Glyukoza bardoshliligi
Tegishli tavsif 12.07.2017
- Samaradorlik: 21 kundan keyin terapevtik ta'sir
- Sanalar: yilgacha
- Mahsulot narxi: Haftasiga 1350-1450 rubl
Umumiy qoidalar
Uglevod metabolizmining holati oshqozon osti bezi hujayralarini ishlab chiqaradigan faolligi o'rtasidagi bog'liqlik bilan bog'liq. insulin, va to'qimalar tomonidan glyukozani utilizatsiya qilish. Dastlabki bosqichda ovqatdan keyin glyukozani iste'mol qilish sekinlashadi - karbongidrat tolerantligining buzilishi deb ataladigan narsa o'zini namoyon qiladi, bu esa shakarni ko'paytiradi. Ushbu holatda ro'za tutadigan qand miqdori normaldir, chunki bu insulin sekretsiyasining ortishi bilan qoplanadi.
Doimiy ravishda ortiqcha insulin ajralib chiqishi β-hujayralarni susaytiradi, turli to'qimalarga glyukoza etkazib berish buziladi va paydo bo'ladi ro'za giperglikemiyasi. "Prediabet" atamasi 90-yillarda paydo bo'lgan va u uglevod almashinuvidagi ikki turdagi o'zgarishlarni birlashtirgan: buzilgan glyukoza bardoshliligi va ro'za giperglikemiyasi. Ba'zida bu ikkita kasallik bitta bemorda uchraydi. Ular rivojlanish xavfi. qandli diabetglyukoza bardoshliligi buzilgan bo'lsa, yurak va qon tomir kasalliklari xavfi mavjud. Dunyoda 300 million odam bunday holatni topadi va har yili 5-10% glyukoza bardoshli bemorlarning rivojlanishi kuzatiladi 2-toifa diabet. NTG bilan birgalikda ro'za tutadigan qondagi qand miqdorining 5,6 mmol / l dan oshishi diabet rivojlanish xavfini 65 foizga oshiradi. Ushbu buzilishlarni aniqlash uchun glyukoza bardoshliligi testi o'tkaziladi: ro'za tutadigan qon glyukoza o'lchanadi va 75 g glyukoza ichganidan 2 soat o'tgach.
Qandli diabetgacha bo'lgan holat terapevtik ovqatlanish bilan tuzatiladi - bu bemorlar uchun tavsiya etiladi 9-sonli parhez. Ushbu parhez uglevod metabolizmini normallashtiradi va yog 'buzilishining oldini oladi. U uglevodlar (oddiy) va yog'larni iste'mol qilishning sezilarli darajada kamayishi, xolesterin va tuzning cheklanishi (kuniga 12 g gacha) bilan tavsiflanadi. Protein miqdori normal chegaralarda. Iste'mol qilingan uglevodlar miqdori va kaloriya miqdori bemorning vazniga bog'liq.
Oddiy og'irlikda 300-350 g uglevodlar don, non va sabzavot bilan iste'mol qilinadi.
Ortiqcha vazn bo'lganida, uglevodlar kuniga 120 g bilan cheklanadi, shu bilan birga normal miqdorda yog 'va proteinni oziq-ovqat bilan oladi. Ro'za kunlari bemorlarga ham ko'rsatiladi, chunki vazn yo'qotish uglevod almashinuvining holatiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi.
Kasallikka chalinganlar uchun ovqatlanish oson hazm bo'ladigan uglevodlarni o'z ichiga olmaydi:
- Qandolat mahsulotlari
- shakar
- murabbo va konservalar
- muzqaymoq
- shirin mevalar-sabzavotlar-rezavorlar,
- oq non
- siroplar
- makaron.
Cheklash tavsiya etiladi (ba'zida shifokor tavsiyasiga binoan istisno qilinadi):
- sabzi yuqori kraxmalli mahsulot sifatida,
- kartoshka (xuddi shu sabablarga ko'ra),
- yuqori glisemik indeksga ega bo'lgan lavlagi va iste'mol qilinganidan keyin shakar darajasida sakrash kuzatiladi.
- Pomidorlar shakar miqdori yuqori bo'lganligi sababli.
Qandli diabetdan oldingi holatdagi dieta uglevodlarni cheklashga asoslanganligi sababli glisemik indeks (GI) 55 dan kam bo'lgan mevalarni tanlash tavsiya etiladi: lingonberries, greyfurt, o'rik, kızılcık, olcha olxo'ri, olma, shaftoli, dengiz itshumurti, olxo'ri, Bektoshi uzum, gilos, qizil. Ularni cheklangan miqdorda iste'mol qilish kerak (200 g gacha bo'lgan qism). Agar GI darajasi yuqori bo'lgan ovqatlar iste'mol qilinsa, qonda qand miqdori sezilarli darajada oshadi va bu insulin sekretsiyasining oshishiga olib keladi.
Shuni esda tutish kerakki, issiqlik bilan ishlov berish GI ni oshiradi, shuning uchun güveç tarkibida hatto ruxsat berilgan sabzavotlarni (qovoq, patlıcan, karam) iste'mol qilish shakar miqdoriga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.
Ratsionga kirishingizga ishonch hosil qiling:
- baqlajon
- karam
- qizil marul (ko'p miqdorda vitaminlarni o'z ichiga oladi),
- uglevod metabolizmini normallashtiradigan qovoq va qovoq;
- glyukoza tushiradigan qovoq
- lipotrop mahsulotlar (jo'xori uni, soya, tvorog),
- Xun tolasini o'z ichiga olgan sekin so'riladigan uglevodlari bo'lgan mahsulotlar: baklagiller, butun non, sabzavotlar, mevalar, to'liq donli don.
Parhez tarkibida shakar o'rnini bosuvchi moddalar bo'lishi mumkin (ksilitol, fruktoza, sorbitol) uglevodlarning umumiy miqdoriga kiritilgan. Siz shirin taomlarga kirishingiz mumkin saxarin. Ksilitolning kunlik dozasi 30 g, fruktoza 1 osh qoshiq kifoya qiladi. kuniga uch marta ichimliklar. Bu, ehtimol shakar o'rnini bosadigan eng yaxshi variant - u past GI va kaloriya tarkibiga ega, ammo shakarga nisbatan ikki baravar shirin. Oziq-ovqat haqida ko'proq ma'lumot "Tasdiqlangan mahsulotlar" bo'limida tasvirlanadi.
Uglevodlarning tolerantligini aniqlash uchun 9-sonli parhez uzoq vaqt davomida buyurilgan. Sinovli parhez fonida, ular 5 kunda bir marta bo'sh qoringa shakarni tekshiradilar. Ko'rsatkichlarning normalizatsiya qilinishi bilan parhez asta-sekin kengaytirilib, 3 haftadan so'ng haftasiga 1 dona non qo'shiladi. Bitta non bo'limi 12-15 g uglevoddan iborat bo'lib, ular 25-30 g nondan, 2 dona o'rikdan, 0,5 stakan karabuak pyuresi, 1 ta olma ichida bo'ladi. Uni 3 oyga 12 XE ga kengaytirgandan so'ng, ushbu shaklda 2 oy davomida buyuriladi, so'ngra yana 4 ta XE qo'shiladi va bemor bir yil davomida parhezga kiradi, shundan keyin parhez yana kengaytiriladi. Agar parhez shakar darajasini normallashtirmasa, tabletkali dorilarning dozasini oling.
Ruxsat berilgan mahsulotlar
Glyukoza bardoshliligi uchun parhez javdar nonidan foydalanishni o'z ichiga oladi, kuniga 300 g gacha kepak va kulrang bug'doy.
Ruxsat berilgan: pishirilgan yoki pishirilgan bo'lishi kerak bo'lgan yog'siz go'sht va tovuq, bu ovqatning kaloriya miqdorini kamaytiradi. Baliq shuningdek parhez navlari tanlanadi: zander, hake, pollock, cod, safron cod, pike. Pishirish usullari bir xil.
Don miqdori har bir bemor uchun individual norma bilan cheklangan (o'rtacha - kuniga 8 osh qoshiq): arpa, karabuğday, marvarid arpa, jo'xori, tariq, dukkakli ekinlarga ruxsat beriladi. Don va non miqdorini sozlash kerak. Misol uchun, agar siz makaron iste'mol qilsangiz (vaqti-vaqti bilan va cheklangan holda), unda bu kunda siz don va non miqdorini kamaytirishingiz kerak.
Birinchi taomlar ikkilamchi go'shtli bulonda tayyorlanadi, lekin sabzavotli piyozda. Sabzavotli va qo'ziqorinli sho'rvalarga e'tibor qarating, chunki ular donga nisbatan kam kaloriyalidir. Birinchi kurslarda kartoshka minimal miqdorda ruxsat etiladi.
Oziq-ovqat tarkibiga uglevodlar miqdori kam bo'lgan sabzavotlar (qovoq, baqlajon, qovoq, bodring, marul, qovoq, karam) kiradi, ularni stakan yoki xom shaklda ishlatish mumkin. Kartoshka, uglevodning individual miqdorini hisobga olgan holda cheklangan miqdorda iste'mol qilinadi - odatda barcha idishlarda kuniga 200 g gacha. Ko'pgina uglevodlar tarkibida lavlagi va sabzi bor, shuning uchun ularni dietaga kiritish masalasi shifokor tomonidan hal qilinadi.
Kam yog'li sut mahsulotlari har kuni ratsionda bo'lishi kerak. Sut va qalin tvorog sut porridjlari va güveç shaklida iste'mol qilinadi (tvorog tabiiy shaklda yaxshiroq). Smetana - faqat idish-tovoqlarda, ozgina yog'li 30% engil yog'li pishloqga ruxsat beriladi.
Pishmagan mevalarga ruxsat beriladi (yangi, jele, muss, qaynatilgan mevalar, ksilitolli murabbo). 1 osh qoshiq asalni iste'mol qilishga ruxsat beriladi. kuniga ikki marta, shakar o'rnini bosadigan qandolat mahsulotlari (diabetga chalinganlar uchun shakarlamalar, pechene, vafli). Ularni ishlatishda norma ham mavjud - haftasiga ikki marta 1 ta shakarlamalar.
Tayyor idishlarga sariyog 'va turli xil o'simlik moylari qo'shiladi. Tuxum - kuniga bir marta, siz yumshoq qaynatilgan yoki omlet shaklida eyishingiz mumkin. Sutli qahva va tatlandırıcılar bilan choy, atirgul infuzioni, sabzavot sharbatlari ruxsat etiladi.
Sabzavotlar va ko'katlar
Don va don mahsulotlari
Non mahsulotlari
Sut mahsulotlari
Laboratoriya diagnostikasi
Ko'pincha, glyukoza bardoshliligi buzilgan odamlar paradabetik alomatlarga ega:
- furunkuloz,
- saqichdan qon ketish
- erta bo'shashish va tish yo'qotish, periodontal kasallik,
- teri va jinsiy qichima;
- quruq teri
- uzoq muddatli davolanmaydigan lezyonlar va teri kasalliklari,
- jinsiy zaiflik, hayz ko'rish amenoregacha,
- Turli xil lokalizatsiya va zo'ravonlikning angionevropati, proliferativ retinopatiya yoki * og'ir obliteratsiya qiluvchi aterosklerozgacha (obliteratsiya qiluvchi endarterit).
Ushbu shartlarni aniqlash glyukoza bardoshlik sinovini o'tkazish uchun sababdir.
Laboratoriya diagnostikasi
Amerika Diabet Assotsiatsiyasining mezonlari bo'yicha (1998) erkaklar va homilador bo'lmagan ayollarda ikki soatlik klassik og'iz glyukoza bardoshlik sinovini natijalarini baholash:
- Ro'za tutadigan plazma glyukoza kontsentratsiyasi: 6.1 ... 6.69 mmol / l,
- Glyukoza olishdan 30, 60, 90 minut keyin (11,1 mmol / l dan katta yoki unga teng) (kamida bitta namunada),
- Glyukoza qabul qilinganidan 120 minut o'tgach: 7.8 ... 11.09 mmol / L.
Shunga o'xshash qoidabuzarlik nima?
Glyukoza bardoshliligi qanday buziladi? Shunga o'xshash holat bilan, odamda qon shakarining ko'payishi kuzatiladi. Shakar miqdori odatdagidan yuqori, ammo ayni paytda bemorlarga 2-toifa diabet kasalligi tashxisi qo'yilganidan ancha past.
Shunday qilib, buzilgan bardoshlik xavf omillaridan biri hisoblanadi. Yaqinda o'tkazilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, bemorlarning taxminan uchdan bir qismi oxir-oqibat diabetga chalinadi. Shunga qaramay, muayyan qoidalarga va yaxshi tanlangan dori-darmonlarga rioya qilgan holda metabolizm normallashadi.
Glyukoza bardoshlik rivojlanishining asosiy sabablari
Barcha holatlarda ham, shifokorlar bemorning nima uchun bunday kasallikni rivojlanishini aniqlay olishmaydi. Shunga qaramay, glyukoza bardoshliligining buzilishining asosiy sabablarini aniqlash mumkin edi:
- Avvalo, ko'p holatlarda ro'y beradigan genetik moyillikni ta'kidlash kerak. Agar sizning yaqin qarindoshlaringizdan biri diabet kasalligiga chalingan bo'lsa, bunday holatni rivojlanish ehtimoli sezilarli darajada oshadi.
- Ba'zi bemorlarda diagnostika jarayonida insulin qarshiligi aniqlanadi, bunda hujayralarning insulinga sezgirligi buziladi.
- Ba'zi hollarda buzilgan glyukoza bardoshlik oshqozon osti bezi kasalliklari natijasida rivojlanadi, bunda uning sekretor faoliyati buziladi. Masalan, uglevod almashinuvi bilan bog'liq muammolar pankreatit fonida paydo bo'lishi mumkin.
- Buning sabablari metabolik kasalliklar va qon shakarining ko'payishi bilan birga keladigan endokrin tizimining ba'zi kasalliklarini ham o'z ichiga olishi mumkin (masalan, Itenko-Kushing kasalligi).
- Xavf omillaridan biri semirib ketishdir.
- O'tirgan turmush tarzi tanaga salbiy ta'sir qiladi.
- Ba'zida qondagi shakar miqdorining o'zgarishi dori-darmonlarni, xususan gormonlarni qabul qilish bilan bog'liq (aksariyat hollarda glyukokortikoidlar “aybdorlar” ga aylanadi).
Glyukoza bardoshlik buzilishi: alomatlar
Afsuski, bunday patologiya ko'p hollarda asemptomatikdir. Bemorlar kamdan-kam hollarda sog'lig'ining yomonlashayotganidan shikoyat qiladilar yoki shunchaki buni sezmaydilar. Aytgancha, shunga o'xshash tashxis qo'yilgan odamlarning aksariyati ortiqcha vaznga ega, bu normal metabolik jarayonlarning buzilishi bilan bog'liq.
Uglevod almashinuvi buzilishlarining kuchayishi bilan xarakterli belgilar paydo bo'la boshlaydi, ular buzilgan glyukoza bardoshliligi bilan birga keladi. Bu holatda alomatlar chanqoqlik, quruq og'iz hissi va suyuqlikni ko'payishi. Shunga ko'ra, bemorlarda tez-tez siyish kuzatiladi. Gormonal va metabolik kasalliklar fonida immunitetning sezilarli darajada pasayishi kuzatiladi - odamlar yallig'lanish va qo'ziqorin kasalliklariga juda moyil bo'lishadi.
Nega bu tartibsizlik xavfli?
Albatta, ushbu tashxis qo'yilgan ko'plab bemorlarni buzilgan glyukoza bardoshlik xavfi haqidagi savollar qiziqtiradi. Birinchidan, bu holat xavfli deb hisoblanadi, chunki davolanmasa, taniqli hiyla-nayrang kasalligi, ya'ni 2-toifa diabetning paydo bo'lishi xavfi katta. Boshqa tomondan, bunday buzuqlik yurak-qon tomir tizimining kasalliklarini rivojlanish ehtimolini oshiradi.
Asosiy diagnostika usullari
Glyukoza bardoshlik buzilishi tashxisini faqat shifokor tayinlashi mumkin. Avvaliga mutaxassis tekshiruv o'tkazadi va anamnezni (bemorning ma'lum shikoyatlarining mavjudligi, oldingi kasalliklar to'g'risida ma'lumot, oilada diabet bilan og'rigan odamlarning mavjudligi va boshqalar) to'playdi.
Kelajakda shakar darajasi uchun standart qon tekshiruvi o'tkaziladi. Namunalar ertalab, och qoringa olinadi. Shunga o'xshash protsedura har qanday klinikada amalga oshiriladi. Qoidaga ko'ra, bunday bemorlarda glyukoza darajasi 5,5 mmol / L dan oshadi. Ammo aniq tashxis qo'yish uchun glyukoza bardoshliligi bo'yicha maxsus test talab qilinadi.
Sinov va uni o'tkazish uchun ko'rsatmalar
Bunday tadqiqot, "buzilgan glyukoza bardoshlik" deb nomlangan holatni tashxislash uchun eng qulay va samarali usullardan biri hisoblanadi. Ammo sinov juda oddiy bo'lishiga qaramay, bu erda to'g'ri tayyorgarlik juda muhimdir.
Qonni olishdan oldin bir necha kun davomida bemorga stressdan va jismoniy faollikni oshirishdan saqlanish tavsiya etiladi. Jarayon ertalab va bo'sh qoringa amalga oshiriladi (oxirgi ovqatdan 10 soatdan oldin emas). Birinchidan, qonning bir qismi bemordan olinadi, shundan so'ng ular iliq suvda eritilgan glyukoza kukuni ichishni taklif qilishadi. 2 soatdan keyin takroriy qon namunasi o'tkaziladi. Laboratoriya sharoitida namunalardagi shakar darajasi aniqlanadi va natijalar taqqoslanadi.
Agar glyukoza iste'mol qilishdan oldin qonda qand miqdori 6,1-5,5 mmol bo'lsa va ikki soatdan keyin u 7,8-11,0 mmol / l ga ko'tarilgan bo'lsa, unda biz allaqachon bag'rikenglikning buzilishi haqida gapirishimiz mumkin.
Aslida, mutaxassislar har bir kishiga kamida ikki yilda bir marta bunday tekshiruvdan o'tishni maslahat berishadi - bu juda samarali profilaktika chorasi bo'lib, kasallikni erta bosqichda aniqlashga yordam beradi. Biroq, tahlil qilish majburiy bo'lgan ba'zi xavf guruhlari mavjud. Masalan, qandli diabetga moyil bo'lgan odamlar, shuningdek, semizlik, arterial gipertenziya, yuqori xolesterin, ateroskleroz, noma'lum kelib chiqqan neyropatiya bilan og'rigan bemorlar ko'pincha sinovlarga yuboriladi.
Glyukoza bardoshlik buzilishi: davolash
Agar bardoshlik testi ijobiy natija beradigan bo'lsa, darhol endokrinologga murojaat qilishingiz kerak. Faqatgina mutaxassis qaysi terapiya buzilgan glyukoza bardoshligini talab qilishni biladi. Ushbu bosqichda davolanish, qoida tariqasida, tibbiy emas. Biroq, bemor iloji boricha tezroq odatdagi turmush tarzini o'zgartirishi kerak.
Tana vaznining normal chegaralarda bo'lishini ta'minlash juda muhimdir. Tabiiyki, qat'iy dietada o'tirish yoki qizg'in jismoniy faoliyat bilan tanani quritib yuborish bunga loyiq emas. Siz dietani asta-sekin o'zgartirib, jismoniy faollikni oshirib, qo'shimcha funtlarga qarshi kurashishingiz kerak. Aytgancha, mashg'ulotlar muntazam bo'lishi kerak - haftasiga kamida uch marta. Chekishdan voz kechishga arziydi, chunki bu yomon odat qon tomirlarining torayishiga va oshqozon osti bezining zararlanishiga olib keladi.
Albatta, siz qondagi shakar darajasini diqqat bilan kuzatib borishingiz, endokrinolog tomonidan muntazam ravishda tekshiruvdan o'tishingiz va kerakli tekshiruvlardan o'tishingiz kerak - bu o'z vaqtida asoratlar mavjudligini aniqlashga imkon beradi.
Agar ushbu davolanish samarasiz bo'lsa, shifokoringiz qondagi qand miqdorini kamaytiradigan ba'zi dorilarni buyurishi mumkin. Ammo bunday kasallik uchun universal davolanish yo'qligini tushunishga arziydi.
To'g'ri ovqatlanish terapiyaning ajralmas qismidir
Albatta, bunday patologiyani davolashda ovqatlanish juda muhim rol o'ynaydi. Buzilgan glyukoza bardoshliligi maxsus ovqatlanishni talab qiladi. Avvalo, ovqatlanish rejimini o'zgartirishga arziydi. Bemorlarga kuniga 5-7 marta ovqatlanish tavsiya etiladi, ammo uning qismlari kichik bo'lishi kerak - bu ovqat hazm qilish tizimidagi yukni engillashtirishga yordam beradi.
Glyukoza bardoshliligi buzilgan yana qanday o'zgarishlar talab etiladi? Bu holda parhez albatta shirinliklarni chiqarib tashlashi kerak - shakar, shirinliklar, shirin xamir ovqatlar taqiqlanadi. Bundan tashqari, oson hazm bo'ladigan uglevodlarni o'z ichiga olgan mahsulotlar sonini cheklash kerak - bular non va non mahsulotlari, makaron mahsulotlari, kartoshka va boshqalar. Mutaxassislar shuningdek, yog 'miqdorini kamaytirishni maslahat berishadi - yog'li go'sht, sariyog', cho'chqa yog'ini suiiste'mol qilmang. Reabilitatsiya davrida, shuningdek, qahva va hatto choydan voz kechishga arziydi, chunki bu ichimliklar (hatto shakarsiz) qonda glyukoza miqdorini ko'paytiradi.
Bemorning dietasi nimadan iborat bo'lishi kerak? Avvalo, bu sabzavot va mevalar. Ularni xom, qaynatilgan, pishirilgan holda iste'mol qilish mumkin. Kerakli miqdordagi proteinni menyuga go'sht va baliqning kam yog'li navlari, yong'oq, dukkakli ekinlar, sut va sut mahsulotlarini kiritish orqali olish mumkin.
Asosiy profilaktika choralari
Glyukoza bardoshliligi buzilishi o'ta xavfli bo'lishi mumkin. Va bu holda, diabet rivojlanish xavfiga duch kelgandan ko'ra, bunday buzilishning oldini olish osonroq. Tananing normal ishlashini ta'minlash uchun siz faqat ba'zi oddiy qoidalarga amal qilishingiz kerak.
Yangi boshlanuvchilar uchun siz dietani o'zgartirishingiz kerak. Mutaxassislar kasrli ovqatlanishni tavsiya qiladilar - kuniga 5-7 marta ovqatlaning, lekin har doim kichik qismlarda. Kundalik menyuda shirinliklar, xamir ovqatlar va ortiqcha yog'li ovqatlar miqdorini cheklash kerak, uni yangi meva, sabzavot va boshqa foydali ovqatlar bilan almashtirish kerak.
Tana vaznini kuzatish va tanani zarur jismoniy faoliyat bilan ta'minlash muhimdir. Albatta, ortiqcha jismoniy faoliyat ham xavfli bo'lishi mumkin - yuklarni asta-sekin oshirish kerak. Albatta, jismoniy tarbiya muntazam bo'lishi kerak.
Go'sht mahsulotlari
Yog'lar va yog'lar
Yumshoq ichimliklar
Sharbatlar va kompotlar
* ma'lumotlar 100 g mahsulotga to'g'ri keladi
To'liq yoki qisman cheklangan mahsulotlar
Siz shirin sharbatlar, shakar ustiga limonadlar icholmaysiz, murabbo va murabbo iste'mol qilishingiz mumkin (faqat ksilitol bilan). Shirin pishiriqlar, xamir ovqatlar, muzqaymoq, shirin tvorog, shirin yogurt, guruch, makaron va irmik istisno qilinadi. Ushbu mahsulotlar bilan sutli sho'rvalardan foydalanish taqiqlanadi.
Yog'li go'sht va bulon, dudlangan go'sht, yog'li soslar, kolbasa, qaymoq taqiqlangan. Qovurilgan ovqatlardan voz kechish yaxshiroqdir. Cheklangan miqdorda siz jigar va tuxum sarig'ini eyishingiz mumkin.
Konserva, baharatlı va juda tuzli ovqatlar, achchiq soslar iste'mol qilmaslik tavsiya etiladi.
Glyukoza bardoshliligining buzilishi belgilari
- Ko'pincha buzilgan glyukoza bardoshlik asemptomatikdir.
- Odatda, bu bemorlar ortiqcha vaznli yoki semiz.
- Uglevod almashinuvining buzilishi va 2-toifa diabetning rivojlanishi bilan quyidagi alomatlar qo'shilishi mumkin:
- tashnalik, quruq og'iz, ko'proq suv iste'mol qilish,
- tez-tez siyish
- immunitetning pasayishi, yallig'lanish va qo'ziqorin kasalliklariga moyillik.
- Oila moyilligi: agar ota-onada diabet bo'lsa, unda kasallikning rivojlanish xavfi bir necha bor ortadi.
- Hujayralarning insulinga sezgirligini buzish (insulin qarshiligi).
- Semirib ketish
- Insulin ishlab chiqarishni buzish, masalan, oshqozon osti bezining yallig'lanishi.
- Sedentary turmush tarzi.
- Kontratsional gormonal (qon glyukoza miqdorini oshirish) gormonlarning haddan tashqari ko'payishi bilan birga keladigan boshqa endokrin kasalliklar, masalan, Itenko-Kushing kasalligi va kasallik (buyrak usti korteksidagi gormonlar darajasi ko'tariladigan kasalliklar).
- Ba'zi dorilarni qabul qilish (masalan, glyukokortikoidlar - adrenal gormonlar).
Shifokor endokrinolog kasallikni davolashda yordam beradi
Baliq va dengiz mahsulotlari
Menyu (Quvvat rejimi)
Har bir bemor uchun uglevodlar miqdori shifokor tomonidan hisoblab chiqiladi va har kuni unga rioya qilish kerak. Uglevodlar miqdori 5-6 ta ovqatlanish vaqtida teng taqsimlanishi kerak.
Kundalik ishlab chiqariladigan mahsulot turiga quyidagilar kiradi:
- 200 g tvorog
- 100-130 g go'sht yoki baliq,
- 20 g sariyog 'va smetana,
- 400 ml sut va sut mahsulotlari,
- 50 g don (jo'xori yoki grechka),
- 100-200 g javdar noni,
- 800 g sabzavot
- 300 g meva (200 g olma va 100 g greyfurt).
Parhezni tuzishda uning energiya qiymatini shunday taqsimlashga rioya qilish kerak:
- nonushta 20%
- tushlik 10%
- tushlik 30%
- tushdan keyin choy 10%
- 20% - kechki ovqat,
- kechki ovqat 10%.
Quyida umumiy qabul qilingan tavsiyalar uchun ratsion keltirilgan:
| Nonushta |
|
| Ikkinchi nonushta |
|
| Tushlik |
|
| Yuqori choy |
|
| Kechki ovqat |
|
| Kecha uchun |
|
| Nonushta |
|
| Ikkinchi nonushta |
|
| Tushlik |
|
| Yuqori choy |
|
| Kechki ovqat |
|
| Kecha uchun |
|
| Nonushta |
|
| Ikkinchi nonushta |
|
| Tushlik |
|
| Yuqori choy |
|
| Kechki ovqat |
|
| Kecha uchun |
|
Kamchiliklari va kamchiliklari
| Taroziga soling | Kamchiliklari |
|
|
Fikr va natijalar
Klinik ovqatlanish juda xilma-xil bo'lib, unda glisemik ko'rsatkichi past va oddiy uglevodlar bilan cheklangan mahsulotlar mavjud. Bu normal shakar miqdorini saqlashga va qachon vaznni kamaytirishga yordam beradi semirishshuning uchun ko'plab bemorlar uning samaradorligini baholadilar. Biroq, sharhlar shirinliklar va xamir ovqatlarining etishmasligi tufayli parhezga toqat qilish qiyinligini ta'kidladi. Bunday holda, ovqatlanish keki yoki xamir ovqatlaridan ko'ra sog'liqning holati muhimroqdir. Uglevod metabolizmini normallashtirish bilan, shifokor tavsiyasiga binoan parhez kengaytirilishi mumkin.
- «... Ular bu tashxisni 12 yoshida qilishdi. 20 yil o'tdi, ammo diabet yo'q, chunki bu yillar davomida men endokrinologning parhez bo'yicha tavsiyalariga rioya qildim - un, shirin va ortiqcha jismoniy faoliyatni cheklash. Bu hayot tarzidir, ammo diabetdan yaxshiroq. Va bizning oilamiz 2 turdagi diabetga moyil. Oziqlanish tufayli men ko'p yillar davomida shakarni normal holatda saqlayman. Bunday turmush tarzi og'irlik qilmaslikka yordam beradi.»,
- «... Ular homiladorlik paytida 23 xaftada dietani buyurdilar, tekshiruvdan so'ng ular ushbu tashxisni qo'yishdi. Men buni juda qattiq kuzatdim, chunki boladan va turli xil asoratlardan qo'rqardim. Men qon shakarini o'lchaydigan asbob sotib oldim va har ovqatdan keyin uni o'lchadim. 2 haftadan so'ng men dietada engillashtirdim va shirinliklar iste'mol qildim, darhol shakar ko'tarildi. Shuning uchun siz doimiy parhez qilishingiz kerak. Shifokor barcha mahsulotlarni yozib olishni maslahat berdi va darhol shakarning ko'payishi aniqlanadi va bu mahsulotlarni istisno qiladi. Siz shirin bo'lolmaysiz, ko'plab mevalar berolmaysiz, lekin bu kichik narsalar va bola va uning sog'lig'i uchun»,
- «... Meni homiladorlikning 25-haftasida parhezga kiritdilar va shakarni 4 marta o'lchashni buyurdilar: och qoringa, nonushta, tushlik va kechki ovqatdan taxminan bir soat keyin. Men hech qanday shirin, oq xamir ovqatlar, makaron mahsulotlari, kartoshka, uzum, banan, quritilgan mevalar, ozroq don iste'mol qilmadim. Bu yoz va sabzavotlar ko'p edi va ularga bordim. Men javdar nonini iste'mol qildim, shakarsiz va mevalardan faqat olma (bitta taomda maksimal). Men har 3 soatda ovqatlandim va asosiy ovqatdan keyin shakarni o'lchadim. 2 oylik dietada. Agar bunday dietada shakar me'yordan oshmasa, men ovqatlanaman va agar yordam bermasa, ular tabletkalarni buyuradilar, deyishdi. Menda odatda metabolizm buzilgan: shakar, vazn va shuning uchun bosim. Tuzatilgan vazn va shakar va hamma narsa tuzatildi, asosiysi parhezga rioya qilishdir».
Diagnostika
- Kasallik shikoyatlarini tahlil qilish.
- Qoidaga ko'ra, bemorlar shikoyat qilmaydilar, buzilgan glyukoza bardoshliligi bu tasodifiy diagnostik topilma.
- Uglevod almashinuvining buzilishi va 2-toifa diabetning rivojlanishi bilan quyidagi alomatlar qo'shilishi mumkin:
- tashnalik, quruq og'iz, ko'proq suv iste'mol qilish,
- tez-tez siyish
- immunitetning pasayishi, yallig'lanish va qo'ziqorin kasalliklariga moyillik.
- Kasallikning tibbiy tarixini (rivojlanish tarixi) tahlil qilish: kasallik qanday boshlangan va qanday rivojlanganligi haqida savol.
- Umumiy tekshiruv (qoida tariqasida, bemorlarda ortiqcha vazn yoki semizlik kuzatiladi).
- Ratsiondagi glyukoza miqdorini aniqlash - ko'tarilgan daraja (5,5 mmol / l dan yuqori, ammo 6,1 mmol / l dan kam) xarakterlidir.
- Og'iz bo'shlig'idagi glyukoza bardoshlik testi (glyukoza bardoshlik testi) - tananing glyukozani singdirish qobiliyatini baholash uchun. Qon glyukoza dastlab suvli glyukoza eritmasini iste'mol qilgandan keyin 2 soatdan keyin aniqlanadi. Odatda, qayta tekshirilganda glyukoza miqdori 7,8 mmol / L dan oshmasligi kerak. Yuqori raqamlar uglevod metabolizmining buzilishini ko'rsatadi:
- glyukoza qiymati 7.8-11.1 mmol / l, buzilgan glyukoza bardoshliligini ko'rsatadi;
- 11.1 mmol / L dan yuqori ko'rsatkichlar diabetning mavjudligini ko'rsatadi.
Glyukoza bardoshliligini buzish uchun davolash
- Glyukoza bardoshliligini davolash asosan giyohvand bo'lmagan ta'sirga nisbatan kamayadi:
- parhez ovqatlanish - shirinliklarni (shakar, shirinliklar, tortlar) istisno qilish, oson hazm bo'ladigan uglevodlarni (non, makaron, kartoshka) cheklash, yog'larni (yog ', yog'li go'sht, cho'chqa go'shti, kolbasa) cheklash,
- kasrli ovqatlanish (kuniga 5-6 marta kichik qismlarda ovqatlanish),
- muntazam jismoniy mashqlar. Jismoniy mashqlar 30-60 daqiqagacha tavsiya etiladi, kunlik, lekin haftasiga kamida 3 marta
- tana vaznini normal ushlab turish: BMI (tana massasi indeksi - insonning vazni (kilogrammda) 18,5-25 kg / m 2 ga bo'linadigan odamning tana vazniga hisoblanadigan ko'rsatkich (semizlikka), semirishga qarshi kurash (by yaxshi ovqatlanish, jismoniy mashqlar)).
- Giyohvand bo'lmagan davolanishning samarasizligi bilan qon shakarini kamaytiradigan dorilarni (og'iz gipoglikemik agentlari) qo'llash mumkin.
Glyukoza bardoshliligi - bu nimani anglatadi?
Ovqat hazm qilish jarayonida har qanday uglevodlar glyukoza va fruktoza ichiga parchalanadi, glyukoza darhol qon oqimiga kiradi. Shakarning ko'payishi oshqozon osti bezini rag'batlantiradi. Gormon insulinini ishlab chiqaradi. Bu qondagi shakarni tananing hujayralariga kirishiga yordam beradi - bu hujayra membranalari orqali hujayraga glyukoza tashuvchi membrana oqsillarini ko'paytiradi. Hujayralarda u energiya manbai bo'lib xizmat qiladi, metabolik jarayonlarga imkon beradi, ularsiz inson tanasining ishlashi imkonsiz bo'lib qoladi.
Oddiy odam qon oqimiga kiradigan glyukozaning bir qismini olish uchun taxminan 2 soat davom etadi. Keyin shakar normal holatga qaytadi va bir litr qon uchun 7,8 mmoldan kam bo'ladi. Agar bu raqam yuqoriroq bo'lsa, bu glyukoza bardoshliligining buzilishini anglatadi. Agar shakar 11,1 dan yuqori bo'lsa, unda biz diabet haqida gapiramiz.
Glyukoza bardoshliligi (NTG) "prediabet" deb ham ataladi.
Bu murakkab patologik metabolik kasallik bo'lib, unga quyidagilar kiradi.
- oshqozon osti bezi etarli darajada ishlamasligi sababli insulin ishlab chiqarishning kamayishi,
- membrana oqsillarining insulinga nisbatan sezgirligi pasaygan.
NTG bilan och qoringa o'tkaziladigan shakar uchun qon testi odatda normani (qaysi shakar normal) yoki glyukoza juda oz miqdorda ortadi, chunki tahlilni o'tkazishdan oldin tana qonga kiradigan barcha shakarni qayta ishlashga qodir.
Uglevodlar almashinuvida yana bir o'zgarish mavjud - tez buzilgan glikemiya (IHF). Ushbu patologiya tashxis qo'yiladi, chunki oshqozonda shakar miqdori me'yordan oshib ketadi, ammo diabet kasalligini aniqlashga imkon beradigan darajadan past bo'ladi. Glyukoza qonga kirgandan so'ng, glyukoza bardoshliligi buzilgan odamlardan farqli o'laroq, uni 2 soat ichida qayta ishlashga muvaffaq bo'ladi.
NTG ning tashqi ko'rinishi
Glyukoza bardoshliligi buzilgan odamda mavjudligini to'g'ridan-to'g'ri ko'rsatadigan aniq alomatlar yo'q. NTG bilan qonda shakar miqdori biroz va qisqa vaqt davomida oshadi, shuning uchun organlarda o'zgarishlar faqat bir necha yildan keyin sodir bo'ladi. Ko'pincha hayajonli alomatlar glyukoza miqdorining sezilarli darajada yomonlashishi bilan, siz 2-toifa diabetning boshlanishi haqida gaplashishingiz mumkin.
Farovonlikdagi quyidagi o'zgarishlarga e'tibor bering:
- Quruq og'iz, odatdagidan ko'proq suyuqlik ichish - tana qonni suyultirish orqali glyukoza konsentratsiyasini kamaytirishga harakat qilmoqda.
- Suyuqlikni ko'payishi sababli tez-tez siyish.
- Uglevodlarga boy ovqatdan keyin to'satdan qon glyukoza ko'tarilishi issiqlik va bosh aylanishiga olib keladi.
- Miya tomirlarida qon aylanishining buzilishi natijasida kelib chiqadigan bosh og'rig'i.
Ko'rib turganingizdek, ushbu alomatlar mutlaqo aniq emas va ularning asosida NTGni aniqlashning iloji yo'q. Uy glyukometrining ko'rsatkichlari har doim ham foydali emas, uning yordami bilan aniqlangan shakarning ko'payishi laboratoriyada tasdiqlanishini talab qiladi. NTG tashxisi uchun maxsus qon testlari qo'llaniladi, uning asosida odamda metabolik kasalliklar mavjud yoki yo'qligini aniq aniqlash mumkin.
Buzilishni aniqlash
Bardoshlik buzilishini glyukoza bardoshlik sinovidan foydalanib ishonchli tarzda aniqlash mumkin. Ushbu sinov paytida ro'za qoni tomirdan yoki barmoqdan olinadi va "ro'za tutadigan glyukoza darajasi" aniqlanadi. Agar tahlil takrorlangan va shakar yana me'yordan oshib ketgan bo'lsa, biz belgilangan diabet haqida gapirishimiz mumkin. Bu holatda keyingi sinov amaliy emas.
Agar och qoringa shakar miqdori juda yuqori bo'lsa (11.1>), davom etish ham kuzatilmaydi, chunki tahlilni olib borish xavfli bo'lishi mumkin.
Agar ro'za tutadigan shakar me'yori chegarasida aniqlansa yoki biroz oshib ketsa, yuk deb ataladi: ular 75 g glyukoza bilan bir stakan suv ichishadi. Keyingi 2 soatni shakar hazm bo'lishini kutib, laboratoriya ichida o'tkazish kerak. Bu vaqtdan keyin glyukoza konsentratsiyasi yana aniqlanadi.
Ushbu qon tekshiruvi natijasida olingan ma'lumotlarga asoslanib, uglevodlarning metabolik kasalliklari mavjudligi haqida gapirishimiz mumkin.
| Glyukoza sinov vaqti | Glyukoza darajasiGLUmmol / l | |||||||||||||||||
| Barmoq qoni | Tomir qoni | |||||||||||||||||
| Bo'sh oshqozonda | GLU Faqat 147 rubl uchun!
Kilo yo'qotishning asosiy printsipi - kunlik kaloriya iste'molini kamaytirish. Kerakli kaloriya miqdorini hisoblash uchun siz asosiy metabolizm qiymatini aniqlashingiz kerak:
O'rtacha jismoniy faollik bilan bu ko'rsatkich 30% ga, yuqori esa 50% ga oshiriladi. Natijada 500 kkal kamayadi. Ularning etishmasligi tufayli kilogramm halok bo'ladi. Agar kunlik kaloriya miqdori ayollar uchun 1200 kkaldan va erkaklar uchun 1500 kkaldan kam bo'lsa, uni ushbu ko'rsatkichlarga etkazish kerak. Qanday mashqlar yordam berishi mumkinMetabolik tuzatish uchun turmush tarzidagi o'zgarishlar kundalik jismoniy mashqlarni ham o'z ichiga oladi. Ular nafaqat yurak va qon tomirlarini mustahkamlaydi, balki metabolizmga bevosita ta'sir qiladi. Aerobik mashqlar buzilgan hujayralar tolerantligini davolash uchun tavsiya etiladi. Bu har qanday jismoniy faollik, bu yurak urishini kuchaytiradi, ammo sizga kun davomida 1/2 dan 1 soatgacha uzoq vaqt shug'ullanish imkonini beradi. Masalan, tez yurish, yugurish, basseyndagi har qanday harakat, toza havoda velosiped yoki sport zalida mashqlar velosipedi, jamoaviy sport, raqs. Shaxsiy imtiyozlarni, fitness darajasini va u bilan bog'liq kasalliklarni hisobga olgan holda har qanday jismoniy faoliyat turini tanlashingiz mumkin. Mashqlarni asta-sekin, 10-15 daqiqadan boshlab, mashg'ulotlar paytida, yurak urish tezligini (HR) kuzatib borishingiz kerak.
Jismoniy mashqlar shifokor tomonidan qo'shilishi kerak Siz pulsni qo'l bilan boshqarishingiz, qisqa vaqt davomida to'xtashingiz yoki maxsus fitness bilakuzuklaridan foydalangan holda. Asta-sekin, yurakning fitnesi yaxshilangani sayin, mashqlar davomiyligi haftada 5 kun 1 soatga oshiriladi. Glyukoza bardoshliligi buzilgan taqdirda, yaxshi ta'sir ko'rsatish uchun chekishni tashlash kerak, chunki nikotin nafaqat o'pkaga, balki oshqozon osti beziga ham insulin ishlab chiqarishni inhibe qiladi. To'liq uyquni tashkil etish bir xil darajada muhimdir. Doimiy uyqusizlik tanani stress sharoitida ishlashga majbur qiladi, foydalanilmay qolgan kaloriyalarni yog'da qoldiradi. Kechasi, insulinning chiqarilishi fiziologik jihatdan sekinlashadi, oshqozon osti bezi dam oladi. Uyquni cheklash uni haddan tashqari yuklaydi. Shuning uchun tungi atıştırmalıklar ayniqsa xavflidir va glyukoza miqdori ko'payishi xavfi bor. Giyohvand moddalarni davolashGlyukoza bardoshliligining dastlabki bosqichlarida shakarni kamaytiradigan dorilarni qo'llang, tavsiya etilmaydi. Ushbu tabletkalarni muddatidan oldin iste'mol qilish diabet rivojlanishini tezlashtirishi mumkin deb ishoniladi. NTG-ni qattiq parhez, jismoniy faollik va oylik shakar nazorati bilan davolash kerak. Agar bemor o'zini o'zi nazorat qila oladigan bo'lsa, bir necha oydan keyin qon shakar normal darajadan yuqori o'sishni to'xtatadi. Bunday holda, diet ilgari taqiqlangan uglevodlarni o'z ichiga olishi va diabet kasalligi xavfisiz normal hayot kechirishi uchun kengaytirilishi mumkin. Agar davolanishdan keyin to'g'ri ovqatlanish va sport bilan shug'ullanish mumkin bo'lsa, yaxshi. Qanday bo'lmasin, glyukoza bardoshliligini buzgan va unga qarshi kurashgan odamlar, yiliga ikki marta glyukoza bardoshlik sinovini o'tkazishi kerak. Agar siz hamroh bo'ladigan kasalliklar, yuqori darajadagi semirish tufayli hayot tarzingizni o'zgartira olmasangiz, bemorning irodasi etishmasligi va qondagi qand miqdori yomonlashadi, gipoglikemik dorilar bilan davolash mumkin. Endokrinologga tonorma, akarboza, amilil, glyukobay va boshqa dorilar buyurilishi mumkin. Ularning harakati ichakdagi glyukoza assimilyatsiyasining pasayishiga va natijada qondagi uning darajasining pasayishiga asoslanadi. O'rganishga ishonch hosil qiling! Sizningcha, tabletkalarni va insulinni umrbod qabul qilish shakarni nazorat ostiga olishning yagona usuli emasmi? To'g'ri emas! Buni o'zingiz foydalanishni boshlash orqali o'zingiz tasdiqlashingiz mumkin. batafsilroq >> Yashirin diabet - bu nima?Ilgari diabetning yashirin shakli qon glyukozasida sakrash deb nomlangan - uning yuqori va past darajasi. Bugungi kunda ushbu muammo shu qadar keng tarqaldiki, u alohida kasallikka aylandi. Agar siz muntazam ravishda siydik va qonda glyukoza tekshiruvini o'tkazsangiz ham, natijalar normal chegaralarda bo'ladi. Ammo agar siz "glyukoza bardoshlik" deb ataladigan sinovdan o'tsangiz, unda bu kasallik mavjud yoki yo'qligini ko'rsatadi. Bunday sinov natijalariga ko'ra glyukoza so'rilishini yoki yo'qligini va insulin darajasi qanday ekanligini aniqlash mumkin bo'ladi.
Nima uchun glyukoza tarkibidagi shishlar diabetga olib keladi? Potentsial bemorning glyukoza darajasi bugun normaldan yuqori bo'lib, ertaga pasayib ketdi. Va bunday bemorga aniq diabet tashxisini qo'yish imkonsizdir. Beqaror metabolik jarayonlar fonida endokrin tizim ishlashni davom ettiradi, ya'ni gormon insulinining kunlik ishlab chiqarilishini anglatadi.
Glyukoza bardoshlik teksti bajarilganda va test ijobiy bo'lsa, bu diabetning yuqori xavfini anglatadi. Agar inson o'z sog'lig'ini kuzatmasa va yiliga kamida 2 marta bunday sinovlarni o'tkazsa, unda o'lim bo'lishi mumkin. Buning sababi oddiy - kasallik o'z vaqtida sezilmadi va davolanishni boshlamadi. Endokrinologlarning ta'kidlashicha, tanadagi glyukoza ishlab chiqarilishining etishmovchiligidan diabet kasalligining boshlanishigacha 10 yil o'tishi mumkin. Bu vaqtni o'tkazib yuborgan holda, giyohvand moddalarni davolashni boshlamasdan, bemor bir necha marta umrini qisqartiradi. Homiladorlik va diabetHar bir trimestrda organizmdagi glyukoza ishlab chiqarish darajasi va hazm bo'lishi fiziologik jihatdan pasayadi. Shuning uchun, latent (homiladorlik) diabet xavfi mavjud. Homilador ayolda insulin gormoni ishlab chiqarilishiga sezuvchanlik pasayadi, endokrin tizimning ishi pasayadi. Buning sababi progesteron, estrogen va gonadotropinning (homiladorlik gormonlari) ko'payishi natijasida kelib chiqqan gormonlar etishmovchiligi. Agar siz qonda bunday o'zgarishlarni tashxis qilmasangiz, bola tug'ilgandan keyin bemor 2-toifa diabet kasalligi tashxisini qo'yishi mumkin. Homilador ayol uchun xavfli homiladorlik diabet nima? Gestatsion diabet erta tug'ilishga va eng xavfli - homilaning fiziologik o'limiga olib keladi. Bunga yo'l qo'ymaslik uchun rejalashtirish bosqichida bo'lgan ayol va homiladorlikning barcha trimestrlarida glyukoza bardoshlik testini o'tkazish kerak. Muhim!Siz homiladormisiz va birinchi haftalarda? Ayni paytda laboratoriyada glyukoza bardoshliligini sinab ko'ring. Agar uning darajasi ko'tarilgan bo'lsa, u holda endokrinolog bilan bog'laning - shoshilinch ravishda qonda glyukoza darajasini saqlab turishingiz kerak. Aks holda, homiladorlik homilaning o'limigacha asoratlarni keltirib chiqaradi. Glyukoza va insulin doimiy me'yorlangan ko'rsatkichlarga ega bo'lmaganda (ular ko'payadi yoki kamayadi), bu homila infektsiyasiga olib keladi. Ayol erta tug'ilishni boshlaydi. Ikkinchi trimestr sog'lig'i yomonlashadi: ko'rish qobiliyati pasayadi, buyrak funktsiyasi buziladi, siydik tizimining organlari yallig'lanadi, umumiy qon oqimi buziladi (buning natijasida bola platsenta orqali kerakli miqdorda kislorod va ozuqaviy moddalarni olmaydi). Homilador latent diabet kasalligi parhez orqali davolanadi. Bu sabzavot, meva, sut mahsulotlari, baliq iste'mol qilish va uglevodlar va shirinliklarni butunlay chiqarib tashlashga asoslangan. Agar 30 kunlik qattiq ovqatlanish testlarning samaradorligini oshirmasa, homilador ayolga insulin terapiyasi ko'rsatiladi. Glyukoza bardoshliligini buzilishining oldini olish
Adabiyotlar to'g'risida Shifokor bilan maslahatlashish zarur Videoni tomosha qiling: Глюкozа Глюкоза - Невеста (Aprel 2024).
| |||||||||||||||||
