Glimekomb preparati va analogli dorilarni qabul qilish qoidalari

Ko'p yillar davomida DIABETES bilan muvaffaqiyatsiz kurashdimi?

Institut rahbari: "Qandli diabetni har kuni iste'mol qilish orqali uni davolash qanchalik oson ekanligiga hayron qolasiz.

Metabolik sindrom, uning asosiy belgilari semirib ketish deb hisoblanadi, diabetning 2 turi va gipertenziya zamonaviy tsivilizatsiyalashgan jamiyatning muammosidir. Qulay davlatlarda tobora ko'payib borayotgan odamlar ushbu sindromdan aziyat chekmoqda.

• 2-toifa diabet uchun glyukofag
• Preparatning tarkibi va shakli
• Glyukofag Qandli diabet uchun uzoq
• Ta'sir mexanizmi
• Ushbu dori-darmonni kim qabul qilmasligi kerak?
• Glyukofag va bolalar
• Glyukofagning yon ta'siri
• Glyukofagning ta'siriga boshqa qanday dorilar ta'sir qiladi?
• Ko'p so'raladigan savollar
• Siofor yoki glyukofag: diabet uchun qaysi biri yaxshiroq?
• Qandli diabetdan glyukofag: sharhlar

O'zingizning tanangizning holatini tiklashga qanday qilib eng kam energiya sarflashga yordam berasiz? Aslida, semirib ketgan odamlarning aksariyati sport bilan shug'ullanishni xohlamaydilar yoki qila olmaydilar va qandli diabet, bu haqiqatan ham qaytarib bo'lmaydigan kasallikdir. Farmatsevtika sanoati yordamga keladi.

Glimekomb preparati va analogli dorilarni qabul qilish qoidalari

Bo'g'imlarni davolash uchun bizning o'quvchilarimiz DiabeNot-dan muvaffaqiyatli foydalanganlar. Ushbu mahsulotning mashhurligini ko'rib, biz uni sizning e'tiboringizga taqdim etishga qaror qildik.

Glimekomb 2-toifa diabet uchun ishlatiladigan dorilarni anglatadi.

Asbob hipoglisemik birlashtirilgan xususiyatga ega.

Preparatni qabul qilgandan so'ng bemor qonida glyukoza miqdorini normallashtirish qayd etilgan.

Umumiy ma'lumotlar, tarkibi va chiqarish shakli

Belgilangan dori og'iz orqali qabul qilingan hipoglisemik vositalarga tegishli. Asbob birlashtirilgan ta'sirga ega. Shakar tushiruvchi ta'sirga qo'shimcha ravishda, Glimecomb oshqozon osti bezi ta'siriga ham ega. Ba'zi hollarda preparat ekstrapankreatik ta'sirga ega.

Preparatning tarkibi 500 mg miqdoridagi Metformin gidroxloridi va Gliklazid - 40 mg, shuningdek sorbitol va kvartsarmelloza natriyning yordamchi moddalarini o'z ichiga oladi. Tibbiyotda oz miqdordagi magniy stearati va povidon mavjud.

Preparat silindrsimon planshetlar shaklida oq, krem ​​yoki sariq ranglarda mavjud. Tabletkalar uchun ebru qabul qilinadi. Dori-darmonlarni qabul qilish xavfi bor.

Glimecomb 10 ta planshetda blister paketlarda sotiladi. Bitta paketda 6 ta paket mavjud.

Farmakologiya va farmakokinetika

Glimekomb - bu kattauanid guruhining hipoglisemik vositalarini va sulfoniluriya karbamid lotinlarini birlashtirgan kombinatsiyalangan dori.

Agent pankreatik va ekstrapankreatik ta'sirga ega.

Gliklazid preparatning asosiy elementlaridan biridir. Bu sulfoniluriya aralashmasidir.

• faol insulin ishlab chiqarish
• past glyukoza konsentratsiyasi,
• qon tomirlarida qon pıhtılarının shakllanishiga to'sqinlik qiladigan trombotsitlar yopishishini kamaytirish,
• tomir o'tkazuvchanligini normallashtirish.

Gliklazid mikrotrombozning rivojlanishini inhibe qiladi. Diyabetik nefropati bilan og'rigan bemorlarda preparatni uzoq muddat qo'llash paytida proteinuriyaning pasayishi (siydikda oqsil borligi) kuzatiladi.

Gliklazid preparatni qabul qilgan bemorning vazniga ta'sir qiladi. Glimekombni qabul qiladigan diabetga chalingan bemorlarda to'g'ri ovqatlanish bilan vazn yo'qotish qayd etiladi.

Preparatning bir qismi bo'lgan Metformin biguanide guruhiga kiradi. Modda qondagi glyukoza miqdorini kamaytiradi, oshqozon va ichaklardan glyukozani so'rib olish jarayonini susaytirishga yordam beradi. Metformin tana to'qimalaridan glyukoza olish jarayonini tezlashtirishga yordam beradi.

Modda xolesterolni, past zichlikdagi lipoproteinlarni kamaytiradi. Bunday holda, Metformin boshqa zichlikdagi lipoproteinlar darajasiga ta'sir qilmaydi. Gliklazid singari, bu bemorning og'irligini kamaytiradi. Qonda insulin yo'qligida bu hech qanday ta'sir ko'rsatmaydi. Gipoglikemik reaktsiyalar paydo bo'lishiga hissa qo'shmaydi. Gliklazid va metformin bemordan har xil so'riladi va chiqariladi. Gliklazid Metforminga nisbatan yuqori assimilyatsiya bilan tavsiflanadi.

Qonda Gliklazidning maksimal konsentratsiyasiga preparat qabul qilingan vaqtdan boshlab 3 soatdan keyin erishiladi. Modda buyraklar (70%) va ichak (12%) orqali chiqariladi. Yo'q qilishning yarim umri 20 soatga etadi.

Metforminning bio-mavjudligi 60% ni tashkil qiladi. Ushbu modda qizil qon hujayralarida faol to'planadi. Yarimparchalanish davri 6 soat. Organizmdan chiqarib yuborish buyraklar, shuningdek, ichak orqali sodir bo'ladi (30%).

Ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar

Ushbu dori 2-toifa diabetli diabetga chalinganlarga tavsiya etiladi, agar:

• oldingi davolanish parhez va mashqlar bilan birgalikda kerakli samaradorlikka ega emas edi,
• qonda glyukoza darajasi barqaror bo'lgan bemorlarda Gliklazidni Metformin bilan birgalikda ilgari o'tkazilgan davolash terapiyasini almashtirish kerak.

Tibbiyot kontrendikatsiyaning keng ro'yxati bilan ajralib turadi, ular orasida:

• 1-toifa diabetning mavjudligi,
• preparatning tarkibiy qismlariga shaxsiy intolerans,
• buyrak faoliyati buzilgan,
• homiladorlik
• jigar etishmovchiligi
• sut kislotasi,
• yurak etishmovchiligi
• diabetik koma
• laktatsiya
• turli xil infektsiyalar
• miyokard infarkti
• porfir kasalligi
• diabetik prekom
• oldingi operatsiya
• organizmga yod-kontrastli vositalarni kiritish bilan radioizotoplardan foydalangan holda rentgen tekshiruvlari va tekshiruvlardan o'tish davri (ushbu tadqiqotlar boshlanishidan oldin va undan keyin 2 kun o'tishi taqiqlanadi);
• jiddiy jarohatlar
• yurak va buyrak kasalliklari fonida shok sharoitlari,
• nafas etishmovchiligi
• alkogol zaharlanishi,
• past qon shakar (gipoglikemiya),
• og'ir buyrak infektsiyalari
• surunkali alkogolizm,
• tanada keng kuyish,
• gipokalorik ovqatlanishli bemorlarga rioya qilish,
• mikonazolni qabul qilish,
• diabetik ketoatsidoz.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va maxsus ko'rsatmalar

Preparatning dozalari har bir bemor uchun individualdir. Kuniga 1-3 tabletka olish tavsiya etiladi. Davolanishning keyingi kunlarida bemorning qonidagi shakar ko'rsatkichlariga va uning kasalligi namoyon bo'lish darajasiga qarab dozani ko'paytirish mumkin. Glimecomb uchun maksimal doz - kuniga 5 tabletka.

Preparatni ertalab va kechqurun qabul qilish tavsiya etiladi. Dori ovqat paytida yoki undan keyin olinadi.

Ushbu vosita og'ir jismoniy sharoitlarda ishlaydigan 60 yoshdan oshgan bemorlarga tavsiya etilmaydi. Keksa odamlarda qattiq ishlash va Glimekombni qabul qilish bilan sut kislotasi rivojlanishi mumkin.

Homiladorlik ushbu preparatni qabul qilishning kontrendikatsiyalaridan biridir. Homiladorlik sodir bo'lganda, shuningdek uni rejalashtirishdan oldin, preparatni insulin terapiyasi bilan almashtirish kerak.

Ko'krak suti bilan boqish, shuningdek, preparat tarkibiy qismlarining ko'krak sutiga yuqori singishi sababli kontrendikedir. Glimekombni ona tomonidan qabul qilingan davrda ovqatlantirishni bekor qilish yoki laktatsiya davrida preparatni qabul qilishni to'xtatish kerak.

Ehtiyotkorlik bilan ushbu dorini quyidagi bemorlarga buyurish kerak:

• isitma
• qalqonsimon muammolar
• adrenal etishmovchilik.

Preparat jigar kasalliklari, shuningdek, buyrak funktsiyasi buzilgan, zarba, suvsizlanish va boshqa og'ir hodisalar bilan og'rigan bemorlarga taqiqlanadi.

Preparat faqat bemorlar uglevodlarni kam iste'mol qiladigan past kalorili dietaga rioya qilgan taqdirdagina qabul qilinadi. Davolashning dastlabki kunlarida qon shakarini nazorat qilish talab qilinadi. Preparat bilan terapiya faqat doimiy ovqatlanishni oladigan bemorlarda amalga oshiriladi.

Preparatning bir qismi bo'lgan sulfonilureuralar gipoglikemiyani qo'zg'atishi mumkin. Bu past kaloriyali ovqatlanish va jismoniy faoliyat bilan ro'y beradi. Preparatning dozasini doimiy ravishda sozlash kerak, ayniqsa keksa bemorlarda.

Bemorlarda gipoglikemiya quyidagi holatlarda ro'y berishi mumkin:

• etil spirti
• steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar.

Ro'za, shuningdek, bemorlarda gipoglikemiya xavfini oshiradi va klonidinli reserpin kabi dorilar uni maskalashadi.

Agar bemorlarda jarrohlik operatsiyalari o'tkazilsa, ularda kuyishlar, jarohatlar, isitma bilan yuqadigan infektsiyalar, shuningdek mialji, sut kislotasi bor bo'lsa, preparatni darhol to'xtatish zarur.

Preparat haydashga ta'sir qilishi mumkin. Ehtiyot bo'lish kerak.

Glimecombni bemorning tanasiga radioaktiv vosita bilan yod kiritishdan 2 kun oldin va undan keyin to'xtatish kerak.

Yon ta'siri va dozani oshirib yuborish

Preparatni qo'llash natijasida yuzaga keladigan yon ta'sirlar orasida quyidagilar mavjud:

• kuchli terlash, zaiflik, bosh aylanishi, ochlik va hushdan ketish bilan gipoglikemiya,
• laktik asidoz bilan uyquchanlik, past qon bosimi, holsizlik, qorin og'rig'i, mialji,
• ko'ngil aynish
• anemiya
• ko'rish muammolari
• ürtiker
• allergik vaskulit,
• diareya
• qichishish
• gemolitik anemiya,
• qichishish
• eritropeniya
• kamdan-kam hollarda gepatit,
• jigar etishmovchiligi.

Dozani oshirib yuborilishining eng ko'p uchraydigan alomatlari gipoglikemiya va laktik atsidozdir. Ikkala alomat ham shifoxonada davolanishni talab qiladi. Ikkala holatda ham preparat to'xtatiladi. Birinchi holda, bemorga tibbiy yordam ko'rsatiladi, gemodializ amalga oshiriladi.

Engil va o'rtacha gipoglikemiya bilan ichkarida shakar eritmasini olish kifoya qiladi. Og'ir shaklda glyukoza bemorga tomir ichiga yuboriladi (40%). Shu bilan bir qatorda, mushak ichiga ham, teri ostiga ham yuboriladigan glyukagon bo'lishi mumkin. Keyinchalik davolanish bemorga uglevodga boy oziq-ovqatlarni qabul qilish bilan amalga oshiriladi.

Dori vositalari bilan o'zaro aloqalar va analoglar

Preparat boshqa dorilar bilan o'zaro ta'sir qiladi:

• enalapril, cimetidin, mikonazol, klofibrat, etionamid, anabolik steroidlar, siklofosfamid, tetratsiklin, rezerpin va gipoglikemik ta'sirga ega boshqa dorilar bilan birgalikda qabul qilinganida, hipoglisemik ta'sir kuchayadi.
• Klonidin, Fenitoin, Atsetazolamid, Furosemid, Danazol, Morfin, Glyukagon, Rifampitsin, katta dozadagi nikotinik kislota, estrogen, litiy tuzlari, og'iz kontratseptivlari,
• Nifedipin bilan bir vaqtda foydalanish metforminning ajralib chiqishini sekinlashtiradi,
• katyonik vositalar bilan birgalikda qo'llanganda qondagi metforminning maksimal konsentratsiyasi 60% ga oshadi,
• Preparatni furosemid bilan birgalikda qabul qilish metformin kontsentratsiyasini oshiradi.

Glimecomb o'xshash va sinonimlarga ega:

• Glidiab
• Glyformin
• Glidiab MB
• Gliformin Prolong,
• Metglib
• Formin,
• Gliklazid MB,
• Diabetalong
• Gliklazid-Akos.

Video tabletkada diabetning belgilari va davolash usullari ko'rsatilgan:

Mutaxassislar va bemorlarning fikrlari

Bemorlarning tekshiruvlaridan xulosa qilish mumkinki, Glimecomb qon shakarini yaxshi kamaytiradi va yaxshi muhosaba qilinadi, ammo shifokorlar bir qator nojo'ya ta'sirlar tufayli ehtiyot bo'lish kerak.

Glimekomb 2-toifa diabet uchun etarli darajada samarali davolashdir. Ammo ko'plab kontrendikatsiyalar mavjud bo'lsa, uni bir qator bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyurish tavsiya etiladi. Ayniqsa qariyalar.

Anna Jeleznova, 45 yoshda, endokrinolog

Qon shakarini nazorat qilish uchun yaxshi dori. Men uni bir oy davomida qabul qildim, ammo yon ta'siri yo'q edi, ammo ko'rsatmalarda ulardan ko'pi bor. Narxdan mamnun.

Men ancha vaqtdan beri 2-toifa diabetdan aziyat chekaman. Men Glimecombni qabul qilaman. Dori yaxshi va juda qimmat emas. Bu shakarni yaxshi pasaytiradi. Asosiysi, yaxshi ovqatlanish va to'g'ri ovqatlanish.

Bo'g'imlarni davolash uchun bizning o'quvchilarimiz DiabeNot-dan muvaffaqiyatli foydalanganlar. Ushbu mahsulotning mashhurligini ko'rib, biz uni sizning e'tiboringizga taqdim etishga qaror qildik.

Ko'rsatilgan dori retsept bo'yicha tarqatiladi. Uning narxi 440-580 rublgacha. Boshqa mahalliy hamkasblarning narxi 82 dan 423 rublgacha.

Amaryl tabletkalarini qanday ishlatish va ularni qanday almashtirish mumkin

Amaril diabetga chalinganlar orasida mashhur hisoblanadi. Uning qabul qilinishi bemorlarning holatini nazorat qilish, giperglikemiya rivojlanish ehtimolini minimallashtirishga imkon beradi. Belgilangan dori-darmonlar faqat II turdagi diabet bilan og'rigan odamlarga buyuriladi.

Amarilning faol moddasi glimepiriddir. Tabletkalar tarkibiga yordamchi komponentlar ham kiradi. Ularning ro'yxati glimepiridning dozalariga bog'liq bo'ladi. Tabletkalardagi qo'shimcha moddalarning har xil kombinatsiyasi boshqa rangga bog'liq.

INN (xalqaro nom): glimepirid (Lotin Glimepiride).

Amalil M1, M2 dorixonalarda ham sotiladi. Glimepiriddan tashqari, tabletkalar tarkibiga mos ravishda 250 yoki 500 mg miqdorida metformin kiradi. Ushbu kombinatsiyalangan preparatni faqat endokrinolog buyurishi mumkin.

Chiqarish shakli

Amaryl planshet shaklida sotiladi. Rang faol moddaning dozasiga bog'liq:

• 1 mg glimepirid - pushti,
• 2 - yashil
• 3 - och sariq
• 4– ko'k.

Ular planshetlarda qo'llaniladigan belgilarda farq qiladi.

Farmakologik ta'sir

Glimepirid organizmga gipoglikemik ta'sir ko'rsatadi. Bu uchinchi avlod sulfonilureurining lotinidir.

Amaril asosan uzaygan ta'sirga ega. Tabletkalar ishlatilganda oshqozon osti bezi rag'batlantiriladi va beta-hujayralar faollashadi. Natijada insulin ulardan ajrala boshlaydi, gormon qon oqimiga kiradi. Bu ovqatdan keyin shakar konsentratsiyasini kamaytirishga yordam beradi.

Shu bilan birga, glimepirid ekstrapankreatik ta'sirga ega. Bu mushak, yog 'to'qimalarining insulinga sezgirligini oshiradi. Preparatni qo'llashda umumiy antioksidant, antiyerrogenik, antiplatelet ta'siri kuzatiladi.

Amaril boshqa sulfoniluriya türevlerinden farq qiladi, chunki u ishlatilganda insulin tarkibi boshqa gipoglikemik dorilarni qo'llaganidan past bo'ladi. Shu sababli gipoglikemiya xavfi minimaldir.

Mushak va yog 'to'qimalarida glyukozani utilizatsiya qilish jarayonini hujayra membranalarida maxsus transport oqsillari mavjudligi sababli kuchaytirish mumkin. Amaril ularning faolligini oshiradi.

Preparat ATPga sezgir yurak miotsitlarining kaliy kanallarini to'sib qo'ymaydi. Ular hali ham ishemik sharoitga moslashish imkoniyatiga ega.

Amaril bilan davolash jigar hujayralari tomonidan glyukoza ishlab chiqarishni bloklaydi. Ko'rsatilgan ta'sir gepatotsitlarda fruktoza-2,6-biofosfat tarkibining ortishi bilan izohlanadi. Ushbu modda glyukoneogenezni to'xtatadi.

Preparat sikoksoksigenazning sekretsiyasini blokirovka qilishga, tromboksan A2 traktini arakidon kislotasidan qaytarishga yordam beradi. Shu tufayli trombotsitlarni yig'ish intensivligi pasayadi. Amaril ta'sirida insulinga bog'liq bo'lmagan diabetda kuzatiladigan oksidlovchi reaktsiyalarning og'irligi pasayadi.

Glimepirid asosida dori-darmonlarni II turdagi bemorlarga buyurish, agar jismoniy faoliyat, parhez sizga shakar miqdorini boshqarishga imkon bermasa.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar Amarilni metformin, insulin in'ektsiyalari bilan birlashtirishga ruxsat berilganligini ko'rsatadi.

Doktor Bernshteyn hipoglisemik vositalarni tayinlash, hatto foydalanish uchun ko'rsatmalar mavjud bo'lsa ham, asosli emasligini ta'kidlaydi. Uning ta'kidlashicha, dorilar zararli, metabolik kasalliklarni kuchaytiradi. Vaziyatni normalizatsiya qilish uchun siz sulfaniluriya karbamididan emas, balki maxsus davolash rejimi bilan birgalikda dietadan foydalanishingiz mumkin.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Amarilni quyidagi bemorlarga buyurish mumkin emas:

• insulin qaramligi
• ketoatsidoz, diabetik koma,
• buyrak faoliyati buzilgan (shu jumladan gemodializga ehtiyoj bor);
• jigar faoliyatining buzilishi,
• glimepiridga, qo'shimcha moddalarga, sulfanilureyra guruhining boshqa dorilariga individual intolerans yoki yuqori sezuvchanlik,
• bolalar yoshi.

Shifokorlar preparatni noto'g'ri ovqatlangan, tartibsiz ovqatlanadigan, 1000 kkaldan kam iste'mol qiladigan bemorlarga buyurmasliklari kerak. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar - bu oshqozon-ichak traktidan oziq-ovqatning so'rilishi jarayonining buzilishi.

Preparatning tarkibi va shakli

Metformin gidroxloridi preparatning asosiy funktsional elementi hisoblanadi. Qo'shimcha tarkibiy qismlar sifatida:

• magniy stearati,
• povidon
• mikrokristalin tolasi
• gippromelloza (2820 va 2356).

Terapevtik preparat tabletkalar, asosiy tarkibiy moddalarning dozalari 500, 850 va 1000 mg dozasida mavjud. Bikonveks diabetga qarshi tabletkalari Glyukofag elliptikdir.

Ular oq qobiqning himoya qatlami bilan qoplangan. Ikki tomondan, planshet uchun alohida xavf qo'llaniladi, ulardan birida dozalash ko'rsatiladi.

Yon ta'siri

Amarilni qabul qilishni boshlashdan oldin, siz ushbu dorining izohi bilan tanishishingiz kerak. Bemor qanday asoratlar paydo bo'lishi mumkinligini bilishi kerak.

Eng mashhur yon ta'sir metabolik kasalliklarni o'z ichiga oladi. Bemor tabletkalarni qabul qilgandan keyin qisqa vaqt ichida gipoglikemiya rivojlanishini boshlashi mumkin. Uyda bu holatni normallashtirish qiyin, siz shifokorlarning yordamiga muhtoj bo'lasiz. Ammo qonda glyukozaning keskin pasayishi kamdan kam hollarda, har 1000 ta bemordan 1 tasida kuzatiladi.

Amarilni qabul qilishda quyidagi asoratlar mavjud:

• Oshqozon-ichak trakti: diareya, ochlik, epigastriumdagi og'riq, sariqlik, ko'ngil aynishi, gepatit, jigar etishmovchiligining rivojlanishi,
• gematopoetik organlar: trombotsitopeniya, agranulotsitoz, eritrotsitopeniya, leykopeniya,
• asab tizimi: uyqusizlik, charchoq, bosh og'rig'i, bezovtalik, tajovuzkorlik, nutqning buzilishi, tartibsizlik, parez, miya yarim kramplari, yopishqoq sovuq terning paydo bo'lishi,
• ko'rish organlari: qon shakarining o'zgarishi sababli vaqtinchalik buzilishlar.

Ba'zilar yuqori sezuvchanlik reaktsiyasini rivojlantiradilar. Bemorlar qichishish, terida toshma, ürtiker, allergik vaskülit haqida shikoyat qiladilar. Odatda, bu nojo'ya ta'sirlar engil bo'ladi, ayrim hollarda anafilaktik shokning mavjudligini inkor etib bo'lmaydi.

Dozani oshirib yuborish

Amarilni shifokor tomonidan belgilangan miqdorda iste'mol qilish kerak. Dozani oshirib yuborish gipoglikemiyaning sababi bo'ladi. Ba'zida shakarning keskin pasayishi diabetik komaga sabab bo'ladi.

Agar ruxsat etilgan miqdordan oshib ketgan bo'lsa, ko'ngil aynishi, qusish, epigastral og'riq paydo bo'ladi. Turli xil yon ta'sirlar paydo bo'lishi mumkin:

• ko'rish buzilishi
• uyquchanlik
• titroq
• kramplar
• koma
• muvofiqlashtirish muammolari.

Dozani oshirib yuboradigan bo'lsa, oshqozonni chayish kerak. Tozalashdan keyin enterosorbents bering. Shu bilan birga, glyukoza eritmasi tomir ichiga yuboriladi. Keyingi harakatlar taktikasi bemorning ahvoliga qarab ishlab chiqiladi. Og'ir holatlarda bemor reanimatsiya bo'limiga kasalxonaga yotqiziladi.

O'zaro aloqalar

Amarilni tayinlashdan oldin, shifokor bemorning qaysi dorilarni qabul qilishini aniqlashi kerak. Ba'zi dorilar kuchayadi, boshqalari glimepiridning gipoglikemik ta'sirini kamaytiradi.

Tadqiqotlar olib borilganda, iste'mol qilinganida qon shakarining keskin pasayishi kuzatildi:

• og'izga qarshi vositalar
• Fenilbutazon
• Oksifenbutazon,
• Azapropazon
• Sulfinpirazon,
• Metformin
• Tetratsiklin
• Mikonazol
• salitsilatlar,
• MAO inhibitörleri
• erkak jinsiy gormonlar
• anabolik steroidlar
• xinol antibiotiklari,
• Klaritromitsin
• Flukonazol
• hamdardlar,
• tolalar.

Shuning uchun, shifokor tomonidan tegishli retseptisiz Amarilni mustaqil ravishda ichish tavsiya etilmaydi.

Quyidagi agentlar glimepiridning ta'sirini susaytiradi:

• progestogenlar
• estrogenlar
• tiazid diuretiklar,
• saluretiklar
• glyukokortikoidlar,
• nikotin kislotasi (yuqori dozalarda qo'llanganda),
• laksatiflar (uzoq muddatli foydalanish sharti bilan),
• barbituratlar
• Rifampitsin,
• Glyukagon.

Dozani tanlashda bunday ta'sirni hisobga olish kerak.

Simpatolitiklar (beta-blokerlar, reserpin, klonidin, guanetidin) Amarilning hipoglisemik ta'siriga oldindan aytib bo'lmaydigan ta'sir ko'rsatadi.

Koumarin hosilalarini ishlatishda e'tibor bering: glimepirid ushbu dorilarning organizmga ta'sirini kuchaytiradi yoki zaiflashtiradi.

Shifokor gipertenziya, steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar va boshqa mashhur dorilarni tanlaydi.

Amaril insulin, metformin bilan birlashtirilgan. Ushbu kombinatsiya glimepiridni qabul qilishda kerakli metabolik nazoratga erishish mumkin bo'lmaganda talab qilinadi. Har bir dorining dozasini shifokor tomonidan individual belgilanadi.

Ba'zi hollarda shifokorlar Yanumet va Amarilni bir vaqtning o'zida ichishni maslahat berishadi. Ushbu terapiya yordamida bemor quyidagilarni oladi:

Belgilangan faol moddalar kombinatsiyasi terapiya samaradorligini oshirishi, diabet kasalligi holatini yaxshiroq nazorat qilishga yordam beradi.

Foydalanish muddati

Preparatni ishlatish ozod qilingan kundan boshlab 36 oy davomida ruxsat etiladi.

Tegishli endokrinolog Amarilning o'rnini bosadigan vositani tanlashi kerak. U xuddi shu faol modda asosida tayyorlangan analogni buyurishi yoki boshqa tarkibiy qismlardan tayyorlangan dorilarni tanlashi mumkin.

Bemorlarga rus o'rnini bosuvchi "Diamerid" buyurilishi mumkin, bu nisbatan arzon. Dorixonada 1 mg dozada glimepirid asosida tayyorlangan preparatning 30 ta tabletkalari uchun bemorlar 179 p. Faol moddaning kontsentratsiyasini oshirish bilan xarajatlar oshadi. 4 mg dozada diamerid uchun 383 p.

Agar kerak bo'lsa, Amarylni Rossiyaning Vertex kompaniyasi tomonidan ishlab chiqarilgan Glimepirid preparati bilan almashtiring. Ushbu dorilar arzon. 30 donadan iborat paket uchun. 2 mg 191 p to'lashga majbur bo'ladi.

Canonfarm tomonidan ishlab chiqarilgan Glimepiride Canonning narxi bundan ham past. 2 mg dan 30 tabletkadan iborat paketning narxi arzon deb hisoblanadi, 154 p.

Agar glimepirid toqat qilmasa, bemorlarga metformin (Avandamet, Glimecomb, Metglib) yoki vildagliptin (Galvus) asosida tayyorlangan boshqa analoglar buyuriladi. Ular bemorning tanasining individual xususiyatlarini hisobga olgan holda tanlanadi.

Spirtli ichimliklar va Amaril

Alkogolli ichimliklar glimepirid asosida giyohvand moddalarni qabul qiladigan kishiga qanday ta'sir qilishini oldindan taxmin qilish mumkin emas. Spirtli ichimliklar Amarilning gipoglikemik ta'sirini susaytirishi yoki kuchaytirishi mumkin. Shuning uchun ularni bir vaqtning o'zida iste'mol qilib bo'lmaydi.

Gipoglikemik dori uzoq vaqt davomida qabul qilinishi kerak. Shu sababli, ko'pchilik uchun alkogolli ichimliklarni iste'mol qilishni qat'iyan taqiqlash muammoga aylanadi.

Homiladorlik, laktatsiya

Bolani intrauterin homiladorlik davrida, yangi tug'ilgan chaqaloqni emizish paytida, sulfoniluriya aralashmalaridan foydalanish mumkin emas. Homilador ayolning qonida glyukoza kontsentratsiyasi normal chegaralarda bo'lishi kerak. Axir, giperglikemiya tug'ma nuqsonlar xavfini oshiradi, bolalar o'limi ko'rsatkichini oshiradi.

Homilador ayollar insulinga o'tkaziladi. Agar siz kontseptsiyani rejalashtirish bosqichida sulfonilureuradan voz kechsangiz, preparatni chaqaloqqa toksik ta'sir qilish ehtimolini istisno qilish mumkin.

Laktatsiya davrida Amaril terapiyasi taqiqlanadi. Faol modda yangi tug'ilgan chaqaloqning tanasi bo'lgan ona sutiga o'tadi. Emizishda ayolning to'liq insulin terapiyasiga o'tishi kerak.

Ko'pgina bemorlar uchun davolovchi endokrinologning tavsiyasi yangi dori ichishni boshlash uchun etarli emas. Shifokorlarning ta'kidlashicha, tabletkalar oshqozon osti beziga insulin ishlab chiqarishga yordam beradi, shu bilan birga to'qimalarning unga sezgirligini oshiradi. Bu glyukoza tanada so'rila boshlaganiga hissa qo'shadi.

Ammo bemorlar retsept bo'yicha buyurilgan dori haqida boshqa diabetga chalingan odamlarning fikrlarini eshitishni xohlashadi. Boshqa bemorlarning fikrlarini bilish istagi, preparatning hali ham yuqori narxiga bog'liq. Axir, sotuvda glyukoza darajasini pasaytirishga mo'ljallangan ko'plab dori-darmonlar mavjud, ularning narxi ancha past.

Amarilni 1-2 yil davomida qabul qilganda, salbiy ta'sirlar kuzatilmaydi. Amaliyot shuni ko'rsatadiki, preparatni qo'llashda kamchiliklar asoratlarga duch kelishadi. Ko'pincha Amaril M davolash uchun ishlatilganda, muammolar paydo bo'ladi, glimepiridga qo'shimcha ravishda metformin ham kiradi. Bemorlar tanadagi toshmalar, terining qichishi, gipertenziya rivojlanishidan shikoyat qiladilar. Tabletkalarni qabul qilgandan so'ng, ba'zi odamlar gipoglikemik inqiroz yaqinlashayotganini his qilishadi, garchi tekshirish paytida glyukoza kontsentratsiyasining pasayishi muhim emasligi aniqlangan.

Qo'llashning birinchi oylarida glimepirid preparatlari shakar miqdorini mukammal darajada pasaytiradi. Ammo ba'zi shifokorlar ta'kidlashlaricha, preparatning samaradorligi vaqt o'tishi bilan yomonlasha boshlaydi. Bemorga avval dozani oshirib yuboriladi, so'ngra dorilar kombinatsiyasi buyuriladi. Faqat shu yo'l bilan davlatni vaqtincha normallashtirishga erishish mumkin. Ammo davolanish samaradorligining pasayishi tufayli bemorda tanadagi shakar miqdori doimiy ravishda oshib boradi. Bu umumiy yomonlashuvga olib keladi.

Amaril yordamida ba'zi diabet kasalligi asta-sekin insulin in'ektsiyasini qilish zaruriyatidan xalos bo'ldi. Garchi davolanish boshida ko'pchilikda gipoglikemiya alomatlari mavjud. Bemorlar ko'ngil aynish, qo'llarning qaltirashi, bosh aylanishi, doimiy ochlik hissi haqida shikoyat qiladilar. Asta-sekin vaziyat yaxshilanadi, salbiy ko'rinish yo'qoladi.

Narx, qayerdan sotib olish kerak

Amaril tabletkalari deyarli har bir dorixonada sotiladi. 30 donadan iborat paketning narxi to'g'ridan-to'g'ri shifokor tomonidan tavsiya etilgan dozalarga bog'liq.

90 ta planshetlarning to'plami sotuvga qo'yilgan. Agar siz Amarilni bunday paketda sotib olsangiz, siz ozgina tejaysiz. 90 dona (2 mg) qadoqlash uchun siz 1728 p. To'lashingiz kerak.

Qandli diabetga chalinganlarga, shuningdek, turli dorixonalarda narxlarni kuzatish tavsiya etiladi. Amaril ba'zan chegirma bilan sotiladi.

Glyukofag Qandli diabet uchun uzoq

Glyukofag Long uzoq muddatli terapevtik natijasi tufayli ayniqsa samarali metformindir.

Ushbu moddaning maxsus terapevtik shakli oddiy metformindan foydalanganda xuddi shunday ta'sirga erishishga imkon beradi, ammo bu ta'sir uzoq vaqt saqlanib turadi, shuning uchun ko'p hollarda kuniga bir marta glyukofagni qo'llash kifoya qiladi.

Bu preparatning tolerantligini va bemorlarning hayot sifatini sezilarli darajada yaxshilaydi.

Tabletkalar ishlab chiqarishda qo'llaniladigan maxsus ishlaydigan narsa ishlaydigan moddalarni ichak traktining bo'shlig'iga bir tekis va bir tekisda tushishiga imkon beradi, buning natijasida glyukoza miqdorining optimal darajasi kun davomida hech qanday sakrash va tushishsiz saqlanib qoladi.

Tashqi tomondan, planshet asta-sekin eriydigan plyonka bilan qoplangan, ichkarida metformin elementlari joylashgan. Membran asta-sekin eriy boshlagach, moddaning o'zi teng ravishda ajralib chiqadi. Shu bilan birga, ichak traktining qisqarishi va kislotalilik metforminning ajralishi jarayoniga katta ta'sir ko'rsatmaydi, shu sababli turli bemorlarda yaxshi natijalar kuzatilmoqda.

Glucofage Long bir martalik foydalanish oddiy metforminning doimiy qayta ishlatiladigan kunlik iste'molini almashtiradi. Bu me'da-ichak trakti tomonidan an'anaviy metformin qabul qilish paytida yuzaga keladigan kiruvchi reaktsiyalarni qondagi konsentratsiyasining keskin oshishi bilan bog'liq ravishda yo'q qiladi.

Ta'sir mexanizmi

Preparat biguanidlar guruhiga kiradi va qon glyukozasini tushirish uchun ishlab chiqariladi. Glyukofagning printsipi shundaki, glyukoza darajasini pasaytirish bilan u gipoglikemik inqirozga olib kelmaydi.

Bundan tashqari, u insulin ishlab chiqarishni ko'paytirmaydi va sog'lom odamlarda glyukoza miqdoriga ta'sir qilmaydi. Glyukofagning ta'sir qilish mexanizmining o'ziga xos xususiyati retseptorlarning insulinga sezgirligini oshirishi va mushak hujayralari tomonidan shakarni qayta ishlashni faollashtirishiga asoslanadi.

Jigarda glyukoza to'planishini, shuningdek ovqat hazm qilish tizimi tomonidan uglevodlarni hazm qilish jarayonini kamaytiradi. Bu yog 'almashinuviga juda yaxshi ta'sir qiladi: xolesterin, triglitseridlar va past zichlikdagi lipoproteinlarni kamaytiradi.

Mahsulotning bio-mavjudligi 60% dan kam emas. U oshqozon-ichak traktining devorlari orqali tez so'riladi va qonda eng ko'p miqdorda moddalar og'iz orqali kiritilgandan keyin 2 yarim soatdan keyin kiradi.

Ishlaydigan modda qon oqsillariga ta'sir qilmaydi va tananing hujayralariga tezda tarqaladi. Jigar tomonidan mutlaqo qayta ishlanmaydi va siydik bilan chiqariladi. Buyrak funktsiyasi buzilgan odamlarda preparatni to'qimalarda inhibe qilish xavfi mavjud.

Ushbu dori-darmonni kim qabul qilmasligi kerak?

Glyukofagni qabul qiladigan ba'zi bemorlar xavfli holatdan - laktik atsidozdan aziyat chekmoqda. Buning sababi qonda sut kislotasining to'planishi va ko'pincha buyrak muammosi bo'lgan odamlar bilan sodir bo'ladi.

Ushbu kasallikdan aziyat chekadigan ko'pchilik odamlar, shifokorlar ushbu dorini buyurmaydi. Bundan tashqari, laktik atsidozni olish ehtimolini oshiradigan boshqa holatlar mavjud.

Bular quyidagi bemorlarda qo'llaniladi:

• jigar muammolari
• yurak etishmovchiligi
• nomuvofiq dorilarni qabul qilish,
• homiladorlik yoki laktatsiya,
• jarrohlik yaqin kelajakda rejalashtirilgan.

Glyukofagning ta'siriga boshqa qanday dorilar ta'sir qiladi?

Glyukofag bilan bir vaqtning o'zida dori-darmonlarni qabul qilish haqida doktoringiz bilan gaplashing.

Ushbu preparatni quyidagilar bilan birlashtirish tavsiya etilmaydi.

Glyukofaj bilan birgalikda quyidagi dorilarni bir vaqtda iste'mol qilish giperglikemiyaga (yuqori qon shakariga) olib kelishi mumkin, xususan:

• fenitoin
• tug'ilishni boshqarish tabletkalari yoki gormonlarni almashtirish terapiyasi,
• parhez tabletkalari yoki astma, shamollash yoki allergiya uchun dorilar,
• diuretik tabletkalar
• yurak yoki gipertenziv dorilar,
• niatsin (Advicor, Niaspan, Niacor, Simcor, Srb-niatsin va boshqalar),
• fenotiazinlar (Compazin va boshqalar),
• steroid terapiyasi (prednizon, deksametazon va boshqalar),
• qalqonsimon bez uchun gormonal dorilar (Synthroid va boshqalar).

Ushbu ro'yxat to'liq emas. Boshqa dorilar glyukofagning qon shakarini pasaytirishga ta'sirini oshirishi yoki kamaytirishi mumkin.

Ko'p so'raladigan savollar

1. Agar dozani o'tkazib yuborsam nima bo'ladi?

O'tkazib yuborilgan dozani eslab qolishingiz bilanoq oling (preparatni oziq-ovqat bilan birga olishga ishonch hosil qiling). Agar sizning keyingi rejalashtirilgan dozangizdan oldin vaqt qisqa bo'lsa, o'tkazib yuborilgan dozani o'tkazib yuboring. O'tkazib yuborilgan dozani to'ldirish uchun qo'shimcha dori-darmonlarni qabul qilish tavsiya etilmaydi.

1. Dozani oshirib yuborsangiz nima bo'ladi?

Metforminning haddan tashqari dozasi laktik atsidozning rivojlanishiga olib kelishi mumkin, bu halokatli bo'lishi mumkin.

1. Glyukofagni qabul qilishda nimadan qochishim kerak?

Spirtli ichimliklarni iste'mol qilishdan saqlaning. Bu qon shakarini kamaytiradi va Glyukofagni qabul qilganda laktik atsidoz xavfini oshirishi mumkin.

Qandli diabetdan glyukofag: sharhlar

Glyukofag ta'sirida diabet kasalligi haqida umumiy tasavvurni yaratish uchun bemorlar o'rtasida so'rov o'tkazildi. Natijalarni soddalashtirish uchun sharhlar uch guruhga bo'lindi va eng maqsadlari tanlandi:

Men dietaga va jismoniy faoliyatga qaramay tez vazn yo'qotish muammosi bilan shifokorga murojaat qildim va tibbiy ko'rikdan so'ng menga og'irlik muammosiga hissa qo'shadigan kuchli insulin qarshiligi va hipotiroidizm tashxisi qo'yildi. Doktorim metforminni kuniga 3 marta maksimal dozada 850 mg olishni va qalqonsimon bezni davolashni boshlashimni aytdi. 3 oy ichida vazn barqarorlashdi va insulin ishlab chiqarish tiklandi. Men umrim davomida glyukofajni qabul qilishim kerak edi.

Xulosa: glyukofagdan muntazam foydalanish yuqori dozalash bilan ijobiy natijalarni beradi.

Glyukofaj kuniga 2 marta rafiqasi bilan olib borildi. Ikki marta sog'indim. Men qonimdagi shakarni biroz tushirdim, ammo yon ta'siri dahshatli edi. Metforminning dozasini kamaytirdi. Diyet va jismoniy mashqlar bilan bir qatorda, preparat qon shakarini 20% ga tushirdi.

Xulosa: dori-darmonlarni o'tkazib yuborish yon ta'sirga olib keladi.

Bir oy oldin tayinlangan, yaqinda 2-toifa diabet bilan kasallangan. Uch hafta davom etdi. Avvaliga nojo'ya ta'sirlar kuchsiz edi, ammo shu qadar kuchayib ketdiki, shifoxonada yotib qoldim. Ikki kun oldin uni olishni to'xtatib, asta-sekin kuchga kiring.

Bo'g'imlarni davolash uchun bizning o'quvchilarimiz DiabeNot-dan muvaffaqiyatli foydalanganlar. Ushbu mahsulotning mashhurligini ko'rib, biz uni sizning e'tiboringizga taqdim etishga qaror qildik.

Xulosa: faol moddaning individual intoleransi