Holetar: foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, ogohlantirishlar va sharhlar

Organizmdagi lipidlarning ko'payishi qon aylanish tizimi, yurak, buyraklar va jigar faoliyatining yomonlashishiga olib kelishi mumkin. Yuqori xolesterolga qarshi kurashish uchun xalq va dorilar bilan ko'plab ko'rsatmalar mavjud. Bunday dorilardan biri Holetar. Bugun biz Holetard-ning samaradorligini, undan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarni va pulning ahamiyatini ko'rib chiqamiz.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

Holetar tabletkalari ko'rsatmalarga muvofiq quyidagi holatlarda buyuriladi:

LDL sinfidagi lipidlar kontsentratsiyasining ortishi bilan IIa va IIb giperkolesterolemiyaning birlamchi sinfi (past zichlik - bu organizmga salbiy ta'sir ko'rsatadigan va koronar aterosklerozga olib keladigan xolesterin turidir). Bunday holatda, Holetar samarasiz yoki parhez terapiyasining etarli natijasi bo'lmagan holda buyuriladi.
Aralashtirilgan giperkolesterolemiya bilan ko'tarilgan triglitseridlar
Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda lipid balansini tuzatish har ikki turdagi asoratlarsiz kechadi
Jismoniy faollik va muvozanatli sog'lom ovqatlanish bilan tuzatilmaydigan giperlipoproteinemiya bilan.
Aterosklerozni davolash uchun

Tarkibi va dozalash shakli

Xoletarning farmakologik guruhi statinlardir. Bu lipidni kamaytiradigan dorilarga, xususan HMG-Koenzim reduktazasining ingibitorlariga taalluqlidir. Xoletarning faol moddasi lovastatindir. Uni chiqarish shakli planshetlar shaklida, har bir paket uchun 20 dona. Har bir tabletkada 20 mg faol asosiy modda (lovastatin), shuningdek, qo'shimcha moddalar - butil gidroksianisol, pregelatinlashtirilgan kraxmal, laktoza monohidrat, magniy stearati, E131 rang beruvchi moddasi va mikrokristalin tsellyuloza mavjud.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Preparatning yo'riqnomasida aytilishicha, Holetar bir qator sharoitlarda xolesterin kasalliklarini davolashda kontrendikedir.

Belgilangan vaqtdan boshlab quyidagi holatlarda saqlanish kerak:

O'tkir oshqozon-ichak trakti va jigar kasalliklari - jigar fermentlarining ko'payishi (transaminazalar), jigar etishmovchiligi, jigar va ovqat hazm qilish tizimining boshqa kasalliklari.
Vizual buzilish. Holetar kollateral yon ta'sirga ega bo'lishi va mavjud ko'z patologiyasini yomonlashtirishi mumkin.
Organ transplantatsiyasi tarixi.
Surunkali turdagi spirtli ichimliklarga qaramlik.
Surunkali buyrak etishmovchiligi.
Odamning umumiy noqulay holati.
Homiladorlik va laktatsiya davri.
Shoshilinch jarrohlik.

Tarkibi, chiqarilish shakli

Holetar dumaloq tabletkalar bo'lib, ozgina konveks bo'lib, oson bo'linishi uchun belgi bor. Bitta tabletkada 20 yoki 40 milligramm faol modda mavjud. Ularni ajratish oson: 20 mg dozasi ochiq ko'k, 40 mg ochiq yashil rangga ega. Bitta paket 20 dona tabletkadan iborat.

Holetarning faol moddasi bu lovastatin. Kompozitsiyaning qolgan qismlari yordamchi funktsiyani bajaradi. Bular laktoza monohidrati, butigidroksyanisol, kraxmal, tsellyuloza, magniy stearat. Holetar 40 mg dan 20 mg Holetar tarkibi bo'yoqlarda farq qiladi. 20 mg tabletkada ko'k E131, 40 mg da sariq E104 mavjud.

Farmakologik ta'sir

Lovastatinning ta'sir etish printsipi oddiy. Uning shaklida u xolesterin sintezi uchun zarur bo'lgan HMG-CoA reduktaza fermentiga o'xshaydi. Lovastatin sterol sintezining kimyoviy reaktsiyasida o'z o'rnini egallaydi, uni to'xtatadi. Xolesterol shakllanishining buzilishi uning darajasining pasayishiga olib keladi.

Tana past zichlikdagi xolesterolni o'z ichiga olgan lipoproteinlarni parchalash orqali moddaning etishmasligini qoplashga harakat qiladi. Ularning soni kamaymoqda. Xoletarni qabul qilishning ikkinchi darajali ta'siri bu yuqori sifatli zichlikdagi lipoproteinlar (HDL) darajasining oshishi.

Xolesterol, lipoproteinlar kontsentratsiyasining o'zgarishi - ateroskleroz rivojlanish xavfini kamaytiradi. Ushbu kasallik yuqorida qayd etilgan yog 'almashinuvi mahsulotlarining normal darajasini buzgan holda rivojlanadi.

Lovastatinning antaterosklerotik ta'siri uning qobiliyatini oshiradi:

qon tomirlari ichki qatlamini yaxshilaydi - endoteliy,
qon pıhtılarının rivojlanishiga to'sqinlik qiladi,
yallig'lanishni kamaytirish.

2 xaftadan so'ng xolesterin miqdorini tuzatish sezilarli bo'ladi. Yakuniy xulosalar lovastatin tabletkalarini qabul qilgan paytdan boshlab (maksimal faollik) 4-6 hafta o'tgach amalga oshiriladi. Xoletarni bekor qilish bilan xolesterin va lipoproteinlar darajasi ko'tarilib, asl holatiga qaytadi. Preparatning bu xususiyati barcha statinlarga xosdir.

Boshqa HMG-CoA reduktaz inhibitörleri bilan solishtirganda, lovastatin sekin so'riladi. Xoletarning eng yuqori kontsentratsiyasi 2-4 soat ichida qayd etildi. Bir kunda 10% gacha pasayish kuzatiladi. Afsuski, bu preparatning yagona muammosi emas. Shuningdek, u tanadan kam so'riladi. Ko'rsatmalarga ko'ra, assimilyatsiya koeffitsienti atigi 30% ni tashkil qiladi.

Dori tanadan najas, siydik bilan chiqariladi. Holetar platsenta to'sig'iga kirishga qodir. Jigar / buyrak faoliyatining buzilishi bilan u organizmda to'planadi.

Holetar: foydalanish uchun ko'rsatmalar

Lovastatin xolesterin almashinuvining buzilishi bo'lgan, parhez, muntazam jismoniy faollik va vazn yo'qotish bilan og'rigan bemorlarga buyuriladi. Aterosklerozni rivojlantirish muammosini hal qilish uchun Holetar planshetlarini olishni istaganlarni hafsalasini pir qilish kerak bo'ladi, ammo turmush tarzini o'zgartirishga tayyor emaslar. Preparatning ta'siri, agar siz davolanish paytida parhezga rioya qilsangiz.

Ko'rsatmalarga ko'ra, Holetar xolesterolni, LDLni, triglitseridlarni tuzatish uchun olinadi:

heterozigotli oilaviy giperkolesterolemiya,
Fredriksonga ko'ra giperkolesterolemiya II, IIv turlari,
aralash gipertrigliseridemiya, koronar ateroskleroz rivojlanish xavfi yuqori.

Lovastatin quyidagi kasalliklarning rivojlanishini oldini olish / sekinlashtirish uchun tavsiya etiladi:

ateroskleroz,
Yurak ishemik kasalligi,
yurak xuruji
urish
angina hujumlarining ko'rinishi.

Qo'llash usuli, dozasi

Xolesterol metabolizmining buzilishini tuzatish uchun kechqurun ovqat bilan birga Holetarning bitta tabletkasini olish kifoya. Yuqori dozalarda shifokor kunlik dozani ikki dozaga bo'lishni tavsiya qilishi mumkin.

O'rtacha giperkolesterolemiya bilan boshlang'ich doza 10-20 mg ni tashkil qiladi. Ammo, agar xolesterin miqdori 7,8 mmol / l dan oshsa, davolash 40 mg dan boshlanadi. 4-6 haftadan so'ng buzilishlarni tuzatish tahlil qilinadi. Agar xolesterin hali ham yuqori bo'lsa, dozani oshiring. Standart parvarishlash dozasi - 20-40 mg, maksimal - 80 mg. Eng yuqori dozada dozalar soni ikkitaga oshiriladi.

Xoletarni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar, agar xolesterin darajasi 3,6 mmol / L, LDL - 1,94 mmol / L dan past bo'lsa, dozani kamaytirishni tavsiya qiladi.

Aterosklerozni davolash 20-40 mg dan boshlanadi. Holetarning dozasini 80 mg ga oshirish joizdir. Agar kerakli effektga erishilmasa, preparat yanada kuchli analog bilan almashtiriladi.

Lovastatin tabletkalarini qabul qilishni boshlashdan oldin siz umumiy xolesterin, LDL, VLDL, HDL uchun qon testini o'tkazishingiz kerak. Davolash kursi davomida uning samaradorligini kuzatish uchun takroriy tekshiruvlar o'tkaziladi.

Agar bemor siklosporin, fibratlar, PP vitaminini qabul qilsa (kuniga 1 g dan ortiq), Holetarning maksimal dozasi 20 mg dan oshmasligi kerak.

Jigarning jiddiy buzilishlarida (CPK klirensi 30 ml / min dan kam), Holetar kuniga 20 mg dozada olinadi.

Holetarni ishlatish bo'yicha ko'rsatmalar, tavsif, analoglar, narx, sharhlar

Tarkibi va dozalash shakli
Qo'llanilishi
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Yon ta'siri
Dozani oshirib yuborish
Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri
Holetar - foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar
Holetar - narx
Holetar - analoglar
Holetar - sharhlar

Bizning o'quvchilarimiz xolesterolni pasaytirish uchun Ateroldan muvaffaqiyatli foydalanganlar. Ushbu mahsulotning mashhurligini ko'rib, biz uni sizning e'tiboringizga taqdim etishga qaror qildik.

Tanadagi lipid kontsentratsiyasining ortishi bilan yurak va qon aylanish tizimining ishi yomonlashadi, jigar va buyraklar zarar ko'radi. Tanadagi ushbu zararli moddalarning kontsentratsiyasini kamaytirish uchun siz turli xil dori-darmonlarni ichishingiz kerak. Eng samarali dorilardan biri bu xoletar.

Yon ta'siri

Bosh og'rig'i, bosh aylanishi, qorin og'rig'i bo'lishi mumkin

oshqozon-ichak traktidan: qorin og'rig'i, diareya yoki ich qotishi, ko'ngil aynish, anoreksiya,
asab tizimi: bosh og'rig'i, bosh aylanishi, mushaklarning og'rig'i va siqilish, zaiflik, uyqusizlik, ko'rish va ta'mning buzilishi,
jigardan: bilirubinning ko'payishi, transaminazalar, gidroksidi fassataza darajasi oshishi mumkin. Ro'yxatda keltirilgan yon ta'sirlardan tashqari, allergik reaktsiyalar kuzatilishi mumkin. Keyingi rabdomiyoliz bilan miyopatiyaning rivojlanishi juda kam uchraydi.
mushak-skelet tizimi ham yon ta'sirlarning ob'ekti bo'lishi mumkin. Ehtimol, miyalji, mushaklarning kramplari, miyopatiya, miyozit, dermatomiyozitning paydo bo'lishi. Juda kam hollarda rabdomiyoliz rivojlanishi mumkin,
allergiya yuqori sezuvchanlik sindromi, toksik epidermal nekroliz, terining qichishi, toshma bilan paydo bo'lishi mumkin.

Ba'zida potentsial pasayadi, o'tkir buyrak etishmovchiligi, yurak urishi, ko'krak og'rig'i rivojlanadi.

Dozani oshirib yuborish

Dozani oshirib yuborish holatlarida preparat darhol bekor qilinadi. Bemor tanasining hayotiy funktsiyalarini saqlab qolish va preparatning so'rilishini to'xtatish uchun harakatlar amalga oshirilmoqda. Buning uchun faollashtirilgan ko'mir yoki laksatiflardan foydalaning, oshqozonni yuving.

Agar rabdomiyoliz bilan miyopatiya rivojlanish xavfi mavjud bo'lsa, buyrak etishmovchiligi bo'lsa, vena ichiga natriy bikarbonat va diuretik buyuriladi. Giperkalemiya yuzaga kelganda, kalsiy xlorid yoki kaltsiy glyukonat vena ichiga yuboriladi. Glyukoza insulin bilan to'ldiriladi, ayniqsa qiyin holatlarda gemodializ.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Preparatni antikoagulyantlar bilan bir vaqtda qo'llash protrombin vaqtini oshiradi, ya'ni qon ketish xavfi ortadi.

Niyatsin, makrolid antibiotiklari, shuningdek ketokonazol, klofibrat, gemfibrozil va siklosporinni bir vaqtda qo'llash miyopatiya xavfini oshiradi.

Ko'p miqdorda greyfurt sharbati qonda lovastatin kontsentratsiyasini oshiradi, bu miyopatiyaning rivojlanishiga olib keladi.

Narx va analoglar

Analoglar quyidagi dorilar:

Kardiyostatin
Lipoford
Atorvastatin - Teva,
Lovastatin
Apextatin.

Kardiyostatin Rossiyaning Nizhpharm kompaniyasi tomonidan ishlab chiqariladi. Faol modda lovastatindir.

Apextatin Canonfarm Production (Rossiya) tomonidan ishlab chiqariladi. Preparat bir nechta statinlardan iborat. Bu uning samaradorligini sezilarli darajada oshiradi.

Lovastatinni "Lekpharm" Belarusiya kompaniyasi ishlab chiqaradi. Asosiy faol moddalar lovastatindir.

Turli dorixonalarda statinlarning narxi farq qilishi mumkin. Bu faol moddaning kontsentratsiyasi, paketdagi planshetlar soni va savdo marjasi bilan bog'liq.

Holetar tufayli sog'liqni yaxshilaydi

Bemorlarning fikriga ko'ra, Holetar haqiqatan ham qonda xolesterin konsentratsiyasini kamaytirishga yordam beradi. Preparatning ta'siri tufayli odamning farovonligi yaxshilanadi va ishlash yaxshilanadi.

Yon ta'siri

Xoletarni iste'mol qilish, boshqa har qanday dori singari, tanadagi ba'zi kiruvchi yon ta'sirlarni keltirib chiqarishi mumkin. Ko'rsatmalarga ko'ra, turli organ tizimlarida ushbu statin qo'zg'atishi mumkin bo'lgan eng keng tarqalgan alomatlar va jarayonlar mavjud.

Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: ko'ngil aynish, tabure buzilishi, og'iz bo'shlig'i, quruq og'iz, ishtahaning buzilishi yoki ta'mning pasayishi, qorin bo'shlig'ida kuchlanish va og'riq hissi (odatda oshqozonda), jigar fermentlarining faolligi oshishi - transaminazalar, pankreatit, gepatit.
Nevrologik va ruhiy kasalliklar.
Muskul-skelet a'zolari: Siklosporin yoki vitamin PP (nikotinik kislota) va Xoletar bilan davolangan bemorlarda rabdomiyoliz rivojlanishi mumkin. Ushbu holat miyopatiyaning og'ir darajasidir, unda mushak to'qimalarining hujayralari yo'q qilinadi. Alomatlar orasida qusish, ko'ngil aynish va yurak ritmining buzilishi, shu jumladan koma.
Vizual analizator tomonidan: ko'zlar oldida "tuman", katarakt, optik asab tolalarining degeneratsiyasi va atrofiyasi, ob'ektivning degenerativ o'zgarishi va uni keyingi ochilishi.
Gematopoetik kasalliklar: xoletar anemiya va trombotsitopeniyaga olib kelishi mumkin.
Allergik reaktsiyalar: terida toshma, ürtiker, allergik shish, Lyell sindromi.
Tahlillardagi laboratoriya o'zgarishlari: lipidlar, ishqorli fosfataza, kreatin fosfokinaza, bilirubin, jigar fermentlari,
Boshqalar: rabdomiyoliz, taxikardiya, ko'krak og'rig'idan keyin buyrak etishmovchiligining rivojlanishi.

Homiladorlik paytida foydalaning

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar bo'limida ko'rsatilgandek, homiladorlik paytida, emizishda Holetar ishlatilmaydi.

Bolalar uchun preparatning xavfsizligi va maqsadga muvofiqligi belgilanmagan. Shuning uchun, Holetar bolalarga tayinlanmagan.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Holetar boshqa dorilar bilan o'zaro ta'sirida ba'zi xususiyatlarni namoyish etadi. Ko'rsatmalarda makrolidlar guruhi nikotin kislotasi antibiotiklari bilan sinxronlashganda rabdomiyoliz xavfi ortishi tasvirlangan. Siklosporin qonda statin metabolitlari sonini ko'paytirish, ularning toksikligini oshiruvchi ta'sirga ega. Antikoagulyantlar bilan birgalikda qo'llashda qon ketish va qon ketish xavfi mavjud, chunki Holetar qon ivishining protrombin vaqtini oshiradi.

Dori narxi

Xoletarning bemorlar uchun keng qo'llanilishi va tibbiy ko'rsatmalarida tez-tez bo'lishiga qaramay, ushbu preparatning narxi past emas. Statin hamkasblari bilan taqqoslaganda, uning narxi o'rtacha narxlar segmentida. Mintaqaga qarab, Kholetarni har bir paket uchun 290 dan 350 rublgacha, dozasi 20 mg dan va 40 mg dan iborat paket uchun 350 dan 400 rublgacha sotib olish mumkin. Ukraina aholisi uchun narx 20 va 40 mg dozalarini qadoqlash uchun mos ravishda 250 va 350 UAH miqdorida farq qiladi. Ta'kidlash joizki, ushbu preparatning samaradorligi bunday narx siyosatini to'liq oqlaydi.

Xoletarning analoglari

Dorixonalarda, ularning xususiyatlariga ko'ra, yo'riqnomada ko'rsatmalarda minimal farqlar va farmakologik ta'sir mexanizmi bo'lgan xoletarga o'xshash dori-darmonlarni topishingiz mumkin. Ushbu dorilarga Kardiyostatin, Lovastatin, Atorvastatin-Teva kiradi. Lipitni pasaytiradigan dori-darmonlarni tanlash qat'iyan individual ravishda vakolatli shifokor tomonidan, anamnez, tahlillar va boshqa tekshiruvlar asosida amalga oshiriladi.

Foydalanish sharhlari

Lipit konsentratsiyasi, umumiy xolesterin va boshqa xolesterol kasalliklari muvozanatini tartibga solish bo'yicha shifokor ko'rsatmalariga binoan Holetarni qabul qilgan deyarli barcha bemorlar ijobiy terapevtik ta'sirga ega va nojo'ya ta'sirlarning yo'qligini qayd etishadi. Ularning sharhlariga ko'ra, ba'zilari preparatga deyarli darhol yordam berishdi va davolanishning dastlabki kunlarida testlar normal holatga qaytishni boshladi va giperkolesterolemiya alomatlari pasaya boshladi. Boshqalar, bu ta'sir ma'lum vaqtdan keyin, ba'zida faqat davolanishning ikkinchi yoki uchinchi haftasida paydo bo'lganligini ta'kidlashadi.

Biroq, ikkala holatda ham, Holetar umumiy xolesterolni kamaytiradi va davolovchi shifokorning barcha tavsiyalari va ko'rsatmalariga to'g'ri rioya qilingan holda bemorlarning hayoti va sog'lig'ini yaxshilaydi.

Xolesterolni pasaytirish uchun eng yaxshi dorilar: ro'yxat va narxlar

Odamning qonida xolesterolning haddan tashqari konsentratsiyasi uning sog'lig'iga jiddiy tahdid soladi.

Moddaning qon oqimi bo'ylab erkin harakatlanishi va qon tomir devorlariga joylashib, xolesterin plakalarini hosil qiladi. Ular, o'z navbatida, qon tomirlari bo'shlig'ini toraytirish va yurak xuruji va qon tomir kabi xavfli kasalliklarning rivojlanishiga tahdid solmoqdalar.

Keksa odamlarda qon tomirlari anevrizmasi bilan og'rigan bemorlarda, shuningdek ilgari yurak xuruji yoki insultni boshdan kechirgan odamlarda tomirlarning torayishi sog'liqqa jiddiy zarar etkazishi va yurak-qon tomir tizimining boshqa patologiyalari rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Ushbu xavfni kamaytirish uchun qonda xolesterolni kamaytiradigan dorilarga murojaat qilish kerak.

Ammo xolesterin tabletkalari faqat vakolatli mutaxassis tomonidan belgilanishi kerak. Ularning nazoratsiz ishlatilishi va kontrendikatsiyaning beparvosi oldindan aytib bo'lmaydigan oqibatlarga olib keladi va bemorning ahvolini sezilarli darajada murakkablashtiradi. Ammo shuni unutmangki, konservativ terapiya bilan yoki zarurat bo'lmasa, bemor o'z menyusini ko'rib chiqishi va turmush tarziga ba'zi o'zgarishlar kiritishi kerak.

Yuqori xolesterolni qanday tushirish kerak?

Qonda xolesterolni kamaytirish uchun, birinchi navbatda, bemor eng zararli ovqatlardan voz kechishi kerak. Qon tomirlarining normal ohangini saqlab turish ham juda muhimdir, shuning uchun sport va tashqi sayohatlarning foydalari haqida unutmasligimiz kerak.

Yuqori xolesterolli konservativ terapiya kursi juda uzoq va bemor bunga tayyor bo'lishi kerak. Bunday holda, bemorning sog'lig'iga zarar etkazmasdan, vaziyatni barqarorlashtirish uchun davolovchi shifokorning barcha tayinlash va ko'rsatmalariga rioya qilish muhimdir.

Shunday qilib, qonda xolesterolni pasaytirish uchun siz:

yomon odatlardan voz kechish,
tuz iste'mol qilishni kamaytirish,
iste'mol qilingan yog'li ovqatlar sonini kamaytirish yoki kamaytirish,
hayvonlar o'rniga o'simlik yog'lariga ustunlik bering,
menyuni o'simlik tolasi bilan boyitilgan mahsulotlar bilan boyitish,
etarli miqdorda uglevodlarni iste'mol qilish,
Ratsioningizda ko'p to'yinmagan kislotalarga boy oziq-ovqat mahsulotlarini kiritishingizga ishonch hosil qiling.

Taqiqlangan mahsulotlar ro'yxatiga quyidagilar kiradi:

turli xil kolbasa turlari (shu jumladan kolbasa va kolbasalar),
cookie fayllari
pishiriq,
tortlar
rulolar

Tasniflash

Ichakdagi xolesterolning so'rilishini (so'rilishini) kamaytiradigan anion almashinadigan qatronlar va dorilar.
Nikotin kislotasi
Probukol.
Fibratlar.
Statinlar (3-gidroksimetil-glutaril-koenzim-A-reduktaza ingibitorlari).

Ta'sir mexanizmiga qarab, qonda xolesterolni pasaytiradigan dorilarni bir necha guruhga bo'lish mumkin.

Aterogen lipoproteinlar ("yomon xolesterin") sintezini kamaytiradigan dorilar:

statinlar
tolalar
nikotin kislotasi
probukol
benzaflavin.

Ichakdagi ovqatdan xolesterolni so'rilishini sekinlashtiradigan vositalar:

safro kislotalari sekvestlari,
guarem.

"Yaxshi xolesterin" darajasini oshiradigan lipid metabolizmini tuzatuvchi vositalar:

Safro kislotalarining izdoshlari

Safro kislotasini bog'laydigan dorilar (xolestiramin, kolestipol) anion almashinadigan qatronlardir. Ichaklarda bir marta ular safro kislotalarini "ushlashadi" va ularni tanadan olib tashlashadi. Organizm normal ishlashi uchun zarur bo'lgan safro kislotalarini etishmay boshlaydi. Shuning uchun jigarda ularni xolesteroldan sintez qilish jarayoni boshlanadi. Xolesterol qondan "olinadi", natijada u erda konsentratsiya kamayadi.

Xolestiramin va kolestipol kukun shaklida mavjud. Kundalik dozani 2 dan 4 gacha dozaga bo'lish kerak, bu preparatni suyuqlikda suyultirish orqali iste'mol qilinadi (suv, sharbat).

Anion almashinadigan qatronlar qonga singib ketmaydi, faqat ichak lümeninde harakat qiladi. Shuning uchun ular juda xavfsiz va jiddiy kiruvchi ta'sirga ega emaslar. Ko'pgina mutaxassislar ushbu dorilar bilan giperlipidemiyani davolashni boshlash kerak deb hisoblashadi.

Yon ta'siri orasida shishiradi, ko'ngil aynishi va kabızlık, kamroq tez-tez uchraydigan najas. Bunday alomatlarning oldini olish uchun suyuqlik va parhez tolalarini (tola, kepak) iste'mol qilishni ko'paytirish kerak. Ushbu dorilarni yuqori dozalarda uzoq vaqt ishlatish bilan, ichakda foliy kislotasi va ba'zi vitaminlarni, asosan yog'da eruvchan hazm bo'lish buzilishi mumkin.

Ichakdagi xolesterolning emilishini bostiradigan dorilar

Ichakdagi ovqatdan xolesterolni so'rilishini sekinlashtirib, ushbu dorilar uning qondagi konsentratsiyasini kamaytiradi. Ushbu mablag'lar guruhidan eng samarasi - garov. Bu sümbül loviya urug'laridan olingan o'simlik qo'shimchasi. Uning tarkibida suvda eriydigan polisakkarid mavjud bo'lib, u ichak lumenidagi suyuqlik bilan aloqa qilganda jele hosil qiladi.

Guarem xolesterin molekulalarini ichak devoridan mexanik ravishda olib tashlaydi. Bu safro kislotalarini yo'q qilishni tezlashtiradi, bu esa qonda xolesterolni sintez qilish uchun jigarga ko'payishiga olib keladi. Preparat ishtahani bostiradi va iste'mol qilingan oziq-ovqat miqdorini kamaytiradi, bu esa vazn yo'qotish va qondagi lipidlar miqdoriga olib keladi. Guarem suyuqlikka (suv, sharbat, sut) qo'shilishi kerak bo'lgan granulalarda ishlab chiqariladi. Preparatni qabul qilish boshqa antaterosklerotik dorilar bilan qo'shilishi kerak.

Yon ta'siri orasida shishiradi, ko'ngil aynishi, ichaklardagi og'riq va ba'zan bo'shashgan najas mavjud. Ammo ular biroz ifodalangan, kamdan-kam uchraydigan, davomiy terapiya mustaqil ravishda o'tkaziladi.

Holetar - foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Holetar shunday qabul qiladi:

Tabletkalar og'iz orqali olinadi va ko'p miqdorda suv bilan yuviladi.
Dozani va davolash davomiyligini davolovchi shifokor belgilaydi. Odatda, shifokor kechki ovqat paytida 1 tabletka buyuradi, agar kerak bo'lsa, shifokor dozani oshirishi mumkin (lekin kuniga 80 mg lovastatindan oshmasligi kerak).
Xolesterolning (1 litri uchun 1400 mg gacha) yoki past zichlikdagi lipoproteinlarning (1 litr uchun 750 mg gacha) doimiy ravishda pasayishi bilan xoletarning dozasini kamaytirish kerak.
Maksimal terapevtik ta'sirga erishish uchun bemorda xolesterin miqdori kam bo'lgan maxsus parhezga rioya qilish kerak.
Xoletarni qabul qilganda jigar fermentlarining faolligi o'zgaradi, ammo bu o'zgarishlar odatda klinik ahamiyatga ega emas. Shunga qaramay, ko'plab shifokorlar nojo'ya ta'sirlarning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun koletar yordamida davolanish paytida fermentlar faolligini kuzatishni maslahat berishadi.
Agar nojo'ya ta'sirlar yuzaga kelsa, dozani kamaytirish yoki xoletarni qabul qilishni butunlay to'xtatish mumkin.
Holetar reaktsiya tezligiga ta'sir qilmaydi, shuning uchun uni haydovchilar, uchuvchilar va boshqa kasb egalari tezda reaktsiyani talab qiladigan odamlar qabul qilishlari mumkin.

Holetar - narx

Xoletar 10 tabletkadan iborat 2 ta plastinkadan iborat kichik paketda sotiladi. Narxlar mintaqaga va planshet turiga bog'liq:

Moskva aholisi 1 paket uchun 290 (20 mg lovastatin) va 350 rubl (40 mg lovastatin),
Sankt-Peterburg aholisi 1 paket uchun 330 (20 mg lovastatin) va 360 rubl (40 mg lovastatin),
Novosibirsk aholisi 1 paket uchun 350 (20 mg lovastatin) va 400 rubl (40 mg lovastatin) to'lashi kerak,
1 paket uchun Ukraina aholisi 250 (20 mg lovastatin) va 350 grivna (40 mg lovastatin) berishlari kerak.

Holetar - analoglar

Xolitarga o'xshash quyidagi dorilar mavjud:

Apextatin. Ishlab chiqarish Rossiyaning Canonfarm Production kompaniyasi tomonidan amalga oshiriladi. Tibbiyot tarkibida qondagi xolesterin miqdorini samarali kamaytiradigan juda ko'p miqdordagi statinlar mavjud. 20 ta planshet uchun siz 230-280 rubl berishingiz kerak bo'ladi.
Kardiyostatin. Ishlab chiqarish Rossiyaning "Nizhpharm" kompaniyasi tomonidan amalga oshiriladi. Asosiy faol moddalar lovastatindir. 20 ta planshet uchun siz 250-300 rubl to'lashingiz kerak bo'ladi.
Lovastatin. Belorusiyaning "Lekpharm" kompaniyasi ishlab chiqarish bilan shug'ullanadi. Asosiy faol moddalar lovastatindir. 20 ta planshet uchun siz 150-300 rubl to'lashingiz kerak bo'ladi.

Lolalar - foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Lolalar - bu lipidlarni kamaytiradigan dorilar toifasiga mansub dori: to'rtinchi avlod statinlari (reduktaza ingibitorlari). Inson tanasiga bir xil ta'sir ko'rsatishi sababli, dorilarning yangi tasniflagichlari yordamida statinlarning avlodlariga bo'lish taqiqlanishiga qaramay, laboratoriya ko'p parametrlarida lolalar bir qator reduktsaza inhibitörlerinin ta'siridan yuqori. Misollar: 20 mg lola 35 mg lovastatin yoki 40 mg fluvastatinga to'g'ri keladi. Dozani tayinlashda ushbu xususiyat e'tiborga olinishi kerak.

Quyida turli xil kasalliklar va yomon xolesterinning yuqori darajasi fonida yuzaga keladigan va / yoki yuzaga keladigan patologik sharoitlarda tabletkalardan foydalanish maqsadga muvofiqligini aniqlashga imkon beradigan "Tulip" preparatini qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar berilgan.

Tarkibi va chiqarilish shakli

Lolalar - bu turli xil dozalarda, kino bilan qoplangan tabletkalar shaklida og'izdan foydalanish uchun dori. Tabletkalarning dozasi: 10 mg, 20 mg, 40 mg. Paketdagi planshetlar soni: 30 dona, 60 dona, 90 dona. Dozani va miqdorini kurs davolanish uchun optimallashtirilgan.

Aktiv modda: atorvastatin kaltsiy tuzi shaklida. Planshet va kino qoplamasi tarkibidagi moddalar: laktoza monohidrat, bir necha molekulyar shaklidagi tsellyuloza, polisorbat, titan dioksidi (preparatni ishlab chiqaruvchiga qarab boshqa oziq-ovqat ranglanishi yoki tarkibi ishlatilishi mumkin).

Farmakodinamik va farmakostatik ta'sir

Himoya kino membranasi mavjudligi sababli og'iz bo'shlig'i va qizilo'ngachda so'rilish minimal (2% dan yuqori emas). Kamida 98% assimilyatsiya oshqozon-ichak traktida sodir bo'ladi. Bu yuqori assimilyatsiya darajasiga ega dorilar toifasiga kiradi. Preparatni oziq-ovqat bilan qabul qilish paytida yoki ovqatdan keyingi 30 minut ichida so'rilish jarayonining sekinlashishi qayd etiladi.

Ovqatlanish muhim ahamiyatga ega emas, chunki u organizmdagi faol moddaning maksimal konsentratsiyasiga ta'sir qilmaydi. Qon plazmasidagi atorvastatinning maksimal konsentratsiyasi preparatni qabul qilganidan keyin taxminan 1,5 soat o'tgach kuzatiladi.

Buning sababi, kechqurun tabletkalarni qabul qilishda qon plazmasidagi faol faol moddalar kontsentratsiyasi, ertalab dori-darmonlarni qabul qilish paytida o'rtacha ko'rsatkichdan 25-35% ga kamligi. Agar bemorda jigar sirrozi (birinchi navbatda alkogol yoki giyohvand etiologiyasi) bo'lsa, qon plazmasidagi atorvastatinning maksimal kontsentratsiyasi me'yordan 16 baravar oshishi mumkin, bu hayot va sog'liq uchun xavflidir. Shunga qaramay, jigar sirozi lolalarni qabul qilishga mutlaqo qarshi ko'rsatma emas, ammo ovqatlanishdan keyin kechqurun ovqatlanish vaqtini va eng kam dozada buyurish kerak.

Emilimning optimallashtirilishi planshetlarda asta-sekin so'riladigan plyonka qoplamining mavjudligi bilan ta'minlanadi. Tabletkalarni sindirish tavsiya etilmaydi, chunki bu so'rilish jarayonini tezlashtirishi va qon plazmasida faol moddaning notekis tarqalishiga olib kelishi mumkin, bu esa istalmagan cho'qqilarni konsentratsiyasini keltirib chiqarishi mumkin. Dozalash assimilyatsiya tezligiga bevosita ta'sir qiladi: doz qancha ko'p bo'lsa, u shunchalik yuqori bo'ladi.

Atorvastatin oshqozon-ichak traktining shilliq pardalari tomonidan so'rilganligi sababli, faol modda qon plazmasiga kirib, u erda oqsillar bilan qattiq bog'lanish hosil qiladi. Keyin tanadan qon oqimi va periferik to'qimalarga tarqalishi mavjud. Lolalarning plazma oqsillari bilan bog'lanish darajasi yuqori - 99% gacha.

Reduktaza (HMG-CoA) ning inhibitiv ta'siri va xolesterin sintezini bostirish fonida, past zichlikdagi lipoproteinlarga (LDL) sezgir jigar retseptorlari sonining ko'payishi kuzatilmoqda. O'z navbatida, retseptorlari LDLni ko'paytirishga yordam beradi, bu esa odam tanasida yomon xolesterin kontsentratsiyasini pasaytiradi. Sxematik ravishda, atorvastatin ta'sirida sodir bo'ladigan biokimyoviy jarayonlarning mahsuldorligini quyidagicha ko'rsatish mumkin:

Tanadagi xolesterolning umumiy pasayishining o'rtacha foiz darajasi: 28 - 45%.
Tanadagi LDL kontsentratsiyasining umumiy pasayishining o'rtacha foiz darajasi: 40 - 65%.
Organizmdagi apoliprotein B kontsentratsiyasining umumiy pasayishining o'rtacha foiz nisbati: 30-50%.
Organizmda TG kontsentratsiyasining umumiy pasayishining o'rtacha foiz nisbati: 12-35%.
Organizmda yuqori zichlikli lipoproteinlar (HDL) kontsentratsiyasining umumiy o'sish foizi: 10 - 35%.
Organizmda apiloprotein A kontsentratsiyasining umumiy o'sishining o'rtacha foiz darajasi: 12-35%.

Preparatning faol faol moddasining katta qismi jigarda metabolik jarayonlardan o'tadi. Ekstrepatik metabolizm odatda 10% dan oshmaydi. Yarimparchalanish davri 14 soat. Ammo reduktazni inhibe qilish bilan bog'liq terapevtik ta'sirni ta'minlashga imkon beradigan metabolitlarning aylanishi 20-30 soatgacha davom etadi. Chiqarish najas (96% dan yuqori) va siydik (4% gacha) bilan amalga oshiriladi. Yig'ilish minimal va asosan terapiya kurslari 6 oydan oshganda kuzatiladi. Bu 1% dan ko'p emas.

Qo'llash usuli va dozasi

Kursli davolanish tavsiya etiladi, chunki bitta doz sezilarli terapevtik ta'sir ko'rsatmaydi. Kursli davolanishning davomiyligi kasallikning turi / patologiyasi, mo'ljallangan maqsadi (terapiya va profilaktika) va bemorning individual xususiyatlariga qarab tanlanadi. Kurs davomiyligi kasallik turiga va belgilangan maqsadga qarab quyidagicha ko'rsatilishi mumkin:

Yurak-qon tomir terapiyasi: 12 oydan 48 oygacha
Yurak-qon tomir kasalliklarining oldini olish: 3 oydan 36 oygacha.
Qandli diabetning terapiyasi: 12 oydan 26 oygacha.
Qandli diabetning oldini olish: 6 oydan 18 oygacha.
Gipertenziya davolash: 3 oydan 18 oygacha.
Gipertenziya profilaktikasi: 2 oydan 12 oygacha.
Boshqa kasalliklar yoki patologiyalar bilan asoratlanmagan har xil turdagi lipidlarni davolash: 6 oydan 36 oygacha.
Boshqa kasalliklar yoki patologiyalar bilan asoratlanmagan turli xil lipidlarning oldini olish: 2 haftadan 3 oygacha.
Semirib ketishni davolash: 6 oydan 48 oygacha bo'lgan bosqichga qarab.
Metabolik jarayonlar yoki tanadagi suv-elektrolitlar muvozanati buzilishi tufayli old shartlar mavjud bo'lganda semirishning oldini olish: 3 oydan 24 oygacha.

Preparatni kuniga bir yoki ikki marta ishlatishni buyuring. "Lola" ning tayinlanishi giyohvand bo'lmagan terapiyani bekor qilish uchun ko'rsatma emas. "Lolalar" lipidni pasaytiradigan terapevtik parhez va jismoniy mashqlar to'plamining samaradorligini oshirishga mo'ljallangan. Uzoq muddatli terapiya kursini 10 mg dozadan boshlash tavsiya etiladi, so'ngra plazmadagi xolesterin va jigar transaminazalarini davriy ravishda kuzatib borish bilan 80 mg gacha oshirish tavsiya etiladi. Uzoq profilaktika kursi bilan, shuningdek, preparatni 10 mg dan olishni boshlash tavsiya etiladi, ammo dozani 80 mg dan ortiq oshirish kerak emas. Lolaning kasallikka bog'liq dozalari quyidagicha ko'rsatilishi mumkin.

Boshqa kasalliklar yoki patologiyalar bilan asoratlanmagan turli xil giperlipidemiya (gomozigotli irsiy giperkolesterolemiya bundan mustasno): dastlabki ikki hafta, 10 mg dozada Lolaning bitta dozasi. Keyinchalik terapevtik ta'sirni baholash uchun diagnostika testlarini o'tkazish kerak. Etarli ko'rsatkichlar bilan doz 20 mg ga oshiriladi va tashxis boshqa ikki haftadan so'ng amalga oshiriladi.Olingan ma'lumotlarga asoslanib: doz 20 mg (etarli terapevtik effekt bilan) saqlanadi, dozasi 40 mg gacha (terapevtik samarasi etarli emas), dozasi 10 mg gacha tushiriladi (yon ta'siri bo'lsa). Kuniga bir marta maksimal 80 mg dozada lolalar davolash boshlanganidan keyin uch oy oldin belgilanadi.
Irsiy turdagi gomozigot giperkolesterolemi. Davolanish paytida dozani buyuring va saqlang - 80 mg. Kamroq doz etarli terapevtik ta'sir ko'rsatmaydi. Kechqurun, yotishdan oldin, lolaning bitta dozasi tavsiya etiladi. Yon ta'siri va ikki haftadan ko'proq vaqt davomida saqlanib qolsa, preparatni bekor qilish va uni analoglar bilan almashtirish kerak.
Odamning yurak-qon tomir tizimining kasalliklari. Dastlabki doz uyg'onganidan keyin kuniga bir marta 10 mg. Bir oydan keyin dozani 20 mg gacha oshirishga ruxsat beriladi - kuniga ikki marta preparatni 10 mg dan ertalab va kechqurun qabul qilish. Xolesterin va jigar transaminazalarini har oyda bir marta kuzatib borish kerak. Olingan ko'rsatkichlar asosida doz belgilanadi. Maksimal doz: kuniga ikki bo'lingan dozada 80 mg, ertalab va kechqurun.
Turli kasalliklar va patologik holatlarning oldini olish: dastlabki doz - 10 mg. Maksimal dozasi: Lola 20 mg. Preparat 20 mg dozada davolash kursi boshlanganidan keyin bir oy oldin foydalanishga ruxsat etiladi.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

"Eritromitsin" va "Klaritromitsin" antibiotiklari. Shu bilan birga, ushbu dori-darmonlarni lolalar bilan birgalikda qabul qilish inson qon plazmasida atorvastatin kontsentratsiyasini taxminan 50% ga olib keladi. Agar ushbu seriyaning antibiotiklarini buyurish kerak bo'lsa, Lolaning dozasini kamaytirish kerak.
Statinlardan tashqari dorilar guruhiga tegishli gipolipidemik dorilar. Miyopatiya va rabdomiyoliz rivojlanishi xavfi ortadi.
Etinil estradiol yoki noretisteronni o'z ichiga olgan og'iz kontratseptivlari. Organizmda kontratseptiv vositalarning faol moddalari kontsentratsiyasining 20-40% ga ortishi kuzatiladi, bu gormonal nomutanosiblikni keltirib chiqarishi mumkin. Shu bilan birga, kontratseptiv vositalarning dozasini pasayishi kontseptsiyadan himoya darajasining etarli emasligini keltirib chiqarishi mumkin. Shu munosabat bilan, lolalar bilan davolash paytida boshqa kontratseptivlarni tanlash tavsiya etiladi.
Azol guruhiga tegishli antimikotik dorilar. Qon plazmasida atorvastatin kontsentratsiyasining qariyb 35% ga oshishi kuzatilmoqda.
Antatsidlar guruhiga tegishli dorilar. Odam qonida atorvastatin kontsentratsiyasining 30-40% ga pasayishi qayd etildi.
Siklosporin. Tulip bilan bir vaqtda qo'llash preparatning dozasiga qarab, odam organizmida atorvastatin kontsentratsiyasining 6-10 baravar ko'payishiga olib kelishi mumkin. Ushbu dorilarning kombinatsiyasiga yo'l qo'yilmaydi.
OIV proteaz inhibitörleri, nikotinik kislota preparatlari, fibratlar - miyopatiya xavfini sezilarli darajada oshiradi.
Greypfrut sharbati. Kuniga bir litr dozada 5 kun yoki bir hafta davomida kuniga 0,5 litr miqdorda greyfurt sharbatidan foydalanish "Tulipa" faol moddasining kontsentratsiyasini oshirishi mumkin. Shu munosabat bilan, "Lola" davolanish davrida greyfurt sharbatidan foydalanishni rad etish tavsiya etiladi.

Yon ta'siri va dozani oshirib yuborish

Yon ta'siri ehtimolligi 10% ni tashkil qiladi: har xil turdagi allergik reaktsiyalar (toshma, qichishish, nafas olish markazining o'rtacha tushkunligi va boshqalar), o'rtacha bosh og'rig'i, bosh aylanishi, dispeptik alomatlar, ko'ngil aynish, ich qotishi yoki diareya, bel og'rig'i, qo'shma og'riqlar (ba'zida. engil shishish), giperglikemiya.

Yon ta'siri 1% dan 10% gacha: uyqusizlik, astenik holatlar, umumiy zaiflik, ta'm sezgirligining vaqtincha yo'qolishi, gepatit, anoreksiya va shunga o'xshash holatlar, tiqilib qolish va tinnitus, ko'rishning vaqtincha pasayishi, gipoglikemiya, isitma, buyrak etishmovchiligi. .

Yon ta'siri 1% gacha: anafilaktik shok, xotiraning yo'qolishi, diabetes mellitus, mushaklarning shikastlanishi (odatda orqada lokalizatsiya bilan), jigar shikastlanishi.

Bu juda kam. Preparatning faol moddasi plazma oqsillariga yuqori darajada bog'langanligi sababli gemodializdan foydalanish zarur samaradorlikni ta'minlamaydi. Semptomatik davolash amalga oshiriladi.

Anastasiya, 34 yosh, uy bekasi

Hayrli kun! Lolalar tabletkalari haqidagi sharhimni qoldirmoqchiman. Men ortiqcha vazn muammosi bilan ovqatlanish mutaxassisiga murojaat qildim. Belgilangan parhez kerakli natijani bermadi - dastlab u bir necha funtni yo'qotdi, ammo bir muncha vaqt o'tgach funt qaytdi. Natijada, men keng qamrovli diagnostik tekshiruvga yuborildim, u yanada aniqroq tasavvur berdi - menda xolesterol konsentratsiyasi odatdagidan bir necha baravar yuqori edi. Menga boshqa dieta buyurilgan edi - xolesterol miqdori past bo'lgan va xolesterolni pasaytirishga yordam beradigan oziq-ovqat mahsulotlariga alohida e'tibor berish bilan. Natijada ham ahamiyatsiz bo'lib chiqdi. Ko'rgazmaga tashrif buyurgan mutaxassis olti oylik lola terapiyasini buyurdi. Men kuniga ikki marta 10 mg ichdim. Men belgilangan dietadan voz kechmadim. Uch oy o'tgach, kilogramm qaytib kelgan nuqtadan o'tish mumkin edi. Bir oylik tanaffusdan so'ng yillik "Lolip" terapiya kursi tayinlandi, parhezning davomi va fizioterapiya mashqlari to'plami. Bugungi kunga qadar ortiqcha vazn muammosi hal qilindi, ammo men davolanish kursini shifokorning maslahati bilan davom ettirmoqdaman, chunki hali uch oy vaqt bor.

Dmitriy Ivanovich Krasnov, 67 yoshda, nafaqaga chiqqan

Lolastatin tegishli natijani bermagandan so'ng, menga lolani shifokor buyurdi. Lola xolesterolni sezilarli darajada pasaytirishga yordam berdi, dedi shifokor. Va men ISHB kursining yengilligini his qildim. Giyohvand moddalarni iste'mol qilishning to'rtinchi oyida hujumlar kam uchraydi. Birgalikda men tadbirkorlik hissi paydo bo'lgan taqdirda Metaprololni oldim. Qo'shimcha afzallik shundaki, narx maqbul edi.