Kechki asoratlar, ayniqsa, makroangiopatiya, kattalar 2-toifa diabetga chalinganlar 10 yil va undan ortiq tajribaga ega va bolalarda kamdan-kam hollarda rivojlanadi.

Bolada qandli diabetning rivojlanishi uning katta yoshida mikroangiopatiya, buyrak, yurak, qon tomirlarining erta aterosklerotik tomirlari, angina pektorisi va surunkali buyrak etishmovchiligi rivojlanishiga olib kelishi xavfi tug'diradi.

Diabetik oqibatlar rivojlanishining oldini qanday olish mumkin

Qandli diabetning asoratlanishining asosiy oldini olish qondagi glyukoza va glyatlangan gemoglobinning normal darajasini saqlab qolishdir. Buning uchun siz shifokor tomonidan tanlangan gipoglikemik terapiya qilishingiz, kam uglevodli dietaga rioya qilishingiz, o'z vazningizni nazorat qilishingiz, hayot sifati nomidan yomon odatlardan voz kechishingiz kerak. Bundan tashqari, qon bosimi 130/80 mm Hg ko'rsatkichlaridan oshmasligi kerakligini yodda tutishingiz kerak.

Muntazam tekshiruvlardan o'tish juda muhim: asoratlarni o'z vaqtida aniqlash uchun qon tekshiruvi, siydik sinovlari, qon tomirlarining doplerografiyasi, fundus tekshiruvi, qon tomir jarrohlar, kardiologlar va nevropatologlarning maslahatlari. Qonni ingichka qilish uchun aspirinni kunlik iste'mol qilishdan voz kechmang: bu yurak xuruji, katta qon tomirlari trombozi yoki insultning oldini olishi mumkin.

O'zingizning tanangizni, ayniqsa, yaralarni, yoriqlar va yaralarni erta aniqlash va davolash uchun oyoq-qo'llarni tekshirishga alohida e'tibor berish kerak. Diabetik oyoqning oldini olish uchun:

• elektr jihozlari yoki issiq hammom bilan emas, balki jun paypoq bilan oyoqlarini isitish uchun,
• Qulay poyabzal kiying
• har kuni oyoq mashqlarini bajarish
• tirnoqlarni fayl bilan davolash,
• Yuvishdan keyin oyoqlaringizni yumshoq material bilan artib oling, vitaminli krem ​​bilan teringizni namlang.

Qandli diabet tashxisi bilan o'zini qanday tutish kerak?

Qandli diabet bilan og'rigan bemor shifokorning barcha ko'rsatmalariga jiddiy munosabatda bo'lishi kerak (odatda bunday bemorlarni endokrinolog davolaydi). Siz muttasil mutaxassislarga tashrif buyurishingiz, dinamikani kuzatishingiz, diagnostika tekshiruvlari va laboratoriya testlaridan bosh tortmasligingiz, farovonligingizni diqqat bilan kuzatib borishingiz kerak. Bemorlarga tegishli mutaxassislik shifokorlari - kardiolog, nevrolog, urolog, nefrologga tashrif buyurish tavsiya etiladi (yiliga ikki marta, kerak bo'lsa - undan ham ko'proq).

Shuningdek, to'g'ri ovqatlanish juda muhim - maxsus parhezlardan foydalaning. Yaxshi echim - bu holat monitoringining shaxsiy kundaligini yuritish. Faqat bu holatda vaziyatni barqarorlashtirish va asoratlar xavfini kamaytirish mumkin.

Savodsiz davolash yoki uning yo'qligi quyidagilarga olib keladi:

Qandli diabetda o'tkir asoratlarning xususiyatlari

O'tkir asorat juda tez rivojlanadi - bir necha soatdan bir necha kungacha. Vaziyat keskin yomonlashadi. Agar malakali yordam o'z vaqtida berilmasa, o'lim bo'lishi mumkin.

O'tkir inqirozning sababini aniqlash va bir qator xarakterli belgilarga ko'ra o'tkir asoratlarning asosiy turlarini ajratish muhimdir. Quyidagi jadvallarda har bir asoratning alomatlarini batafsil bayon qilamiz.

Jadval - diabetning o'tkir asoratlari

Gipoklikemiya

Bunday salbiy jarayonning katalizatori ko'pincha quyidagilarga aylanadi:

1. juda ko'p dorilarni nazoratsiz iste'mol qilish
2. kuchli spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish
3. haddan tashqari jismoniy va ruhiy-emotsional stress.

Ko'zlar yorug'lik signallariga javob bermaydi.

Gipoklikemiyaning xarakterli belgilari konvulsiyalar va ko'p terli terlardir. Koma mumkin. Xavf guruhiQandli diabetning har qanday shakli bo'lgan har bir kishi gipoglikemiyadan ehtiyot bo'lish kerak.

Laktik asidoz komasi

Hayot uchun xavfli yurak-qon tomir, buyrak va jigar etishmovchiligi rivojlanadi. Xarakterli belgilarHushini yo'qotishdan ehtiyot bo'lish kerak.

Siyish etishmasligi va nafas olish jarayonining buzilishi mavjud.

Bemorda qon bosimi past. Asosiy xavf guruhiKatta yoshli bemorlarda (50 yosh va undan katta), 2-toifa diabet alomatlari.

Surunkali diabet asoratlari

Shifokor ko'rsatmalariga qat'iy rioya qilish va doimiy monitoring kasallikning og'irligini kamaytirishi mumkin. Biroq, hatto vakolatli tadbirlar ham barcha oqibatlarni bartaraf eta olmaydi. Shuning uchun, taxminan 10-15 yil o'tgach, og'ir diabet kasalligi bilan, tanani asta-sekin yo'q qilish sodir bo'ladi. Bunday holatda jiddiy asoratlar paydo bo'lishi muqarrar.

Diqqat! Qandli diabet qon tarkibidagi sezilarli o'zgarishlar bilan ro'y beradi. Shuning uchun barcha organlarning mag'lubiyati bor.

Jadval - diabetning surunkali asoratlari

Xulosa Qandli diabet bilan deyarli barcha turdagi metabolik jarayonlar buziladi. Bu, ayniqsa, uglevod almashinuvi uchun to'g'ri keladi. Kasallik surunkali holga keladi va uni to'liq davolash mumkin emas.

Ammo sizning ahvolingizni nazorat qilishingiz kerak. Qandli diabet kasalligini davolash mumkin emasligiga qaramay, to'g'ri ovqatlanish, o'rtacha jismoniy faollik, shaxsiy gigiena va tibbiy nazorat prognozni yaxshilaydi.

Qandli diabetni yodda tutish kerak

Oddiy odam e'tibor bermaydigan stress, o'tmishdagi infektsiya va hatto najasning buzilishi bunday bemor uchun shoshilinch choralarni talab qiladi. Endokrinolog tekshiruv o'tkazadi, testlarni tayinlaydi va davolanishni tayinlaydi.

Glyukoza (4-6,6 mmol / L) va qondagi glikozillangan gemoglobinni (8% dan kam) mustaqil nazorat qilish davolash dasturining muhim jihati hisoblanadi.

Ko'pgina bemorlar tavsiyalarni e'tiborsiz qoldiradilar. Gap shundaki, kasallik davolanmaydi, shuning uchun men o'zimni oddiy odam kabi tutaman va hayotdan zavqlanaman. Shifokorlar davolanmaydigan oshqozon yarasi, ko'rish qobiliyatini yo'qotish, buyrak va yurak tomirlari etishmovchiligidan ko'ra ovqatlanishni cheklash, turmush tarzini normallashtirish, yomon odatlardan xalos bo'lish yaxshiroq ekanligini ogohlantirmoqda.

Muqarrar ravishda yuzaga keladigan asoratlar hali ham davolanishni va turmush tarzini o'zgartirishni talab qiladi. Shu bilan birga, bunday odam kasallik tashxisi qo'yilgan paytdan boshlab shifokorlarning ko'rsatmalariga rioya qilgan bemorga nisbatan ancha yomonroq bo'ladi.

Kechki (surunkali) asoratlar

Uzoq muddatli ko'tarilgan glyukoza darajasi tanaga salbiy ta'sir qiladi. Glyukoza darajasi qanchalik yuqori bo'lsa, oldingi asoratlar paydo bo'ladi. Keyinchalik asoratlar ikkita tizimga bog'liq: qon tomir va asab.

Qon tomirlari shikastlanishi bilan bog'liq asoratlar

Asab tizimining shikastlanishi bilan bog'liq asoratlar

Ko'tarilgan glyukoza asabni buzadi va diabetik polinevopatiya deb ataladigan asorat rivojlanadi. Ham markaziy, ham periferik asab tizimlari ta'sir qiladi.

Polinevopatiyaning belgilari: quruq teri, buzilgan sezish, terida tarash hissi, ichki organlarning ishlashi (buzilgan peristaltik, siyish jarayonlari), erkaklarda erektsiya yomonlashadi.

Alohida, diabetik oyoq kabi bunday asoratni muhokama qilish kerak. Ushbu asorat asab va qon tomirlarining shikastlanishi tufayli rivojlanadi. Diyabetik oyoqning ikki shakli ajralib turadi: neyropatik va ishemik.

• Neyropatik - asab buzilishi tufayli rivojlanadi. Nerv impulslari oyoqqa yaxshi kirmaydi. Oyoq shishadi, qiziydi, teri qalinlashadi, yaralar paydo bo'ladi.
• Ishemik - oyoqni oziqlantiradigan tomirlarning shikastlanishi bilan bog'liq, ishemiya rivojlanadi. Teri oqarib, sovuq bo'lib qoladi, keyinchalik og'riqli yaralar paydo bo'ladi.

Diyabetik oyoqning rivojlanishi juda xavfli asorat bo'lib, ko'pincha gangrenaga, so'ngra oyoq-qo'llarning amputatsiyasiga olib keladi.

1-toifa diabetning asoratlari

1-toifa diabetdagi asoratlar deyarli farq qilmaydi, 2-toifa diabet bilan bir xil.

• 1-toifa diabet bilan katarakt ko'pincha rivojlanadi (bu 2-tipga xos emas).
• Birinchi turdagi diabetda gipoglikemik koma ko'proq uchraydi, ammo giperosmolyar va laktat-atsidotik kamroq bo'ladi.
• 1-toifa diabet kasalligi ko'proq yurak-qon tomir tizimiga zarar etkazishi mumkin.

O'tkir asoratlarni davolash

Gipoglikemiya. Avvalo, siz qondagi glyukoza darajasini oshirishingiz kerak. Agar bemor ongli bo'lsa va o'zi gipoglikemiya boshlanganini payqasa, unga faqat shirinlik, masalan, konfet, shakar bo'lagi, shirin suv ichish kerak bo'ladi. Agar choralar o'z vaqtida ko'rilmasa va ongni yo'qotgan bo'lsa, sizga malakali tibbiy yordam kerak. : glyukoza eritmasi bilan tomizgichni o'rnatish. Agar yordam o'z vaqtida berilmasa, jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin - shaxs o'zgarishi va o'lim.

Ketoatsidoz, laktat-asidotik koma, giperosmolyar koma. Ushbu uchta holat glyukoza darajasining ko'tarilishi fonida rivojlanadi, shuning uchun davolanishning birinchi bosqichi intensiv terapiyada insulinni yuborish hisoblanadi. Ikkinchi bosqich - suyuqlik etishmovchiligini to'ldirish va elektrolitlar buzilishlarini tuzatish.

Kechki (surunkali) asoratlarni davolash

Birinchidan, kech asoratlar bo'lsa, bemorning davolanishini va ovqatlanishini moslashtirish kerak.

Barcha angiopatiyalar uchun qon tomir devorini mustahkamlovchi dorilar (angioprotektorlar), antiplatelet agentlari va antikoagulyantlar buyuriladi. Shuningdek, fizioterapevtik davolash usullarini, masalan, magnetoterapiya, lazer terapiyasi, akupunktur va boshqalarni qo'llash mumkin.

Bundan tashqari, retinopatiya bilan retinaning holati kuzatiladi va agar kerak bo'lsa, fotokoagulyatsiya amalga oshiriladi.

Nefropatiya bilan oqsil va tuz kam dietaga buyuriladi. Giyohvand moddalar qon bosimini tushirish uchun buyuriladi. Jiddiy buyrak etishmovchiligining rivojlanishi bilan gemodializ amalga oshiriladi.

Polinevopatiyani davolash vitaminlar, lipoik kislota preparatlari va qon aylanishini, elektroforezni, massajni yaxshilaydigan dorilarni tayinlashni o'z ichiga oladi.

Diyabetik oyoqni davolash qon aylanishini va oyoq-qo'llarning innervatsiyasini yaxshilaydigan dorilardan iborat (antiplatelet agentlari, antikoagulyantlar, angioprotektorlar, vitaminlar). Massaj, akupunktur va boshqa fizioterapevtik usullar buyuriladi. Oyoqqa to'sqinlik qilmaydigan poyabzal kiyishingizga ishonch hosil qiling. Yaralar paydo bo'lganda jarrohning yordami talab qilinadi, jarohatni davolash uchun dorilar buyuriladi. Gangrenaning rivojlanishi bilan jarrohlik davolash kerak.

Maqoladan ko'rinib turibdiki, diabet - bu murakkab kasallik va asoratlar o'chirib qo'yiladi, shuning uchun ovqatlanish, davolanish va turmush tarzi bo'yicha barcha tavsiyalarga rioya qilish juda muhimdir. S.Ramishvilining ta'kidlashicha: "Kasallikning oldini olish eng oqilona davolash usulidir."