1 va 2 turdagi diabet bilan kasallanganlar uchun akarboza ko'rsatmalari, analoglari
Ichakdagi alfa-glyukozidazani inhibe qiluvchi gipoglikemik vosita di-, oligo- va polisakkaridlarning monosaxaridlarga kontsentratsiyasini kamaytiradi va shu bilan ichakdan glyukoza miqdorini pasaytiradi va postprandial giperglikemiya. Glyukoza bardoshliligi buzilgan bemorlarda muntazam ravishda foydalanish 2-toifa diabetning rivojlanish xavfini kamaytiradi (shu jumladan STOP-N> qo'sh-ko'r, platsebo nazorati ostida o'tkazilgan tadqiqotlar bo'yicha).
Acarboza yordamida gipoglikemiyaning rivojlanishi xaraktersizdir. Ammo, preparatni boshqa hipoglisemik vositalar yoki insulin bilan birgalikda yuborish bunday oqibatlarga olib kelishi mumkin, shuning uchun bunday kombinatsiyalardan foydalanish JSST ko'rsatmalarida tavsiya etilmaydi. Bundan tashqari, gipoglikemiya alomatlari keksalar va zaiflashgan odamlar tomonidan ishlatilganda, hatto bir vaqtning o'zida boshqa antidiyabetik dorilar ishlatilmasa ham, bu dorilarni ushbu guruh bemorlariga buyurganda e'tiborga olish kerakligi aniqlandi.
O'qishlarda in vitro va jonli ravishda mutagenlikning dalili yo'q. Kalamushlarni oziq-ovqat bilan iste'mol qilish urug'lanishga va umuman reproduktiv qobiliyatga ta'sir qilmaydi.
Farmakokinetikasini tahrirlash
Emilimi - boshqariladigan dozaning taxminan 35%, ehtimol metabolitlar ko'rinishida (shundan 2% - faol shaklda), bioavailability 1-2% ni tashkil qiladi. Og'iz orqali qabul qilinganidan keyin ikkita kontsentratsiya cho'qqisi kuzatiladi: 1-2 soatdan keyin va 14-24 soatdan keyin ikkinchi cho'qqining paydo bo'lishi ichakdan metabolitlarning so'rilishi bilan bog'liq. Tarqatish hajmi - 0,39 l / kg. Buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda (kreatinin klirensi 25 ml / min. / 1,73 m² dan kam) maksimal konsentratsiya (Cmaksimal) 5 marta, qariyalarda 1,5 baravar ko'payadi.
U faqat oshqozon-ichak traktida, asosan ichak bakteriyalari va qisman ovqat hazm qilish fermentlarida metabollanadi, kamida 13 ta birikma hosil bo'ladi. Asosiy metabolitlar 4-metilpirogallol (sulfat, metil va glyukuronli konjugatlar shaklida) hosilalari sifatida aniqlangan. Bitta metabolit, akarbozadagi glyukoza molekulasining ajraladigan mahsuloti alfa glyukozidazani inhibe qilish xususiyatiga ega.
Yarimparchalanish davri ( T1/2 ) tarqatish fazasida - 4 soat, chiqarish bosqichida - 10 soat, ichak orqali chiqariladi - 51% (96 soat ichida) metabolik mahsulotlar (to'yinmagan akarboza), buyraklar tomonidan 34% metabolitlar shaklida va 2% dan kam - o'zgarmagan va faol metabolit sifatida.
Ko'rsatmalar tahrirlash
Qandli diabetning 2-turi (parhez terapiyasining samarasizligi bilan, davolanish muddati kamida 6 oy bo'lishi kerak, past kaloriyali parhez fonida sulfaniluriya karbamididan olingan dorilarni retseptlashning samarasi etarli emas), 1-toifa diabet (kombinatsiyalangan terapiya qismi sifatida). 2-toifa diabetning oldini olish (parhez va jismoniy mashqlar bilan birgalikda glyukoza bardoshliligi buzilgan bemorlarda).
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Yuqori sezuvchanlik, diabetik ketoatsidoz, jigar sirrozi, ovqat hazm qilish va assimilyatsiya buzilishi bilan asoratlangan ichakning o'tkir va surunkali yallig'lanish kasalliklari (shu jumladan, malabsorbtsiya sindromi, yomon hazm qilish sindromi), Remgeld sindromi, qorin old devori katta churra, oshqozon-ichak trakti patologiyasi, gazning ko'payishi bilan. , ichak tutilishi (qisman yoki unga moyil bo'lgan holda), ichakning qattiqlashishi, buyrakning surunkali etishmovchiligi (kreatinin miqdori 2 m dan yuqori) / Dl), homiladorlik, laktatsiya.
Dozalash tartibi
Preparat og'iz orqali, chaynashsiz, oz miqdordagi suyuqlik bilan ovqatdan oldin yoki ovqatdan 1 soat keyin olinadi. Boshlang'ich doza kuniga 50 mg × 3 marta, bitta dozani asta-sekin 100-200 mg gacha oshirish kerak (dozani ko'paytirish 4-8 haftalik terapiyadan keyin 1-2 hafta oralig'i bilan, glikemiya va individual tolerantlikka qarab). Tana vaznining 60 kg dan kam bo'lgan kattalardagi o'rtacha dozasi 50 mg ni tashkil qiladi, 60 kg dan ortiq - kuniga 100 mg × 3 marta. Maksimal sutkalik doza 600 mg.
Oldini olish: boshlang'ich doza - kuniga 50 mg, bir martalik dozani 100 mg gacha oshirish (dozani oshirish 3 oy davomida amalga oshiriladi).
Yon ta'sirlarni tahrirlash
Akarboza murakkab uglevodlarning glyukozaga parchalanishini oldini olganligi sababli, ma'lum miqdordagi uglevodlar ichakda qoladi va yo'g'on ichakka etkazib beriladi. Yo'g'on ichakda bakteriyalar murakkab uglevodlarni hazm qiladi, bu esa oshqozon-ichak traktining yon ta'sirini (masalan, bemorlarning 78 foizi) va diareya (bemorlarning 14 foizi) ni keltirib chiqaradi. Ushbu ta'sirlar dozaga bog'liq bo'lganligi sababli, odatda past dozadan boshlash va asta-sekin dozani kerakli darajaga etkazish tavsiya etiladi. Bir tadqiqot shuni ko'rsatdiki, oshqozon-ichak traktining yon ta'siri 24 hafta ichida, hatto muntazam foydalanish bilan ham sezilarli darajada kamaydi (50% dan 15% gacha).
Agar akarboza ishlatadigan bemor gipoglikemiya xurujiga duchor bo'lsa, bemor monosakkaridlarni, masalan, glyukoza tabletkalarini yoki jelni iste'mol qilishi kerak (GlucoBurst, Insta-glyukoza, glyutoza, Birinchi darajali) va shifokorni chaqirish kerak. Akarboza tarkibida shakar va boshqa murakkab shakar, meva sharbatlari yoki kraxmalli ovqatlar parchalanishi bloklanganligi sababli, akarboza olgan bemorda gipoglikemiya epizodini qaytarib bo'lmaydi.
Gepatit akarbozadan foydalanganligi haqida xabar berilgan. Odatda, dori to'xtatilganda yo'qoladi. Shuning uchun ushbu preparatni qo'llashdan oldin va qo'llash paytida jigar fermentlarini tekshirish kerak.
GIT: epigastral og'riq, tekislik, ko'ngil aynishi, diareya, kamdan-kam hollarda - "jigar" transaminazalarining faolligi oshadi (kuniga 150-300 mg dozada qabul qilinganda), ichak tutilishi, sariqlik, gepatit (kamdan-kam hollarda o'limga olib keladi).
Maxsus ko'rsatmalar Edit
Katta jarrohlik aralashuvlar va jarohatlar, keng kuyish, febril sindromli yuqumli kasalliklar og'iz gipoglikemik preparatlarini va insulinni qabul qilishni to'xtatishni talab qilishi mumkin. Ratsionga qat'iy rioya qilish kerak. Ko'p miqdorda uglevodlarni (poli, oligo-, disakkaridlar) o'z ichiga olgan ichimliklar va ovqatlar ichakning buzilishiga olib kelishi mumkin. Davolashni qonning glyukozasi va / yoki glikozillangan Hb siydikda va transaminazalar nazorati ostida davolashning birinchi yilida - har 3 oyda bir marta, so'ngra davriy ravishda o'tkazish kerak. Kuniga 300 mg dan ortiq dozani oshirish faqatgina postprandial giperglikemiyaning engil pasayishi bilan bir vaqtda, giperfermentemiya xavfining ortishi bilan birga keladi. Dori-darmonlarni - sulfoniluriya türevlerini yoki insulin bilan bir vaqtda qabul qilish bilan gipoglikemiya rivojlanishi mumkin, bu oziq-ovqatga glyukoza yoki tomir ichiga yuborish orqali tuzatiladi. O'tkir gipoglikemiya holatida, oziq-ovqat shakarining glyukoza va fruktoza tarkibiga insulin tomonidan boshqarilmasligini yodda tutish kerak, shuning uchun saxaroza gipoglikemiyani tezda engillashtirish uchun kamroq mos keladi. Uni yo'q qilish uchun yuqori dozalarda yoki glyukagonda (og'ir holatlarda) glyukoza ishlatish tavsiya etiladi.
O'zaro aloqalarni tahrirlash
Sulfonilureuraning hosilalari, insulin, metformin hipoglisemik ta'sirni kuchaytiradi. Antatsidlar, kolestiramin, ichak adsorbentlari, ferment preparatlari samaradorlikni pasaytiradi. Tiyazid diuretiklari, kortikosteroidlar, fenotiazinlar, tiroid gormonlari, estrogenlar, og'iz kontratseptivlari, fenitoin, nikotinik kislota, adrenostimulyatorlar, BMKK, izoniazid va giperglikemiyani keltirib chiqaradigan boshqa dorilar faollikni sezilarli darajada kamaytiradi (qandli diabetning dekompensatsiyasi).
Qo'llash uchun ko'rsatmalar
Akarboza 1 yoki 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarga, shuningdek, diabet kasalligiga chalingan va insulin in'ektsiyalariga qarshi immunitetga ega bo'lganlar uchun buyuriladi.
Uning vazn yo'qotish qobiliyati ilmiy jihatdan isbotlangan, shuning uchun dori semizlik, hamroh bo'lgan diabet uchun buyurilishi mumkin. Akarboza sulfaniluriya asosida ishlaydigan dorilar o'rniga og'ir jismoniy mehnat bilan shug'ullanadigan diabetga chalinganlarga buyuriladi, chunki bu ko'p hollarda gipoglikemiya keltirib chiqaradi.
Chiqarish shakli
Acarboza - oq kukun (engil soyalar mumkin), u suvda oson eriydi. Dorixonalarda u planshetlar shaklida chiqariladi, dozasi 50 va 100 mg.
Akarboza asosidagi eng mashhur mahsulotlar Germaniyaning "Glucobay" va turkiyaning "Alumina" mahsulotlaridir. Birinchisining o'rtacha narxi 50 mg dozada 30 tabletka uchun taxminan 490 rubl. "Glinoza" preparati yaqinda Rossiya dorixonalarida topilmadi.
Dozaga qarab, Glyukobay 50 yoki 100 mg akarbozani o'z ichiga oladi. Terapevtik ta'sir oshqozon-ichak traktida uchraydi. Polisaxaridlarning parchalanishida ishtirok etadigan ba'zi fermentlarning faolligini sekinlashtiradi.
Qo'shimcha tarkibiy qismlar orasida: kremniy dioksidi, magniy stearati, makkajo'xori kraxmal, mikrokristalin tsellyuloza.
Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar
Preparat ovqatdan 15-20 daqiqa oldin og'iz orqali qabul qilinadi. Ovqatdan keyin mumkin bo'lgan miqdorda iste'mol qilish. Bunday holda, kamida bir soat kutish kerak bo'ladi.
Dozani har bir bemor uchun shifokor tomonidan uning sog'lig'i, diabet kasalligining og'irligi, birga keladigan kasalliklarning mavjudligi asosida belgilanadi.
Qoida tariqasida, dastlabki bosqichda 50 mg dan uch marta ichish buyuriladi. Agar 1-2 oydan keyin nojo'ya ta'sirlar aniqlanmasa, doz oshiriladi.
Kuniga 600 mg dan ko'p bo'lmagan akarboza olish joizdir. Terapiya davomiyligi kamida olti oy bo'lishi kerak.
Ilova xususiyatlari
Akarboza asosidagi dorilar bolalar va 18 yoshgacha bo'lgan o'spirinlarda foydalanish uchun kontrendikedir. Terapiya davomiyligi uchun, faol tarkibiy qism bilan to'liq mos kelmasligi sababli spirtli ichimliklarni har qanday shaklda chiqarib tashlash tavsiya etiladi.
Keksa bemorlarga, shuningdek jigar va buyrak kasalliklariga chalingan odamlarga dori-darmonlarni qabul qilishga ruxsat beriladi. Dozani sozlash talab qilinmaydi, u diabet kasalligi va tananing terapiyaga bo'lgan javobiga qarab tanlanadi.
Homila uchun xavfsizligini ilmiy dalillari yo'qligi sababli, akarboza homiladorlik va laktatsiya davrida butun davri davomida taqiqlanadi.
Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri
Akarboza asosidagi dorilar metformin, insulin, sulfoniluriya ta'sirini kuchaytiradi va shu bilan og'ir gipoglikemiya rivojlanishiga yordam beradi.
Dorivor ta'sirini susaytiradigan dorilar orasida quyidagilar mavjud.
- qalqonsimon gormonlar,
- steroid yallig'lanishga qarshi dorilar,
- diuretiklar
- tug'ilishni nazorat qilish
- nikotinik kislotani o'z ichiga olgan dorilar.
Gipoglikemik dorilar va sorbentlarni birgalikda qabul qilish, terapevtik ta'sirning zaiflashishi tufayli samarali emas.
Yon ta'siri
Akarbozga asoslangan dorilar terapiya uchun tananing istalmagan javoblarini keltirib chiqarishi mumkin. Ko'pincha boshqalarga qaraganda:
- ortiqcha gaz hosil bo'lishi, diareya, qorin og'rig'i,
- to'liq yoki qisman ichak tutilishi,
- jigar fermentlarining ko'payishi.
Teridan, ürtiker, toshmalar paydo bo'lishi mumkin.
Qoida tariqasida, dori yaxshi muhosaba qilinadi. Kiruvchi ta'sirlar faqat terapiyaning dastlabki kunlarida paydo bo'ladi va o'z-o'zidan o'tib ketadi. Dozani sozlash va o'ziga xos davolanish shart emas.
Ammo, akarboza terapiyasi davomida bemorlarga gepatit rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun qonni jigar fermenti miqdorini muntazam ravishda tekshirish tavsiya etiladi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Akarbozni qabul qilishning kontrendikatsiyalari shartli ravishda mutlaq va nisbiylarga bo'linishi mumkin.
Mutlaq bo'lganlar quyidagilardan iborat:
- homiladorlik
- laktatsiya
- siroz
- ketoatsidoz
- surunkali buyrak etishmovchiligi,
- preparatning har qanday tarkibiy qismiga nisbatan murosasizlik.
Qarindoshlar orasida quyidagini ajratishimiz mumkin:
- isitma
- jarrohlik muolajalardan keyin infektsiya.
Shuni ta'kidlash kerakki, faqat ishtirok etuvchi shifokor akarboza terapiyasi bo'yicha yakuniy qarorni qabul qilishi mumkin.
Dozani oshirib yuborish
Agar belgilangan doz oshirib yuborilgan bo'lsa, diareya va meteorizm paydo bo'lishi mumkin. Bunday holda, bemor kamida 5 soat davomida uglevodlarni o'z ichiga olgan ovqatdan bosh tortishi kerak.
Shunga o'xshash alomatlar terapiya paytida ko'p miqdorda uglevodlarni iste'mol qilganda paydo bo'lishi mumkin.
Agar akarboza boshqa shakarni kamaytiradigan dorilar bilan kombinatsiyalangan terapiyaga kiritilgan bo'lsa, gipoglikemiya xavfi ortadi. Bunday asoratning engil shakli uglevodli ovqat bilan to'xtatiladi. O'rta va og'ir shakllar tibbiy aralashuvni talab qiladi. Eng ko'p ishlatiladigan eritma vena ichiga dekstrozdir.
Akarboza asosida tayyorlangan preparatlar orasida nemis "Glucobay" va turkiyaning "Glinoza" mahsulotlari Rossiya bozorida namoyish etilgan. Ikkinchisi dorixona zanjirlarida kamroq tarqalgan.
Metforminga asoslangan dorilar shunga o'xshash hipoglisemik ta'sirga ega. Eng mashhur savdo nomlari - Glyukofag va Siofor.
Ba'zi hollarda sulfoniluriya karbamidga asoslangan dorilar qo'llaniladi: Gliklazid, Glibenclamid
45 yildan keyin qonimdagi shakar ko'paya boshladi. Parhezlar samarasiz edi. Shifokor gipoglikemik vositalarni buyurdi. Metforminning hosilalari shakarni juda kamaytirdilar, hatto tez yordam chaqirishga to'g'ri keldi. Endi men Acarbozni qabul qilaman. Men o'zimni yaxshi his qilyapman, men hali biron bir yon ta'sirini topmadim.
Mening diabetni davolash yo'lim juda uzoq. Men juda ko'p dori-darmonlarni sinab ko'rdim. Ba'zilar darhol mos kelmadi, boshqalari biroz vaqt o'tgach, yon ta'sirini ko'rsatdi. Endi Glucobayni ichaman. Men uning narxidan mamnunman va u mening qonimdagi shakarni qanchalik yumshoq tushiradi. Umid qilamanki, u mening tanamga hech qanday kiruvchi ta'sir ko'rsatmaydi.
Zamonaviy dorilar hali diabetni to'liq davolay olmaydilar. Ularning asosiy vazifasi shakar miqdorini maqbul chegaralarda ushlab turish va keskin yuqoriga va pastga sakrashga yo'l qo'ymaslikdir. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlar asosiy narsani esga olishlari kerak - qat'iy dietasiz, hech qanday dori ishlamaydi, qanchalik zamonaviy bo'lmasin.
Acarboza nima va u qanday ishlaydi
Oziq-ovqatlarimiz tarkibidagi uglevodlar ko'p jihatdan murakkabdir. Ovqat hazm qilish tizimida bir marta ular maxsus fermentlar - glikozidazalar yordamida gidrolizdan o'tadilar, shundan so'ng ular monosakkaridlarga ajraladilar. O'z navbatida, oddiy shakar ichak shilliq qavatiga kirib, qon oqimiga kiradi.
Uning tarkibidagi akarboza - bu biotexnologik usul bilan olingan psevdosaxarid. Yuqori ichakdagi oziq-ovqatdan olingan shakar bilan raqobatlashadi: fermentlarni bog'laydi, ularni vaqtincha uglevodlarni parchalanish qobiliyatidan mahrum qiladi. Shu sababli, akarboza qondagi glyukoza oqimini sekinlashtiradi. Sekinroq va bir tekis glyukoza tomirlarga kirib borgan sari, bu ulardan to'qimalarga shunchalik samarali chiqariladi. Glikemiya pasayadi, ovqatlanishdan keyin uning tebranishlari kamayadi.
Akarbozaning isbotlangan ta'siri:
- Glyatlangan gemoglobinni normallashtiradi, diabetning kompensatsiyasini yaxshilaydi.
- Glyukoza bardoshliligining 25% buzilishi bilan diabet rivojlanish xavfini kamaytiradi.
- Yurak-qon tomir kasalliklarining oldini oladi: diabet bilan kasallanganlarda xavf 24% ga, NTG bo'lgan bemorlarda 49% ga kamayadi.
Acarboza normal ro'za tutadigan glikemiya bo'lgan va ovqatdan keyin ko'tarilgan bemorlarda samaralidir. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, uni iste'mol qilish ro'za glyukoza miqdorini 10 foizga, ovqatdan keyin glyukoza miqdorini 25 foizga, glikatli gemoglobinni 21 foizga, xolesterolni 10 foizga, triglitseridlarni 13 foizga kamaytiradi.Glikemiya bilan bir qatorda qondagi insulin kontsentratsiyasi kamayadi. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda insulin va lipidlarning miqdori pastligi, insulin qarshiligi va ateroskleroz xavfi kamayadi, vazn yo'qotish osonlashadi.
Acarboza 20 yildan ortiq vaqt davomida gipoglikemiya sifatida ishlatilgan. Rossiyada ushbu moddaga ega bitta dori ro'yxatga olingan - Germaniya Bayer Pharma kompaniyasidan Glucobai. Planshetlarda 2 ta doz mavjud - 50 va 100 mg.
Og'irlikni yo'qotish uchun Acarbose Glyukobayni qo'llash
Akarbozni qabul qilganda, uglevodlarning bir qismi parchalanishga vaqt topolmaydi va najas bilan tanadan chiqariladi va ovqatning kaloriya tarkibi ham kamayadi. Ular ushbu xususiyatni vazn yo'qotish uchun bir necha bor ishlatishga harakat qilishdi, hatto vazn yo'qotish uchun preparatning samaradorligi bo'yicha tadqiqotlar o'tkazildi. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda davolash rejimiga akarbozni kiritish natijasida o'rtacha vazn 0,4 kg yo'qotishga olib keldi. Shu bilan birga, kaloriya iste'moli va yuklarning intensivligi o'zgarishsiz qoldi.
Tibbiy fanlar doktori, Diabetologiya instituti rahbari - Tatyana Yakovleva
Men ko'p yillar davomida diabet bilan shug'ullanaman. Ko'p odamlar o'lganda dahshatli narsa, diabet kasalligi tufayli nogiron bo'lib qolish mumkin.
Men yaxshi xabarni aytishga shoshildim - Rossiya Tibbiyot fanlari akademiyasining Endokrinologik tadqiqotlar markazi diabetni to'liq davolaydigan dori-darmonni yaratishga muvaffaq bo'ldi. Hozirgi vaqtda ushbu preparatning samaradorligi 98% ga yaqinlashmoqda.
Yana bir yaxshi yangilik: Sog'liqni saqlash vazirligi dori-darmonning yuqori narxini qoplaydigan maxsus dastur qabul qilinishini ta'minladi. Rossiyada diabet kasalligi 18 maygacha (shu jumladan) olish mumkin - Faqat 147 rubl uchun!
Shuningdek, vazn yo'qotish uchun Acarbose-dan foydalanish parhez va sport bilan birgalikda eng samarali ekanligi aniqlandi. Bu safar tadqiqot sog'lom odamlarda o'tkazildi. Natijalar quvonchli edi: 5 oy ichida bemorlar BMI ni 2,3 ga, akarbozisiz nazorat guruhida esa atigi 0,7 ga kamaytirdilar. Shifokorlar, bu ta'sir preparatning nojo'ya ta'sirlari bilan bog'liqligini ta'kidlashadi. Uglevodlar bilan vazn yo'qotishi bilanoq, ular darhol ichaklarda fermentatsiya jarayonlarini kuchaytiradi, meteorizm yoki diareya boshlanadi. Bu erda akarboza to'g'ri ovqatlanishning o'ziga xos ko'rsatkichi bo'lib xizmat qiladi, parhezning har bir buzilishi yoqimsiz oqibatlarga olib kelishi mumkin.
Nimani almashtirish mumkin
Glyukobayning to'liq analoglari yo'q. Akarbozdan tashqari, a-glyukosidaza inhibitörleri guruhiga vogliboza va miglitol kabi faol moddalar kiradi. Ularning asosida Germaniyada Diastabol, Turk Alumina, Ukraina Voksid yaratildi. Ular bir xil ta'sirga ega, shuning uchun ularni analog deb hisoblash mumkin. Rossiyaning dorixonalarida ushbu dorilarning hech biri taqdim etilmaydi, shuning uchun mahalliy diabet kasalligi Glyukobay bilan cheklanib qolishi yoki dori-darmonni chet eldan olib kelishi kerak.
Acarboza hayotiy va muhim dorilar ro'yxatiga kiritilmagan, shuning uchun diabet bilan og'rigan bemorlar Glucobayni mustaqil ravishda sotib olishga majbur. Rossiyadagi narx 500 dan 590 rublgacha. 50 mg dan 30 tabletka uchun. 100 mg dozalash biroz qimmatroq: 650-830 rubl. bir xil miqdorda.
O'rtacha, davolanish 2200 rublni tashkil qiladi. bir oyga. Onlayn dorixonalarda preparat biroz arzonroq, ammo ularning ko'pchiligida etkazib berish uchun to'lash kerak bo'ladi.
Bemorning sharhlari
Diyabetiklarning fikriga ko'ra, Glyukobay "juda yoqimsiz" dori. Bemor nafaqat uglevodorodli dietaga rioya qilishga, balki ba'zi hollarda sut mahsulotlaridan voz kechishga majbur bo'ladi, chunki laktoza ovqat hazm qilish muammolariga ham olib kelishi mumkin. Akarbozning shakarni pasaytiruvchi ta'siri ijobiy baholanadi. Preparat ovqatdan keyin glyukozani muvaffaqiyatli normallantiradi, kunduzgi uning tebranishlarini kamaytiradi.
Kilo yo'qotish sharhlari kamroq nekbin. Ular preparatni asosan shirin tishni ichishadi, uni uzoq vaqt shirinliksiz qilolmaydilar. Ular ushbu tabletkalarni zararsiz, ammo juda qimmat deb bilishadi. Bundan tashqari, yon ta'siridan kelib chiqqan holda, uglevodli ovqatlar faqat uyda, oqibatlaridan qo'rqmasdan eyish mumkin. Xenical bilan taqqoslaganda, Glucobay yaxshiroq muhosaba qilinadi, ammo uning ta'siri kamroq.
O'rganishga ishonch hosil qiling! Sizningcha, tabletkalarni va insulinni umrbod qabul qilish shakarni nazorat ostiga olishning yagona usuli emasmi? To'g'ri emas! Buni o'zingiz foydalanishni boshlash orqali o'zingiz tasdiqlashingiz mumkin. batafsilroq >>