• Charchoq
• Bosh og'rig'i
• Bosh aylanishi
• Og'izdan asetonning hidi
• Kechikish
• Yurak ritmining buzilishi
• Noqulay ong
• Diareya
• Qichishish
• Gagging
• Kuchli tashnalik
• Vazn yo'qotish
• Uyquchanlik
• Quruq og'iz
• Quruq teri
• Bulantı
• Siydik chiqarishning pasayishi
• Tez nafas olish
• Yurak urishi
• Tez-tez siyish

Ketoatsidoz - bu etarli va o'z vaqtida davolanmasdan diabetik komaga yoki hatto o'limga olib keladigan diabetning xavfli asoratidir. Agar inson tanasi glyukozani energiya manbai sifatida to'liq ishlata olmasa, bu holat yaxshilanishni boshlaydi, chunki gormon insulin gormoni etishmaydi. Bunday holda, kompensatsion mexanizm faollashadi va tana kiradigan yog'larni energiya manbai sifatida ishlatishni boshlaydi.

Yog'larning parchalanishi natijasida ketonlar hosil bo'ladi. Ushbu moddalar inson tanasida asta-sekin to'planib, uni zaharlaydigan chiqindi mahsulotlardir. Qattiq intoksikatsiya diabetik komaga olib kelishi mumkin. Agar siz bemorga o'z vaqtida yordam ko'rsatmasangiz, unda oqibatlar halokatli bo'lishi mumkin.

Olimlar birinchi marta bolalarda va kattalarda ketoatsidozning alomatlarini 1886 yilgacha tasvirlab berishdi. Insulin ixtiro qilinmaguncha, diabetik ketoatsidoz deyarli har doim o'limga olib kelgan. Hozir vaziyat ancha yaxshilandi. O'lim darajasi juda past. Asosiysi, o'z vaqtida to'laqonli va etarli terapiyani boshlash.

Diabetik ketoatsidoz kattalar va 1-turdagi diabet tarixi bo'lgan bolalarga ta'sir qiladi. Shuni ta'kidlash kerakki, ushbu xavfli holat qandli diabetning 2-turi uchun juda kam uchraydi. Patologiyani davolash faqat statsionar sharoitda amalga oshirilishi kerak, shunda shifokorlar bemorning ahvolini doimiy ravishda kuzatib borishlari va kerak bo'lganda reanimatsiya tadbirlarini o'tkazishlari mumkin.

Kattalar va bolalarda diabetik ketoatsidoz insulin gormoni etishmovchiligi, inson tanasida glyukoza va keton tanalari kontsentratsiyasining ko'payishi, siydikda asetonning paydo bo'lishi, shuningdek metabolik kasalliklar bilan tavsiflanadi. Ushbu holat, ayniqsa, 1-toifa diabet kasalligi kam kompensatsiyalangan bolalar va o'spirinlarda og'ir.

1-toifa diabetdagi diabetik ketoatsidozning rivojlanishining asosiy sababi insulin etishmovchiligi hisoblanadi. Ketoatsidozning rivojlanishini boshlashi mumkin bo'lgan etiologik omillarga quyidagilar kiradi.

• 1-toifa diabetning birlamchi namoyon bo'lishi,
• 1-toifa diabet uchun davolanishning etarli emasligi: insulinni o'z vaqtida qabul qilmaslik va dozani noto'g'ri hisoblash,
• parhez ovqatlanishiga rioya qilmaslik - oson hazm bo'ladigan uglevodlarni o'z ichiga olgan ko'p miqdordagi ovqatni iste'mol qilish,
• bolalar va kattalardagi 1-toifa diabet kasalligini og'irlashtiradigan kasalliklar: siydik tizimining yuqumli kasalliklari, nafas olish tizimi, miokard infarkti, ishemik insult,
• jarrohlik aralashuvlar va turli darajadagi jarohatlar,
• stressli holatlar
• qon tarkibidagi glyukoza darajasini oshirishi mumkin bo'lgan ba'zi dorilarni qo'llash. Masalan, bular glyukokortikoidlarni,
• endokrin tizim patologiyasi,
• bola tug'ish.

Klinik shifokorlar bolalar va kattalardagi diabetik ketoatsidozning quyidagi darajalarini ajratadilar:

• oson. Ushbu patologik holatning dastlabki belgilari paydo bo'ladi: siyish tez-tez uchraydi, bemor ko'ngil aynishni boshlaydi va intoksikatsiya belgilari paydo bo'ladi. Shuni ta'kidlash kerakki, ushbu bosqichda ketoatsidozning o'ziga xos alomati namoyon bo'ladi - ekshalatsiyalangan havoda atsetonning hidi,
• o'rtacha. Bemorning holati asta-sekin yomonlashadi - soporotik holga keladi. Yurak-qon tomir tizimining ishlamay qolishining belgilari namoyon bo'ladi: taxikardiya, qon bosimining pasayishi. Kusma, qorin og'rig'i ham paydo bo'ladi (bemor uning aniq lokalizatsiyasini aniqlay olmaydi),
• og'ir. Eng xavfli. Ong buzilishi kuzatiladi, o'quvchilar tor va engil stimulga javob bermaydilar. Asetonning hidi shu qadar kuchliki, uni bemor joylashgan xonada sezish mumkin. Qattiq suvsizlanishning jiddiy belgilari mavjud.

Semptomatologiya

Shuni ta'kidlash kerakki, bolalarda va kattalarda ketoatsidoz belgilari asta-sekin paydo bo'ladi - kundan 1 haftagacha. Ammo aynan shunday sekin kurs odamga ushbu xavfli holatning rivojlanishidan shubhalanishga va darhol tibbiy yordamga murojaat qilishga imkon beradi.

Ketoatsidozning tipik belgilari:

• normal ovqatlanish paytida vazn yo'qotish,
• zaiflik
• odam odatdagi ishidan tezda charchaydi,
• kuchli tashnalik
• Bosh og'rig'i,
• bosh aylanishi mumkin
• asabiylashish
• quruq teri
• taxikardiya
• yurak ritmining buzilishi,
• ko'ngil aynish va gagging
• diareya
• Patologiya rivojlanishining dastlabki bosqichida tez-tez siyish kuzatiladi, ammo koma bosqichiga o'tish bilan chiqariladigan siydik miqdori sezilarli darajada kamayadi (hatto anuriya ham mumkin),
• og'iz bo'shlig'idan asetonning doimiy hidi,
• buzilgan ong. Uyqusizlik yoki uyquchanlik paydo bo'lishi mumkin. Agar davolanish o'z vaqtida amalga oshirilmasa, unda koma rivojlanadi.

Agar siz ushbu alomatlarga e'tibor bermasangiz va to'liq davolanmasangiz, unda ketoatsidotik koma paydo bo'ladi. Unda bir nechta oqim variantlari mavjud:

• yurak-qon tomir shakli. Biror odamda qon tomirlari va yurak etishmovchiligi alomatlari aniqroq namoyon bo'ladi - yurak proektsiyasi joyida og'riq, taxikardiya, qon bosimi pasayishi,
• qorin bo'shlig'i. Pseudoperitonitning belgilari namoyon bo'ladi - qorin og'rig'i, ko'ngil aynishi va qayt qilish,
• buyrak. Tez-tez siyish, keyinchalik u anuriya bilan almashtiriladi.
• ensefalopatik. Oldinda miyada qon aylanishining buzilish belgilari - ko'rish funktsiyasining pasayishi, ko'ngil aynish, bosh aylanishi va boshqalar.

Diagnostika

Ketoatsidozning rivojlanishini ko'rsatadigan bolalar va kattalarda birinchi belgilar paydo bo'lganda, tashxis qo'yish va tashxisni tasdiqlash yoki rad etish uchun darhol tibbiy muassasaga tashrif buyurishingiz kerak. Patologiyani tashxislashning standart rejasi quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• simptomlarni tahlil qilish
• kasallik tarixini baholash - 1-toifa diabetning mavjudligi, shuningdek, turli kasalliklar
• bemorni batafsil tekshirish,
• qondagi glyukoza konsentratsiyasini aniqlash uchun qon tekshiruvi,
• siydik analizi keton jismlari va atsetonni aniqlash uchun,
• qon va siydikni klinik tahlil qilish,
• qon biokimyosi.

Asoratlar

• miya yarim shish
• yurak etishmovchiligi,
• turli yuqumli asoratlarning rivojlanishi,
• o'lim xavfi yuqori.

Patologik holatni davolash faqat aniq tashxis qo'yilgandan keyin boshlanishi kerak. Davolash rejasi bemorning ahvoli, shuningdek, uning ketoatsidozining og'irligini hisobga olgan holda faqat yuqori malakali mutaxassis tomonidan amalga oshirilishi kerak. Ta'kidlash joizki, ushbu tashxis qo'yilgan bemorlarni davolash ko'pincha reanimatsiya bo'limida o'tkaziladi.

Davolash quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• insulin terapiyasi. Vena ichiga insulin qon glyukozasini tushirish uchun buyuriladi. Ushbu terapiya paytida qondagi glyukoza darajasini doimiy ravishda kuzatib borish kerak,
• suvsizlanish terapiyasi. Yo'qotilgan suyuqlikni to'ldirish kerak. Buning uchun sho'r suv iv shaklida qo'llaniladi
• gipoglikemiya rivojlanishining oldini olish uchun glyukoza eritmasi ko'rsatiladi.
• elektrolitik buzilishlarni tuzatish,
• antibiotik terapiyasi. Ushbu guruh yuqumli asoratlar rivojlanishining oldini olish uchun kerak,
• antikoagulyantlar.

Oldini olish

Ketoatsidoz xavfli holatdir, shuning uchun uni 1-toifa diabetga chalingan odamlar uchun imkon qadar tezroq oldini olish kerak. Profilaktik choralar:

• to'g'ri insulin dozalarini tayinlash va ularni o'z vaqtida qabul qilish,
• parhezga qat'iy rioya qilish,
• birinchi va ikkinchi turdagi qandli diabet bilan og'rigan bemorlarni dekompensatsiya belgilarini o'z-o'zini tan olishga o'rgatish.

Kasallikning shakllari

• Diabetik ketoz, unda qondagi keton tanalari darajasi ko'tariladi, ammo inson tanasiga toksik ta'sir ko'rsatilmaydi.
• Ilg'or 1-toifa yoki 2-toifa diabetli ketoatsidoz yanada jiddiy alomatlarga ega, o'z vaqtida davolanmasdan komaning rivojlanishiga olib keladi.

Ushbu patologiyaning shakllari orasidagi farq tanadagi metabolik kasalliklarning og'irligi va klinik ko'rinishdir.

Ketoatsidozning sabablari

Ketoatsidoz quyidagi fonda rivojlanadi:

• bemorga noto'g'ri tayinlangan terapiya,
• tashxislanmagan diabet, odatda, 1-toifa
• yuqtirilgan virusli, yuqumli kasalliklar, ko'pincha yuqori nafas yo'llari,
• insulin yuborish rejimini buzish, in'ektsiyalarni o'tkazib yuborish, giyohvand moddalar qabul qilish,
• kontrendikulyar gormonlar ishlab chiqarish ko'payadigan endokrin tizimning ishdan chiqishi;
• hamroh bo'ladigan yallig'lanish kasalliklari,
• parhez va ratsionning buzilishi, juda ko'p hazm bo'ladigan uglevodlar, yog'lar,
• mexanik shikastlanishlar, jarrohlik aralashuv,
• diabet bilan og'rigan bemorlarda homiladorlik
• stressli sharoitlar, ayniqsa bolalar va o'spirinlarda,
• gormonal dorilar, glyukokortikoidlar, diuretiklar bilan davolash
• dorilarni qabul qilish
• o'tgan insultlar yoki yurak xurujlari.

Bunday holatlar yuzaga kelganda, insulin dozasini oshirish kerak. Bu zarurdir, chunki tanada adrenalinning kuchli chiqishi ro'y beradi va to'qimalarning insulin ta'siriga sezgirligi pasayadi. Oshqozon osti bezi gormoni etishmovchiligi bilan ketoatsidoz rivojlanadi. Ba'zi bemorlarda buzilishning sababi muvaffaqiyatli bo'lmaydi.

Ketoatsidoz qanday namoyon bo'ladi?

Kattalar va bolalarda diabetik ketoatsidoz belgilari:

• tuyadi etishmasligi
• og'izdan atsetonning o'ziga xos hidi,
• umumiy zaiflik, uyquchanlik,
• ko'ngil aynish, takroriy qusish,
• quruq teri va shilliq pardalar,
• yurak urishi, past qon bosimi,
• shovqinli nafas olish
• jag'ning va yonoqlarning terisida qizarish (rubeoz);
• qorong'i og'riqlar lokalizatsiya bilan
• siydik chiqarish hajmining oshishi
• ehtimol jigar kattalashgan
• kuchli tashnalik.

Qorin bo'shlig'idagi og'riqlar va qusish sababi qorin bo'shlig'ida kichik qon ketish, uning suvsizlanishi va keton tanalarining ichaklarga toksik ta'siri. Qorin sindromi aniq kasal bolalarda va o'smirlarda o'tkir alomatlari bilan kuzatiladi.

Markaziy asab tizimining siqilishi zaiflik, befarqlik, bosh aylanishi, hushidan ketishga olib keladi. Umumiy mushak tonusi pasayadi, tendonning ixtiyoriy qisqarishi paydo bo'ladi. Ehtimol, terining giperesteziyasi (sezgirlikning pasayishi) rivojlanishi, bu ketonlarning epitelial to'qimalarga toksik ta'sirini keltirib chiqaradi.

Bemorga o'z vaqtida tibbiy yordam ko'rsatish bilan, prognoz qulay, aks holda koma paydo bo'ladi. Koma rivojlanishidan oldin qon bosimi keskin pasayadi, siydikni ushlab turishi va buyrak etishmovchiligi rivojlanishi mumkin. Arterial qon qalinlashadi, qon pıhtılarının shakllanishiga yordam beradi, bu qon tomirlarining tiqilib qolishiga olib keladi, yurak xuruji, qon tomir, barmoqlar va oyoq barmoqlarining gemorragik nekroziga olib keladi. Diabetik komada bolalarda o'lim darajasi yuqori.

Davolash usullari

1 va 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda diabetik ketoatsidozni klinik alomatlar asosida, qonda glyukoza darajasi ko'tarilgan holda aniqlang. Laboratoriya tadqiqotlarini o'tkazish. Bemorlarda siydik va qon zardobida keton tanalarining mavjudligi, kislota-baz muvozanati va bikarbonatlar buzilishi aniqlanadi.

Ketoatsidoz belgilari paydo bo'lganda, bemor shoshilinch yordamga muhtoj. Davolash kasalxonada o'tkaziladi. Birinchidan, bu holatni keltirib chiqargan sabablarni yo'q qiling. Keyin insulin dozalari to'g'irlanib, kuniga 4-6 martagacha qisqa muddatli in'ektsiya qilinadi. Shok alomatlarini yo'q qilish va suv muvozanatini normallashtirish uchun tomir ichiga izotonik natriy xlorid eritmasi yuboriladi.

Glyukoza infuziyalari bilan yuqori shakar miqdorini kamaytiring. Kaliy yo'qolishini qoplash uchun bemor hushiga kelganidan so'ng, bemorlarga shakarsiz meva sharbatini ichish buyuriladi. Davolash paytida yurak-qon tomir tizimi va buyraklar ishini barqarorlashtirish, tananing intoksikatsiyasini bartaraf etish kerak.

Ketozni davolash uchun gidroksidi ichimliklar buyuriladi, bu mineral suv yoki pishirish soda eritmasi. PHni tiklash uchun ishqorli ho'qnalar yordam beradi. Bemorning menyusidan yog'li ovqatlarni chiqarib tashlash kerak. Mushak ichiga kokarboksillaza, Splenin kursini 10 kungacha kiriting. Shuningdek, muhim aminokislotalar, fosfolipidlar va enterosorbentslarni qabul qilishni buyuring. Ushbu dorilar metabolik jarayonlarni tiklashga, jigarni mustahkamlashga va tanadan toksik moddalarni olib tashlashga yordam beradi.

Trombozning oldini olish uchun qonni ingichkalash buyuriladi. Bu yurak xuruji, insult, oyoq-qo'llar va ichki organlarning to'qimalarida nekroz xavfini kamaytiradi.

2-toifa diabetga chalingan bemorlarda asetonning hidi kamroq paydo bo'ladi, bu qon shakarining kuchli o'sishi fonida ro'y beradi. Buning sababi ko'p miqdordagi yog'ni iste'mol qilishdir. Bunday bemorlarga qat'iy diet, gidroksidi ichimliklar, antiemetik dorilar buyuriladi.

Ketoatsidoz rivojlanishining oldini qanday olish mumkin

Patologiyani rivojlanish xavfini minimallashtirish uchun sog'lig'ingizni kuzatib borishingiz, shifokor tavsiyalariga qat'iy amal qilishingiz kerak.

Oldini olishning muhim usuli insulin to'g'ri dozalarini kiritish va asoratning dastlabki belgilari paydo bo'lganda shifokorga o'z vaqtida tashrif buyurishdir. Bundan tashqari, endokrinolog bilan muntazam tekshiruvni o'tkazish kerak.

Yuqumli yoki sovuqqonlikning rivojlanishi bilan davolanish shifokor nazorati ostida o'tkazilishi kerak. Kasal bolalar parhezga qat'iy rioya qilishlari, iste'mol qilingan ovqatlarni nazorat qilishlari, dietaga rioya qilishlari kerak.

Ketoatsidoz xavfli kasallik bo'lib, bolalar va kattalarda shoshilinch davolanishni talab qiladi. O'z vaqtida murojaat qilmaslik diabetik komaga, bemorning nogironligiga yoki o'limiga olib keladi. Ushbu asorat ayniqsa bolalar va o'smirlar uchun xavflidir.

- qondagi glyukoza va keton tanalari darajasining ortishi bilan kechadigan diabetning dekompensatsiyalangan shakli. Bu chanqoqlik, siyishning kuchayishi, quruq teri, atseton nafas, qorin og'rig'i bilan ajralib turadi. Markaziy asab tizimi tomonidan bosh og'rig'i, letargiya, asabiylashish, uyquchanlik, letargiya ko'rinishi. Ketoatsidozga biokimyoviy qon va siydik sinovlari (glyukoza, elektrolitlar, keton tanalari, CBS) bo'yicha tashxis qo'yilgan. Davolashning asosi insulin terapiyasi, regidratatsiya choralari va elektrolitlar almashinuvidagi patologik o'zgarishlarni tuzatishdir.

Diabetik ketoatsidozni davolash

Ketoatsidotik holatni davolash faqat shifoxona sharoitida, koma rivojlanishi bilan - intensiv terapiya bo'limida amalga oshiriladi. Tavsiya etilgan yotoqda dam olish. Terapiya quyidagi tarkibiy qismlardan iborat:

• Insulin bilan davolash. Gormonning dozasini majburiy ravishda sozlash yoki dastlab tashxis qo'yilgan diabet uchun optimal dozani tanlash. Davolanish glikemiya va ketonemiya darajasini doimiy kuzatib borilishi kerak.
• Infuzion terapiya. U uchta asosiy yo'nalishda amalga oshiriladi: gidroksidiatsiya, WWTP va elektrolitlar buzilishini. Natriy xlorid, kaliy preparatlari, natriy bikarbonat tomir ichiga yuboriladi. Erta boshlash tavsiya etiladi. AOK qilingan eritmaning miqdori bemorning yoshi va umumiy holatini hisobga olgan holda hisoblanadi.
• Birgalikda patologiyalarni davolash. Birgalikda yurak urishi, qon tomir, yuqumli kasalliklar DKA bilan og'rigan bemorning ahvolini yomonlashtirishi mumkin. Yuqumli asoratlarni davolash uchun tomir shikastlanishi shubha qilingan holda - trombolitik terapiya bilan antibiotiklar buyuriladi.
• Hayotiy belgilarning monitoringi. Doimiy elektrokardiografiya, yurak urish oksimetri, glyukoza va keton tanalari baholanadi. Dastlab, monitoring har 30-60 daqiqada amalga oshiriladi, bemorning ahvoli yaxshilanganidan keyin keyingi kun uchun har 2-4 soatda.

Bugungi kunda qandli diabet bilan kasallangan bemorlarda DKA rivojlanish ehtimolini kamaytirishga qaratilgan tadqiqotlar olib borilmoqda (insulin preparatlari planshet shaklida ishlab chiqilmoqda, giyohvand moddalarni tanaga etkazish usullari takomillashtirilmoqda va o'z gormonlarini ishlab chiqarishni tiklash usullari qidirilmoqda).

Prognoz va oldini olish

Kasalxonada o'z vaqtida va samarali terapiya bilan ketoatsidozni to'xtatish mumkin, prognoz ijobiydir. Tibbiy yordam ko'rsatilishining kechikishi bilan patologiya tezda komaga aylanadi. O'lim darajasi 5% ni, 60 yoshdan oshgan bemorlarda esa 20% ni tashkil qiladi.

Ketoatsidozning oldini olish uchun qandli diabet bilan og'rigan bemorlarni o'qitish zarur. Bemorlar asoratning alomatlari bilan tanishishlari kerak, insulin va uni yuborish uchun moslamalardan to'g'ri foydalanish zarurligi, qonda glyukoza darajasini nazorat qilish asoslaridan saboq olishlari kerak. Biror kishi o'z kasalligi haqida iloji boricha xabardor bo'lishi kerak. Sog'lom turmush tarziga rioya qilish va endokrinolog tomonidan tanlangan parhezga rioya qilish tavsiya etiladi. Agar diabetik ketoatsidozga xos bo'lgan alomatlar paydo bo'lsa, salbiy oqibatlarga olib kelmaslik uchun shifokor bilan maslahatlashish kerak.

Diabetik ketoatsidozning belgilari va nima uchun bu juda xavfli

Ketoatsidoz diabetning o'tkir asoratidir. Bu o'zlarining kasalliklarini boshqarish uchun o'qitilmagan bemorlarda rivojlanadi. Maqolani o'qib chiqqandan so'ng, siz bolalar va kattalardagi diabetik ketoatsidozni davolash bilan bog'liq alomatlar haqida barcha kerakli narsalarni bilib olasiz. Sayt saytni targ'ib qiladi - 1 va 2-toifa diabetni nazorat qilishning samarali vositasi. Ushbu parhezga rioya qilgan diabetli odamlarda test chiziqlari ko'pincha siydik va qonda ketonlar (atseton) mavjudligini ko'rsatadi. Bu zararsizdir va qon shakar normal holatda bo'lganda hech narsa qilish kerak emas. Siydikdagi aseton hali ketoatsidoz emas! Undan qo'rqish kerak emas. Tafsilotlarni quyida o'qing.

Diabetik ketoatsidoz: bolalar va kattalarda simptomlar va davolash

Insulin etishmasligi bo'lsa, hujayralar glyukozani energiya manbai sifatida ishlata olmaydi. Bunday holda, organizm yog 'zaxiralari bilan oziq-ovqatga o'tadi. Yog 'parchalanib ketganda, keton tanalari (ketonlar) faol ishlab chiqariladi. Qonda juda ko'p ketonlar aylanib ketganda, buyraklar ularni tanadan olib tashlashga vaqt topolmaydilar va qonda kislotalilik kuchayadi. Bu alomatlarga sabab bo'ladi - zaiflik, ko'ngil aynishi, qusish, chanqoq va og'izdan asetonning hidi. Agar shoshilinch choralar ko'rilmasa, diabet kasalligi komaga tushib, o'lishi mumkin. Savodli bemorlar vaziyatni ketoatsidozga qanday olib kelmaslik kerakligini bilishadi. Buning uchun siz tanadagi suyuqlik zaxiralarini muntazam ravishda to'ldirishingiz va insulin in'ektsiyalarini qilishingiz kerak. Quyida uyda va kasalxonada diabetik ketoatsidozni qanday davolash kerakligi batafsil bayon qilingan. Avvalo, siydikdagi aseton qaerdan kelib chiqishini va u qanday davolanishni talab qilishini aniqlab olishingiz kerak.

Siydikdagi diabetik ketoatsidoz va siydikda aseton o'rtasidagi farq nima?

Rus tilida so'zlashadigan mamlakatlarda odamlar siydikdagi atseton, ayniqsa bolalar uchun xavfli, deb o'ylashadi. Darhaqiqat, aseton quruq tozalagichda ifloslantiruvchi moddalarni eritishda ishlatiladigan iflos hidli moddadir. Ularning ongida bo'lgan hech kim uni ichkariga kirishni xohlamaydi. Ammo, aseton inson tanasida topilishi mumkin bo'lgan keton jismlarining navlaridan biridir. Uglevodlar (glikogen) saqlanadigan omborlar ishdan chiqqan va tanadagi yog 'zaxiralari bilan oziq-ovqatga o'tilsa, ularning qon va siydikdagi kontsentratsiyasi oshadi. Bu ko'pincha jismoniy faol bolalarda, shuningdek kam uglevodli dietaga rioya qilgan diabetda bo'lganlarda uchraydi.

Siydikdagi aseton suvsizlanish bo'lmaguncha xavfli emas. Agar ketonlar uchun test chiziqlari siydikda aseton mavjudligini ko'rsatadigan bo'lsa, bu diabetli bemorda kam uglevodli dietani bekor qilish uchun ko'rsatma emas. Voyaga etgan yoki diabetga chalingan bola parhezga rioya qilishni davom ettirishi va etarli miqdordagi suyuqlik ichishga e'tibor berish kerak. Insulin va shpritslarni uzoqroq yashirmang. Kam uglevodli dietaga o'tish ko'plab diabetga chalingan odamlarga kasalliklarini umuman insulin in'ektsiyasiz boshqarish imkonini beradi. O'nta, ammo bu borada hech qanday kafolat berilmaydi. Ehtimol, vaqt o'tishi bilan siz hali ham kichik dozalarda insulinni kiritishingiz kerak. Siydikdagi aseton buyrakka yoki boshqa ichki a'zolarga zarar etkazmaydi, modomiki qonda qand normal bo'lsa va diabet kasalligida suyuqlik etishmovchiligi bo'lmasa. Ammo agar siz shakarning ko'payishini sog'insangiz va uni insulin in'ektsiyalari bilan to'ldirmasangiz, bu ketoatsidozga olib kelishi mumkin, bu juda xavflidir. Siydikdagi aseton haqida quyida keltirilgan savollar va javoblar.

Kam miqdordagi uglevodli diet qon shakarimni normal holatga keltirdi. Ammo har doim sinovlar siydikda aseton borligini ko'rsatadi. Bu meni bezovta qilmoqda. Bu qanchalik zararli?

Siydikdagi aseton qat'iy kam uglevodli diet bilan odatiy holdir. Qonda shakar normal bo'lsa, bu zararli emas. Dunyo bo'ylab allaqachon o'n minglab diabetga chalinganlar o'zlarining kasalliklarini kam uglevodli diet bilan boshqaradilar. Rasmiy tibbiyot mijozlar va daromadlarni yo'qotishni xohlamay, uni rulga soladi. Siydikdagi aseton hech kimga zarar etkazishi haqida hech qachon xabar bo'lmagan. Agar bu to'satdan ro'y bergan bo'lsa, unda raqiblarimiz darhol hamma burchakda bu haqda qichqirishni boshlashlari mumkin edi.

Siydik asetoni diabetik ketoatsidozmi? Bu halokatli!

Diabetik ketoatsidozni tashxislash va davolash kerak, agar bemorda 13 mmol / l yoki undan yuqori qonda qand bo'lsa. Shakar normal va sog'lom bo'lsa-da, siz biron bir maxsus narsa qilishingiz shart emas. Agar diabet asoratlaridan saqlanishni istasangiz, kam uglevodli dietaga rioya qiling.

Ketonlar (atseton) uchun test chiziqlari yordamida siydik va qonni qanchalik tez-tez tekshirish kerak?

Qonni yoki siydikni ketonlar (aseton) uchun test chiziqlari bilan umuman sinovdan o'tkazmang. Ushbu sinov chiziqlarini uyda saqlamang - siz tinchroq yashaysiz. Buning o'rniga qon shakarini qon shakarini o'lchagich bilan tez-tez o'lchab turing - ertalab bo'sh qoringa, shuningdek ovqatdan 1-2 soat o'tgach. Agar shakar ko'tarilsa, tezda harakat qiling. Ovqatdan keyin shakar 6.5-7 allaqachon yomon. Sizning endokrinologingiz bu juda yaxshi ko'rsatkichlar deb aytsa ham, dietada yoki insulin dozalarida o'zgarishlar kerak. Bundan tashqari, agar ovqatdan keyin diabetga chalingan qand miqdori 7 dan oshsa, siz harakat qilishingiz kerak.

Endokrinolog diabetga chalingan bolaning ota-onasini ketoatsidoz bilan qo'rqitadi va aseton bilan zaharlanishdan o'lishi mumkin. Bu kam uglevodli dietadan muvozanatli ovqatlanish rejimiga o'tishni talab qiladi. Nima qilish kerak?

Bolalarda qandli diabet uchun standart davolash qonda shakarning paydo bo'lishiga, rivojlanishning kechikishiga va gipoglikemiya holatlariga olib kelishi mumkin. Surunkali qon tomir asoratlari odatda keyinchalik paydo bo'ladi - 15-30 yoshda. Bemorning o'zi va uning ota-onasi uglevodlar bilan ortiqcha yuklangan zararli parhezni tayinlaydigan endokrinolog bilan emas, balki bu muammolarni hal qilishadi. Bolani kam uglevodli ovqatlar bilan boqishda davom etadigan turlar shifokor bilan kelishishi mumkin. Qandli diabetga chalingan bemorning kasalxonaga yotishiga yo'l qo'ymang, u erda parhez unga mos kelmaydi. Iloji bo'lsa, endokrinolog tomonidan davolang, u past uglevodli dietani tasdiqlaydi.

Siydikdagi aseton bilan bog'liq tashvish bilan qanday kurashish kerak?

Qandli diabetga chalinganlar uchun, xuddi boshqalar singari, ko'p miqdorda suyuqlik ichish odatini shakllantirish yaxshi. Kuniga 1 kg tana vazniga 30 ml dan suv va o'simlik choy damlab iching. Kundalik normani ichganingizdan keyin siz yotishingiz mumkin. Ko'pincha hojatxonaga borishga to'g'ri keladi, ehtimol kechasi ham. Ammo buyraklar butun hayoti davomida tartibda bo'ladi. Ayollar bir oy ichida suyuqlik iste'mol qilishning ko'payishi terining ko'rinishini yaxshilaydi. O'qing,. Yuqumli kasalliklar bu diabetga chalingan bemorlarda ketoatsidozning oldini olish uchun maxsus harakatlarni talab qiladigan nostandart vaziyatlardir.

Diabetik ketoatsidozning xavfi nimada

Agar qonning kislotaligi kamida bir oz ko'tarilsa, u holda odam zaiflikni boshlaydi va komaga tushishi mumkin. Bu diabetik ketoatsidoz bilan sodir bo'ladi. Ushbu holat shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladi, chunki bu ko'pincha o'limga olib keladi.

Agar odamda diabetik ketoatsidoz tashxisi qo'yilgan bo'lsa, demak, bu:

• qonda glyukoza sezilarli darajada oshadi (> 13,9 mmol / l),
• qonda keton jismlarning kontsentratsiyasi oshadi (> 5 mmol / l),
• test chizig'i siydikda ketonlarning mavjudligini ko'rsatadi,
• organizmda asidoz paydo bo'lgan, ya'ni. kislota-baz muvozanati kislotalikning ko'payishi tomon siljidi (arterial qonning pH darajasi. Agar diabetga chalingan odam yaxshi o'qitilgan bo'lsa, unda ketoatsidoz ehtimoli deyarli nolga teng. Bir necha o'n yillar davomida diabetga chalingan va diabetik komaga tushib qolmaslik mutlaqo haqiqatdir.
  

Ketoatsidozning sabablari

Qandli diabetda ketoatsidoz tanadagi insulin etishmovchiligi bilan rivojlanadi. Ushbu etishmovchilik 1-toifa diabetda "mutlaq" yoki 2-toifa diabetda "nisbiy" bo'lishi mumkin.

Diabetik ketoatsidoz rivojlanish xavfini oshiradigan omillar:

• diabet bilan bog'liq kasalliklar, ayniqsa o'tkir yallig'lanish jarayonlari va infektsiyalari,
• Jarrohlik
• jarohatlar
• insulin antagonistlari bo'lgan dorilarni qo'llash (glyukokortikoidlar, diuretiklar, jinsiy gormonlar);
• insulin (atipik antipsikotiklar va boshqa dorilar guruhlari) ta'siriga to'qimalarning sezgirligini kamaytiradigan dorilarni qo'llash;
• homiladorlik (),
• 2-toifa diabetning uzoq kursida insulin sekretsiyasining kamayishi,
• ilgari diabetga duchor bo'lmagan odamlarda pankreatektomiya (oshqozon osti bezidagi operatsiya).

Ketoatsidoz sababi diabetga chalingan bemorning noto'g'ri xatti-harakati:

• insulin in'ektsiyalarini o'tkazib yuborish yoki ularni ruxsatsiz olib qo'yish (bemorni diabet kasalligining alternativ usullari bilan "olib ketish");
• glyukometr bilan juda kam
• bemor qonida glyukoza ko'rsatkichlariga qarab bilmaydi yoki bilmaydi, lekin bajarmaydi,
• yuqumli kasallik tufayli yoki qo'shimcha miqdorda uglevodlarni qabul qilish natijasida insulinga ehtiyoj oshdi, ammo u qoplanmadi
• in'ektsiya muddati o'tgan yoki noto'g'ri saqlangan insulin yuborilgan bo'lsa,
• noto'g'ri insulin in'ektsiyasi usuli,
• insulin shpritsli qalam nuqsonli, ammo bemor uni boshqara olmaydi.
• Insulin pompasi ishlamayapti.

Diabetik ketoatsidozning takroriy holatlari bo'lgan bemorlarning maxsus guruhi bu o'z joniga qasd qilishga intilayotganligi sababli insulin in'ektsiyasini o'tkazib yuboradiganlardir. Ko'pincha bu 1-toifa diabetli yosh ayollar. Ularda jiddiy psixologik muammolar yoki ruhiy kasalliklar mavjud.

Diabetik ketoatsidozning sababi ko'pincha tibbiy xatolar. Masalan, yangi tashxis qo'yilgan 1-toifa diabet kasalligi o'z vaqtida aniqlanmagan. Yoki insulin terapiyasi uchun ob'ektiv ko'rsatmalar mavjud bo'lsa ham, 2-toifa diabet bilan uzoq vaqt davomida kechiktirildi.

Qandli diabetda ketoatsidoz belgilari

Diabetik ketoatsidoz, odatda bir necha kun ichida rivojlanadi. Ba'zan - 1 kundan kamroq vaqt ichida. Birinchidan, yuqori qon shakarining alomatlari insulin etishmasligi tufayli kuchayadi:

• kuchli tashnalik
• tez-tez siyish,
• quruq teri va shilliq pardalar,
• tushuntirilmagan vazn yo'qotish
• zaiflik.

Keyin ularga ketoz (keton tanalarini faol ishlab chiqarish) va atsidoz belgilari qo'shiladi:

• ko'ngil aynish
• qusish
• og'izdan atseton hidi
• noodatiy nafas ritmi - bu shovqinli va chuqur (Kussmaul nafas olish deb ataladi).

Markaziy asab tizimining depressiya belgilari:

• Bosh og'rig'i,
• asabiylashish
• qoloqlik
• letargiya
• uyquchanlik
• prekoma va ketoasidotik koma.

Ortiqcha keton tanalari oshqozon-ichak traktini bezovta qiladi. Shuningdek, uning hujayralari suvsizlanadi va diabetning intensivligi tufayli tanadagi kaliy darajasi pasayadi. Bularning barchasi oshqozon-ichak trakti bilan bog'liq jarrohlik muammolariga o'xshash diabetik ketoatsidozning qo'shimcha belgilarini keltirib chiqaradi. Mana, ularning ro'yxati:

• oshqozon og'rig'i
• qorin devori paypaslanganda zo'riqqan va og'riqli,
• peristaltik pasayadi.

Shubhasiz, biz sanab o'tgan alomatlar shoshilinch kasalxonaga yotqizilishning alomatidir. Ammo agar siz keton tanalarini siydikni unutib qo'ysangiz va sinov chizig'idan foydalansangiz, xato yuqumli yoki jarrohlik bo'limiga yotqizilgan bo'lishingiz mumkin. Bu ko'pincha sodir bo'ladi.

Diabetik ketoatsidozli insulin terapiyasi

Ketoatsidoz o'rnini bosadigan insulin terapiyasi bu diabetning ushbu asoratini rivojlanishiga olib keladigan tanadagi jarayonlarga xalaqit beradigan yagona davolash usulidir. Insulin terapiyasining maqsadi zardobdagi insulin miqdorini 50-100 mkU / ml ga ko'tarishdir.

Buning uchun "qisqa" insulinni soatiga 4-10 birlik, o'rtacha soatiga 6 dona yuborish zarur. Insulin terapiyasi uchun bunday dozalarga "past doz" rejimi deyiladi. Ular yog'larning parchalanishini va keton tanalarini ishlab chiqarishni samarali ravishda bostiradi, jigar tomonidan glyukoza qonga tushishini oldini oladi va glikogen sinteziga hissa qo'shadi.

Shunday qilib, diabetik ketoatsidoz rivojlanish mexanizmining asosiy aloqalari yo'q qilinadi. Shu bilan birga, "past dozali" rejimda insulin terapiyasi asoratlarni rivojlanish xavfini kamaytiradi va "yuqori dozali" rejimga qaraganda qondagi qand miqdorini yaxshiroq nazorat qilishga imkon beradi.

Kasalxonada diabetik ketoatsidozli bemorga doimiy tomir ichiga infuziya shaklida insulin qabul qilinadi. Birinchidan, qisqa ta'sir etuvchi insulin vena ichiga (asta-sekin) «yuklanadigan» dozada 0,15 PIECES / kg dozada yuboriladi, o'rtacha o'rtacha 10-12 PIECES ni tashkil qiladi. Shundan so'ng, bemor infuzomatga ulanadi, shunda u insulinni soatiga 5-8 birlik yoki 0,1 birlik / soat / kg tezlikda infuziya orqali oladi.

Plastmassada insulinning adsorbsiyasi mumkin. Buning oldini olish uchun eritmaga inson zardobiga albumin qo'shish tavsiya etiladi. Infuzion aralashmani tayyorlash bo'yicha ko'rsatmalar: 50 dona "qisqa" insulinga 50 ml 20% albumin yoki 1 ml bemorning qonini qo'shing, so'ngra 0,9% NaCl tuzi yordamida 50 ml ga etkazing.

Kasalxonada infuzomat yo'qligida tomir ichiga insulin terapiyasi

Endi biz infuzomat bo'lmasa, tomir ichiga insulin terapiyasining alternativ variantini tasvirlab beramiz. Qisqa ta'sir etadigan insulinni soatiga bir marta vena ichiga bolus orqali, juda sekin, shprits bilan, infuzion tizimning saqichiga kiritilishi mumkin.

Tegishli bitta insulin dozasini (masalan, 6 dona) 2 ml shpritsga solib, 0,9% NaCl tuzining eritmasi bilan 2 ml gacha qo'shing. Shu sababli shpritsdagi aralashmaning hajmi ortadi va 2-3 daqiqa ichida asta-sekin insulin yuborish mumkin bo'ladi. Qonda qand miqdorini pasaytirish uchun "qisqa" insulinning harakati 1 soatgacha davom etadi. shuning uchun soatiga 1 marta qabul qilish chastotasini samarali deb hisoblash mumkin.

Ba'zi bir mualliflar bunday usul o'rniga soatiga 6 dona mushak ichiga "qisqa" insulin yuborishni maslahat berishadi. Ammo bunday samarali yondashuv vena ichiga yuborishdan ko'ra yomonroq bo'lmaydi degan hech qanday dalil yo'q.Diabetik ketoatsidoz ko'pincha kapillyar qon aylanishining buzilishi bilan kechadi, bu insulinni so'rilishini qiyinlashtiradi, mushak ichiga va hatto teri ostiga yuboriladi.

Qisqa uzunlikdagi igna insulin shpritsiga birlashtirilgan. Ko'pincha unga mushak ichiga in'ektsiya berishning iloji yo'q. Bemor va tibbiy xodimlar uchun ko'proq noqulayliklar mavjudligi haqida gapirmaslik kerak. Shuning uchun diabetik ketoatsidozni davolash uchun insulinni tomir ichiga yuborish tavsiya etiladi.

Insulinni teri ostiga yoki mushak ichiga faqat diabetik ketoatsidozning engil bosqichi bilan yuborish kerak, agar bemor og'ir ahvolda bo'lmasa va reanimatsiya bo'limida va intensiv terapiya bo'limida qolishga hojat bo'lmasa.

Insulin dozasini sozlash

"Qisqa" insulin dozasi qon shakarining joriy qiymatiga qarab belgilanadi, uni har soatda o'lchash kerak. Agar dastlabki 2-3 soat ichida qondagi glyukoza darajasi pasaymasa va tananing suyuqlik bilan to'yinganligi etarli bo'lsa, insulin keyingi dozasini ikki baravar oshirish mumkin.

Shu bilan birga, qondagi shakar konsentratsiyasini soatiga 5,5 mmol / l dan tezroq kamaytirish mumkin emas. Aks holda, bemor xavfli miya yarim shishiga duch kelishi mumkin. Shuning uchun, agar qon shakarining pasayishi tezligi soatiga 5 mmol / l dan pastga tushsa, insulin keyingi dozasi ikki baravar kamayadi. Va agar u soatiga 5 mmol / l dan oshsa, qon shakarini nazorat qilishni davom ettirib, keyingi insulin in'ektsiyasi odatda o'tkazib yuboriladi.

Agar insulin terapiyasi ta'siri ostida qon shakar soatiga 3-4 mmol / l dan sekinroq pasayib ketsa, bu bemorning hali ham suvsizlanganligini yoki buyrak faoliyati susayganligini ko'rsatishi mumkin. Bunday holatda siz qon aylanishini qayta baholashingiz va qondagi kreatinin darajasini tahlil qilishingiz kerak.

Kasalxonada birinchi kunida qon shakarini 13 mmol / L dan ko'p bo'lmagan miqdorda kamaytirish tavsiya etiladi. Ushbu darajaga yetganda, 5-10% glyukoza infuz qilinadi. Har 20 g glyukoza uchun 3-4 dona qisqa insulin tomir ichiga tomir ichiga yuboriladi. 200 ml 10% yoki 400 ml 5% eritmada 20 gramm glyukoza mavjud.

Glyukoza faqat bemor hali ham o'z-o'zidan ovqat ololmasa va insulin etishmovchiligi deyarli bartaraf etilsa amalga oshiriladi. Glyukozani qabul qilish har doim diabetik ketoatsidozni davolash emas. U profilaktika maqsadida, shuningdek osmolyarlikni (organizmdagi suyuqliklarning normal zichligi) ushlab turish uchun amalga oshiriladi.

Insulinni teri ostiga kiritishga qanday o'tish kerak

Vena ichiga insulin terapiyasini kechiktirmaslik kerak. Bemorning ahvoli yaxshilangach, qon bosimi barqarorlashdi, qondagi qand miqdori 11-12 mmol / l va pH> 7.3 darajasida saqlanadi - siz insulinni teri ostiga yuborishga o'tishingiz mumkin. Har 4 soatda 10-14 dona dozalash bilan boshlang. Qon shakarini nazorat qilish natijalariga ko'ra sozlanadi.

"Qisqa" insulinni tomir ichiga yuborish birinchi teri osti in'ektsiyasidan keyin yana 1-2 soat davomida davom ettiriladi, shunda insulin ta'sirida uzilishlar bo'lmaydi. Teri ostiga in'ektsiyaning birinchi kunida bir vaqtning o'zida kengaytirilgan ta'sirga ega insulin ishlatilishi mumkin. Uning dastlabki dozasi kuniga 2 marta 10-12 dona. Buni qanday tuzatish kerakligi maqolada keltirilgan.

Nima uchun ketoasidoz bu qadar xavflidir?

Agar inson qonida kislotalilik biroz oshsa, u holda bemor doimiy zaiflikni boshlaydi va komaga tushishi mumkin.

Diabetik ketoatsidoz bilan aniq nima sodir bo'lishi mumkin. Ushbu holat shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladi, aks holda o'lim bo'ladi.

Diabetik ketoatsidoz quyidagi alomatlarni ko'rsatadi:

• qon shakari ko'tariladi (13,9 mmol / l dan yuqori bo'ladi),
• keton jismlarning konsentratsiyasi oshadi (5 mmol / l dan yuqori),
• maxsus sinov chizig'i yordamida siydikda ketonlarning mavjudligi aniqlanadi,
• atsidoz diabet bilan og'rigan bemorning tanasida paydo bo'ladi (kislota-baz muvozanatini o'sish yo'nalishi bo'yicha siljish).

Mamlakatimizda so'nggi 15 yil ichida ketoatsidoz tashxisining yillik chastotasi quyidagicha edi:

1. Yiliga 0,2 holat (birinchi turdagi diabet bilan og'rigan bemorlarda),
2. 0,07 holat (2 turdagi diabet bilan).

Agar ushbu kasallikdan o'limni hisobga olsak, u holda 7-19 foizni tashkil etdi.

Ketoatsidoz ehtimolini minimallashtirish uchun har qanday diabetga chalingan har bir odam insulinni og'riqsiz qabul qilish usulini o'rganishi, uni masalan Chek glyukometri bilan o'lchashi, shuningdek gormonning kerakli dozasini to'g'ri hisoblashni o'rganishi kerak.

Agar ushbu fikrlar muvaffaqiyatli o'zlashtirilsa, unda diabetik ketoatsidoz ehtimoli 2-toifa diabet bilan nolga teng bo'ladi.

Kasallik rivojlanishining asosiy sabablari

Diabetik ketoatsidoz qonda insulin etishmovchiligini boshdan kechiradigan 1 va 2-toifa diabetli bemorlarda uchraydi. Bunday kamchilik mutlaq (1-toifa diabetga tegishli) yoki nisbiy (2-toifa diabet uchun xos) bo'lishi mumkin.

Qandli diabetda ketoatsidozning paydo bo'lishi va rivojlanishi xavfini sezilarli darajada oshiradigan bir qator omillar mavjud:

• jarohatlar
• jarrohlik aralashuvi
• Qandli diabet bilan kechadigan kasalliklar (o'tkir yallig'lanish jarayonlari yoki infektsiyalar),
• insulin antagonist dorilaridan foydalanish (jinsiy gormonlar, glyukokortikosteroidlar, diuretiklar),
• insulinga (atipik antipsikotiklar) sezgirligini kamaytiradigan dorilarni qo'llash;
• homilador diabet
• ilgari diabetdan aziyat chekkanlarda pankreatektomiya (oshqozon osti bezidagi operatsiya),
• 2-toifa diabet davrida insulin ishlab chiqarishning kamayishi.

Diabetik ketoatsidozning rivojlanishiga turtki bo'lgan asosiy sabablarni ajratib olishimiz mumkin - bu diabetga chalingan odamning noto'g'ri xatti-harakati. Bu in'ektsiyalarning oddiy o'tkazilishi yoki hatto ruxsatsiz olib tashlanishi mumkin.

Bu bemorni kasallikdan qutulishning noan'anaviy usullariga murojaat qilgan holatlarda sodir bo'ladi. Boshqa muhim sabablarga quyidagilar kiradi:

• maxsus qurilma (glyukometr) yordamida qonda glyukoza miqdorini kam yoki juda kam kuzatib turish,
• qondagi qand miqdoriga qarab insulin dozasini sozlash qoidalariga beparvolik yoki rioya qilmaslik,
• yuqumli kasallik tufayli yoki kompensatsiya qilinmagan katta miqdordagi uglevodlarni iste'mol qilganligi sababli qo'shimcha insulin kerak edi;
• muddati o'tgan yoki belgilangan qoidalarga rioya qilmasdan saqlangan insulinni kiritish,
• noto'g'ri gormon kiritish usuli,
• insulin pompasining ishlamay qolishi,
• shprits qalamining ishlamay qolishi yoki yaroqsizligi.

Tibbiy statistika ma'lumotlariga ko'ra, diabetik ketoatsidozni takrorlagan odamlarning ma'lum bir guruhi mavjud. Ular ataylab insulin administratsiyasini o'tkazib yuborib, shu tarzda o'zlarining hayotlarini tugatishga harakat qilmoqdalar.

Qoida tariqasida, uzoq vaqt davomida 1-toifa diabetdan aziyat chekadigan yosh ayollar buni amalga oshiradilar. Bu diabetik ketoatsidozga xos bo'lgan jiddiy aqliy va psixologik anormalliklarga bog'liq.

Ba'zi hollarda diabetik ketoatsidozning sababi tibbiy xatolar bo'lishi mumkin. Bular qatoriga 1-toifa diabetni o'z vaqtida tashxislash yoki insulin terapiyasining boshlanishiga qadar muhim belgilar bilan ikkinchi turdagi kasallik bilan davolashni uzoq vaqt davomida kechiktirish kiradi.

Kasallik belgilari

Diabetik ketoatsidoz tez rivojlanishi mumkin. Bu bir kundan bir necha kungacha bo'lgan davr bo'lishi mumkin. Dastlab, insulin gormoni etishmovchiligi tufayli yuqori qon shakarining alomatlari oshadi:

• haddan tashqari tashnalik
• doimiy siyish
• quruq teri va shilliq pardalar,
• asossiz vazn yo'qotish,
• umumiy zaiflik.

Keyingi bosqichda allaqachon ketoz va atsidoz belgilari mavjud, masalan, qusish, ko'ngil aynish, og'iz bo'shlig'idan atsetonning hidi, shuningdek, odamlarda nafas olishning g'ayrioddiy ritmi (chuqur va juda shovqinli).

Bemorning markaziy asab tizimining inhibatsiyasi ro'y beradi, alomatlar quyidagicha:

• bosh og'rig'i
• uyquchanlik
• letargiya
• haddan tashqari asabiylashish
• reaktsiyalarni inhibe qilish.

Keton tanalarining haddan tashqari ko'payishi tufayli oshqozon-ichak traktining organlari bezovta bo'lib, hujayralari suv yo'qotishni boshlaydi. Qandli diabet diabetni tanadan kaliyni olib tashlashga olib keladi.

Ushbu zanjir reaktsiyasining barchasi semptomlar oshqozon-ichak trakti bilan bog'liq jarrohlik muammolariga o'xshashligiga olib keladi: qorin bo'shlig'idagi og'riq, qorin old devorining kuchlanishi, uning og'rig'i, shuningdek ichak harakatining pasayishi.

Agar shifokorlar bemorning qon shakarini o'lchamasa, jarrohlik yoki yuqumli kasalliklar bo'limida noto'g'ri kasalxonaga yotqizish mumkin.

Qandli diabetda ketoatsidoz tashxisi qanday?

Kasalxonaga yotishdan oldin qondagi glyukoza va keton tanalarini, shuningdek siydikni ekspress-testdan o'tkazish kerak. Agar bemor siydigi siydik pufagiga kira olmasa, qon zardobidan foydalanib ketozni aniqlash mumkin. Buning uchun uning bir tomchisini siydik uchun maxsus sinov chizig'iga qo'ying.

Bundan tashqari, diabetikda ketoatsidoz darajasini aniqlash va kasallikning asoratlanish turini aniqlash juda muhim, chunki bu nafaqat ketoatsidoz, balki giperosmolyar sindrom bo'lishi mumkin. Buni amalga oshirish uchun siz diagnostikada quyidagi jadvaldan foydalanishingiz mumkin: