Qandli diabet klinikasi diabet turiga, kurs davomiyligiga, asoratlarning mavjudligiga bog'liq.

Diabetning asosiy "katta" klinik belgilari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

- umumiy va mushaklarning zaifligi,

- poliuriya (ko'p miqdorda siydik chiqarilishi) - kechayu-kunduz siydik tuta olguncha tez-tez va ko'p miqdorda siyish,

- polidipsiya (tashnalik), quruq og'iz,

- polifagiya (ishtahaning oshishi),

- vazn yo'qotish - 1-toifa diabet uchun xos bo'lgan.

Qandli diabetning "kichik alomatlari":

- periodontal kasallik, tishlarning yo'qolishi,

- alveolyar pyorreya (tish teshiklarining yiringli-yallig'lanishli lezyonlari),

- terining qichishi (umumiy, perineumda lokalizatsiya bilan);

1-toifa diabetning o'ziga xos xususiyati "katta simptomlar" ning tez rivojlanishi bo'lib, 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlar uchun "kichik simptomlar" ko'proq xarakterlidir. Qandli diabetning boshqa namoyon bo'lishi ichki organlar, qon tomirlari va asab tizimining shikastlanishidan kelib chiqadi.

Dermopatiyalar: quruq teri, uning turgorining pasayishi, tez-tez pustular terining shikastlanishi, takroriy furunkuloz, gidroyenit, ksantomatoz, "diabetik rubeoz" xarakterlidir - yonoq suyaklari, yonoqlari sohasida teri kapillyarlari va arteriolalarning kengayishi. Ko'pincha tirnoqlarda o'zgarishlar bo'ladi, ular zerikarli, mo'rt bo'lib qoladi, soyalari paydo bo'ladi, sarg'ish rangga ega.

Miyopatiya atrofiya va mushaklarning pasayishi, vazn yo'qotish bilan namoyon bo'ladi.

Nafas olish tizimiga zarar: yuqori nafas yo'llarining shilliq qavatining qurishi va atrofiyasi, tez-tez uchraydigan pnevmoniya va bronxit bilan namoyon bo'ladi. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlar o'pka tuberkulyoziga moyil bo'lib, undan ko'proq aziyat chekishadi.

Yurak-qon tomir tizimining zararlanishi: DM aterosklerozning erta va tezroq rivojlanishiga va shuning uchun CHDga yordam beradi. IHD 2-toifa diabetli bemorlarda ko'proq uchraydi.

Ovqat hazm qilish tizimi progressiv kariyes, gevşetici va tishlarning yo'qolishi, gingivit va stomatit, papilla atrofiyasi va tilning sezgirligi buzilganligi bilan namoyon bo'ladi, bu til, farinx, qizilo'ngachning kuyishiga olib keladi.

shilliq qavatidagi atrofik o'zgarishlar bilan surunkali gastrit va duodenitning rivojlanishi, oshqozonning sekretor va motor funktsiyalarining pasayishi, ichaklardan diabetik enteropatiya kuzatiladi, bu doimiy diareya, yomon hazm qilish va malabsorbtsiya sindromlarining rivojlanishi, yog 'gepatozi yoki yog' jigar infiltratsiyasi belgilari bo'lishi mumkin. Ob'ektiv ravishda siz jigarning kattalashishini va uning engil og'rig'ini aniqlashingiz mumkin.

Genitouriya tizimi: qandli diabet bilan og'rigan bemorlar siydik yo'llarining yuqumli va yallig'lanish kasalliklaridan 4 baravar ko'proq zarar ko'radilar:

karbunkul va buyrak xo'ppozi,

og'ir gemorragik va hatto nekrotik sistit.

Ayollarda kam kompensatsiya qilingan diabet amenoreya, erkaklarda esa iktidarsizlikka olib keladi.

Qandli diabet va uning sindromlari: sabablari va tuzatish usullari

Diabetes mellitus (DM) ning hiyla-nayrangi shundan iboratki, kasallikning boshida u deyarli o'zini namoyon qilmaydi va chorak holatlarida u yashirin bo'lib qoladi. Bularning barchasi tashxis qo'yish bilan bog'liq qiyinchiliklarni keltirib chiqaradi.

Tanadagi shakarning ko'payishi metabolik kasalliklarga olib keladi: uglevod, yog 'va oqsil, bu bir qator asoratlarni keltirib chiqaradi.

1 va 2-toifa diabet uchun keng tarqalgan sindromlarni ko'rib chiqing.

Bu nima?

Qandli diabet - bu insulin tanasida mutlaq yoki nisbiy etishmovchilik bo'lgan kasallik.

Kasallik ehtimolini oshiradigan asosiy omillar:

• ortiqcha vazn
• arterial gipertenziya
• qondagi "yomon" xolesterolning yuqori miqdori,
• irsiy omil.

1 va 2-toifa diabetning xususiyatlarini ko'rib chiqing.

Birinchi tur

Bu kasallikning insulinga bog'liq shakli. O'ziga xos xususiyati bu gormon insulin ishlab chiqarmaslik yoki qo'shimcha ravishda oshqozon osti bezi sekretsiyasining kamayishi.

Bu insonning insulin in'ektsiyalariga bog'liqligini tushuntiradi. 1-toifa diabetning o'ziga xos xususiyati giperglikemik komaga qadar simptomlarning tez rivojlanishi.

Ikkinchi tur

2-toifa diabet uchun asosiy xavf guruhi 40 yoshdan oshgan odamlardir.

Insulin ishlab chiqarish normaldir, ammo bu gormonga etarli hujayrali javob yo'q. Ularning ishlab chiqarilgan insulinga sezgirligi pasayadi.

Glyukoza to'qimaga kirmaydi, ammo qonda to'planadi. Kasallik darhol paydo bo'lmaydi, ammo yillar o'tib. Yengil kurs tashxisni murakkablashtiradi.

Alohida toifaga homiladorlik davrida ayollarda o'zini namoyon qiladigan homiladorlik tipidagi diabet kiradi.

Kasallik belgilari haqida gapirganda, simptom va sindrom kabi ta'riflar ko'pincha chalkashib ketadi. Aslida, sindrom ma'lum alomatlar guruhidir.

Giperglikemik

Ushbu holat tanadagi shakar miqdorining uzoq vaqt va sezilarli darajada oshishi bilan bog'liq (0,5-11,5 mmol / l dan).

Giperglikemiya tananing buzilgan funktsiyalari bilan birlashtirilgan:

• poliuriya. Siydikda glyukoza mavjudligi uning osmolyaritatsiyasining ortishiga olib keladi,
• gipohidratatsiya. Poliuriya tufayli tanadagi suyuqlik miqdori kamayadi,
• suvsizlanish tufayli tashnalik, suvni ko'payishi,
• qon bosimining pasayishi. Gipotenziya ham suvsizlanishning natijasidir.
• giperglikemik koma eng xavfli, halokatli namoyon bo'ladi.

Gipoglikemik

Bu qonda glyukoza miqdori 3,5 mmol / l dan past bo'lgan asabiy, avtonom va ruhiy kasalliklar bilan namoyon bo'ladigan murakkab simptomlar guruhidir. Ko'pincha gipoglikemiya ertalab o'zini namoyon qiladi.

Glyukozani haddan tashqari iste'mol qilish insulinning haddan tashqari dozasi, shuningdek, ushbu gormonning o'sma - insulinoma tomonidan sekretsiyasi tufayli yuzaga kelishi mumkin. Gipoglikemiyani jigar, oshqozon osti bezi va buyrak usti bezlari kasalliklari qo'zg'atishi mumkin.

Gipoglikemik sindromning birinchi namoyonlari:

• bosh og'rig'i
• titroq
• kuchli ochlik hissi
• kamchiliklari
• terlashning ko'payishi,
• xatti-harakatlarning buzilishi (bu alkogol zaharlanishiga o'xshash).

Agar choralar ko'rilmasa, ongni yo'qotish, konvulsiyalar paydo bo'ladi. Ba'zida tibbiy yordam bo'lmasa, og'ir gipoglikemiya o'limga olib keladi. Gipoglikemiyaning asoratlari yurak urishi va qon tomir patentsiyasining buzilishidir.

Agar bemor ongli bo'lsa, hodisalar uglevodli ovqat yoki shirin choy ichish orqali olib tashlanadi. Agar ong bo'lmasa, glyukoza tomir ichiga kiritilishi bilan gipoglikemik sindrom to'xtatiladi.

Jarrohlik yoki kimyoterapiya shish paydo bo'lishining hipoglisemik sindromidan xalos bo'lishga yordam beradi. Addison kasalligida gormonlarni almashtirish terapiyasi. Oldini olish - simptomlarni keltirib chiqaradigan sabablarni o'z vaqtida aniqlash.

Nevrologik

Nevrologik sindrom kasallikning har ikkala turi bilan ham sodir bo'ladi. Ba'zida neyropatiya kasallikning boshidanoq namoyon bo'ladi, ba'zan yillar birinchi namoyon bo'lguncha o'tadi.

Nevrologik sindrom bunday hodisalar bilan birga keladi:

• periferik asab tizimining buzilishi: oyoqlarda yonish hissi (ayniqsa oyoqlarda), sezgirlikning pasayishi, terida yaralar paydo bo'lishi, siydik o'g'irlab ketish,
• ANS kasalliklari - kasallikning uzoq davom etishi bilan (bosh og'rig'i, qorin og'rig'i, qon bosimi pasayishi),
• diabet, retinopatiya bilan optik neyropatiya,
• miya shikastlanishi, qon tomir xavfi.

Metabolik

Bu diabetning semirib ketishi, qon xolesterolining ko'payishi va yuqori qon bosimi. Bunday "guldasta" aterosklerotik qon tomir lezyonlari va tegishli patologiyalarni rivojlanish xavfini sezilarli darajada oshiradi: yurak xuruji va insultlar.

Metabolik sindromning asosiy belgilari:

• semirish
• Qon bosimi 135/85 mm dan oshadi. Hg San'at.
• ro'za tutadigan qon shakar 6,1 mmol / l dan oshsa,
• trombozga moyillik,
• yuqori xolesterin.

Ratsionni tuzatish, o'rtacha jismoniy faoliyat, gipertenziya terapiyasi patologiyalarning dahshatli kombinatsiyasidan xalos bo'lishga yordam beradi.

Somoji fenomeni

Ushbu hodisa "surunkali insulin dozasini oshirib yuborish" deb ham nomlanadi. Bu tanadagi shakarning pasayishi (gipoglikemiya) ning tez-tez uchraydigan hodisalariga tananing o'ziga xos "javobi".

Bundan tashqari, bu nafaqat aniq, balki yashirin gipoglikemiyaga ham tegishli. Bu bemorlarda bitta insulin in'ektsiyasi 80 birlikdan oshganda kuzatiladi.

Somoji hodisasining namoyon bo'lishiga quyidagilar kiradi.

• glyukoza darajasida sezilarli o'zgarishlar,
• davriy gipoglikemiya,
• insulin dozasini ko'payishi bilan yomonlashishi,
• siydik va qonda - keton tanalarida,
• biron bir sababsiz kilogramm ortishi, tez-tez ochlik.

Sindrom kunlik shakar miqdorining sezilarli darajada o'zgarishi bilan namoyon bo'ladi.

Diagnostika qon shakarini o'lchash uchun tushadi, shu jumladan kechasi. Agar ushbu sindromga shubha qilinsa, insulin dozasi 20 foizga kamayadi. Shuningdek, parhezga qat'iy rioya qilish kerak, kun davomida fraktsion ovqatlanish (ovqatlanish soni 5-6).

Agar ushbu choralar fonida ahvol yaxshilansa, tashxis to'g'ri amalga oshiriladi. Ambulator davolash samarasiz bo'lsa, kasalxonaga yotqizish insulin dozasini statsionar sharoitda moslashtirish uchun zarur.

Qandli diabetda "ertalabki tong" fenomeni

Qandli diabet bu davolanishdan qo'rqadi, xuddi olov kabi!

Siz shunchaki murojaat qilishingiz kerak ...

Ushbu atama 1984 yilda doktor D. Gerich tomonidan ishlab chiqilgan. Qonda shakar darajasi ertalab ko'tariladi: 4 soatdan 9 soatgacha.

"Ertalabki tong" ning sabablari - tunda mo'l-ko'l ovqatlanish, stress va etarli miqdorda insulin etishmasligi.

Fenomenning sababi shundaki, ertalab qonda kotrinsular gormonlarning eng ko'p miqdori mavjud.

Glyukokortikosteroidlarning ta'siri ostida jigar ko'proq glyukoza ishlab chiqaradi, bu esa qand miqdorining oshishiga yordam beradi. Ushbu sindrom diabetning ikkala turida ham uchraydi va kasallikning birinchi turida ko'pincha bolalar va o'spirinlarda o'zini namoyon qiladi. O'sish gormoni somatotropin qo'zg'atuvchi omil hisoblanadi.

Qondagi glyukozaning haddan tashqari konsentratsiyasi o'zi uchun xavflidir. Qonda shakar miqdorining sezilarli o'zgarishi yanada xavflidir. Bu nefropatiya, diabetik katarakt va polinevopatiyaning rivojlanishiga turtki bo'lishi mumkin.

Fenomenni aniqlash uchun tunda 2 dan 3 gacha shakar miqdorini tunda o'lchash kerak. Glyukometrning bir tekis o'sishi sindromni ko'rsatadi.

Kasallikning qanday shakllari mavjud?

Qandli diabet bu kasallik bo'lib, unda inson tanasida insulin darajasining nisbiy yoki mutlaq etishmasligi mavjud.

Patologik jarayon qondagi glyukoza darajasini sezilarli darajada oshirib, uglevod va boshqa metabolik jarayonlarning buzilishiga olib keladi.

Bugungi kunda ushbu patologiyaning rivojlanishiga turtki beradigan asosiy omillar:

• irsiy omil
• semizlik
• arterial gipertenziya
• yuqori xolesterin.

Kasallik namoyon bo'lishining asosiy shakllari o'zlarini quyidagilarda namoyon qilishi mumkin:

1. 1-toifa qandli diabet - bu patologiyaning insulinga bog'liq shakli. Oddiy vaznga ega bo'lgan odamlarda ham, semirib ketgan bemorlarda ham rivojlanishi mumkin. Ushbu shaklning xarakterli farqi bu oshqozon osti bezi tomonidan insulin ishlab chiqarmaslik (yoki juda oz miqdorda). Shuning uchun bunday tashxis qo'yilgan odam ushbu gormon in'ektsiyasiga bog'liq bo'ladi.
2. 2-toifa diabet kasalligi ko'pincha qirq yoshdan keyin va ortiqcha vaznli odamlarda rivojlanadi. Oshqozon osti bezi organizm uchun zarur bo'lgan miqdorda gormon ishlab chiqaradi, ammo uning hujayralari endi insulinga normal munosabatda bo'lmaydilar. Hujayralarning gormonga sezgirligi pasayishi natijasida qonda glyukoza to'planib qoladi, chunki u to'qimalarga kira olmaydi.

Qandli diabet rivojlanishi bilan ushbu kasallikning barcha salbiy belgilari namoyon bo'la boshlaydi.

Bundan tashqari, patologiya homiladorlik davrida ayollarda paydo bo'lishi yoki giperglikemiya rivojlanishining natijasi bo'lishi mumkin bo'lgan homiladorlik diabet kabi turli xil bo'lishi mumkin.

1-toifa diabetning asosiy belgilari

Qandli diabetning 1-turida simptomlarning namoyon bo'lishi va patologiyaning rivojlanishi tez sur'atlar bilan rivojlanib boradi.

Qon shakarining keskin ko'payishi bemorni hushidan ketkazishi va diabetik komaga olib kelishi mumkin.

Shundan so'ng, o'tkazilgan diagnostika testlari tegishli tashxis qo'yadi.

Bunday holda, diabet quyidagi alomatlarga ega bo'lishi mumkin.

1. Kuchli tashnalik, bemorni kun bo'yi azoblaydi (va hatto kechasi), natijada besh litrgacha suyuqlik iste'mol qilinadi.
2. Og'iz bo'shlig'idan asetonning yoqimsiz hidi.
3. Ishtahaning oshishi va doimiy ravishda ochlik. Ko'p miqdorda ovqatlanish va hatto ozgina jismoniy mashqlar bilan tananing tükenmesi va keskin vazn yo'qotishi sodir bo'ladi.
4. Tez-tez siyish, ayniqsa kechasi.
5. Teri bilan bog'liq muammolarning rivojlanishi, ko'p miqdordagi mayda qaynoqlarning yoki qo'ziqorin toshmalarining namoyon bo'lishi.
6. Hatto mayda aşınmalar yoki yaralar qattiq va uzoq vaqt davomida davolanadi.

Ushbu turdagi kasallikning rivojlanishiga olib keladigan sabablar qatoriga ko'pincha qizamiq, gripp, qizilcha yoki boshqa infektsiyalar shaklida yuqtirilgan virusli kasalliklar kiradi.

Bundan tashqari, kuchli hissiy stress yoki stress ham diabetga olib kelishi mumkin.

2-toifa diabetning asosiy belgilari

2-toifa diabet bilan simptomlarning namoyon bo'lishi darhol sodir bo'lmaydi, ammo ma'lum bir vaqtdan keyin.

Shuning uchun kasallikni darhol tashxislash ko'pincha mumkin emas.

Belgilangan belgilar odamni zarur tekshiruvdan va sinovlardan o'tishiga bir necha yil ketishi mumkin. Faqat o'z vaqtida tashxis qo'yish ushbu kasallikning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi.

2-toifa qandli diabet quyidagi alomatlar shaklida o'zini namoyon qilishi mumkin:

• Ko'zning ahamiyatsiz qisilishi bilan ham ko'rishning keskin yomonlashishi.
• Tananing kuchli va tez charchashi, ishlashning pasayishi va konsentratsiya qilishning mumkin emasligi. Yaxshi dam olish va uxlash ham kerakli natijani bermaydi, charchoq va zaiflik hissi yo'qolmaydi.
• Katta tashnalik, hatto ichkilikbozlik bilan ham uni to'xtata olmasligimiz.
• Terining qichishi va boshqa terining shikastlanishi namoyon bo'ladi - toshma, qizarish yoki dog'lar.
• Tez-tez siyish.
• Mushaklardagi kuchli og'riqlar, buzoqlarda kramplar paydo bo'lishi mumkin.
• Oyoqlarda, ayniqsa shilimshiq mintaqada, qandli diabet bilan og'rigan kichkina oyoq yaralari paydo bo'lib, ularni davolash qiyin.
• Ayollarda hayz ko'rish tsiklining buzilishi, xirillash paydo bo'lishi
• Qon bosimining ko'tarilishi, yurak-qon tomir tizimi kasalliklarining rivojlanishi, miyokard infarkti mumkin.

Agar biror kishi yuqorida ko'rsatilgan belgilarning namoyon bo'lishini sezsa, tekshirish uchun tibbiy muassasaga murojaat qilish kerak.

Kasallikning rivojlanishi bilan sindromlarning namoyon bo'lishi

Ko'pincha, 2-toifa diabetdagi sindromlarning paydo bo'lishi paydo bo'lgan alomatlar bilan tenglashadi. Aslida, diabet sindromlari bir nechta alomatlar to'plamidir.

Ba'zida Raynaud sindromi diabetning namoyon bo'lishi deb ataladi. Raynaud sindromining shakar yoki insulin darajasi bilan hech qanday aloqasi yo'q.Raynaud sindromi 1-toifa diabetning rivojlanishiga olib keladigan asoratlar fonida rivojlanadi. Raynaud sindromini keltirib chiqaradigan asoratlar skleroderma, ateroskleroz, periartrit va tromboangiit obliterantlari. Reynaud sindromi sovutish, uyqusizlik, qo'llardagi og'riq bilan birga keladi.

2-toifa diabet bilan kasallanish sindromlari quyidagi namoyon bo'lishi mumkin:

1. Moriak sindromi odatda bolalikda paydo bo'ladi. Moriak sindromida quyidagi alomatlar mavjud - bolalarda o'sish sekinlashishi, oy shaklidagi yuz xususiyatlarining shakllanishi. Moriak sindromi kabi patologiyaning namoyon bo'lishining asosiy sababi past sifatli insulin, noto'g'ri dozani kiritishdir.
2. Metabolik sindrom, shuningdek, insulin qarshiligining namoyon bo'lishi deb ataladi. Metabolik sindrom hujayralar tomonidan insulin qabul qilmaslik shaklida rivojlanadi. Shunday qilib, tanadagi barcha metabolik jarayonlar buziladi. Ko'pincha metabolik sindrom dietaga rioya qilmaslikning natijasidir. Ushbu patologiya ko'pincha etakchi sindromga aylanadi va gipertenziya, ishemiya va semirish kabi kasalliklarning rivojlanishiga olib keladi.
3. 2-toifa diabet sindromlari ko'pincha Somojining namoyon bo'lishini o'z ichiga oladi. Ushbu hodisaning natijalaridan biri insulin kerakli dozalarining oshib ketishi. Tanadagi ko'p miqdorda insulin qabul qilinishini ko'rsatadigan asosiy alomatlar ishtahaning oshishi, vazn ortishi va shakarning sakrashi kabi namoyon bo'lishi mumkin.
4. Ertalabki tong sindromi qandli diabetning asosiy sindromi bo'lib, ertalab qon shakarining ko'payishi ko'rinishida, 4 soatdan 6 soatgacha bo'lgan intervalda namoyon bo'ladi.
5. Diabetik simptom nefrotik sindrom sifatida ham namoyon bo'lishi mumkin. Ushbu reaktsiyaning natijasi buyrak tomirlarida o'zgarishlar yuz berganda diabetik nefropatiyaning rivojlanishi. Shunday qilib, odam buyrak etishmovchiligini rivojlanishi mumkin.

Ushbu patologiya shishish, siydikda oqsil paydo bo'lishi, bosh og'rig'i va ovqat hazm qilish tizimidagi muammolarda o'zini namoyon qiladi.

Yonish sindromi. Bu nafaqat sindromdan iborat ...

Odamlar diabetga chalinish sindromi haqida gapirganda, odatda odamlar eng yomon vaziyatni tasavvur qilishadi: diabetga chalingan bemor o'z hayotini saqlab qolish uchun kerakli darajada insulin yuboradi va bir necha hafta davomida qonda glyukoza miqdorini tekshirmaydi. Ammo bu stsenariy mumkin bo'lgan yagona narsadan uzoqdir. Kuyish sindromi o'zini turli shakllarda, turli xil miqyoslarda va turli sabablarga ko'ra namoyon qilishi mumkin.

Ehtimol siz diabet bilan yashashdan charchagan bo'lsangiz kerak, chunki uch yildan beri sport bilan shug'ullanayotganingizda qondagi qandingiz yana pasayadi va mashg'ulot dasturiga kiritilgan barcha o'zgarishlar kerakli barqarorlikni keltirmadi. Yoki, ehtimol siz kecha sevgan odamingizdan ajralishni boshdan kechirmoqdasiz va bu tajribalar diabet haqida o'ylashga o'rin qoldirmaydi.

Yoki siz shunchaki kundalik ishlardan charchadingiz. Uglevodlarni sanash, boshqa in'ektsiya uchun joy topish, abadiy sinov chiziqlari, cheksiz sonlar, gipoglikemiya epizodlari yoki aksincha, shakarning to'satdan paydo bo'lishi va doimiy ravishda glyukoza monitoringi uchun hayratga tushadigan sensori, ertalab soat 3 da agressiv ravishda uyg'onadi, siz xohlagan narsa bo'lganda. faqat uxlash uchun.

Qanday qilib o'zini namoyon qiladi charchoq sindromi? Turli xil usullar bilan, shifokorning ko'rsatmalariga ahamiyat bermaslikdan, ruhiy charchash paytidagi kundalik diabet bilan kurashishni davom ettirishgacha. Charchoq alomatlarini tan olish juda oddiy - bu erda bir nechta odatiy xatti-harakatlar stsenariylari mavjud:

• Xafa bo'lmasliklari va tashvishlanmasliklari uchun ota-onalardan qon shakarining haqiqiy ko'rsatkichlarini yashirish
• Nazorat qilinmaydi qon shakarining mumkin bo'lgan oqibatlarini hisobga olmasdan ovqatlanish
• Shirin soda, pivo, kuchli ichimliklar. shunchaki baribir
• Doimiy ravishda narsalarni qo'yib yuborish istagi
• Kasalxonaga tushmaslik uchun zarur miqdorda insulin idishlari
• Qondagi qondagi qand miqdorini ataylab ushlab turish, chunki past qand miqdori keraksiz stressga olib keladi
• Uglevodlar va insulinni "ko'z bilan" sanash istagi yo'qligi, chunki har qanday tafsilotlarni doimiy ravishda kuzatib borish zarurati allaqachon jiddiy ravishda to'ygan
• Yangi sabzavot va mevalarni iste'mol qilishdan saqlaning, chunki atrofingizdagi hamma narsa sizga sog'lom turmush tarzini eslatib turadigan bo'lsa, juda sog'lom ovqat eyish juda ko'p
• Sinfdoshlar yoki do'stlarim oldida insulin quyish yoki qondagi qand miqdorini tekshirishni istamayman, chunki men o'zimni hamma kabi his qilmoqchiman, "abadiy kasal" emas.
• Kasalxonaga yana bir bor tashrif buyurganidan keyin bir oylik ruhiy tushkunlik, retinopatiya asta-sekin, ammo muttasil o'sib borayotgani yoki shifokor neyropatiya yoki boshqa biron bir asoratni aniqlagan
• Hech kim yostiqda ko'z yoshlarini ko'rmaydi, chunki diabet ortiqcha yukga aylanadi
• Doimiy qo'rquvni, o'zini himoya qilishni va yordam so'rash qo'rquvini yashiradigan "avtopilot" rejimiga o'tish.

Umuman olganda, yonish sindromi idealga doimiy intilishning natijasi bo'lishi mumkin: glikosilatsiyalangan gemoglobinning ideal ko'rsatkichlari ketma-ket bir yil davomida, ota-onalar, turmush o'rtog'i yoki turmush o'rtog'ining ko'rsatmalariga mukammal rioya qilish, shifokorlar tavsiyalarini mukammal ravishda bajarish uchun - bu uyat bo'lsa, diabet bilan yashashning bevosita natijasi. holdan toyib, yordam so'rang.

Charchoq sindromini engish uchun 5 qadam. Qanday qilib engish va taslim bo'lmaslik kerak!

1. Vaziyatdan xabardor bo'ling.. Ushbu birinchi qadam juda sodda ko'rinadi, garchi amalda bu eng qiyin bo'lsa ham, chunki zaifligingizni tan olish oson ish emas. Bilish nimani anglatadi? Yordam so'rang (o'zingizdan boshqa hech kimdan umidvor bo'lmasangiz ham) va o'zingizni to'lg'azish sindromining barcha tomonlarini his qilish imkoniyatini bering.

Hech kimga sir emaski, ko'pchiligimiz diabetni davolashga ehtiyojni to'liq qondirish uchun, shifokorning tavsiyalariga va ota-onalar va qarindoshlarning ko'rsatmalariga amal qilishadi - bunday sharoitda bizning his-tuyg'ularimizni tinglash uchun umuman joy yo'q. Charchoq sindromida "his qilish", bu, avvalambor, vaziyatni qabul qilish, hissiyotlarni qanday bo'lishidan qat'i nazar o'zingizga berish imkonini beradi: tushkunlik, charchoq, tushkunlik, zaiflik va hatto qandli diabet doimiy abadiy.

Charchoq sindromini engish uchun o'zingizga vaqt bering. Eng asosiysi, qondagi qand miqdorini xavfsiz (va mutlaqo ideal emas) oralig'ida saqlashni unutmaslik va sog'lig'ingizga kerakli darajada g'amxo'rlik qilishdir, shunda charchash sindromi kasalxonaga yotqizilmasin. Darhaqiqat, diabetga chalingan har bir odam (uning turidan qat'iy nazar) hayotida hech bo'lmaganda bir marta zaif joyni ko'rsatib, diabetdan charchaganligini anglash huquqiga ega.

2. Vaqt doirasini belgilang. Ikkinchi bosqich - bu sindromni engish uchun haqiqiy rejani tuzish. Sindromning boshlanishida yashashga qaratilgan birinchi qadamning ahamiyatiga qaramay, ushbu holatda uzoq muddatli "muzlash" sizning sog'lig'ingiz uchun xavflidir. O'zingizga to'g'ridan-to'g'ri savol bering: "Menda charchash sindromi bilan kurashish uchun qancha vaqt kerak?" Bir hafta? Ikkimi? Yoki uch oy davomida?

Vaqt oralig'ini belgilab, siz sindromni qanday engishingizni yaxshiroq rejalashtirishingiz mumkin, chunki uchinchi bosqich diabet o'zgarishi bilan bog'liq bo'lgan kundalik tartibda emas, balki haqiqiy o'zgarishdir, shuningdek, hayotingizni yanada yoqimli qiladigan va diabetingizni boshqarishga imkon beradigan boshqa sohalarda ham o'zgarishlar bo'lishi mumkin.

Agar siz ota-onangiz band bo'lsangiz, uyni tozalashni boshqa birovga topshirishdan foyda olishingiz mumkin - hech bo'lmaganda bir-ikki oy davomida avvalgi hayotingizga qaytish uchun kuch topsangiz. Agar siz universitetda o'qiyotgan bo'lsangiz va ikkita ishda ishlasangiz, bir muncha vaqt o'zingizni o'qish va sog'lig'ingizga g'amxo'rlik qilish bilan cheklashingiz kerak bo'lishi mumkin. Yoki siz uzoq vaqtdan beri tushishni orzu qilgan ishda ishlamoqdasiz yoki har kuni o'nlab vazifalarni to'xtovsiz bajarasiz va diabet haqida o'ylashga etarli kuchingiz yo'qdir. Hayotingizga yon tomondan qarang, nimani o'zgartirish mumkinligini o'ylang va muvozanatni topishga harakat qiling.

3. Ovqatlanish va jismoniy mashqlar uchun aniq maqsadlarni qo'ying. Qandli diabet bilan og'rigan odamlarda charchash sindromining asosiy sabablaridan biri ovqatlanish va to'g'ri mashq qilish zarurati tufayli doimiy bosimdir. Ha, har bir kishi, hali ham diabet kasalligini iste'mol qilmaslik kerakligini aytishni o'zining burchi deb biladi. ("Mutaxassislarga" ayting: bema'ni donut ularga ham ovqat yemasliklari yaxshiroq!)

Albatta, o'zingizni hissiy jihatdan charchagan, diabetga chalingan odamdan siz bir lahzada to'g'ri ovqatlanish guruxiga aylanishingizni kutish va bunga sog'lom turmush tarzi kerak emas, chunki bu vaziyatni yanada og'irlashtiradi. Aksincha, o'zgarishga tayyor bo'lganingizda, sog'lig'ingizga ijobiy ta'sir ko'rsatadigan bitta yangi narsani qilishga va'da bering - masalan, tushlik tanaffusida piyoda yuring yoki dushanba, seshanba va payshanba kunlari ishdan so'ng darhol sport zaliga boring yoki me'yorlarga rioya qiling. nonushta qilish uchun foydali nonushta yoki kuniga bitta shirinlik miqdorini kamaytiring. Bu etarlicha sodda, ammo aniq bir narsa bo'lsin. Bir-ikki oydan keyin yana bir yangi odatni qo'shish uchun dangasa bo'lmang.

4. Haqiqiy qon shakarini belgilang. Yangi, oddiy va o'ziga xos odatni joriy qilish g'oyasi qonda qand miqdorini boshqarishda ham foydali bo'ladi. Yana, siz sehrli tayoqchaning to'lqinida tub o'zgarishlarni kutmasligingiz kerak. Hozirgi ish faoliyatini yaxshilash uchun nima qilishingiz mumkinligi haqida o'ylash mantiqan ko'proq, masalan, uyg'onganingizdan so'ng darhol ertalab qondagi qand miqdorini tekshirib ko'ring, kechki ovqat uchun insulin dozasini tanlash masalasiga diqqat bilan yondoshing, shunda uxlashga yotganingizda. , qon shakar darajasi istalgan doirada edi yoki hisoblagich bilan bir daqiqaga bo'lmasligi kerak, qolgan qismi o'z-o'zidan keladi.

Oddiylik va o'ziga xoslik. Bosqichma-bosqich. Bir-ikki oydan so'ng, tayyor bo'lgach, yana qanday odatni qo'shishingiz mumkinligi haqida o'ylang. Va ha, shifokoringizdan yordam so'rashdan tortinmang! Agar siz hali ham uyatchan bo'lsangiz, boshqa shifokorni topish vaqti bo'lishi mumkin. Taslim bo'lmang - kerakli jamoani yaratish uchun barcha mavjud imkoniyatlardan foydalaning.

5. O'zingizni maqtang. Hammasi oddiy ko'rinadigan darajada uzoqdir. Agar sizning qondagi qandingiz deyarli mukammal bo'lsa va hamma narsa rejaga muvofiq amalga oshirilsa ham, bu faqat siz astoydil mashq qilganingiz uchundir. Va qonda shakar darajasi belgilanganidan yuqori bo'lsa ham, siz baribir yashashni davom ettirishga harakat qilasiz! O'zingizning harakatlaringiz uchun o'zingizni maqtang, chunki diabet bilan hayotning nima ekanligini har kuni boshidan kechirganlargina tushunishlari mumkin.

Esingizda bo'lsin, sizda charchash sindromini bir marta boshdan kechirish huquqi bor va qancha vaqt davom etishidan qat'iy nazar uni engish huquqi bor. Faqatgina chuqur nafas oling va diabetga duchor bo'lgan odamdan yiroq ekanligingizni unutmang.

Yi DIABETES MELLITUSNING NUROLOGIK SYNDROMELARI.

Asab tizimiga zarar etkazadigan patogenezda bir-biri bilan birlashtirilishi mumkin bo'lgan ikkita asosiy omil hal qiluvchi rol o'ynaydi:

· mikroangiopatiya asab ishemik shikastlanishiga olib keladi va o'tkir rivojlanayotgan asimmetrik neyropatiyalarning asosiy sababi hisoblanadi.

· metabolik kasalliklar sorbitol yoki miyoinozitol etishmovchiligi to'planishi bilan bog'liq neyronlarda va Schwann hujayralarida va nosimmetrik sekin o'sadigan neyropatiyalarning rivojlanishida alohida ahamiyatga ega.

Kasallikning birinchi alomatlarining boshlanishidan neyropatiyaning rivojlanishigacha 1 yoshdan 25 yoshgacha o'tishi mumkin va ba'zi hollarda neyropatiya diabetning birinchi klinik ko'rinishidir.

1. Periferik neyropatiyalar. Periferik asab tizimining shikastlanishi bemorlarning 15 foizida klinik jihatdan aniqlanadi, ko'pincha insulinga bog'liq diabet bilan og'rigan va turli xil sindromlar ko'rinishida bo'lishi mumkin. Ko'proq emas distal nosimmetrik polinevopatiasosan teginish shakli. Bunday bemorlarning eng xarakterli shikoyati doimiy uyqusizlik, karıncalanma, distal oyoqlarda yonish, ko'pincha kechasi yomonroq. Oyoqlarda tendon reflekslari tushadi. Paypoq turining gipesteziyasi kuzatiladi. Og'ir holatlarda qo'llar aralashadi. Nozik buzilishlar ba'zida pastki qorinning old qismiga tarqaladi. Trofik kasalliklar oyoqdagi chuqur yaralar, kuchli artropatlar bilan namoyon bo'lishi mumkin. Ba'zi hollarda klinik ko'rinish chuqur sezgirlik, ataksiya, qovuq atoniyasi va oyoqlarda engil zaifliklardan iborat.

Bir nechta mononeuropatiyaasosan mikroangiyopatiya yoki mikrovaskülit tufayli kelib chiqqan, keksa odamlarda ko'proq uchraydi va pastki orqa, son va tizzaning og'rig'ini bir tomondan boshlaydi. Mushaklar zaifligi va atrofiyasi, ba'zan juda aniq, tos bo'shlig'i va son mushaklarida sezilarli bo'ladi, garchi distal qismlarni ham jalb qilish mumkin. Sezgirlik buzilgan yoki o'rtacha darajada buzilgan bo'lishi mumkin. Tiz og'rig'i ko'pincha zararlangan tomonga tushadi. Funktsiyalarning sekin tiklanishi, qaytish bilan - boshqa oyog'ini jalb qilish kuzatiladi.

Boshqa turi proksimal diabetik neyropati tizzasidan yuqorisidagi mushaklarning nosimmetrik zaifligi va atrofiyasi bilan namoyon bo'ladi, ozroq - elkama-kamar va elkaning mushaklari, asta-sekin boshlanishi va juda sekin rivojlanishi bilan. Og'riq odatda yo'q, sezgirlikning buzilishi engil. Ushbu tur asosan mikroangiopatiya bilan emas, balki metabolik kasalliklar bilan bog'liq va barqaror normoglikemiya fonida yaxshi prognozga ega.

O'tkir diabetik radikulopatiyako'pincha distal nosimmetrik polinevopatiya bilan birga keladi va har qanday darajada yuzaga kelishi mumkin, ammo ko'pincha pastki torakalni (Th₆ - Th₁₂) va yuqori lomber (L)₂ - L₄) ildizlari. Bir yoki ikkita yon tomondagi bir yoki ikkita qo'shni pastki torakal ildizlar ko'pincha ta'sirlanadi (diabetik torakoabdominal neyropatiya). Ko'pincha qorin bo'shlig'i, yurak va plevra patologiyasining namoyon bo'lishi uchun xato qilingan yuqori yoki o'rta qorinni nurlantiradigan o'rta yoki pastki ko'krak qafasidagi gerpes zoster xarakterlidir. Ko'pgina bemorlarning tananing ta'sirlangan joylarida sirt sezgirligining pasayishi kuzatiladi. Shu bilan birga, vosita tolalari ta'sir qiladi, ammo ko'pincha mag'lubiyat subklinik bo'lib qoladi. Faqatgina ayrim bemorlarda qorin bo'shlig'i mushaklarining segmentar zaifligi kuzatiladi. Kamdan kam hollarda diabetik radikulopatiya pastki lomber va yuqori sakral ildizlarga ta'sir qiladi (L₅ - S₂) va bo'yin tomirlari (C)₅-C₇) Radikulopatiya tez-tez takrorlanib, lokalizatsiyani o'zgartiradi. Prognoz yaxshi. 3/4 dan ortiq holatlarda yil davomida to'liq tiklanish kuzatiladi.

Qandli diabet kasalligi rivojlanishi mumkin tunnelli mononeuropatiyalar periferik nervlar. Ayniqsa ko'pincha median asabning siqilishi karpal kanalida, tirsakdagi ulnar asabda aniqlanadi. Oyoqlarda tibial va femur nervlari ko'proq ta'sirlanadi.

2. Avtonom neyropatiya. Odatda bu diabetning uzoq davom etishi fonida ro'y beradi, ammo insulinga bog'liq diabet bilan, ba'zida u kasallikning dastlabki bosqichida rivojlanadi (bu holatda u otoimmün xarakterga ega deb taxmin qilinadi). Insulin terapiyasi etarli bo'lmagan (gipoglikemik polinevopatiya) og'ir davomli gipoglikemiyaning takroriy epizodlari ham polineuropatiyaning sababi bo'lishi mumkin. Avtonom polinevopatiya periferik avtonom etishmovchilik alomatlarining kombinatsiyasi bilan namoyon bo'ladi: gastropararez, tungi ovqatlanish, dam olishda taxikardiya, turg'un yurak urishi, ortostatik gipotenziya, anhidroz, neyrogen qovuq, karotid apne, iktidarsızlık. Qandli diabet va avtonom neyropati bilan og'rigan bemorlarda og'riqsiz yurak urishi yoki to'satdan yurak urishi va o'limning ko'payishi qayd etilgan.

3. Kranial nervlarning mag'lubiyati. Kranial neyropatiya, asosan, okulomotor asabni (III juft), kamroq - abducent (YI juft) va blok (IY juft) asablarini o'z ichiga oladi (o'tkir diabetik oftalmoplegiya). Odatda 50 yoshdan oshgan odamlar ta'sir ko'rsatadi. Kasallik o'tkir og'riqni og'riqdan bir necha kun oldin joylashgan periorbital mintaqada kuchli og'riq bilan boshlaydi. Tekshiruvda ko'zning harakatchanligi cheklangan bo'lib, uning buzilgan pupiller reaktsiyalari aniqlanadi. Bu ishemiya bilan asabning markaziy tolalari zarar ko'rishi bilan bog'liq, periferiyada joylashgan parasempatik tolalar saqlanib qolishi. Nerv siqilishi bilan (III juftlik) (xususan, orqa bog'lovchi arterning anevrizmasi bilan) simptomlar kengaygan o'quvchidan boshlanadi. YI asab boshqalarga qaraganda ko'proq jalb qilinadi. Uning qandli diabetdagi falaji odatda yaxshi kechadi va 3 oy ichida regressga uchraydi. Kuzatilishi mumkin Tolosa-Xanti sindromi, Qandli diabet bilan kasallangan bemorlar yuz neyropati, trigeminal nevralgiya va koxlear neyropatiya.

4. Vizual buzilish.Qandli diabetda ko'rishning buzilishi diabetik retinopatiya, optik neyropatiya, retrobulbar nevrit, optik asabning shishishi va boshqa sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin. Ko'pincha retinopatiya ko'rish qobiliyatini kamaytirishning asosi hisoblanadi. Ba'zida ko'zning boshqa qismlarini (katarakt, mikroanevrizmalar va qon ketish, ekssudatlar) jalb qilish muhimdir.

5. Orqa miya shikastlanishi. Miyelopatiya periferik nervlarni jalb qilishdan ko'ra kamroq uchraydi va ko'pincha orqa va lateral ustunlarning disfunktsiyasining engil belgilari bilan namoyon bo'ladi. Bularga tebranish sezgirligining buzilishi, o'tkazgich tipidagi gipesteziya kiradi. Babinskiyning ikki tomonlama alomati, pastki ekstremitalarda zaiflik va ataksiya. Quviq funktsiyasining buzilishi odatda periferik avtonom neyropatiyaning natijasidir.

6. Miya va miya yarim sharlari zararlanishining sindromlari. Ushbu sindromlar qon tomir kasalliklari bilan izohlanadi. Ateroskleroz va gipertenziya ko'pincha diabetga hamroh bo'ladi va ishemik insultga olib kelishi mumkin. Qon tomiridan kelib chiqqan miya shikastlanishi, odatda, giperglikemiya mavjud bo'lganda ko'proq bo'ladi.

Qandli diabetda "sof" dismetabolik ensefalopatiyani izolyatsiya qilish juda muammoli va uning haddan tashqari tashxisi ko'pincha kuzatiladi. Ba'zan u vaqtinchalik nevrologik kasalliklar bilan psevdo-insult epizodlarida o'zini namoyon qiladi. Miya omurilik suyuqligida glyukoza va oqsil miqdorining ko'payishi mumkin.

7. Koma. Giperosmolyarite diabetdagi komaning eng keng tarqalgan sababi. Bu o'zi diabet bilan og'rigan bemorlarda komaga olib kelishi mumkin yoki ketoatsidoz yoki laktik atsidozdan komaning paydo bo'lishiga yordam beradi. Ketonik bo'lmagan giperosmolyar giperglikemik koma (qonda glyukoza odatda 800 mg / 100 ml dan oshganda, osmolyarligi 350 mm / kg dan oshganda), ayniqsa II tipdagi qandli diabetga chalingan bemorlarga xosdir. Uning klinik ko'rinishi ko'pincha chalkashlikning o'z-o'zidan paydo bo'lishi, chuqur duduq va komaga o'tishi, shuningdek tizimli suvsizlanish belgilari bilan tavsiflanadi. Umumiy yoki qisman epileptik tutilish holatlarning 20 foizida, fokal insultga o'xshash vosita etishmovchiligi esa 25 foizida rivojlanadi. Bundan tashqari, tebranadigan titroq yoki asterixis, gemichorea, gemianopsiya, gallyutsinatsiyalar mumkin. Giperosmolyariyaning tez o'sishi natijasida ko'prik va markaziy asab tizimining boshqa qismlarida metabolik demyelinatsiya rivojlanadi. Laboratoriya sinovlarida og'ir suvsizlanish belgilari bilan birgalikda og'ir giperglikemiya aniqlanadi. Bemorlarning to'rtdan birida sut kislotasi bor, ularning darajasi engildan o'rtacha darajagacha, ko'plab bemorlarda engil buyrak etishmovchiligi belgilari mavjud. Davolashsiz barcha bemorlar o'lishadi.

Diabetik ketoatsidoz ko'pincha insulinga bog'liq diabet bemorlarida uchraydi va bemorlarning atigi 10 foizida komaga sabab bo'ladi. Odatda o'tkir yoki subakut rivojlanadi. Klinikaga qabul qilingan bemorlarning aksariyati ongli ravishda chanqoqlik, poliuriya, anoreksiya va charchoqni boshdan kechiradilar. Ular aniq suvsizlanishadi, ko'ngil aynish, qusish va qorinning o'tkir og'rig'i haqida tashvishlanadilar. Chuqur muntazam nafas olish harakatlari (Kussmaul nafas) metabolik atsidozni qisman qoplaydigan giperventilatsiyani ko'rsatadi.

Diabetik sut kislotasi odatda planshetlarda gipoglikemik dorilarni qabul qilgan bemorlarda uchraydi. Laktatning haddan tashqari shakllanishi mexanizmi noma'lum. Klinik alomatlar diabetik ketoatsidoz bilan bir xil. Bundan tashqari, qon plazmasida arterial gipotenziya yoki zarba va yuqori darajadagi keton tanalarining yo'qligi mavjud.

Gipoglikemiya, insulin haddan tashqari dozasi bilan bog'liq bo'lsa, korteks, gipokampus, bazal gangliya, serebellumning ayrim qatlamlariga selektiv zarar etkazishi mumkin. Ba'zida bemorlar gipoglikemiyaning o'zi tomonidan kelib chiqadigan ruhiy kasalliklar tufayli gipoglikemiyani sezmaydilar. Ba'zida gipoglikemiya xurujlari faqat bemorning xatti-harakatlaridagi o'zgarishlarga e'tibor berib, boshqalar tomonidan seziladi. Gipoglikemiya xurujiga deliryum, neyrogen giperventilatsiya bilan kelib chiqadigan tayoq disfunktsiyasi va deerebral qattiqlik, insultga o'xshash epizodlar yoki epileptik tutqanoqli epizodlar qo'shilishi mumkin. Fokal simptomlar ko'pincha miya yarim arteriya hovuzida stenotik (hipoglisemiya va ishemiyaning o'zaro ta'siri natijasida) paydo bo'ladi. Ko'pincha hujum paytida aniqlanadigan hipotermiya muhim diagnostik ahamiyatga ega bo'lishi mumkin. Odatda glyukoza 3-4 mmol / l dan pastga tushganda, bema'nilik va tutishlar 2-3 mmol / l dan pastga tushganda va chuqur koma 1 mmol / l ga tushganda, tartibsizlik va xatti-harakatlarning o'zgarishi yuz beradi. Glyukoza og'iz orqali yoki tomir ichiga yuborilganda gipoglikemiya regressiya alomatlari. Ba'zida qoldiq alomatlar saqlanib qoladi, ular to'planganida demansga olib kelishi mumkin.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda koma sababi ham bo'lishi mumkin giponatremiantidiyuretik gormon etarli bo'lmagan sekretsiya sindromi bilan bog'liq bo'lsa, tarqatilgan tomir ichi ivish, gipokaliemiya, gipofosfatemiya, buyrak etishmovchiligi, ishemik insult.

Shunday qilib, gipofiz, tiroid, paratiroid bezlari, buyrak usti bezlari va diabet kasalliklarida turli xil nevrologik sindromlar paydo bo'ladi. Shu bilan birga, somatogen jihatdan aniqlanib, ular ichki organdagi patologik jarayon asab tizimida o'zgarishlarni keltirib chiqarganda va asab tizimining tartibga soluvchi ta'sirining buzilishi ichki organlarda patologik jarayonning yanada kuchayishiga olib keladigan buzuq tsiklning rivojlanishiga olib keladi.

Qidirayotgan narsangizni topmadingizmi? Izlashdan foydalaning:

5. Qandli diabet uchun laboratoriya parametrlarining o'zgarishi.

Qandli diabet bu tashxis to'liq laboratoriya mezonlariga asoslangan kasallikdir.

Umumiy qon testi o'zgarishlar xarakterli emas.

Biokimyoviy qon sinovida glyukoza glyukoza oksidaza usuli bilan aniqlanadi - kapillyar qonda normal glyukoza miqdori 3,5 - 5,5 mmol / L, venoz qonda esa 0,1 mmol / L past.

Quyidagi jadvalda 1999 yilda Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti tomonidan taklif qilingan diabet diagnostikasi uchun quyidagi laboratoriya mezonlari keltirilgan.

Glyukoza oksidaza usuli bilan aniqlanadigan kapillyar qonda glikemiya, mmol / l

Glyukoza bilan mashqdan 2 soat o'tgach

Ro'za glikemiyasi

5,6 ga ko'p yoki teng

6.1 dan katta yoki teng

11.1 dan ko'proq yoki teng

Glyukoza bardoshlik buzilishi

7,8 dan ko'p yoki teng

Agar kasallikning tashxisi noaniq yoki shubhali bo'lib qolsa, glyukoza bardoshlik sinovi.

Mavzu glyukoza boshlang'ich miqdorini aniqlash uchun barmoqdan bo'sh oshqozon ustiga kapillyar qon oladi. Shundan so'ng, u 5-15 daqiqa davomida 250-300 ml suvda eritilgan 75 g glyukoza ichadi. Ikkinchi qon namunasi glyukoza olganidan keyin 2 soat o'tgach olinadi. Sinov paytida bemor chekish va jismoniy faoliyat bilan shug'ullanmasligi kerak.

Qandli diabet - bu patologik holat, unda ro'za tutadigan glikemiya 6,1 mmol / l dan oshadi yoki teng bo'ladi, glyukoza bardoshliligi testidan keyin u 11,1 mmol / l dan oshadi yoki teng bo'ladi.

Glyukoza bardoshliligi. Glyukoza bardoshliligini tashxislash mezonlari glysemiya darajasi 6.1 mmol / bo'sh oshqozonda, glyukoza bilan to'ldirilgandan keyin - 7.8 dan 11.1 mmol / L oralig'ida giperglikemiya.

Ro'za glikemiyasi. Diagnostik mezonlar ro'za tutadigan giperglikemiya (5,6 mmol / l ga teng yoki undan ko'p), ya'ni. dam olishda insulin etishtirish etarli emas va shu bilan birga oshqozon osti bezi glyukoza yukiga javoban etarli darajada javob beradi.

Boshqa biokimyoviy ko'rsatkichlardan, darajasi glikemiya darajasi bilan bog'liq bo'lgan glikosillangan HbA1c fruktozamin gemoglobinini aniqlash mumkin.

Lipit almashinuvining buzilishi, lipolizning faollashishi va qon biokimyoviy tahlilida lipid peroksidlanish jarayonining kuchayishi tufayli aseton, asetoatsetik kislota va b-gidroksibutir kislotasi bo'lgan keton tanalarini aniqlash mumkin.

Qon shakarining kunlik profiliga qarab, diabetning davolanishi va davolanish darajasini baholash mumkin. Bunday holda, kun davomida har 3 soatda normal ovqatlanish bilan kapillyar qon namunalari o'tkaziladi. Bu dozani tanlash va insulin qabul qilish vaqtini aniqlash uchun kerak.

Siydik chiqarish. Sog'lom odamlarning siydida glyukoza yo'q yoki iz miqdorida aniqlanadi, chunki u buyraklar tubulalarida to'liq reabsorbtsiyalanadi. Siydikdagi glyukoza miqdorini aniqlash uchun turli xil sifatli usullar qo'llaniladi: Nilander testi, glyukoza oksidaza usuli, glyukoza sinov chizig'idan foydalanib. Qandli diabet bilan og'rigan bemor uchun glyukozuriya bir martalik xizmatda ham, ayniqsa kunlik siydikda xarakterlidir.

Siydikni umumiy tahlil qilishda keton tanalarini sifatli aniqlash ham mumkin. Odatda siydikda keton tanalari aniqlanmaydi. Kasallikning uzoq davom etishi bilan yomon kompensatsiya va ketoatsidozga moyillik, ketonuriya aniqlanadi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlar va bolalarda qandli diabet sindromlari

Eng ko'p uchraydigan "bolalik" diabet sindromlari Moriak va Nobekur sindromlari.

Bu tez-tez ketoatsidoz va gipoglikemik kasalliklar bilan kasallikning uzoq vaqt dekompensatsiyalanishi tufayli bolalar va o'smirlar diabetining jiddiy asoratlaridan biridir. Hozirgi vaqtda etarli insulin terapiyasi va tanadagi shakarni doimiy ravishda kuzatib borish bilan ushbu sindrom kamdan-kam holatlarga aylandi.

Moriak sindromining belgilari:

• o'sish, jinsiy va jismoniy rivojlanishdagi sustlik. Ikkilamchi jinsiy xususiyatlarning shakllanishi sekinlashadi, qizlarda tartibsiz hayz ko'rish,
• osteoporoz
• kattalashgan jigar
• o'rtacha semirish, xarakterli "oy shaklidagi" yuz.

Ushbu sindrom bilan qorinning kattalashishi nafaqat yog 'qatlami tufayli, balki jigarning kattalashishi tufayli ham sodir bo'ladi.

Bunday holda jigar faoliyati normal holatda qoladi. Davolash kasallikning o'rnini qoplash va uni saqlashdan iborat. O'z vaqtida davolansangiz, hayot uchun prognoz qulaydir.

Ushbu sindromning klinik belgilari Moriak sindromiga o'xshashdir.

Ortiqcha vaznsiz bolalarda uzoq muddatli dekompensatsiyalangan diabet bilan asorat mavjud.

Sindrom jigarning degeneratsiyasi, shuningdek, jinsiy va jismoniy rivojlanishning kechikishi bilan namoyon bo'ladi.

Davolanish Moriak sindromi bilan bir xil: kasallik uchun barqaror kompensatsiya.

Moriak va Nobekur sindromlariga xos bo'lgan holatlar aksariyat hollarda teskari. Metabolik jarayonlarning kompensatsiyasi o'sish va ikkilamchi jinsiy xususiyatlarning rivojlanishini normallashtirishga olib keladi.

Kasallik qanday tashxis qo'yilgan?

Diabet diagnostikasi tegishli testlardan o'tishni, shuningdek zamonaviy instrumental usullardan foydalanishni o'z ichiga oladi.

Shubhali diabet bilan og'rigan bemorga etkazilishi kerak bo'lgan birinchi va asosiy tahlil bu venoz qon namunasi. Tahlil qilish uchun qon topshirishdan oldin bir necha kun davomida parhezlarga rioya qilish va odatdagi turmush tarzingizni o'zgartirish tavsiya etilmaydi.

Shuni ta'kidlash kerakki, to'g'ri natijalarga erishish uchun quyidagi qoidalarga amal qilish kerak:

• qon faqat ertalab va faqat och qoringa topshiriladi
• oxirgi ovqat protseduradan kamida o'n soat oldin bo'lishi kerak
• Tadqiqot arafasida, ish faoliyatini oshiradigan stressli holatlar va kuchli hissiy shoklardan qochish kerak.

Bundan tashqari, tashxis qo'yish usullari va tadqiqotlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• glyukoza bardoshlik darajasini belgilaydigan sinov »
• glikemilik rivojlanishini ko'rsatuvchi ko'rsatkichlar dinamikasini tahlil qildi
• Laboratoriyada oqsil, oq qon hujayralari va glyukoza darajasi kabi ma'lumotlarni aniqlash uchun siydikning umumiy tahlili o'tkaziladi, siydikda aseton borligini tahlil qilish mumkin.
• qon glikozillangan gemoglobinning mavjudligi uchun beriladi, bu diabetning rivojlanish darajasini ko'rsatadi
• biokimyoviy qon testi natijalari jigar va buyraklarning normal ishlashini aniqlashi mumkin
• Qonni tekshirish natijalariga ko'ra siz endogen insulin darajasi to'g'risida ma'lumot olishingiz mumkin.

Bundan tashqari, ko'rishning keskin yomonlashishi tufayli oftalmolog bilan maslahatlashish va tekshirish talab qilinishi mumkin. Tibbiyot mutaxassisi fundusni tekshiradi va ko'rishni yo'qotish darajasini aniqlaydi.

Ba'zi hollarda bemorga qorin bo'shlig'i organlarini va elektrokardiyogramni ultratovush tekshiruvi buyuriladi, chunki kasallik yurak-qon tomir tizimiga salbiy ta'sir qiladi.

Davolashning asosiy yo'nalishlari

Kasallikning davolanishi shifokorlar tomonidan qo'yilgan tashxisga bog'liq. 1-toifa diabet uchun kombinatsiyalangan terapiya quyidagilarni o'z ichiga olishi kerak.

• dori davolash »
• parhez ovqat »
• jismoniy mashqlar.

Insulin terapiyasi, bu holda, patologiyaning rivojlanish darajasi va har bir bemorning individual xususiyatlari bilan belgilanadi. Barcha bemorlarga istisnosiz qo'llaniladigan yagona sxema bugungi kunda mavjud emas.

2-toifa diabet kasalligini davolashda qonda qand miqdorini normallashtirish uchun maxsus dorilar qo'llaniladi. Bundan tashqari, retsept bo'yicha ovqatlanish va jismoniy mashqlar terapiyasiga rioya qilish shartdir. Giyohvand terapiyasi, qoida tariqasida, kuniga bir yoki ikki marta qabul qilinishi kerak bo'lgan og'izga qarshi diabetga qarshi dorilarni qabul qilishni o'z ichiga oladi.Agar ular samarasiz bo'lsa, davolovchi shifokor insulin terapiyasi zarurligi to'g'risida qaror qabul qilishi mumkin.

Ko'pincha insulin terapiyasi quyidagi hollarda qo'llanila boshlaydi:

• bemor tezda vazn yo'qotishni boshlaydi
• Qabul qilingan dorilar kerakli natijaga olib kelmaydi
• kasallik tez rivojlana boshlaydi, uning asoratlari haqida birinchi alomatlar paydo bo'ladi.

Insulin terapiyasi bilan bir vaqtda, davolanish jarayonida qondagi glyukoza darajasini pasaytirishga imkon beradigan maxsus parhez qo'llaniladi.

Ratsion quyidagi tamoyillar asosida ishlab chiqiladi:

1. Foydalanish uchun tasdiqlangan mahsulotlar. Bularga yangi sabzavot va baklagiller, yangi yoki tuzlangan qo'ziqorinlar, shakar va kofeinsiz ichimliklar kiradi.
2. Yog'siz parranda go'shti yoki baliq, tuxum, rezavor meva va ozgina pishirilgan meva iste'mol qilish. O'rtacha miqdordagi yog 'miqdori kamaygan sut mahsulotlarini iste'mol qilishga ruxsat beriladi.

Bundan tashqari, barcha taqiqlangan ovqatlar dietadan chiqarilishi kerak.

Ushbu maqoladagi videoda Elena Malysheva diabetning dastlabki belgilari va uning tashxisi haqida gapiradi.

Videoni tomosha qiling: Diabetin beş erkən simptomu (May 2024).