Savdo nomlari va Levemir insulinini ishlatish bo'yicha ko'rsatmalar

Diqqat! Yuqorida qidirish jadvali mavjud, ma'lumotlar o'zgargan bo'lishi mumkin. Haqiqiy vaqtda narxlar va ularning mavjudligi haqidagi ma'lumotlar ularni ko'rish uchun o'zgarishi mumkin - siz qidirishdan foydalanishingiz mumkin (qidirishda har doim dolzarb ma'lumot), shuningdek, agar siz dori-darmonga buyurtma qoldirishingiz kerak bo'lsa, izlash uchun shahar joylarini tanlang yoki faqat ochib qidiring. dorixonalar.

Yuqoridagi ro'yxat kamida har 6 soatda yangilanadi (09.07.2013 y. - Moskva vaqti bilan soat 14:21 da yangilandi). Qidiruv orqali dorilarning narxini va mavjudligini aniqlang (qidiruv satri yuqori qismida joylashgan), shuningdek dorixonaga tashrif buyurishdan oldin dorixona telefon raqamlari orqali. Saytdagi ma'lumotlardan o'z-o'zini davolash uchun tavsiya sifatida foydalanish mumkin emas. Dori-darmonlarni ishlatishdan oldin, shifokoringizga murojaat qiling.

Farmakodinamika

Levemir - bu odamning bazal insulinining eriydigan shakli. Bu kuchli uzaytiruvchi ta'sirga ega va 1-toifa diabetga chalingan odamlarni bazal davolashda ishlatiladi.

Preparat ta'sirning jiddiyligi va tabiatini sezilarli darajada bashorat qiladi (agar biz uni insulin glarginasi bilan, shuningdek NPH-insulin bilan taqqoslasak). Uning uzoq muddatli terapevtik ta'siri insulin detemir elementining tuzilishlarining sezilarli darajada o'zaro bog'liqligi, shuningdek faol dori elementini albumin bilan sintezi bilan bog'liq (bog'lanish yog 'kislotalarining yon zanjirlari ishtirokida sodir bo'ladi).

Shu bilan birga, preparatning uzoq davom etadigan ta'siri, detemir insulinning maqsadli to'qimalarda tarqalishi sezilarli darajada sekinlashishi bilan ta'minlanadi (agar bu ko'rsatkichlar NPH-insulin bilan taqqoslansa). Uzoq muddatli ta'sir qilish mexanizmi giyohvand moddalarga ta'sir qilishning oldindan aytib beriladigan mexanizmini yaratishga yordam beradi.

Preparatning antidiyabetik ta'siri maqsadli to'qimalarning glyukoza olish qobiliyatining yaxshilanishi (mushaklarning ma'lum uchlari bilan, shuningdek yog 'to'qimalari bilan insulin sintez qilingandan so'ng), shuningdek jigarning glyukoza chiqarish qobiliyatining pasayishi bilan bog'liq.

Preparatning ta'siri maksimal 24 soat davom etadi (aniq muddati qo'llaniladigan dozaning hajmiga bog'liq), shunda siz eritmani bitta yoki ikki marta ishlatishni buyurishingiz mumkin. O'rtacha, ikki marta kiritilganda kerakli glisemik nazoratga erishish uchun 2-3 dori in'ektsiyasi kerak.

Sinovlar paytida giyohvand moddalarni 0,2-0,4 U / kg miqdorida iste'mol qilish in'ektsiyadan keyin 3-4 soat ichida eng yuqori ta'sirning 50 foizini rivojlanishiga olib keldi (umuman, ta'sir maksimal 14 soat davom etadi).

Eritma ta'sir qilishning chiziqli parametrlariga ega - umumiy va tepalik ta'siri, shuningdek, dorilarning ta'sir qilish muddati dozalarning miqdoriga mutanosib.

Klinik tadqiqotlar davomida preparatni uzoq muddatli qo'llash sarum ichidagi glyukoza darajasida (NPH-insulin kiritilishi bilan solishtirganda) bazal o'zgarishni ko'rsatdi.

Ammo, uzoq muddatli klinik tadqiqotlar paytida, qabul qilingan odamlarda og'irlikdagi zaif o'zgarishlar aniqlandi Levemire (insulinning boshqa shakllarini ishlatgan odamlar bilan solishtirganda).

2-toifa diabetga chalingan odamlarda insulinni og'iz antidiyabetik dorilar bilan davolashdan tashqari Levemirni qo'llashdan keyin tungi gipoglikemiya bilan kasallanish kamaygan.

Detsemirni uzoq vaqt ishlatgandan keyin davolangan bemorlarning ayrim guruhlarida antikorlarning paydo bo'lishi qayd etildi, ammo shunga o'xshash ta'sir glisemik nazoratning terapevtik samaradorligiga ta'sir qilmadi.

Farmakokinetikasi

Preparatning faol elementining eng yuqori ko'rsatkichlari saraton ichkarisiga yuborilganidan keyin 6-8 soat o'tgach kuzatiladi. Eritma kuniga ikki marta qo'llanganda, 2-3 marta in'ektsiya qilingandan so'ng, tegishli glisemik nazorat belgilanadi. Bemorlarning turli guruhlarida faol komponentning emilim darajasi (boshqa asosiy insulin dori-darmonlaridan foydalanish bilan solishtirganda) o'rtasida sezilarli darajada kichik farq mavjud.

Preparatning mutlaq biologik mavjudligi taxminan 60% ni tashkil qiladi (eritma yuborilganidan keyin).

Preparatning ishlatilgan qismining asosiy qismi qon tomir to'shagida aylanib yuradi - bu haqiqatan ham tarqatish hajmining taxminan 0,1 l / kg ni ko'rsatmoqda.

In vitro in vitro singari testlar insulin detemirning yog 'kislotalari yoki protein bilan sintezlangan boshqa dorilar bilan birgalikda o'zaro ta'sirini klinik jihatdan aniqlay olmadi.

Levemirning faol moddasining metabolik jarayonlari endogen insulin bilan olib boriladigan jarayonlarga o'xshaydi. Preparatning barcha hosilalari narkotik ta'siriga ega emas.

Dori-darmonlarni qabul qilganidan so'ng, yarim yemirilish davrining ko'rsatkichi teri osti qatlami ichidagi singish tezligining qiymatlariga bog'liq va ularning miqdorini hisobga olgan holda 5-7 soat oralig'ida bo'ladi.

Eritma chiziqli farmakokinetik parametrlarga ega.

Homiladorlik paytida levemirdan foydalanish

Insulin detemiridan foydalanadigan homilador ayollar sarum ichidagi glyukoza miqdorini diqqat bilan kuzatib borishlari kerak. Homiladorlik paytida tananing insulinga bo'lgan ehtiyoji o'zgaradi, bunga muvofiq preparatning qismi sozlanishi kerak. Birinchi trimestrda insulinga ehtiyoj kamayadi, ammo ikkinchi va uchinchi trimestrda u sezilarli darajada oshadi. Bola tug'ilgandan so'ng, ushbu ehtiyoj ko'rsatkichlari homiladorlikdan oldin kuzatilgan darajaga tezda qaytadi.

Levemir homiladorlik va homilaning rivojlanishiga, shuningdek, homilaning sog'lom rivojlanishiga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi va testlar paytida homila patologiyalari ehtimolligi oshmadi.

Hayvonlarda o'tkazilgan testlar giyohvand moddalarning reproduktiv faoliyatiga toksik ta'siri borligini ko'rsatmadi.

Preparatning ona sutiga kirishi haqida ma'lumot yo'q. Uning faol tarkibiy qismining ko'krak suti bilan boqadigan chaqaloqlarga ta'sir qilish ehtimoli unchalik katta emas, chunki element aminokislotalar ko'rinishida ovqat hazm qilish traktiga bo'linadi.

Laktatsiya davrida insulin miqdori, shuningdek parhez rejimini diqqat bilan tanlash kerak bo'lishi mumkin.

Levemirning yon ta'siri

Eritmani sinash paytida aniqlangan salbiy belgilarning aksariyati insulinning antidiyabetik ta'siri yoki asosiy kasallikka ta'sir qilish natijasi edi.

Ko'pincha dorilarni qo'llashda bemorlar gipoglikemiyani rivojlantiradilar.

Teri osti in'ektsiyasi uchun shpritsdan foydalanish jarayonida mahalliy reaktsiyalar paydo bo'lishi mumkin - masalan, to'qima shishi, qichishish, teri giperemiyasi, shuningdek in'ektsiya joyida gematomalar qayd etildi. Bundan tashqari, terida yuqori sezuvchanlik belgilari, shu jumladan qichishish, ürtiker va toshmalar paydo bo'lishi mumkin.

Mahalliy alomatlar ko'pincha maxsus davolanishni talab qilmasdan o'z-o'zidan yo'qoladi. Ushbu namoyonlar giyohvand moddalarni iste'mol qilishning dastlabki bosqichida aniq namoyon bo'ladi, terapiya paytida intensivlik asta-sekin pasayadi.

Insulin terapiyasining dastlabki bosqichida odamlarni davolashda refrakter kasalliklar, shuningdek davolash paytida o'z-o'zidan yo'q bo'lib ketadigan to'qima shishi rivojlanishi mumkin.

Glikemiyani nazorat qilishda sezilarli ijobiy dinamikaning rivojlanishi bilan diabet kasalligi bilan og'rigan odamlarda o'tkir bosqichda o'tkir neyropatiya rivojlanishi mumkin (davolanish mumkin va qon zardobidagi glyukoza qiymatining kuchli o'zgarishi tufayli yuzaga keladi).

Davolashning birinchi bosqichida bemorlarda glisemik nazorat samaradorligini sezilarli darajada yaxshilanishi bilan birga, retinopatiyaning diabetik shakli o'tish davriy salbiy dinamikasini kuzatish mumkin (bu holda, uzoq muddatli va samarali glisemik nazorat ushbu patologiyaning rivojlanishi va rivojlanish xavfini kamaytiradi).

Hammasi bo'lib, marketingdan keyingi va klinik sinovlar davomida bemorlarda quyidagi noxush alomatlar qayd etildi (bu erda faqat kamdan-kam kuzatilgan reaktsiyalar kiritilgan):

• immunitetning shikastlanishi: toshmalar, allergik belgilar, ürtiker va anafilaksi belgilari,
• metabolik kasalliklar: gipoglikemiya rivojlanishi,
• markaziy asab tizimidagi buzilishlar: polineuropatiyaning paydo bo'lishi,
• sezgi organlarining namoyon bo'lishi: retinopatiyaning diabetik shakli, shuningdek vaqtincha refrakter kasalliklar,
• teri osti qatlami va teriga ta'sir qiladigan shikastlanishlar: lipodistrofiyaning rivojlanishi (bu kasallik xavfi terining bir sohasiga muntazam ravishda in'ektsiya joyini o'zgartirmasdan in'ektsiya yo'li bilan ko'payadi),
• mahalliy belgilar: vaqtincha shishish, qichishish va giperemiya.

Dori-darmonlarni bir marotaba qo'llash anafilaksi alomatlarining paydo bo'lishiga olib keldi (bunday holatlar orasida o'limga olib kelishi mumkin). Agar bemor davolanish paytida anafilaksi yoki Quincke shishi belgilari paydo bo'lsa, darhol shoshilinch tibbiy yordamga murojaat qilish kerak.

Levemirni qo'llash paytida yuzaga keladigan gipoglikemiya odatda insulinning bir qismini noto'g'ri tanlanganligi va bunga qo'shimcha ravishda parhez yoki jismoniy faoliyatning o'zgarishi tufayli yuzaga keladi. Bundan tashqari, agar bemorda gipertermiya yuqadigan bo'lsa, gipoglikemiya xavfi ortadi.

Qattiq gipoglikemiya soqchilikning rivojlanishiga, ongni yo'qotishiga, so'ngra vaqtinchalik va doimiy miyaning shikastlanishiga va o'limga olib kelishi mumkin. Patologiyaning dastlabki belgilari orasida: zaiflik, uyquchanlik va chanqoqlik, yo'nalishni yo'qotish, titroq, taxikardiya, bosh og'rig'i, ko'ngil aynish va ko'rish buzilishlari, shuningdek, rangpar teri, ochlik va sovuq ter. Shuni esda tutish kerakki, kasallikning dastlabki belgilari insulin bilan uzoq muddatli davolanish, shuningdek, boshqa dorilar bilan birgalikda va uzoq muddatli diabet kasalligi bo'lgan odamlarda intensivligini susaytirishi mumkin.

Qo'llash usuli va dozasi

Dori-darmonlar teri ostiga maxsus shprits qalam orqali yuboriladi. Dorivor modda uzoq muddatli antidiyabetik ta'sirning rivojlanishiga yordam beradi (maksimal 24 soat), shuning uchun uni kuniga bir yoki ikki marta qo'llanadigan insulin bazal shaklida qo'llash mumkin. Preparatni monoterapiya uchun insulin, liraglutid yoki antidiyabetik og'iz dorilarining kombinatsiyalangan shaklida qo'llash mumkin.

Dori-darmonning dozasi individual ravishda aniqlanadi, zardob ichidagi bazal glyukoza ko'rsatkichlarining kunlik o'zgaruvchanligi insulin dozasini glikemiyani nazorat qilish uchun imkon qadar aniqroq tanlash imkonini beradi.

Antidiyabetik dori-darmonlarni qabul qiladigan odamlar uchun o'rtacha tavsiya etilgan dorilarning o'rtacha miqdori kuniga 10 marta yoki 0,1-0,2 birlik / kg ni tashkil qiladi. Parcha hajmini to'g'ri tanlash uchun sarum ichidagi glyukoza miqdorini ayniqsa davolashning dastlabki bosqichida diqqat bilan kuzatib borish kerak.

Agar ertalab bo'sh oshqozonda mustaqil o'lchovdan keyin glyukoza qiymatlari 10 mmol / l dan ortiq bo'lsa, preparatning dozasi 8 birlikka ko'payadi va agar bu qiymatlar 9.1-10, shuningdek 8.1-9 va 6.1 bo'lsa -8, siz porsiyalarni navbati bilan 6, 4 yoki 2 birlikka oshirishingiz kerak. Yuqoridagi sharoitlarda o'lchangan glyukoza miqdori 3–4 mmol / L bo'lsa, detemir insulin dozasini 2 PIECES ga kamaytirish kerak, agar u 3,1 mmol / l dan kam bo'lsa, uni 4 PIECES ga kamaytirish kerak.

Shifokor yordamchi davolanishni va bemorning insulinga bo'lgan ehtiyojini hisobga olgan holda, in'ektsiya chastotasini buyuradi.

Kuniga ikki marta insulin yuborish kerak bo'lgan odamlarga kechki ovqatdan oldin yoki yotishdan oldin 2-chi protsedurani o'tkazish tavsiya etiladi.

Jismoniy faollik va ovqatlanish rejimini to'g'irlash, shuningdek, og'ir stress yoki birga keladigan patologiyaning rivojlanishi preparatning dozasini o'zgartirish zaruratini keltirib chiqarishi mumkinligini hisobga olish kerak.

Bemorlarning ayrim toifalarida Levemirdan foydalanish.

Shuni esda tutish kerakki, jigar / buyraklar faoliyatida o'zgarishlar bo'lganida, dorilarning dozalarini to'g'irlash kerak bo'lishi mumkin (chunki bemorda insulin o'zgarishi kerak). Siz ushbu guruhdagi odamlarning holatini diqqat bilan kuzatib borishingiz va glisemik nazoratning pasayishi aniqlansa, xizmat ko'rsatish hajmini o'zgartirishingiz kerak.

Sinovlar davomida 2 yoshdan katta bemorlarda giyohvand moddalarni iste'mol qilishning xavfsizligi va terapevtik samaradorligi qayd etildi. Insulin terapiyasiga muhtoj bolalarda qon zardobidagi glyukoza miqdorini diqqat bilan kuzatib borish kerak. Bolalar uchun insulin dozalarini ehtiyotkorlik bilan tanlash talab qilinadi.

Boshqa insulin shakllari bilan Levemirga o'tish sxemasi.

Ilgari uzoq yoki o'rtacha ta'sir qilish muddati bo'lgan insulinlarni ishlatgan odamlar Levemirga o'tish jarayonida dozani diqqat bilan tanlashlari kerak. Uni amalga oshirish zardob ichidagi glyukoza darajasini diqqat bilan kuzatishni talab qiladi.

Qandli diabetning birgalikdagi davolanishi insulinning boshqa turiga o'tishda ishlatiladigan barcha dorilarning dozalari va dozalarini qayta ko'rib chiqishni talab qiladi.

Dori-darmonli eritmani qabul qilish sxemasi.

Inyeksiya faqat teri osti usuli bilan kerak. Vena ichiga va mushak ichiga in'ektsiya qilish taqiqlanadi. Insulin kiritilganda / gipoglikemiya aniq shaklda (o'limgacha) rivojlanishi mumkin.

Siz insulin nasoslari yordamida uzluksiz ma'muriyat funktsiyasiga ega bo'lgan in'ektsiyani buyurolmaysiz, dori faqat shpritsli qalam orqali berilishi mumkin.

Qachon in'ektsiya qilish oldingi femural yuzada, elkada yoki qorin parda oldidagi joyni tanlashi kerak. Barcha in'ektsiyalarni tananing turli sohalarida (hatto bir xil kichik hududda) bajarish tavsiya etiladi, aks holda lipodistrofiyaning rivojlanishi qo'zg'atilishi mumkin.

Dori vositalariga ta'sir qilish davomiyligi va antidiyabetik ta'sirining darajasi qon aylanish tezligini, haroratni, preparatning qisman hajmini, in'ektsiya joyini, shuningdek jismoniy faollik ko'rsatkichlarini (metabolik tezligi va preparatning faol elementining singishi bilan bog'liq) hisobga olgan holda o'zgarishi mumkin.

In'ektsiyalar bemor uchun eng qulay bo'lgan kunning bir vaqtning o'zida amalga oshirilishi kerak.

Shprits uzunligi 8 mm bo'lgan bir martalik ignalar (NovoTvist yoki NovoFayn) bilan birgalikda ishlatiladi. Shprits 1-60 dona insulin in'ektsiyalashi mumkin, shuningdek 1 bosqichli qadamga ega.

Inyeksiya uchun shprits qalamini ishlatish sxemasi.

Shprits qalam faqat Levemirning insulin in'ektsiyasini o'tkazish uchun mo'ljallangan.

In'ektsiya sxemasi:

• Kirishni boshlashdan oldin insulin turini,
• shpritsdan himoya qopqog'ini chiqarib oling,
• bir martalik ishlatiladigan ignadan qadoqlash yorlig'ini olib tashlang va shpritsga mahkam o'rang,
• tashqi qopqoqni ignadan echib oling (uni inyeksiya protsedurasi oxirigacha saqlashingiz kerak),
• ichki himoya qopqog'ini ignadan chiqarib oling va darhol chiqarib oling,
• xizmat qilish hajmini belgilang, shundan so'ng siz in'ektsiyani boshlashingiz mumkin. Dozani belgilash uchun siz maxsus selektordan,
• ignani tanlangan joyga qo'ying va shpritsdagi tugmani bosing,
• tugmachani ignani olishdan kamida 6 soniya ushlab turmasdan ushlab turish kerak (butun partiyani kiritish uchun),
• tashqi himoya qopqog'ini ishlatib, ignani oling va shpritsdan chiqarib oling,
• shpritsni himoya qopqog'i bilan yoping.

Har bir in'ektsiya uchun yangi igna o'rnatilishi kerak. Agar protsedura oldidan igna shikastlangan yoki egilgan bo'lsa, uni yo'q qilish va yangisini ishlatish kerak. Tasodifiy igna bilan urilib ketishining oldini olish uchun uni olib tashlaganingizdan so'ng yana ichki himoya qopqog'ini kiyish taqiqlanadi.

Preparatni qabul qilishdan oldin, insulin oqimini tekshirish kerak. Bu quyidagicha amalga oshiriladi:

• tanlagichni 2 birlikka qo'yishingiz kerak,
• ukolni tik holatda, ignani yuqoriga ko'tarib, kartridjning ichiga mahkam bosib turing,
• shpritsni hali ham tik holda ushlab turish uchun siz tugmani bosishingiz kerak. Natijada, o'lchash moslamasi 0 ga qaytishi kerak va igna uchida bir tomchi dori paydo bo'lishi kerak,
• agar yuqorida ko'rsatilgan manipulyatsiyalarni amalga oshirgandan so'ng, bir tomchi eritma paydo bo'lmasa, ignani almashtirish va yuqorida tavsiflangan protsedurani takrorlash kerak,
• ushbu manipulyatsiyani 6 martadan ko'proq takrorlash taqiqlanadi - agar bunday urinishlardan keyin natija bo'lmasa, shprits nuqsonli degan xulosaga kelish mumkin va shuning uchun uni endi ishlatish mumkin emas.

Tanlovchiga o'rnatilgan qismni pasaytirish yo'nalishi bo'yicha ham, o'sish yo'nalishi bo'yicha ham o'zgartirishga ruxsat beriladi, buning uchun kerakli yo'nalishda aylantiring. Dozani o'rnatish paytida siz boshlash tugmasi bosilmasligini diqqat bilan kuzatib borishingiz kerak (chunki bu insulin tarqalishiga olib kelishi mumkin).

Shuni esda tutish kerakki, shpritsni selektoriga dozani kartrij ichida qolgan dorilar miqdoridan oshib ketishini belgilash mumkin emas. Porsiyalarni tanlash uchun siz insulin qoldiqlari ko'lamini ishlata olmaysiz.

Har bir protseduradan keyin ignani shpritsdan olib tashlash kerak, chunki agar siz uni joyida qoldirsangiz, bu dori oqib ketishiga olib kelishi mumkin.

Inyeksiya protseduralarini bajarish paytida umumiy aseptik qoidalar talab qilinadi.

Shuni esda tutish kerakki, shprits faqat individual foydalanish uchun mo'ljallangan.

Shprits qalamini tozalash va keyinchalik saqlash.

Agar shprits yiqilgan yoki deformatsiyaga uchragan bo'lsa, uni ishlatish tavsiya etilmaydi (chunki bu preparat oqib ketishiga olib kelishi mumkin).

Amaldagi shpritsning tashqi qismini etanolga oldindan namlangan paxta momig'i bilan tozalash kerak. Shpritsni oqayotgan suv ostida ushlamang, uni spirtli ichimliklarga botirmang yoki turli xil vositalar bilan yog'lang.

Shpritsni qayta to'ldirish taqiqlanadi.

,

Tarkibi, chiqarilish shakli va farmakologik harakati

Levemirni faqat teri ostiga yuboriladigan in'ektsion eritma sifatida sotib olish mumkin.

Kompozitsiyaning asosiy moddasi Detemir insulinidir. Ushbu modda inson insulinining analoglariga tegishli va uzoq muddat ta'sir qilish bilan tavsiflanadi.

Samaradorlik va xavfsizlik uchun quyidagilar kabi komponentlar mavjud:

• metakresol
• fenol
• sink asetat
• glitserin
• natriy xlorid
• natriy gidroksidi
• Natriy vodorod fosfati,
• suv.

Preparat rangsiz toza suyuqlikdir.

Har qanday dori-darmonlarni qabul qilganda, undan qanday harakatlar kutish kerakligini bilishingiz kerak. Buning uchun uning farmakologik xususiyatlarini o'rganish kerak. Preparatning faol moddasi sintetik ravishda rekombinant DNK texnologiyasi asosida olinadi. Ushbu turdagi insulinga ta'sir qilish davomiyligi, uning qisqa va o'rta gormon bilan kasallanish holatlariga qaraganda uning so'rilishi sekinroq bo'lishi bilan izohlanadi.

Aktiv tarkibiy va hujayra membranalarida retseptorlari o'rtasida birikmalar hosil bo'ladi, buning natijasida hujayra ichidagi jarayonlar tezlashadi va ferment ishlab chiqarish tezligi oshadi.

Glyukoza hujayra ichidagi tashilishi va uning to'qimalarda tarqalishi tezroq sodir bo'ladi, bu uning plazmadagi miqdorini kamaytiradi. Shuningdek, Detemir jigar tomonidan glyukoza ishlab chiqarish tezligini kamaytirish qobiliyatiga ega.

Preparatning so'rilishi bemorning individual xususiyatlariga, dozalari va in'ektsiya joyiga bog'liq. Insulin turi in'ektsiyadan 6-8 soat o'tgach eng samarali bo'ladi. Modda 0,1 l / kg konsentratsiyada taqsimlanadi.

Metabolik jarayonlar paytida Levemir faol bo'lmagan metabolitlarga aylanadi, ular buyraklar va jigar tomonidan chiqariladi. Organizmdan moddaning yarim umri 10 dan 14 soatgacha o'zgarishi mumkin. Preparatning bir qismiga ta'sir qilish davomiyligi kuniga etadi.

Ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar

Har qanday dori-darmonlarni faqat ko'rsatmalarga muvofiq ishlatish kerak va buni shifokoringizdan bilib olish yaxshidir. Mutaxassis kasallikning rasmini tahlil qilishi, kerakli testlarni o'tkazishi va shundan keyingina tayinlanishi kerak.

Preparat diabet kasalligini davolash uchun mo'ljallangan. U asosiy dori sifatida alohida ishlatilishi mumkin yoki ular boshqa vositalar bilan birgalikda kompleks terapiyani tanlashi mumkin.

Bu olti yoshdan boshlab barcha bemorlar uchun mos keladi, deb ishoniladi, ammo ba'zi bir kontrendikatsiyalar mavjud bo'lib, ularni hisobga olish kerak:

• ushbu turdagi insulinga individual sezgirlik,
• homiladorlik
• laktatsiya
• yoshi kattaroq
• jigar va buyrak kasalliklari.

Ko'rsatilgan kontrendikatsiyalar qat'iy emas (murosasizlik bundan mustasno). Boshqa hollarda, preparatni qo'llashga ruxsat beriladi, ammo u davolovchi shifokor tomonidan nazorat qilinishi va rejalashtirilgan davolash kursidagi har qanday og'ish uchun dozani sozlashni talab qiladi.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Insulin preparatlari diabetga chalinganlar uchun juda muhimdir. Ba'zi hollarda, ularsiz bemor o'lishi mumkin. Ammo ulardan foydalanish qoidalariga rioya qilmasangiz, hech qanday xavf tug'ilmaydi. Levemir ham ko'rsatmalarga muvofiq, shifokorning ma'lumotisiz hech narsani o'zgartirmasdan ishlatilishi kerak. Shunga o'xshash vaziyatda havaskorlik namoyishi jiddiy asoratlarga aylanishi mumkin.

Ushbu vosita faqat in'ektsiya shaklida qo'llaniladi, ularni teri ostiga yuborish kerak. Boshqa variantlar chiqarib tashlangan. Enjeksiyon faqat ma'lum sohalarda berilishi kerak - bu erda faol moddalarni assimilyatsiya qilish tezroq davom etadi, bu esa preparatning samaradorligini ta'minlaydi.

Bunday joylarga qorin old devori, elka va son kiradi. Yon ta'sirlarning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun siz belgilangan zonadagi in'ektsiya joylarini almashtirishingiz kerak, aks holda kerak bo'lganda modda so'rilishini to'xtatadi va bu davolash sifatini pasaytiradi.

Preparatning dozasini individual ravishda aniqlash kerak. Bunga ko'plab omillar, shu jumladan bemorning yoshi, uning qo'shimcha kasalliklari, diabet shakli va boshqalar ta'sir qiladi. Bundan tashqari, agar kerak bo'lsa, dozani kattaroq yoki kichikroq tomonga o'zgartirish mumkin. Mutaxassis davolanish kursini kuzatishi, dinamikasini tahlil qilishi va in'ektsiya jadvalini o'zgartirishi kerak.

In'ektsiyalar kuniga 1-2 marta amalga oshiriladi, bu kasallikning rasmiga qarab belgilanadi. Ularning taxminan bir vaqtning o'zida ushlab turilishi juda muhimdir.

Shpritsli qalamdan foydalanish bo'yicha video dars:

Maxsus bemorlar va ko'rsatmalar

Preparatni buyurayotganda shifokor bemorlarning ayrim toifalari uchun ehtiyot bo'lish kerakligini inobatga olishi kerak, chunki bu odamlarning tanasi dori-darmonlarni rejalashtirilganiga javob bermasligi mumkin.

Bunday bemorlarga quyidagilar kiradi:

1. Bolalar. Bemorning yoshi 6 yoshdan kichik bo'lib, bu dori-darmonlarni qabul qilishdan bosh tortish uchun sababdir. Detemir insulinining yosh bolalar uchun foydaliligi bo'yicha tadqiqotlar o'tkazilmagan, shuning uchun ularning sog'lig'iga xavf tug'dirmang.
2. Keksa odamlar. Tanadagi yoshga bog'liq o'zgarishlar gormon ta'siriga ta'sir qilishi mumkin, shuning uchun bemorda buzilishlar bo'ladi. Shuning uchun, preparatni buyurishdan oldin, odamda diabetdan tashqari qanday kasalliklar borligini aniqlash uchun so'rov o'tkazish kerak. Ayniqsa buyraklar va jigar faoliyati yaxshilab tahlil qilindi. Ammo qarilik - bu qat'iy qarshi ko'rsatma, deyish mumkin emas. Mutaxassislar bunday bemorlar uchun davolanishni buyuradilar, ammo ularning sog'lig'ini diqqat bilan kuzatib boradilar va dori-darmonning bir qismini kamaytiradilar.
3. Homilador ayollar. Homiladorlik davrida insulinni iste'mol qilish natijasida etkazilishi mumkin bo'lgan zararlar haqida ma'lumot mavjud emas. Agar kerak bo'lsa, vositadan foydalanish mumkin, ammo davrga qarab o'zgarishi mumkin bo'lgan shakar darajasini nazorat qilish kerak.
4. Laktatsiya. Insulin oqsil tarkibiga kirganligi sababli, ona sutiga kirish yangi tug'ilgan chaqaloq uchun xavfli deb hisoblanmaydi - Levemirdan foydalanishni davom ettirishingiz mumkin, ammo siz parhezga rioya qilishingiz va mutaxassis tayinlagan dozalarga rioya qilishingiz kerak.

Ushbu populyatsiyalarga nisbatan ehtiyotkorlik davolash paytida noxush reaktsiyalarning oldini olishga yordam beradi.

Jigar va buyraklar faoliyati buzilgan bemorlarga ehtiyotsizlik ehtiyotkorlik bilan xavf tug'dirishi mumkin. Gormon jigar faoliyatiga ta'sir qiladi, glyukoza ishlab chiqarishni sekinlashtiradi.

Jigar etishmovchiligi bilan, preparatning ta'siri gipertrofiyalangan bo'lishi mumkin, bu esa gipoglikemik holatga olib keladi.

Buyraklardagi buzilishlar organizmdan faol moddalarning kechikib chiqarilishini keltirib chiqarishi mumkin. Bu xususiyat gipoglikemiyani keltirib chiqaradi.

Shunga qaramay, bunday muammolar bilan ular preparatni qo'llashdan bosh tortishmaydi. Shifokor patologiyaning og'irligini hisobga olishi va ushbu xususiyatlarga qarab preparatning dozasini moslashtirishi kerak.

Yon ta'siri va dozani oshirib yuborish

Davolash paytida paydo bo'ladigan o'zgarishlarga e'tibor berish juda muhimdir. Ijobiy dinamika muhim ahamiyatga ega, ammo salbiy alomatlar paydo bo'lishi yanada muhim omil hisoblanadi, chunki salbiy hodisalar muammolarni ko'rsatadi. Ko'pincha ular ishlatiladigan dori bemorga mos kelmasligi sababli yuzaga keladi.

Dori haqidagi sharhlarni o'rganib chiqqandan so'ng, umumiy yon ta'siri orasida quyidagilar borligini ko'rishingiz mumkin.

1. Gipoglikemiya. Uning paydo bo'lishi juda ko'p miqdorda insulin tufayli vujudga glyukoza etishmovchiligini boshdan kechiradi. Ushbu holat turli xil alomatlar, jumladan ongni yo'qotish, ko'ngil aynish, taxikardiya, titroq va boshqalar bilan tavsiflanishi mumkin. Agar bemorga tibbiy yordam ko'rsatilmasa, og'ir holatlar o'lim bilan yakunlanishi mumkin.
2. Mahalliy alomatlar. U eng zararsiz deb hisoblanadi, chunki bu tananing dori ta'siriga qodir emasligi bilan bog'liq. Qisqa moslashuv davridan keyin bu reaktsiyalar neytrallanadi. Bularga in'ektsiya joyida shishish, terining qizarishi, toshmalar kiradi.
3. Allergiya. Agar siz ilgari preparat tarkibiga nisbatan sezgirlikni sinab ko'rsangiz, unda allergik reaktsiyalar yuzaga kelmaydi. Ammo bu har doim ham amalga oshirilmaydi, shuning uchun odam döküntüler, ürtiker, nafas qisilishi, ba'zan esa anafilaktik shokni boshdan kechirishi mumkin.
4. Vizual buzilish. Ularning paydo bo'lishi glyukoza ko'rsatkichlarining o'zgarishi bilan izohlanadi. Glisemik profil barqarorlashishi bilanoq, qoidabuzarliklarni bartaraf etish kerak.

Har bir yon ta'sirga nisbatan harakatlar printsipi mutaxassis tomonidan tanlanishi kerak. Ba'zi hollarda simptomatik davolash buyuriladi, boshqalarida esa buyurilgan dori bekor qilinadi.

Shu sababli har xil zo'ravonlikdagi gipoglikemik holat yuzaga keladi. Bemor muammoni yuqori miqdordagi uglevodli mahsulotni iste'mol qilish orqali hal qilishi mumkin (agar gipoglikemiya belgilari ahamiyatsiz bo'lsa). Qiyin vaziyatda tibbiy aralashuv zarur.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri, analoglar

Levemir preparatining samaradorligiga uning boshqa dorilar bilan mosligi kabi omil ta'sir qiladi. Buni buyurib, shifokor bemorning qaysi dorilarni ishlatishini aniqlashi kerak. Ulardan ba'zilari insulin ta'sirining pasayishiga olib kelishi mumkin.

Bularga quyidagilar kiradi:

• diuretiklar
• simpatomimetika
• ba'zi antidepressantlar,
• gormonal dorilar.

Shuningdek, Levemir ta'sirini kuchaytiradigan dorilarning ro'yxati mavjud, bu dozani oshirib yuborish va yon ta'sirlarning paydo bo'lishiga yordam beradi.

• sulfanilamidlar,
• beta-blokerlar,
• MAO va ACE ingibitorlari,
• tetratsiklinlar
• gipoglikemik vositalar.

Yuqoridagi mablag'lardan insulin bilan birgalikda dozani yuqoriga yoki pastga qarab sozlash kerak.

Lantus va Levemir insulinlarining qiyosiy xususiyatlari:

O'zingiz uchun Levemirni boshqa dori bilan almashtirishning hojati yo'q, buning uchun mutaxassisning maxsus bilimlari kerak.

Analoglar orasida eng asosiylari quyidagilar:

1. Protafan. Ushbu dori, shuningdek, echim sifatida sotiladi. Uning asosiy komponenti Isofan insulinidir. Uning ishlatilishi tanasi Detemirga sezgir bo'lgan bemorlar uchun javob beradi.
2. Xumulin. U inson insuliniga asoslangan in'ektsion eritma bilan ifodalanadi.

Shuningdek, shifokor shunga o'xshash harakatlar printsipiga ega bo'lgan og'iz orqali gipoglikemik dorilarni buyurishi mumkin, ammo ulardan foydalanishning boshqa usuli.

Preparat dorixonalarda 2500 dan 3000 rublgacha sotiladi. Uni sotib olish uchun sizga retsept kerak.