Metglib Force: foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, tarkibi, narxi, diabet kasalligi sharhlari, analoglar
Hozirgi vaqtda 2-toifa diabet bilan kasallangan bemorni davolash uchun turli xil dori-darmonlardan foydalanish mumkin. Ushbu dorilardan biri Metglib Force.
Metglib - bu planshet shaklida mavjud bo'lgan dori. Tibbiyot tarkibi darhol ikkita faol komponentni - metformin va glibenclamidni o'z ichiga oladi, bu uni diabet kasalligini davolashda ishlatiladigan kombinatsiyalangan tibbiy mahsulotlar guruhiga kiritish imkonini beradi. Ushbu tarkibiy qismlarning kombinatsiyasi tufayli Metglib yuqori samarali dorilardan biri bo'lib, bu bemorlar va shifokorlar tomonidan ko'rib chiqilgan.
Metforminning faol komponenti qon shakarini normal fiziologik darajaga tushirishga yordam beradi. Bundan tashqari, uning xususiyatlari analjezik va antiviral ta'sirini, parhez samarasizligi bilan vazn yo'qotishni o'z ichiga oladi.
Glibenslaminning faol moddasi shakar miqdorini kamaytiradigan dori sifatida yaxshi tashkil etilgan.
Preparat insulin terapiyasi bo'lmagan taqdirda 2-toifa diabetni davolash uchun keng qo'llaniladi. Bundan tashqari, agar bemorda glikemiya darajasi barqaror bo'lsa, uni qo'llash ikkita tibbiy mahsulot - metformin va karbamid sulfanil hosilalarini ishlatishga asoslangan samarasiz terapiyadan so'ng dolzarbdir.
Metglib tabletkalari nisbatan arzon dorilar qatoriga kiradi. Ularning narxi quyidagi omillarga bog'liq bo'lishi mumkin:
- dorivor mahsulot ishlab chiqaruvchi kompaniya.
- etkazib beruvchi.
- sotuvchining geografik joylashuvi (dorixona).
O'rtacha bunday dori-darmonning narxi har bir paket uchun 190 dan 250 rublgacha bo'lishi mumkin (10 tabletka).
Preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar
Preparatning har bir to'plamida foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar mavjud. Terapevtik kursni boshlashdan oldin, uning tarkibi, tavsiya etilgan dozalari, mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlari va kontrendikatsiyasi bilan yaxshilab tanishib chiqishingiz kerak.
Faqatgina davolovchi shifokor ushbu dori bilan davolanishni buyurishi mumkin.
Bugungi kunga kelib, planshetlar turli xil dozalarda mavjud bo'lib, ular har bir bemor uchun alohida tanlanadi. Faol moddalar miqdoriga qarab, preparatni quyidagi dozalarda qo'llash mumkin:
- Tarkibi 500 mg metformin va 2,5 (5) mg glibenslaminni o'z ichiga oladi - davolanishning boshlanishi kuniga ertalab bitta tabletka olishdan iborat. Agar dozani kuniga ikki yoki to'rt tabletkaga ko'paytirish kerak bo'lsa, dozalar ikki baravar ko'payadi va dori ertalab va kechqurun olinadi. Bundan tashqari, shifokor uch marta dori buyurishi mumkin (kuniga uch, besh yoki olti tabletka).
- Keksa odamlar uchun preparatning dozasini ehtiyotkorlik bilan tanlash va yon ta'sirlarni, buyraklar tomonidan yuzaga keladigan reaktsiyalarni kuzatib borish kerak. Dastlabki dozasi kuniga bitta tabletadan ko'p bo'lmasligi kerak.
Shuni ta'kidlash kerakki, ushbu dori bolalardagi diabetni davolash uchun mo'ljallanmagan.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar mavjudmi?
Preparat bilan davolanish tibbiy mutaxassisning bevosita nazorati ostida bo'lishi kerak.
Preparatning ko'plab ijobiy ta'sirlariga qaramay, turli xil yon ta'sirlarning paydo bo'lishining keng ro'yxati va uni qo'llash taqiqlari mavjud.
Laktatsiya davrida homilador qizlar va ayollar ushbu dori-darmonlarni bolaning normal rivojlanishiga zarar etkazmaslik uchun ishlata olmaydi.
Tibbiy asbobdan quyidagi hollarda foydalanish taqiqlanadi:
- 1-toifa diabet bilan og'rigan bemorning rivojlanishi bilan.
- agar preparatning bir yoki bir nechta tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik yoki individual intolerans mavjud bo'lsa.
- oltmish yoshdan oshgan bemorlar, ayniqsa og'ir jismoniy zo'riqish bo'lsa.
- yosh bolalarni davolash uchun.
- buyrak, yurak-qon tomir tizimi yoki jigar etishmovchiligi kasalliklari mavjud bo'lganda, yaqinda miyokard infarkti bilan og'rigan, yurak yoki nafas olish etishmovchiligi bo'lgan odamlarga dorilarni qabul qilish taqiqlanadi.
- miknalozga asoslangan dori-darmonlarni qabul qilayotganda.
- yaqinda jarrohlik aralashuvlari yoki jarohatlari ham ushbu dorini qabul qilishning kontrendikatsiyasidir.
- Metglibni davolash paytida alkogolizm yoki hatto kichik dozadagi alkogolli ichimliklarni iste'mol qilish.
- laktik atsidozning namoyon bo'lishi.
- kuniga kaloriya miqdoridan oshmaydigan qat'iy kaloriya dietasiga rioya qilgan holda.
Bundan tashqari, bemorni davolashda ehtiyot bo'lish kerak, agar:
- febril sindrom.
- buyrak usti bezlarining normal ishlashi bilan bog'liq muammolar.
- oldingi gipofiz bezining etarli darajada ishlamasligi.
- qalqonsimon bez patologiyasi.
70 yoshdan keyin bemor bilan ishlashda davolanishda ehtiyot bo'lish kerak, chunki gipoglikemiya paydo bo'lishi mumkin.
Preparatni qo'llash qanday salbiy oqibatlarga olib kelishi mumkin?
Ba'zi hollarda shifokorlar preparatni qabul qilish va dozani noto'g'ri tanlash natijasida yuzaga keladigan turli xil yon ta'sirlarning namoyon bo'lishini kuzatishi mumkin.
Agar tanada biron bir alomat yoki nosozliklar bo'lsa, ularning rivojlanishi haqida darhol shifokoringizga xabar berishingiz kerak.
Bundan tashqari, bemorning tekshiruvi preparatning bunday salbiy ta'sirini ko'rsatadi.
Mumkin bo'lgan salbiy namoyon bo'lishi mumkin:
- Limfa tizimidan kelib chiqadigan turli xil kasalliklar. Bunday nojo'ya ta'sirlar juda kam uchraydi va qoida tariqasida preparatni to'xtatgandan so'ng darhol yo'qoladi.
- Immunitet tizimining buzilishi rivojlanishi mumkin. Haddan tashqari holatlarda anafilaktik shok kuzatiladi. Ba'zida sulfanilamidlar yoki ularning hosilalariga yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari ham uchraydi.
- Ovqat hazm qilish tizimi va oshqozon-ichak traktining organlari buzilishlarining rivojlanishi. Bunday salbiy ta'sirlar ko'ngil aynish va qusish, diareya va qorin og'rig'i shaklida namoyon bo'ladi. Qoida tariqasida, bunday belgilar preparatni qabul qilishni boshlashining natijasidir va bir necha kun ichida o'z-o'zidan o'tib ketadi. Dori-darmonlarni yaxshi qabul qilish uchun shifokorlar tanani normal holatga keltirishi uchun preparatni bir necha dozalarga bo'lishni tavsiya qiladi.
- Organizmdagi metabolik jarayonlar bilan namoyon bo'ladigan yon ta'sirlarning rivojlanishi. Ularning namoyon bo'lish belgilaridan biri gipoglikemiya.
- Nerv tizimi tomonidan yuzaga kelishi mumkin bo'lgan yon ta'sirlar og'iz bo'shlig'ida metall ta'm shaklida namoyon bo'ladi.
- Teridagi muammolar qichishish, qizarish, ürtiker va turli xil toshmalar shaklida namoyon bo'ladi.
Zamonaviy farmakologiya Metglib analoglari bo'lgan juda ko'p turli xil tibbiy mahsulotlarni taklif etadi.
Preparatni o'xshash xususiyatlarga ega mahsulot bilan almashtirish mumkinmi?
Qoida tariqasida, bunday dorilar o'zlarining tarkibida xuddi shunday faol moddaga ega, ammo dozasi, ishlab chiqarish shakli, ishlab chiqarish kompaniyasi va narx siyosatida farq qilishi mumkin. Shuni ta'kidlash kerakki, ko'plab xaridorlar import qilingan dori-darmonlarni yanada samaraliroq deb hisoblashadi, ular qimmatroq, ammo preparatning to'liq tarkibiga ega bo'lishi mumkin. Preparatni tanlash yoki almashtirish faqat davolovchi shifokor tomonidan amalga oshirilishi kerak.
Metformin va glibenslaminning faol tarkibiy qismlarini o'z ichiga olgan dorilar soni quyidagilardan iborat.
- Bagomet Plus - bu 500 mg metformin va 5 mg glibenslaminning dozasida mavjud bo'lgan planshet preparati. Bu Metglib planshetlarining mutlaq analogidir. Shahar dorixonalarida o'rtacha narx taxminan 215 rublni tashkil qiladi.
- Glibomet - ko'pincha 2-toifa diabetni davolash uchun ishlatiladigan 400 mg metformin va 2,5 mg glibenclaminni o'z ichiga olgan tabletkalar. Faol tarkibiy qismlarning tarkibi bo'yicha ular Metglibga qaraganda ko'proq tejamkor (pastroq ta'sirga ega). Dorixonalarda o'rtacha narx 315 rubldan farq qiladi.
- Glyukonorm - tarkibida va xususiyatlarida Metglib bilan o'xshash xususiyatlarga ega bo'lgan planshetlar. O'rtacha narx - taxminan 230 rubl.
Yuqoridagi barcha dorilar o'zlarining tarkibidagi ikkita faol tarkibiy qismga ega va qon shakarini normallashtirish uchun ishlatiladigan kombinatsiyalangan dorilar guruhiga kiritilgan.
Ushbu maqoladagi videoda shifokor diabetsiz dori-darmonlarni davolash bo'yicha tavsiyalar beradi.
Ko'rsatmalar Metformin
Metformin echkining dorivor o'simliklaridan, shakarni pasaytiruvchi xususiyatga ega oddiy o'simlikdan qarzdor. Echki zaharliligini kamaytirish va gipoglikemik ta'sirini kuchaytirish uchun undan faol moddalarni ajratish bo'yicha ishlar boshlandi. Ular kattauanidlar bo'lib chiqdi. Hozirgi vaqtda Metformin ushbu guruhdagi xavfsizlik nazoratidan muvaffaqiyatli o'tgan yagona dori bo'lib, qolganlari jigar uchun zararli bo'lib chiqdi va laktik atsidoz xavfini oshirdi.
Uning samaradorligi va minimal yon ta'siri tufayli, bu 2-toifa diabetni davolashda birinchi darajali dori, ya'ni birinchi navbatda buyuriladi. Metformin insulin sintezini oshirmaydi. Aksincha, qon shakarining pasayishi tufayli gormon ko'paygan hajmda ishlab chiqarishni to'xtatadi, bu odatda 2-toifa diabet boshlanganda yuzaga keladi.
Uni qabul qilish sizga quyidagilarga imkon beradi:
- Hujayralarning insulinga reaktsiyasini kuchaytiring, ya'ni insulin qarshiligini kamaytiring - ortiqcha vaznli odamlarda uglevod buzilishining asosiy sababi. Metformin parhez va stress bilan birgalikda 2-toifa diabetning o'rnini qoplashi mumkin, u prediabetni davolaydi va metabolik sindromni yo'q qilishga yordam beradi.
- Ichaklardagi uglevodlarning so'rilishini kamaytiring, bu qon shakarini yanada pasaytiradi.
- Jigarda glyukoza ishlab chiqarishni sekinlashtirish uchun, qonda uning darajasi bo'sh qoringa tushadi.
- Qonning lipid profiliga ta'sir qiling: undagi yuqori zichlikdagi lipoproteinlar tarkibini oshiring, qon tomirlari uchun zararli bo'lgan xolesterin va triglitseridlarni kamaytiring. Ushbu ta'sir diabetning qon tomir asoratlari xavfini kamaytiradi.
- Tomirlardagi yangi qon pıhtılarının rezorbsiyasi jarayonlarini yaxshilang, leykotsitlarning yopishishini susaytiradi, ya'ni ateroskleroz xavfini kamaytiradi.
- Tana vaznini kamaytiring, bu asosan visseral yog 'metabolizmi uchun juda xavflidir. 2 yil foydalanishdan keyin bemorlarning og'irligi 5% ga kamayadi. Kaloriya iste'molining kamayishi bilan vazn yo'qotish natijalari sezilarli darajada yaxshilanadi.
- Periferik to'qimalarda qon oqimini rag'batlantirish, ya'ni ularning ovqatlanishini yaxshilash.
- Polikistik tuxumdon bilan ovulyatsiyani keltirib chiqarish uchun, shuning uchun homiladorlikni rejalashtirganda buni olish mumkin.
- Saraton kasalligidan saqlang. Ushbu aksiya nisbatan yaqinda ochilgan. Tadqiqotlar ushbu preparatdagi antitumor xususiyatlarga ega ekanligini aniqladi, bemorlarda onkologiya rivojlanishi xavfi 31% ga kamaydi. Ushbu ta'sirni o'rganish va tasdiqlash uchun qo'shimcha ishlar olib borilmoqda.
- Qarishni sekinlashtirish. Bu Metforminning eng ko'p o'rganilmagan ta'siri, tajribalar faqat hayvonlarga o'tkazildi, ular eksperimental kemiruvchilarning umr ko'rish davomiyligi oshganligini ko'rsatdi. Odamlar ishtirokida o'tkazilgan to'laqonli klinik tadqiqotlar natijalari yo'q, shuning uchun Metformin hayotni uzaytiradi deb aytish juda erta. Hozircha bu bayon faqat diabet bilan og'rigan bemorlarga tegishli.
Vujudga ko'p qirrali ta'sir ko'rsatishi sababli, Metforminni qo'llash ko'rsatkichlari faqat 2-toifa diabet kasalligi bilan cheklanmaydi. U uglevod buzilishining oldini olish, vazn yo'qotishni engillashtirish uchun muvaffaqiyatli qabul qilinishi mumkin. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, predmet diabetga chalingan odamlarda (glyukoza bardoshliligi, semizlik, gipertoniya, ortiqcha insulin) Metforminni ishlatganda diabet kasalligi 31% kamroq uchraydi. Sxema bo'yicha parhez va jismoniy tarbiya qo'shilsa, natijalar sezilarli darajada yaxshilandi: bemorlarning 58 foizi diabetdan qochishga muvaffaq bo'lishdi.
Metformin diabetning barcha asoratlari xavfini 32 foizga kamaytiradi. Preparat makroangiopatiyaning oldini olishda ayniqsa ta'sirli natijalarni namoyish etadi: yurak xuruji va insult ehtimoli 40% ga kamayadi. Ushbu ta'sir taniqli kardiprotektorlarning ta'siri bilan taqqoslanadi - bosim va statinlarga qarshi dorilar.
Dori vositalarini chiqarish shakli va dozalari
Metforminni o'z ichiga olgan asl dori Glucofage deb nomlanadi, frantsuz Merck kompaniyasiga tegishli savdo belgisi. Tibbiyotning rivojlanishi va unga patent olinganidan o'n yildan ko'proq vaqt o'tganligi sababli, xuddi shunday tarkibiy - generiklar bilan dori-darmonlarni ishlab chiqarishga qonunan ruxsat berilgan.
Shifokorlarning fikriga ko'ra, ularning eng mashhur va yuqori sifatli:
- Germaniya Siofor va Metfogamma,
- Isroil Metformin-Teva,
- Rossiya Glyfomin, Novoformin, Formmetin, Metformin-Rixter.
Generiklar aniq afzalliklarga ega: ular asl dori-darmonlarga qaraganda ancha arzon. Ular kamchiliklardan xoli emas: ishlab chiqarishning xususiyatlari tufayli ularning ta'siri biroz zaifroq bo'lishi mumkin va tozalash yomonroq. Tabletkalar ishlab chiqarish uchun ishlab chiqaruvchilar boshqa qo'shimcha moddalardan foydalanishlari mumkin, bu qo'shimcha yon ta'sirga olib kelishi mumkin.
Preparat og'iz orqali qabul qilish uchun tabletkalar shaklida ishlab chiqariladi, dozalari 500, 850, 1000 mg. Uglevod almashinuvining buzilishida shakarni pasaytiruvchi ta'sir 500 mg dan boshlanadi. Qandli diabet uchun optimal doz 2000 mg ni tashkil qiladi. 3000 mg gacha oshirilsa, gipoglikemik ta'sir yon ta'siri xavfidan ancha sekin o'sadi. Dozani yanada oshirish nafaqat amaliy, balki xavflidir. Agar glysemiyani normallashtirish uchun 1000 mg dan 2 tabletka etarli bo'lmasa, bemorga boshqa guruhlardan qo'shimcha ravishda shakarni pasaytiradigan dorilar buyuriladi.
Sof Metformindan tashqari, diabet uchun birlashtirilgan dorilar ishlab chiqariladi, masalan, Glibomet (glibenclamide bilan), Amaryl (glimepirid bilan), Yanumet (sitagliptin bilan). Ularning maqsadi oshqozon osti bezi funktsiyasi yomonlasha boshlaganda, uzoq muddatli diabetda oqlanadi.
Shuningdek, uzoq muddatli ta'sirga ega dorilar ham mavjud - Glucofage Long (doz 500, 750, 1000 mg), Metformin Long, Gliformin Prolong, Formin Long o'xshashlari. Planshetning maxsus tuzilishi tufayli ushbu preparatning so'rilishi sekinlashadi, bu ichakdan yon ta'sir chastotasini ikki baravar pasayishiga olib keladi. Gipoglikemik ta'sir to'liq saqlanib qolgan. Metformin so'rilganidan so'ng, planshetning faol bo'lmagan qismi najas bilan chiqariladi. Ushbu shaklning yagona kamchiliklari triglitseridlar darajasining biroz ko'tarilishi. Aks holda, qonning lipid profiliga ijobiy ta'sir qoladi.
Metforminni qanday qabul qilish kerak
Metforminni 500 mg dan 1 tabletka bilan olishni boshlang. Agar preparat yaxshi muhosaba qilingan bo'lsa, doz 1000 mg gacha oshiriladi. Shakarni pasaytiruvchi ta'sir asta-sekin rivojlanadi, 2 haftalik administratsiyadan keyin glikemiyaning pasayishi kuzatiladi. Shuning uchun diabet bir hafta yoki ikki marta, diabet kasalligi qoplanmaguncha, doz 500 mg ga oshiriladi. Ovqat hazm qilish jarayoniga salbiy ta'sirni kamaytirish uchun sutkalik doz 3 dozaga bo'linadi.
Sekin ajralib chiqadigan metformin 1 tabletka bilan ichishni boshlaydi, birinchi marta dozani 10-15 kundan keyin sozlash. Ruxsat berilgan maksimal miqdor 750 mg dan 3 tabletka, 500 mg dan 4 tabletka. Preparatning butun hajmi bir vaqtning o'zida, kechki ovqat paytida mast bo'ladi. Planshetlarni maydalash va qismlarga bo'lish mumkin emas, chunki ularning tuzilishini buzish uzoq vaqt davomida ishlamay qolishiga olib keladi.
Metforminni uzoq vaqt davomida qabul qilishingiz mumkin, davolashda tanaffuslar kerak emas. Kam uglevodli parhez va jismoniy mashqlar paytida bekor qilinmaydi. Semirib ketgan bo'lsa, ular kaloriya iste'molini kamaytiradi.
Uzoq muddatli foydalanish B12 vitaminining etishmasligiga olib kelishi mumkin, shuning uchun Metforminni qabul qiladigan diabetga chalinganlar har kuni hayvonot mahsulotlarini, ayniqsa jigar, buyrak va mol go'shti iste'mol qilishlari kerak va B12 etishmasligi anemiyasi uchun har yili sinovdan o'tishlari kerak.
Metforminning boshqa dorilar bilan kombinatsiyasi:
Birgalikda cheklash | Tayyorgarlar | Keraksiz harakat |
Qattiq taqiqlangan | Yod tarkibidagi rentgen kontrastli preparatlar | Laktik asidozni keltirib chiqarishi mumkin. Metformin o'rganish yoki operatsiyadan 2 kun oldin to'xtatiladi va ulardan 2 kun keyin tiklanadi. |
Jarrohlik | ||
Keraksiz | Spirtli ichimliklar, uni tarkibidagi barcha oziq-ovqat va dorilar | Ular, ayniqsa, kam uglevodli dietada diabet bilan kasallanganlarda sut kislotasi xavfini oshiradi. |
Qo'shimcha nazorat talab qilinadi | Glyukokortikosteroidlar, xlorpromazin, beta2-adrenergik agonistlar | Qonda shakar o'sishi |
ACE inhibitörlerinden tashqari bosimli dorilar | Gipoglikemiya xavfi | |
Diuretiklar | Laktik asidoz ehtimoli |
Yon ta'siri va kontrendikatsiyasi
Metformin qabul qilishning yon ta'siri va ularning paydo bo'lish chastotasi:
Noqulay voqealar | Belgilar | Chastotani | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ovqat hazm qilish muammolari | Ko'ngil aynish, ishtahani yo'qotish, bo'shashgan najas, qusish. | ≥ 10% | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Taste buzilishi | Og'izdagi metallning ta'mi, ko'pincha bo'sh qoringa. | ≥ 1% | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Allergik reaktsiyalar | Döküntü, qizarish, qichishish. | > Dori-darmonlarni qabul qilish haqida ko'proq ma'lumot olingMetformin analoglari - qanday almashtirish kerak?Agar Metformin past darajada toqat qilinsa, uni uzoq vaqt ishlaydigan dori-darmon yoki boshqa ishlab chiqaruvchining to'liq analogi bilan almashtirish mumkin.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar mavjud bo'lsa, shunga o'xshash ish mexanizmi bilan dori tanlanadi, ammo boshqa tarkibga ega:
Preparatni o'zgartirish faqat shifokor buyurganidek va uning nazorati ostida amalga oshirilishi kerak. Shakl va kompozitsiyani chiqarishPreparat kino bilan qoplangan tabletkalar shaklida mavjud: tasvirlar, ikki tomondan konveks, jigarrang-to'q sariq rangli (dozasi 2,5 mg + 500 mg) yoki deyarli oq rangda (belgilangan doz 5 mg + 500 mg), ko'rish mumkin. yadro deyarli oq rangga ega (dozasi 2,5 mg + 500 mg: 3, 4, 6 yoki 9 dona karton to'plamda 10 ta tabletkadan yoki 1 ta polimer 30, 40, 60 yoki 90 ta tabletkadan iborat, dozasi 5 mg + 500 mg: 3, 4, 6 yoki 9 dona karton qutida 10 tabletkadan yoki 2, 4 yoki 6 dona hujayra kontur paketlaridan. akovok 30, 40, 60 yoki 90 planshetlari o'z ichiga olgan 15 planshetlar yoki polimer banki 1. Har bir to'plami, shuningdek,) foydalanish Metgliba kuchlari uchun ko'rsatmalarni o'z ichiga oladi. 1-tabletkaning tarkibi:
Ilova xususiyatlariQandli diabetga qarshi dori-darmonlarni quyidagi hollarda insulin in'ektsiyalari bilan almashtirish talab etiladi:
Kundalik shakarning egri chizig'ini, shuningdek, och qoringa va ovqatdan keyin muntazam ravishda kuzatib borish kerak. Bemorga etanolni qabul qilib, ro'za tutish paytida gipoglikemiya xavfi to'g'risida xabar berish kerak. Jismoniy va hissiy ortiqcha ish fonida, ovqatlanishdagi o'zgarishlar bilan, preparatning dozasini o'zgartirish kerak.
Agar bemorni davolashda beta-blokerlar mavjud bo'lsa, preparatni ehtiyotkorlik bilan qo'llang. Gipoglikemiya yuzaga kelganda, bemorga uglevodlar (shakar) beriladi, og'ir holatlarda dekstroz eritmasini tomir ichiga yuborish kerak. Metlibni qabul qilgan bemorlarni angiografik yoki urografik tadqiqotlar protseduradan 2 kun oldin to'xtatilishini va 48 soatdan keyin qabul qilishni tiklashni talab qiladi. Etanolni o'z ichiga olgan moddalar preparatni qo'llash bilan birga ko'krak og'rig'i, taxikardiya, terining qizarishi, qusish kabi hissiyotlarni keltirib chiqaradi. Bola tug'ilishi, emizish preparatni to'xtatishni talab qiladi. Bemor shifokorga rejalashtirilgan homiladorlik to'g'risida ogohlantirishi kerak. Preparat ehtiyotkorlik va reaktsiyalar tezligiga ta'sir qilishi mumkin, shuning uchun siz mashinani boshqarishda va turli xil xavfli ishlarda ehtiyot bo'lishingiz kerak. Preparat bilan davolanishning boshlanishi oshqozon-ichak traktidagi o'zgarishlar bilan birga bo'lishi mumkin. Ko'rinishlarni kamaytirish uchun preparatni 2 yoki 3 dozada ichish kerak, dozani bosqichma-bosqich oshirish murosasizlikni kamaytirishga yordam beradi. Davolashni boshlashdan oldin Metglib-ni ishlatish bo'yicha ko'rsatmalarni o'qib chiqishingiz kerak. Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siriTerapiyada mikonazolning mavjudligi shakarning komaga qadar keskin pasayishiga olib kelishi mumkin.
Kontrast vositalarni yod bilan tomir ichiga yuborishdan oldin va undan keyin ikki kun davomida preparatni qabul qilishni to'xtatish kerak. Etanol va Metglib bilan moddalarni bir vaqtda qo'llash preparatning shakarni pasaytiruvchi ta'sirini kuchaytiradi va komaga olib kelishi mumkin. Shuning uchun davolanish paytida spirtli ichimliklar va etanolli dorilarni chiqarib tashlash kerak. Sut kislotasi komasi alkogol bilan zaharlanish natijasida paydo bo'lishi mumkin, ayniqsa bemor kam ovqatlansa yoki jigar etishmovchiligi bo'lsa. Bozentan bilan kombinatsiya buyrak asoratlari rivojlanishiga tahdid soladi, shuningdek Metglibning shakarni pasaytiruvchi ta'sirini kamaytiradi. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlarGiyohvand moddalarni davolash quyidagi hollarda taqiqlanadi:
Bunday hollarda ehtiyotkorlik bilan preparat buyuriladi:
Dozani oshirib yuborishPreparatni noto'g'ri qo'llash sut kislotasi komasiga yoki shakarning keskin pasayishiga olib keladi. Shakarning pasayishi bilan bemorga uglevodlarga yoki shunchaki shakarga boy ovqatlar iste'mol qilish tavsiya etiladi. Murakkab sharoitlarda bemor ongini yo'qotganda, dekstroz yoki 1-2 ml glyukagon vena ichiga yuboriladi. Bemor hushiga kelganidan so'ng, ularga engil uglevodlar bilan oziq-ovqat beriladi. Antidiyabetik dorilar Rossiya farmatsevtika bozorida keng namoyish etilgan.
Ular 2-toifa diabet kasalligini davolashda qo'llaniladi, shuningdek Metglib ko'rsatmalaridagi kabi bir qator ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalarga ega:
Dori-darmonlarni diabetga qarshi ta'siri ularning tarkibidagi faol moddaga bog'liq. Ba'zilar oshqozon osti bezining sekretor funktsiyasini kuchaytiradi, boshqalari to'qimalarning insulinga sezgirligini oshiradi. Metglib-dagi ikkita faol moddaning kombinatsiyasi ikkala natijaga ham olib keladi. Preparatning arzonligi uni farmatsevtika bozorida raqobatbardosh qiladi. Preparatni faqat shifokor buyurgan va shakar nazorati ostida qabul qilish kerak. Onamda 2-toifa diabet bor. Shifokor Glibometni buyurdi. Ammo uning qiymati oshdi, men o'rnini izlashga to'g'ri keldi. Shu bilan bir qatorda, shifokor Metlib Force-ga maslahat bergan, uning narxi 2 baravar kam. Shakar yaxshi pasayadi, ammo parhez talab qilinadi. Ko'p yon ta'siri, ammo onada ular yo'q. Men bir necha oylardan beri Metglib-ni olib yuraman. Dastlabki kunlardagi ahvol unchalik yaxshi emas edi. Bulantı, bosh aylanishi, ammo hamma narsa tezda ketdi. Siz shunchaki dozani bir necha dozaga bo'lishingiz kerak. Va shunday qilib, umuman, men dori va uning ta'siridan mamnunman. Shakar pasayadi, ushlab turadi. FarmakodinamikaMetglib Force - bu turli xil farmakologik guruhlarning ikkita og'iz gipoglikemik agentini o'z ichiga olgan qo'shma preparat:
Glibenclamid va metformin turli xil ta'sir mexanizmlariga ega va bir-birlarining hipoglisemik ta'sirini to'ldiradi. Faol moddalarning kombinatsiyasi tufayli Metglib Force glyukoza darajasini pasaytirishda sinergik faollikka ega. FarmakokinetikasiOvqat hazm qilish tizimiga kirgan glibenclamid qabul qilingan dozaning 95% dan ko'prog'ida so'riladi. Maksimal konsentratsiya (C)maksimal) tarqatish hajmi (V)d) taxminan 10 litrni tashkil qiladi. Plazma oqsillari bilan taxminan 99% bog'lanadi. Jigarda deyarli to'liq metabolizatsiya qilinadi, buning natijasida ikkita faol bo'lmagan metabolitlar hosil bo'ladi, ular ichak (60%) va buyraklar (40%) orqali chiqariladi. Yarimparchalanish davri (T½) - 4–11 soat Ovqat hazm qilish tizimiga kiradigan metformin yaxshi so'riladi. Bir vaqtning o'zida ovqatlanish preparatning so'rilishini pasaytiradi va kechiktiradi. S ga yetish vaqtimaksimal - taxminan 2,5 soat, mutlaq biologik imkoniyat 50-60% ni tashkil qiladi. U tezda to'qimalarda tarqaladi, deyarli plazma oqsillari bilan bog'lanmaydi. U juda zaif darajadagi metabolizmga uchraydi. Sog'lom ko'ngillilarda metforminning klirensi soatiga 400 ml ni tashkil qiladi, bu faol naycha sekretsiyasining mavjudligini ko'rsatadi. U asosan buyraklar orqali chiqariladi. O'zgarmas shaklda, dozaning taxminan 20-30 foizi ichak orqali chiqariladi. T½ - o'rtacha 6,5 soat Buyrak funktsional buzilishida buyrak klirensi kreatinin klirensiga (CC) mutanosib ravishda kamayadi, T esa ko'payadi.½ va natijada metforminning plazma kontsentratsiyasi. Har bir faol moddaning bitta tabletkaga biriktirilganda biomobiliyati metformin yoki glibenclamid o'z ichiga olgan dorilarni izolyatsiyada ishlatganda o'xshashdir. Ovqatlanish paytida Metglib Force-ning biologik mavjudligi o'zgarmaydi, ammo glibenklamidning yutilish tezligi oshadi. Metglib Force, foydalanish uchun ko'rsatmalar: usuli va dozalariMetglib Force tabletkalari og'iz orqali qabul qilinadi. Optimal dozani shifokor glikemiya darajasiga qarab belgilaydi. Boshlang'ich doza kuniga 1 marta, 2,5 mg + 500 mg dozada 1 tabletka yoki 5 mg + 500 mg dozada. Agar bemor birinchi darajali davolash sifatida sulfoniluriya karbamid yoki metforminni qabul qilsa, Metglib Force-ni buyurganda, uning tarkibidagi tegishli faol moddaning boshlang'ich dozasi ilgari olingan preparatning kunlik dozasidan oshmasligi kerak (gipoglikemiya rivojlanishining oldini olish uchun). Agar kerak bo'lsa, kamida 2 hafta oralig'ida Metglib Force dozasini oshiring, lekin 5 mg glibenclamide + 500 mg metformin dan ko'p emas. Bu qonda glyukoza darajasini etarli darajada nazorat qilish imkonini beradi. Agar oldingi terapiya ikkita alohida vosita bilan almashtirilsa, boshlang'ich doza ilgari qabul qilingan metformin va glibenclamid (yoki boshqa sulfoniluriya preparati) kunlik dozasidan oshmasligi kerak. Agar kerak bo'lsa, kamida 2 hafta oralig'ida Metglib Force dozasi glikemiya darajasiga qarab belgilanadi. Maksimal ruxsat etilgan sutkalik doza 5 mg + 500 mg dozada 4 tabletka yoki 2,5 mg + 500 mg dozada 6 tabletka. Qo'llashning tavsiya etilgan chastotasi, individual maqsadga bog'liq:
Gipoglikemiya rivojlanishining oldini olish uchun Metglib Force uglevodlari ko'p bo'lgan ovqatlarni qabul qilish kerak. Keksa bemorlarda Metglib Force dozasi buyrak funktsiyasining holatini hisobga olgan holda belgilanadi. Dastlabki tavsiya etilgan doz 2,5 mg + 500 mg dozada 1 tabletka. Terapiya paytida buyrak funktsiyasini muntazam ravishda baholash kerak. |