Augmentin® (Augmentin®)
Augmentin - keng ta'sir doirasiga ega bo'lgan antibiotiklar guruhidan iborat murakkab dori, unga amoksitsillin va klavulan kislotasi kiradi.
Tabletkalarning asosiy faol moddasi - ko'p gramm-musbat va gram-manfiy mikroorganizmlarga qarshi yuqori terapevtik faolligini namoyish etadigan, yarim sintetik kelib chiqish ta'siriga ega bo'lgan antibiotiklarga tegishli bo'lgan amoksitsillin. Amoksitsillin beta-laktamazalar tomonidan yo'q qilinadi, shuning uchun beta-laktamazalarni keltirib chiqaradigan patogen mikroorganizmlarni yo'q qilish uchun ushbu faol moddaga asoslangan preparat buyurilmaydi.
Ushbu dori-darmon tabletkalari tarkibiga kiruvchi klavulan kislotasi beta-laktamaz aralashmasi va patogen mikroorganizmlar tomonidan ishlab chiqarilgan boshqa fermentlarning ta'sirini to'xtatishi yoki to'xtatishi mumkin, bu esa o'z navbatida dorilar va sefalosporinlar penitsillin guruhiga qarshilik ko'rsatadi.
Tabletkada mavjud bo'lgan klavulan kislotasi amoksitsillinni mikroorganizmlar tomonidan chiqarilgan beta-laktamazalarning halokatli yo'q qilinishidan himoya qiladi va shu bilan preparatning antibakterial xususiyatlarini kengaytirishga hissa qo'shadi. Ushbu komponent tufayli Augmentin penitsillin dorilar va sefalosporinlar guruhiga yuqori darajada qarshilik ko'rsatadigan patogen mikroorganizmlarga zararli ta'sir ko'rsatishi mumkin.
Ushbu preparat qanday mikroorganizmlarga ta'sir qiladi?
Augmentin tabletkalari gramm-musbat va gram-manfiy aerob va anaerob patogenlarga qarshi faoldir, shuningdek preparatning faol moddalari jiddiy boshqa infektsiyalarni qo'zg'atuvchi vositalariga zararli ta'sir ko'rsatadi.
Preparat xlamidiya, rangsiz treponema (sifilizni qo'zg'atuvchi vositasi), leptospiroz, kolik Escherichia, stafilokokklar, streptokokklar, Klebsiella, listeriya, batsiliya, klostridiya, brucellarlamellella, qin va boshqa kasalliklarga qarshi keng ta'sir ko'rsatadi. mikroorganizmlar.
Ushbu bakterial shtammlarning ba'zilari beta-laktamazalarni ishlab chiqaradi, bu esa ushbu patogenlarning preparatning faol moddalariga qarshilik ko'rsatishiga olib keladi.
Farmakologik xususiyatlari
Augmentin tabletkalari - bu amoksitsillinga asoslangan boshqa moddalardan sezilarli darajada farq qiluvchi uzaytirilgan (uzoq vaqt ishlaydigan) dori. Shu sababli, preparat penitsillinlarga chidamli pnevmoniya patogenlarini yo'q qilish uchun ishlatilishi mumkin.
Yutib bo'lgandan keyin augmentinning faol moddalari - amoksitsillin va klavulan kislotasi tezda eriydi va oshqozon-ichak traktida so'riladi. Preparatning maksimal terapevtik ta'siri, agar bemor tabletkalarni ovqatdan oldin qabul qilsa. Preparatning faol moddalarining kontsentratsiyasi ichki organlar va tizimlar bo'ylab teng ravishda taqsimlanadi - ko'krak bo'shlig'i, qorin bo'shlig'i, to'qimalar, safroga kiradi, balg'am, yiringli oqindi, interstitsial va intraartikulyar suyuqlikda bo'ladi.
Ko'pgina penitsillinlar singari, amoksitsillin ham ona sutiga o'tishi mumkin. Tibbiy tadqiqotlar natijalariga ko'ra, ona sutida klavulan kislotasi izlari ham aniqlangan. Ushbu preparat, qoida tariqasida, emizikli ayollarni davolash uchun buyurilmaydi, chunki uning organizmiga ko'krak suti bilan kiradigan Augmentinning faol moddalari chaqaloq jigarida to'planib qolish xavfi yuqori.
Augmentin hayvonlarda ham laboratoriya tadqiqotlariga tortildi, shunda klavulan kislotasi va amoksitsillin platsenta to'sig'ini bachadonga osongina kirib borishi aniqlandi, ammo tadqiqotlar ushbu dorilarning homilaga mutagen yoki buzuvchi ta'sirini aniqlamadi.
Amoksitsillin bemor tanasidan tabiiy ravishda buyraklar orqali, klavulan kislotasi esa buyrak va ekstrenalal kompleks mexanizmlar orqali chiqariladi. Amoksitsillinning boshlang'ich dozasining 1/10 qismi siydik bilan chiqariladi, klavulan kislotasi metabolik jarayonlardan o'tadi va qisman najas va siydik bilan chiqariladi.
Augmentin qachon buyuriladi?
Augmentin tabletkalarini tayinlashning asosiy ko'rsatkichlari quyidagilardan iborat.
- Preparatning tarkibiy qismlariga sezgir bo'lgan patogen mikroorganizmlar (streptokokklar, stafilokokklar) natijasida kelib chiqqan yuqori nafas yo'llari va nazofarenkning yallig'lanish va yuqumli kelib chiqishi - sinusit, o'rta quloqning yallig'lanishi, faringeal bodomsimon bezlar, faringit, bronxit.
- Pastki nafas yo'llarining yuqumli va yallig'lanish kasalliklari - takroriy surunkali bronxit, bronxopnevmoniya, o'pka to'qimalarining yallig'lanish kasalliklari,
- Bakteriyalar oilasiga kiruvchi genitouriya tizimining yuqumli kasalliklari Enterobacteria coli Escherichia;
- Terining yiringli kasalliklari - pyoderma, qaynaydi, karbunkul va boshqa shikastlanishlar,
- Bo'yin va suyaklarning yuqumli jarayonlari - stafilokokklar oilasida kelib chiqqan osteomielit,
- Qiyin tug'ilish yoki abortdan keyingi asoratlar endometrit, salpingooforit va ayol jinsiy tizimining boshqa kasalliklari bo'lib, patogen patogenlarning organizmga kirib borishi natijasida yuzaga keladi. Ko'pincha, bachadonning yallig'lanish kasalliklari va uning qo'shimchalari noto'g'ri qilingan diagnostik manipulyatsiyalar - histoskopiya, bachadonning ovozi, bachadon bo'shlig'ini diagnostik kuretaji, homiladorlikni sun'iy ravishda to'xtatish va boshqalar natijasida rivojlanishi mumkin.
Augmentin tabletkalarini tayinlash uchun ko'rsatmalardan biri bu boshqa dorilar bilan kompleks terapiyaning bir qismi bo'lgan aralash qorin infektsiyalari.
Preparatni qo'llash usuli va dozalari
Augmentin tabletkalarini davolash va dozalash kursi shifokor tomonidan har bir bemor uchun individual ravishda belgilanadi. Ushbu preparat antibiotik ekanligini esdan chiqarmaslik kerak, shuning uchun boshqa dori-darmonlar singari siz ham uni ruxsatsiz va xohlagan vaqtda qabul qila olmaysiz! Bundan tashqari, ba'zi kasalliklarga planshetlarning faol moddalari, masalan, viruslar yoki zamburug'lar ta'sir qilmaydigan mikroorganizmlar sabab bo'ladi.
Preparatning dozasi mutaxassis tomonidan ko'plab omillarga qarab belgilanadi: bemorning yoshi, uning tashxisi, asoratlarning mavjudligi, bemorning buyrak va jigar faoliyati, tana og'irligi va unga bog'liq patologiyalar.
Preparatning maksimal assimilyatsiyasiga erishish va yon ta'sirining xavfini kamaytirish uchun Augmentin tabletkalarini ovqatlanishning boshida olish tavsiya etiladi.
Ushbu preparat bilan minimal terapiya kursi kamida 5 kun. Agar kasallikning barcha belgilari yo'q bo'lib ketgan bo'lsa va bemor o'zini yaxshi his qilsa ham, hech qanday holatda shifokor tomonidan ko'rsatilgan kursni tugatmasdan davolanishni mustaqil ravishda to'xtatish kerak emas. Gap shundaki, patogen mikroorganizmlar giyohvand moddalarga tezda moslashadi va agar bemor terapiyani o'zboshimchalik bilan to'xtatsa, kasallikning klinik belgilari yangilangan kuch bilan qaytishi mumkin. Bunday holda, xuddi shu patologik patogenlar endi Augmentin planshetlariga sezgir bo'lmaydilar va shifokor yangi va kuchliroq narsalarni olishga majbur bo'ladi. Bu o'z navbatida jiddiy yon ta'sir va jigarga zarar etkazish xavfiga olib keladi.
Agar bemor 10 kundan ko'proq vaqt davomida dori olishga majbur bo'lsa, unda 11-kuni uning faoliyatini baholash uchun qon testini o'tkazish kerak. Ushbu preparatni qo'llash boshlanganidan 2 hafta o'tgach, keyingi davolanishga bo'lgan ehtiyojni qayta ko'rib chiqishingiz yoki tabletkalarni qabul qilishni bekor qilish to'g'risida qaror qabul qilishingiz kerak. Shuni ham tushunish kerakki, har bir kasallikning o'ziga xos davolash kursi mavjud, masalan, o'rta quloqning asoratlanmagan yallig'lanishini davolash uchun kattalar uchun 7 kundan oshmaydi, 2 yoshgacha bo'lgan bolalarni davolash esa 10 kungacha davom etishi mumkin.
Agar kerak bo'lsa yoki yallig'lanish va yuqumli jarayonlar bilan murakkablashsa, ba'zida bemorlarga dastlab in'ektsiya shaklida kattalashtirilgan dorilar buyuriladi va o'tkir alomatlar yo'q bo'lib, umumiy holati yaxshilanganidan keyin siz preparatni og'iz orqali qabul qilishga, ya'ni tabletkalarni qabul qilishga o'tishingiz mumkin.
Bolalar uchun dozalash
Qoida tariqasida, pediatrik amaliyotda Augmentin tabletkalarining kunlik dozasini hisoblash ko'plab omillarga bog'liq: bolaning tana og'irligi, infektsiya, holatning og'irligi, bemorning yoshi va asoratlarni mavjudligi. Og'irligi 40 kg gacha bo'lgan bolalar uchun doz mg / 1 kg tana vazniga qarab hisoblanadi. Preparatning mg miqdorini shifokor har bir bemor uchun alohida-alohida belgilaydi. Og'irligi 40 kg dan ortiq bolalar "kattalar" dozalarida davolanadilar.
Teri va yumshoq to'qimalarning yuqumli jarayonlarini, faringit va surunkali tonzillitni davolash uchun, augmentinning minimal dozalari etarli. Sinusit, o'rta quloqning yallig'lanishi, yuqori va pastki nafas yo'llarining yallig'lanish jarayonlari, sistit, pielonefrit va boshqa genitoüriner organlarning yallig'lanishi kabi infektsiyalarni davolash uchun preparatning yuqori dozalari talab qilinadi.
Tablet ko'rinishidagi Augmentin preparati pediatrik amaliyotda 2 yoshgacha bo'lgan bemorlarni davolashda qo'llanilmaydi, chunki bunday terapiyaning xavfsizligi to'g'risida aniq klinik ma'lumotlar yo'q.
Augmentin dozasi kattalar va 14 yoshdan oshgan bolalar uchun
Kattalar va 14 yoshdan oshgan bolalar yoki og'irligi 40 kg dan ortiq bo'lgan bemorlarga Augmentin engil va o'rtacha darajadagi infektsiyalarni davolash uchun kuniga uch marta 1 tabletkadan buyuriladi. Kattalar va 14 yoshdan oshgan bolalarda murakkab yoki rivojlangan yuqumli jarayonlarni davolash uchun, qoida tariqasida, preparatning boshqa dozalash shakllari, ko'pincha in'ektsiyalar buyuriladi.
Buyrak va jigar faoliyatining buzilishi bo'lgan pensiya yoshidagi bemorlarda preparatning sutkalik dozasi davolovchi shifokor tomonidan belgilanadi.
Yon ta'siri
Augmentin tabletkalaridan to'g'ri foydalanish va aniq hisoblangan dozalarda, umuman olganda, bemorlar tomonidan preparat toqat qilinadi. Ba'zi hollarda, preparat tarkibiy qismlariga individual yuqori sezuvchanlik bo'lsa, quyidagi yon ta'sirlar rivojlanishi mumkin:
- Ovqat hazm qilish kanali tomondan: ko'ngil aynish, oshqozon og'rig'i, qichishish, qichishish, qusish, diareya, jigar faoliyatining buzilishi, gepatitning rivojlanishi,
- Siydik chiqarish organlaridan: o'tkir buyrak etishmovchiligi, oliguriya, buyrak funktsiyasining buzilishi,
- Markaziy va periferik asab tizimidan: bosh aylanishi, kramplar, bosh og'rig'i, uyqusizlik yoki aksincha, qattiq uyqu, tananing intoksikatsiyasi alomatlari, bu kuchayib borayotgan zaiflik, bemorning atrofdagilarga yomon munosabati bilan namoyon bo'ladi.
Eng ko'p uchraydigan yon ta'sirga allergik teri döküntüleri, ürtiker, qorin (ayollarda va og'iz bo'shlig'i shilliq pardalarida vaginal kandidoz) kiradi.
Shifokor tomonidan buyurilgan dozalarga qat'iy rioya qilish va preparatni to'g'ri yuborish bilan Augmentinni qabul qilishdan kelib chiqadigan nojo'ya holatlar kamdan-kam hollarda rivojlanadi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Ularning ta'sirining keng doirasiga qaramay, Augmentin tabletkalari bir qator kontrendikatsiyaga ega. Bularga quyidagilar kiradi:
- Penitsillinlarga, sefalosporinlarga individual murosasizlik,
- Preparatning yordamchi tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik,
- Jigar va buyraklarning jiddiy kasalliklari,
- 2 yoshgacha bolalar,
- Yuqumli mononuklyoz - bu tashxis qo'yilgan augmentin planshetlaridan foydalanganda bemorning terisida allergik toshma paydo bo'lishi mumkin, bu patologiyani etarlicha tashxislashni qiyinlashtiradi.
Preparatni homiladorlik va emizish davrida ishlatish
Augmentin hayvonlar laboratoriyalarida sinovdan o'tkazilmoqda. Ko'plab izlanishlarga ko'ra, preparatning tabletkalari, hatto yuqori dozalarda ham hayvonlarning xomilasiga mutagen va teratogen ta'sir ko'rsatmagan. Shunga qaramay, homilador ayollarda amoksitsillin va klavulan kislotasiga asoslangan preparatni qo'llash kontrendikedir, ayniqsa homiladorlikning birinchi trimestrida. Dastlabki 12 xaftada xomilaning barcha organlari va tizimlari yotadi va ushbu davrda biron bir dori-darmonlarni qabul qilish xromosoma anormalliklariga va natijada intrauterin rivojlanishning anormalliklariga olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, olimlar preparatni muddatidan oldin tug'dirmaydigan bolani tug'dirgan ayolda sinovdan o'tkazganlarida, augmentitning profilaktik dozalari ham yangi tug'ilgan chaqaloqlarda nekrotik kolit xavfini sezilarli darajada oshirishi aniqlandi.
Preparatning ko'rsatmalariga ko'ra, homiladorlik paytida Augmentinni faqat o'ta og'ir holatlarda olish mumkin va agar ayolga foyda homila uchun mumkin bo'lgan yon ta'sirlarni rivojlanish xavfidan yuqori bo'lsa.
Emizishda Augmentitni qo'llash mumkin, ammo faqat qat'iy ko'rsatmalarga binoan va shifokor nazorati ostida. Hech qanday holatda emizikli ayol shifokor ko'rsatgan dozadan oshib ketmasligi kerak, chunki amoksitsillin ko'krak sutiga yaxshi singib ketadi va yuqori konsentratsiyada chaqaloq jigarida kumulyativ ta'sirga olib keladi, bu esa chaqaloqlarda nojo'ya ta'sirlarning rivojlanishiga olib keladi. Ushbu xavfga qo'shimcha ravishda, ko'plab tadqiqotlar davomida Augmentinning ko'krak sutini oladigan bolaning tanasiga g'ayritabiiy ta'siri aniqlanmadi.
Maxsus ko'rsatmalar
Ushbu preparatni qo'llashni boshlashdan oldin, bemor shifokorga penitsillinlar guruhining va sefalosporinlarning dori-darmonlariga bardoshliligi to'g'risida batafsil ma'lumot berishi kerak. Bundan tashqari, giyohvand moddalar va ularning tarkibiy qismlariga allergik reaktsiyalar paydo bo'lganligini yoki yo'qligini ko'rsatish kerak.
Tibbiyotda bemorlarda penitsillinlarni o'z ichiga olgan dorilarga jiddiy allergik reaktsiyalar rivojlanishining ko'plab holatlari tasvirlangan. Ba'zi hollarda preparatni qabul qilishdan anafilaktik shok halokatli bo'ladi! Penitsillinlar yoki tsefalosporinlarga nisbatan bunday allergik reaktsiyalarni rivojlanish xavfi ayniqsa irsiy moyilligi bo'lgan bemorlarda yoki o'tmishda amoksitsillin yoki penitsillin asosidagi boshqa dorilarni qabul qilishga javoban salbiy namoyon bo'lgan odamlarda yuqori. Preparatga allergiya xavfi yuqori bo'lsa, shifokor bemor uchun muqobil davolanishni tanlashi kerak, bu ham samarali, ammo bemorning tanasi uchun xavfsizdir.
Augmentinning kiritilishiga yoki qabul qilinishiga javoban anafilaktik shok yoki Quincke shishi rivojlanishi bilan bemorga darhol adrenalin, glyukokortikosteroid gormonlarni yuborish kerak. Bemorning qattiq shishishi va bo'g'ilishi bo'lsa, zudlik bilan havo yo'lini ta'minlash kerak, buning uchun traxeya intubatsiyasi talab qilinishi mumkin.
Augmentin tabletkalari keksa yoshdagi bemorlarni va buyrak va jigar funktsiyalarining og'ir buzilishlarini davolashda ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi.
Preparatni qabul qilishdan ovqat hazm qilish tizimining yon ta'siri xavfini kamaytirish uchun ovqatlanish boshida augmentin tabletkalarini qabul qilish tavsiya etiladi.
Tabletkalarni qabul qilgandan so'ng, tish emaliga yuqori sezgirligi bo'lgan bemorlarga emalning chirishi yoki dog 'tushmasligi uchun tishlarini yaxshilab yuvib tashlash tavsiya etiladi.
Amoksitsillin asosidagi dorilarni qabul qilishni boshlagan bemorlar protrombin vaqtini ko'paytirishga moyil. Shuning uchun, augmentin va antikoagulyantlar bilan bir vaqtda davolash paytida, bemorlar vaqti-vaqti bilan reaktsiyani kuzatish uchun qon tahlilini o'tkazishlari kerak.
Kundalik diurez (siyish) kamaygan bemorlarda siydikdagi kristallar kam uchraydi. Qoida tariqasida, bu alomat asosan preparatni parenteral yuborish bilan yuzaga keladi.Amoksitsillin asosidagi dorilar bilan terapiya paytida siydikda dori kristallari paydo bo'lishining oldini olish uchun bemorga etarli miqdordagi toza suv iste'mol qilish tavsiya etiladi.
Augmentin bilan haddan tashqari uzoq muddatli davolanish preparat tarkibiy qismlariga sezgir bo'lmagan mikroorganizmlarning tez o'sishiga olib kelishi mumkin. Preparatni uzoq muddat qo'llash paytida siydik va qon sinovlari orqali buyraklar, jigar va qon hosil bo'lishini kuzatish tavsiya etiladi.
Augmentin bilan davolanish paytida alkogol ichimliklar ichish taqiqlanadi, chunki spirtli ichimliklar va preparatning faol tarkibiy qismlari jigar va markaziy asab tizimiga toksik shikast etkazishi mumkin.
Augmentin tabletkalari reaktsiya tezligiga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi va transport vositalarini va boshqa mexanizmlarni boshqarishga ta'sir qilmaydi.
Preparatning boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri
Allergiya reaktsiyasi va bemorda yon ta'siri yuqori bo'lganligi sababli, Augmentin tabletkalarini Allopurinol bilan bir vaqtda qabul qilish tavsiya etilmaydi. Agar siz allaqachon Allopurinolni qabul qilsangiz, albatta bu haqda doktoringizga xabar berishingiz kerak.
Augmentinni qo'llash paytida, shuningdek penitsillin guruhidagi boshqa antibiotiklar kabi, tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari samaradorligi pasayishi mumkin, bu esa istalmagan homiladorlikdan himoya qilishni ushbu turini afzal ko'rgan ayollarga ma'lum bo'lishi kerak.
Farmakologik guruh
| Og'iz orqali to'xtatib turish uchun kukun | 5 ml |
| faol moddalar: | |
| amoksitsillin trihidrat (amoksitsillin jihatidan) | 125 mg |
| 200 mg | |
| 400 mg | |
| kaliy klavulanati (klavulan kislotasi jihatidan) 1 | 31,25 mg |
| 28,5 mg | |
| 57 mg | |
| qo'shimcha moddalar: ksantan saqichi - 12,5 / 12.5 / 12.5 mg, aspartam - 12.5 / 12.5 / 12.5 mg, süksin kislotasi - 0.84 / 0.84 / 0.84 mg, kolloid silikon dioksid. - 25/25/25 mg, gippromelloza - 150 / 79.65 / 79.65 mg, apelsin lazzati 1 - 15/15/15 mg, apelsin lazzati 2 - 11.25 / 11.25 / 11.25 mg, lazzat malina - 22,5 / 22,5 / 22,5 mg, "Yengil shinni" atiri - 23,75 / 23,75 / 23,75 mg, kremniy dioksidi - 125/552/900 mg gacha. |
1 Preparatni ishlab chiqarishda kaliy klavulanati 5% ortiqcha bo'lgan holda yotqizilgan.
| Film bilan qoplangan planshetlar | 1 yorliq. |
| faol moddalar: | |
| amoksitsillin trihidrat (amoksitsillin jihatidan) | 250 mg |
| 500 mg | |
| 875 mg | |
| kaliy klavulanati (klavulan kislotasi jihatidan) | 125 mg |
| 125 mg | |
| 125 mg | |
| qo'shimcha moddalar: magniy stearati - 6,5 / 7,27 / 14,5 mg, natriy karboksimetil kraxmal - 13/21/29 mg, kolloid kremniy dioksidi - 6,5 / 10,5 / 10 mg, MCC - 650 / dan 1050/396 gacha, 5 mg | |
| plyonka: titan dioksidi - 9,63 / 11,6 / 13,76 mg, gippromelloza (5) pp) - 7.39 / 8.91 / 10.56 mg, gippromelloza (15) pp) - 2.46 / 2.97 / 3.52 mg, makrogol 4000 - 1.46 / 1.76 / 2.08 mg, macrogol 6000 - 1.46 / 1.76 / 2.08 mg, dimetikon 500 ( silikon yog'i) - 0,013 / 0.013 / 0.013 mg, tozalangan suv 1 - - / - / - |
1 Filmni qoplash paytida tozalangan suv chiqariladi.
Dozalash shaklining tavsifi
Kukun: oq yoki deyarli oq, xarakterli hid bilan. Suyultirilganida oq yoki deyarli oq rangdagi suspenziya hosil bo'ladi. Tik turganingizda, oq yoki deyarli oq cho'kma asta-sekin shakllanadi.
250 mg + 125 mg planshetlar: kino membranasi bilan oqdan deyarli oq ranggacha, oval shaklda, bir tomonida "AUGMENTIN" yozuvi bor. Kinkda: sarg'ish oqdan deyarli oqgacha.
500 mg + 125 mg planshetlar: plyonkali niqob bilan qoplangan, oqdan deyarli oq ranggacha, oval, "AC" yozuvi va bir tomonda xavf mavjud.
875 mg + 125 mg planshetlar: kino niqobi ostida oqdan deyarli oq ranggacha, oval shaklida, har ikki tomonida "A" va "C" harflari va bir tomonida yoriqlar chizig'i. Kinkda: sarg'ish oqdan deyarli oqgacha.
Farmakodinamika
Amoksitsillin yarim sintetik keng spektrli antibiotik bo'lib, ko'p gramm-musbat va gram-manfiy mikroorganizmlarga qarshi ta'sir ko'rsatadi. Shu bilan birga, amoksitsillin beta-laktamazalar tomonidan yo'q qilinishga moyil, shuning uchun amoksitsillinning ta'sir doirasi ushbu fermentni ishlab chiqaradigan mikroorganizmlarga tarqalmaydi.
Tarkibida penitsillinlar bilan bog'liq bo'lgan beta-laktamaza inhibitori bo'lgan klavulan kislotasi penitsillin va sefalosporinga chidamli mikroorganizmlarda mavjud bo'lgan beta-laktamazalarning keng doirasini inaktivatsiya qilish qobiliyatiga ega. Klavulan kislotasi ko'pincha bakteriyalarning qarshiligi uchun javob beradigan plazmid beta-laktamazalarga nisbatan etarlicha samarali va klavulan kislotasi tomonidan inhibe qilinmagan 1-tipdagi xromosoma beta-laktamazalarga nisbatan kamroq samarali.
Augmentin ® preparatida klavulan kislotasining mavjudligi amoksitsillinni ferment - beta-laktamazalar tomonidan yo'q qilinishidan himoya qiladi, bu amoksitsillinning antibakterial spektrini kengaytirishga imkon beradi.
Quyida amoksitsillinning klavulan kislotasi bilan birikmasining faolligi keltirilgan in vitro .
Amoksitsillinni klavulan kislotasi bilan birikmasiga odatda moyil bo'lgan bakteriyalar
Gram-musbat aeroblar: Bacillus antrasis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia astero> shu jumladan Streptococcus pyogenes 1.2, Streptococcus agalactiae 1.2 (boshqa beta gemolitik streptokokklar) 1,2, Staphylococcus aureus (metitsillinga sezgir) 1, Stafilokok saprofititi (metitsillinga sezgir), koagulaza-salbiy stafilokokklar (metitsillinga sezgir).
Gram-musbat anaeroblar: Clostr> shu jumladan Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus mikrosi.
Gram-manfiy aeroblar: Bordetella ko'kyo'talisi, Haemophilus influenzae 1, Helicobacter pylori, Moraxella cafarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio xolera.
Gram manfiy anaeroblar: Baktero> shu jumladan Baktero> shu jumladan Fusobacterium nucleatum, Porphyromonas spp., Prevotella spp.
Boshqalar: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.
Amoksitsillinni klavulan kislotasi bilan birikmasiga qarshilik ko'rsatgan bakteriyalar bo'lishi mumkin
Gram-manfiy aeroblar: Escherichia coli 1, Klebsiella spp., shu jumladan Klebsiella oksitoka, Klebsiella pneumoniae 1, Proteus spp., shu jumladan Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp.
Gram-musbat aeroblar: Corynebacterium spp., Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae 1,2 streptokokklar guruhi Viridanlar.
Amoksitsillinning klavulan kislotasi bilan kombinatsiyasiga tabiiy ravishda bakteriyalar
Gram-manfiy aeroblar: Acinetobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia enterokolitica.
Boshqalar: Chlamydia spp., shu jumladan Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Coxiella burnetii, Mycoplasma spp.
1 Ushbu bakteriyalar uchun amoksitsillin bilan klavulan kislotasi birikmasining klinik samaradorligi klinik tadkikotlarda isbotlangan.
2 Ushbu turdagi bakteriyalarning shtammlari beta-laktamaza hosil qilmaydi. Amoksitsillin monoterapiyasi bilan ta'sirchanlik amoksitsillinning klavulan kislotasi bilan birikmasiga o'xshash sezgirlikni anglatadi.
Farmakokinetikasi
Augmentin ® preparatining ikkala faol moddasi - amoksitsillin va klavulan kislotasi og'iz orqali kiritilgandan so'ng oshqozon-ichak traktidan tez va to'liq so'riladi. Preparatning faol tarkibiy qismlarini singdirish Augmentin ® preparatni ovqat paytida qabul qilish uchun maqbuldir.
Turli xil tadqiqotlar natijasida olingan amoksitsillin va klavulan kislotasining farmakokinetik parametrlari quyida ko'rsatilgan. 2 yoshdan 12 yoshgacha bo'lgan sog'lom ko'ngillilar Augmentin ® preparatini kuniga uch marta 40 mg + 10 mg / kg dozada, og'iz orqali suspenziyalash uchun kukun, 5 ml (156,25 mg) ichida 125 mg + 31,25 mg.
Asosiy farmakokinetik parametrlari
| Giyohvand | Doza mg / kg | Cmaksimal mg / l | Tmaksimal h | AUC, mg · h / l | T1/2 h |
| 40 | 7,3±1,7 | 2,1 (1,2–3) | 18,6±2,6 | 1±0,33 | |
| 10 | 2,7±1,6 | 1,6 (1–2) | 5,5±3,1 | 1,6 (1–2) |
Turli xil tadqiqotlar natijasida olingan amoksitsillin va klavulan kislotasining farmakokinetik parametrlari quyida och qoringa 2–12 yoshdagi sog'lom ko'ngillilar Augmentin ®, og'iz orqali suspenziyalash uchun kukun, 5 ml da 200 mg + 28,5 mg bo'lganida ko'rsatilgan. , 5 mg) 45 mg + 6,4 mg / kg / dozada kuniga ikki dozaga bo'lingan holda.
Asosiy farmakokinetik parametrlari
| Faol modda | Cmaksimal mg / l | Tmaksimal h | AUC, mg · h / l | T1/2 h |
| Amoksitsillin | 11,99±3,28 | 1 (1–2) | 35,2±5 | 1,22±0,28 |
| Klavulan kislotasi | 5,49±2,71 | 1 (1–2) | 13,26±5,88 | 0,99±0,14 |
Turli xil tadqiqotlar natijasida olingan amoksitsillin va klavulan kislotasining farmakokinetik parametrlari sog'lom ko'ngillilar Augmentin ® ning bitta dozasini, og'iz orqali suspenziyalash uchun kukunni 5 ml (457 mg) ichida 400 mg + 57 mg ni olganlarida ko'rsatiladi.
Asosiy farmakokinetik parametrlari
| Faol modda | Cmaksimal mg / l | Tmaksimal h | AUC, mg · h / l |
| Amoksitsillin | 6,94±1,24 | 1,13 (0,75–1,75) | 17,29±2,28 |
| Klavulan kislotasi | 1,1±0,42 | 1 (0,5–1,25) | 2,34±0,94 |
Sog'lom ro'za tutadigan ko'ngillilar olib borganlarida turli tadqiqotlar natijasida olingan amoksitsillin va klavulan kislotasining farmakokinetik ko'rsatkichlari:
- 1 yorliq. Augmentin ®, 250 mg + 125 mg (375 mg),
- 2 ta planshet Augmentin ®, 250 mg + 125 mg (375 mg),
- 1 yorliq. Augmentin ®, 500 mg + 125 mg (625 mg),
- 500 mg amoksitsillin,
- 125 mg klavulan kislotasi.
Asosiy farmakokinetik parametrlari
| Giyohvand | Doza mg | Cmaksimal mg / ml | Tmaksimal h | AUC, mg · h / l | T1/2 h |
| Augmentin ®, 250 mg + 125 mg | 250 | 3,7 | 1,1 | 10,9 | 1 |
| Augmentin ®, 250 mg + 125 mg, 2 tabletka | 500 | 5,8 | 1,5 | 20,9 | 1,3 |
| Augmentin ®, 500 mg + 125 mg | 500 | 6,5 | 1,5 | 23,2 | 1,3 |
| Amoksitsillin 500 mg | 500 | 6,5 | 1,3 | 19,5 | 1,1 |
| Augmentin ®, 250 mg + 125 mg | 125 | 2,2 | 1,2 | 6,2 | 1,2 |
| Augmentin ®, 250 mg + 125 mg, 2 tabletka | 250 | 4,1 | 1,3 | 11,8 | 1 |
| Klavulan kislotasi, 125 mg | 125 | 3,4 | 0,9 | 7,8 | 0,7 |
| Augmentin ®, 500 mg + 125 mg | 125 | 2,8 | 1,3 | 7,3 | 0,8 |
Augmentin ® preparatini qo'llashda amoksitsillinning plazma kontsentratsiyasi amoksitsillinning ekvivalent dozalarini og'iz orqali yuborish bilan tengdir.
Sog'lom ro'za tutadigan ko'ngillilar olib borganlarida alohida tadqiqotlar natijasida olingan amoksitsillin va klavulan kislotasining farmakokinetik ko'rsatkichlari:
- 2 ta planshet Augmentin ®, 875 mg + 125 mg (1000 mg).
Asosiy farmakokinetik parametrlari
| Giyohvand | Doza mg | Cmaksimal mg / l | Tmaksimal h | AUC, mg · h / l | T1/2 h |
| 1750 | 11,64±2,78 | 1,5 (1–2,5) | 53,52±12,31 | 1,19±0,21 | |
| 250 | 2,18±0,99 | 1,25 (1–2) | 10,16±3,04 | 0,96±0,12 |
Amoksitsillinning klavulan kislotasi bilan birikmasini iv kiritishda amoksitsillin va klavulan kislotasining terapevtik konsentratsiyalari turli to'qimalarda va interstitsial suyuqlikda (o't pufagi, qorin to'qimalari, teri, yog 'va mushak to'qimalari, sinovial va qorin bo'shlig'idagi suyuqliklar, safro, yiringli oqindi) mavjud. )
Amoksitsillin va klavulan kislotasi plazma oqsillariga zaif bog'lanish darajasiga ega. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, klavulan kislotasi umumiy miqdorining 25% va qon plazmasidagi 18% amoksitsillin qon plazmasi oqsillariga bog'lanadi.
Hayvonlarni tadqiq qilishda biron bir organda Augmentin ® preparatining tarkibiy qismlari to'planib qolmadi.
Amoksitsillin, ko'plab penitsillinlar singari, ona sutiga o'tadi. Klavulan kislotasi izlari ona sutida ham bo'lishi mumkin. Og'iz bo'shlig'i shilliq pardalarida diareya va kandidoz rivojlanishi ehtimoli bundan mustasno, amoksitsillin va klavulan kislotasining ko'krak suti bilan boqiladigan chaqaloqlar sog'lig'iga boshqa salbiy ta'siri ma'lum emas.
Hayvonlarning reproduktiv tadqiqotlari amoksitsillin va klavulan kislotasi yo'ldosh to'sig'ini kesib o'tishini ko'rsatdi. Ammo homilaga salbiy ta'sir ko'rsatilmagan.
Amoksitsillinning dastlabki dozasining 10-25% buyraklar tomonidan faol bo'lmagan metabolit (penitsilloik kislota) sifatida chiqariladi. Klavulan kislotasi 2,5-dihidro-4- (2-gidroksietil) -5-okso-3H-pirrol-3-karboksilik kislota va aminokislotalar-aminokislotalar-butan-2-ga ko'p metabollanadi va buyrak orqali chiqariladi. Oshqozon-ichak trakti, shuningdek, karbonat angidrid shaklida muddati o'tgan havo bilan.
Boshqa penitsillinlar singari, amoksitsillin asosan buyraklar orqali chiqariladi, klavulan kislotasi esa buyrak va ekstrenal mexanizmlar orqali chiqariladi.
1 stakandan so'ng dastlabki 6 soat ichida amoksitsillinning 60-70% va klavulan kislotasining 40-65% buyraklar tomonidan o'zgarmaydi. 250 mg + 125 mg yoki 1 tabletka 500 mg + 125 mg.
Probenetsidni bir vaqtning o'zida qabul qilish amoksitsillinning chiqarilishini sekinlashtiradi, ammo klavulan kislotasi emas (qarang "O'zaro ta'sir").
Ko'rsatmalar Augmentin ®
Amoksitsillinning klavulan kislotasi bilan birikishi amoksitsillinning klavulan kislotasi bilan birikishiga sezgir bo'lgan mikroorganizmlar keltirib chiqaradigan quyidagi joylarning bakterial infektsiyalarini davolash uchun ko'rsatiladi:
yuqori nafas yo'llarining infektsiyalari (shu jumladan KBB infektsiyalari), masalan, tez-tez uchraydigan takroriy tonzillit, sinusit, otit vositasi Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae 1, Moraxella catarrhalis 1 va Streptococcus pyogenes kasalliklari (250 mg / 125 mg Augmentin tabletkalaridan tashqari),
pastki nafas yo'llarining infektsiyalari, masalan, surunkali bronxit, lobar pnevmoniya va bronxopnevmoniya asoratlari. Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae 1 va Moraxella catarrhalis 1,
siydik yo'llarining infektsiyalari, masalan, sistit, uretrit, pielonefrit, ayol jinsiy a'zolarining infektsiyalari, odatda bu oila turlari. Enterobacteriaceae 1 (asosan Escherichia coli 1 ), Stafilokok saprofititi va turlari Enterokokklarshuningdek gonoreya sabab bo'lgan Neisseria gonorrhoeae 1,
keng tarqalgan teri va yumshoq to'qima infektsiyalari Staphylococcus aureus 1, Streptococcus pyogenes va turlari Bakteroidlar 1,
tez-tez uchraydigan osteomielit kabi suyaklar va bo'g'imlarning infektsiyalari Staphylococcus aureus 1, agar kerak bo'lsa, uzoq muddatli terapiya mumkin.
odontogen infektsiyalar, masalan, periodontit, odontogen maxillarar sinusit, tsellyulit tarqaladigan og'ir tish xo'ppozlari (faqat Augmentin tabletkalari uchun, dozalari 500 mg / 125 mg, dozalari 500 mg / 125 mg, 875 mg / 125 mg),
boshqa aralash infektsiyalar (masalan, septik abort, tug'ruqdan keyingi sepsis, qorin bo'shlig'i sepsisi) bosqich terapiyasi doirasida (faqat Augmentin tabletkalari uchun 250 mg / 125 mg, 500 mg / 125 mg, 875 mg / 125 mg),
1 Belgilangan mikroorganizmlarning alohida vakillari beta-laktamaza hosil qiladi, bu ularni amoksitsillinga sezgir qilmaydi (qarang. Farmakodinamika).
Amoksitsillinga sezgir mikroorganizmlar keltirib chiqaradigan infektsiyalarni Augmentin ® bilan davolash mumkin, chunki amoksitsillin uning faol moddalaridan biridir. Augmentin ® amoksitsillinga sezgir mikroorganizmlar, shuningdek, amoksitsillinni klavulan kislotasi bilan birikishiga sezgir bo'lgan beta-laktamazani keltirib chiqaradigan mikroorganizmlar keltirib chiqaradigan aralash infektsiyalarni davolash uchun ham ko'rsatiladi.
Amoksitsillinning klavulan kislotasi bilan birikmasiga bakteriyalarning sezgirligi mintaqa va vaqt o'tishi bilan o'zgarib turadi. Iloji bo'lsa, mahalliy sezgirlik ma'lumotlarini hisobga olish kerak. Agar kerak bo'lsa, mikrobiologik namunalarni to'plash va bakteriologik ta'sirchanlik uchun tahlil qilish kerak.
Homiladorlik va laktatsiya
Hayvonlarning reproduktiv funktsiyalarini o'rganishda Augmentin ® ning og'iz orqali va parenteral yuborilishi teratogen ta'sir ko'rsatmadi.
Membranalarning erta yorilishi bo'lgan ayollarda o'tkazilgan bitta tadqiqotda Augmentin ® bilan profilaktika terapiyasi yangi tug'ilgan chaqaloqlarda nekrotik enterokolit xavfi oshishi bilan bog'liq bo'lishi aniqlandi. Barcha dorilar singari, Augmentin ®-ni homiladorlik paytida ishlatish tavsiya etilmaydi, agar ona uchun kutilayotgan foyda homila uchun potentsial xavfdan ustun bo'lmasa.
Preparatni Augmentin ® emizish paytida ishlatilishi mumkin. Og'iz bo'shlig'i shilliq pardalarida diareya yoki kandidoz rivojlanishi mumkinligi bundan mustasno, ushbu preparatning faol moddalarining iz miqdorini ona sutiga kiritish bilan bog'liq holda, ko'krak suti bilan boqiladigan chaqaloqlarda boshqa salbiy ta'sirlar kuzatilmagan.Ko'krak suti bilan boqadigan chaqaloqlarda nojo'ya ta'sirlar mavjud bo'lsa, emizishni to'xtatish kerak.
Yon ta'siri
Quyida keltirilgan noxush hodisalar, organlar va organ tizimlarining shikastlanishiga va ularning paydo bo'lish chastotasiga qarab keltirilgan. Vujudga kelish chastotasi quyidagicha aniqlanadi: ko'pincha - ≥1 / 10, ko'pincha ≥1 / 100 va PV, kamqonlik, eozinofiliya, trombotsitoz.
Immunitet tizimidan: juda kam - angioödem, anafilaktik reaktsiyalar, sarum kasalligiga o'xshash sindrom, allergik vaskülit.
Asab tizimidan: kamdan-kam hollarda - bosh aylanishi, bosh og'rig'i, juda kam - teskari giperaktivlik, konvulsiyalar (buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarda, shuningdek, preparatning yuqori dozalarini qabul qilgan bemorlarda paydo bo'lishi mumkin), uyqusizlik, qo'zg'alish, bezovtalik, xatti-harakatlarning o'zgarishi.
- kattalar: juda tez-tez - diareya, ko'pincha - ko'ngil aynish, qusish,
- bolalar: ko'pincha - diareya, ko'ngil aynishi, qusish,
- butun aholi: ko'ngil aynishi ko'pincha yuqori dozadagi preparatlarni qo'llash bilan bog'liq edi. Agar preparatni qabul qila boshlaganingizdan so'ng oshqozon-ichak traktidan kiruvchi reaktsiyalar yuzaga kelsa, ovqatlanish boshida Augmentin ® qabul qilinsa, kamdan-kam hazm qilish, juda kamdan-kam antibiotik bilan bog'liq kolit (shu jumladan psevdomembranoz kolit va gemorragik kolit), qora tukli. »Bolalarda til, gastrit, stomatit, tish emalining sirt qatlamining rangsizlanishi. Og'iz orqali parvarish qilish tishlarning rangsizlanishini oldini olishga yordam beradi, chunki tishlarni fırçalamak etarli.
Jigar va o't yo'llari tomonidan: kamdan-kam hollarda - AST va / yoki ALT faolligining o'rtacha o'sishi. Ushbu hodisa beta-laktam antibiotik terapiyasini olgan bemorlarda kuzatiladi, ammo uning klinik ahamiyati noma'lum. Juda kamdan-kam hollarda - gepatit va xolestatik sariqlik. Ushbu hodisalar penitsillin antibiotiklari va sefalosporinlar bilan terapiya olib boradigan bemorlarda kuzatiladi. Bilirubin va gidroksidi fosfataza kontsentratsiyasining ortishi.
Jigarning salbiy ta'siri asosan erkaklar va keksa bemorlarda kuzatiladi va uzoq muddatli terapiya bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Bunday noxush hodisalar bolalarda juda kam uchraydi.
Ruxsat etilgan belgilar va alomatlar odatda terapiya tugaganidan keyin yoki darhol paydo bo'ladi, ammo ba'zi hollarda ular terapiya tugaganidan keyin bir necha hafta davomida ko'rinmasligi mumkin. Noqulay hodisalar odatda teskari bo'ladi. Jigarda yuzaga keladigan noxush hodisalar og'ir bo'lishi mumkin, juda kamdan-kam holatlarda halokatli natijalar haqida xabarlar mavjud. Deyarli barcha holatlarda bu jiddiy patologiyaga ega bo'lgan bemorlar yoki potentsial gepatotoksik dorilarni qabul qilgan bemorlar bo'lgan.
Teri va teri osti to'qimalari tomonidan: kamdan-kam hollarda - toshma, qichishish, ürtiker, kamdan-kam hollarda eritema multiforme, juda kamdan-kam hollarda Stivens-Jonson sindromi, toksik epidermal nekroliz, bulutli eksfoliativ dermatit, o'tkir umumiy eksantematik pustuloz.
Agar teriga allergik reaktsiyalar yuzaga kelsa, Augmentin ® bilan davolash to'xtatilishi kerak.
Buyraklar va siydik yo'llaridan: juda kam hollarda - interstitsial nefrit, kristalluriya ("Dozani oshirib yuborish" ga qarang), gematuriya.
O'zaro aloqalar
Augmentin ® va probenetsid preparatlarini bir vaqtda qo'llash tavsiya etilmaydi. Probenetsid amoksitsillinning naycha sekretsiyasini kamaytiradi, shuning uchun Augmentin ® va probenetsid preparatlarini bir vaqtda qo'llash amoksitsillinning qonda konsentratsiyasining oshishiga va turg'unligiga olib keladi, ammo klavulan kislotasi emas.
Allopurinol va amoksitsillinni bir vaqtda qo'llash terining allergik reaktsiyalar xavfini oshirishi mumkin. Hozirgi vaqtda adabiyotlarda amoksitsillinni klavulan kislotasi va allopurinol bilan bir vaqtda qo'llash to'g'risida ma'lumotlar yo'q.
Penitsillinlar metotreksatning tanadan chiqarilishini uning quvurli sekretsiyasini inhibe qilib, sekinlashtirishi mumkin, shuning uchun Augmentin va metotreksatning bir vaqtda ishlatilishi metotreksatning toksikligini oshirishi mumkin.
Boshqa antibakterial dorilar singari, Augmentin ® preparati ichak mikroflorasiga ta'sir qilishi mumkin, bu esa oshqozon-ichak traktidan estrogenning so'rilishini pasayishiga va kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarining samaradorligini pasayishiga olib keladi.
Adabiyotda acenokumarol yoki varfarin va amoksitsillinni birgalikda qo'llash bilan og'rigan bemorlarda MHO ko'payishi kam uchraydigan holatlar tasvirlangan. Agar kerak bo'lsa, Augmentin ® preparatini PV antikoagulyantlari yoki MHO bilan bir vaqtda yuborish, Augmentin ® preparatini buyurish yoki bekor qilish paytida diqqat bilan kuzatilishi kerak, antikoagulyantlarni og'iz orqali yuborish uchun dozani to'g'irlash talab qilinishi mumkin.
Qo'llash usuli va dozasi
Dozalash rejimi bemorning yoshiga, tana vazniga, buyrak funktsiyalariga, shuningdek infektsiyaning og'irligiga qarab individual ravishda belgilanadi.
Mumkin bo'lgan oshqozon-ichak buzilishlarini kamaytirish va so'rilishini optimallashtirish uchun preparatni ovqatlanish paytida olish kerak. Antibiotik terapiyasining minimal kursi - 5 kun.
Davolanish 14 kundan ortiq davom etmasligi kerak, klinik holatni tahlil qilmasdan.
Agar kerak bo'lsa, bosqichma-bosqich terapiya o'tkazish mumkin (preparatni birinchi parenteral yuborish, keyinchalik og'iz orqali kiritishga o'tish).
Shuni esda tutish kerakki, 2 yorliq. Augmentin ®, 250 mg + 125 mg 1 tabletkaga teng kelmaydi. Augmentin ®, 500 mg + 125 mg.
Kattalar va 12 yoshdan katta bolalar yoki og'irligi 40 kg va undan yuqori. 1 ml stolga teng bo'lgan 5 ml dan 400 mg + 57 mg dozada 11 ml suspenziyani qo'llash tavsiya etiladi. Augmentin ®, 875 mg + 125 mg.
1 yorliq. O'rtacha og'irlikdagi infektsiyalar uchun kuniga 3 marta 250 mg + 125 mg. Og'ir infektsiyalarda (surunkali va takroriy siydik yo'llari infektsiyalari, surunkali va takroriy pastki nafas yo'llarining infektsiyalari bilan birga) Augmentin ® ning boshqa dozalari tavsiya etiladi.
1 yorliq. 500 mg + 125 mg dan kuniga 3 marta.
1 yorliq. 875 mg + 125 mg dan kuniga 2 marta.
3 oylikdan 12 yoshgacha bo'lgan bolalarning vazni 40 kg dan kam. Dozani hisoblash yoshiga va tana vazniga qarab belgilanadi, kuniga / mg yoki kg suspenziyada ko'rsatilgan. Kundalik doza har 8 soatda 3 dozaga (125 mg + 31.25 mg) yoki har 12 soatda 2 dozaga (200 mg + 28.5 mg, 400 mg + 57 mg) bo'linadi. Tavsiya etilgan dozalash tartibi va qabul qilish chastotasi quyidagi jadvalda keltirilgan.
Augmentin ® dozalash rejimi (amoksitsillin asosida dozani hisoblash)
| Dozalar | Süspansiyon 4: 1 (5 ml ichida 125 mg + 31,25 mg), har 8 soatda 3 dozada | Süspansiyon 7: 1 (5 ml dan 200 mg + 28,5 mg yoki 5 ml da 400 mg + 57 mg), har 12 soatda 2 dozada |
| Kam | Kuniga 20 mg / kg | 25 mg / kg / kun |
| Yuqori | Kuniga 40 mg / kg | Kuniga 45 mg / kg |
Augmentin ® ning past dozalari teri va yumshoq to'qimalarning infektsiyalarini, shuningdek takroriy tonzillitni davolash uchun tavsiya etiladi.
Augmentin ® ning yuqori dozalari otit, sinusit, pastki nafas yo'llari va siydik yo'llari infektsiyalari, suyaklar va bo'g'imlarning infektsiyalari kabi kasalliklarni davolash uchun tavsiya etiladi.
Ikki yoshgacha bo'lgan bolalarda Augmentin ® ni 40 mg + 10 mg / kg dan 3 dozada (4: 1 suspenziyasi) dozasida qo'llashni tavsiya etadigan klinik ma'lumotlar etarli emas.
Tug'ilganidan 3 oygacha bo'lgan bolalar. Buyrakning ekskretor funktsiyasi yaxshilanmaganligi sababli, Augmentin ® (amoksitsillinni hisoblash uchun) tavsiya etilgan dozasi kuniga 2 marta 4: 1 dozada 30 mg / kg ni tashkil qiladi.
Erta tug'ilgan chaqaloqlar. Dozalash rejimini o'zgartirish bo'yicha tavsiyalar yo'q.
Bemorlarning maxsus guruhlari
Keksa bemorlar. Dozalash rejimini tuzatish talab etilmaydi, xuddi shunday dozalash rejimi yosh bemorlarda bo'lgani kabi qo'llaniladi. Buyrak funktsiyasi buzilgan keksa bemorlarda buyrak funktsiyasi buzilgan katta yoshli bemorlarga tegishli dozalar buyuriladi.
Jigar faoliyati buzilgan bemorlar. Davolash ehtiyotkorlik bilan olib boriladi, jigar faoliyati doimiy ravishda nazorat qilinadi. Bunday bemorlarda dozani o'zgartirishni o'zgartirish uchun etarli ma'lumotlar yo'q.
Buyrak faoliyati buzilgan bemorlar. Dozalash rejimini tuzatish amoksitsillinning maksimal tavsiya etilgan dozasi va kreatinin klirensi qiymatiga asoslangan.
Augmentin ® dozalash tartibi
| Cl kreatinin, ml / min | 4: 1 suspenziyasi (5 ml da 125 mg + 31,25 mg) | Süspansiyon 7: 1 (5 ml da 200 mg + 28,5 mg yoki 5 ml da 400 mg + 57 mg) | Film bilan qoplangan tabletkalar, 250 mg + 125 mg | Film bilan qoplangan tabletkalar, 500 mg + 125 mg | Film bilan qoplangan tabletkalar, 875 mg + 125 mg |
| >30 | Dozani sozlash talab qilinmaydi | Dozani sozlash talab qilinmaydi | Dozani sozlash talab qilinmaydi | Dozani sozlash talab qilinmaydi | Dozani sozlash talab qilinmaydi |
| 10–30 | 15 mg + 3,75 mg / kg kuniga 2 marta, maksimal dozasi kuniga 2 marta 500 mg + 125 mg | — | 1 yorliq. (engil va o'rtacha darajada infektsiya bilan) kuniga 2 marta | 1 yorliq. (engil va o'rtacha darajada infektsiya bilan) kuniga 2 marta | — |
| ® qonda gemodializ seansidan keyin qo'shimcha 15 mg + 3,75 mg / kg dozasini kiritish kerak. |
Qatlam bilan qoplangan tabletkalar, 250 mg + 125 mg: Amoksitsillinning maksimal tavsiya etilgan dozasi asosida dozani sozlash.
2 yorliq. Har 24 soatda 1 dozada 250 mg + 125 mg
Dializ seansi paytida qo'shimcha 1 doz (1 tabletka) va yana 1 tabletka. dializ seansining oxirida (amoksitsillin va klavulan kislotasining sarum kontsentratsiyasining pasayishini qoplash uchun).
Film bilan qoplangan tabletkalar, 500 mg + 125 mg: Amoksitsillinning maksimal tavsiya etilgan dozasi asosida dozani sozlash.
1 yorliq. Har 24 soatda 1 dozada 500 mg + 125 mg
Dializ seansi paytida qo'shimcha 1 doz (1 tabletka) va yana 1 tabletka. dializ seansining oxirida (amoksitsillin va klavulan kislotasining sarum kontsentratsiyasining pasayishini qoplash uchun).
Süspansiyon tayyorlash usuli
Süspansiyon birinchi foydalanishdan oldin darhol tayyorlanadi. Xona haroratiga qadar sovutilgan taxminan 60 ml qaynatilgan suv chang shishasiga qo'shilishi kerak, so'ngra shishani qopqoq bilan yoping va kukun to'liq suyultirilguncha silkitib oling, to'liq suyultirishni ta'minlash uchun shishani 5 daqiqa turing. Keyin shishadagi belgiga suv qo'shing va shishani yana silkiting. Umuman olganda, 200 mg + 28,5 mg va 400 mg + 57 mg dozalari uchun suspenziyani tayyorlash uchun 125 mg + 31.25 mg va 64 ml suv uchun suspenziyani tayyorlash uchun taxminan 92 ml suv kerak bo'ladi.
Har foydalanishdan oldin shishani yaxshilab silkitib turish kerak. Preparatni to'g'ri dozalash uchun o'lchov qopqog'ini ishlatish kerak, uni har foydalanishdan keyin suv bilan yaxshilab yuvish kerak. Suyultirilgandan so'ng, suspenziya muzlatgichda 7 kundan ko'p bo'lmagan vaqt davomida saqlanishi kerak, ammo muzlatilmaydi.
Ikki yoshgacha bo'lgan bolalar uchun Augmentin ® preparatining suspenziyasining bir martalik dozasini suv bilan 1: 1 nisbatda suyultirish mumkin.
Dozani oshirib yuborish
Alomatlar oshqozon-ichak traktidan va suv-elektrolitlar balansidagi buzilishlarni kuzatish mumkin.
Amoksitsillin kristalluriyasi ba'zi holatlarda buyrak etishmovchiligining rivojlanishiga olib keladi ("Maxsus ko'rsatmalar" ga qarang).
Buyrak faoliyati buzilgan bemorlarda, shuningdek, preparatning yuqori dozalarini qabul qilgan bemorlarda soqchilik.
Davolash: Oshqozon-ichak traktidan kelib chiqadigan alomatlar - suv-elektrolitlar muvozanatini normallashtirishga alohida e'tibor berib, simptomatik davolash. Gemodializ yordamida amoksitsillin va klavulan kislotasi qon oqimidan chiqarilishi mumkin.
Zahar markazida 51 nafar bola bilan o'tkazilgan tadqiqot natijalari shuni ko'rsatdiki, amoksitsillinni 250 mg / kg dan kam dozada yuborish muhim klinik belgilarga olib kelmadi va oshqozonni yuvishni talab qilmaydi.
Chiqarish shakli
Og'iz orqali to'xtatib turish uchun kukun, 5 ml dan 125 mg + 31,25 mg. Vintli alyuminiy qopqoq bilan yopilgan toza shishadan yasalgan shisha idishda, birinchi ochilishi 11,5 g. karton o'ramdagi o'lchash qopqog'i bilan birga.
Og'iz orqali yuborish uchun suspenziyani tayyorlash uchun kukun, 5 ml da 200 mg + 28,5 mg, 5 ml da 400 mg + 57 mg. Birinchi ochilish nazorati bilan vintli alyuminiy qopqoq bilan yopilgan shaffof shisha idishda 7,7 g (5 ml dan 200 mg + 28,5 mg dozada) yoki 12,6 g (5 ml dan 400 mg + 57 mg dozada) ) 1 fl karton qutidagi o'lchash qopqog'i yoki dozalash uchun shprits bilan birga.
Film bilan qoplangan tabletkalar, 250 mg + 125 mg. Alyuminiy / PVX blisterda 10 dona. Laminatsiyalangan alyuminiy folga paketida 1 ta sumka silika jeli bilan. 2 ta folga paketi karton qutiga.
Film bilan qoplangan tabletkalar, 500 mg + 125 mg. Alyuminiy / PVC / PVDC blisterda 7 yoki 10 dona. Laminatsiyalangan alyuminiy folga paketida 1 ta sumka silika jeli bilan. Karton qutiga 2 quti laminatlangan alyuminiy folga.
Film bilan qoplangan tabletkalar, 850 mg + 125 mg. Alyuminiy / PVX blisterda 7 dona. Laminatsiyalangan alyuminiy folga paketida 1 ta sumka silika jeli bilan. 2 ta folga paketi karton qutiga.
Ishlab chiqaruvchi
SmithKlein Beach P.C. BN14 8QH, G'arbiy Sasseks, Vorsin, Clarendon Road, Buyuk Britaniya.
Ro'yxatga olish to'g'risidagi guvohnoma berilgan yuridik shaxsning nomi va manzili: "GlaxoSmithKline Trading" YoAJ. 119180, Moskva, Yakimanskaya ko'chasi, 2.
Qo'shimcha ma'lumot uchun murojaat qiling: GlaxoSmithKline Trading YoAJ. 121614, Moskva, st. Krilatskaya, 17 yoshda 3, qavat 5. "Krilatskiy tepaliklari" biznes-parki.
Telefon: (495) 777-89-00, faks: (495) 777-89-04.
Augmentin ® yaroqlilik muddati
kino bilan qoplangan tabletkalar 250 mg + 125 mg 250 mg + 125 - 2 yil.
kino bilan qoplangan tabletkalar 500 mg + 125 mg - 3 yil.
kino bilan qoplangan tabletkalar 875 mg + 125 mg - 3 yil.
og'iz orqali yuborish uchun suspenziya uchun kukun 125mg + 31.25mg / 5ml - 2 yil. Tayyorlangan suspenziya 7 kun.
og'iz orqali yuborish uchun suspenziya uchun kukun 200 mg + 28.5 mg / 5 ml 200 mg + 28.5 mg / 5 - 2 yil. Tayyorlangan suspenziya 7 kun.
og'iz orqali yuborish uchun suspenziya uchun kukun 400 mg + 57 mg / 5 ml 400 mg + 57 mg / 5 - 2 yil. Tayyorlangan suspenziya 7 kun.
Paketda ko'rsatilgan yaroqlilik muddati o'tganidan keyin ishlatmang.
Tarkibi va chiqarilish shakli
Biz Rossiyada ro'yxatdan o'tgan dori vositalarini chiqarish shakllarini sanab o'tamiz:
- 5 ml tayyor dori tarkibida 125 mg + 31,25 mg bo'lgan og'iz suspenziyasini tayyorlash uchun quruq kukun ko'rinishidagi variant,
- 5 ml tayyor dori tarkibida 200 mg + 28,5 mg bo'lgan og'iz suspenziyasini tayyorlash uchun quruq kukun ko'rinishidagi Augmentin,
- Tayyor suspenziyaning 5 ml tarkibida 400 mg + 57 mg bo'lgan Augmentin kukuni,
- Vena ichiga yuborish uchun eritmani tayyorlash uchun mo'ljallangan Augmentin kukuni,
- 5 ml da 600 mg + 42,9 mg bo'lgan bolalar suspenziyasini tayyorlash uchun Augmentin ES kukuni,
- 500mg + 125mg tabletkalar
- 875 mg + 125 mg tabletkalar
- Augmentin tabletkalari 250mg + 125 mg.
Klinik va farmakologik guruh: keng spektrli penitsillin guruhining beta-laktamaza inhibitori bilan antibiotik.
Augmentin nima uchun ishlatiladi?
Ko'rsatmalarga ko'ra Augmentin preparatga sezgir mikroorganizmlar keltirib chiqaradigan bakterial infektsiyalarda qo'llaniladi. Bularga quyidagilar kiradi:
- KBB a'zolarining infektsiyalari - otit, tonzillit, faringit, sinusit,
- Bronxopulmoner tizimning infektsiyalari: o'tkir bronxit, surunkali bronxit, pnevmoniya,
- Genitouriya tizimining o'ziga xos bo'lmagan infektsiyalari: sistit, pielonefrit, uretrit, ayollarda - bakterial vulvovaginit, endoservitsit,
- Teri va yumshoq to'qimalarning infektsiyalari,
- O'tkir ichak infektsiyalari - dizenteriya, salmonellyoz,
- Mushaklar-skelet tizimining infektsiyalari - osteomielit, ba'zi yuqumli artrit turlari,
- Tish infektsiyalari - periodontit, tish xo'ppozi,
- Gonoreya
- Sepsis.
Shuningdek, Augmentinni qo'llash operatsiyadan keyingi davrda yuqumli asoratlar uchun ko'rsatiladi.
Farmakologik ta'sir
Keng spektrli antibiotik. Bakteriolitik (zararli bakteriyalar) ta'siriga ega.U turli aerobik (faqat kislorod mavjud bo'lganda rivojlanadi) va anaerobik (kislorod yo'q bo'lganda mavjud bo'ladigan) gram-musbat va aerobik adabiy mikroorganizmlarga, shu jumladan beta-laktamaza (penitsillinlarni yo'q qiladigan ferment) ishlab chiqaradigan shtammlarga qarshi faoldir.
Preparatning tarkibiy qismi bo'lgan klavulan kislotasi amoksitsillinning beta-laktamazalar ta'siriga chidamliligini ta'minlaydi, ta'sir doirasini kengaytiradi.
Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar
Augmentinni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarga ko'ra, dozalash rejimi bemorning yoshiga, tana vazniga, buyrak funktsiyalariga, shuningdek infektsiyaning og'irligiga qarab individual ravishda belgilanadi. Agar kerak bo'lsa, bosqichli terapiya o'tkazish mumkin (terapiya boshlanishida, preparatni parenteral yuborish, keyinchalik og'iz orqali yuborish uchun).
- Kattalar va 12 yoshdan oshgan yoki vazni 40 kg va undan yuqori bo'lgan bolalar. 1 tabletkadan kuniga 3 marta 250 mg / 125 mg (engil va o'rtacha og'irlikdagi infektsiyalar uchun) yoki kuniga 3 marta 500 mg / 125 mg yoki 1 tabletkadan kuniga 2 marta 875 mg / 125 mg, yoki 11 ml 400 mg / 57 mg / 5 ml kuniga 2 marta (bu 875 mg / 125 mg dan 1 tabletkaga to'g'ri keladi).
- 250 mg / 125 mg ikkita tabletka bitta 500 mg / 125 mg tabletka teng kelmaydi.
- 3 oylikdan 12 yoshgacha bo'lgan bolalarning vazni 40 kg dan kam. Preparat og'iz orqali yuborish uchun suspenziya shaklida buyuriladi. Dozani hisoblash yoshiga va tana vazniga qarab, kuniga mg / kg tana vazniga (amoksitsillin bo'yicha hisoblash) yoki ml suspenziyasida ko'rsatilgan.
- Tug'ilganidan 3 oygacha bo'lgan bolalar. Buyrakning ekskretor funktsiyasi yaxshilanmaganligi sababli, Augmentinning tavsiya etilgan dozasi (amoksitsillin bo'yicha hisoblab chiqilgan) kuniga 2 mg dozada 4: 1 suspenziyasi shaklida 30 mg / kg ni tashkil qiladi.
Antibiotik terapiyasining minimal kursi - 5 kun. Davolanish 14 kundan ortiq davom etmasligi kerak, klinik holatni tahlil qilmasdan. Ovqat hazm qilish tizimidan kelib chiqadigan nojo'ya ta'sirlarni maqbul ravishda singdirish va kamaytirish uchun Augmentinni ovqatlanish boshida olish tavsiya etiladi.
Homiladorlik va laktatsiya davrida Augmentin
Penitsillin guruhining ko'plab antibiotiklari singari, organizm to'qimalarida tarqalgan amoksitsillin ham ona sutiga kiradi. Bundan tashqari, sutda klavulan kislotasining iz konsentratsiyasi aniqlanishi mumkin.
Shu bilan birga, bolaning ahvoliga klinik jihatdan hech qanday salbiy ta'sir ko'rsatilmagan. Ba'zi hollarda klavulan kislotasining amoksitsillin bilan qo'shilishi chaqaloqdagi og'iz bo'shlig'idagi shilliq pardalarning diareya va / yoki kandidozni (qichitishni) qo'zg'atishi mumkin.
Augmentin emizish uchun ruxsat berilgan dorilar toifasiga kiradi. Agar onaning Augmentin bilan davolanishi fonida, bola nomaqbul yon ta'sirlarni rivojlantirsa, emizish to'xtatiladi.
Augmentinning analoglari A-Clav-Farmex, Amoxiclav, Amoxil-K, Betaclav, Clavamitin, Medoclav, Teraclav preparatlari.
Diqqat: analoglardan foydalanish davolovchi shifokor bilan kelishilishi kerak.
Dorixonalarda Augmentinning o'rtacha narxi (Moskva) ozod bo'lish shakliga bog'liq.
- Augmentin tabletkalari 250 mg + 125 mg, 20 dona. - 261 rub.
- Augmentin tabletkalari 500 mg + 125 mg, 14 dona. - 370 rubldan.
- Augmentin tabletkalari 875 mg + 125 mg, 14 dona. - 350 rubldan.
Saqlash shartlari va shartlari
Preparat quruq, bolalar yeta olmaydigan joyda, 25 ° C dan yuqori bo'lmagan haroratda saqlanadi. Tabletkalarning saqlash muddati (250 mg + 125 mg) va (875 mg + 125 mg) 2 yil, tabletkalar (500 mg + 125 mg) - 3 yil. Ochilmagan shishada suspenziyani tayyorlash uchun kukunning saqlash muddati - 2 yil.
Tayyorlangan suspenziya muzlatgichda 2 kundan 8 ° C gacha haroratda 7 kun davomida saqlanishi kerak.
-
Qandli diabet uchun asal
2-toifa diabetda asalni iste'mol qilish mumkinmi? 2-toifa diabet kasalligi uchun to'g'ri ovqatlanish katta ahamiyatga ega. ... -
-
-
