Ichki sekretsiya buzilgan

Oshqozon osti bezi ichi sekretor funktsiyasini o'rganish har qanday kasallik shubha qilingan barcha hollarda amalga oshirilishi kerak. Tadqiqot siydikni shakar uchun tahlil qilish va qonda glyukoza darajasini aniqlashdan iborat. Insulin ishlab chiqarishning pasayishi yoki to'liq to'xtatilishi jigarda glikogenning pasayishiga va organizm hujayralari tomonidan glyukoza yutilishining pasayishiga olib keladi. Natijada qonda glyukoza (giperglikemiya) to'planib, siydik bilan chiqarila boshlaydi (glyukozuriya). Shu bilan birga, azot va yog 'almashinuvining chuqur buzilishlari ro'y beradi, natijada yog'larning to'liq parchalanishi natijasida hosil bo'lgan mahsulotlar (atseton, asetoatsetik va R-gidroksibutirik kislotalar) qonda to'planishi mumkin. Bu tanadagi jiddiy kasalliklar bilan birga bo'lgan atsidozga olib keladi.

Ushbu metabolik buzilishlar Langerhans orollarida insulin etishmasligi tufayli diabetning xarakterli alomatidir.

Ammo oshqozon osti bezining boshqa o'tkir va surunkali kasalliklari bilan (o'tkir nekroz, xo'ppoz, o'tkir va surunkali pankreatit va boshqalar), kam bo'lsa ham, glyukozuriya va giperglikemiya ro'y beradi, bu oshqozon osti bezining ichki ishini buzilishini anglatadi.

Ushbu funktsiyaning engil darajadagi buzilishida glyukozuriya bo'lmasligi mumkin, ammo u 100 g shakar (ovqatlanish glyukozuriyasi) sinovdan o'tkazilgandan keyin paydo bo'lishi mumkin. Xuddi shu tarzda, oshqozon osti bezi ichidagi sekretor funktsiyasida ozgina buzilish mavjud bo'lsa, qon shakar darajasi normal bo'lishi mumkin. Ikkinchi holda, ushbu qoidabuzarlik sinovdan o'tgan kishiga 50-100 g ro'za shakarini berganidan keyin shakar deb ataladigan egri olinganida aniqlanadi. Yuqorida aytib o'tilganidek, sog'lom odamda, shundan keyin ortgan qondagi qand miqdori dastlabki ko'rsatkichga qaytadi. Oshqozon osti bezi ichi sekretor funktsiyasi etishmovchiligi bo'lganida, birinchi navbatda, qondagi qand miqdorining sezilarli darajada oshishi va ikkinchidan, keyinroq dastlabki ko'rsatkichga qaytish bilan tavsiflanadigan diabetik shakar shakli egri olinadi.

Shakar egriligining diabetik turi, shubhasiz, oshqozon osti bezi ichi sekretor funktsiyasining isboti sifatida qabul qilinishi mumkin, faqat uglevod almashinuvini tartibga soluvchi jigar funktsiyasi buzilgan bo'lsa.

Oshqozon osti bezining tashqi sekretsiyasini buzilishi o'n ikki barmoqli ichak tarkibini, qon, siydik va ichak harakatini o'rganish orqali aniqlanadi.

O'n ikki barmoqli ichak tarkibini o'rganish undagi oshqozon osti bezi fermentlarini miqdoriy aniqlashdan iborat.

O'n ikki barmoqli ichak tarkibini olish uchun ingichka (o'n ikki barmoqli ichak) yoki ikkita probdan foydalaning, ularning teshiklaridan biri oshqozonda, ikkinchisi o'n ikki barmoqli ichakda bo'lishi kerak. Ushbu tekshiruv oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak tarkibini bir vaqtning o'zida pompalay oladi va me'da shirasining o'n ikki barmoqli ichakka qo'shilishini cheklaydi. Sezgi yordamida "o'z-o'zidan hosil bo'lgan sharbat" chiqariladi, u sekretsiya stimulyatorisiz chiqariladi va oshqozon osti bezi sekretsiyasining turli tirnash xususiyati beruvchi moddalari kiritilgandan so'ng chiqariladi. Tirnash xususiyati beruvchi moddalar sifatida: xlorid kislotasi, eter, sekretin. 30 ml 0,5% iliq HCL eritmasi prob orqali bir marta (B. I. Xolshteynga ko'ra) yoki har 20-30 daqiqada 2-3 soat davomida kichik qismlarga yuboriladi (E. B. Zakrjevskiy ko'ra). Eter 2-3 ml miqdorida zond orqali kiritiladi (Kachga ko'ra). Oshqozon osti bezi sekretsiyasining eng yaxshi fiziologik stimulyatori - bu 1 kg tana vazniga 1 birlik miqdorida tomir ichiga yuboriladigan sekretin (zond orqali yuborilganda faol bo'lmaydi). Tarkibida xlorid kislotasi, shuningdek, sekretin vena ichiga yuborilganda o'n ikki barmoqli ichak tarkibidagi moddalar har 10-20 daqiqada 1,5-2 soat davomida olinadi.

Tadqiqot tugagandan so'ng, sekretin yordamida pankreosimin (1 kg tana vazniga 1,5 dona) vena ichiga yuboriladi, bu oshqozon osti bezi fermentini shakllantirish funktsiyasini rag'batlantiradi (sekretin fermentning ekskretsiya funktsiyasini kuchaytiradi) va o'n ikki barmoqli ichak har bir 10-20 daqiqada yana 1 soat davomida to'planadi.

Oshqozon osti bezi sekretsiyasini tirnash xususiyati beruvchi moddalar sifatida ba'zan sut, yog ', uroxolil, insulin va boshqalar ishlatiladi.

Sharbatning to'plangan qismlarida stimulyator kiritilgunga qadar va keyingi har bir in'ektsiyada hajm, jismoniy xususiyatlar, fermentativ faollik va karbonat ishqoriyligi aniqlanadi.

Pankreatik fermentlardan o'n ikki barmoqli ichak tarkibidagi moddalar aniqlanadi: diastaza (amilaza), lipaza va tripsin. O'n ikki barmoqli ichak tarkibini fermentlar tarkibini o'rganish bo'yicha metodologiya biokimyoviy tadqiqot usullari bo'yicha maxsus qo'llanmalarda berilgan.

Oshqozon osti bezi kasalliklarida me'da osti bezi sharbatining fizikaviy xususiyatlari, uning fermentlari faolligi va o'n ikki barmoqli ichak tarkibidagi karbonat ishqoriyligi o'zgaradi.

Wirsungianus kanalining buzilgan patentsiyasi yoki uning to'liq bloklanishi tashxisi uchun qon va siydikda diastazlarning miqdorini aniqlash katta ahamiyatga ega. Oshqozon osti bezining ekskretor kanalini to'liq yoki qisman ichak tutilishi bilan o'n ikki barmoqli ichakka oshqozon osti bezi shirasining oqishi qiyin yoki umuman to'xtaydi. Natijada, me'da osti bezi sharbatining fermentlari qonga singib ketadi, xuddi safro bilirubinini blokirovka paytida d qonga singib ketadi. xoledox. Qondagi ortiqcha fermentlarning to'planishi ularning siydikda ortiqcha chiqarilishiga olib keladi. Odatda siydikda diastazlarni aniqlash bilan cheklangan.

Oshqozon osti bezining joylashishi va tuzilishi

Oshqozon osti bezi qorin bo'shlig'ida lokalizatsiya qilingan, oshqozon orqasida joylashgan, o'n ikki barmoqli ichakka 12-chi, pastki orqa orqa vertebra darajasida joylashgan. Qorin old devoriga proektsiyada kindikdan 5-10 santimetr balandlikda joylashgan. Organ naycha tuzilishi bilan ajralib turadi, uchta segmentdan - bosh, tanadan va dumdan iborat.

Organning boshi o'n ikki barmoqli ichakning bukilgan joyida joylashgan, oxirgi organ esa boshni ot shaklida. Tanadan u jo'yak bilan ajratiladi, uning bo'ylab tanadagi tomir venasi joylashgan.

Bez arteriyalar orqali qon bilan ta'minlanadi, biologik suyuqlikning chiqishi yoqa venasi orqali amalga oshiriladi.

Oshqozon osti bezining tana tuzilishining xususiyatlari:

Tana bir necha qismga bo'linadi - old, pastki va orqa qismlar, qirralarni o'xshash tarzda ajratib turadi.
Old qismi oshqozon devorlari bilan aloqa qiladi.
Orqa qismi qorin aortasi va umurtqa pog'onasi bilan tutashadi, undan taloqning qon tomirlari o'tadi.
Uning pastki qismi ko'ndalang chambar ichakning ildizidan pastda joylashgan.

Me'da osti bezining dumi taloqning eshigiga etib boradi va yuqoriga va pastga yo'naltiriladi. Ichki organning tuzilishi tashqi va ichki funktsiyani bajaradigan ikki xil to'qimadan iborat. To'qimalarning asosini biriktiruvchi to'qima qatlamlari bilan ajratilgan kichik segmentlar tashkil etadi.

Har bir lobulaning tortib olish uchun o'z kanallari mavjud. Ular bir-biri bilan bog'langan, buning natijasida butun organ bo'ylab o'tadigan umumiy ekskretor kanal hosil bo'ladi. Boshning o'ng chetida u o'n ikki barmoqli ichakka ochiladi, o't yo'llariga ulanadi. Oshqozon osti bezining sirlari ichakka qanday kiradi.

Loblar orasida Langerhans orollari deb nomlangan hujayralar guruhlangan. Ular tashqaridan chiqadigan kanallarga ega emas, ammo ularda qon tomirlari tarmog'i mavjud, bu sizga insulin va glyukagonni to'g'ridan-to'g'ri qonga kiritishga imkon beradi.

Bez qanday tartibga solinadi?

Me'da osti bezi sekretsiyasini tartibga solish ko'p bosqichli jarayonga o'xshaydi. Kerakli fermentlarni ajratib oladigan hujayralar funktsional faoliyatiga markaziy asab tizimining holati ta'sir qiladi.

Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, oziq-ovqat turi, ovqatning hidi yoki shunchaki eslatilishi oshqozon osti bezi faolligining keskin oshishiga olib keladi. Ushbu ta'sir avtonom asab tizimining ishiga asoslangan.

Vagus asab orqali asab tizimining parasempatik bo'linishi ichki organning faolligini oshiradi. Shu bilan birga, simpatik tizim pasayishga qaratilgan.

Organ faoliyatini tartibga solishda me'da shirasining xususiyatlariga katta ahamiyat beriladi. Agar oshqozonda uning kislotaligi oshsa, uning mexanik qisilishi kuzatilsa, bu oshqozon osti bezi sekretsiyasining oshishiga olib keladi.

Shu bilan birga, o'n ikki barmoqli ichakning mexanik qisilishi va uning lümeninde kislotalikning oshishi oshqozon osti bezini qo'zg'atadigan moddalarning rivojlanishiga olib keladi. Ushbu moddalarga quyidagilar kiradi:

Tanadagi bezlar tizimlari nafaqat rag'batlantirishi, balki uning ishini susaytirishi mumkin. Ushbu ta'sirga simpatik asab tizimi va gormonlar - glyukagon, somatostatin ta'sir qiladi.

Temir kunlik menyuga moslashishi mumkin. Agar oziq-ovqatda uglevodlar ustunlik qilsa, sintez qilingan sir tarkibida asosan amilaza mavjud, agar oziq-ovqat tarkibida ko'proq proteinli moddalar bo'lsa, tripsin ishlab chiqariladi va lipaz faqat yog'li ovqatlar fonida ishlab chiqariladi.

Ovqat hazm qilish organlarining faoliyati

Ekzokrin pankreatik faoliyat me'da osti bezi sharbatini ishlab chiqarishni o'z ichiga oladi. Kuniga 500-1000 ml uni sintez qiladi. U ferment aralashmalari, tuz va oddiy suvdan iborat.

Bez orqali sintezlanadigan fermentlarga proenzimlar deyiladi. Ular nofaol shaklda ishlab chiqariladi. Ovqat o'n ikki barmoqli ichakka kirganda, gormonlar ajralib chiqa boshlaydi, bu orqali tanadagi biokimyoviy zanjirlar ishga tushadi, bu esa fermentlarning faollashishiga olib keladi.

Kuchli ogohlantiruvchi xlorid kislotasi bo'lib, u ichakka kirganda sekretin va pankreosiminning chiqarilishini rag'batlantiradi - ular fermentlar sinteziga ta'sir qiladi:

Amilaza uglevodlarning parchalanishini ta'minlaydi.
Tripsin oshqozonda hosil bo'lgan proteinli moddalarni hazm qilish jarayonida ishtirok etadi.
Lipaza o't pufagidagi o'tdan ta'sirlangan yog'larni parchalashga yordam beradi.

Oshqozon osti bezi sharbatiga gidroksidi reaktsiyaga hissa qo'shadigan kislota tuzi tarkibidagi mineral moddalar ham kiradi. Bu oshqozondan kelgan oziq-ovqatning kislotali tarkibiy qismlarini tekislash va uglevodlarni singishi uchun qulay muhit yaratish uchun kerak.

Organning hujayra ichidagi funktsiyasi insulin va glyukagon kabi gormonlarni tanaga chiqarilishini ta'minlaydi. Ular lobulalar orasida kesishgan, kanallari bo'lmagan Langerhans orollaridagi hujayralar guruhi orqali ishlab chiqariladi. Gormon funktsiyalari:

Insulinning chiqarilishi beta-hujayralardan kuzatiladi. Ushbu gormon organizmdagi uglevod va yog 'jarayonlarini tartibga solish uchun javobgardir. Komponentning ta'siri ostida glyukoza to'qima va hujayralarga kiradi, buning natijasida shakar konsentratsiyasi pasayadi.
Glyukagon alfa hujayralari orqali chiqariladi. Qisqasi, gormon insulin antagonistidir, ya'ni inson organizmida shakar miqdorini oshirishga qaratilgan. Alfa hujayralari jigarning yog 'degeneratsiyasini oldini oladigan lipokain sintezida ham ishtirok etadi.

Buyrak usti bezlaridan adrenalin sekretsiyasi shakar kontsentratsiyasi bilan ham tartibga solinadi. Gipoglikemik holat (past glyukoza) fonida adrenalinning refleksli ishlab chiqarilishi kuzatiladi, bu esa shakar miqdorining ko'payishiga yordam beradi.

Oshqozon osti bezi ovqat hazm qilish tizimining qolgan qismi bilan uzviy bog'liqdir. Har qanday buzilish yoki nosozliklar butun ovqat hazm qilish jarayoniga salbiy ta'sir qiladi.

Me'da osti bezi fermenti etishmovchiligining klinik ko'rinishlari

Fermentlarni ishlab chiqarishdagi xafagarchilik, ularning faoliyati va etishmovchiligining pasayishi pankreatitning surunkali shaklining oqibatlaridir. Kasallik glandular to'qimalarning asta-sekin o'zgarishi bilan birga keladi, natijada u biriktiruvchi to'qima bilan almashtiriladi.

Pankreatitning sabablari juda ko'p. Ammo ko'pincha tanadagi patologik jarayon spirtli ichimliklarni haddan tashqari iste'mol qilish natijasida yuzaga keladi. Boshqa etiologiyalar orasida yomon ovqatlanish, birga keladigan kasalliklar (xoletsistit), yuqumli kasalliklar va ayrim dorilarni iste'mol qilish bilan ajralib turadi.

Tripsin, amilaza va lipazning etishmasligi ovqat hazm qilish jarayonida jiddiy buzilishlarga olib keladi.

Me'da osti bezi etishmovchiligining umumiy belgilari:

Ko'pincha ovqatdan keyin rivojlanadigan hipokondriyumdagi chap qorindagi og'riq. Ba'zida og'riq ovqat bilan bog'liq emas.
Tuyadi kamaygan yoki to'liq yo'qolgan.
Ko'ngil aynish, diareya, takroriy qusish ko'rinishidagi ovqat hazm qilish buzilishi.
Qorin bo'shlig'ida shovqin, tekislik.
Najasning rangi va tutarlılığı o'zgaradi.

Klinik ko'rinishlarning og'irligi va intensivligi zararlanish darajasiga qarab belgilanadi. Yomon hazm qilish natijasida ozuqa moddalarining etishmasligi kuzatiladi va ba'zi rasmlarda metabolik kasalliklar boshqa patologiyalarga olib keladi - osteoxondroz, osteoartroz, qon tomirlarining aterosklerozi.

Agar lipaz etishmovchiligi aniqlansa, unda belgilar quyidagicha:

Najasda ortiqcha miqdordagi yog 'bor.
To'q sariq yoki sariq rangli suyuq najas.
Kafedra yog'li.

Ba'zi hollarda najassiz faqat suyuq yog 'chiqariladi. Agar amilaza etarli bo'lmasa, unda bemor monosakkaridlar va disakaridlar bilan boyitilgan oziq-ovqat mahsulotiga nisbatan murosasizdir. Bundan tashqari, suyuq stol, ingichka ichakda tarkibiy qismlarning etarli darajada so'rilishi mavjud, bu doimiy diareya, vazn yo'qotish bilan birga keladi.

Tripsin etishmovchiligi bilan o'rtacha yoki og'ir kreatororeya kuzatiladi - najasda azot va mushak tolalarining yuqori miqdori aniqlanadi. Axlat, xomilalik hid bilan tavsiflanadi, kamqonlikning paydo bo'lishi istisno qilinmaydi.

Oziq-ovqat mahsulotlarini ajratish mexanizmi buzilganligi sababli, hatto kengaytirilgan ovqatlanish bo'lsa ham, bemorlar vazn yo'qotishadi, vitaminlar va mineral tarkibiy qismlar etishmovchiligi, terining haddan tashqari quruqligi, tirnoq plitalarining mo'rtligi va sochlarga tashxis qo'yiladi.

Bez tomonidan fermentlarni kam ishlab chiqarishi bilan almashtirish bilan davolash tavsiya etiladi. Ammo o'simlik tabiatidagi moddalar ekzokrin organ etishmovchiligini to'liq qoplay olmaydi.

Temirga qanday munosabatda?

Davolash muayyan kasalliklarga bog'liq. Belgilangan va aniqlanmagan sabablar fonida o'tkir hujum ro'za tutish orqali davolanadi. Bu sharbat ishlab chiqarishni kamaytirishga yordam beradi, natijada ichki organ bo'shatiladi.

Odatda, tez pankreatit bilan og'rigan bemorlar osonlikcha toqat qiladilar, chunki ularning umumiy farovonligi sezilarli darajada yomonlashadi, doimiy og'riq sindromi mavjud. Gazsiz yoki yovvoyi atirgulning kam konsentrlangan bulonidan mineral suv ichishga ruxsat beriladi.

O'tkir kasallik terapiyasining asosiy maqsadi asoratlarni oldini olish va uning sekin jarayonga aylanishidir. Og'riqni kamaytiradigan tabletkalar va ferment sekretsiyasini kamaytirishga yordam beradigan dorilar tavsiya etiladi.

Dastlab ular inson tanasiga tomir orqali kiritiladi. Bemorning farovonligi yaxshilanganida, u allaqachon tabletka shaklida dori-darmonlarni qabul qilishi mumkin. O'tkir davrda og'riqni kamaytirish uchun siz oshqozon osti beziga muzni iliqroq qilishingiz mumkin.

Oshqozon osti bezini davolash uchun dorilar:

Og'riqni engillashtiradigan antispazmodiklar. Ko'pgina tibbiy mutaxassislar Papaverin, No-shpu, Drotaverinni buyuradilar.Agar og'riq mo''tadil bo'lsa, unda Ibuprofen qo'llaniladi. Oxirgi dori bir vaqtning o'zida yallig'lanishga qarshi va analjezik xususiyatlarga ega.
Antatsid dori-darmonlari og'riqni engillashtiradi, shilliq qavatning tirnash xususiyati va yaralanishini oldini oladi. Xlorid kislotasini zararsizlantirishga yordam beradigan eritma va jel shaklida qo'llaniladi. Guruh vakillari - Zoran, Ranitidin.

Ovqat hazm qilish fermentini ishlab chiqarishni kamaytirish uchun Contrical ishlatiladi. Surunkali pankreatitni davolash uchun ichki organlarning ishini qo'llab-quvvatlash, ovqat hazm qilish jarayonini yaxshilash uchun ferment bilan davolash kerak. Mezim, Pankreatin, Creon buyuriladi.

Oshqozon osti bezi juda nozik va sezgir a'zodir, shuning uchun u o'ziga ehtiyotkorlik bilan munosabatda bo'lishni talab qiladi. Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish va yomon ovqatlanish odatlari pankreatitga olib kelishi mumkin - o'tkir va surunkali kasallik, ichak yo'llaridagi toshlar, qandli diabet, nekroz yoki oshqozon osti bezi adenokarsinomasi va boshqa kasalliklar.

Oshqozon osti bezining tuzilishi va funktsiyalari ushbu maqoladagi videoda muhokama qilinadi.