Pankreatit bilan Omez yoki Pariet nima yaxshiroq?

Va bu erda bu dorilar haqida mening fikrim. Ushbu PPIlarning barchasi, agar 40 mg qabul qilinsa, 100% kislotani olib tashlaydi. Va ularni tayinlang. Va kamdan kam hollarda yarim dozada. Ammo yarim dozada ham ular ma'lum bir vaqt ichida kislotalilikni tez va doimiy ravishda kamaytiradi. Nimaga bunday dorilarni qabul qilish dahshatli deb o'ylayman va menga shunday tuyuladi, agar shoshilinch zarurat bo'lsa, siz me'da shirasini shu darajada o'lchay olasiz. Shuning uchun men kamroq kuchli dorilarni qabul qilaman: famotidin, ranitidin. Ular TM uchun xavflidir, bekor qilish paytida ko'tarilish sindromi mavjud, ammo bu erda ... bu haqiqatan ham shunday, va PPI bunday emasligini aytadi. Shunday bo'lsa ham, lekin chumchuqlar to'pidan emas. Favqulodda vaziyatda yoki qisqa kursda bitta narsa. Agar kislotalilik oshgani uchun kislotani bostirish ko'pincha zarur bo'lsa?

Xo'sh, shifokorlar uchun qaror bor. Dori kerak, tez va ishlab chiqaruvchi .. kabi .. mukofotlar .. bu mening fikrimcha, noto'g'ri bo'lishi mumkin. Ammo menga bu kislotani bostirish kuchiga ehtiyoj yo'q, kamroq kuchli dorilar yordam beradi.

Farmakologik xususiyatlari

Omez tarkibida omeprazolning faol moddasi mavjud bo'lib, u oshqozonda xlorid kislotasining shakllanishini kamaytiradi va oshqozon yarasini qo'zg'atadigan bakteriya bo'lgan Helicobacterga salbiy ta'sir qiladi. Preparat kun davomida samarali hisoblanadi, uning bitta dozasi bilan bioavailability (assimilyatsiya darajasi) 40% dan oshmaydi.
Parietning faol moddasi rabeprazol. Shuningdek, u oshqozon ichki qoplamining hujayralari tomonidan kislota ishlab chiqarishni inhibe qiladi, ammo Helicobacter ta'sir qilmaydi. Rabeprazolning terapevtik ta'sirining davomiyligi 2 kunga yetishi mumkin va bioavailability 52% ni tashkil qiladi.

oshqozon yarasi va oshqozon yoki o'n ikki barmoqli ichakning eroziyasi, ularning kelib chiqishidan qat'i nazar,
gastroezofagial reflyuks kasalligi - GERD (kislotaning oshqozondan qaytishi bilan bezovta qiluvchi ta'siri tufayli qizilo'ngach devoriga shikast etkazish),
Zollinger-Ellison sindromi - oshqozon osti bezi neoplazmasi, bu fermentlarni ajratib turadi, bu esa o'z navbatida kislota hosil bo'lishini rag'batlantiradi.
me'da shirasining pH qiymatidan kelib chiqqan oshqozon yallig'lanishi (gastrit),
nafas yo'llarining oshqozonida kislota kuyishini oldini olish (Mendelson sindromi);
oshqozon-ichak traktining buzilishining alomatlari - ko'ngil aynish, ko'ngil aynishi, og'riqlar, og'riq.

oshqozon yoki o'n ikki barmoqli ichakning o'tkir eroziv va ülseratif shikastlanishi, shu jumladan, helikobakter tufayli kelib chiqqan - yarani qo'zg'atadigan bakteriya,
operatsiya qilingan oshqozonda yara,
GERD,
Zollinger-Ellison sindromi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

preparatga individual intolerans,
shish, qo'ziqorin va virusli infektsiyalarni davolash uchun mo'ljallangan bir qator dorilarni bir vaqtda qo'llash;
bolalar yoshi 2 yildan kam.

preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik,
homiladorlik va emizish davri,
12 yoshgacha bo'lgan bolalar.

Yon ta'siri

allergiya
tashvish va depressiya, uyqu buzilishi,
ko'rish, eshitish va ta'm sezgilarining pasayishi,
bosh aylanishi, bosh og'rig'i,
gallyutsinatsiyalar
barcha qon hujayralari konsentratsiyasining pasayishi,
jigarning uzilishi,
og'iz bo'shlig'ida quruqlik va yallig'lanish o'zgarishi,
xiralashgan tabure, qorin og'rig'i, to'g'ri ichak tutilishi,
ko'ngil aynish, qusish,
mushaklar va bo'g'imlarda og'riq.

allergiya belgilari
diareya va ich qotishi,
og'iz bo'shlig'ini quritish,
sariqlik
oshqozon og'rig'i, ortiqcha to'lish,
bosh og'rig'i, bosh aylanishi,
qon hujayralari ishlab chiqarilishini bostirish,
erkaklarda ko'krak kengayishi,
bo'g'inlar va mushaklardagi og'riq.

Chiqarish shakli va narxi

10 mg kapsulalar, 10 dona. - 77 rubl.,
qovoqlari. 20 mg, 30 dona. - 148 rub.,
qovoqlari. 40 mg, 40 dona. - 275 rub.,
eriydigan liyofilizat 40 mg, 1 shisha - 164 rubl.,
Omez Insta, kukun, 20 mg, 5 dona paket - 80 rub.,
Omez DSR, qopqoq. 30 + 20 mg, 30 dona. - 408 rub.,
Omez D, kepkalar. 10 + 10 mg, 30 dona. - 322 rub.

10 mg tabletkalar, 14 dona. - 1079 rub.,
yorliq. 10 mg, 7 dona. - 986 rub.,
yorliq. 20 mg, 14 dona. - 2049 rub.,
yorliq. 20 mg, 28 dona. - 4047 rub.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

Pariet davolash uchun ishlatiladi:

reflyuks ezofagit,
oshqozon yarasi,
o'n ikki barmoqli ichak yarasi,
Oshqozon osti bezi (oshqozon osti bezi) orol apparati o'smasi bilan bog'liq bo'lgan Zollinger-Ellison sindromi xlorid kislotasi stimulyatori - gastrinni chiqaradi,
surunkali gastrit.

Antibiotiklar bilan birgalikda Pariet Helicobacter Pylori-ni yo'q qilish (antibakterial) terapiyasida qo'llaniladi. Asbob oshqozon-ichak traktining uzoq muddatli reflyuks terapiyasi uchun javob beradi.

Qo'llash usuli va dozasi

Pariet kattalar uchun ularning fiziopatologik holatiga qarab buyuriladi. Ishlab chiqaruvchining ko'rsatmalarida ko'rsatilgan kurs va dozalar quyidagicha.

O'n ikki barmoqli ichak yarasi va oshqozon yarasi faol davrda: kuniga bir marta 20 mg, ertalab. Kurs 2 haftadan bir oygacha.
Reflü ezofagit: kuniga bir marta 20 mg. Kurs 1-2 oy.
H. pylori-ni yo'q qilish (yo'q qilish): Klaritromitsin va Amoksitsillin bilan birgalikda bir hafta davomida kuniga ikki marta 20 mg.
Oshqozon osti bezining surunkali shakli bilan Pariet (20 mg) ertalab nonushta qilishdan 30 daqiqa oldin belgilanadi. Kurs 4 hafta. Shifokor dozani va vaqtni sozlashi mumkin.

Planshetni chaynamasdan, etarli miqdordagi toza suv bilan oling.

Pariet ozgina gidroksidi xususiyatlarga ega. Oqlangan dozalarda u tezda so'riladi va parietal hujayralarda to'planib, bir soat ichida harakat qila boshlaydi.

Yon ta'siri

Tadqiqotlar davomida kuzatilgan yon ta'sirlar qisqa muddatli bo'lib, quyidagicha ifodalangan.

Taxminan 2% hodisalar kamdan-kam uchraydi: rinit, yassi toshma, faringit, qusish, noaniq bel og'rig'i, meteorizm, ich qotishi va uyqusizlik. Parietni qabul qilgan bemorlarning 1% dan kamrog'i miyalji, og'riyotgan og'riqlar, quruq og'iz, uyquchanlik, dispepsiya, asabiylashish va boshqalarga shikoyat qilishadi.

Ushbu ko'rinishlarning tizimsiz tabiatini hisobga olgan holda, Pariet haydashga ta'sir qilmasligi ta'kidlangan. Biroq, uyquchanlik (yon ta'sir) bilan siz haydashingiz va murakkab mexanizmlar bilan ishlamasligingiz kerak.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Varfarin, Fenitoin, Teofilin, Diazepam bilan rabeprazol natriyning muvofiqligi tahlili klinik jihatdan muhim o'zaro ta'sir ko'rsatmadi. Klinik qo'llanilish ma'lumotlari Pariet va antatsid preparatlarining o'zaro tolerantligini ko'rsatadi.

Ammo uning qabul qilinishi B12 vitaminining emilishini ta'sir qiladi, uning emilishini kamaytiradi. Preparatning Ketokonazol yoki Itrakonazol bilan qo'shilishi ularning qon plazmasidagi tarkibining pasayishiga olib keladi va Digoxin bilan o'zaro ta'sir, aksincha, undagi miqdorni oshiradi. Pariet bilan bunday dorilarni qabul qilish davolovchi shifokor nazorati ostida amalga oshirilishi kerak.

Shifokorlar, preparatni alkogol va alkogol tarkibidagi dorilar bilan birlashtirishning mumkin bo'lgan xavflari haqida ogohlantiradilar, chunki rabeprazol natriyning alkogol bilan muvofiqligi yaxshi o'rganilmagan.

Tarkibi va chiqarilish shakli

Pariet, xlorid kislotasini ishlab chiqaradigan ATPase H + / K + fermenti (proton pompasi) funktsiyalarini inhibe qilishga yordam beradi.

Parietning faol moddasi - proton nasos inhibitörleri toifasidagi benzimidazol hosilasi bo'lgan rabeprazol natriy. 10 yoki 20 mg tabletkalarda shuningdek: mannitol, magniy oksidi, gidroksipropilseluloza, magniy stearati, etilselüloz, talk, titan dioksidi, temir oksidi sariq, temir oksidi qizil va karnauba mumi mavjud.

Pariet 7 yoki 14 dona blisterlarda ichaklar bilan qoplangan tabletkalar shaklida ishlab chiqariladi:

10 mg - pushti, bikonveks bilan qoplangan, bir tomonida qora "E241" markali,
20 mg - och sariq, bikonveks bilan qoplangan, qizil rangli "E243" belgisi bilan.

Blisterlar kichik karton qutilarga joylanadi.

Homiladorlik va laktatsiya

Homiladorlik paytida preparatni buyurish xavfsizligi to'g'risida klinik jihatdan ishonchli ma'lumotlar yo'q. Shuning uchun homiladorlik paytida Pariet kontrendikedir.

Rabeprazol natriyning emizikli ayolning sutiga kirishining ta'siri ham o'rganilmagan. Shifokorlar preparatni ko'krak suti bilan boqish uchun ishlatish mumkin emas deb topishdi.

Dorixonada dam olish shartlari

Ushbu preparatni sotib olish uchun shifokorning ko'rsatmasi talab qilinadi. Bir qator dorixonalarda bu 20 mg dozada Parieta sotib olayotganda talab qilinadi.

Pankreatit uchun omeprazol: foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar
Pankreatit Nolpaz tabletkalari
Neksiyani pankreatit uchun qanday qabul qilish kerak?
Pankreatit uchun Mexidol

Pankreatitning kuchayishi bilan og'rigan shifokorlar odatda ro'za tutish, fermentlar va og'riq qoldiruvchi vositalarni buyuradilar. Pariete birinchi marta bir oy oldin, og'riq faqat qiynoqqa solinganida tayinlangan edi. Dori ularni tezda olib tashlashga yordam beradi deb o'ylamagan edim. Uning vazifasi shunchaki boshqa - sekretsiyani kamaytirish va oshqozon osti bezidagi bosimni pasaytirish. Va bosimning oshishi og'riqlarimga sabab bo'ldi.

Qabul qilgan narsalaringizni boshqalarga tavsiya etish qiyin. Tanish Omeprazol kislota burpasi, yonish va og'riqlarga yordam beradi. Ammo Pariet yuqori narxga qaramay tezlikni va minimal yon ta'sirlarni jalb qildi. Men uni har 6 oyda 2 hafta davomida shifokor buyurganidek ichaman. Menimcha, tanlov arzon emas, balki samaradorlik foydasiga hal qilinishi kerak.

Ushbu sayt spam bilan kurashish uchun Akismet-dan foydalanadi. Sharh ma'lumotlaringiz qanday ishlov berilishini bilib oling.

Pariet qanday qo'llaniladi?

Asosiy harakat - oshqozonning kislotaliligini kamaytirish, bu tiklanishiga yordam beradi. Analjezik ta'sir bir necha daqiqada yengillikni his qilishga yordam beradi.

Preparatning yuqori samaradorligiga qaramay, odamlar ko'pincha analoglarni izlaydilar, chunki Rossiyada preparatning narxi 780 rubldan.

Chiqarish shakli - qobiqdagi dumaloq planshetlar. Uning harakati Omezga qaraganda tezroq sodir bo'ladi.

Ko'ngil ochish ko'pgina og'riqlarni keltirib chiqaradi. Preparat oshqozon-ichak traktidagi infektsiyani bartaraf etishga qaratilgan ba'zi antibakterial dorilar bilan mos keladi. Bundan tashqari, nojo'ya ta'sirlarning deyarli yo'qligi uni shunga o'xshash dorilar orasida etakchi qiladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar quyidagicha bo'lishi mumkin.

12 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun preparatni qabul qilish taqiqlangan.
Buyrak etishmovchiligi dorilarni qabul qilishni imkonsiz qiladi.
Dozani o'zingiz tanlash va oshirish taqiqlanadi.
Preparat ba'zi tarkibiy qismlarini tanadan qabul qilmaslik.
Homiladorlik va laktatsiya davri Parietni qabul qilib bo'lmaydigan davrlardir.

Oxirgi nuqtaning zararli tomoni aniq isbotlanmagan, ammo ma'lumki, preparatning tarkibiy qismlari ko'krak suti bilan bolaga o'tadi.

Mutaxassislarning Pariet haqidagi fikri faqat ijobiydir, chunki metabolizmni sekinlashtirish uchun tanadan tarkibiy qismlarni olib tashlash qobiliyati borligi isbotlangan. Dozani oshirib yuborilgan bo'lsa, shoshilinch ravishda oshqozonni chayqash kerak. Kuchli ta'sirga ega emas, shuning uchun u organizm tomonidan osonlikcha toqat qilinadi.

Bu tananing barcha tizimlariga zararli ta'sir ko'rsatmaydi. Tabletkalardan foydalanganda ularni chaynamaslik kerak. Ertalab ovqatdan oldin olinadi.

Umuman olganda, dori-darmonlarni istalgan vaqtda qabul qilishga ruxsat beriladi, ammo ertalab ta'sir ancha kuchliroq bo'ladi. Ijobiy xususiyatlarga qaramay, u kam yon ta'sirga ega. Agar siz planshetlarning dozasini o'zingiz oshirsangiz, tanadan kaltsiy chiqariladi, bu suyak sinishi xavfini oshiradi. Shuning uchun ushbu vosita bilan o'z-o'zini davolash qat'iyan man etiladi. Dori yuqori narxga qaramay, bir nechta ijobiy sharhlarga ega.

Qo'llanilganda, bemor yon ta'sirga duch kelishi mumkin.

Bularga quyidagilar kiradi:

diareya
ich qotishi
zaiflik
ko'ngil aynish
quruq og'iz
teri toshmalari.

Pariet oshqozonning kislotaliligini pasaytiradigan tabletkalar bilan qabul qilinmaydi.

Oshqozon og'rig'i uchun birinchi yordam

Qorin bo'shlig'ida og'riq paydo bo'lishining dastlabki daqiqalarida yoqimsiz hisni to'xtatish kerak. Buning uchun og'riq qoldiruvchi vositalar qo'llaniladi. Bundan tashqari, ko'p miqdorda issiq ichimlik yoki kam yog'li bulonni iste'mol qilish o'rniga, birinchi marta ovqatdan voz kechish yaxshiroqdir. Turli xil holatlarda, boshqa texnik vositalar yordam berishi mumkin, masalan:

Gastritning kuchayishi bilan shifokorlar tizzalaringizni siqib, yon tomonlarga yotishni tavsiya etadilar. Keyinchalik samaraliroq bo'lish uchun siz oshqozoningizga sovuq kompres qo'yishingiz yoki qorinni engil massaj qilishingiz mumkin. Agar asorat bo'lsa, suv ichish va qusishni kuchaytirish kerak.
Zaharlanish belgilari bilan, faollashtirilgan ko'mir va boshqa sorbentlar noqulaylikdan xalos bo'lishga yordam beradi. Keyin tanadagi suv muvozanatini mo'l-ko'l ichimlik bilan tiklashingiz kerak.

Davolash sifatida oshqozon og'rig'i bilan nima ichish kerakligini faqat shifokor hal qilishi mumkin. Shuningdek, u dorilarni qabul qilishning dozasi va kursini belgilaydi. Ammo, mutaxassis bilan maslahatlashishning iloji bo'lmagan holatlar mavjud, shuning uchun siz simptomlarga qarab dori-darmonlarni tanlashingiz kerak:

Oshqozonning kislotaligi oshgan oshqozon yarasi yoki oshqozon yarasi, kislota siyishi va yonishi bilan quyidagilar yordam beradi: Gastral, Anatsid, De-nol, Flakarbin, Almagel.
Noqulaylik noto'g'ri ovqatlanish, ortiqcha ovqatlanish va boshqa omillar tufayli yuzaga kelsa, quyidagi dorilarni qabul qiling: Gastromaks, Mezim, Omeprazol, Cimetidin.
Oshqozon kramplaridan xalos bo'lishga yordam beradi: No-shpa, Besalol, Buscopan.
Ovqat hazm qilishdan va past kislotali gastrit bilan shifokorlar buyuradilar: Festal, Triferment, Panzinorm, Creon.

Siqilishning sabablari nima bo'lishidan qat'iy nazar, davolanish har doim to'g'ri ovqatlanish bilan birgalikda amalga oshirilishi kerak. Birinchi marta, kuchli noqulaylik tugamaguncha, ovqatdan butunlay voz kechishingiz kerak. Keyin dieta taqiqlangan ovqatlar jadvaliga asoslanishi kerak:

Nexium tabletkalari 20 mg va 40 mg

Qizilo'ngach kasalligi bilan GERDda 4 hafta davomida Nexium kuniga 40 marta olinishi kerak. Agar terapiya kursidan so'ng to'liq davolanish bo'lmasa yoki kasallik alomatlari saqlanib qolsa, Nexium 40 mg kuniga 4 marta, tanaffuslarsiz qabul qilinishi kerak.

Qayta kasallanishning oldini olish uchun GERDni eroziv ezofagit bilan davolashdan keyin profilaktika maqsadida bir necha oy davomida kuniga bir marta Nexium 20 mg olish kerak.

Ezofagitsiz GERD bilan, 4 hafta davomida Nexium kuniga 20 marta olinishi kerak. Agar terapiya kursidan keyin GERD alomatlari yo'qolmasa, siz preparatni xuddi shu dozada yana 4 hafta davomida uzilishlarsiz qabul qilishni davom ettirishingiz kerak.

GERDni qizilo'ngachni davolagandan so'ng, Nexiumni "talabga ko'ra" olish mumkin, ya'ni og'riqli alomatlar paydo bo'lganda, siz ularni to'xtatish uchun 20 mg dan 1 tabletka ichishingiz kerak. Shu bilan birga, Nexium-ni doimiy ravishda boshqarish talab qilinmaydi.

Helicobacter pylori bilan bog'liq oshqozon yoki o'n ikki barmoqli ichak yarasining qaytalanishini davolash va oldini olish uchun Nexium haftasiga kuniga ikki marta 20 mg dan olinishi kerak. Peptik yarani davolashda Nexium kombinatsiyalangan terapiyaning bir qismi sifatida, profilaktika maqsadida esa - izolyatsiya shaklida qo'llaniladi.

Yaradan qon ketayotgan odamlarda kasallikning qaytalanishini oldini olish uchun, Nexium kislotani bostiruvchi terapiya uchun vena ichiga kuniga 2 marta 3 hafta davomida 40 mg dan yuboriladi, so'ngra 4 hafta davomida kuniga 40 mg dan tabletka shaklida og'iz orqali qabul qilinadi.

NSAID guruhidan dori-darmonlarni uzoq muddat iste'mol qilish natijasida kelib chiqqan oshqozon yarasini davolash uchun 4-8 hafta davomida Nexium kuniga 20 marta yoki 40 mg dan olinishi kerak. NSAIDni qabul qilishda oshqozon yoki o'n ikki barmoqli ichak yaralarini oldini olish uchun NSAIDdan foydalanish davrida Nexium kuniga 20 marta yoki 40 mg dan olinishi kerak.

Xlorid kislotasining patologik ortiqcha ishlab chiqarilishi (Zollinger-Ellison sindromi va boshqalar) bilan bog'liq turli kasalliklarni davolash uchun Nexium kuniga ikki marta 40 mg olishni boshlaydi.Agar bunday doz simptomlarni yo'q qilishga olib kelmasa, uni odamning ahvoli normallashadigan darajaga etkazish kerak. Nexiumning maksimal ruxsat etilgan dozasi kuniga ikki marta 120 mg ni tashkil qiladi.

Qariyalarda va bemorlarda Nexium dozasini kamaytirish talab qilinmaydi. Jigar etishmovchiligida, Neksiumning kunlik maksimal dozasi 20 mg ni tashkil qiladi, o'rtacha va engil bo'lsa, bu boshqa odamlar uchun bir xil. 12 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun Nexium tabletkalari kontrendikedir, 13 yoshdan katta o'smirlar preparatni kattalar dozasida qabul qilishadi.

Qaysi biri yaxshiroq: suzish yoki omez?

Pariet-ning afzalligi uning uzoq muddatli ta'siri va yuqori bio-mavjudligi. Shuning uchun u ilgari shu sababli operatsiya qilingan oshqozonda yaraning qayta shakllanishi kabi jiddiy holatlarda qo'llaniladi. U kamdan-kam hollarda yon ta'sirga sabab bo'ladi, yaxshiroq toqat qilinadi va amalda dori ta'siriga kirmaydi, bu ayniqsa yurak-qon tomir, nafas olish va boshqa tizimlarning hamroh kasalliklari bo'lgan bemorlar uchun juda muhimdir.

Omez nafaqat oshqozon yarasi va GERD uchun, balki engilroq klinik holatlarda ham qo'llaniladi: gastrit, hazmsizlik alomatlari. Omezning muhim afzalligi, uni homilador ayollar va ikki yoshdan kichik bolalarga tayinlash imkoniyati (Parietga 12 yoshdan boshlab ruxsat etiladi va homiladorlik paytida kontrendikedir).

Pariet faqat tabletkalarda ishlab chiqariladi va Omez shuningdek, tomir ichiga yuborish uchun formalar, domperidon bilan birlashtirilgan, ular ovqat hazm qilish tizimining motorli faoliyatini buzish uchun zarurdir. Tabletkalar yoki kapsulalarni yutishda qiynalgan bemorlar uchun Omez Insta mavjud bo'lib, undan yutish uchun qulayroq bo'lgan suspenziya tayyorlanadi.

Soating Omezga qaraganda ancha qimmat, shuning uchun u talab kam va kichik shaharlarda uni har doim ham sotuvda topib bo'lmaydi.

Omez yoki Pariet - qaysi biri yaxshiroq: ekspert fikri

Mutaxassis-gastroenterologlar aksariyat hollarda Parietni afzal ko'rishadi, chunki ular uning samaradorligi va yaxshiroq bardoshliligini ko'rishadi. Buni klinik tadqiqotlar tasdiqlaydi. Tibbiy tekshiruvlarning aksariyati doimiy ravishda ko'p miqdordagi dori-darmonlarni olishga majbur bo'lgan keksa odamlarda Parieta xavfsizligini ko'rsatadi. Giyohvand moddalarning o'zaro ta'sirini hisobga olgan holda, Omez bu holatda mos emas.

Parietni tayinlashda yagona to'siq uning yuqori narxi: hamma ham bunga qodir emas. Shuning uchun yanada og'ir holatlarda tavsiya etiladi. Va oddiy gastritni davolash uchun GERD eroziyasiz va profilaktik maqsadlarda Omez buyuriladi.

Süspansiyon (eritma uchun granulalar yoki granulalar) Nexium - foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Og'iz bo'shlig'ini tayyorlash uchun granulalar yoki granulalar ishlatiladi. Süspansiyon tayyorlash uchun, bitta Nexium paketi tarkibini 15 ml harakatsiz suvda eritib, yaxshilab aralashtiring va bir hil suspenziya hosil bo'lguncha 30 soniya kuting. Agar siz bir nechta paketni qabul qilishingiz kerak bo'lsa, u holda suv hajmi 1 paket uchun 15 ml nisbati asosida hisoblanadi. Ya'ni, ikkita sumka granulalarini (granulalarni) eritib yuborish uchun 30 ml suv va boshqalar kerak bo'ladi. Tayyor suspenziya darhol yoki maksimal yarim soat davomida mast bo'lishi kerak. Süspansiyonu ichganingizdan so'ng, bir xil stakanga yana 15 ml suv qo'shing, qolgan mahsulotni aralashtiring va olingan eritmani yana iching. Nexium eritmasini tez tayyorlash uchun granulalarni maydalash va maydalash kerak emas.

Davolashning dozasi va davomiyligi odamning yoshi va kasallik turiga qarab belgilanadi.

1 yoshdan 11 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun tana vazni 10 kg dan ortiq bo'lgan bolalarga Nexium granulalari faqat GERDni davolash uchun berilishi kerak. Tana og'irligi 10 dan 20 kg gacha bo'lgan bolalarda GERDni ezofagit bilan davolash 8 hafta davomida kuniga 1 marta Nexium 10 mg (1 paket) yordamida amalga oshiriladi. Agar bolaning tana og'irligi 20 kg dan oshsa, u holda GERDni qizilo'ngach kasalligi bilan davolash uchun u 8 hafta davomida kuniga 1 marta Nexium 20 mg (2 dona paket) qabul qilishi mumkin. GERDni ezofagitsiz davolash uchun bolalar 8 hafta davomida kuniga 1 marta Nexium 10 mg (1 paket) olishlari kerak.

Kattalar va 12 yoshdan oshgan bolalar Nexium granulalarini (granulalarni) bir xil dozalarda va tabletkalar singari bir xil sxemalar va qoidalarga muvofiq olishadi ("Nexium 20 mg va 40 mg planshetlar - foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar" bo'limiga qarang).

Keksa yoshdagi, buyrak etishmovchiligi va jigar etishmovchiligining engil yoki o'rtacha og'irligi bo'lganlarda dozani kamaytirish talab etilmaydi. Jigar etishmovchiligida, Neksiumning dozasi kuniga 20 mg (2 dona) bilan cheklanadi.

Liyofilizat Nexium - foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Agar odam biron bir sababga ko'ra dori yuta olmasa, preparatni tomir ichiga yuborish tabletka yoki granulaga alternativa sifatida ishlatiladi. Dori-darmonlarni yutish qobiliyati tiklanishi bilan, odam Neksiumni tabletka yoki granulalar shaklida qabul qilishga yuboriladi. Neksiumni tomir ichiga yuborish dozasi kasallik turiga qarab belgilanadi.

GERDni qizilo'ngach kasalligi bilan davolash uchun Nexium kuniga 40 mg (1 shisha) ichiladi. GERD alomatlarini yo'q qilish uchun, ezofagitsiz davom ettirish uchun 20 mg (yarim shisha) liyofilizat buyuriladi.

NSAIDlarni qo'llash bilan bog'liq yaralarni davolash va oldini olish uchun Nexium kuniga 20 marta (yarim shisha) yuboriladi.

Endoskopiyadan keyin oshqozon yarasidan qon ketishini oldini olish uchun 80 mg (2 shisha) Nexiumni infuziya sifatida yarim soat davomida kiritish kerak. Keyin Nexium 3 kun davomida soatiga 8 mg dozada tomchi (infuziya) shaklida yuboriladi. Neksiumni tomir ichiga yuborishni tugatgandan so'ng, siz 4 hafta davomida kuniga 1 marta 40 mg dan tabletka yoki granulalar shaklida preparatni qabul qilishga o'tishingiz kerak.

Vena ichiga yuborish va infuziya qilish uchun eritma tayyorlash qoidalari (tomchilar):

Liyofilizatni faqat steril tuz bilan eritib yuborish kerak,
Tayyor Nexium eritmasini boshqa dorilar bilan aralashtirib bo'lmaydi,
Eritma hech qanday iflosliklarsiz yoki yoriqlarsiz aniq bo'lishi kerak,
Eritma tayyorlangandan so'ng darhol yoki maksimal 12 soat davomida qo'llanilishi kerak,
Siz eritmani 30 o C dan yuqori bo'lmagan haroratda saqlashingiz mumkin,
In'ektsiya uchun bitta shishadan liyofilizat 5 ml fiziologik tuz qo'shib eritilishi kerak,
Bir tomchi (infuziya) uchun bitta shishadan olingan liyofilizat 100 ta tuzda eritilishi kerak.

Liyofilizat eritmasini tomir ichiga yuborish qoidalari:

40 mg yoki 20 mg Nexium (1 yoki 0,5 shisha eritilgan liyofilizat) kamida 3 minut davomida beriladi,
40 mg yoki 20 mg Nexium (1 yoki 0,5 flakon flakon) infuziya sifatida 10 dan 30 minutgacha,
80 mg Nexium (2 flakon) infuziya sifatida kamida 30 minut davomida yuboriladi,
Liyofilizat eritmasining barcha ishlatilmagan qoldiqlari tashlanishi kerak, saqlanmaydi.

Agar siz Nexiumni qabul qilayotganda qusish, yutish qiyinligi yoki tana vaznining yo'qolishi bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashib, boshqa patologiyalarni tekshirishingiz kerak. Nexium-ni bir yildan ko'proq vaqt davomida olganingizda, uni shifokor kuzatishi kerak. Agar "talabga binoan" Nexium-dan foydalanish paytida alomatlar o'zgargan bo'lsa, iloji boricha tezroq shifokorga murojaat qilishingiz kerak.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Nexium OIV / OITSga qarshi dorilar (atazanavir, ritonavir, nelfinavir, saquinavir) bilan o'zaro ta'sir qiladi, bu ularning qondagi assimilyatsiyasi va kontsentratsiyasini o'zgartiradi. Bundan tashqari, antiviral preparatlar dozasining ko'payishi Nexium ta'sirini zararsizlantirmaydi, shuning uchun bu dorilarni birgalikda ishlatish mumkin emas.

Neksium quyidagi dorilarning qonida konsentratsiyaning oshishiga olib keladi:

Diazepam
Citalopram,
Imipramin
Klomipramin,
Fenitoin
Cilostazol

Nexiumni yuqorida ko'rsatilgan dorilar bilan bir vaqtda qo'llash bilan, ularning dozalari 30 - 40% ga kamaytirilishi kerak.

Rifampitsin va Sankt-Jonning pirogi tarkibidagi preparatlar qon plazmasida Nexium konsentratsiyasining pasayishiga olib keladi.

Bolalar uchun Nexium - qanday olish kerak

Tana vazni 10 kg dan kam va 1 yoshgacha bo'lgan bolalar Nexiumni qabul qilmasliklari kerak. Tana vazni 10 dan 20 kg gacha bo'lgan 1 yoshdan 11 yoshgacha bo'lgan bolalar kuniga atigi 10 mg (1 qop) Nexium qabul qilishi mumkin. Og'irligi 20 kg dan ortiq bo'lgan bolalar kuniga 20 mg (2 ta sacheache) Nexium qabul qilishi mumkin.

Bolalardagi Nexium faqat 8 hafta davomida kunlik 10 mg yoki 20 mg granuladan iborat GERDni davolash uchun ishlatiladi.

Nexium - analoglari

Nexium sinonimlari quyidagi dorilar:

Neo-sext
Esomeprazol tabletkalari
Emanera kapsulalari.

Neksiumning analoglari quyidagi dorilar:
1. Beret tabletkalari,
2. Gastrozol kapsulalari,
3. Helikon kapsulalari,
4. Deksilant kapsulalar,
5. Желkizol liyofilizati,
6. Zerosid kapsulalari,
7. Zipantola tabletkalari
8. Zolispan tabletkalari
9. Zulbeks tabletkalari
10. Vena ichiga yuborish uchun eritma tayyorlash uchun nazorat tabletkalari va kukun,
11. Krosatsid tabletkalari
12. Lanzabel kapsulalari,
13. Lanzap kapsulalari,
14. Lansoptol kapsulalari,
15. Lansoprazol Stada kapsulalari,
16. Lansofedli kapsulalar,
17. Lantsid kapsulalari,
18. Losek tabletkalari va liyofilizat,
19. Lozenzar-Sanovel kapsulalari,
20. Nolpase planshetlari,
21. Noflux tabletkalari
22. Omez kapsulalari va liyofilizat,
23. Omez Insta kukuni og'iz orqali suspenziyasi,
24. Omecaps kapsulalari,
25. Omeprazol kapsulalari,
26. Omeprus kapsulalari,
27. Omefes kapsulalari,
28. Omizak kapsulalari,
29. Omipiks kapsulalari,
30. Omitoks kapsulalari,
31. Ish vaqti planshetlari
32. Orthanol kapsulalari,
33. Oksid kapsulasi,
34. Pantaz tabletkalari
35. Panum tabletkalari,
36. Ko'tarilgan dorilar
37. Parkour kapsulalari,
38. Peptazol tabletkalari
39. Pizhenum - Sanovel planshetlari,
40. Pleoma-20 kapsulalari,
41. Protez kapsulalari
42. Puloref planshetlari,
43. Rabeprazol-OBL kapsulalari
44. Rabelok liyofilizati,
45. Romesek kapsulalari,
46. Sanpraz tabletkalari va liyofilizat,
47. Sopral kapsulalar
48. Ulcosol kapsulalari va liyofilizat,
49. Ultra tabletkalar,
50. Ultop kapsulalari va liyofilizat,
51. Xayrabesol tabletkalari,
52. Helitsidli kapsulalar va liyofilizat,
53. Sisagast kapsulalari,
54. Epikur kapsulalari.

Nexium sharhlari

Nexium preparati haqida kam miqdordagi salbiy sharhlar samarasizligi tufayli kamdan-kam uchraydi. Ko'pincha salbiy sharhlarning sababi bu dorilarga bo'lgan yuqori umidlardir, chunki odamlar "sehrli hap" nafaqat alomatlarni yo'q qiladi yoki kasallikni davolaydi, balki ularni butunlay sog'lom qiladi deb o'ylashadi.

Omez yoki Nexium?

Nexium-ning yuqori samaradorligining asosi uning yuqori biomobiliyatliligi bo'lib, bu Omezni o'z ichiga olgan birinchi avlod proton nasos inhibitorlari guruhidagi barcha dorilarga qaraganda ancha ustundir. Nexium-ning biologik mavjudligi uning maxsus kimyoviy tuzilishi bilan ta'minlanadi, shu sababli u oshqozon hujayralariga Omezga qaraganda ancha katta miqdorda etib boradi. Bundan tashqari, Nexium so'rilgandan keyin qonda barqaror va doimiy konsentratsiyani ushlab turish qobiliyatiga ega, Omez esa bunday qilmaydi. Omezni qabul qilganda, qondagi faol moddaning kontsentratsiyasi juda ko'p o'zgaradi, bu vaqt o'tishi bilan heterojen terapevtik ta'sir ko'rsatadi.

Terapevtik ta'sir jihatidan Nexium-ning Omezga nisbatan foydalari quyidagilardan iborat:
1. Oshqozon kislotasining o'zgarishi yaxshiroq va aniq taxmin qilingan.
2. Qisqa terapiya kurslarida davolanishning yuqori foizi.
3. Oshqozon, o'n ikki barmoqli ichak va qizilo'ngachning shilliq pardalarida og'riqli alomatlarni bartaraf etish va nuqsonlarni davolash.
4. Ko'pgina bemorlarda yurak og'rig'i va GERDning boshqa alomatlarini engillashtirish.

Klinik samaradorligi jihatidan Nexium proton nasos inhibitori guruhining boshqa barcha dorilaridan ustundir. Shunday qilib, klinik tadqiqotlar davomida Nexium GERD ni bir oy ichida to'liq davolay oladiganligi aniqlandi va Omezu bir xil natijalarga erishish uchun taxminan ikki oy kerak bo'ladi.

Helicobacter pylori bilan bog'liq oshqozon yoki o'n ikki barmoqli ichak yarasini davolashda, Neksiumni mikrobni yo'q qilish uchun antibiotiklar bilan birgalikda etti kun ichida yaraning to'liq davolanishiga va chandig'iga olib keladi. Taqqoslash uchun, siz omez yoki boshqa proton nasos inhibitori bilan standart terapiya uch hafta ichida amalga oshirilishini bilishingiz kerak. Ya'ni, Nexiumni oshqozon yarasi bilan birgalikda davolashda qo'llash terapiya davomiyligini uch baravar kamaytiradi.

Shunday qilib, aniq aytish mumkinki, Nexium Omezga qaraganda yaxshiroq xususiyatlarga va yuqori klinik samaradorlikka ega.

Nexium yoki Emanera?

Asl dori vositasini ishlab chiqish jarayonida faol moddaning sintezi va izolatsiyasi, uning kimyoviy tozalanishi va xususiyatlari batafsil o'rganiladi. Moddani aralashmadan tayyorlash va tozalash texnologiyasi ishlab chiqilgandan keyingina u preparat tarkibiga kiradi va patent bilan himoyalangan. Tabiiyki, faol moddani ishlab chiqarish texnologiyasining barcha nuanslari tijorat va sanoat siridir. Ammo boshqa kompaniyalar ham ushbu moddani sintez qilishlari mumkin va boshqa nom ostida dorini chiqaradilar, bu esa umumiy deb hisoblanadi, chunki kimyoviy birikma kashf etilishidagi ustunlik boshqa tashvishga tegishli.

Umumiy kompaniyalar faol moddalarni yaxshilab tozalamaydilar, boshqa yordamchi qismlardan foydalanadilar, buning natijasida preparat yuqori ta'sirchanlik va yon ta'sirga ega bo'lishi mumkin va klinik samaradorlik aslidagidan ancha past. Shuning uchun asl va umumiy o'rtasidagi farq aniq.

Biroq, Emanera - bu Hindistonning ko'p sonli farmatsevtika kompaniyalari tomonidan ishlab chiqarilgan oddiy avlod emas. Gap shundaki, Emanerani taniqli Krka farmatsevtika kontserni ishlab chiqaradi, unga maxsus dori-darmon olish uchun maxsus dori ishlab chiqish uchun zarur hujjatlar taqdim etilgan. Shuning uchun Emanera va Nexium o'rtasidagi farq unchalik katta emas va siz har qanday dorilarni tanlashingiz mumkin. Agar davolanish xarajatlarini minimallashtirish kerak bo'lsa, unda arzonroq Emaneraga ustunlik berish kerak. Va cheklovlar bo'lmasa, siz Nexium-ni tanlashingiz mumkin. Agar sizni Nexium yoki Emanera-ni tanlashga majbur qiladigan ob'ektiv ma'lumotlar bo'lmasa, u holda siz biron bir sub'ektiv sabablarga ko'ra sizga yoqadigan har qanday dorini sotib olishingiz mumkin, masalan, qadoqlash yanada chiroyli va hokazo.

Nexium - qanday sotib olish mumkin?

Ba'zida noto'g'ri ma'lumot Internetda ushbu masala bo'yicha topiladi, shuning uchun biz batafsilroq tushunamiz.

Omeprazol va rabeprazol bilan bog'liq proton nasos inhibitörleri (IPP). Sinonimi - proton nasos blokerlari . Bu oshqozonda xlorid kislota (HCl) sekretsiyasini inhibe qiluvchi dorilar, shuning uchun ular bilan bog'liq. antisekretor dorilar va oshqozonning kislotaligini oshirish uchun ishlatiladi. Proton nasos inhibitörleri (proton nasos blokerlari) sekretsiyani kamaytiradi vodorod ionlari (H +, yoki proton) oshqozonning astarli (parietal) hujayralari. Sekretsiya mexanizmi vodorod ionini (H +) olib tashlash evaziga hujayraga hujayradan tashqari kaliy ionini (K +) kiritadi.

Tasniflash va tavsiflash

Hozirda amalda 3 guruh oshqozonda kislotalilikni kamaytiradigan dorilar:

proton nasos inhibitörleri - oshqozonda xlorid kislotasi hosil bo'lishini bostiradigan eng kuchli antisekretor dorilar. Kuniga 1-2 marta qabul qilinadi,
H 2 blokerlari (ikkitasini o'qing) - ular past antisekretor samaradorlikka ega va shuning uchun ularni faqat engil holatlarda buyurish mumkin. Ular kuniga 2 marta olinadi. Oshqozon shilliq qavatining parietal hujayralarining histamin (H 2 -) retseptorlari bloklanadi. H 2 blokerlari o'z ichiga oladi ranitidin va famotidin .

Ma'lumot uchun: H 1 Allergiyaga qarshi blokerlar ishlatiladi (loratadin, difenhidramin, cetirizin va boshq.).

antasidlar (tarjimada "kislotaga qarshi ") - magniy yoki alyuminiy aralashmalariga asoslangan vositalar, ular oshqozonda xlorid kislotasini tezda neytrallashtiradi (bog'laydi). Bularga quyidagilar kiradi almagel, fosfalugel, maaloks Ular tezda harakat qilishadi, lekin qisqa vaqtga (1 soat ichida), shuning uchun ularni tez-tez olish kerak - ovqatdan keyin va yotishdan oldin 1,5-2 soat. Antatsidlar oshqozonda kislotalilikni kamaytirsa ham, mexanizm tomonidan xlorid kislotasi sekretsiyasini oshiradi salbiy fikrlar chunki tana pH ni (kislotalilik darajasi, u 0 dan 14 gacha, 7 dan past - kislotali muhit, 7 dan yuqori - gidroksidi, aniq 7 - neytral) oldingi qiymatlarga qaytaradi (oshqozonda normal pH 1,5-2).

Kimga proton nasos inhibitörleri o'z ichiga oladi:

(firma nomlari - omez, moose, ultop ),
(firma nomlari - Nexium, Emanera ),
lansoprazol (firma nomlari - lantsid, lansoptol ),
pantoprazol (firma nomlari - nolpaza, boshqarish, sanitariya himoyasi ),
rabeprazol (firma nomlari - soars, noflux, ontay, zulbeks, hairabesol ).

Narxlarni taqqoslash

Omeprazol bir necha baravar arzonga tushadi rabeprazol .

2015 yil 14 fevralda Moskvada 20 mg 30 kapsula uchun generiklarning (analoglarning) narxi 30 dan 200 rublgacha. Davolash oyi uchun 2 ta paket kerak.

Asl dori narxi Sovers (rabeprazol ) 20 mg 28 tab. - 3600 rub. Davolash oyi uchun 1 ta paket kerak.
(analoglar) rabeprazol ancha arzon:

Ish vaqti 20 mg 20 tab. - 1100 rub.
Zulbeklar 20 mg 28 tab. - 1200 rub.
Hairabesol 20 mg 15 yorliq. - 550 rub.

Shunday qilib, davolash qiymatioyiga taxminan 200 rubl (kuniga 40 mg), rabeprazol foydalanish paytida sochabesola - taxminan 1150 rubl. (Kuniga 20 mg).

Omeprazol va esomeprazol o'rtasidagi farqlar

Bu S-stereoizomer (chap qo'lli optik izomer) bo'lib, u o'ng qo'lning izomeridan chap va o'ng qo'l bilan yoki chap va o'ngdagi yuklash bilan bir xil. Ma'lum bo'lishicha, R-shakli ancha kuchli (S-shakliga qaraganda) jigar orqali o'tayotganda yo'q qilinadi va shuning uchun oshqozonning parietal hujayralariga etib bormaydi. Omeprazol bu ikki stereoizomerning aralashmasidir.

Adabiyotga ko'ra, bu nisbatan jiddiy afzalliklarga ega, ammo ko'proq xarajat qiladi. bilan bir xil dozada qabul qilindi.

Narxi firma nomlari:

Nexium 40 mg 28 tab. - 3000 rub.
Emanera 20 mg 28 tab. - 500 rub. (Oyiga 2 ta paket).

Rabeprazolning boshqa PPIlarga nisbatan afzalliklari

Effektrabeprazol qabul qilinganidan keyin 1 soat ichida boshlanadi va 24 soat davom etadi. Preparat pH kengroq diapazonida ishlaydi (0.8-4.9).
Dozaj rabeprazol omeprazol bilan solishtirganda 2 baravar past, bu esa preparatga yaxshi bardoshlik va kamroq yon ta'sirga ega. Masalan, bitta tadqiqotda yon ta'siri (bosh og'rig'i, bosh aylanishi, diareya, ko'ngil aynish, teri toshmalari ) da qayd etildi 2% davolashda rabeprazol va u 15% davolash paytida.
Qabul rabeprazol ichakdan qonga o'tish (biologik mavjudlik) ovqatlanish vaqtiga bog'liq emas.
Rabeprazol yanada ishonchli Xlorid kislotasining sekretsiyasini inhibe qiladi, chunki uning jigarda yo'q qilinishi sitokrom P450 fermenti variantlarining irsiy xilma-xilligiga bog'liq emas. Shunday qilib, turli xil bemorlarga preparatning ta'sirini yaxshiroq taxmin qilish mumkin. Rabeprazol boshqa dorilarga qaraganda kamroq, boshqa dorilarning metabolizmiga (yo'q qilinishiga) ta'sir qiladi.
To'xtatgandan so'ng rabeprazol"rebound sindromi" yo'q (bekor qilish), ya'ni. oshqozonda kislotalilik darajasida kompensatsion keskin o'sish yo'q. Xlorid kislotasi sekretsiyasi asta-sekin tiklanadi (5-7 kun ichida).

Proton nasos inhibitörlerini olish uchun ko'rsatmalar

gastroezofagial reflyuks kasalligi (oshqozon tarkibidagi kislotali tarkibni qizilo'ngachga qaytarish),
xlorid kislotaning patologik hiperseksiyoni (shu jumladan Zollinger-Ellison sindromi),
kompleks davolashda oshqozon yarasi va surunkali gastritni keltirib chiqaradigan Helicobacter pilori infektsiyasini (Helicobacter pylori) yo'q qilish uchun foydalaniladi.

Izoh Barcha proton nasos inhibitörleri kislotali muhitda yo'q qilinadi shu sababli kapsulalar yoki ichak tabletkalari ko'rinishida mavjud yutib yubordi (chaynash mumkin emas).

Qisqacha: rabeprazol ≅ esomeprazol> omeprazol, lansoprazol, pantoprazol .

Batafsil: rabeprazol ega bir nechta afzalliklari boshqa proton nasos inhibitörlerinden oldin va samaradorligi jihatidan faqat davolash bilan solishtirish mumkin rabeprazol ular bilan solishtirganda 5 baravar qimmatroq va bir oz qimmatroq.

Adabiyotga ko'ra, Helicobacter pylori yo'q qilishning samaradorligi proton nasos inhibitori tanlashga bog'liq emas (har qanday mumkin), davolash paytida gastroezofagial reflyuks kasalligi aksariyat mualliflar buni tavsiya qilishadi rabeprazol .

Antihipertansif dori o'xshashligi

Ular orasida proton nasos inhibitörleri 3 ta dori ajratilgan:

(asosiy dori yon ta'siri bilan)
(omeprazolning S-stereoizomeri asosida yaxshilangan tayyorgarlik),
rabeprazol (eng xavfsiz).

Gipertenziya davolashda ishlatiladiganlar orasida shunga o'xshash nisbatlar mavjud:

amlodipin (yon ta'siri bilan)
levamlodipin (minimal yon ta'siri bo'lgan S-stereoizomer asosida yaxshilangan tayyorgarlik),
lercanidipin (eng xavfsiz).

"Qaysi biri yaxshiroq - omeprazol yoki rabeprazol?" Yozuviga 7-sharh. Rabeprazolning foydalari "

Xyrabesolning afzalliklari:
Xyrabezol 12 yoshdan boshlab bolalarga tavsiya etiladi.
Hairabesol-ning yaroqlilik muddati - 3 yil.
Noyob brayl yozuvi.
Xirabezol ovqatni iste'mol qilishdan mustaqil

Mening hikoyam shunday: shifokor menga Ultopni buyurdi. Bir marta ishlatilgandan keyin jiddiy nojo'ya ta'sirlari bor edi: o'tkir bosh og'rig'i, qizargan va bir ko'z yomon ko'rishni boshlagan, yurak urishi va isitma. Dokhtura bu haqda gapirib berdi, lekin u menga ishonmaydi - u oxir oqibat va tayinlangan Omez-instandan bunday oqibatlar bo'lishi mumkin emasligini aytadi. Uyga keldim, men o'qishga qaror qildim, lekin u bir xil emas, faqat boshqa nom ostida!

Umuman olganda, sizga rahmat, men ma'lumot berdim va men o'zimni normal almashtiruvchini dahshatli yon ta'sirisiz qidiraman. Agar yaxshi gastroenterolog topsam edi ... ((((

4 yil oldin u gastritni ultratovush yordamida davolagan, ehtimol yordam bermadi, chunki oshqozon eroziyasi bu yil allaqachon topilgan. buyurilgan zulbeklar. Men 2 tabletka bilan keyingi dunyoga o'tmadim: dorini qabul qilgandan bir soat o'tgach, birinchi kuni tomog'im og'riydi va yo'talim boshlandi, ishtaham yo'qoldi, ikkinchi kuni ertalab qorin bo'shlig'ida sistit kabi og'riq bor edi. shunga qaramay, yana bir tabletka ichishga qaror qildi. yana, ovqatlanishdan bir soat o'tgach, harorat 38,5 ko'tarildi, pastki orqa kasal bo'ldi, bosh hech o'ylamadi, butun vujudi og'riyapti, hammasi ichkarida shang'illashadi. Keyinchalik yon ta'sirida o'qiganmanki, zulbeklar ko'pincha grippga o'xshash kasalliklar va genitouriya tizimining infektsiyalarini keltirib chiqaradi. va bu siz aytmoqchi bo'lgan eng xavfsiz dori. ultratovush tekshiruvi bilan bunday emas edi, maksimal quruq og'iz va ishtahani yo'qotish. Aytgancha, ehtimol 20 mg dozasi men uchun juda katta, chunki mening vaznim 39 kg

Afsuski, Zulbeks (rabeprazol) o'zining afzalliklariga qaramay, dastlab ko'rinadigan darajada xavfsiz emas. Boshqa tomondan, Ultop (omeprazol) umumiy charchoq, umumiy zaiflik, og'irlik va isitmani keltirib chiqarishga qodir. Ushbu ta'sirlar preparat uchun ko'rsatmalarda tasvirlangan. Dozaga kelsak, odatda kuniga 10 yoki 20 mg rabeprazol (20 mg dan ko'p bo'lmagan) ishlatiladi. Shunday qilib, rabeprazol sizga mos kelmaydi, siz omeprazolga qaytishingiz yoki esomeprazolni sinab ko'rishingiz kerak.

Izoh uchun rahmat. Men o'qidim, ammo shifokor ularni menga buyurdi va bu dori yaxshi muhosaba qilinganligini va juda yaxshi yordam berishini aytdi. Ammo menga qancha vaqtdan beri tanadan chiqarilishini aytmaysizmi? bugun men hech qanday dorini qabul qilmadim, ammo haroratim hali ham 37.3 atrofida, belim og'riyapti, tomog'im og'riyapti, kuchsizligim yo'qoldi, ishtaham qaytdi. oxirgi marta preparatni bir kun oldin qabul qilganman. Oxir oqibat esimda, undan sochlarim juda kuchli tusha boshladi (bu ko'rsatmalarda ham aytilgan).

Rabeprazolning o'zi tanadan tezda chiqariladi, bir kundan keyin faqat izlar qoladi, ammo preparatning ta'siri taxminan bir kun davom etadi. Katta ehtimol bilan, 4-5 kun ichida yon ta'siri butunlay yo'qoladi. O'rnini bosuvchi sifatida siz esomeprazolni sinab ko'rishingiz yoki H 2 blokerlariga o'tishingiz mumkin, ammo ular xlorid kislotasi sekretsiyasini to'sib qo'yadilar.

Salom Men Jannning sharhini o'qidim va bir oz xursand bo'ldim :) Bahorda eroziv gastrit bor edi, ularni parri qilish kerak edi - bu erda kuchli zaiflik bor edi, nullaz bilan almashtirildi - quyosh pleksuslari hududida juda qattiq kasal bo'lib, ko'rish qobiliyatini buzdi. Nexium tomchisi bilan almashtirildi. Avvaliga sovuq va titroq hissi paydo bo'ldi, keyin buyrakdan qum chiqayotganini his qildim, 2-kuni tomog'im va harorat 37 edi, keyin bir necha kundan keyin u hanuzgacha ko'tarildi, tanglayimda yaralar. Buni yozuvlarimdan topdim - mendan bunday kundalikni olib yurishimni so'rashdi.

Asta-sekin yon ta'siri yo'qoldi, dori bekor qilindi, ammo parhez butun yoz davomida kuzatildi, chunki kichik xato chap elka pichog'i mintaqasida yonish hissi paydo bo'lishiga olib keldi. Bir hafta oldin, u tez-tez skapulada, 1 kecha kasting fonida yana yonishni boshladi (ehtimol och qoringa sportni qo'zg'atgan). Keyin o'ng tomon juda kasal bo'lib, zaiflik boshlandi. Men Sethga Iberogast, xitoy choylari bilan yordam berishga harakat qildim, ammo dorilarga murojaat qilishimga to'g'ri keldi. Men kecha Nexiumni ichishni boshladim - kechqurun tana og'rig'i va holsizlik. Bugun kun bo'yi kuch yo'q, dahshatli kuchsizlik, zo'rg'a yurishim mumkin. Yana tomoq og'ridi va harorat 37-37,5 ko'tarildi. Avvaliga men kasalman deb o'yladim, ammo kasallikning boshqa belgilari yo'q va chayish yordam bermaydi. Bahorda menga nojo'ya ta'sirlar kam bo'lgani kabi tuyuldi, hech bo'lmaganda bunday kuchli zaiflik yo'q edi. Qanday dori almashtirilishi mumkin? Famotidin haqida nima deya olasiz? Uning yon ta'siri haqida?

Pariet (rabeprazol), nolpaza (pantoprazol), nexium (esomeprazol) proton nasos blokerlari guruhiga kiradi va shunga o'xshash yon ta'sirga olib kelishi mumkin: isitma va grippga o'xshash sindrom. H2-blokerlari (famotidin, ranitidin, roksatidin, nizatidin) kamroq isitmani keltirib chiqaradi, shuning uchun siz ularni sinab ko'rishingiz kerak. Ular boshqa yon ta'sirga ega, ammo sizda bunday imkoniyat yo'q yoki ozgina bo'lsa ham. Saytdagi dorilarning o'ziga xos yon ta'siriga qarang. rlsnet.ru Avvaliga sizga mos keladigan H2 blokerlarini sinab ko'ring. Umuman olganda, H2 blokerlari proton nasos blokerlariga qaraganda kuchsizdir. Faqat cimetidinni ishlatmang, bu ko'plab salbiy ta'sirlarga ega bo'lgan eskirgan dori.

Rabeprozolning eng xavfsiz analogi (so'rib olish, noflyuks, ontime, zulbeks, hairabesol)?

Nazariy jihatdan, barcha analoglar teng bo'lishi kerak. Dori-darmon markasi (ma'lumot, bozorga birinchi bo'lib kirish) - bu Pariet. Umuman olganda, eng yaxshi dori-darmonlar Evropa, Amerika va Isroil ishlab chiqaruvchilari hisoblanadi. Shuni yodda tutingki, soxta narsalar ba'zan Rossiyada sotiladi. Shuning uchun, agar u sizga yordam beradigan va yon ta'sirga olib kelmasa, har qanday analogdan (umumiy) foydalanishingiz mumkin.

Men 1994 yildan beri kasalman. Menda diafragmaning qizilo'ngach ochilishida kataral churra, kataral reflyuksli qizilo'ngach, antrumning eroziyasi, yuzaki gastroduodenit bor. Ilgari oshqozon yarasi bor edi va o'n ikki barmoqli ichakda chandiq topilgan. U doimiy ravishda yashash joyida davolanardi. Doimiy ravishda (deyarli har kuni) men Omeprazolni qabul qildim, bu ozgina va qisqa vaqt ichida yordam berdi (ba'zida qattiq og'riqni yo'qotish uchun bir vaqtning o'zida bir nechta tabletkalarni olishga majbur bo'ldim). Yurak og'rig'i deyarli hech qachon to'xtamaydi. Taxminan bir vaqtning o'zida menda vazomotor rinit bor edi. Nafas olish uchun hech narsa yo'q edi. Buning uchun gormonal spreylarni purkayman. Deyarli yordam bermaydi. So'nggi 4-5 yil ichida u ancha tiklandi (46 dan 56-58 gacha). Tez orada sochlardan hech narsa qolmaydi. So'nggi ikki yil ichida u bo'g'a boshladi. Men ko'k-binafsha rang edim, bo'g'ilish xuruji bor edi. Ba'zi sabablarga ko'ra terapevt penitsillinni o'z ichiga olgan antibiotikni buyurdi, unga ko'ra men doimo Quincke shishi kabi dahshatli allergik reaktsiyaga ega edim (ogohlantirgan edim). Uzoq vaqt davomida allergiyani dorilar va dorilar bilan gormonal dorilar bilan davoladim (shifoxonada). O'tgan yil tobora ko'proq bo'g'a boshladi. Gemoglobin 88 ga, oqsil 72-73 ga tushdi. Menni gematolog davolaydi: o'rtacha kamqonlik, anemik yurak. (Sorbiferni olishga majbur. Maltofer gematologga qat'iyan taqiqlangan, u davolanmaydi). Gastroenterolog endi Parietni tayinladi. Men bunday qimmat dori-darmonni qabul qilish kerakligiga shubhalanardim. Ammo men sizning saytingizdagi dorilarning samaradorligi va ulardan kelib chiqadigan asoratlar haqida ma'lumotni o'qidim, shunchaki u menga yordam berishi mumkinligini angladim. Va nafas qisilishi, bronxospazm, og'irlik, sochlarning yo'qolishi, ko'rishning xiralashishi ko'rinishidagi barcha asoratlar (ko'zoynaksiz va ko'zoynaksiz ko'rishni boshladim) juda zaiflashdi va yana ko'p narsalar, siz Omeprazoldan hamma narsani tasvirlay olmaysiz. Men hatto Omeprazol yaxshilikdan ko'ra ko'proq zarar keltirishi va sog'lig'im uchun xavfli bo'lishi mumkinligini tasavvur ham qilmaganman, bu menga juda ishonchli va, eng muhimi, arzon bo'lib tuyuldi.

Hozir odatdagidek nafas olamanmi, ko'rishim tiklanadi, og'irligim normal holatga qaytadimi, ...? (Allergiya testlari salbiy, men pulmonologga murojaat qila olmayman). Kimdir menga professional tarzda javob bera oladimi, buni qanday hal qilish haqida biron bir maslahat bera oladimi?

Rabeprazol va omeprazol bir xil guruhdan, shuning uchun ularning yon ta'siri o'xshash. Radikal yaxshilanishga umid qilmang.

Astma va vazomotor rinit, asosan, qizilo'ngachdan bronxgacha kislota qaytarilishi bilan bog'liq. Bu odatiy tug'ruq.

Nima uchun omeprazol yaxshi yordam bermasligi to'liq aniq emas. Tekshiruv uchun kunlik pH o'lchagichni olish kerak.

Ammo ameprazolning harakat qilishiga va muammolaringizning asl sababi hiatal churra ekanligiga aminman. Uni yo'q qilishning yagona usuli (va keyin hayot yaxshilanishni boshlaydi) jarrohlik. Sizning ahvolingiz biroz beparvo, shuning uchun operatsiyadan oldin tayyorgarlik kerak bo'ladi (gemoglobinni ko'paytirish va boshqalar). Ammo uni operatsiya qilish kerak, chunki bundan keyin ham yomonroq bo'ladi.

O.N. Minushkin, L.V. Maslovskiy, Yu.N. Loshchinina, N.Yu. Anikina,
Rossiya Federatsiyasi Prezidenti Administratsiyasining o'quv va ilmiy tibbiy markazi

Rivojlangan mamlakatlarda so'nggi yillarda gastroezofagial reflyuks kasalligi (GERD) tarqalishi tobora ortib bormoqda. GERD alomatlari har kuni aholining 10 foizigacha, har hafta 30 foiz, har oy 50 foiz kuzatiladi. GERD bilan kasallanishning ko'payishi tendentsiyasi 6-chi Evropa Gastroenterologik haftada "XX asr - oshqozon yarasi asri, XXI - GERD yoshi" shiorini e'lon qilish uchun asos bo'ldi.

Novosibirskda Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti MONICA dasturi doirasida o'tkazilgan rus tadqiqotlari GERD ning chastotasini yuqoridagi ma'lumotlar bilan solishtirish mumkinligini ko'rsatdi. Yurak og'rig'i erkaklarning 61,7% va 63,6% ayollarda uchraydi, 10,3% va 15,1% tez-tez yoki doimiy ravishda (5). O'zimizning tadqiqotlarimiz natijalari, 5 yil ichida 5107 gastroenterologik bemorlarning endoskopiyasining dastlabki topilmalarini retrospektiv tahliliga asoslangan holda, 1419 bemorda (27,8%) reflyuks ezofagitining endoskopik belgilari aniqlangan, shundan 880 erkak (28,8%). va 539 ayol (26,3%) (foiz erkaklar yoki ayollarning umumiy sonidan olinadi). Kataral ezofagit 890 bemorda (17,4%) aniqlandi - 538 erkak (17,8%) va 352 ayol (17,2%). Eroziv ezofagit - 529 (10,4%) ko'rikda - 342 erkak (11,2%) va 187 ayol (9,1%).

GERDni etarli darajada davolash kerak, chunki bu kasallik bemorlarning hayot sifatiga ta'sir qiladi va qizilo'ngachning uzoq davom etishi va rivojlanishi stratura, Barretning qizilo'ngach va qizilo'ngach saratonining rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

GERDni davolash bemorning turmush tarzini va giyohvand terapiyasini o'zgartirish bo'yicha tavsiyalarni o'z ichiga oladi (2). Qizilo'ngach kasalligi bo'lgan bemorlarda davolanishning maqsadi kislota reflyuksiyasi bilan bog'liq alomatlarni yo'q qilish (yurakdagi og'riq, ba'zida sternum orqasidagi og'riq) va hayot sifatini yaxshilashdir. Qizilo'ngach kasalligi bo'lsa, davolash qizilo'ngachning torayishi yoki epitelial metaplazi (Barretning qizilo'ngachi) kabi asoratlarni rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun ham amalga oshiriladi.

GERD ning barcha variantlarida dastlabki davolanish giyohvand bo'lmagan terapiya (to'shakning boshini ko'tarish, vazn yo'qotish, parhez cheklovlari va boshqalar) va antatsidlarni qabul qilishni o'z ichiga oladi. Agar ushbu fonda alomatlar qolmasa, dori terapiyasi 2-4 hafta davomida ulanadi. Dori-darmonlarni davolashning eng afzal variantlari proton nasos inhibitori hisoblanadi. Hozirgi vaqtda mavjud bo'lgan ma'lumotlar ushbu dorilar guruhining turli xil vakillarining (omeprazol, lanzoprazol, pantoprazol, rabeprazol va esomeprazol) bir xil klinik samaradorligini ko'rsatadi (9, 11). Bir qator tadqiqotlar, esomeprazolning omeprazolga nisbatan oshqozon sekretsiyasini bostirish darajasida va ta'sirning paydo bo'lish tezligida (10) aniqlangan. Ammo olingan farqlar dorilarning turli dozalari bilan bog'liq bo'lishi mumkin (mos ravishda 40 mg va 20 mg).

115 bemorni (77 erkak, 38 ayol, o'rtacha yoshi 45,1 ± 1,2 yosh) davolashda o'z tajribasi GERD 0-4 daraja omeprazol, esomeprazol, rabeprazolni standart dozalarda 4 hafta davomida o'rganilganlarning yuqori klinik va endoskopik samaradorligini ko'rsatdi. tayyorgarlik (6, 7, 8).

Klinik va endoskopik rasmning dinamikasi 1 va 2-jadvallarda keltirilgan.

Qayta zsofagit darajasiga qarab, 4 hafta davomida turli xil PPI bilan davolangandan so'ng eroziya to'liq davolangan bemorlar soni.

Turli xil PPI bilan 4 xafta davomida davolangandan so'ng, kuyishdan to'liq xalos bo'lgan bemorlarning foizi

Taqdim etilgan ma'lumotlar eroziv ezofagitni davolashda ishlatiladigan barcha dorilarning yuqori samaradorligidan dalolat beradi, Omez, Pariet yoki Nexium bilan 4 haftalik davolanishdan so'ng eroziyani to'liq davolagan bemorlarning sonida jiddiy farqlar yo'q edi. Shunga o'xshash holat simptomlarni engillashtirishda, xususan, yurakning og'rig'ida kuzatildi. 2-jadval Omezning bir qator afzalliklarga ega ekanligini ko'rsatmoqda.

Turli xil davolash rejimlarining samaradorligini baholash uchun Omez ishlatilgan. Ushbu tanlovning sabablaridan biri Omezning Rossiyadagi eng arzon proton nasos inhibitörlerinden biri ekanligini va uning samaradorligi Rossiya farmatsevtika bozorida boshqa proton nasos inhibitorlaridan kam emasligi edi.

Omez (omeprazol) bilan davolashning 4 usulining samaradorligini GERD 0 va 1 osh qoshiq bo'lgan bemorlarda 12 oy davomida 20 mg dozada baholadik. Klinik va endoskopik remissiyaga erishilgandan so'ng:
1) Omezni kuniga 20 mg dozada qabul qilish (1 guruh - 20 bemor),
2) Omezni kuniga 20 mg dozada har kuni qabul qilish (2-guruh - 20 kishi),
3) Omezni 20 mg dozada "talab bo'yicha" rejimida qabul qilish: kuniga 20 mg, kuyish bilan (3-guruh - 20 bemor),
4) "dam olish" rejimida Omezni 20 mg dozada qabul qilish: juma, shanba va yakshanba kunlari kuniga 20 mg (4 - 15 bemor),
5) nazorat guruhi - parvarishlash terapiyasini olmagan bemorlar (5-guruh - 30 bemor).

Tadqiqotga jami 105 bemor qabul qilindi: 62 erkak (59%) va 43 ayol (41%). Barcha bemorlar Evropa irqiga mansub edilar. Guruhning xususiyatlari 3-jadvalda keltirilgan.

O'rganilgan bemorlarning tavsifi

Tadqiqotga kiritilishdan oldin barcha bemorlarda endoskopiya (4-jadval), alomatlarning og'irligi va hayot sifati baholandi. Klinik endoskopik monitoring har 3 oyda bir marta o'tkazildi. Endoskopiyadagi GERD darajasini baholash Savari-Millerning Carisson va boshqalarni modifikatsiyasida tasnifiga muvofiq amalga oshirildi. Bemorlar kundalik kundalikni olib borishdi, bunda ular Likert shkalasi bo'yicha simptomlarning intensivligini baholadilar va hayot sifatini baholash uchun vizual analog shkaladan (VAS) foydalanildi. Bemorlar klinik endoskopik remissiya bo'lmaguncha PPI kursini to'liq dozada qabul qildilar, shundan so'ng ularga rejimlarning birida Omez bilan davolash terapiyasi buyurildi.

Bemorlarni GERD darajasiga qarab guruhlarga bo'lish

Guruh	Endoskopiyada GERD darajasi
Guruh	GERD 0 daraja	GERD 1 daraja
1-guruh (n = 20)	9 (45%)	11 (55%)
2-guruh (n = 20)	8 (40%)	12 (60%)
3-guruh (n = 20)	11 (55%)	9 (45%)
4-guruh (n = 15)	7 (46,6%)	8 (53,3%)
5-guruh (n = 30)	13 (43,3%)	17 (56,6%)

Guruhlarning tarqalishi tasodifiy edi. Har bir guruhdagi bemorlar yoshi, kasallik davomiyligi, tana massasi indeksi (BMI) va boshqa bir qator alomatlar bilan taqqoslangan (5-jadval).

O'rganilgan guruh bemorlarining tavsifi

Endoskopiya bo'yicha parvarishlash terapiyasining samaradorligini baholash quyidagilarni aniqladi. 1 va 2 guruh bemorlarida eroziv ezofagitning qaytalanishi kuzatilmadi. 1-darajali GERD bilan kasallangan 3-guruh bemorlarida kasallikning qaytalanishi 3,4 oydan keyin 44,4% holatlarda aniqlangan. 4-guruh bemorlarida endoskopiya bilan eroziv shaklning qaytalanishi 7 bemorda aniqlandi, bu 87,5% ni tashkil etdi. Nazorat guruhining bemorlarida kurs terapiyasi tugaganidan 6 oy o'tgach, 100% hollarda relaps kuzatildi.

Klinik ma'lumotlarga ko'ra parvarishlash terapiyasining samaradorligini baholash

Turli guruhlarda parvarishlash terapiyasi paytida yurak urishi chastotasi dinamikasi 1-4-rasmlarda keltirilgan.

1-rasm 1-guruh bemorlarida alomatlar dinamikasi (Omez kuniga 20 mg)

2-rasm 2-guruh bemorlarida alomatlar dinamikasi (Omez har kuni 20 mg)