Homilador ayollarda qon shakarining normasi qanday?

Homiladorlik davrida shakar miqdorining ko'payishi tez-tez uchraydigan hodisa.Rasmiy tibbiyot nomi - bu gestatsion diabet. Kasallikning o'ziga xos xususiyati shundaki, u faqat homiladorlik paytida paydo bo'ladi va tug'ruqdan keyin qo'shimcha davolanishni talab qilmasdan o'z-o'zidan o'tib ketadi. Ushbu holat, ko'rinadigan soddaligi va zararsizligiga qaramay, juda xavflidir, chunki bu tug'ilishning qiyin bo'lishiga yoki homila patologiyalarining rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Nima uchun glyukoza ko'tariladi

Homiladorlik paytida qon shakar deyarli har doim ko'tariladi. Ba'zi hollarda, bu tebranishlar deyarli sezilmaydi, boshqalarida ular kritik darajaga etadi va gestatsion diabetga olib keladi.

Buzilish mexanizmi oddiy.

1. Homiladorlikdan oldin tanada glyukoza darajasi nazorat qilinadi: "normal rejimda" oshqozon osti bezi insulin ishlab chiqaradi. Va u doimo qondagi glyukoza darajasini normallashtirish uchun harakat qiladi - uning ko'payishiga yo'l qo'ymaydi. Shakarni hujayralarga tashiydi, ularda saqlash va tanaga zarar etkazish uchun vaqt yo'q.
2. Homiladorlik paytida gormonal fon o'zgaradi, insulin ta'siriga to'sqinlik qiladigan moddalar ishlab chiqariladi. Natijada qonda shakar darajasi ko'tariladi. Oshqozon osti bezi o'z faoliyati bilan yomonlashadi, insulin ishlab chiqarish kamayadi. Shakar yog'larga quyiladi.

Ona organizmidan keyin homila azoblana boshlaydi: shuningdek, glyukoza miqdori yuqori bo'lgan qon oladi. Shu sababli, chaqaloqning to'liq shakllanmagan va to'liq mustahkamlanmagan oshqozon osti beziga yuk ortadi. Tana yanada faolroq ishlay boshlaydi, metabolizm tezlashadi, yog'larning faol to'planishi kuzatiladi. Natijada, homila haddan tashqari katta bo'ladi.

Kasallikning sabablari

Homilador ayollarning 3 foizida gestatsion diabet tashxisi qo'yilgan.

Xavf guruhiga homilador ayollar kiradi:

• juda semiz
• yuqori siydik shakar
• qondagi qandli diabetga chalinganlar,
• 30 yoshdan oshgan, ayniqsa, agar bu birinchi homiladorlik bo'lsa,
• tuxumdonlarning polikistik sindromi bilan,
• oldingi homiladorlikda gestatsion diabet.

Bu yuqori shakarning asosiy sabablari. Agar ayol 25 yoshdan kichik bo'lsa, uning homiladorligi asoratsiz davom etadi, qo'shimcha xavf omillari mavjud emas, shunda homiladorlik diabeti ehtimolligi minimaldir.

Kasallik belgilari

Agar siz maxsus testlarni o'tkazmasangiz, kasallikni aniqlash juda qiyin. Uning noaniq alomatlari bor:

• tez-tez va ko'p miqdorda siyish, kamdan-kam hollarda - nazoratsiz
• tashnalik, doimiy quruq og'iz
• tuyadi oshdi
• kuchsizlik, charchoq,
• ko'rish buzilishi
• bosimning oshishi.

Yengil kasalliklar bilan kasallik hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmaydi, engil alomatlar ayolni yoki shifokorlarni ogohlantirmaydi: ochlik, hojatxonaga tez-tez tashrif buyurish va og'zini quruq his qilish boshqa hayot tug'ilgan tanasi uchun odatiy holdir. Endi ko'proq energiya kerak.

Tashxisni aniq belgilash uchun ko'rsatkichlarning me'yordan qanday og'ganligini bilib oling, maxsus tahlil o'tkazing - glyukoza bardoshliligi uchun test. Bunday holda, qon namunalari bo'sh qoringa olinmaydi, lekin glyukoza bilan suv ichgandan keyin. Ushbu tahlil barcha homilador ayollar uchun 22 dan 28 haftagacha o'tkaziladi.

Odatda, ko'rsatkich 3,3-5,5 mmol / L ni tashkil qiladi. Homilador ayolning qand miqdori 5,5-7,0 mmol / l bo'lganida, homiladorlik diabetiga aytiladi. Homiladorlikning yuqori shakar darajasi 7,1 mmol / l va undan yuqori ko'rsatkich hisoblanadi. Agar indikator 11,1 mmol / l dan oshsa, diabetning namoyon bo'lishi (ya'ni hozirgi birinchi namoyon bo'lishi) ko'rsatiladi.

Agar shakar haddan tashqari ko'p bo'lsa, tahlilni yana olib borishga to'g'ri keladi, chunki har doim noto'g'ri o'lchash xavfi mavjud: kun davomida qondagi shakar darajasi o'zgaradi.

Qo'shimcha sinov glyutatsiyalangan gemoglobin tahlilidir. Bu aniq natijalarni beradi, so'nggi bir hafta ichida glyukoza darajasi qanday o'zgarganligini ko'rsatadi.

Homiladorlik paytida qon shakarining ko'payishi bilan biron bir tabletka ichish, dori-darmonlarni qabul qilish tavsiya etilmaydi. Avval siz ushbu ko'rsatkichni tabiiy ravishda kamaytirishga harakat qilishingiz va kun davomida uni normal darajada ushlab turishga harakat qilishingiz kerak.

Agar yuqori glyukoza aniqlansa, asosiy tavsiyalar:

• kasrli ovqatlanish, kuniga 5-6 marta,
• oddiy uglevodlarni chiqarib tashlash,
• murakkab uglevodlarni iste'mol qilishni 50% gacha kamaytirish,
• o'rtacha, ammo muntazam jismoniy faoliyat,
• shakar nazorati.

Agar homilador ayolda shakar miqdori yuqori bo'lsa, vahima qo'ymang. Odatda uni to'g'ri menyu yordamida barqarorlashtirish mumkin. Shuning uchun davolashda asosiy e'tibor parhezga qaratilgan.

Tirnash xususiyati beruvchi moddalar - oddiy uglevodlar (kekler, shirinliklar, shakar) dietadan chiqariladi. Ular tufayli ovqatdan keyin qon shakarining keskin sakrashi kuzatiladi. Murakkab uglevodlarni (makaron, don) iste'mol qilish 30-50% ga kamayadi. Bu sizga glyukoza oqimini boshqarishga imkon beradi.

Muhim tavsiya - kasrli ovqatlanishga o'tish. Kichik ovqatlanishni kuniga 5-6 marta iste'mol qilish kun davomida ozuqa moddalarini iste'mol qilishni teng ravishda taqsimlashga imkon beradi. Shunday qilib, oshqozon osti bezidagi yuk kamayadi, u yanada muvozanatli bo'ladi.

Optimal yechim menyuni diyetisyen bilan muvofiqlashtirishdir: homila to'liq rivojlanishi uchun kaloriya miqdori va ularning narxini, vitaminlar va minerallarni iste'mol qilishni muvozanatlash muhimdir.

Jismoniy faollik

Ikkinchi komponent - bu jismoniy faoliyat. Bu kuch sarflaydigan yuklar haqida emas. Turg'un shakar miqdorini ushlab turish uchun eng oddiy kardio etarli - toza havoda yurish. Haftada 2-3 marta tez sur'atda 1-3 soat yurishingiz kerak. Siz bu vaqtni bir nechta sayohatlarga ajratishingiz mumkin.

Yengil kardiyo yuk onaning va homilaning organizmini kislorod bilan boyitadi. Ortiqcha shakar iste'mol qilinadi, yog 'shaklida to'planmaydi. Shu tufayli qonda uning darajasi pasayadi. Doimiy yurishlar tufayli nafaqat glyukoza miqdorini barqarorlashtirish, balki semirishdan xalos bo'lish va vazn yig'ishni to'xtatish ham mumkin.

Insulin in'ektsiyalari

Parhez va jismoniy faoliyatning kombinatsiyasi kuchli terapevtik ta'sir ko'rsatadi. Ko'pgina hollarda shakar miqdorini barqarorlashtirishga erishish mumkin. Natijalar bir necha kundan keyin sezilarli bo'ladi. Agar terapiya samarasiz bo'lsa, shifokor insulin kursini buyurishi mumkin.

Insulin ayollar va chaqaloqlar uchun xavfsizdir. Bu qo'shadi emas. Tug'ilgandan keyin u bekor qilinadi va ayol tanasi mustaqil ravishda normal holatga qaytadi.

Davolash shifokor nazorati ostida o'tkazilishi kerak. Tavsiyalarga amal qilish, in'ektsiya vaqtini kuzatish, shakar darajasini muntazam tekshirish kerak. Vaqti-vaqti bilan kasalxonada buni qilish kerak bo'ladi.

Barcha o'qishlar qayd etiladi. Kuzatishlar homiladorlik paytida shakar miqdorini kuzatishga yordam beradi. Bu bilan nima qilish kerak, shifokor qaror qiladi. Kuzatuvlar natijalariga ko'ra, u davolanish rejimini o'zgartirishi, insulin samaradorligi to'g'risida xulosa chiqarishi mumkin.

Yuqori shakarning oqibatlari va xavflari

Homilador ayollardagi yuqori shakar onalar va chaqaloqlar uchun juda xavflidir. Bu homila deb ataladigan bir qator kasalliklarning rivojlanishiga olib keladi. diabetik fetopatiya. Ushbu holat tug'ilmagan chaqaloqning tana massasining ko'payishi bilan tavsiflanadi, bu ultratovushda aniq ko'rinadi. 20 hafta o'tgach, qo'rg'oshin sezilarli bo'ladi.

Chaqaloqlar katta, hatto haddan tashqari tug'iladi: 4 kg dan ortiq. Bunday ustunlik bolalar uchun xavfli bo'ladi, chunki tug'ilishda shikastlanish xavfi sezilarli darajada oshadi. Onalar uchun tug'ish qiyinlashadi.

Xomilalik gipoksiya rivojlanadi: kislorod etishmasligi. Bu bola uchun salbiy oqibatlarga olib keladi. Shu sababli bolalarda turli xil malformatsiyalar kuzatilmoqda: rivojlanish, skelet, organlarning rivojlanishidagi buzilishlar, yurak-qon tomir va genitouriya tizimlarining patologiyalari kuzatilmoqda. Boshqalarga qaraganda ko'proq ichki organlar azoblanadi: jigar, buyrak usti bezlari.

Glyukoza darajasi yuqori bo'lganligi sababli, bola nafas olish tizimini, miyani rivojlantirmaydi. Bu xomilalik o'limga yoki tug'ilgandan keyingi dastlabki kunlarda o'limga olib keladi. Bu homilador ayollarda shakarning ko'payishiga tahdid soladigan eng yomon narsa.

Ammo, asosan, tug'ilish tabiiy ravishda yoki homila juda katta bo'lsa, sezaryen bilan hal qilinadi. Tug'ilgandan bir necha kun o'tgach, shakar darajasi normal holatga qaytadi. Buning sababi gormonal fon o'zgarishi, insulin blokerlari ishlab chiqarishni to'xtatishi. Ammo kelajakda diabet rivojlanish xavfi sezilarli darajada oshadi.

Xulosa

Gestatsion diabetning oldini olish dargumon, ammo agar u allaqachon aniqlangan bo'lsa, siz ovqatlanishga bo'lgan munosabatingizni tubdan o'zgartirishingiz kerak. Hammasi emas, ko'p va har qanday vaqtda, buni homiladorlik bilan oqlash mumkin. Yaxshi tashkil etilgan parhez va unda ko'p miqdorda sog'lom oziq-ovqat mavjudligi shakar miqdorini sezilarli darajada kamaytirishi mumkin.

Mumkin bo'lgan jismoniy faoliyat, parhez, tabiiy shakar o'rnini bosadigan moddalar (steviya), qattiq vazn nazorati bu muammoni engishga yordam beradi.

Homilador ayolning qondagi shakar miqdori oshib ketganda, ishonch hosil qiling:

• ginekolog tomonidan ko'rikdan o'tish (har ikki haftada),
• endokrinologning maslahati (har ikki haftada yoki haftada - dekompensatsiyalangan holatda),
• terapevt nazorati (har trimestrda),
• oftalmolog maslahati (uch oyda bir marta, bola tug'ilgandan keyin),
• nevrolog tomonidan qabul qilish (homiladorlik paytida ikki marta).

Shifokor tavsiyalariga rioya qilish orqali kasalxonaga yotqizish va insulin terapiyasidan qochish mumkin.

Qon shakar

Glyukoza uchun qon har trimestrda olinadi. Homiladorlik paytida qonda shakar miqdori testning qaerdan, tomirdan yoki barmoqdan kelib chiqqanligiga bog'liq.

Qonni olish qoidalari:

• Taxminan 8 soat davomida tahlildan oldin hech narsa yo'q.
• Siz faqat suv ichishingiz mumkin.
• Tahlil qilishdan oldin ertalab tishlaringizni yuvish taqiqlanadi.
• Tahlil qilishdan oldin chekmang (garchi homilador ayollar tamaki chekmasalar ham).
• Stressni yo'q qiling (stress glyukoza miqdorini oshiradi).
• Tahlil qilishdan oldin, ortiqcha jismoniy mashqlarni yo'q qiling.
• Tahlil qilishdan oldin saqichni chaynamang.
• Yaqinda infektsiyadan keyin shakar darajasini aniqlash uchun qon bermang.

Glyukoza bardoshliligini tekshirish 24-28 hafta davomida o'tkaziladi. Ushbu sinov uchun ayol ertalab bo'sh qoringa keladi va qon beradi. Shundan so'ng, unga suv bilan aralashtirilgan yuz gramm glyukoza ichiladi. Bir soatdan keyin va 2 soatdan keyin yana test o'tkaziladi va glyukoza darajasining o'zgarishi kuzatiladi. Odatda, u pasayishi kerak va 2 soatdan keyin 7,8 mmol / L dan kam bo'lishi kerak.

Shakar kam

Shakarning kamligi juda kam uchraydi, aksariyat hollarda ko'payish kuzatiladi. Glyukoza miqdorini pasaytirish sabablari:

• laboratoriya xatosi
• ayolning tana vaznining haddan tashqari pastligi,
• to'yib ovqatlanmaslik, ochlik, charchoq dietasi,
• homiladorlik paytida og'ir toksikoz,
• insulin haddan tashqari dozasi (agar homilador ayolga allaqachon diabet kasalligi tashxisi qo'yilgan bo'lsa va u insulin bilan davolashda bo'lsa).

Ushbu holatni tuzatish juda oson, muvozanatli va to'yimli ovqatlanishni tashkil qilish uchun sizga vena ichiga glyukoza kerak bo'lishi mumkin.

Gestatsion diabet

Gestativ diabet (GDM) bu homiladorlik paytida yuzaga keladigan diabet. Bunday diabet homilador ayolning tanasidagi o'zgarishlar va oshqozon osti beziga tushadigan yuk bilan bog'liq. Homilador diabet ayollarning taxminan 10 foizida uchraydi.

Odatda, bola tug'ilgandan so'ng, GDM izsiz o'tadi. Ammo bitta "lekin" mavjud ... Homiladorlik paytida paydo bo'lgan diabet diabet ayolning ushbu kasallikka moyilligini ko'rsatadi. Vaqt o'tishi bilan haqiqiy diabet kasalligi paydo bo'lishi xavfi mavjud, shuning uchun bunday chaqiruvdan keyin sog'lig'ingizni diqqat bilan kuzatib borishingiz, sog'lom turmush tarziga va to'g'ri ovqatlanishga rioya qilishingiz kerak.

GDM xavf omillari:

• Ortiqcha vazn.
• Qarindoshlaringizda diabet bilan tashxis qo'yilgan.
• Kelajakdagi ona 30 yoshdan oshgan.
• Bir nechta homila bilan homiladorlik.
• Yuqori qon bosimi.

Homilador ayolda yuqori shakarning oqibatlari

Ortiqcha glyukoza bola yo'ldoshidan osonlikcha o'tadi, ammo insulin katta va platsenta filtridan o'tolmaydi. Bolaning tanasi hali ham bunday glyukoza bilan kurashishga qodir emas, oshqozon osti bezi bunday yuklarga tayyor emas, shuning uchun bolaning tanasida salbiy o'zgarishlar ro'y beradi.

• Bolada teri osti yog 'to'qimalari faol o'sishni boshlaydi, elkama-kamar va qorin hajmi sezilarli darajada oshadi. Tug'ilgunga qadar bola 4-4,5 kilogrammdan ortiq vaznga etadi.
• Yuqori shakar tufayli platsenta buziladi, kattalashadi, qalinlashadi, glyukoza kristallari yo'ldoshning nozik tomirlariga zarar etkazadi. Yo'ldosh o'z funktsiyasini sust bajarganligi sababli, bola kislorod ochligini (gipoksiya) boshdan kechiradi. Og'ir holatlarda bu bolaning intrauterin o'limiga olib kelishi mumkin.
• Yuqori shakar sharoitida bolada tug'ma nuqsonlar rivojlanish xavfi ortadi.
• Poligidramnioz xavfi ortadi.
• Bolaning katta massasi etkazib berishni qiyinlashtiradi, ular cho'zilgan kursga ega bo'lishi mumkin, bolada tug'ma shikastlanishlar bo'lishi mumkin (yoqa suyagi sinishi, miya qon aylanishi). Tabiiy tug'ilishda siz ko'pincha akusherlik forsepslari va vakuum ekstraktoridan foydalanishga murojaat qilishingiz kerak. Shuning uchun homilaning katta massasiga ega bo'lgan ustuvor yo'nalish sezaryen operatsiyasi hisoblanadi.

Yuqori shakarga oid tavsiyalar

Biroq, hamma narsa unchalik qo'rqinchli emas. O'z vaqtida diabetga chalingan homilador ayollarda bunday og'ir oqibatlarning oldini olish oson. Ushbu tavsiyalarga amal qilishda asosiy narsa:

1. Birinchi va eng muhim narsa bu parhez. Ko'pincha, dietadan so'ng, shakar darajasi normal holatga qaytadi va dori terapiyasi kerak emas.
2. Har kuni toza havoda sayr qilish, homilador ayollar uchun yoga mashg'ulotlari, chunki mushaklarda glyukoza iste'mol qilinadi. Shuningdek, jismoniy mashqlar paytida bachadondan qon oqimi yaxshilanadi, bolaga ko'proq kislorod etkazib beriladi. Yurish xomilalik gipoksiya uchun yaxshi profilaktika hisoblanadi.
3. Yuqoridagi tavsiyalar tegishli natijani bermasa, siz insulinni tayinlashga murojaat qilishingiz mumkin. Tug'ilgandan keyin uni bekor qilish mumkin va glyukoza darajasi dorilarsiz normal darajada bo'ladi.

Glyukoza yuqori dietasi

Homiladorlik paytida qon shakarining me'yoridan oshib ketganda, diet haqida ko'proq gaplashamiz.

• Oziqlanish muvozanatli va to'liq bo'lishi kerak. Hech qanday holatda homiladorlik paytida och qolmaslik kerak! Kichik qismlarda 5-6 ta ovqatlanish kerak.
• Tarkibida oson hazm bo'ladigan uglevodlarni (shirinliklar, xamir ovqatlar, kartoshka, kraxmal, shakarli ichimliklar, oq non, asal, irmik, tez ovqat) chiqarib tashlang. Shakarni dietadan butunlay chiqarib tashlang.
• Yog 'miqdorini cheklang. Turkiya, quyon, tovuq go'shti uchun ustunlik bering.
• Kuniga 2 litr toza suv iching.
• Xom sabzavot va mevalarga ustunlik bering.

Bunday parhez sizga nafaqat qondagi glyukoza darajasini nazorat qilish, balki qo'shimcha funtlarni olishga yordam beradi.