Atorvastatin va rosuvastatin o'rtasidagi farq nima?

Yuqori xolesterol yurak, miya, periferik tomirlarning ko'plab kasalliklarining sababidir. Ateroskleroz (xolesterolni arteriyalar devoriga tushishi) dunyo va sobiq Sovet Ittifoqi mamlakatlarida o'limning asosiy sababidir. Statinlar - bu ateroskleroz rivojlanishini to'xtatadigan va uzoq muddat foydalanish bilan to'xtatadigan dorilar. Ushbu guruhning eng yaxshi ikki vakili sifatida Atorvastatin va Rosuvastatinni taqqoslash har biringiz uchun dori tanlashga imkon beradi.

Atorvastatin va rosuvastatin tarkibida bir xil faol moddalar mavjud.

Ta'sir mexanizmi

Ikkala dori ham bir xil farmakologik guruhning vakillari, shuning uchun ularning ta'sir qilish mexanizmi o'xshashdir. Ularning orasidagi farqlar ta'sir kuchida: bir xil klinik ta'sirga erishish uchun Rosuvastatinning dozasi Atorvastatinning dozasidan ikki baravar ko'p bo'lishi mumkin.

Dori vositalarining ta'sir etish mexanizmi xolesterin prekursorini shakllantirishda ishtirok etadigan fermentni bostirishdir. Natijada umumiy xolesterin va past va juda past zichlikdagi lipoproteinlar (LDL, VLDL), triglitseridlar darajasi kamayadi. Ular qon tomirlarida, yurak urishida, insultda va boshqalarda blyashka paydo bo'lishining sababidir.

Ikkala dori ham quyidagi holatlarda qo'llanilishi kerak:

• Qonda ko'tarilgan umumiy xolesterin,
• LDL, VLDL, triglitseridlar darajasi,
• Yurak tomirlari kasalligi (yurak mushaklari uchun etarli qon ta'minoti) va uning barcha namoyon bo'lishi (yurak xuruji, angina pektoris),
• Aortaning aterosklerozi, pastki ekstremitalarning tomirlari, miya, buyrak arteriyalari,
• Yuqori qon bosimi bilan - ateroskleroz rivojlanishining oldini olish uchun.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Atorvastatinni quyidagi maqsadlarda ishlatish mumkin emas:

• Preparatga nisbatan murosasizlik,
• O'tkir jigar kasalligi,
• Jigar faoliyati buzilgan,
• Homiladorlik va laktatsiya.

• Preparatga nisbatan murosasizlik,
• O'tkir jigar kasalligi,
• Jigar faoliyati buzilgan,
• Buyrak etishmovchiligi,
• Tizimli skelet mushaklarining shikastlanishi,
• Siklosporinni qabul qilish,
• Homiladorlik va laktatsiya
• Yoshi 18 yoshgacha.

Yon ta'siri

Atorvastatin quyidagilarga olib kelishi mumkin:

• Bosh og'rig'i
• Zaiflik
• Uyqusizlik
• Ko'krak og'rig'i
• Jigar faoliyati buzilgan,
• LOR a'zolarining yallig'lanishi,
• Ovqat hazm qilish buzilishi,
• Mushak va qo'shma og'riqlar
• Shishish
• Allergik reaktsiyalar.

Rozuvastatinning yon ta'siri:

• Qandli diabetning rivojlanishi (uglevodlar almashinuvining buzilishi),
• Boshdagi og'riq
• Ovqat hazm qilish buzilishi,
• Jigar faoliyati buzilgan,
• Mushaklar og'rig'i
• Zaiflik.

Chiqarish shakli va narxi

Atorvastatin tabletkalarining narxi ishlab chiqaruvchiga qarab juda katta farq qiladi:

• 10 mg, 30 dona. - 130 - 260 p,
• 10 mg, 60 dona. - 300 r
• 10 mg, 90 dona. - 550 - 710 r,
• 20 mg, 30 dona. - 165 - 420 r,
• 20 mg, 90 dona. - 780 - 1030 r,
• 40 mg, 30 dona. - 295 - 630 p.

Rosuvastatin tabletkalarining narxi ham sezilarli darajada farq qiladi:

• 5 mg, 28 dona. - 1970 p,
• 5 mg, 30 dona. - 190 - 530 r,
• 5 mg, 90 dona. - 775 - 1020 r,
• 5 mg, 98 dona. - 5620 r,
• 10 mg, 28 dona. - 420 - 1550 r,
• 10 mg, 30 dona. - 310 - 650 p,
• 10 mg, 60 dona. - 620 r
• 10 mg, 90 dona. - 790 - 1480 r,
• 10 mg, 98 dona. - 4400 r,
• 10 mg, 126 dona. - 5360 r,
• 15 mg, 30 dona. - 600 r
• 15 mg, 90 dona. - 1320 r,
• 20 mg, 28 dona. - 505 - 4050 r,
• 20 mg, 30 dona. - 400 - 920 p,
• 20 mg, 60 dona. - 270 - 740 r,
• 20 mg, 90 dona. - 910 - 2170 r,
• 40 mg, 28 dona. - 5880 r,
• 40 mg, 30 dona. - 745 - 1670 r,
• 40 mg, 90 dona. - 2410 - 2880 p.

Rosuvastatin yoki Atorvastatin - qaysi biri yaxshiroq?

Agar siz qaysi dori klinik jihatdan nuqtai nazaridan yaxshiroq ekanligini tanlasangiz, u albatta Rosuvastatin bo'ladi. Uni kamroq dozada qabul qilish mumkin bo'lganligi sababli, uning yon ta'siri miqdori va chastotasi Atorvastatinga qaraganda ancha past. Biroq, bu juda qimmat, ayniqsa Teva yoki Astrazenek (Krestor) kompaniyasi tomonidan ishlab chiqarilgan. Har oyda bir dori oling, ba'zi kasallar uchun bunday ta'sirchan miqdorni oladi, shunchaki haddan tashqari. Shu munosabat bilan atorvastatin eng ko'p ishlatiladigan statin bo'lib qolmoqda.

Qaysi biri yaxshiroq: atorvastatin yoki rosuvastatin? Sharhlar

• Menda irsiy yuqori xolesterin bor, otam deyarli 40 yoshida yurak xurujidan vafot etgan. Men "Atorvastatin" ni uzoq vaqt ichib kelyapman, deyarli 40 yoshdaman va hali o'lmayman, tomirlar ham unchalik yaxshi emas, ammo bardoshli
• Men bu dorini icholmayman - darhol jigar yaramaydi, zaiflik paydo bo'ladi,
• Juda g'alati dori. Buning ta'siri sezilmaydi, ammo barcha shifokorlar uni olishga majbur qilishadi. Ammo undan keyin sinovlar yaxshi.

• Men shunchaki har oy bu mablag'ni sarflashga qodir emasman, garchi bu menga yoqsa ham. Men Atorvastatinga toqat qilolmayman,
• Atorvastatin uchun zo'r o'rnini bosadigan narsa: pastki doz, yaxshiroq muhosaba qilingan,
• Agar siz arzonroq analoglarni ichishingiz mumkin bo'lsa, nega bunday aqldan ozgan pullarni to'lash kerakligini tushunmayman.

Statinlar nima?

Statinlar qonda LDL va VLDL konsentratsiyasini pasaytirish uchun ishlatiladigan juda katta miqdordagi dorilarni o'z ichiga oladi.

Zamonaviy tibbiy amaliyotda ateroskleroz, giperkolisterinemiya (aralash yoki gomozigot), shuningdek yurak-qon tomir kasalliklarining oldini olish va davolash uchun statinlarni yuborish mumkin emas.

Umuman olganda, ushbu guruhning dorilari bir xil terapevtik ta'sirga ega, ya'ni. LDL va VLDL darajalarining pastligi. Shu bilan birga, faol va yordamchi komponentlarning xilma-xilligi sababli, salbiy reaktsiyalarning oldini olish uchun ba'zi farqlarni hisobga olish kerak.

Statinlar odatda I (Kardiyostatin, Lovastatin), II (Pravastatin, Fluvastatin), III (Atorvastatin, Cerivastatin) va IV avlodga (Pitavastatin, Rosuvastatin) bo'linadi.

Statinlar tabiiy va sintetik kelib chiqishi mumkin. Mutaxassis uchun bemor uchun past, o'rta yoki yuqori dozali mahsulotlarni tanlash muhim ahamiyatga ega.

Rosuvastatin va Atorvastatin ko'pincha xolesterolni pasaytirish uchun ishlatiladi. Dori vositalarining har biri o'ziga xos xususiyatlarga ega:

Rosuvastatin to'rtinchi avlod statinlariga tegishli. Lipitni pasaytiruvchi vosita faol moddaning o'rtacha dozasi bilan to'liq sintetikdir. U turli savdo belgilarida ishlab chiqariladi, masalan, Krestor, Mertenil, Rosucard, Rosart va boshqalar.

Atorvastatin III avlod statinlariga tegishli. Uning analogi singari, u sintetik kelib chiqishi bor, ammo faol moddaning yuqori dozasini o'z ichiga oladi.

Atoris, Liprimar, Toovacard, Vazator va boshqalar kabi preparatning sinonimlari mavjud.

Dori vositalarining kimyoviy tarkibi

Ikkala dori ham planshet shaklida mavjud. Rosuvastatin bir nechta dozalarda ishlab chiqariladi - 5, 10 va 20 mg bir xil faol komponent. Atorvastatin 10,20,40 va 80 mg faol moddadan iborat dozada chiqariladi. Quyida ikkita taniqli statin vakillarining yordamchi tarkibiy qismlarini taqqoslaydigan jadval keltirilgan.

Rosuvastatin va Atorvastatin o'rtasidagi asosiy farq ularning fizik-kimyoviy xususiyatlari. Rosuvastatinning afzalligi shundaki, u qon plazmasida va boshqa suyuqliklarda osonlikcha parchalanadi, ya'ni. gidrofilik Atorvastatinning yana bir xususiyati bor: u yog'larda eriydi, ya'ni. lipofil.

Ushbu xususiyatlarga asoslanib, Rosuvastatinning ta'siri asosan jigar parenximasi hujayralariga, Atorvastatin esa miyaning tuzilishiga qaratilgan.

Farmakokinetikasi va farmakodinamikasi - farqlar

Tabletkalarni qabul qilish bosqichida allaqachon ularning emilimida farqlar mavjud. Shunday qilib, rosuvastatindan foydalanish kun yoki ovqatlanish vaqtiga bog'liq emas. Atorvastatinni oziq-ovqat bilan bir vaqtning o'zida iste'mol qilmaslik kerak bu faol komponentning emilimiga salbiy ta'sir qiladi. Atorvastatinning maksimal tarkibiga 1-2 soatdan keyin, Rosuvastatinning tarkibiga esa 5 soatdan keyin erishiladi.

Statinlar orasidagi yana bir farq ularning metabolizmi. Inson tanasida Atorvastatin jigar fermentlari yordamida faol bo'lmagan shaklga aylanadi. Shunday qilib, preparatning faoliyati jigar faoliyati bilan bevosita bog'liq.

Bunga Atorvastatin bilan bir vaqtning o'zida ishlatiladigan dorilar ham ta'sir qiladi. Uning analogi, aksincha, dozaning pastligi sababli deyarli boshqa dorilar bilan reaksiyaga kirishmaydi. Garchi bu uni salbiy reaktsiyalar mavjudligidan qutqarmaydi.

Atorvastatin asosan safro bilan chiqariladi.

Ko'plab statinlardan farqli o'laroq, Rosuvastatin jigarda deyarli metabolizmga olib kelmaydi: 90% dan ko'prog'i ichak orqali o'zgarmasdan va faqat 5-10% buyraklar tomonidan chiqariladi.

Samaradorlik va iste'molchilarning fikri

Statin dorilarining asosiy vazifasi qonda LDL konsentratsiyasini kamaytirish va HDL darajasini oshirishdan iborat.

Shuning uchun, Atorvastatin va Rosuvastatinni tanlab, ularning xolesterolni qanchalik samarali tushirishini solishtirishimiz kerak.

Yaqinda o'tkazilgan ilmiy tadqiqot rosuvastatinning yanada samarali dori ekanligini isbotladi.

Klinik sinov natijalari quyida keltirilgan:

1. Dori-darmonlarni teng dozasida, Rosuvastatin LDL xolesterolini analogidan 10 foizga samaraliroq kamaytiradi. Ushbu afzallik dori-darmonlarni og'ir giperkolesterolemiya bilan og'rigan bemorlar uchun ishlatishga imkon beradi.
2. Yurak-qon tomir asoratlari rivojlanish chastotasi va halokatli natijalarning boshlanishi Atorvastatinda yuqori.
3. Noqulay reaktsiyalarning tarqalishi ikkala dori uchun ham bir xil.

"Yomon" xolesterol kontsentratsiyasini kamaytirish samaradorligini taqqoslash Rosuvastatinning yanada samarali dori ekanligini tasdiqlaydi. Shu bilan birga, kontrendikatsiyalar, yon ta'sir va narx kabi omillar haqida unutmaslik kerak. Ikkala dorining narxlari taqqoslanishi jadvalda keltirilgan.

Shunday qilib, atorvastatin - bu kam ta'minlangan odamlarga beriladigan arzonroq analog.

Bemorlar giyohvand moddalar haqida shunday fikrlashadi - Rosuvastatin yaxshi muhosaba qilinadi va muammosiz ishlaydi. Qabul qilinganda yomon xolesterin kamayadi

Dori vositalarini taqqoslash tibbiyotning hozirgi rivojlanish bosqichida eng yaxshi xolesterin tabletkalari orasida birinchi o'rinni to'rtinchi avlod statinlari, shu jumladan Rosuvastatin.

Rosuvastatin preparati va uning analoglari haqida ushbu maqoladagi videoda tasvirlangan.