Tresiba® Penfill® Insulin degludec

Inyeksiya 100 U / ml

1 ml eritma o'z ichiga oladi

faol modda insulin degludek * - 100 PIECES (3,66 mg),

qo'shimcha moddalar: fenol, metakresol, glitserin, rux, xlorid kislotasi / natriy gidroksidi (pH tuzatish uchun), in'ektsiya uchun suv.

* shtamp yordamida rekombinant DNK biotexnologiyasi tomonidan ishlab chiqarilgan Sakkaromisiyalarserevisiae

Bitta kartridjda 300 PIECES ga teng bo'lgan 3 ml eritma mavjud.

Shaffof rangsiz eritma.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakokinetikasi

Teri osti in'ektsiyasidan so'ng teri osti yog 'to'qimasida insulin deposi hosil qiluvchi eruvchan barqaror insulin degludec multhexamers shakllanadi. Multhexamerlar asta-sekin ajralib chiqadilar va degludek insulin monomerlarini chiqaradilar, natijada preparat qonga asta-sekin kirib boradi.

Tresiba® ning plazmadagi muvozanat kontsentratsiyasiga kunlik foydalanishdan 2-3 kun o'tgach erishiladi.

24 soat davomida insulin degludekining ta'siri, kunlik qabul qilish bilan, kuniga bir marta birinchi va ikkinchi 12 soatlik intervallarga teng ravishda taqsimlanadi (AUCGIR, 0-12h, SS / AUCGIR, τ, SS = 0,5).

Zardob albuminiga degludek insulinining yaqinligi inson qon plazmasidagi 99% plazma oqsilining bog'lanish qobiliyatiga to'g'ri keladi.

Lineerlik

Teri ostiga kiritilganda, plazmaning umumiy konsentratsiyasi terapevtik dozalarda qo'llaniladigan dozaga mutanosib edi.

Bemorlarning maxsus guruhlari

Qariyalar, turli etnik guruhlardagi bemorlar, har xil jinsdagi bemorlar, buyrak yoki jigar faoliyati buzilgan bemorlar

Tresiba Penfill® farmakokinetikasida keksa va yosh bemorlarda, turli etnik guruhlarga mansub bemorlarda, buyrak yoki jigar funktsiyasi buzilgan bemorlar va sog'lom bemorlar o'rtasida klinik jihatdan katta farqlar mavjud emas.

Shuningdek, bemorning jinsiga qarab preparatning farmakokinetik xususiyatlarida farqlar yo'q edi.

Bolalar va o'smirlar

Tresiba Penfill® preparatining farmakokinetik xususiyatlari 1 yoshdagi bolalarda (1 yoshdan 11 yoshgacha) va o'spirinlarda (12-18 yosh) diabetning birinchi turi bo'lgan kattalardagi bemorlarda bir martalik in'ektsiya bilan solishtirilishi mumkin.

Bolalar va o'spirinlarda deglyj insulin dozasining umumiy ta'siri, preparatni bitta administratsiyasi bo'lgan kattalardagi bemorlarda, 1-toifa diabet kasalligi bo'lgan bemorlarga nisbatan yuqori.

Farmakodinamika

Tresiba® Penfill® Saccharomyces cerevisiae shtammidan foydalangan holda rekombinant DNK biotexnologiyasi tomonidan ishlab chiqarilgan insonning uzoq vaqt harakat qiladigan insulinining analogidir.

Treciba® Penfill® insonning uzoq vaqt harakat qiladigan insulinining asosiy analogidir. Teri osti in'ektsiyasidan so'ng, preparatning bazal tarkibiy qismi (insulin degludec) teri osti deposida eriydigan ko'p miqdordagi ko'pxemamerlarni hosil qiladi, ular orqali insulin degludekining asta-sekin qon aylanishiga olib keladi, bu harakatning tekis profilini va preparatning barqaror gipoglikemik ta'sirini ta'minlaydi.

Kuniga bir marta deglaj insulin dozasi yuborilgan bemorlarda preparatning gipoglikemik ta'sirining 24 soatlik kuzatuv davrida Tresiba Penfill® preparati, insulin glarginasidan farqli o'laroq, birinchi va ikkinchi 12 soatlik davrlardagi harakatlar o'rtasida taqsimlanish hajmini ko'rsatdi. (AUCGIR, 0-12 soat, SS / AUCGIR, jami, SS = 0.5)

Shakl 1. 24 soatlik o'rtacha glyukoza infuziya tezligi darajasi - 100 PIECES / ml 0,6 PIECES / kg ga teng bo'lgan deglyj insulinning muvozanat kontsentratsiyasi (1987 y. O'rganish)

Tresiba Penfill® preparatining ta'sir qilish muddati terapevtik dozada 42 soatdan ortiq. Qon plazmasidagi preparatning muvozanat kontsentratsiyasiga preparatni qo'llashdan 2-3 kun o'tgach erishiladi.

Muvozanat kontsentratsiyasida insulin degludek, giperglikemik ta'sirning insulin glargin sutkalik o'zgaruvchanlik profiliga nisbatan sezilarli darajada (4 marta) namoyon bo'ladi, bu 0 dan 24 soatgacha bo'lgan bitta dozalash oralig'ida preparatning gipoglikemik ta'sirini o'rganish uchun o'zgaruvchanlik koeffitsienti (CV) qiymati bilan hisoblanadi. AUCGIR, τ, SS) va 2 soatdan 24 soatgacha bo'lgan vaqt oralig'ida (AUCGIR, 2-24 soat, SS) (1-jadval).

Yorliq. 1. 1-toifa diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarda Tresiba preparati va insulin glarginining muvozanat holatidagi gipoglikemik ta'sirining kundalik profillarining o'zgaruvchanligi.

Bir dozalash oralig'i davomida (AUCGIR, τ, SS) gipoglikemik ta'sirning kundalik profillarining o'zgaruvchanligi.

2 dan 24 soatgacha bo'lgan vaqt oralig'ida hipoglisemik ta'sirning kunlik profillarining o'zgaruvchanligi (AUCGIR, 2-24 soat, SS)

CV:% ichidagi individual o'zgaruvchanlik koeffitsienti

SS: dori muvozanat kontsentratsiyasi

AUCGIR, 2-24 soat: dozalash oralig'ining oxirgi 22 soatidagi metabolik ta'sir (ya'ni, kirishni o'rganish paytida vena ichiga insulin ta'sir ko'rsatmaydi).

Tresiba Penfill® dozasini ko'paytirish va uning umumiy gipoglisemik ta'siri o'rtasidagi chiziqli bog'liqlik isbotlangan.

Tadqiqotlar keksa yoshdagi bemorlar va kattalar yosh bemorlari o'rtasida Tresiba preparatining farmakodinamikasida klinik jihatdan muhim farqni aniqlamadi.

Klinik samaradorlik va xavfsizlik

26 va 52 haftalik "Maqsadli davolanish" rejimida 11 xalqaro randomizatsiyalangan ochiq klinik sinovlar o'tkazilgan bo'lib, parallel guruhlarda o'tkazilgan bo'lib, ularda jami 4275 diabet kasalligi (1102 bemor 1-toifa diabet va 3173 diabetli bemor) Tresiba® bilan davolang.

Tresiba® ning samaradorligi 1-toifa diabetli bemorlarda (3-jadval), ilgari insulin qabul qilmagan 2-toifa diabetli bemorlarda (insulin terapiyasini boshlash, 4-jadval) va insulin terapiyasini qabul qilgan bemorlarda (insulin terapiyasini kuchaytirish, 5-jadval) o'rganildi. ) Tresiba® preparatining belgilangan yoki moslashuvchan dozalash rejimida (6-jadval).

Tresiba® preparatiga taqqoslash dori-darmonlarining (insulin detemir va insulin glargine) glyutatsiyalangan gemoglobinning (HbA1c) pasayishi munosabati bilan tadqiqotga kiritilgan paytdan boshlab tadqiqot oxirigacha ustunligi yo'qligi isbotlandi. Istisno holat Sitagliptin preparati bo'lib, taqqoslash paytida Tresiba® preparati HbA1cning pasayishi bo'yicha statistik ahamiyatli ustunligini namoyish etdi (5-jadval).

1-toifa va 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlar ishtirokida "Maqsadga erishish" tamoyili bo'yicha rejalashtirilgan 7 ta klinik tadkikotlar davomida olingan ma'lumotlarning istiqbolli meta-tahlil natijalari Tresiba terapiyasining insulin glargin terapiyasiga nisbatan pastroq bo'lgan afzalliklarini namoyish etdi. , tasdiqlangan tungi gipoglikemiya epizodlari bo'lgan bemorlarda rivojlanish chastotasi (2-jadval). Tresib® bilan davolanish paytida gipoglikemiya bilan kasallanishning kamayishiga insulin glarginiga qaraganda o'rtacha plazma glyukoza miqdori kamroq bo'lgan.

2-jadval. Epizod ma'lumotlarini meta-tahlil qilish gipoglikemiya

Epizodlar stasdiqlashennoygipoglikemiyavalekin

Hisoblangan xavf nisbati

(insulin degludek / insulin glarjin)

Jami

Kechasis

1-toifa diabet mellitus + 2-toifa diabet (umumiy ma'lumotlar)

Preparatning tavsifi

Insulin degludek * (Insulin degludec *) - "Insulin degludec" (Insulin degludec *) ® Penfill ® - Saccharomyces cerevisiae shtammidan foydalanib, DNK biotexnologiyasi tomonidan ishlab chiqilgan, uzoq vaqt ishlaydigan insulin.

Insulin degludek inson endogen insulinining retseptorlari bilan bog'lanadi va u bilan o'zaro ta'sirlanib, uning insulin ta'siriga o'xshash farmakologik ta'sirini amalga oshiradi.

Degludek insulinning gipoglikemik ta'siri insulinni mushak va yog 'hujayralari retseptorlari bilan bog'lab qo'ygandan so'ng, to'qimalarda glyukoza miqdorini ko'payishi va jigar tomonidan glyukoza ishlab chiqarish tezligining pasayishi bilan izohlanadi.

Tresiba Penfill® preparati o'ta uzoq davom etadigan insulin insulinining bazal analogidir, teri osti in'ektsiyasidan keyin teri osti deposida eruvchan ko'pxemameralarni hosil qiladi, ular orqali qon tarkibiga doimiy va uzluksiz singdiruvchi insulin insulin mavjud bo'lib, bu ta'sirning ultra uzoq, tekis holatini va barqaror gipoglikemik ta'sirni ta'minlaydi. Kuniga bir marta deglaj insulin dozasi buyurilgan bemorlarda preparatning gipoglikemik ta'sirining 24 soatlik kuzatuv davrida Tresiba Penfill® preparati, insulin glarginasidan farqli o'laroq, birinchi va ikkinchi 12 soatlik davrlardagi harakatlar o'rtasida taqsimlanish hajmini ko'rsatdi ( Auc_{GiR, 0-12h, SS}/ Auc_{GiR, jami, SS} = 0.5).

Muvozanat kontsentratsiyasida insulin degludek hipoglisemik ta'sirning insulin glargin kunlik o'zgaruvchanlik profiliga nisbatan sezilarli darajada (4 marta) namoyon bo'ladi, bu bitta dozalash oralig'ida (AUC) preparatning gipoglikemik ta'sirini o'rganish uchun o'zgaruvchanlik koeffitsienti (CV) qiymati bilan baholanadi._{GiR, t, SS}) va 2 dan 24 soatgacha bo'lgan vaqt ichida (AUC)_{GiR, 2-24 soat, SS}), 1-jadvalga qarang.

1-jadval. Diabetes mellitusning 1-turi bo'lgan bemorlarda Tresiba preparati va insulin glarginining gipoglikemik ta'sirining kunlik profillarining o'zgaruvchanligi.

Insulin degludek (N26) (CV%)	Insulin glarginasi (N27) (CV%)
Kundalik gipoglikemik ta'sir rejimlarining o'zgarishi bitta dozalash oralig'ida (AUC)_{GiR, t, SS}).	20	82
Vaqt oralig'ida 2 dan 24 soatgacha bo'lgan hipoglisemik ta'sirning kundalik profillarining o'zgaruvchanligi (AUC)_{GiR, 2-24 soat, SS}).	22	92

CV% ichki o'zgaruvchanlik koeffitsienti,%

SS - bu preparatning muvozanat kontsentratsiyasi,

Auc_{GiR, 2-24 soat, SS} - dozalash intervalining oxirgi 22 soatidagi metabolik ta'sir (ya'ni, qisqichni o'rganish boshlanishida tomir ichiga yuborilgan insulin ta'sir ko'rsatmaydi).

Tresiba Penfill® dozasini ko'paytirish va uning umumiy gipoglisemik ta'siri o'rtasidagi chiziqli bog'liqlik isbotlangan.

Tadqiqotlar keksa yoshdagi bemorlar va kattalar yosh bemorlari o'rtasida Tresiba preparatining farmakodinamikasida klinik jihatdan muhim farqni aniqlamadi.

Klinik samaradorlik va xavfsizlik

Paralel guruhlarda o'tkazilgan 26 va 52 haftalik, 11-bosqichda "maqsaddan davolanish" (xalqaro miqyosda "maqsadli davolanish") 11 xalqaro randomizatsiyalangan ochiq klinik sinovlar o'tkazildi, ularda jami 4275 bemor (1102 1-toifa diabet va 3173 bemor) Tresiba® bilan davolangan 2-toifa diabetli bemor).

Tresiba® ning samaradorligi ilgari insulin qabul qilmagan 1-toifa diabetli bemorlarda va insulin terapiyasini olgan 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda Tresiba® uchun belgilangan yoki moslashuvchan dozalash rejimida o'rganilgan. HbA indeksining pasayishi munosabati bilan Tresiba® ga nisbatan taqqoslash dorilarining (insulin detemir va insulin glarji) ustunligi yo'qligi isbotlangan_1C kiritilgan vaqtdan boshlab o'qishni oxirigacha. Istisno sitagliptin bo'lib, uning davomida Tresiba® HbAni pasaytirishda o'zining statistik jihatdan ustunligini namoyish etdi._{_1C}.

2-toifa diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarda insulin terapiyasini boshlash uchun o'tkazilgan klinik tadqiqot natijalari ("maqsadga erishish uchun davolash" strategiyasi) tasdiqlangan tungi gipoglikemiya epizodlari 36 foizga pasayganligini ko'rsatdi (peshin bilan ertalab soat oltilar orasida bo'lgan gipoglikemiya epizodlari sifatida belgilangan). plazma glyukoza konsentratsiyasini o'lchash orqali tasdiqlanadi b0.84*0.68* Qariyalar - 65 yoshda0.820.65* 1-toifa diabet1.10.83 Dozalarni saqlash muddati b1.020.75* 2-toifa diabet0.83*0.68* Dozalarni saqlash muddati b0.75*0.62* Ilgari insulin qabul qilmagan bemorlarda faqat bazal terapiya0.83*0.64*

* statistik ahamiyatga ega
a - g tomonidan tasdiqlangan gipoglikemiya - bu gipoglikemiya epizodidir, bu plazma glyukoza kontsentratsiyasini o'lchash bilan tasdiqlanadi - terapiyaning 16-haftasidan keyin gipoglikemiya epizodlari.

Tresiba Penfill® bilan uzoq muddat davolangandan so'ng, insulin uchun antikorlarning klinik ahamiyatli shakllanishi yo'q edi.

Keyingi avlod uzoq vaqt ishlaydigan insulin

Qandli diabet bilan kasallanganlar uchun insondagi NPH insulin va uning uzoq vaqt ishlaydigan analoglari mavjud. Quyidagi jadvalda ushbu dorilar o'rtasidagi asosiy farqlar ko'rsatilgan.

2015 yil sentyabr oyida Lantus bilan deyarli bir xil bo'lgan yangi Abasaglar uzoq vaqt ishlaydigan insulin chiqarildi.

Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulin

Xalqaro nom / faol ingredient	Dori vositalarining tijorat nomi	Harakat turi	Yaroqlilik muddati
Insulin glargin glarginasi	Lantus Lantus	Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulin - analog	24 soat
Glargin	Abasaglar Abasaglar	Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulin - analog	24 soat
Insulin detemir Detemir	Levemir Levemir	Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulin - analog	≤ 24 soat
Insulin glarginasi	Toujeo Tojo	Qo'shimcha uzoq vaqt ishlaydigan bazal insulin	> 35 soat
Degludec	Tresiba tresiba	Juda uzoq vaqt ishlaydigan insulin - analog	> 48 soat
NPH	Humulnin N, Insulatard, Insuman Bazal, Polhumin N	O'rtacha davomiylikdagi insulin	18 - 20 soat

Oziq-ovqat va farmatsevtika ma'muriyati (FDA, AQSh FDA) - AQSh sog'liqni saqlash vazirligiga bo'ysunuvchi hukumat idorasi 2016 yilda yana bir uzoq vaqtdan beri mavjud bo'lgan insulin analogini - Toujeoni tasdiqladi. Ushbu mahsulot ichki bozorda mavjud va diabetni davolashda uning samaradorligini isbotlaydi.

NPH insulin (NPH neytral protamin Hagedorn)

Bu inson insulinining konstruktsiyasida modellashtirilgan, ammo uni sekinlashtirish uchun protamin (baliq oqsili) bilan boyitilgan sintetik insulinning bir shakli. NPH bulutli. Shuning uchun, uni ishlatishdan oldin yaxshilab aralashtirish uchun ehtiyotkorlik bilan aylantirilishi kerak.

NPH uzoq vaqt ishlaydigan insulinning eng arzon shakli. Afsuski, u gipoglikemiya va vazn ortish xavfi yuqori, chunki uning faoliyati yuqori cho'qqiga ega (garchi uning ta'siri asta-sekin va bolusdagi insulin kabi tez emas).

1-toifa diabetga chalingan bemorlarga odatda kuniga ikki doz NPH insulin beriladi. Va 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlar kuniga bir marta in'ektsiya qilishlari mumkin. Bularning barchasi qondagi glyukoza darajasiga va shifokor tavsiyalariga bog'liq.

Uzoq muddatli insulin analoglari

Kimyoviy tarkibiy qismlari shu qadar o'zgarganki, ular preparatning so'rilishini va ta'sirini sekinlashtiradigan insulin inson insulinining sintetik analogi hisoblanadi.

Lantus, Abasaglar, Tujeo va Tresiba umumiy xususiyatga ega - NPHga qaraganda uzoqroq harakat va kamroq aniq cho'qqiga ega. Shu munosabat bilan ularni iste'mol qilish gipoglikemiya va vazn ortish xavfini kamaytiradi. Biroq, analoglarning narxi ancha yuqori.

Abasaglar, Lantus va Tresiba insulinlari kuniga bir marta olinadi. Ba'zi bemorlar, shuningdek, kuniga bir marta Levemirdan foydalanishadi. Bu 1-toifa diabet kasalligiga taalluqli emas, ular uchun giyohvand moddalar 24 soatdan kam.

Tresiba hozirgi kunda bozorda mavjud bo'lgan eng yangi va eng qimmat insulin hisoblanadi. Biroq, bu muhim afzalliklarga ega - gipoglikemiya xavfi, ayniqsa kechasi, eng past.

Insulin qancha davom etadi?

Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulinning roli oshqozon osti bezi orqali insulinning asosiy sekretsiyasini namoyish etishdir. Shunday qilib, ushbu gormonning qondagi bir xil darajasi uning faoliyati davomida ta'minlanadi. Bu bizning tana hujayralarimizga qonda erigan glyukozani 24 soat davomida ishlatishga imkon beradi.

Qanday qilib insulin yuborish kerak

Barcha uzoq vaqt ishlaydigan insulinlar teri ostiga yog 'qatlami bo'lgan joylarga yuboriladi. Bu maqsadlar uchun tizzaning yon qismi eng mos keladi. Bu joy preparatni sekin, bir xilda singdirishga imkon beradi. Endokrinolog tomonidan tayinlanishiga qarab, kuniga bir yoki ikkita in'ektsiya qilish kerak.

In'ektsiya chastotasi

Agar sizning maqsadingiz insulin in'ektsiyasini imkon qadar past darajada ushlab turish bo'lsa, Abasaglar, Lantus, Toujeo yoki Tresiba analoglaridan foydalaning. Bitta in'ektsiya (ertalab yoki kechqurun, lekin har doim kunning bir vaqtning o'zida) kun davomida insulin miqdorini bir xil darajada ta'minlashi mumkin.

NPH ni tanlashda qonning gormonlarini maqbul darajada ushlab turish uchun kuniga ikkita in'ektsiya kerak bo'lishi mumkin. Ammo, bu sizga kunning vaqtiga va faollikka qarab dozani o'zgartirishga imkon beradi - kun davomida yuqori va yotoqda kamroq.

Bazal insulinni qo'llashda gipoglikemiya xavfi

Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulin analoglari NPH bilan solishtirganda gipoglikemiyani (ayniqsa kechasi og'ir gipoglikemiya) keltirib chiqarishi isbotlangan. Ulardan foydalanganda, glikatlangan gemoglobinning HbA1c maqsadli ko'rsatkichlariga erishish mumkin.

Bundan tashqari, izoflan NPH bilan taqqoslaganda uzoq vaqt ishlaydigan insulin analoglaridan foydalanish tana vaznining pasayishiga olib keladi (va shunga mos ravishda, dori-darmonlarga qarshilik va pasayish umumiy pasayishiga olib keladi).

Uzoq vaqtdan beri harakat qiladigan I turdagi diabet

Agar siz 1-toifa diabetdan aziyat cheksangiz, oshqozon osti bezingiz etarli miqdorda insulin ishlab chiqara olmaydi. Shuning uchun, har bir ovqatlanishdan so'ng, siz beta-hujayralar tomonidan insulinning birlamchi sekretsiyasini taqlid qiluvchi uzoq muddatli dori-darmonlarni ishlatishingiz kerak. Agar siz in'ektsiyani o'tkazib yuborsangiz, diabetik ketoatsidoz rivojlanishi xavfi mavjud.

Abasaglar, Lantus, Levemir va Tresiba orasida tanlashda siz insulinning ba'zi xususiyatlarini bilishingiz kerak.

Lantus va Abasaglar Levemirga qaraganda biroz tekisroq profilga ega va ko'pchilik bemorlar uchun ular 24 soat faol.
Levemirni kuniga ikki marta olish kerak bo'lishi mumkin.
Levemir yordamida dozani kunning vaqtiga qarab hisoblash mumkin, bu esa tungi gipoglikemiya xavfini kamaytiradi va kunduzgi nazoratni yaxshilaydi.
Toujeo, Tresibia dorilari Lantus bilan solishtirganda yuqoridagi alomatlarni samaraliroq kamaytiradi.
Dori-darmonlarning döküntü kabi yon ta'sirini ham hisobga olishingiz kerak. Bunday reaktsiyalar nisbatan kam uchraydi, ammo ular paydo bo'lishi mumkin.
Agar siz uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulin analoglaridan NPH ga o'tishingiz kerak bo'lsa, shuni yodda tutingki, ovqatdan keyin preparatning dozasini kamaytirish kerak bo'ladi.

II turdagi diabet uchun uzoq vaqt ishlaydigan insulin

II turdagi diabetni davolash odatda to'g'ri ovqatlanish va og'iz orqali qabul qilingan dorilarni (Metformin, Siofor, Diabeton va boshqalar) kiritishdan boshlanadi. Ammo shifokorlar insulin terapiyasidan foydalanishga majbur bo'lgan holatlar mavjud.

Eng keng tarqalganlari quyida keltirilgan:

Og'iz orqali yuboriladigan dorilarning etarli ta'siri, glikemiya va glyatlangan gemoglobinning normal darajasiga etishmasligi
Og'iz orqali yuborish uchun kontrendikatsiyalar
Yuqori glisemik ko'rsatkichlarga ega diabetning tashxisi, klinik belgilarning oshishi
Miyokard infarkti, koronar angiografiya, insult, o'tkir infektsiya, jarrohlik muolajalar
Homiladorlik

Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulin profil

Boshlang'ich doza odatda 0,2 birlik / kg tana vazniga teng. Ushbu kalkulyator insulin qarshiligi bo'lmagan, jigar va buyrakning normal ishlashi bo'lgan odamlar uchun amal qiladi. Insulin dozasi faqat sizning shifokoringiz tomonidan belgilanadi (!)

Ta'sir qilish davomiyligidan tashqari (eng uzun - deglidec, eng qisqa - insonning genetik muhandisligi insulin-izofan), bu dorilar ham tashqi ko'rinishda farq qiladi. NPH insulin bo'lsa, ta'sir qilish cho'qqisi vaqt o'tishi bilan taqsimlanadi va in'ektsiyadan keyin 4 dan 14 soatgacha. Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulin detemirining faol analogi in'ektsiyadan keyin 6 dan 8 soatgacha bo'lgan vaqt ichida eng yuqori darajaga etadi, ammo u kamroq va kamroq aniqlanadi.

Shuning uchun insulin glarginasi bazal insulin deb ataladi. Uning qondagi konsentratsiyasi juda past, shuning uchun gipoglikemiya xavfi ancha past.

Analoglar ro'yxati

Chiqarish shakli (mashhurligi bo'yicha)	Narxi, rub.
*Insulin degludek (Insulin degludec )*
Tresiba
FlexTouch 100ED / ml 3ml №1 shprits - qalam (Novo Nordisk A / S (Daniya))	7093.20

Bir tashrif buyurgan kishi kunlik ovqatlanish darajasi haqida xabar berdi

Insulin degludek * (Insulin degludec *) ni qanchalik tez-tez ichishim kerak?
Aksariyat respondentlar ushbu preparatni kuniga 3 mahal qabul qilishadi. Hisobotda boshqa respondentlar ushbu preparatni qanchalik tez-tez iste'mol qilishlari ko'rsatilgan.

A'zolar	%
Kuniga 3 marta	1	Farmakologik ta'sir Gipoglikemik. Insulin degludekining farmakologik ta'siri insonning insulin ta'siriga o'xshash tarzda, o'ziga xos bog'lanish va inson endogen insulin retseptorlari bilan o'zaro ta'sir o'tkazish orqali amalga oshiriladi. Insulin degludekining gipoglikemik ta'siri mushaklar va yog 'hujayralari retseptorlari bilan bog'langanidan so'ng to'qimalarda glyukoza miqdorini ko'payishi va jigar tomonidan glyukoza ishlab chiqarish tezligining pasayishi bilan izohlanadi. Qo'llash usuli Kattalar uchun: Kuniga 1 marta teri ostiga, tercihen bir vaqtning o'zida. Dozani qon plazmasidagi glyukoza miqdoriga qarab individual ravishda hisoblab chiqiladi. I toifa diabet bilan og'rigan bemorlarga prandial (ovqatlanishdan oldin) insulin kerakligini ta'minlash uchun tezkor ta'sir etuvchi insulin preparatlarini qo'shimcha yuborish kerak. - kattalarda diabet. Yon ta'siri Immunitet tizimi tomonidan: kamdan-kam hollarda - sezuvchanlik reaktsiyalari (til va lablarning shishishi, diareya, ko'ngil aynish, charchoq va terining qichishi), ürtiker. - Moddalar almashinuvi va ovqatlanish tomondan: juda tez-tez - gipoglikemiya (gipoglikemiya insulin dozasi bemorning insulinga bo'lgan ehtiyojidan ancha yuqori bo'lsa rivojlanishi mumkin. Og'ir gipoglikemiya ongni yo'qotishiga va / yoki konvulsiyalarga, miya funktsiyasining vaqtincha yoki tiklanmaydigan buzilishiga olib keladi. Gipoglikemiya belgilari odatda to'satdan rivojlanadi, shu jumladan sovuq ter, terining rangi, charchoqning kuchayishi, asabiylik yoki titroq, tashvish, odatiy charchoq yoki zaiflik, disorientatsiya, diqqatning pasayishi, uyquchanlik, qattiq ochlik, noaniq ko'rish, bosh og'rig'i, ko'ngil aynish, yurak urishi). - Teri va teri osti to'qimalari tomonidan: kamdan-kam hollarda - lipodistrofiya (shu jumladan lipohipertrofiya, lipoatrofiya) in'ektsiya joyida rivojlanishi mumkin. Xuddi shu anatomik sohada inyeksiya joyini o'zgartirish qoidalariga rioya qilish ushbu salbiy reaktsiyani rivojlanish xavfini kamaytiradi). - Inyeksiya joyidagi umumiy kasalliklar va buzilishlar: ko'pincha in'ektsiya joyidagi reaktsiyalar (gematoma, og'riq, mahalliy qon ketish, eritema, biriktiruvchi to'qima tugunlari, shishish, terining rangsizlanishi, qichishish, qichishish va inyeksiya joyida siqilish), kamdan-kam hollarda - periferik shishlar. Inyeksiya joyida aksariyat reaktsiyalar ahamiyatsiz va vaqtinchalik bo'lib, odatda davom etadigan davolash bilan yo'qoladi. Chiqarish shakli 100 PIECES / 1 ml ni kiritish uchun d / p / eritma: patron 3 ml 5 dona. Sc administratsiyasi uchun echim shaffof, rangsiz. 1 ml: 70/30 nisbatda insulin degludek va insulin aspart aralashmasi (2,56 mg insulin va 1,155 mg aspart insulin aspartiga teng) 100 IU * Qo'shimcha moddalar: glitserin - 19 mg, fenol - 1,5 mg, metakresol - 1,72 mg, rux 27,4 mkg (sink asetat 92 mkg sifatida), natriy xlorid 0,58 mg, xlorid kislotasi yoki natriy gidroksidi (pH sozlash uchun), suv d / i - 1 ml gacha. 3 ml (300 PIECES) - Penfill® shisha patronlari (5) - Al / PVC blisterlar (1) - karton paketlar. eritmaning pH qiymati 7.4. * 1 PIECE tarkibida 0,0256 mg suvsiz tuzsiz insulin degludeki va 0,0105 mg suvsiz tuzsiz insulin asparti mavjud bo'lib, u insulin insulin 1 IU, insulin detemirning 1 birligi, insulin glarginasi yoki bifazik insulin aspartiga to'g'ri keladi. Siz ko'rayotgan sahifadagi ma'lumotlar faqat axborot maqsadida yaratilgan va o'z-o'zini davolashga hech qanday yordam bermaydi. Resurs sog'liqni saqlash sohasidagi mutaxassislarni ma'lum dori-darmonlar to'g'risida qo'shimcha ma'lumotlar bilan tanishtirish va shu bilan ularning kasbiy mahoratini oshirish uchun mo'ljallangan. Preparatni qo'llash "Insulin degludek"mutaxassisi bilan maslahatlashishni, shuningdek sizning tanlagan dori-darmonlarni ishlatish va dozalash bo'yicha tavsiyalarini taqdim etadi. Qiziqarli maqolalar To'g'ri analogni qanday tanlash kerak Farmakologiyada dorilar odatda sinonimlar va analoglarga bo'linadi. Sinonimlarning tuzilishi organizmga terapevtik ta'sir ko'rsatadigan bir yoki bir xil faol kimyoviy moddalarni o'z ichiga oladi. Analoglar bo'yicha turli xil faol moddalarni o'z ichiga olgan, ammo bir xil kasalliklarni davolash uchun mo'ljallangan dorilar nazarda tutiladi. Virusli va bakterial infektsiyalar o'rtasidagi farqlar Yuqumli kasalliklarga viruslar, bakteriyalar, zamburug'lar va protozoa sabab bo'ladi. Viruslar va bakteriyalar keltirib chiqaradigan kasalliklarning kursi ko'pincha o'xshashdir. Biroq, kasallikning sababini aniqlash bu kasallikni tezda engishga yordam beradigan va bolaga zarar bermaydigan to'g'ri davolanishni tanlashni anglatadi. Allergiya tez-tez shamollashning sababi Ba'zi odamlar, bola tez-tez va uzoq vaqt davomida umumiy sovuqdan aziyat chekadigan vaziyat bilan tanish. Ota-onalar uni shifokorlarga olib boradilar, testlar o'tkazadilar, giyohvand moddalarni iste'mol qiladilar va natijada bola ko'pincha kasal bo'lib, pediatr tomonidan ro'yxatga olinadi. Tez-tez uchraydigan nafas olish kasalliklarining asl sabablari aniqlanmagan. Urologiya: xlamidial uretritni davolash Xlamidial uretrit ko'pincha urologning amaliyotida uchraydi. Bu ikkala bakteriya va viruslarning xususiyatlariga ega bo'lgan hujayra ichidagi parazit Chlamidia trachomatis tufayli kelib chiqadi, bu ko'pincha antibiotiklarni davolash uchun uzoq muddatli antibiotiklar bilan davolash rejimlarini talab qiladi. U erkak va ayollarda uretraning o'ziga xos bo'lmagan yallig'lanishini keltirib chiqarishga qodir. Tavsiya Flemoklav Solutab 875 Tovuq, mol go'shti va diabet bilan boshqa jigarni iste'mol qilsam bo'ladimi? Shakar yoki fruktoza, nimani tanlash kerak? Kommentariya Qoldir Mashhur Maqolalar Oshqozon osti bezi uchun Almagel: pankreatit bilan qanday ichish kerak? Dori vositalari Pankreatik zig'ir urug'i retseptlari Oshqozon osti bezi Gliklazid Canon: planshetlardan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar Davolash va oldini olish Mashhur Xabarlar Qon glyukoza o'lchagichlari Uyda hisoblagichning to'g'riligini qanday tekshirish mumkin? Usullari va algoritmi Qon glyukoza o'lchagichlari 2018 Qaysi metrni sotib olish yaxshi. Glyukometrni aniqligini qanday tekshirish kerak Glyukometr - bu uydagi qondagi qand miqdorini mustaqil nazorat qiladigan asbob. 1-toifa yoki 2-toifa diabet uchun siz albatta glyukometr sotib olishingiz va undan foydalanishni o'rganishingiz kerak. ... Diabetik oyoq: alomatlar va davolash Qandli diabetning asoratlari Tut diabet uchun barg barglari: ildiz va mevalarni davolash Muqobil davolash 1-toifa diabet uchun mashqlar Diabet va sport Kategoriya Qandli diabet: muhim ma'lumotlar Qandli diabetga qarshi kurash Turlari va turlari Oshqozon osti bezi Diagnostika Prediabet Sabablari Muqobil davolash Qon glyukoza o'lchagichlari Oyoq og'riyapti, diabetik oyoq Tahririyatdan Tanlash Ovqatdan keyin shakar miqdori kam Diagnostika, 2018 Pankreatitda armutdan foydalansam bo'ladimi? Qandli diabet uchun parhez, 2018 Qishki suzish va diabet Qandli diabet, 2018 Mashhur Xabarlar Pankreatit uchun zig'ir moyini qanday olish kerak Oshqozon osti bezi, 2018 2-toifa diabet uchun kartoshka sharbati: foydalari va xususiyatlari Qandli diabet uchun parhez, 2018 1-toifa va 2-toifa diabet uchun Dori vositalari, 2018 pobedidijabetes.org © Copyright 2024. All Rights Reserved. \| Qandli diabetni enging!

A'zolar

Kuniga 3 marta

Farmakologik ta'sir

Gipoglikemik. Insulin degludekining farmakologik ta'siri insonning insulin ta'siriga o'xshash tarzda, o'ziga xos bog'lanish va inson endogen insulin retseptorlari bilan o'zaro ta'sir o'tkazish orqali amalga oshiriladi. Insulin degludekining gipoglikemik ta'siri mushaklar va yog 'hujayralari retseptorlari bilan bog'langanidan so'ng to'qimalarda glyukoza miqdorini ko'payishi va jigar tomonidan glyukoza ishlab chiqarish tezligining pasayishi bilan izohlanadi.

Qo'llash usuli

Kattalar uchun: Kuniga 1 marta teri ostiga, tercihen bir vaqtning o'zida. Dozani qon plazmasidagi glyukoza miqdoriga qarab individual ravishda hisoblab chiqiladi. I toifa diabet bilan og'rigan bemorlarga prandial (ovqatlanishdan oldin) insulin kerakligini ta'minlash uchun tezkor ta'sir etuvchi insulin preparatlarini qo'shimcha yuborish kerak.

- kattalarda diabet.

Yon ta'siri

Immunitet tizimi tomonidan: kamdan-kam hollarda - sezuvchanlik reaktsiyalari (til va lablarning shishishi, diareya, ko'ngil aynish, charchoq va terining qichishi), ürtiker.
- Moddalar almashinuvi va ovqatlanish tomondan: juda tez-tez - gipoglikemiya (gipoglikemiya insulin dozasi bemorning insulinga bo'lgan ehtiyojidan ancha yuqori bo'lsa rivojlanishi mumkin. Og'ir gipoglikemiya ongni yo'qotishiga va / yoki konvulsiyalarga, miya funktsiyasining vaqtincha yoki tiklanmaydigan buzilishiga olib keladi. Gipoglikemiya belgilari odatda to'satdan rivojlanadi, shu jumladan sovuq ter, terining rangi, charchoqning kuchayishi, asabiylik yoki titroq, tashvish, odatiy charchoq yoki zaiflik, disorientatsiya, diqqatning pasayishi, uyquchanlik, qattiq ochlik, noaniq ko'rish, bosh og'rig'i, ko'ngil aynish, yurak urishi).
- Teri va teri osti to'qimalari tomonidan: kamdan-kam hollarda - lipodistrofiya (shu jumladan lipohipertrofiya, lipoatrofiya) in'ektsiya joyida rivojlanishi mumkin. Xuddi shu anatomik sohada inyeksiya joyini o'zgartirish qoidalariga rioya qilish ushbu salbiy reaktsiyani rivojlanish xavfini kamaytiradi).
- Inyeksiya joyidagi umumiy kasalliklar va buzilishlar: ko'pincha in'ektsiya joyidagi reaktsiyalar (gematoma, og'riq, mahalliy qon ketish, eritema, biriktiruvchi to'qima tugunlari, shishish, terining rangsizlanishi, qichishish, qichishish va inyeksiya joyida siqilish), kamdan-kam hollarda - periferik shishlar. Inyeksiya joyida aksariyat reaktsiyalar ahamiyatsiz va vaqtinchalik bo'lib, odatda davom etadigan davolash bilan yo'qoladi.

Chiqarish shakli

100 PIECES / 1 ml ni kiritish uchun d / p / eritma: patron 3 ml 5 dona.
Sc administratsiyasi uchun echim shaffof, rangsiz.
1 ml:
70/30 nisbatda insulin degludek va insulin aspart aralashmasi
(2,56 mg insulin va 1,155 mg aspart insulin aspartiga teng) 100 IU *
Qo'shimcha moddalar: glitserin - 19 mg, fenol - 1,5 mg, metakresol - 1,72 mg, rux 27,4 mkg (sink asetat 92 mkg sifatida), natriy xlorid 0,58 mg, xlorid kislotasi yoki natriy gidroksidi (pH sozlash uchun), suv d / i - 1 ml gacha.

3 ml (300 PIECES) - Penfill® shisha patronlari (5) - Al / PVC blisterlar (1) - karton paketlar.
eritmaning pH qiymati 7.4.
* 1 PIECE tarkibida 0,0256 mg suvsiz tuzsiz insulin degludeki va 0,0105 mg suvsiz tuzsiz insulin asparti mavjud bo'lib, u insulin insulin 1 IU, insulin detemirning 1 birligi, insulin glarginasi yoki bifazik insulin aspartiga to'g'ri keladi.

Siz ko'rayotgan sahifadagi ma'lumotlar faqat axborot maqsadida yaratilgan va o'z-o'zini davolashga hech qanday yordam bermaydi. Resurs sog'liqni saqlash sohasidagi mutaxassislarni ma'lum dori-darmonlar to'g'risida qo'shimcha ma'lumotlar bilan tanishtirish va shu bilan ularning kasbiy mahoratini oshirish uchun mo'ljallangan. Preparatni qo'llash "Insulin degludek"mutaxassisi bilan maslahatlashishni, shuningdek sizning tanlagan dori-darmonlarni ishlatish va dozalash bo'yicha tavsiyalarini taqdim etadi.

Qiziqarli maqolalar

To'g'ri analogni qanday tanlash kerak
Farmakologiyada dorilar odatda sinonimlar va analoglarga bo'linadi. Sinonimlarning tuzilishi organizmga terapevtik ta'sir ko'rsatadigan bir yoki bir xil faol kimyoviy moddalarni o'z ichiga oladi. Analoglar bo'yicha turli xil faol moddalarni o'z ichiga olgan, ammo bir xil kasalliklarni davolash uchun mo'ljallangan dorilar nazarda tutiladi.

Virusli va bakterial infektsiyalar o'rtasidagi farqlar
Yuqumli kasalliklarga viruslar, bakteriyalar, zamburug'lar va protozoa sabab bo'ladi. Viruslar va bakteriyalar keltirib chiqaradigan kasalliklarning kursi ko'pincha o'xshashdir. Biroq, kasallikning sababini aniqlash bu kasallikni tezda engishga yordam beradigan va bolaga zarar bermaydigan to'g'ri davolanishni tanlashni anglatadi.

Allergiya tez-tez shamollashning sababi
Ba'zi odamlar, bola tez-tez va uzoq vaqt davomida umumiy sovuqdan aziyat chekadigan vaziyat bilan tanish. Ota-onalar uni shifokorlarga olib boradilar, testlar o'tkazadilar, giyohvand moddalarni iste'mol qiladilar va natijada bola ko'pincha kasal bo'lib, pediatr tomonidan ro'yxatga olinadi. Tez-tez uchraydigan nafas olish kasalliklarining asl sabablari aniqlanmagan.

Urologiya: xlamidial uretritni davolash
Xlamidial uretrit ko'pincha urologning amaliyotida uchraydi. Bu ikkala bakteriya va viruslarning xususiyatlariga ega bo'lgan hujayra ichidagi parazit Chlamidia trachomatis tufayli kelib chiqadi, bu ko'pincha antibiotiklarni davolash uchun uzoq muddatli antibiotiklar bilan davolash rejimlarini talab qiladi. U erkak va ayollarda uretraning o'ziga xos bo'lmagan yallig'lanishini keltirib chiqarishga qodir.