Torvacard: foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, ko'rsatmalar, sharhlar va analoglar

Ushbu maqolada siz preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarni o'qishingiz mumkin Torvarka. Saytga tashrif buyuruvchilar - ushbu dori-darmonlarni iste'molchilarga sharhlar, shuningdek, tibbiyot mutaxassislarining Torvacard statinini o'z amaliyotida qo'llash bo'yicha fikrlari keltirilgan. Dori haqida sizning sharhlaringizni faol ravishda qo'shish juda katta talabdir: dori kasallikdan xalos bo'lishga yordam berdimi yoki yo'qmi, qanday asoratlar va yon ta'siri kuzatilgan, ehtimol ishlab chiqaruvchi o'z sharhida e'lon qilmagan. Mavjud tuzilish analoglari mavjud bo'lganda Torvakardning analoglari. Xolesterolni pasaytirish va kattalarda, bolalarda, shuningdek homiladorlik va laktatsiya davrida yurak-qon tomir kasalliklarini oldini olish uchun foydalaning.

Torvarka - statinlar guruhidan lipidni kamaytiruvchi dori. HMG-CoA reduktazasining tanlangan raqobatbardosh inhibitori, 3-gidroksi-3-metilglyutaril-koferment A ni mevalonik kislotaga aylantiradigan ferment, bu steroidlarga, shu jumladan xolesterolga ham ta'sir qiladi. Jigarda triglitseridlar va xolesterin VLDL tarkibiga kiradi, qon plazmasiga kiradi va periferik to'qimalarga etkaziladi. VLDL dan LDL LDL retseptorlari bilan o'zaro ta'sirlashganda hosil bo'ladi. Atorvastatin (Torvard preparatining faol moddasi) HMG-CoA reduktazasini inhibe qilish, jigarda xolesterolni sintez qilish va hujayra yuzasida jigarda LDL retseptorlari sonini ko'paytirish orqali plazma xolesterolini (Ch) va lipoproteinlarni kamaytiradi, bu hujayralar yuzasida jigarda LDL retseptorlari sonini ko'paytiradi, bu LDLning ko'payishi va katabolizmiga olib keladi. .

Atorvastatin LDL hosil bo'lishini kamaytiradi, LDL retseptorlari faolligining sezilarli va doimiy o'sishiga olib keladi. Torvakard homozigotli oilaviy giperkolesterolemiya bilan og'rigan bemorlarda LDL darajasini pasaytiradi, bu odatda boshqa gipolipidemik vositalar bilan davolanishga yaramaydi.

Bu umumiy xolesterol miqdorini 30-46% ga, LDL - 41-61% ga, apolipoprotein B - 34-50% ga va triglitseridlarni 14-33% ga kamaytiradi, HDL-C va apolipoprotein A konsentratsiyasining oshishiga olib keladi, dozada LDL darajasi pasayadi. homozigotli irsiy giperkolesterolemiya bilan kasallangan, lipidni pasaytiradigan boshqa dorilar bilan davolashga chidamli bo'lgan bemorlar.

Tarkibi

Atorvastatin kaltsiy + qo'shimcha moddalar.

Farmakokinetikasi

Emilim darajasi yuqori. Oziq-ovqat preparatning so'rilish tezligini va davomiyligini biroz pasaytiradi (mos ravishda 25% va 9%), ammo LDL xolesterolini pasaytirish atorvastatin bilan oziq-ovqat mahsulotiga bog'liq emas. Kechqurun atorvastatinning kontsentratsiyasi ertalabdan past (taxminan 30%). Yutilish darajasi va preparat dozasi o'rtasida chiziqli bog'liqlik aniqlandi. U asosan jigarda metabollanadi. Jigar va / yoki ekstrahepatik metabolizmdan so'ng safro bilan ichak orqali chiqariladi (aniq enteroepatik qon aylanishiga duch kelmaydi). HMG-CoA reduktazasiga qarshi inhibitiv faol faol metabolitlar mavjudligi sababli taxminan 20-30 soat davom etadi. Siydikda og'iz dozasining 2% dan kamrog'i aniqlanadi. Gemodializ paytida chiqarilmaydi.

Ko'rsatmalar

• Umumiy xolesterin, xolesterin-LDL, apolipoprotein B va triglitseridlar miqdorini kamaytirish va birlamchi giperkolesterolemiya, heterozigotli oilaviy va oilaviy bo'lmagan giperkolesterolemiya va qo'shma (aralash) giperlipidemiya (2a va 2 turdagi) bemorlarda xolesterin-HDL miqdorini oshirish uchun parhez bilan birgalikda. ,
• Qon zardobida triglitseridlar ko'paygan bemorlarni (Fredriksonga ko'ra 4-tur) va disbetalipoproteinemiyasi bo'lgan bemorlarni (Fredriksonga ko'ra 3-toifa) davolash uchun parhez bilan birgalikda dietada terapiya etarli samara bermaydi.
• Homozigotli oilaviy giperkolesterolemiya bilan kasallangan bemorlarda umumiy xolesterin va LDL-C miqdorini kamaytirish uchun, parhez terapiyasi va boshqa farmakologik bo'lmagan davolash usullari etarli darajada samarasiz bo'lsa (lipidlarni pasaytiruvchi terapiya, shu jumladan LDL bilan tozalangan qonning avtogemotransfuziyasi uchun).
• yurak-qon tomir tizimining kasalliklari (55 yoshdan katta qariyalar, chekish, arterial gipertenziya, qandli diabet, periferik qon tomir kasalliklari, insult, chap qorincha gipertrofiyasi, oqsil / albuminuriya, yaqin qarindoshlarda yurak-qon tomir kasalliklari uchun xavf omillari ko'paygan bemorlarda). ), shu jumladan dislipidemiya fonida - o'limning umumiy xavfini, miokard infarkti, insult, angina pektorisini qayta kasalxonaga yotqizish va revaskulyarizatsiya tartibini talab qilish maqsadida ikkilamchi profilaktika.

Shakllarni chiqarish

10 mg, 20 mg va 40 mg kino bilan qoplangan tabletkalar.

Foydalanish va rejim bo'yicha ko'rsatmalar

Torvakardni tayinlashdan oldin, bemor standart lipidni kamaytiradigan dietani tavsiya qilishi kerak, bu terapiya butun davri davomida unga rioya qilishni davom ettirishi kerak.

Boshlang'ich doza - kuniga o'rtacha 10 mg. Doza kuniga bir marta 10 dan 80 mg gacha o'zgarib turadi. Preparat ovqatlanish vaqtidan qat'i nazar, kunning istalgan vaqtida olinishi mumkin. Doz LDL-C boshlang'ich darajasi, terapiya maqsadi va individual ta'sirni hisobga olgan holda tanlanadi. Davolanishning boshida va / yoki Torvakard dozasini oshirganda, har 2-4 xaftada lipazning plazma miqdorini kuzatib borish va dozani shunga mos ravishda o'zgartirish kerak. Maksimal sutkalik doza 1 dozada 80 mg.

Birlamchi giperkolesterolemiya va aralash giperlipidemiya bilan, ko'p hollarda kuniga 10 mg Torvakard dozasi kifoya qiladi. Muhim terapevtik effekt, qoida tariqasida, 2 haftadan so'ng kuzatiladi va maksimal terapevtik ta'sir odatda 4 haftadan keyin kuzatiladi. Uzoq muddatli davolanish bilan bu ta'sir saqlanib qoladi.

Yon ta'siri

• Bosh og'rig'i,
• asteniya
• uyqusizlik
• bosh aylanishi
• uyquchanlik
• kabuslar
• amneziya
• tushkunlik
• periferik neyropatiya
• ataksiya
• paresteziya
• ko'ngil aynish, qusish,
• ich qotishi yoki diareya
• ko'payish
• Qorindagi og'riq,
• anoreksiya yoki ishtahani oshirishi,
• mialji
• artralgiya
• miyopati
• miyozit
• bel og'rig'i
• oyoq krampları
• qichima terisi
• toshma
• ürtiker
• anjiyoödem,
• anafilaktik shok,
• xiralashgan toshmalar,
• polimorf ekssudativ eritema, shu jumladan Stivens-Jonson sindromi
• toksik epidermal nekroliz (Lyell sindromi),
• giperglikemiya
• gipoglikemiya,
• ko'krak og'rig'i
• periferik shish,
• iktidarsizlik
• alopesiya
• tinnitus
• vazn ortishi
• notinchlik
• zaiflik
• trombotsitopeniya
• ikkilamchi buyrak etishmovchiligi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

• faol jigar kasalliklari yoki noma'lum kelib chiqqan qon zardobida transaminazalar faolligi (VGN bilan solishtirganda 3 martadan ko'p),
• jigar etishmovchiligi (Child-Pugh shkalasi bo'yicha A va B darajalari),
• laktoza intoleransi, laktaza etishmovchiligi yoki glyukoza-galaktoza malabsorbtsiyasi kabi irsiy kasalliklar (tarkibida laktoza mavjudligi sababli);
• homiladorlik
• laktatsiya
• kontratseptsiyaning etarli usullaridan foydalanmaydigan reproduktiv yoshdagi ayollar,
• 18 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlar (samaradorlik va xavfsizlik o'rnatilmagan),
• preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik.

Homiladorlik va laktatsiya

Torvakard homiladorlik va laktatsiya davrida (emizish) kontrendikedir.

Xolesterin va xolesteroldan sintez qilingan moddalar homila rivojlanishi uchun muhim ahamiyatga ega bo'lganligi sababli, HMG-CoA reduktazasini inhibe qilish xavfi homiladorlik paytida preparatni qo'llash foydasidan katta. Lovastatinni (HMG-CoA reduktazasining inhibitori) dekstroamfetamin bilan homiladorlikning birinchi trimestrida bolalarda suyak deformatsiyalari, traxeyo-qizilo'ngach oqmasi va anus atrezi bo'lgan bolalar tug'ilishi ma'lum. Agar Torvakard bilan terapiya paytida homiladorlik aniqlansa, preparatni darhol to'xtatish kerak va bemorlarga homila uchun mumkin bo'lgan xavf haqida ogohlantirish kerak.

Agar go'daklarda noxush hodisalar yuzaga kelishi mumkinligini hisobga olsak, laktatsiya davrida preparatni qo'llash zarur bo'lsa, emizishni to'xtatish masalasini hal qilish kerak.

Reproduktiv yoshdagi ayollarda kontratseptsiya uchun ishonchli usullardan foydalanganda foydalanish mumkin. Bemorga homilani davolash mumkin bo'lgan xavfi to'g'risida xabar berish kerak.

Bolalarda foydalaning

Preparat 18 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlarda foydalanish uchun kontrendikedir (samaradorligi va xavfsizligi o'rnatilmagan).

Maxsus ko'rsatmalar

Torvakard terapiyasini boshlashdan oldin etarli dietali terapiya, jismoniy faollikni oshirish, semirish bilan og'rigan bemorlarda vazn yo'qotish va boshqa sharoitlarni davolash orqali giperkolesterolemiya nazoratini olishga harakat qilish kerak.

Qon lipidlarini tushirish uchun HMG-CoA reduktaza inhibitörlerini qo'llash jigar faoliyatini aks ettiruvchi biokimyoviy parametrlarning o'zgarishiga olib kelishi mumkin. Jigar funktsiyasi terapiyani boshlashdan oldin, 6 hafta, Torvakardni qabul qilish boshlanganidan 12 hafta keyin va dozani oshirgandan keyin, shuningdek vaqti-vaqti bilan (masalan, har 6 oyda) kuzatilishi kerak. Qon zardobidagi jigar fermenti faolligining ortishi Torvakard bilan terapiya paytida kuzatilishi mumkin (odatda dastlabki 3 oy ichida). Transaminaz darajasi oshgan bemorlarda ferment darajasi normal holatga qaytgunga qadar kuzatilishi kerak. Agar ALT yoki AST qiymatlari VGN dan 3 baravar yuqori bo'lsa, Torvakard dozasini kamaytirish yoki davolanishni to'xtatish tavsiya etiladi.

Torvakard bilan davolash miyopatiyaga olib kelishi mumkin (VGN bilan solishtirganda CPK faolligi 10 martadan ko'proq oshishi bilan birgalikda mushaklarning og'rig'i va zaiflik). Torvakardda ko'krak qafasidagi og'riqni differentsial tashxislashda hisobga olinishi kerak bo'lgan zardob CPKning ko'payishi mumkin. Bemorlarga, agar tushunarsiz og'riqlar yoki mushaklar kuchsizligi yuzaga kelsa, darhol shifokorga murojaat qilishlari kerakligi haqida ogohlantirilishi kerak, ayniqsa ular noqulaylik yoki isitma bilan birga bo'lsa. Rabdomiyoliz (masalan, og'ir o'tkir infektsiya, arterial gipotenziya, jiddiy jarrohlik, travma, og'ir metabolik, endokrin va elektrolitlar buzilishi va nazoratsiz tutilish) tufayli miyopatiya belgilari yoki buyrak etishmovchiligi rivojlanishining xavf omillari mavjud bo'lsa, Torvard terapiyasi vaqtincha to'xtatilishi yoki to'liq to'xtatilishi kerak. )

Avtomobilni boshqarish va mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta'siri

Torvacard-ning transport vositalarini boshqarish va psixomotor reaktsiyalar tezligini talab qiladigan boshqa faoliyat bilan shug'ullanish qobiliyatiga salbiy ta'siri haqida xabar berilmagan.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Bir vaqtning o'zida siklosporin, fibratlar, eritromitsin, klaritromitsin, azol guruhining immunosupressiv va antifungal preparatlari, nikotin kislotasi va nikotinamid, CYP450 izoenzimi 3A4 bilan vosita bo'lgan metabolizmni susaytiruvchi dorilar va / yoki giyohvand moddalarning tarqalishi, atasda konsentratsiyasi ko'tariladi. Ushbu dorilarni buyurayotganda, davolanishning kutilayotgan foydasi va xavfini sinchkovlik bilan o'lchash kerak, bemorlarni mushaklarning og'rig'i yoki kuchsizligini aniqlash uchun doimiy ravishda kuzatib borish kerak, ayniqsa davolanishning dastlabki oylarida va har qanday dorining dozasini ko'paytirish davrida, KFK faoliyatini vaqti-vaqti bilan aniqlash kerak, ammo bu nazoratga imkon bermaydi. jiddiy miyopatiya rivojlanishining oldini oling. Agar CPK faolligi sezilarli darajada oshgan bo'lsa yoki miyopati tasdiqlangan yoki shubha qilingan bo'lsa, Torvard terapiyasi to'xtatilishi kerak.

Torvakard qon plazmasidagi terfenadinning kontsentratsiyasiga klinik jihatdan ahamiyatli ta'sir ko'rsatmadi, bu asosan 3A4 CYP450 izoenzimi tomonidan metabollanadi, shu sababli atorvastatinning CYP450 3A4 izoenzimining boshqa substratlarining farmakokinetik parametrlariga jiddiy ta'sir ko'rsatishi dargumon. Atorvastatin (kuniga 1 marta 10 mg) va azitromitsin (kuniga bir marta 500 mg) bir vaqtda qo'llanganda qon plazmasidagi atorvastatinning kontsentratsiyasi o'zgarmaydi.

Atorvastatin va magniy va alyuminiy gidroksidlarini o'z ichiga olgan preparatlarni bir vaqtda qabul qilish bilan qon plazmasidagi atorvastatinning kontsentratsiyasi taxminan 35% ga kamaydi, ammo LDL-C darajasining pasayish darajasi o'zgarmadi.

Kolestipolni bir vaqtda qo'llash bilan atorvastatinning plazma kontsentratsiyasi taxminan 25% ga kamaydi. Ammo atorvastatin va kolestipol kombinatsiyasining lipidni pasaytiruvchi ta'siri har bir dorining individual ta'siridan oshdi.

Torvakardni bir vaqtning o'zida qo'llash fenazonning farmakokinetikasiga ta'sir qilmaydi, shuning uchun bir xil CYP450 izoenzimlari metabolizgan boshqa dorilar bilan o'zaro ta'sir kutilmaydi.

Atorvastatinning warfarin, cimetidin, fenazon bilan o'zaro ta'sirini o'rganishda klinik jihatdan ahamiyatli o'zaro ta'sir belgilari topilmadi.

Endogen steroid gormonlari (tsimetidin, ketokonazol, spironolaktonni o'z ichiga olgan) konsentratsiyasini kamaytiradigan dori-darmonlarni bir vaqtda qo'llash endogen steroid gormonlarining pasayishi xavfini oshiradi (ehtiyot bo'lish kerak).

Atorvastatinning antihipertenziv dorilar bilan estrogenlar bilan o'zaro aloqasi klinik jihatdan ahamiyatsiz.

Torvakardni kuniga 80 mg dozada va noretindron va etinil estradiolni o'z ichiga olgan kontratseptiv vositalarni bir vaqtda qo'llash bilan noretindrone va etinil estradiol kontsentratsiyasining mos ravishda 30% va 20% ga o'sishi kuzatildi. Torvakardni qabul qiladigan ayollar uchun og'iz kontratseptivini tanlashda ushbu ta'sirni hisobga olish kerak.

Atorvastatinni 80 mg dozada va amlodipinni 10 mg dozada bir vaqtda qo'llash bilan muvozanat holatida atorvastatinning farmakokinetikasi o'zgarmadi.

Digoksin va atorvastatinni 10 mg dozada takroriy yuborish bilan qon plazmasida digoksin muvozanat kontsentratsiyasi o'zgarmadi. Ammo digoksin atorvastatin bilan birgalikda kuniga 80 mg dozada qo'llanganda, digoksin kontsentratsiyasi taxminan 20% ga oshdi. Digoksin atorvastatin bilan birgalikda qabul qilingan bemorlarda kuzatuv talab etiladi.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'sirini o'rganish bo'yicha tadqiqotlar o'tkazilmagan.

Torvakard preparatining analoglari

Faol moddaning tarkibiy analoglari:

• Anvistat
• Atokord
• Atomaks
• Atorvastatin
• Atorvox
• Atoris
• Vazator
• Lipona
• Lipoford
• Liprimar
• Liptonorm,
• Torvazin
• Lola.

Farmakologik guruhdagi analoglar (statinlar):

• Akorta,
• Aktalipid
• Anvistat
• Apextatin,
• Aterostat
• Atokord
• Atomaks
• Atorvastatin
• Atorvox
• Atoris
• Vazator
• Vasilip
• Zokor
• Zokor Forte
• Zorstat
• Kardiyostatin
• Crestor
• Leskol,
• Leskol forte
• Lipobay,
• Lipona
• Lipostat
• Lipoford
• Liprimar
• Liptonorm,
• Lovacor
• Lovastatin
• Lovasterol
• Mevacor
• Medostatin,
• Mertenil
• Aries
• Pravastatin,
• Rovacor
• Rosuvastatin,
• Rosucard,
• Rosulip,
• Roxer
• SimvaHexal,
• Simvakard,
• Simvakol
• Simvalimit
• Simvastatin
• Simvastol
• Simvor
• Simgal
• Simlo
• Sinkard
• Tevastor
• Torvazin
• Lola
• Xolvasim
• Xoletar.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

Torvakard 10 mg

Tabletkalar keng qamrovli davolanishning bir qismi sifatida buyuriladi.Torvakard nima uchun ishlatiladi? Preparat quyidagi patologiyalarga chalingan bemorlarga buyuriladi:

• Birlamchi giperkolesterolemiya, giperlipidemiya (irsiy, irsiy bo'lmagan va kombinatsiyalangan) bo'lsa, umumiy xolesterin va triglitseridlarni kamaytiradigan parhez buyuriladi (agar tahlil natijalariga ko'ra ushbu ko'rsatkichlar ko'paytirilsa),
• Zardobdagi triglitseridlar kontsentratsiyasining oshishi bilan (Frederiksonga ko'ra 4-turdagi gipertrigliseremiya), buzilgan xolesterin va lipoprotein metabolizmi (abetalipoproteinemiya va gipobetalipoproteinemiya - familial detsalipoproteinemiya),
• Yuqori umumiy xolesterin va past zichlikdagi lipoproteinlar konsentratsiyasining oshishi bilan homozig oilaviy giperkolesterolemiya bilan birgalikda
• Yurak-qon tomir tizimining disfunktsiyasi (ishemiya, qandli diabet, gipertenziya, ateroskleroz, diabetik oyoq sindromi, periferik tromboz);
• Miyokard infarkti, insult, angina pektorisidan keyingi asoratlarning ikkilamchi oldini olish.

Shuningdek, planshetlar yurak tomirlari kasalliklari (chekish, qandli diabet, keksa yoshdagi) rivojlanish xavfi bo'lgan bemorlarga buyuriladi.

Torvakard va dozalarni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar

Davolash paytida bemor hipokolesterolemik parhezga rioya qilishi kerak (sho'r, qovurilgan, yog'li ovqatlarni iste'mol qilish, don, sabzavot, suvdan foydalanish).

Torvakardni ishlatish bo'yicha ko'rsatmalarga ko'ra, planshetlar ovqatni va kunning vaqtidan qat'iy nazar to'liq (ichkarida) olinadi. Davolash sxema bo'yicha amalga oshiriladi. Dastlabki dozasi o'n mg (kuniga bir marta). Keyin preparat miqdori ortadi va tashxisning murakkabligiga qarab, kunlik doz o'ndan sakson mg gacha.

Davolash paytida qonda lipid parametrlari har ikki haftada laboratoriyada kuzatiladi. Bu dozani o'z vaqtida tuzatish imkonini beradi.

Torvakardni qo'llash xususiyatlari:

- Homozigotli irsiy giperkolesterolemiya bilan, tavsiya etilgan sutkalik doz 80 mg,
- Jigar va buyrak faoliyatining buzilishida doz belgilanmaydi,
- Pediatriya amaliyotida retseptlash tajribasi minimal, shuning uchun bolalar davolanish paytida kasalxonaga yotqiziladi (preparatga kutilmagan reaktsiya bermaslik uchun);
- Keksa bemorlarda tabletkalarni yaxshi qabul qilishadi, shuning uchun dozani to'g'irlash kerak emas.

Torvakard tayinlanishidan oldin antikoagulyant yoki kumarin preparatlarini qo'llagan bemorlarga PV (protrombin vaqti) uchun tahlil o'tkazish tavsiya etiladi. HMG-CoA reduktaz inhibitörleri va fibratlar bilan birlashganda ehtiyot bo'lish kerak.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar va dozani oshirib yuborish

Tabletkalar juda ko'p kontrendikatsiyaga ega, shuning uchun bemorni batafsil tekshirgandan keyin shifokor tomonidan belgilanadi. Torvakardni patologiyalari bilan davolash tavsiya etilmaydi:

• Asosiy faol moddaga yoki qo'shimcha tarkibiy qismlarga (magniy oksidi, mikrokristalin tsellyuloza, laktoza monohidrat, magniy stearati) yuqori sezuvchanlik,
• O'tkir jigar kasalligi
• Noma'lum etiologiyaning jigar fermentlarining ko'payishi,
• 18 yoshgacha bo'lgan bolalar (preparatning xavfsizligi, samaradorligi va bardoshliligi klinik jihatdan o'rnatilmagan), heterozigotli oilaviy giperkolesterolemiyani davolash bundan mustasno,
• Proteaz ingibitorlarini bir vaqtda yuborish (OIVni davolashda).

Preparat homiladorlikni rejalashtirish yoki homiladorlik davrida buyurilmaydi. Atorvastatin ona sutiga o'tganligi sababli laktatsiya davrida buyurilmaydi.

• markaziy asab tizimidan - uyqusizlik, migren, bosh aylanishi, buzilgan sezgirlik, mushaklarning kuchsizlanishi,
• oshqozon-ichak traktidan - ko'ngil aynishi, qusish, axlatning buzilishi, shishiradi, epigastral og'riq, jigar va oshqozon osti bezining yallig'lanishi,
• mushak-skelet tizimi tomonidan - mushaklar va qo'shma og'riqlar, mushak to'qimalarining metabolizmining buzilishi (mushak to'qimalari hujayralarining yo'q qilinishiga qadar), mushaklarning yallig'lanishi.

Shuningdek, allergik reaktsiyalar rivojlanishi mumkin - terining qizarishi, kichik toshmalar paydo bo'lishi, qichishish, kamdan-kam - ürtiker.
Dozani oshirib yuborish uzluksiz davolash natijasida yoki katta dozaning bitta dozasi fonida yuzaga keladi. Bunday holda, bemor kasalxonaga yotqiziladi, simptomatik terapiya buyuriladi. Gemodializ samarali emas.

Torvakardning analoglari, ro'yxati

Torvakard, boshqa atorvastatinli dorilar singari, dorixonalarda retseptisiz tarqatiladi. Ammo bu umuman bemor mustaqil ravishda boshqa dorilarni tanlashi mumkin degani emas, bu arzon yoki farmatsevt tomonidan tavsiya etilishi mumkin.

Agar Torvard tabletkalari bemorga mos kelmasa, shifokor analoglarni buyurishi mumkin:

Muhim - Torvacard-dan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, narxlar va sharhlar analoglarga taalluqli emas va shunga o'xshash tarkibiy yoki harakatlardagi dorilarni qo'llash bo'yicha qo'llanma sifatida ishlatilishi mumkin emas. Barcha terapevtik uchrashuvlar shifokor tomonidan amalga oshirilishi kerak. Torvacard-ni analog bilan almashtirishda mutaxassislardan maslahat olish juda muhim, ehtimol siz terapiya kursini, dozani va boshqalarni o'zgartirishingiz kerak bo'ladi, o'z-o'zidan dori-darmon qilmang!

Barcha dorilar birlamchi yoki oilaviy giperkolesterolemiyadagi umumiy xolesterolni, past zichlikdagi lipoproteinlarni va triglitseridlarni pasaytirish uchun buyuriladi. Torvakard analoglari ko'plab kontrendikatsiyaga ega, shuning uchun bemor davolanishdan oldin, davomida va undan keyin lipid parametrlari bo'yicha tekshiriladi. Shifokorlarning preparat haqidagi sharhlari ijobiydir: preparat, qoida tariqasida, yaxshi muhosaba qilinadi - yon ta'siri juda kamdan-kam hollarda rivojlanadi va dozani aniqlash juda oson.

Farmakologik ta'sir

Bir guruhga tegishli statinlar va beradi lipidni pasaytiruvchi ta'sir. Sintezda ishtirok etadigan fermentni tanlab va raqobatdosh ravishda inhibe qiladi xolesterin.

Triglitseridlar va xolesterin aterogenning tarkibiy qismiga aylanadi lipoprotein jigarda, shundan keyin qon atrof-muhitga o'tkaziladi. Retseptorlari bilan o'zaro ta'sir qilish orqali lipoproteinlarpast zichlik bilan ular bu lipoproteinlarga aylanadi.

HMG-CoA reduktazasini inhibe qilish bilan lipoproteinlar kamayadi va xolesterin qonda. LDL sintezining pasayishi va ularning retseptorlari faolligi oshdi.

Preparat homozigot bilan LDL miqdorini kamaytirishi mumkin giperkolesterolemiya boshqa dorilar ta'sir qilmasa, irsiy.

Dori xolesterolni 30-46% ga, aterogen lipoproteinlarni 41-61% ga, triglitseridlarni 14-33% ga kamaytiradi va lipoproteinlar tarkibini ko'paytiradi. antatrogenik xususiyatlari.

Farmakodinamika va farmakokinetika

Qonda preparatning maksimal konsentratsiyasi 60-120 daqiqa ichida sodir bo'ladi. Ovqat hazm qilishni kamaytiradi, ammo pasayadi xolesterin oziq-ovqatsiz bu bilan solishtirish mumkin. Kechqurun qo'llanganda, preparatning konsentratsiyasi ertalab qabul qilinganidan past bo'ladi.

Qon oqsillari 98% bilan bog'lanadi. Jigarda faol metabolitlar hosil bo'lishi bilan metabollanadi.

Safro bilan ajralib chiqadi, yarim yemirilish davri 14 soat, preparatning faol metabolitlari 30 soatgacha saqlanib qoladi. Gemodializ bilan ko'rsatilmaydi.

Ko'rsatmalar Torvakard

Torvakard tabletkalari - ular nimadan iborat?

Dori parhez bilan birgalikda quyidagilar uchun ishlatiladi:

• darajani pasaytirish xolesterinaterogen lipoproteinlar, triglitseridlar, apolipoprotein B va giperkolesterolemiya, heterozigot va estrodiol giperkolesterolemiyada HDLning ko'payishi (Fredrikson IIa va IIb turlari),
• tarkibi oshirilgan bemorlarni davolash triglitseridlar qonda (Fredriksonga ko'ra IV tur) va Fredriksonga ko'ra III tur (disbetalipoproteinemiya), agar parhez natijalarga olib kelmasa,
• xolesterol va LDLni homozigot bilan kamaytiring oila tipidagi giperkolesterolemiya,
• yurak-qon tomir kasalliklarini davolashda yurak tomirlari kasalligi paydo bo'lishi uchun yuqori darajadagi omillar mavjud bo'lsa (arterial gipertenziya55 yoshdan oshgan bemorlar qon tomir anamnezda, albuminuriyachap qorincha gipertrofiyasi, chekish, periferik qon tomir kasalliklari,Yurakning ishemik kasalligi oilada qandli diabet).

Torvakard uchun eng keng tarqalgan alomat bu ikkilamchi ogohlantirishdir miyokard infarktio'lim revaskulyarizatsiyafonda qon tomir dislipidemiya.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

• jigarga jiddiy shikast etkazish,
• balandlik darajasi transaminaz qonda
• glyukoza va laktoza uchun irsiy murosasizlik, laktaza etishmovchiligi,
• foydalanmaydigan reproduktiv yoshdagi ayollar kontratseptsiya,
• homiladorlik va emizish,
• 18 yoshgacha bo'lgan bolalar
• individual intolerans.

Metabolik va metabolik kasalliklar uchun yumshoq qo'llaniladi, arterial gipertenziya, alkogolizmuzatilgan jigar kasalligi sepsis, suv-elektrolitlar muvozanatidagi o'zgarishlar, bilan diabet, epilepsiya, jarohatlar va yirik operatsiyalar.

Yon ta'siri

Ovqat hazm qilish tizimi: oshqozon og'rig'i, dispepsiyako'ngil aynishi va qusish, axlatning buzilishi, ishtahaning o'zgarishi, pankreatit va gepatit, sariqlik.

Muskul-skelet tizimi: bo'g'inlar va mushaklardagi og'riqlar, orqa tomondan, oyoq mushaklarida kramplar, miyozit.

Laboratoriya anormalliklari: darajadagi o'zgarishlar glyukozafaollikni oshirish jigar fermentlari va kreatin fosfokinaz qonda.

Boshqa ko'rinishlarga periferik to'qimalar shishi, ko'krak qafasi og'rig'i, tinnitus, qichishish, zaiflik, vazn yo'qotish, iktidarsizlik, ikkilamchi tabiatdagi buyrak etishmovchiligi, trombotsitlar sonining kamayishi.

Xolesterol tabletkalari ba'zi holatlarga olib keldi tushkunlik, jinsiy funktsiyani buzilishi, o'pkaning biriktiruvchi to'qima zararlanishining kamdan-kam holatlari, qandli diabet (rivojlanish xavf omillariga bog'liq - ro'za glyukoza, arterial gipertenziya, tana massasi indeksi, gipertrigliseridemiya).

Torvakardni ishlatish bo'yicha ko'rsatmalar (usuli va dozasi)

Davolash paytida bemorga mos kelishi kerak lipidlarni kamaytiradigan parhez.

Terapiya kuniga 10 mg dan boshlanadi, keyinchalik 20 mg ga oshiriladi. Kundalik terapevtik doz 10 dan 80 mg gacha. Doza laboratoriya parametrlari va individual xususiyatlarni hisobga olgan holda tanlanadi.

Preparat ovqatdan qat'iy nazar olinadi.

Dozani qabul qilishdan oldin va kerak bo'lganda, lipidlar darajasini laboratoriya tekshiruvi o'tkaziladi.

Ilovaning ta'siri 14 kundan keyin paydo bo'ladi.

Homozigotli bemorlarni davolash uchun giperkolesterolemiya Ta'sir ko'rsatadigan bir nechta dorilardan biri Torvacard bo'lib, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar kunlik dozani aniq belgilaydi, bu 80 mg.

O'zaro aloqalar

CYP450 fermenti vositachilik qilgan metabolizmni inhibe qiluvchi dorilarni qo'llash, eritromitsinantifungal va immunosupressiv dorilar, tolalar, siklosporin, klaritromitsin, nikotinamid, nikotin kislotasi qondagi torvakard kontsentratsiyasi oshadi. Shu bilan birga, miyopatiya ehtimoli ortadi, shuning uchun qondagi CPK darajasini nazorat qilish kerak.

Bilan birgalikda mablag'larni qabul qilish alyuminiy gidroksidi yoki magniy Torvakardning konsentratsiyasini pasaytiradi, ammo bu samaraga ta'sir qilmaydi.

Bilan kombinatsiya kolestipol konsentratsiyani pasaytiradi atorvastatinlekin ularning qo'shma lipidni pasaytiruvchi ta'sir har biridan alohida.

Qabul og'iz kontratseptivlari va Torvakardning 80 mg sutkalik dozasi tarkibni oshiradi etinil estradiol qonda.

Bilan birgalikda foydalaning digoksin ikkinchisining kontsentratsiyasini 20% ga kamaytiradi.

Maxsus ko'rsatmalar

Davolashdan oldin xolesterolni parhez, davolanish bilan tushirishga harakat qilishingiz kerak semirish va birga keluvchi kasalliklar, jismoniy faollikni oshirish.

Davolash paytida AST va ALT darajasini nazorat qilish kerak. Birinchi marta nazorat terapiya boshlanganidan 6 hafta va 3 oy o'tgach, shuningdek dozani to'g'irlashdan keyin va har olti oyda bir marta amalga oshiriladi. Agar ferment darajasi 3 martadan ko'proq ko'tarilsa, preparat bekor qilinadi.

Torvakardni qabul qilish mushaklarning zaiflashishi va og'riqni keltirib chiqarishi mumkin (miyopatiyalar) va qondagi CPKning ko'payishi. Agar isitma bilan birgalikda mushak og'rig'i yoki zaiflik bo'lsa, shifokorga murojaat qilishingiz kerak.

Dori vositasi buyrak etishmovchiligi xavfi ostida bekor qilinadi rabdomiyoliz. Bu shikastlanish, keng qamrovli operatsiyalar, metabolik va elektrolitlar muvozanati, arterial gipotenziyaog'ir infektsiyakramplar.

Torvakardni qabul qilish rivojlanishga olib kelishi mumkin qandli diabet xavfi yuqori bo'lgan bemorlarda. Ammo shuni yodda tutish kerakki, statinlarni qabul qilishning foydasi diabet xavfidan yuqori, shuning uchun preparatni bekor qilishning hojati yo'q, xavf ostida bo'lgan bemorlar doimo shifokor nazorati ostida bo'lishlari kerak.

Torvakarddagi sharhlar

Torvacard-ning forumlarda mavjud bo'lgan sharhlari ushbu dori etarli darajada samarali degan xulosaga kelishga imkon beradi. Bu kardiologlar tomonidan pastki darajalarga keng qo'llaniladi. xolesterin va bemorlarni himoya qilish urish va yurak xuruji. 1-2 oy foydalanishdan keyin xolesterin miqdorining sezilarli pasayishi kuzatiladi. Ba'zi ayollar yoqimli yon ta'sir ko'rsatadi - vazn yo'qotish.

Kamchiliklar orasida xolesterolni keltirib chiqaradigan dori-darmonlarni keltirib chiqarishi mumkinligini ta'kidlash mumkin uyqusizlik va qichima tana toshmasi.

Dori vositalarining tarkibi, shakli va narxi

Qatlam bilan qoplangan konveks tabletkalarda atorvastatin kaltsiy tuzi 10, 20 yoki 40 g miqdorida bo'ladi. Asosiy moddani to'ldiring:

1. Mikrokristalin va gidroksipropil tsellyuloza,
2. Magniy oksidi va stearat,
3. Kroskarmelloza natriy
4. Laktoza yo'q
5. Gippromelloza,
6. Silika
7. Titan dioksidi
8. Makrogol 6000,
9. talk kukuni.

Retsept bo'yicha dorilar. Torvacard uchun dorixona zanjiridagi narx ularning dozalari va qutidagi miqdorga bog'liq, masalan, Torvacard 20 mg, narxi 90 tabletka. –1066 rub.

• 10 mg, 30 dona. - 279 rubl,
• 10 mg, 90 dona. - 730 rubl,
• 20 mg, 30 dona. - 426 rub.,
• 40 mg, 30 dona. - 584 rubl,
• 40 mg, 90 dona. –1430 rub.

Dori vositasi 4 yil davomida foydalanish uchun yaroqlidir, uni saqlash uchun maxsus shartlar talab qilinmaydi.

Farmakodinamika

Torvakard sintetik preparati xolesterin sintezi tezligini cheklab, HMG-CoA reduktazasini inhibe qiladi. Xolesterin, triglitseridlar, lipoproteinlar majmuadagi qon aylanish tizimida.

Umumiy xolesterol (OH), LDL va apolipoprotein B ning yuqori miqdori ateroskleroz va uning asoratlari uchun xavf omilidir, HDLning etarli darajasi pasayadi, aksincha, bu ko'rsatkichlar.

Hayvonlarning tajribalarida statinning xolesterin va LP kontsentratsiyasini kamaytirishi, HMG-CoA reduktazasini inhibe qilishi va xolesterin ishlab chiqarishi aniqlandi. "Yomon" xolesterol retseptorlari soni ortib bormoqda, bu esa lipoproteinlarning ushbu turini so'rilishini kuchaytiradi. Atorvastin va LDL sintezini pasaytiradi.

Torvacard OS, VLDL, TG, LDLdagi mehmonxonalar sonini kamaytirishga yordam beradi, hatto oilaviy bo'lmagan giperkolesterolemiya va dislipidemiya bilan og'rigan bemorlarga, kamdan-kam hollarda muqobil dori-darmonlarga javob beradi.

Yurak va qon tomirlari patologiyalaridagi o'lim va LDL va OH tarkibi o'rtasidagi bog'liqlik va HDL uchun teskari proporsional bog'liqligi to'g'risida dalillar mavjud.

Torvakard va uning metabolitlari inson tanasi uchun farmakologik jihatdan faoldir. Ularning lokalizatsiyasining asosiy joyi xolesterolni sintez qilish va LDLni tozalash funktsiyasini bajaradigan jigardir. Preparatning tizimli tarkibi bilan taqqoslaganda, Torvakard dozalari LDL darajasining pasayishi bilan faol ravishda o'zaro bog'liqdir.

Shaxsiy doz terapevtik reaktsiyaning natijalariga ko'ra tanlanadi.

Farmakokinetikasi

1. So'rish. Preparat ichki ishlatishdan keyin oshqozon-ichak traktida faol ravishda so'riladi va bir-ikki soat ichida eng yuqori kontsentratsiyaga etadi. Yutish darajasi Torvakard dozasining oshishi bilan ortadi. Uning biologik mavjudligi 14%, HMG-CoA reduktazasiga qarshi inhibitiv faollik darajasi 30% ni tashkil qiladi. Biologik mavjudlikning past ko'rsatkichi oshqozon-ichak traktidagi tizimdan oldin tozalash va jigarda biotransformatsiya bilan izohlanadi. Oziq-ovqat dorilarning so'rilish darajasini pasaytiradi, ammo alohida yoki qo'shma ovqatlanish va dorilar "yomon" xolesterolning pasayishiga ta'sir qilmaydi.. Agar siz kechqurun statinni ishlatsangiz, uning konsentratsiyasi 30% ga kamayadi, ammo bu etishmovchilik "yomon" xolesterin darajasining pasayishiga ta'sir qilmaydi.
2. Tarqatish. Faol moddalarning 98% dan ortig'i qon oqsillari bilan bog'lanadi. Kalamushlarda o'tkazilgan tajribalar shuni ko'rsatdiki, preparat ona sutiga o'tishi mumkin.
3. Metabolizm. Preparat keng metabolizmga uchraydi. HMG-CoA reduktazasiga qarshi uning inhibitiv faolligining qariyb 70% metabolitlar tomonidan ta'minlanadi.
4. Naslchilik. Atorvastinning ko'p qismi va uning hosilalari jigarda ishlov berilgandan so'ng safro bilan chiqariladi. Statinni yo'q qilishning yarim davri 14 soatgacha. Dozani qabul qilgandan so'ng, preparatning 2% dan ko'prog'i siydikka kirmaydi.
5. Jins va yosh xususiyatlari. Voyaga etgan sog'lom odamlarda statin miqdori foizi yoshlarga qaraganda yuqori, shuning uchun LDL darajasining pasayishi darajasi katta. Ayollarda qonda Torvakard miqdori yuqori, ammo bu omil LDLning pasayish tezligiga ta'sir qilmaydi. Bolalarning Torvakardga munosabati haqida hech qanday dalil yo'q.
6. Buyrak patologiyasi. Buyrak etishmovchiligi foizli statin darajasiga ta'sir qilmaydi va dozani to'g'irlashni talab qilmaydi. Preparatning klirensi gemodializni kuchaytirmaydi, chunki atorvastin oqsillarga mahkam bog'langan.
7. Jigar kasalliklari. Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish bilan bog'liq jigar kasalliklari preparatning qondagi darajasiga ta'sir qiladi: uning tarkibi sezilarli darajada oshadi.

Torvakardning boshqa dorilar bilan mosligi

O'zgarish sifatida bir necha bor taqdim etilgan ma'lumotlar, giyohvand moddalarni bir vaqtda iste'mol qilish holatlari va faqat Torvakardning nisbati.

Foiz nisbatida ko'rsatilgan ma'lumotlar Torvacard-dan alohida foydalanish to'g'risidagi ma'lumotlarning farqidir. AUC - ma'lum vaqt davomida atorvastatin darajasini ko'rsatadigan egri ostidagi maydon. C max - qondagi ingredientlarning eng yuqori miqdori.

Parallel foydalanish va dozalash uchun dorilar

DozAUC o'zgarishiO'zgartirish C _maksimal Siklosporin 520 mg / 2r. / kun, doimiy ravishda.Kuniga 10 mg 1 mg 28 kun davomida8.7 p.10,7 r Saquinavir 400 mg 2 kun / kun / Ritonavir 400 mg 2 kun / kun, 15 kun40 mg 1 p./ kun 4 kun davomida3.9 p.4.3 p. Telaprevir 750 mg, 8 soatdan keyin, 10 kun.20 mg RD7.88 p.10,6 p. Itrakonazol 200 mg 1 p. / kun, 4 kun.40 mg RD.3.3 p.20% Klaritromitsin 500g 2 r / kun, 9 kun.Kuniga 80 mg 8 kun davomida4,4 r5.4 p. Fosamprenavir 1400 mg 2 p./ kun, 14 kun.4 kun davomida kuniga 1 marta 10 mg.2.3 p.. 4.04 p. Greypfrut sharbati, kuniga 250 ml 1 r.40 mg 1 p./ kun n37%16% Nelfinavir 1250 mg 2 p./ kun, 14 kunKuniga 10 mg 1 mg 28 d da74%2.2-bet. Eritromitsin 0,5 g 4 kun / kun, 7 kun.40 mg 1 p./ kun51%O'zgarish yo'q Diltiazem 240 mg 1 kun / kun, 28 kun.Kuniga 80 mg15%12% Amlodipin 10 mg, bitta dozKuniga 10 mg 1 mg33%38% Kolestipol 10 mg 2 p / kun, 28 hafta.40 mg 1 p./ kun 28 hafta davomidaaniqlanmagan26% Tsimetidin 300 mg 1 r / kun, 4 hafta.Kuniga 10 mg 1 mg 2 hafta davomida1% gacha11% Efavirenz 600 mg 1 r / kun, 14 kun.3 kun davomida 10 mg.41%1% Maalox TC ® 30 ml 1 r./ kuni, 17 kun.Kuniga 10 mg 1 mg 15 kun davomida33%34% Rifampin 600 mg 1 p / kun, 5 kun.40 mg 1 p./ kun80%40% Fenofibrat 160 mg 1 kun / kun, 7 kun.40 mg 1 p./ kun3%2% Gemfibrozil 0,6 g 2R./ kun., 7 kun.40 mg 1 p./ kun35%1% gacha Boepsrevir 0,8g 3 r./da, 7 kun.40 mg 1 p./ kun2.30 p.2.66 p.

Skelet mushaklari kasalligi (rabdomiyoliz) xavfi Torvakard uning darajasini oshiradigan dorilar bilan aloqa qilganda paydo bo'ladi. Uni siklosporin, stiripentol, telitromitsin, klaritromitsin, delavirdin, ketokonazol, vorikonazol, posakonazol, itrakonazol va OIV inhibitörleri bilan birlashtirish xavflidir.

Odatda Torvacard bilan o'zaro aloqasi bo'lmagan analoglar tanlanadi. Agar baribir ularni birlashtirish to'g'risida qaror qabul qilingan bo'lsa, ular bunday terapiyaning barcha xavflari va foydalarini hisoblab chiqadilar.

Statinlar va fusid kislotasi mos kelmaydi: atorvastatin kislota bilan davolash kursi uchun bekor qilinadi.

Agar bemor qonda statin darajasini oshiradigan dorilarni iste'mol qilsa, Torvakardning minimal dozasi buyuriladi. Bunday bemorlarni doimiy ravishda kuzatib borish kerak.

Ba'zi tadqiqotlar, statinlar qon shakarini sezilarli darajada oshirishi mumkinligini ta'kidlaydi. Oldindan diabetga chalingan bemorlarga antidiyabetik terapiya kerak bo'lishi mumkin. Ammo agar siz ushbu tahdidni tomirlarga zarar etkazish xavfi bilan taqqoslasangiz, unda statinlardan foydalanish oqlanishi mumkin.

Xavf guruhining vakillari (och shakar miqdori 6,9 mmol / l gacha, BMI> 30 kg / m2, triglitserolning yuqori miqdori, gipertenziya) doimiy ravishda biokimyoviy ko'rsatkichlar va klinik holatni kuzatib boradi.

Ba'zi bir yordamchi komponentlar ham istalmagan ta'sirga olib kelishi mumkin. Masalan, laktoza individual galaktoza intoleransi yoki laktaza etishmasligi bilan mos kelmaydi.

Koroner yurak kasalligi bilan og'rigan bemorlar va Torvacard angina pektorisining xavfi bo'lgan bemorlarga parhez bilan parallel ravishda buyuriladi.

Torvakard: foydalanish uchun ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar

Yurak ishemik kasalligi alomatlari bo'lmagan, ammo uning shakllanishining dastlabki shartlari (gipertoniya, chekish, yosh, HDL darajasi, yurak xastaliklariga irsiy moyilligi) bo'lgan kattalarga insult, miokard infarkti va revaskulyarizatsiya protseduralari xavfini kamaytirish uchun preparat buyuriladi.

2-toifa diabet kasalligi alomatlari bo'lmagan, ammo retinopatiya, albuminuriya (buyrak patologiyasini ko'rsatadigan siydik tarkibidagi oqsil), chekish yoki gipertenziya kabi xavfli omillarga ega bo'lgan diabet kasalligi, yurak xuruji va insultning oldini olish uchun statin buyuriladi.

Klinik jihatdan og'ir yurak-qon tomir kasalliklarida atorvastatin o'limli va o'latsiz yurak xuruji va insultni oldini olish, revaskulyarizatsiya jarayonini osonlashtirish va konjestif yurak hodisalari uchun kasalxonaga yotqizilish xavfini kamaytirish uchun buyuriladi.

Giperlipidemiya bilan Tovakard dori-darmonlari "yomon" xolesterin va triglitserol ko'rsatkichlarini kamaytiradigan va HDL ni yaxshilaydigan diet bilan parallel ravishda ko'rsatiladi.

Torvakardni jigar kasalliklari uchun faol bosqichda va atorvastatin tarkibiga sezgirlikni oshirgan holda buyurmang.

Homiladorlik paytida qorin bo'shlig'i

Homilador va homilador bo'lishi mumkin bo'lgan ayollar Torvakardni ishlatmaydi, chunki statinlar homila uchun xavflidir. Bola tug'ish yoshidagi bemorlar kontratseptiv vositalarni tanlashda javobgar bo'lishi kerak.

Oddiy homiladorlik bo'lsa ham, xolesterin va triglitserolning miqdori odatdagidan yuqori. Bu holda gipolipidemik dorilar foydali emas, chunki xolesterin va uning hosilalari homila to'liq shakllanishi uchun zarurdir.

Ateroskleroz surunkali kasallik bo'lib, u o'nlab yillar davomida rivojlanib bormoqda, shuning uchun buyrak atorvastinining qisqa muddatli ta'siri giperkolesterolemiya kursiga ta'sir qilmaydi.

Torvakard uchun preparatning emizikli bolaga ta'siri bo'yicha tadqiqotlar o'tkazilmagan. Ammo, umuman olganda, statinlar ona sutiga kirib borishi mumkin va bu chaqaloqlarda nomaqbul ta'sirga olib keladi. Shuning uchun Torvakardni qabul qiladigan ayollarga bolani sun'iy oziqlantirishga o'tkazish tavsiya etiladi.

Qo'llash usuli va dozasi

Giperlipidemiya va dislipidemiya bilan "Tovakard" preparatining birinchi dozasi kuniga 10-20 mg dan tavsiya etiladi. Agar "yomon" xolesterolni 45% yoki undan ko'proq kamaytirish kerak bo'lsa, siz kuniga 49 mg dan boshlashingiz mumkin. Dozalash oralig'ining umumiy chegaralari kuniga 10-80 mg.

Geterozigotli giperkolesterolemiya bilan kasallangan 10-17 yoshli bolalar kursni kuniga 10 mg dan boshlashadi. Tovakarning maksimal normasi kuniga 20 mg gacha. Bolalarning jiddiyroq dozalarga reaktsiyasi to'g'risida ma'lumotlar yo'q. Har 4 yoki undan ko'p haftada stavkalarni to'g'rilang.

Agar homozigotli giperkolesterolemiya tarixi bo'lsa, Torvakardning dozalari kuniga 10-80 mg ni tashkil qiladi. Statin lipidni kamaytiradigan dorilar bilan birgalikda, shuningdek, bunday terapiya mavjud bo'lmagan hollarda qo'llaniladi.

Buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlar uchun dozalash shart emas, chunki bunday patologiyalar atorvastatinning samaradorligiga ta'sir qilmaydi.

Yo'riqnomada OIV va gepatit C proteaz inhibitörleri, shuningdek siklosporin ishlatadigan bemorlarga Torvakardni buyurish tavsiya etilmaydi.

Dozani oshirib yuborishga yordam bering

Torvakardni haddan tashqari ishlatish uchun maxsus davolash mavjud emas. Usullar simptomlarga qarab tanlanadi, qo'llab-quvvatlovchi choralar bilan to'ldiriladi. Faol tarkibiy qismning qon oqsillariga tez bog'lanishi tufayli, gemodializ orqali uning klirensi ko'payishini kutmaslik kerak.

Torakard uchun foydalanish bo'yicha batafsil ko'rsatmalarni bu erda topishingiz mumkin.

Yon ta'siri

Turvakardning turli dozalarini qabul qilgan bemorlarning 2 foizida, sababidan qat'i nazar, aniqlangan klinik nojo'ya ta'sirlar jadvalda keltirilgan.

Atorvastatin mexanizmlar yoki transportni boshqarish bilan ishlashda e'tibor va reaktsiya darajasiga sezilarli ta'sir ko'rsatmaydi.

Torvacard - analoglar

Shunga o'xshash xususiyatlarga ega dorilar atorvastatinni o'z ichiga olishi mumkin yoki shunchaki organizmga o'xshash funktsiyalarga ega. Davolashning alternativ variantiga o'tish to'g'risida qaror qabul qilishdan oldin, har doim shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak.

Faol komponent uchun siz Torvakard analoglari uchun qimmatroq va arzon turini tanlashingiz mumkin:

• Atomaks
• Anvistata
• Atoris
• Liptonorm,
• Lipona
• Liprimara,
• Lipoford
• Lola.

Organizmga ta'sir qilish natijalariga ko'ra, Torvakardni almashtirish mumkin:

• Avestatin,
• Akortoy
• Apextatin,
• Aterostat,
• Vasilip,
• Zovatin,
• Zorstat
• Zokor,
• Kardiyostatin
• Xoch bilan
• Leskol,
• Lovastatin
• Mertenil,
• Rosuvastatin,
• Roxeroi
• SimvaXeksalom,
• Simlo
• Simgal
• Simvakardom.

Torvakardni yoki boshqa statinni qabul qilishdan oldin foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarni o'rganish, yon ta'siri va birga keladigan dorilar bilan mosligini o'rganish kerak.