Me'da osti bezidan olib tashlash operatsiyasi, bezni olib tashlaganingizdan keyin hayot sifati va oqibatlari

Me'da osti bezi operatsiyalari ma'lum ko'rsatkichlarga muvofiq amalga oshiriladi:

Oshqozon osti bezining bir qismini olib tashlash eng yumshoq aralashuvdir, chunki organning asosiy funktsiyalari saqlanib qoladi. Organ shikastlanganda yoki ezib tashlanganida, yaroqsiz bo'lgan joylar eksizatsiyalanadi, qon ketishi to'xtatiladi, kesish joyi doimiy burish tikuvi bilan tikiladi.

Keyin bez kapsulasi tikiladi. Oxirgi bosqich - peritonizatsiya - qorin parda nuqsonini charvi bilan yopish. Asoratlarni (ayniqsa qon ketishini) oldini olish uchun tamponlar chok qo'yish joyida bir necha kun davomida qoldiriladi.

Bosh kurortni olib tashlashda Whipple texnikasiga murojaat qiling. Operatsiya ikki bosqichda amalga oshiriladi - zararlangan qismini olib tashlash va ovqat hazm qilish kanalini tiklash.

oshqozon osti bezi, o't pufagi, o't yo'lining bir qismi va o'n ikki barmoqli ichak rezektsiya qilinadi. Ba'zida omentum, oshqozonning kichik qismi (taxminan 10 foiz) va yaqin joylashgan limfa tugunlari kesiladi.
bez, oshqozon, o't yo'llari va ingichka ichak tanasi orasidagi patentsiyani tiklash.

Oshqozon osti bezini olib tashlashning oqibatlari

Operatsiyadan keyingi davr birinchi kun davomida ochlikni o'z ichiga oladi. Keyin, bug'langan yoki qaynatilgan omlet, donli mahsulotlar, yog'siz go'sht va baliq asta-sekin dietaga kiritiladi. Umuman olganda, bemorlarni kasalxonaga yotqizish muddati 21 kungacha.

Keyin tiklanish davri 3 oydan 6 oygacha davom etadi. Bezga yordam berishning asosiy usuli - achchiq, nordon, yog'li, shirin, sho'rni cheklash bilan qat'iy dietani ta'minlash. Shuningdek, jismoniy faollikni cheklashingiz, stressdan qochishingiz kerak.

Bemor ovqat hazm qilish jarayonlarini normallashtirish uchun ferment preparatlarini - pankreatin, kreonni olishga majbur. Keyin 70% hollarda diabet rivojlanadi va bemor hayot uchun insulin iste'mol qilishi kerak.

Pankreatektomiya xavflari

Ko'pgina jarrohlar bu operatsiyani yoqtirmaydilar, birinchidan, bu juda shikastlidir, ikkinchidan, bu holatda diabetning rivojlanishi muqarrar, uchinchidan, og'ir, ba'zida halokatli asoratlarning yuqori xavfi (qon ketish, oqmalar, xo'ppozlar, yopishqoq kasallik).

Ammo shifokorlarning qolgan yarmi shunday deb o'ylashadi oshqozon osti bezini qisman olib tashlash uchun operatsiya shish paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin. So'nggi paytlarda tobora ko'proq shakllanishlar bezning kanallarida joylashgan yoki ular ko'p tarqalish o'choqlariga ega, bu esa Uippl operatsiyasining ijobiy ta'siriga shubha tug'diradi.

Oshqozon osti bezi to'liq olib tashlanishi bilan quyidagi organlar ham chiqariladi: taloq, antrum va pilorik oshqozon, o'n ikki barmoqli ichak va boshlang'ich jeyunum, o't yo'llari va o't pufagi, mintaqaviy limfa tugunlari.

Keyin, oshqozonning qolgan qismi va eyunum orasidagi xabar anastomoz yordamida tiklanadi. Bunday holda, ichak oshqozon to'qimalariga tikiladi.

Bemorni tiklash

Bunday bemorlarda parhez terapiyasining asosiy printsiplari:

Kichik qismlarga bo'lingan tez-tez ovqatlanish,
Suyuqlikni etarli darajada iste'mol qilish: bemorning vazniga qarab 1,5 dan 2,5 litrgacha,
Protein juda ko'p va uglevodlar va yog'larning deyarli yo'qligi bilan hiperkalorik parhez. Yomon yog'li, sho'r, achchiq, shirin. Qaynatilgan yoki bug'langan go'sht va sabzavotlar. Vitaminlar, iz elementlari shaklida qo'shimchalar kerak.
Fermentni almashtirish terapiyasi: kreon, pankreatin, mesim, mesim-forte
Qandli diabetning rivojlanishi uchun insulin terapiyasi.

Me'da osti bezidan olib tashlash jarrohligi, bezni olib tashlaganingizdan keyin hayot sifati va oqibatlari

Ba'zida, turli xil kasalliklar paydo bo'lganda, organning bir qismini jarrohlik yo'li bilan olib tashlash yoki bezni to'liq rezektsiya qilish talab etiladi. Operatsiya odamga qanday ta'sir qiladi? U normal yashaydimi? Jarrohlikdan keyin o'zingizni qanday qo'llab-quvvatlash kerak? Endi bu savollarga javob beramiz.

Me'da osti bezi operatsiyalari ma'lum ko'rsatkichlarga muvofiq amalga oshiriladi:

Bosh kurortni olib tashlashda Whipple texnikasiga murojaat qiling. Operatsiya ikki bosqichda amalga oshiriladi - zararlangan qismini olib tashlash va ovqat hazm qilish kanalini tiklash.

oshqozon osti bezi, o't pufagi, o't yo'lining bir qismi va o'n ikki barmoqli ichak rezektsiya qilinadi. Ba'zida omentum, oshqozonning kichik qismi (taxminan 10 foiz) va yaqin joylashgan limfa tugunlari kesiladi.
bez, oshqozon, o't yo'llari va ingichka ichak tanasi orasidagi patentsiyani tiklash.

Keyin, oshqozonning qolgan qismi va eyunum orasidagi xabar anastomoz yordamida tiklanadi. Bunday holda, ichak oshqozon to'qimalariga tikiladi.

Bunday bemorlarda parhez terapiyasining asosiy printsiplari:

Kichik qismlarga bo'lingan tez-tez ovqatlanish,
Suyuqlikni etarli darajada iste'mol qilish: bemorning vazniga qarab 1,5 dan 2,5 litrgacha,
Protein juda ko'p va uglevodlar va yog'larning deyarli yo'qligi bilan hiperkalorik parhez. Yomon yog'li, sho'r, achchiq, shirin. Qaynatilgan yoki bug'langan go'sht va sabzavotlar. Vitaminlar, iz elementlari shaklida qo'shimchalar kerak.
Fermentni almashtirish terapiyasi: kreon, pankreatin, mesim, mesim-forte
Qandli diabetning rivojlanishi uchun insulin terapiyasi.

Ba'zi klinikalarda oshqozon osti bezi operatsiyasining narxi 379212 rublga etadi. Yaxshiyamki, byudjet kasalxonalarida, ko'rsatmalarga ko'ra, ushbu protsedura hali ham bepul.

Me'da osti bezini olib tashlashdan keyingi oqibatlar va hayot: prognozlar va sharhlar

Oshqozon osti bezini olib tashlash barcha konservativ usullarning etishmovchiligi bilan va hayot uchun xavfli holat qayd etilganda amalga oshiriladi. Oshqozon osti bezi ekskretor va siyish funktsiyalarini bajaradigan muhim organdir. Hatto uning to'liq bo'lmagan rezektsiyasi insonning holatiga salbiy ta'sir ko'rsatib, metabolizm va ovqat hazm qilish jarayonlarini sezilarli darajada buzadi.

Oshqozon osti bezi tananing boshqa bezlari bilan solishtirganda katta o'lchamlari bilan ajralib turadi. Organ uch qismdan iborat: bosh, tanasi va dumi, ular kichik kanallar bilan bog'langan. Ular orqali maxsus fermentlarni o'z ichiga olgan oshqozon osti bezi sharbati 12-o'n ikki barmoqli ichakka kiradi. Oshqozon osti bezi o't pufagi bilan bevosita aloqada bo'lib, unda safro paydo bo'ladi. O'n ikki barmoqli ichakka fermentlar va safro kiradi va ular ishtirokida o'n ikki barmoqli ichakda ovqat hazm qilish jarayoni boshlanadi.

O'n ikki barmoqli ichakda ovqat hazm qilish jarayonida ishtirok etadigan bez hujayralarida amilaza va lipaza sintezlanadi. Fermentlar yog'lar, oqsillar va uglevodlarni parchalashga yordam beradi. Oshqozon osti bezining buzilishi metabolik va oshqozon tizimining buzilishiga olib keladi. Oqib ketmasligi sababli, ishlab chiqarilgan fermentlar bezda to'planib, organning to'qima tuzilmalarini yo'q qiladi.

Oshqozon osti bezi insulin ishlab chiqaradi. Ushbu gormon qon shakariga ta'sir qiladi. Agar kerakli miqdorda insulin ishlab chiqarilmasa, shakar miqdori keskin ko'tarila boshlaydi va diabet kasalligi rivojlanadi.

Buzilish sababi spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish, yog'li ovqatlarni iste'mol qilish, surunkali kasalliklarning mavjudligi, kistalar va onkologik patologiyalarning ko'rinishi, qorin bo'shlig'i organlarida operatsiyalar bo'lishi mumkin, bu ba'zi hollarda o'tkir pankreatitga olib keladi. Ko'pincha oshqozon osti bezining disfunktsiyasining sababi safro tosh kasalligi.

Oshqozon osti bezi juda sezgir va mo'rt organ bo'lib, uni olib tashlash alohida yondashuv va yuqori malakani talab qiladi. Jarrohlik aralashuvi faqat o'ta og'ir holatlarda, terapiya muvaffaqiyatsiz bo'lgan hollarda ko'rsatiladi.

Jarrohlik uchun ko'rsatmalar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin.

O'tkir pankreatit, konservativ davo bilan davolash mumkin emas.
Organda qon ketishi bilan birga keladigan gemorragik pankreatit,
Me'da osti bezining ayrim qismlarining nekrozi xarakterlanadigan pankreatik nekroz,
Yiringli yallig'lanish jarayonlari va xo'ppoz mavjudligi,
Oshqozon osti bezida katta kistalarning shakllanishi,
Me'da osti bezi oqmalarining rivojlanishi,
Yiringli kistalar paydo bo'lishi,
Oshqozon osti bezining shikastlanishi
Oshqozon osti bezining oqadigan qismlarida kalsiy hosil bo'lishi.

Amalga oshirilgan operatsiya miqdori kasallikning bosqichiga va patologiyaning turiga bog'liq. Quyidagi aralashuvlar bajarilishi mumkin:

Shishishni kamaytirish uchun kapsulaning ajralishi,
Nekroz bilan alohida joylar olib tashlanganida,
Oshqozon osti bezining qisman rezektsiyasi (organning tizimli qismini, masalan, dumini olib tashlash),
Organ to'liq olib tashlanganida pankektomiya.

Qisman olib tashlash bezda kistalar, qon ketish, shishish yoki nekrotik joylar mavjud bo'lganda amalga oshiriladi. Oshqozon osti bezining to'liq olib tashlanishi saraton kasalligi, keng oshqozon osti bezi nekrozi, yiringli termoyadroviy holat, kelajakda tiklanish imkoniga ega bo'lmagan a'zolarning og'ir shikastlanishi uchun ko'rsatiladi. Oshqozon osti bezi olib tashlanganidan keyin bemorga almashtirish terapiyasi buyuriladi.

Pankreatektomiya - oshqozon osti bezini olib tashlash usuli

Pankreatektomiya oshqozon osti bezi kasalliklarini jarrohlik davolashning asosiy usuli hisoblanadi. Operatsiya paytida oshqozon osti bezi yoki uning bir qismi olib tashlanadi. Ba'zi hollarda pankreatektomiya me'da osti beziga yaqin bo'lgan a'zoni, masalan, taloq, o't pufagi va yuqori oshqozonni olib tashlaydi.

Pankreatektomiya - qiyin operatsiya. Organ olib tashlanganida katta qon ketishi rivojlanishi mumkin, bu o'limga olib kelishi mumkin. Anesteziya ham bemorning ahvoliga salbiy ta'sir qiladi. Engil holatlarda u qusish va ko'ngil aynishni keltirib chiqarishi mumkin, og'ir holatlarda - anafilaktik shok va bemorning o'limi.

Amaliyot davomida shifokor oshqozon sohasida kesma qiladi va uni biroz ko'tarib, bezning holatini baholaydi, organga zarar etkazish darajasini aniqlaydi. Oshqozon osti bezi yoki uning bir qismi olib tashlanganidan keyin. Keng qon ketishini oldini olish uchun, organni boshqalar bilan bog'laydigan tomirlar, albatta siqilgan bo'lsa ham. Qo'shni organlarning holati baholanadi, shundan so'ng ular qoldiriladi yoki rezektsiya qilinadi. Kesma o'z-o'zidan so'riladigan choklar yoki maxsus qavslar bilan tikiladi. Katta kesmalarning oldini olish uchun laparoskopik operatsiya o'tkaziladi.

Pankreatektomiya bemorlarning ko'pchiligini hayotga qaytaradi. Ishlab chiqilgan tiklanish sxemasi tufayli, oshqozon osti bezi almashtirilgandan so'ng, almashtirish terapiyasi amalga oshiriladi, bu esa operatsiyadan keyin ijobiy prognozni ta'minlashga imkon beradi.

Operatsiya oshqozon osti bezining olib tashlangan qismining hajmiga qarab 4-8 soat davom etishi mumkin. Operatsiyadan so'ng bemorga gastroenterolog va psixolog tomonidan muntazam ravishda tekshirish tavsiya etiladi.

Operatsiyadan oldin bemor bilan tayyorgarlik ishlari olib boriladi. Agar saraton kasalligi aniqlansa, operatsiyadan oldin organ tekshiruvi o'tkaziladi, bu metastazni to'xtatishga yordam beradi va o'smaning hajmini kamaytirishga yordam beradi.

Laboratoriya va instrumental tadqiqotlar aniq klinik ko'rinishni olish uchun tayinlanadi. Majburiy tekshiruvlarga qon tekshiruvi, oshqozon osti bezining ultratovush tekshiruvi, ponksiyon kiradi.

Jarrohlikdan oldin shifokor bemor bilan suhbatlashadi, unga protsedura va mavjud taqiqlar haqida xabar beradi.

Operatsiyadan oldin bemorga steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi, analjezik va antipiretik dorilarni qabul qilish taqiqlanadi. Operatsiyadan oldin qonni yupqalashtiradigan dori-darmonlarni, shuningdek, harakatlari qon pıhtılarının shakllanishiga qarshi qaratilgan dorilarni qabul qilishga yo'l qo'yilmaydi. Operatsiya umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi.

Operatsiyadan so'ng, vaziyatga qarab, operatsiya qilingan odam odatdagi palataga yoki reanimatsiya bo'limiga o'tkaziladi. Kasalxonada bemor bir necha kundan bir necha haftagacha davom etadi. Reabilitatsiya vaqtining davomiyligi operatsiyaning sababi, protseduraning kattaligi va uning natijasiga bog'liq.

Bemorga kasalxonada bo'lganida maxsus menyu tayinlanadi, unga faqat bulon, o'tlar, suv, mineral suv ko'rinishidagi suyuq ovqat kiradi. Qattiq oziq-ovqat, 6-kundan boshlab kichik qismlarga bo'linib, menyuga kiritiladi. Og'riq bir necha kundan bir necha oygacha kuzatilishi mumkin.

2-3 hafta davomida bemorga antibiotiklar terapiyasi buyuriladi, siprofloksatsin, penitsillin, makrolid sinfidagi dorilar buyuriladi. Ular yumshoq to'qima tuzilmalarining yallig'lanishini yo'q qiladi va yiringli - septik asoratlarni rivojlanishiga to'sqinlik qiladi.

Bemorga og'riq qoldiruvchi vosita tomchi orqali yuboriladi, analjeziklar ham mushak ichiga kiritilishi mumkin.

Shifokor operatsiyadan oldin va keyin bemorning holatini hisobga olgan holda reabilitatsiya terapiyasini qat'iy individual tartibda tanlaydi.

Oshqozon osti bezi olib tashlanganidan keyin bemorda diabet rivojlanadi. Vaziyatni to'g'irlash uchun hayot uchun ma'lum dozadagi insulin kiritilishi kerak. Bo'shatilganidan keyin bemorga uzoq organ funktsiyasini almashtirishga yordam beradigan dorilar buyuriladi. Bemor oshqozon osti bezisiz, agar ular doimiy ravishda qabul qilinsa, yashay oladi.

Me'da osti bezini olib tashlaganingizdan keyin operatsiyadan keyingi davrda mumkin bo'lgan oqibatlar

Agar bez butunlay olib tashlansa, katta muammolar paydo bo'ladi. Oshqozon osti bezi tomonidan ishlab chiqarilgan fermentlar tibbiy preparatlar bilan to'ldirilishi kerak, ular orasida yirik qoramol pankreasidan olingan moddalar mavjud.

Insulin darajasini ushlab turish uchun bemorga sun'iy insulin in'ektsiyalari buyuriladi. Ba'zi salbiy reaktsiyalar behushlikdan keyin mumkin. Bemor bosh aylanishi va ko'ngil aynishidan shikoyat qilishi mumkin. Xavfli asorat ichki qon ketishdir. Ehtimol, tanadagi jiddiy kasalliklarning rivojlanishi.

Oshqozon osti bezini olib tashlashning oqibatlari quyidagicha bo'lishi mumkin.

To'satdan vazn yo'qotish yoki semirish,
Surunkali diareya rivojlanishi,
Operatsiyadan keyingi o'tkir pankreatit,
Qon aylanishining buzilishi
Yuqumli lezyonlar
Peritonit
Qandli diabetning kuchayishi
Jigar etishmovchiligi.

Operatsiyadan keyin yomon odatlardan voz kechish kerak, bemorlarga shuningdek stress va asabiy va hissiy tajribalardan qochish tavsiya etiladi, chunki bu omillar ta'siri ostida asoratlar ehtimolligi oshadi.

Asoratlarning paydo bo'lishiga olib keladigan omillar, shuningdek, operatsiyadan oldingi davrda maxsus ovqatlanish qoidalariga rioya qilmaslik, yurak kasalligi, yoshi kattaroq yoshda.

Me'da osti bezidan olib tashlangan barcha bemorlar mutaxassislar tomonidan, agar kerak bo'lsa, organizm uchun zarur bo'lgan moddalarni qabul qilishni tartibga solish uchun muntazam ravishda tekshirilib turilishi kerak.

Pankreatektomiyadan so'ng bemorning odatdagi turmush tarzi sezilarli darajada ta'sir qiladi. Qonda shakar miqdorini ushlab turish uchun u hayot uchun insulin va ovqat hazm qilishni normallashtirish uchun fermentativ preparatlardan foydalanishi kerak. Shuningdek, hayot uchun maxsus parhezga rioya qilish kerak.

Hissiy muvozanatni tiklash va depressiv holatlarni oldini olish uchun psixologning maslahatlari tavsiya etiladi.

Operatsiyadan so'ng, bir yil o'tgach, agar bemor shifokorlarning ko'rsatmalariga aniq amal qilsa, hayot sifati sezilarli darajada yaxshilanadi. Asosan, oshqozon osti bezi olib tashlanganidan keyin (ayniqsa, qisman rezektsiya bilan), agar malignizm bo'lmasa, prognoz yaxshi.

Oshqozon osti bezi doimiy ravishda olib tashlanganidan keyin parhezga rioya qilish kerak. Operatsiyadan so'ng darhol bemorga uch kunlik ro'za tutish buyuriladi, ularga kichik qismlarda (kuniga 1 litrgacha) suv ichishga ruxsat beriladi. Oziqlantiruvchi moddalar va vitaminlar tomir ichiga tomchilatib yuboriladi. To'rtinchi kuni kun davomida kichik bo'laklarda bir nechta quruq pechene yoki uy qurilishi oq nonni eyishga, 1-2 stakan issiq bo'lmagan zaif choy ichishga ruxsat beriladi. 5-6-kuni ular tozalangan sho'rvalar, kraker, choy beradi. Hafta oxiriga kelib, menyuga ishqalanadigan yarim suyuq donli mahsulotlar (karabuğday yoki guruch), quritilgan non kiritiladi. 7-8 kundan boshlab, sho'rvalardan tashqari, ular ikkinchi kurslarni - sabzavot pyuresi, qiyma go'shtdan bug 'idishlarini ham berishadi.

10 kundan keyin menyuga yog'siz tvorog, sabzavotli sho'rvalar va kartoshka pyuresi, kam yog'li baliq va go'sht kiritiladi. Barcha idishlarni silliq va bug'lanmaguncha maydalash kerak. Yog'siz go'sht, baliq, tovuq yoki sabzavotlardan tayyorlangan bug'li kotletlar ham menyuga kiritilishi mumkin.

Ovqat fraksiyonel bo'lishi kerak (kuniga 5-6 marta kichik qismlarda). Menyu tarkibiga hayvonot va o'simlik oqsili, o'simlik moylari, yangi va qovurilgan sabzavotlar, mevalar, ko'katlar kiradi. Tuzni cheklangan miqdorda ishlatish kerak - kuniga 10 g dan oshmasligi kerak. Kuniga 2 litrgacha suv ichish kerak.

Ratsiondan yog'li ovqatlar, xamir ovqatlar, shokoladni chiqarib tashlash kerak. Dudlangan go'sht va konserva, baharatlı ziravorlar, soslar va ketchuplarni dietadan chiqarib tashlash kerak. Kuchli qahva va choydan, gazlangan va alkogolli ichimliklardan voz kechib, ularni atirgul bulyoni, jele yoki shakarsiz kompot bilan almashtirish kerak.

Oshqozon osti bezi olib tashlanganidan keyin bemorga kompleks ferment va insulin terapiyasi buyuriladi. Ferment terapiyasining asosiy maqsadi oziq-ovqat mahsulotlarini assimilyatsiya qilish jarayonida ishtirok etadigan fermentlarni ishlab chiqarishni rag'batlantirishdir. Pankreatinni o'z ichiga olgan dorilarni buyuring. Ko'pincha Mikrasim, Vestal, Creon tomonidan buyuriladi. Ushbu fermentativ preparatlar hazm qilishni, ichak faoliyatini va najasni normallashtiradi, shishiradi, ko'ngil aynishi va oshqozon bezovtaligini yo'q qiladi. Fermentativ vositalar deyarli tananing salbiy reaktsiyasini keltirib chiqarmaydi. Ular oshqozon osti bezini almashtirib, ovqat hazm qilish tizimiga amilaza va lipazni chiqaradilar. Alohida tanlangan dozalarda har ovqat bilan birga fermentlarni qabul qilishingiz kerak.

Zamonaviy tibbiyot oshqozon osti bezi yuqori darajada olib tashlanganidan keyin hayotni saqlab turishga yordam beradi. Tanani yangi hayot sharoitlariga moslashtirish uchun siz shifokorlarning barcha tavsiyalariga qat'iy rioya qilishingiz kerak.

Agar diabet paydo bo'lsa, bemorga umrbod insulin terapiyasi buyuriladi. Siz shakar darajasini glyukometr yordamida muntazam ravishda kuzatib borishingiz kerak.

Ovqat hazm qilish tizimini saqlab turish uchun oshqozon osti bezi fermentlari buyuriladi, ulardan foydalanish ovqatni assimilyatsiya qilish jarayonini va ovqat hazm qilish traktining ishini normallashtiradi.

Me'da osti bezi rezektsiyasining narxi 20000 rubldan boshlanadi. Jarrohlik aralashuvning og'irligi va kattaligiga qarab, narxlar 25000 dan 42000 rublgacha bo'lishi mumkin. Umumiy pankreatekonimiya 45000 dan 270 000 rublgacha bo'lishi mumkin.

Zamonaviy tibbiyot pankreatektomiyadan so'ng bemorga normal hayotga qaytishga imkon beradi, agar operatsiya o'z vaqtida bajarilgan bo'lsa, saraton bo'lmaydi va shifokorlarning barcha ko'rsatmalariga amal qilinadi.

Hurmatli o'quvchilar, sizning fikringiz biz uchun juda muhimdir, shuning uchun biz oshqozon osti bezini olib tashlash paytida yuzaga keladigan oqibatlarni va sharhlarda sizga yordam bergan davolash usullarini eslashdan mamnun bo'lamiz, bu saytning boshqa foydalanuvchilari uchun ham foydali bo'ladi.

Olga

Oshqozon osti bezini olib tashlash erimga qilingan. Operatsiya juda qiyin edi, juda ko'p xavflar bor edi. Organning bir qismi olib tashlandi, shundan so'ng almashtirish terapiyasi buyurildi. Reabilitatsiya davri uzoq edi. Bir yildan keyin tana to'liq tiklandi.

Menda takroriy surunkali pankreatit bo'lgan. Oshqozon osti bezi o'z vazifasini bajarmadi, doimiy og'riqlar, ovqat hazm qilish muammolari bor edi. Belgilangan jarrohlik - pankreatektomiya. Operatsiyadan oldin juda tashvishlanardim, ammo hammasi yaxshi bo'ldi. Oshqozon osti bezi va taloqning bir qismi olib tashlandi. Operatsiyadan keyin og'riqlar bor edi, davolanish kerak edi. Belgilangan almashtirish terapiyasi, insulin terapiyasi, parhez. Asta-sekin sog'lig'im yaxshilandi, umid qilamanki, to'liq sog'ayib ketaman.

Greenberg, Riva Sizning hayotingizni buzishi mumkin bo'lgan diabet haqidagi 50 afsonalar. Uni qutqarishi mumkin bo'lgan diabet haqida 50 ta fakt / Riva Greenberg. - M.: Alpha Beta, 2012 .-- 296 p.
Dedov I.I., Shestakova M.V. Qandli diabet va arterial gipertenziya, Tibbiyot yangiliklari agentligi - M., 2012. - 346 b.
Klinik laborator diagnostikasi. - M.: MEDpress-ma'lumot, 2005. - 704 b.

O'zimni tanishtiray. Mening ismim Yelena. Men 10 yildan ortiq vaqt davomida endokrinolog bo'lib ishlayman. Men hozirda o'z sohamning professionaliman deb ishonaman va saytga tashrif buyuruvchilarga murakkab va unchalik emas vazifalarni hal qilishga yordam berishni xohlayman. Sayt uchun barcha materiallar iloji boricha barcha kerakli ma'lumotlarni etkazish uchun to'plangan va ehtiyotkorlik bilan qayta ishlangan. Veb-saytda tavsiflangan narsalarni qo'llashdan oldin har doim mutaxassislar bilan majburiy maslahat zarur.

Tana funktsiyalari

Oshqozon osti bezi ovqat hazm qilish jarayonlarining normal jarayoni uchun zarur bo'lgan fermentlarni sintez qilish bilan shug'ullanadi. Ular oqsillar, yog'lar va uglevodlarning parchalanishini ta'minlaydi va keyinchalik ichaklarga kiradigan oziq-ovqat bo'laklarini shakllantirishga yordam beradi. Agar oshqozon osti bezi ishlamasa, bu barcha jarayonlar buziladi va sog'liq uchun jiddiy muammolar paydo bo'ladi.

Ammo oshqozon osti bezi ovqat hazm qilish fermentlaridan tashqari gormonlarni ishlab chiqaradi, ularning asosiysi qondagi glyukoza darajasini boshqaruvchi insulindir. Uning etishmasligi, afsuski, davolanishga qodir emas va bemordan doimiy ravishda dori-darmonlarni qabul qilishni talab qiladi va bu tananing umumiy ishiga salbiy ta'sir qiladi. Va ularsiz, bemor qila olmaydi, chunki qon shakarining keskin sakrashi to'satdan o'limga olib kelishi mumkin.

Ushbu organ inson tanasi uchun juda muhim ekan, ular oshqozon osti bezini olib tashlaydilarmi? Pankreatit bilan kasallangan odamlar asosan dorilar bilan davolanadilar. Ammo bu kasallik yanada jiddiy patologiyalarning provokatoridir, masalan, bezlar yuzasida xavfli o'smalar paydo bo'lishi, kistalar, kanallardagi toshlar yoki nekroz rivojlanishi. Bu barcha holatlarda jarrohlik muolajasi yagona to'g'ri usuldir. Ammo, shifokorlar unga murojaat qilishga shoshilmayaptilar, chunki oshqozon osti bezi inson tanasida muhim organ bo'lib, uni olib tashlaganidan keyin qanday oqibatlarga olib kelishini oldindan aytib bo'lmaydi.

Agar operatsiya davomida bezni qisman rezektsiya qilish rejalashtirilgan bo'lsa ham, bu yallig'lanish qayta tiklanmasligiga 100% kafolat bermaydi. Agar oshqozon osti bezi saratoni haqida gapiradigan bo'lsak, unda bu holda operatsiyadan keyin to'liq davolanish ehtimoli faqat 20% ni tashkil qiladi, ayniqsa kasallik yaqin atrofdagi a'zolarga ta'sir qilsa.

Olib tashlash uchun ko'rsatmalar

Quyidagi kasalliklarning rivojlanishi bilan oshqozon osti bezini olib tashlang.

o'tkir pankreatit nekroz bilan kechadigan bo'lsa,
onkologiya
kistalar
bez yo'llarida toshlarning paydo bo'lishi,
oshqozon osti bezi nekrozi,
xo'ppoz
kist ichidagi qon ketish.

Yo'q qilish usuli

Oshqozon osti bezining qisman yoki to'liq rezektsiyasi uchun pankreatektomiya kabi usul qo'llaniladi. Agar organni to'liq olib tashlash kerak bo'lsa, operatsiya laparatomik usulda amalga oshiriladi, ya'ni shikastlangan bezga kirish qorin bo'shlig'idagi kesma orqali amalga oshiriladi. Barcha chora-tadbirlarni amalga oshirgandan so'ng, kesma joyi tikiladi yoki qavslar bilan o'rnatiladi.

Ba'zida bunday operatsiya paytida qorin bo'shlig'iga drenaj naychalari o'rnatiladi, bu sizga jarrohning ish joyida to'plangan suyuqlikni olib tashlashga imkon beradi. Ba'zi hollarda shifokorlar ichaklarga drenaj naychalarini ham o'rnatadilar. Qoida tariqasida, bu faqat sezgir ta'minotga ehtiyoj bo'lganda amalga oshiriladi.

Agar bez to'liq olib tashlanmasa (faqat uning bir qismi), unda pankreatektomiya laparoskopik usul bilan amalga oshirilishi mumkin - bu organga kirish qorin bo'shlig'iga ponksiyon orqali, qorin bo'shlig'iga kirish orqali kompyuter monitorida sodir bo'ladigan barcha harakatlarini kuzatib borish imkonini beradigan maxsus moslama bilan ta'minlanadi. Bunday operatsiya kamroq shikast etkazadi va reabilitatsiya qilishning qisqa muddatini talab qiladi. Ammo, afsuski, jarrohlik aralashuvning ushbu usulidan har doim ham foydalanish mumkin emas.

Operatsiya paytida nafaqat oshqozon osti bezini, balki uning yonida joylashgan boshqa organlarni ham olib tashlash mumkin, masalan:

o't pufagi
taloq
yuqori oshqozon.

Operatsiya paytida va undan keyin jiddiy asoratlar ehtimoli yuqori. Bunday holda, nafaqat yallig'lanish yoki infektsiyani rivojlanish ehtimoli haqida, balki butun organizmning keyingi ishi haqida ham aytilgan. Oxir-oqibat, yaqinda sut bezlarini to'liq olib tashlash operatsiyalari tibbiy amaliyotda amalga oshirilmadi, chunki odamlar bu organsiz bir yil yashay olmaydi, deb ishonishgan.

Ammo, bugungi kunda vaziyat butunlay o'zgardi va bunday operatsiyalardan keyin prognoz ijobiy, ammo faqat shifokorning barcha ko'rsatmalariga rioya qilingan taqdirda. Reabilitatsiya davrida tananing qanday tiklanishi va odam qancha vaqt yashashi mumkinligi bir necha omillarga bog'liq:

bemorning vazni (ortiqcha vaznli odamlar operatsiyadan keyin og'irlashadi va kamroq yashaydilar),
bemorning yoshi
ovqatlanish
odamda yomon odatlar mavjudligi,
yurak-qon tomir tizimining holati,
bemorda boshqa sog'liq muammolari mavjud.

Biror kishi oshqozon osti bezisiz yashay oladimi? Albatta, ha! Ammo shuni tushunish kerakki, salbiy omillar tanaga qanchalik ko'p ta'sir qilsa, operatsiyadan keyin hayot davomiyligining pasayishiga olib keladigan asoratlar paydo bo'lishi ehtimoli shunchalik yuqori. Oshqozon osti bezini olib tashlaganingizdan so'ng, agar siz sog'lom turmush tarzini olib borsangiz va shifokorning barcha tavsiyalariga amal qilsangiz, baxtli hayot kechirishingiz mumkin.

Reabilitatsiya davri

Biror kishida oshqozon osti bezi olib tashlanganidan keyin hayot tubdan o'zgaradi. Organning dumi yoki uning boshqa qismi olib tashlangan va operatsiyaning o'zi asoratlanmagan bo'lsa ham, bemor to'liq tiklanishi uchun ko'p vaqt va kuch talab etiladi.

Agar oshqozon osti bezi chiqarilsa, bemor qattiq dietaga rioya qilishi, maxsus dori-darmonlarni qabul qilishi va qon shakarini nazorat qilishni ta'minlash uchun insulin in'ektsiyalaridan foydalanishi kerak.

Ko'pgina bemorlar uzoq vaqt davomida operatsiya qilingan hududda og'riq borligidan shikoyat qiladilar va og'riqlar aniq talaffuz qilinadi. Va ularni kamaytirish uchun shifokorlar, qoida tariqasida, og'riq qoldiruvchi vositalarni qo'shimcha terapiya sifatida buyuradilar. Pankreatik operatsiyadan so'ng tananing to'liq tiklanishi taxminan 10-12 oyni tashkil qiladi.

Jarrohlik uchun ko'rsatmalar

Jarrohlik uchun ko'rsatmalar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin.

O'tkir pankreatit, konservativ davo bilan davolash mumkin emas.
Organda qon ketishi bilan birga keladigan gemorragik pankreatit,
Me'da osti bezining ayrim qismlarining nekrozi xarakterlanadigan pankreatik nekroz,
Yiringli yallig'lanish jarayonlari va xo'ppoz mavjudligi,
Oshqozon osti bezida katta kistalarning shakllanishi,
Me'da osti bezi oqmalarining rivojlanishi,
Yiringli kistalar paydo bo'lishi,
Oshqozon osti bezining shikastlanishi
Oshqozon osti bezining oqadigan qismlarida kalsiy hosil bo'lishi.

Amalga oshirilgan operatsiya miqdori kasallikning bosqichiga va patologiyaning turiga bog'liq. Quyidagi aralashuvlar bajarilishi mumkin:

Shishishni kamaytirish uchun kapsulaning ajralishi,
Nekroz bilan alohida joylar olib tashlanganida,
Oshqozon osti bezining qisman rezektsiyasi (organning tizimli qismini, masalan, dumini olib tashlash),
Organ to'liq olib tashlanganida pankektomiya.

Amaliyotning o'ziga xos xususiyatlari

Laboratoriya va instrumental tadqiqotlar aniq klinik ko'rinishni olish uchun tayinlanadi. Majburiy tekshiruvlarga qon tekshiruvi, oshqozon osti bezining ultratovush tekshiruvi, ponksiyon kiradi.

Jarrohlikdan oldin shifokor bemor bilan suhbatlashadi, unga protsedura va mavjud taqiqlar haqida xabar beradi.

Organni yo'q qilishning mumkin bo'lgan sabablari

Shunga qaramay, oshqozon osti bezining bir qismini (bosh, dum) rezektsiya qilish yoki butunlay olib tashlash kerak bo'lgan holatlar mavjud. Bunday aralashuvdan so'ng, kutilmagan asoratlar paydo bo'lishi mumkin, bu juda qiyin. Bularning barchasi har bir bemorning individual xususiyatlariga bog'liq. Jarrohlikka olib keladigan asosiy sabablar:

O'tkir pankreatik nekroz. Proteolitik fermentlarning chiqarilishi tufayli organ parenximasining deyarli darhol o'limi holati.Temir aslida o'z sharbati ta'siri ostida "eriydi". Agar bemorda darhol operatsiya qilinmasa, u septik zarbadan vafot etadi.
Malign neoplazma. Me'da osti bezi saratoni eng keng tarqalgan. Kasallikning dastlabki bosqichlarida siz o'zingizni organning zararlangan qismini rezektsiya qilish bilan cheklashingiz mumkin, ammo kasallikning tez rivojlanishi bilan uni butunlay olib tashlash kerak.
Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish. Ushbu standartning hosilalari tomonidan bezning bunday aniq zararlanishini ko'rish juda kam uchraydi. Ko'pgina hollarda, bemorlar jigar muammosi va qizilo'ngachning varikoz tomirlari bilan og'riydilar. Ammo alkogolizm parenximaning nekroziga olib keladigan holatlar mavjud.
Kanallarni chiqaradigan hisoblarni blokirovka qilish. Hisoblangan pankreatit kamdan-kam hollarda organni to'liq olib tashlashga olib keladi, ammo bemorning ahvolini sezilarli darajada yomonlashtirishi mumkin. Toshni yo'q qilish va simptomatik davolashni amalga oshirish kerak.

Pankreatektomiya juda radikal bosqich ekanligini tushunish muhimdir. Buning oqibatlarini aniq taxmin qilish mumkin emas. Shu sababli, inson hayoti haqida gap ketganda, faqat tanqidiy vaziyatda qaror qabul qilish mumkin. Organni saqlab qolish uchun ozgina imkoniyat bo'lsa, uni bajarishga harakat qilishingiz kerak.

Jarrohlikdan keyingi erta asoratlar

Bemorning tiklanishiga nisbatan ishonchli prognozni amalga oshirish uchun, radikal muolajadan keyingi dastlabki 72 soat ichida bemorning sog'lig'iga maksimal darajada yordam berish kerak. Quyidagi patologik sharoitlar eng xavfli va xavfli hisoblanadi:

Qon ketishi. Bez ko'plab tomirlarga teshilgan, ularning har biri shikastlanishi mumkin. Jarroh va uning texnikasining mahorati juda muhim rol o'ynaydi.
Yaraning infektsiyasi. Xatarli mikroorganizmlar ko'pincha zaiflashgan organizmni yuqtiradilar. Bunday holatning oldini olish uchun oldindan antibiotiklar profilaktikasi zarur.
Choklarning ajralishi. Dastlabki kunlarda, bemor harakatlana boshlaganda, iplar yukga bardosh bermasligi va sinishi mumkin.
Bosim yaralari. Qattiq holatda uzoq vaqt turish etarli darajada davolanishni talab qiladigan teri nuqsonlari paydo bo'lishiga yordam beradi.

Operatsiyadan keyin nima kutmoqda?

So'nggi paytgacha oshqozon osti bezini olib tashlashga aralashish afsona bo'lib, bemor undan keyin omon qolmaydi. Shunga qaramay, tibbiyot oldinga katta qadam tashladi. Endi odamlar bu muhim organsiz nisbatan yaxshi hayot kechira olishadi. Bemorlarni kutadigan asosiy oqibatlar:

Qattiq dieta. Ratsionni diqqat bilan kuzatmasdan, qoniqarli natijalarga erishish mumkin bo'lmaydi. Har qanday yog'li, qizarib pishgan yoki füme ovqatni iste'mol qilish taqiqlanadi. Asosan, siz oson hazm bo'ladigan dietali ovqatlarni iste'mol qilishingiz mumkin. Internetda parhez haqida ko'proq ma'lumot olishingiz mumkin.
Ferment preparatlarini umrbod iste'mol qilish. Asosiy ovqat hazm qilish organi chiqarilib, ovqatlanish kerak bo'lganligi sababli, bemorlar proteolitik moddalarni sun'iy ravishda planshetlar bilan almashtirishga majburdirlar.
1-turdagi diabetning shakllanishi. Bezni yo'q qilishning natijasi bemorlarning 100 foizida rivojlanadi. Bu insulin in'ektsiyalari va qat'iy parhez bilan davolanishni talab qiladi.
Psixologik kasalliklar. Bajarish kerak bo'lgan eng muhim narsalardan biri. Ko'pincha, jarrohlik amaliyotini o'tkazgan odamlar mavjud bo'lishni xohlamaydilar. Ular yopiq va boshqalardan himoyalanmagan, ular o'zlarini past darajada his qilishadi. Ushbu bosqichda bunday bemorlarga yordam berish, dunyodagi ko'plab odamlar bir xil muammo bilan yaxshi yashayotganliklarini tushuntirishlari kerak.

Ota-onalar oilasida har birimiz odamlar turli vaziyatlarda o'zini qanday tutishlari kerakligi haqida tasavvurga egamiz. Va biz ko'pincha bu hamma boshqalar baham ko'rishi kerak bo'lgan yagona to'g'ri nuqta deb o'ylaymiz. Boshqa odamlar bilan munosabatlarga kirishda, biz ba'zan ular ko'plab masalalarda mutlaqo boshqacha nuqtai nazarga ega ekanliklarini va bizning taxminlarimizga javob berishni istamasliklarini topamiz. Shu payt salbiy his-tuyg'ular kuchayadi va g'azab paydo bo'ladi. Biz boshqalarni ayblaymiz, lekin biz hamma narsada ayblashimiz kerak, chunki biz boshqa odamdan u istamagan, berolmaydigan yoki berishga tayyor bo'lmagan narsani kutamiz.

Albatta, yangi ish, munosabatlar va sherigingizdan nimani kutayotganingizdan xabardor bo'lish juda muhimdir. Bu odamga o'zlarini eshitish va tushunishga yordam beradi. Kutish hayotga to'sqinlik qila boshlaydi, qachonki ular haddan tashqari umidga aylansa. Agar biz haqiqatan ham juda ko'p narsani xohlasak, unda biz natijaga bog'liq bo'lishni boshlaymiz, shuning uchun bu natija olinmaydi degan qo'rquv bor va qo'rquv ko'pincha amalga oshadi. Bundan tashqari, haddan tashqari kutilgan narsalar ortiqcha ahamiyatga ega bo'lib, bu sizning xohlagan narsangizni olishga xalaqit beradi.

O'lchovdan yuqori bo'lgan taxminlar quyidagilarni anglatadi

Hayot "tamoyili asosida qurilganMen hamma narsa o'zim xohlagan tarzda bo'lishini istayman "Boshqa barcha hayot stsenariylari rad etiladi. Bu dunyoga bo'lgan da'vo va Xudo bo'lishni istash. Yangi hayotni rad etish va shuning uchun rivojlanishni rad etish mavjud.
Voqealar jarayonini boshqarish istagi bor, ya'ni. biror kishi uni qabul qilmasligi kerak bo'lgan joyda javobgarlikni olish. Boshqarish - bu juda ko'p energiya talab qiladigan narsa, bu sizning shaxsiy hayotingizni qurish uchun juda ko'p kuch talab qiladi.
Rejalarga bog'liqlik va voqealar va muddatlar uchun qat'iy doirani yaratish istagi mavjud. Sabrsizlik bor, kutilgan va kutilgan stsenariydagi o'zgarishlarni qabul qilish qiyinlashadi.

Biz boshqa odamdan biron bir narsani kutib, ko'pincha uni sezmay, unga bosim o'tkazamiz. Masalan, ayol erkakdan nikohni taklif qilishini kutadi. Fikrlar moddiydir va odam ularni eshitadi. Ammo u haligacha o'z qarori haqida qaror chiqarmadi va u his qilayotgan bosim unga chin yurakdan kelib chiqqan holda mustaqil qaror qabul qilishga imkon bermaydi. Agar ayol kutilgan natijani olib tashlasa, ya'ni. vaziyatni qo'yib yuboring, shundan keyin u istagan narsasiga erishadi.

Qanday qilib umidlardan qutulish mumkin?

Umidlarni imon bilan, olamning ishonchiga almashtiring. Hayotdagi hamma narsa doimo o'z vaqtida sodir bo'lishi va biz uchun eng yaxshi tarzda rivojlanib borishini yodda tutish muhimdir.
Hodisalarni rivojlantirish uchun ko'plab stsenariylar, muammoni hal qilish usullari va inson xatti-harakatlarining variantlari mavjudligini va ularning barchasi mavjud bo'lishga haqli ekanligini tan olish. Qabul qilish - bu ularga ruxsat berish.
Maqsadni maqsadga emas, balki maqsad sari yo'lga qarating. Agar siz yangi ish topmoqchi bo'lsangiz, avvalo uni topishning mumkin bo'lgan usullari haqida o'ylashingiz kerak.
Salbiy stsenariyni o'ynang va qabul qiling. Agar siz uzoq vaqtdan beri orzu qilgan mavqega ega bo'lishni xohlasangiz, unda bunday bo'lmadi deb tasavvur qiling va bu holda nima qilishingizni o'zingiz hal qiling.

Har bir inson umidsiz yashashi mumkin, bu dunyo va boshqa odamlarni to'liq qabul qilgan holda, faqat ma'naviy jihatdan juda yuqori darajada rivojlangan odamlardir, lekin hamma hayotning quvonchiga xalaqit bermasliklari va boshqa odamlar bilan sog'lom munosabatlarni o'rnatmasliklari uchun hamma narsaga umid qilishlari mumkin. Faqat his-tuyg'ularingiz uchun javobgarlikni o'z zimmangizga olishingiz va o'zingiz ustida ishlashga tayyor bo'lishingiz kerak.

Inson tanasi mo'rt, kasallikka moyil va turli xil "buzilishlarga" moyil ko'rinadi. Aslida, biz katta xavfsizlik chegarasiga egamiz. Hatto tananing ba'zi qismlarini va ichki a'zolarini yo'qotib qo'ygan holda, odam to'liq hayot kechirishi mumkin. Va agar begonalar qo'l yoki oyog'ining yo'qligini payqashsa, unda taloq va hatto oshqozon etishmasligi hayratlanarli emas. MedAboutMe tanamizning ba'zi "tafsilotlarini" bilmasdan qanday yashashni tushundi?

Appenditsit va appenditsit

Ilova - bu evolyutsion rivojlanish jarayonida tabiat tomonidan unutib yuborilgan befoyda naycha bo'lib hisoblangan qo'shimchalar. Bir muncha vaqt davomida, hatto uni oldindan olib tashlash taklif qilindi - hech bo'lmaganda yallig'lanishni (appenditsit) oldini olish uchun uzoq safarga ketayotgan odamlarga va natijada qorin bo'shlig'ini olib tashlash operatsiyasi - appendektomiya. Ammo, o'simtada limfoid to'qima mavjudligi va immunitetni saqlashda faol ishtirok etishi aniqlandi. Shuningdek, u tolani hazm qilish bilan shug'ullanadigan va yo'g'on ichakda parchalanish jarayonining oldini oladigan ko'plab bakteriyalar bilan yashaydi. Shunday qilib, so'nggi yillarda hatto appenditsitni antibiotiklar bilan asoratlangan appenditsit bilan davolashga harakat qilish tendentsiyasi kuzatilmoqda.

Bugungi kunda Evropa va Amerika mamlakatlarida appenditsit bilan kasallanish darajasi 7 foizdan 12 foizgacha, bemorlarning to'rtdan uch qismi hali 35 yoshga etmagan odamlardir. Appendektomiya shoshilinch jarrohlik operatsiyalaridan biri ekanligi ajablanarli emas, uning ulushi 60-80% ni tashkil qiladi.

Ilovaning evolyutsion unutish natijasida emasligi isbotlangan bo'lsa-da, uni yo'qotgan odam hech narsada cheklanib qolmasdan to'liq hayot kechiradi.

Dalak bizning eng katta limfoid organimiz bo'lib, limfotsitlar va antikorlarni ishlab chiqaradi. Dalak, shuningdek, qizil qon hujayralarini qayta ishlash (qayta ishlash) uchun javobgardir va safro hosil bo'lishida ishtirok etadi. Unda trombotsitlar to'planib qoladi - bu organda tanadagi barcha qon elementlarining uchdan bir qismi to'planadi.

Shifokorlarning ta'kidlashicha, ichki a'zolarning shikastlanishi bilan kasalxonaga yotqizilgan bemorlarning 20 foizida taloqning shikastlanishi kuzatiladi. Ko'rinishidan, chap tomonda, orqa tomonga yaqinroq joylashgan ushbu organ organlar tomonidan yaxshi himoyalangan. Ammo, shuning uchun qorin bo'shlig'ida kuchli zarba bo'lsa, u osongina yirtilib ketadi. Shikastlangan organdan qon qorin bo'shlig'iga kiradi, ya'ni qorin bo'shlig'ida qon ketish rivojlanadi. Agar u darhol aniqlanmasa va davolanish boshlanmasa, odam o'ladi. Dalakni olib tashlashning boshqa sabablari ham bor, masalan, organ infarkti. Shikastlangan taloq chiqariladi - splenektomiya deb nomlangan protsedura.

Yaxshiyamki, taloqsiz yashash har doim baxtli bo'lishi mumkin, ammo ehtiyotkorlik bilan. Jigar safro ishlab chiqarishdan oldingi holatdan ko'ra faolroq ishlaydi va limfoid to'qima va suyak iligi boshqa birikmalari immunitet funktsiyasini bajaradi. Ammo bunday bemor patogen infektsiyalarning hujumlariga ko'proq moyil bo'ladi va u buni doimo yodda tutishi kerak.

To'g'ridan-to'g'ri hazm qilish: oshqozonsiz hayot

Oshqozon juda muhim organ. Unga kiradigan oziq-ovqat mexanik ta'sirga ega (devorlarni siqish orqali) va kimyoviy ta'sir (oshqozonda hosil bo'ladigan xlorid kislotasi yordamida), shundan keyin oshqozon devorlarining shilliq qavati orqali so'rilishi va qon oqimiga kirishi mumkin bo'lgan narsalar. ovqat hazm qilish jarayonining keyingi bosqichiga.

Ammo amaliyot shuni ko'rsatadiki, siz oshqozonsiz yashashingiz mumkin. Shunday qilib, 2012 yilda inglizlar suyuq azotni ichishdi, natijada shifokorlar uning oshqozonini olib tashlashga majbur bo'lishdi. Qizilo'ngach ingichka ichak bilan bog'liq edi. Bu bemorning to'liq tuzalib ketganligini anglatmaydi - umrining oxirigacha u ma'lum bir parhezga rioya qilishi kerak, ammo u unchalik qat'iy emas va vitamin komplekslarini har kuni ichish kerak, chunki vitaminlar ichaklarda yomonroq so'riladi. Shuningdek, oshqozon bo'lmaganda, o't pufagi va anemiya xavfi ortadi.

O't pufagi qorin bo'shlig'ining yuqori o'ng qismida jigar ustida va darhol qovurg'alar ostida joylashgan. Jigar o't pufagida to'planib qolgan yog'ni hazm qilish uchun safro ishlab chiqaradi. Agar qonda xolesterin darajasi ko'tarilsa, vaqt o'tishi bilan o't pufagida tosh toshlari paydo bo'lib, safro chiqishi to'xtaydi. Natijada, ko'pincha bunday holat o't pufagini olib tashlash talab etiladi - xoletsistektomiya. 2015 yilda Hindiston rezidentidan rekord miqdordagi safro toshlari olib tashlandi - 12 ming donadan ko'proq. Hozirgi tendentsiyalarga ko'ra, xoletsistektomiya juda katta tanlovdir. Dunyo bo'ylab shifokorlar tobora toshlarni dori-darmonlar bilan eritishga harakat qilmoqdalar va shundan keyingina ularni «kesib» olishadi.

O't pufagini olib tashlaganingizdan so'ng, odam ma'lum bir parhezga rioya qilishi kerak, shuningdek kuniga kamida 5 marta ovqatlanish kerak. Jigar safro ishlab chiqarishni davom ettiradi, ammo hozir uni to'plash joyi yo'q, shuning uchun muntazam ovqatlanish bemorning to'liq hayotining kalitidir.

Oshqozon osti bezi: Fermentlar hayoti

Oshqozon osti bezi oshqozon orqasida joylashgan va oshqozon fermentlarini ishlab chiqarish uchun «fabrika» vazifasini o'taydi. Aynan shu organ insulin ishlab chiqaradi, uning yo'qligida qandli diabet va boshqa hayotiy fermentlar rivojlanadi. Organni olib tashlash (pankreatektomiya) odatda oshqozon osti bezi saratoni uchun buyuriladi. Ko'pincha u bilan birga taloq va ingichka ichak yoki oshqozonning bir qismi va hokazo.

Oshqozon osti bezi ovqat hazm qilishda muhim rol o'ynaydi. U olib tashlanganidan so'ng, inson umrining oxirigacha ma'lum bir parhezga rioya qilishi, ferment preparatlarini qabul qilishi va insulin in'ektsiyalari qilishi kerak. Bunday bemorlar kuniga bir necha marta ovqatlanishlari kerak.

Qalqonsimon bez endokrin tizimning bir qismidir. Kelebek organining o'zi traxeya oldida va og'iz osti qismida joylashgan. Yodni o'z ichiga olgan gormonlar ishlab chiqaradi, ular metabolizm va hujayralar o'sishiga ta'sir qiladi. Ba'zi kasalliklarda qalqonsimon bez "o'zini o'zi yo'q qilishi" mumkin, masalan, otoimmün tiroidit bilan. Va ba'zida uni olib tashlash kerak - qalqonsimon bezning turli xil o'smalari yoki guatrning shakllanishi bilan. Operatsiya tiroidektomiya deb ataladi.

Oshqozon osti bezida bo'lgani kabi, hayotning oxirigacha bunday bemor har kuni qalqonsimon gormon preparatlarini qabul qilishi kerak. Ammo bu erda hamma narsa ancha sodda: ertalab bitta tabletka va in'ektsiyalar yoki maxsus parhezlar yo'q. Kundalik dori-darmonlar bilan qalqonsimon bezning yo'qligi inson salomatligiga ta'sir qilmaydi.

Yo'g'on ichakni qanday almashtirish kerak?

Oshqozon-ichak traktining oxirgi bo'lagi bo'lgan yo'g'on ichakda najas chirindi (oziq-ovqat gruel) dan, shuningdek suvning oxirgi so'rilishidan hosil bo'ladi. Yo'g'on ichakning alohida qismlarini yoki umuman butun a'zolarni olib tashlash sabablari ko'pincha organ saratoni yoki Kron kasalligi. Jarayon gemikolektomiya deb ataladi.

Va siz yo'g'on ichaksiz yashay olasiz. Ammo ayni paytda kalopriemnik o'rnatiladi, chunki bemor fiziologik jihatdan najasni to'plash va to'plash jarayonini tartibga solishga qodir emas.

Reproduktiv organlarni ham olib tashlash mumkin. Masalan, moyak erkaklarda sperma va erkak jinsiy gormonlar ishlab chiqaradigan juftlashgan bezdir. Bir yoki ikkala moyakni olib tashlash (orchiektomiya) gangrenaga olib keladigan saraton, surunkali yallig'lanish, shuningdek jarohatlar uchun buyuriladi. Buni aniqlab olish kerak: agar moyakning yo'qolishi balog'atga etgan bo'lsa, unda erkak jinsiy istakni saqlab qoladi - ehtimol ilgarigidek kuchli emas. Ko'pincha moyakni olib tashlash, uning tanasiga emas, balki odamning ruhiyatiga og'ir zarba. Qiziqarli nuqta: kuzatuvlar shuni ko'rsatadiki, moyakni yo'qotgan erkaklarda umr ko'rish davomiyligi oshadi.

O'z navbatida, ayollar ba'zida tuxumdonlar (ovariektomiya) ni olib tashlash bilan bog'liq vaziyatga tushib qolishadi: sabablari saraton yoki kist bo'lishi mumkin. Shifokorlar, odatda erkaklarda moyak kabi, bu juftlashgan organlarning kamida bittasini oxirigacha saqlashga harakat qilishadi. Ikkinchisi, shuningdek, tananing to'liq ishlashi uchun zarur bo'lgan jinsiy gormonlarni ishlab chiqaradi, chunki ular insonning reproduktiv funktsiyasi bilan bog'liq bo'lmagan juda ko'p sonli jarayonlarda ishtirok etadilar. Ba'zida tuxumdonlar bachadon bilan birga chiqariladi. Va bu haqiqat ko'pincha ayollar va ularning turmush o'rtoqlari tomonidan toqat qilish qiyin.

Olimlarning fikriga ko'ra, 7-10% holatlarda ayol tanasi buyrak usti bezlari tomonidan estrogen ishlab chiqarish funktsiyasini faollashtirib, organlarning yo'qolishiga moslashadi. Boshqa hollarda, shifokor gormonlarni almashtirish terapiyasini buyurishi mumkin.

Boshqa organlarni olib tashlashning oqibatlari

Inson biron bir muammosiz bitta buyraksiz uzoq va baxtli hayot kechirishi mumkin.Bu tirik donorlar ishtirokidagi buyrakni xayr-ehson qilish uchun asosdir. Ammo ikkita buyrak bo'lmasa, tanada qiyinchiliklar bo'ladi. Buyraklar tananing qonini zararli moddalar va chiqindilardan tozalashda ishtirok etadi. Agar siz ikkala buyrakni birdan o'chirsangiz, bemor mastlikdan tezda nobud bo'ladi. Shuning uchun, ikkala buyrak bo'lmaganda, inson tegishli moslamada bajarilgan dializ yordamida tirik qolishi mumkin.

Bizning tanamizning yana bir noyob organi jigar bo'lib, u massasining to'rtdan uch qismini yo'qotishdan omon qoladi va vaqt o'tishi bilan to'liq tiklanadi. Ammo jigarsiz hayot umuman bo'lmaydi, u deyarli barcha asosiy metabolik jarayonlarda ishtirok etadi. Jigar tanani tozalashda ham ishtirok etadi va uning to'liq etishmovchiligi, jigar etishmovchiligi va o'lim tezda rivojlanadi.

Ilm-fan shuningdek, odamlar tug'ilib, bir muncha vaqt miyaning og'ir rivojlanish kasalliklari bilan yashagan noyob holatlar haqida ham biladi, ya'ni u deyarli yo'q edi. Shikastlanishlar natijasida miyaning bir qismi yo'qolishi kabi noodatiy tibbiy holatlar qayd etildi. Ammo taloq, tuxumdonlar yoki qalqonsimon bezni olib tashlash bo'yicha keng tarqalgan operatsiyalarga qaraganda miya yo'qotilishi hali ham noyob holat. Oddiy inson hayoti haqida gapirish qiyin.

Sinovdan o'ting Ushbu testdan o'ting va o'n ballli shkala bo'yicha qancha ballarni topishingiz mumkin - sog'lig'ingizni baholay olasiz.

Oshqozon osti bezini biron bir sababga ko'ra olib tashlagan ko'plab odamlar ushbu organsiz yashash mumkinmi degan savol tug'iladi. Shifokorlar bu savolga aniq javob berishadi. Agar siz ba'zi qoidalarga rioya qilsangiz, odam oshqozon osti bezisiz juda ko'p yashay oladi. Ushbu qoidalardan biri qat'iy dietadir.

Operatsiyadan keyin ovqatlanish

Oshqozon osti bezini olib tashlash uchun operatsiyadan keyin barcha bemorlarga istisnosiz qat'iy diet buyuriladi. Siz unga doimo rioya qilishingiz kerak bo'ladi. Ratsiondan bir marta va umuman olib tashlandi:

qizarib pishgan va yog'li ovqatlar
dudlangan go'shtlar
tuzlangan
un
ziravorlar
konserva
yarim tayyor mahsulotlar
kolbasa mahsulotlari,
achchiq idishlar va soslar,
gazlangan va alkogolli ichimliklar,
shokolad
kakao
baklagiller.

Bemorning kunlik ovqatlanishida kam yog'li navli go'sht va baliq bo'lishi kerak. Biroq, siz ularni teriga ishlata olmaysiz. Bundan tashqari, har kuni u sut va sut mahsulotlarini iste'mol qilishi kerak (ulardagi yog 'miqdori 2,5% dan oshmasligi kerak).

Siz ma'lum qoidalarga muvofiq ovqat iste'mol qilishingiz kerak:

operatsiyadan keyingi dastlabki 3-4 oy ichida uni pyuresi tutarlılığına maydalash kerak,
kuniga kamida 5 marta kichik qismlarda eyishingiz kerak,
Ovqatlanishdan 30-40 daqiqa oldin insulin in'ektsiyasini berish kerak (faqat qisqa muddatli insulin ishlatilganda) va ovqat paytida ferment preparatini olish kerak,
ovqat issiq, issiq va sovuq bo'lishi kerak,
oxirgi ovqat yotishdan 2-3 soat oldin bo'lishi kerak.

Agar siz dietaga qat'iy rioya qilsangiz va shifokor tomonidan belgilangan dori-darmonlarni o'z vaqtida iste'mol qilsangiz, oshqozon osti bezi butunlay olib tashlanganidan keyin ham uzoq va baxtli hayot kechirishingiz mumkin. Agar siz shifokor tavsiyalarini e'tiborsiz qoldirsangiz, bu jiddiy oqibatlarga olib keladi va umr ko'rish muddatini sezilarli darajada kamaytiradi.

Olib tashlangandan keyin parhez

Jarrohlikdan so'ng darhol bemorga bir necha kun ovqatlanish taqiqlanadi. Faqat karbonatlanmagan narsalarga ruxsat beriladi. Bundan tashqari, siz uni bitta zanjabilda emas, balki kun davomida teng miqdorda taqsimlangan kichik qismlarda ichishingiz kerak. Siz kamida ikki litr ichishingiz kerak. Hech qanday yomon narsa yo'q.

Bir necha kundan keyin oshqozon osti bezi olib tashlangan odamga choy va tuzsiz sho'rvadan boshlash mumkin. Karabuğday pyuresi yoki guruchga ham ruxsat beriladi. Operatsiya tugaganidan bir hafta o'tgach, dietaga asta-sekin non va tvorog, faqat kam yog'li, pyuresi qo'shiladi. Hammayoqni har qanday shaklda chiqarib tashlang. Bir muncha vaqt o'tgach, ular baliq va köfte yeyishni boshlaydilar, ammo hech qanday holatda qovurilgan va pishirilmagan, faqat bug'da pishirilgan. Taomni qaynatish yoki qovurish kerak.

Turmush tarzi

Oshqozon osti bezi bo'lmagan odam umr bo'yi chekish va alkogol ichimlikdan butunlay voz kechishi, ratsiondan tuzni butunlay chiqarib tashlashi va kuniga sakkiz grammdan ko'p iste'mol qilishi kerak. Siz ko'p protein iste'mol qilishingiz va un mahsulotlarini unutishingiz kerak.

Jiddiy asoratlarni oldini olish uchun qizarib pishgan, tuzlangan va füme ham chiqarib tashlanadi. Oziq-ovqatlarni besh qismga bo'lish va kun davomida kichik qismlarda ovqatlanish kerak. Sovuq ovqat eyish taqiqlanadi, oziq-ovqat faqat issiq shaklda beriladi. Suv har doim stolda bo'lishi kerak, tercihen mineral, gazsiz va kuniga kamida ikki litr.

Oshqozon osti bezisiz inson salomatligi

Oshqozon osti bezi inson tanasida muhim rol o'ynaydi va agar inson ushbu organdan mahrum bo'lsa, ko'plab metabolik jarayonlar buziladi. Ammo odam oshqozon osti bezisiz yashay oladimi, faqat bog'liq

odamning o'zi. Siz uzoq umr ko'rishingiz mumkin, ammo ma'lum shartlarga rioya qiling. Siz butun hayotingizni kuzatishingiz kerak bo'lgan parhezga qo'shimcha ravishda tanani dori-darmonlar bilan ham saqlashingiz kerak.

Bunday holda, fermentlar o'rnini bosuvchi rol o'ynaydi, ular hazm qilishni ta'minlash uchun hayot uchun olinishi kerak. Oshqozon osti bezi olib tashlanganidan keyin diabet paydo bo'lishi mumkin, ammo insulin qabul qilish bu muammoni hal qiladi.

Va butun hayoti davomida u qat'iy dietaga rioya qilishi, ferment preparatlari va insulin olishiga qaramay, bunday sharoitlarda hayot sifati yomonlashmaydi. Bemorlar gastroenterolog va endokrinologning nazorati ostida bo'lishadi, ular sog'lig'i yomonlashganda yordam beradi.

Agar davolanish o'z vaqtida amalga oshirilmasa va maxsus parhezga rioya qilinmasa, bu kasalliklar oshqozon osti bezi saratoniga olib kelishi mumkin. Bemorning hayotini saqlab qolish uchun ba'zida uni olib tashlashni (to'liq yoki qisman) bajarish kerak. Siz oshqozon osti bezisiz yashashingiz mumkinligini tushunishingiz kerak.

Ushbu organni olib tashlash tez o'limga olib keladi degan fikr allaqachon qadimgi edi. Tibbiyot oldinga qadam tashlaydi.

Hozirgi vaqtda bezni to'liq yoki qisman olib tashlaganidan keyin hayotni tejashga qodir ko'plab almashtiriladigan dorilar mavjud.

Nima uchun temir olib tashlangan yoki uning bir qismi

Uni olib tashlashning asosiy va eng keng tarqalgan belgisi oshqozon osti bezi saratoni. Uning paydo bo'lishining sabablari spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish, oshqozon jarrohligi, ovqatlanishning buzilishi (ortiqcha ovqatlanish, achchiq va yog'li ovqatlarni iste'mol qilish), qandli diabet, pankreatit, chekish va og'ir irsiyat.

Bez umumiy pankreatik nekroz va takroriy surunkali pankreatit bilan ham chiqariladi.

Saraton kasalligini insonning umrini uzaytiradigan yagona to'g'ri davolash bu jarrohlik amaliyotidir. Istisno kasallik qo'shni hayotiy organlarga ta'sir qiladigan holatlardir. Saraton joylashgan joyga qarab, bezni to'liq yoki qisman olib tashlash amalga oshiriladi.

Jarrohlik aralashuv turlari:

Biliodigestiv anastomoz - endoskopiya yordamida safro oqishini tiklash.
Gastroenterostomiya - oshqozon ingichka ichakka oziq-ovqatning o'tishini buzgan holda ulanadi.
Pankreatoduodenal rezektsiya.
Umumiy pankreatoduodenektomiya.

Bez qanday chiqariladi?

Ko'pincha oshqozon osti bezining boshi chiqariladi. Butun a'zoni olib tashlash uchun jarrohlik amaliyoti kam uchraydi. Ammo, shunga qaramay, bunday holatlar ro'y beradi. Me'da osti bezini olib tashlash murakkab jarrohlik muolajadir. U qorin bo'shlig'ida chuqur joylashgan bo'lib, bu organga kirishni qiyinlashtiradi.

Laparoskop yordamida siz bezning holatini baholab, operatsiyani davom ettirishingiz mumkin. Dastlabki bosqichda qorin bo'shlig'ining old devorida keng kesma amalga oshiriladi. Keyin bezning kerakli qismi yoki butun organ chiqariladi. Aralashuvning o'rtacha vaqti 5 soat. Umumiy behushlik ishlatiladi.

To'liq pankreatektomiya radikal jarrohlik aralashuv bo'lib, uning davomida butun organ olib tashlanadi. Operatsiyadan so'ng bemorning uglevod almashinuvi buziladi, organizmda insulin ishlab chiqarilmaydi, shuning uchun umr bo'yi ukol qilish kerak.

Ovqat hazm qilish uchun zarur bo'lgan fermentlar ham to'xtamaydi. Shuning uchun biz ferment terapiyasini to'liq almashtirish zarurati haqida gapirishimiz mumkin.

Me'da osti bezining to'liq pankreatektomiyasi juda kam uchraydi, asosan uni etishmovchilik tufayli yoki progressiv saraton tufayli olib tashlash kerak bo'lganda. Biroq, bunday operatsiya afzalliklarga ega. Qisman pankreatektomiya bilan solishtirganda to'liq muolajaning oqibatlari kamroq bo'ladi.

Operatsiyadan keyingi davr bir necha kun davom etadi. Bemorni qayta tiklash uchun radiatsiya terapiyasi va kimyoterapiya buyurilishi mumkin (agar bez saraton tufayli olib tashlangan bo'lsa). Bemor giyohvand va giyohvand bo'lmagan og'riqli dorilarni, insulin va fermentlarni oladi.

Bunday operatsiyadan so'ng tanada jiddiy oqibatlar (qon ketish, yuqumli lezyonlar, asab va yaqin atrofdagi organlarning shikastlanishi, qandli diabet) paydo bo'lishi mumkin. Shunga qaramay, bezsiz yashash mumkin va hatto kerak.

Oshqozon osti bezini olib tashlashning oqibatlari:

qandli diabet,
vazn yo'qotish
semirish
oshqozon buzilishi.

Qattiq ovqatlanish

Operatsiyadan keyin faqat dietaga qat'iy rioya qilingan taqdirda yashash mumkin bo'ladi. Kasalxonadan chiqqandan so'ng, bemorga ovqatlanishning muayyan usuliga rioya qilish tavsiya etiladi (5p dietasi).

Uning asosiy mezonlari shundaki, siz yog'li, shirin, achchiq, sho'r, alkogol va chekishdan butunlay voz kechishingiz kerak. Taqiqlangan ovqatlar: kolbasa, qahva va kuchli choy, xamir ovqatlar va yangi non, barcha shirinliklar va shokoladlar, sut mahsulotlari, ziravorlar va ziravorlar. Kamdan kam hollarda siz tuxum iste'mol qilishingiz mumkin.

Oziq-ovqatlarni faqat qaynatish, bug'da pishirish yoki pishirish, pyuresi va tabiatda asosan protein bo'lishi kerak. Boyitilgan ovqatlarga (yangi sabzavotlar va mevalar) va ko'p miqdorda ichishga (kuniga 2 litrgacha mineral suv) ishonch hosil qiling. Kunlik kaloriya miqdori 2000 kkaldan oshmasligi kerak.

Taomlar stolda faqat iliq shaklda beriladi. Kichik qismlarda kuniga 5-6 marta tavsiya etiladi.

Ferment preparatlari

Ularning vazifasi ovqatni hazm qilishga yordam berishdir.

Alfa-amilaza - bu uglevodlarning hazm bo'lishiga yordam beradigan ferment. Dozani individual ravishda tanlab olinadi, ovqatdan so'ng preparatni qabul qiladi.

Micrasim - bu yangi avlod dori. Asosiy faol moddalar oqsil, yog'lar va uglevodlarning emilishini rag'batlantiradigan pankreatin fermentlarini o'z ichiga olgan pankreatin. Dozani shifokor belgilaydi.

Creon - bu pankreatinni almashtiradigan terapevtik dori.

Yuqoridagi barcha fermentlar har bir ovqat bilan birga olinishi mumkin va bo'lishi kerak. Ular ko'ngil aynish va ovqat hazm qilish tuyg'usini yo'q qiladi. Ferment terapiyasi deyarli hech qanday kontrendikatsiya va asoratlarga ega emas, barcha dorilar osonlikcha toqat qilinadi. Ta'sirga, agar ozgina atıştırma paytida, u yoki boshqa dozani (shifokor buyurgan) qabul qilsangiz erishiladi.

Insulin bilan davolash

Bezsiz, siz faqatgina ushbu terapiya turiga rioya qilsangiz yashay olasiz. Bez tomonidan ishlab chiqarilgan insulinga juda o'xshash bir necha turdagi insulin ishlatiladi.

Hozirgi vaqtda ushbu dori faqat in'ektsiya shaklida qo'llaniladi. Sizga qulay insulin ukollari mavjud, ular yordamida siz istalgan joyga osongina yuborishingiz mumkin.

Qonda shakar miqdorini o'z vaqtida aniqlash uchun glyukometrni sotib olish kerak.

Oshqozon osti bezini olib tashlaganidan so'ng, barcha odamlar har yili tibbiy ko'rikdan o'tishlari kerak: laboratoriya tekshiruvlari, ultratovush (kompyuter tomografiyasi, magnit-rezonans tomografiya), qon va siydik sinovlari. Bu mumkin bo'lgan oqibatlarni aniqlash va dori vositalarini davolashni sozlash uchun kerak.

Ba'zida odamlar juda keksa yoshgacha bezlarsiz yashaydilar. Mutaxassislar bunday bemorlarning hayotini besh yil ichida taxmin qilishmoqda. Agar siz terapiya va parhezni almashtirishning barcha tamoyillariga amal qilsangiz, ko'proq yashashingiz mumkin.

Oshqozon osti bezi transplantatsiyasi

Ushbu organni transplantatsiya qilish uchun kam odam kerak. Ushbu operatsiya juda qimmat va murakkab. Donor organini topish juda qiyin, chunki bez juda mo'rt. Shuning uchun har bir mutaxassis uni transplantatsiya qilish bo'yicha operatsiyalarni bajarishga qodir emas. Yaqinda Rossiyada bunday tartiblar amalga oshirila boshlandi.

Oshqozon osti bezi transplantatsiyasi bo'yicha etakchi davlatlar AQSh, Germaniya, Italiya va Isroildir.

Jarrohlikdan keyingi hayot

Hissiy muvozanatni tiklash va depressiv holatlarni oldini olish uchun psixologning maslahatlari tavsiya etiladi.

Fermentni almashtirish bilan davolash

Me'da osti bezisiz yashay olamanmi?

Agar diabet paydo bo'lsa, bemorga umrbod insulin terapiyasi buyuriladi. Siz shakar darajasini glyukometr yordamida muntazam ravishda kuzatib borishingiz kerak.

RVni olib tashlash narxi

Olga

Taras

Pankreatektomiya - oshqozon osti bezini olib tashlash usuli

Pankreatektomiya - bu oshqozon osti bezini olib tashlash. Konservativ davoning barcha mumkin bo'lgan usullari muvaffaqiyatsiz bo'lganida, hayot uchun xavfli bo'lgan patologiya bilan amalga oshiriladi. Bunday hollarda rezektsiyaning quyidagi turlari amalga oshiriladi:

jami - bu bez unga qo'shni bo'lgan organlar (taloq, oshqozon va ingichka ichak, o't pufagi) bilan birgalikda olib tashlanadi,
qisman - jarrohlik davolash natijasida faqat bosh yoki dumni olib tashlash kerak.

Operatsiya sxematik tarzda quyidagi algoritmga muvofiq amalga oshiriladi: kesma pankreasning proektsiyasida amalga oshiriladi, uning bir qismi yoki hammasi shikastlangan qo'shni ovqat hazm qilish organlari bilan birgalikda olib tashlanadi, kesma tikiladi va tugun yoki qavs bilan o'rnatiladi. Jarrohlik davolash manipulyatsiya, travma va tez-tez o'limning kuchayishi tufayli xavflidir.

Muvaffaqiyatli operatsiyadan so'ng asoratlar paydo bo'lishi mumkin. Ularning rivojlanishiga quyidagilar ta'sir qiladi:

semirish
yoshiga qarab belgilanadi
hamroh bo'lgan kasalliklar
to'yib ovqatlanmaslik
chekish

Qayta tiklash davri uzoq: ko'p oylar, ba'zan bir yil davom etadi. Birinchi kunlardan boshlab yoqimsiz hislar paydo bo'lishi mumkin va butun reabilitatsiya paytida chap hipokondriyumda doimiy ravishda og'riq paydo bo'ladi. Shuningdek, har qanday astenik alomat (ishtahaning pasayishi, kuchli zaiflik), mahsulotlarga allergiya rivojlanadi.

Oshqozon osti bezining bir qismini olib tashlashning sabablari va ko'rsatmalari

Qattiq oshqozon osti bezi patologiyasini radikal davolash usullari oldingi bosqichlarda terapiyadan ijobiy ta'sir bo'lmagan taqdirda oxirgi tanlovdir. Konservativ davoning samarasizligi bilan oshqozon osti bezining har qanday jiddiy kasalligi jarrohlik aralashuvga duchor bo'ladi.

Qisman rezektsiya quyidagi ko'rsatmalar mavjud bo'lganda amalga oshiriladi:

shish, oqma, kist, tosh, xo'ppoz,
Saraton manbai boshqa organ bo'lsa, organning ma'lum bir qismidagi malign neoplazmalar yoki metastatik shikastlanish,
travmatik to'qima shikastlanishi,
oshqozon osti bezining yallig'lanishi bo'lgan peritonit.
bez bezlaridan kuchli qon ketish,
bezdagi surunkali yallig'lanishning kuchayishi.

Jarrohlik quyidagi hollarda amalga oshiriladi:

xoletsistektomiyadan keyingi asoratlar (safrosiz, ovqat hazm qilish jarayonida chuqur buzilishlar yuzaga keladi, bu taloqning yukini oshiradi va parhez cheklovlariga doimiy rioya qilishni talab qiladi, parhezdagi xatolar oshqozon osti bezining chuqur patologiyasini keltirib chiqaradi),
taloq faoliyatining buzilishi yoki to'liq to'xtashi (nekroz va shikastlangan oshqozon osti bezini olib tashlash uchun shoshilinch ehtiyoj mavjud, ammo u yo'q bo'lsa ham, siz to'liq umr ko'rishingiz mumkin).
o'simta rivojlanishi: hatto oddiy oshqozon osti bezi kistasi, tashqi tashqi omillar (chekish, alkogol, nosog'lom oziq-ovqat) ta'siri ostida ham shoshilinch rezektsiyani talab qiladigan malign o'simtaga aylanishi mumkin
O't pufagi kasalligi bo'yicha operatsiya paytida o't pufagidan oshqozon osti bezi ichidagi kalsiyni kiritish (me'da osti bezi to'qimasidan sezilarli zarar etkazmasdan, odatda me'da osti bezi to'qimasini tiklab bo'lmaydi, organni rezektsiya qilish kerak);
pankreatitning surunkali kursi, uning tez-tez kuchayib borishi va yomon prognoz.

Rejalashtirilgan har qanday, masalan, oshqozon osti bezi kistalarining narxi shifoxonalarda va tibbiy markazlarda, hududning joylashuvi va operatsiya qilayotgan mutaxassislarning malakasiga qarab o'zgaradi.

Me'da osti bezi boshini olib tashlash

Statistika shuni ko'rsatadiki, 80% hollarda bezlar o'smasi rivojlanishiga uning boshi ta'sir qiladi. Jarrohlik aralashuvining pankreatoduodenal usuli deyiladi, uni muallif chaqirgan - Uippl protsedurasi. Operatsiya ikki bosqichda amalga oshiriladi:

Ta'sir qilingan qismni va patologik jarayonga jalb qilingan qo'shni organlarning bir qismini olib tashlash.
Keyinchalik buzilgan kanallarni, o't pufagi va oshqozon-ichak traktining patologiyasini tiklash.

Laparoskopik usul qo'llaniladi, umumiy behushlik ostida operatsiya o'tkaziladi.

Kichkina kesmalar orqali laparoskop qo'yiladi, operatsiya qilinadigan hudud tekshiriladi, ta'minot tomirlari, o'n ikki barmoqli ichak yopilib, chiqariladi, yaqin atrofdagi limfa tugunlari yo'q qilinadi, ba'zan qo'shni a'zolar qisman olib tashlanishi kerak.

Shundan so'ng oshqozon va ingichka ichak o'rtasida oshqozon osti bezi tanasi bilan yangi aloqa hosil bo'ladi.

Operatsiya og'ir bo'lib, oshqozon osti bezi boshini olib tashlaganingizdan so'ng xavfli oqibatlarga olib keladi:

ovqat hazm qilish fermentini sintez qiladigan organning muhim qismini chiqarib tashlash bilan bog'liq holda ozuqa moddalarining so'rilishini buzish,
diabetning keyingi rivojlanishi bilan uglevodlar metabolizmidagi muvaffaqiyatsizlik.

Boshni olib tashlash holatida ko'pincha rivojlanadi:

bezga tutashgan asab va qon tomirlarining shikastlanishi,
qon ketishi
infektsiyalar.

Deyarli har doim operatsiyadan keyingi davrda og'ir sekretor etishmovchiligi bo'lgan pankreatit rivojlanadi. Tavsiya etilgan davolash rejimiga yillar davomida rioya qilish kerak. Bu umr bo'yi almashtirish terapiyasini og'iz orqali qabul qilish va uzoq vaqt davomida maxsus parhezni tayinlashdan iborat bo'lishi mumkin. Jarrohlikdan keyin odam nogironlik oladi.

Begir operatsiya

O'n ikki barmoqli ichakni olib tashlamasdan, ta'sirlangan pankreatik boshni izolyatsiya qilingan rezektsiya 1972 yilda Beger tomonidan ishlab chiqilgan va joriy etilgan. Ushbu operatsiya davomida oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak lampochkasi bezga mahkam o'rnashgan bo'lib, bu ovqat hazm qilish kanali orqali oziq-ovqat bo'lagining o'tishiga xalaqit bermaydi. O't pufagi va oshqozon osti bezidan ingichka ichak orqali gastropankreatoduodenal sekretsiya saqlanib qoladi.

Tadqiqotlar natijasida operatsiyadan keyingi davrda ijobiy natijalarga erishildi, uning asosida ushbu usul yaxshi mutaxassislar fikrini oldi va keng qo'llanildi. Ushbu usul bilan oshqozon osti bezi yuqori tutqich va portal venalari bilan birgalikda ismmada ajralib chiqadi. Surunkali pankreatitning asoratlari, xususan, mintaqaviy portal gipertenziya rivojlanishi bilan qon ketish ehtimoli bor. Bunday hollarda tomirlardagi manipulyatsiyalar katta qon yo'qotish bilan xavflidir.

O'n ikki barmoqli ichakni saqlaydigan vosita, bunda oshqozon osti bezini portal venadan kesib o'tmasdan rezektsiya qilish uchun foydalaniladi - Beger operatsiyasining Bernese versiyasi.

Quyruqni olib tashlash

Agar oshqozon osti bezining kaudal (kaudal) qismi zararlangan bo'lsa, distal pankreatomiya amalga oshiriladi. Dalakni ushlaydigan quyruqda neoplazma paydo bo'lganda, uning qismi yoki organi butunlay olib tashlanadi. Dalak tomirlar bilan birga rezektsiya qilinadi. Bunday holatlarda uglevod almashinuvining buzilishi va diabetning rivojlanishi kuzatilmaydi. Reabilitatsiya davri 2-3 hafta davom etadi.

Oshqozon osti bezining dumi va tanasida lokalizatsiya qilingan malign o'smada shikastlangan a'zoning kokokokudal rezektsiyasi qo'llaniladi. Bunday operatsiya splenektomiya bilan birga keladi - taloqni olib tashlash.

Frey operatsiyasi

Bosh yoki quyruqni to'liq olib tashlash bilan oshqozon osti bezining alohida rezektsiyasi ko'proq radikal, travmatik va murakkab jarrohlik aralashuv bo'lgan Frey operatsiyasini anglatadi. U kamdan-kam hollarda va faqat og'ir holatlarda amalga oshiriladi, chunki uning texnikasi ayniqsa murakkab va har doim ham ijobiy prognoz emas. Bu kardinal jarrohlik muolajasi bo'lib, unga ko'rsatma quyidagilar:

pankreatik total va subtotal nekroz,
bezning katta qismini shikastlash,
ko'p miqdorda organ to'qimalariga zarar etkazadigan malign neoplazmalar.

Operatsiyadan keyingi davrning yo'nalishi operatsiya ko'lamiga bog'liq. Agar dumni rezektsiya qilish amalga oshirilgan bo'lsa, prognoz yanada qulayroq, operatsiya bemorlar tomonidan yaxshi qabul qilinadi, asoratlar yuzaga kelmaydi.

To'liq pankreatik rezektsiya

Bezni butunlay olib tashlash juda kam va alohida holatlarda. Har qanday, hatto eng og'ir patologiya bilan ham, organni saqlab qolish afzalroqdir. Buning uchun barcha mumkin bo'lgan konservativ usullar qo'llaniladi:

maxsus infuzion terapiya
dori davolash
fizioterapiya.

Rezektsiya murakkab operatsiyalar toifasiga kiradi: oshqozon osti bezini aktsiz qilish uchun jarroh yuqori malakali va tajribaga ega bo'lishi kerak. Aorta, uning visseral shoxlari va jarrohlik kirishni yopib qo'yadigan mahkam tutashgan a'zolar yaqinligi tufayli bu texnik jihatdan qiyin. Bularga quyidagilar kiradi:

oshqozon
o'n ikki barmoqli ichak
o't pufagi,
taloq
jigar.

Operatsiya 6 soat davom etadi.

Me'da osti bezini so'zsiz olib tashlash faqat bemorni qutqarish kerak bo'lganda, uning nekrozi bilan amalga oshiriladi. Bu qat'iy dalillarni talab qiladi.

Pankreatektomiyadan so'ng tiklanish jarayoni

Oshqozon osti bezi va taloqni olib tashlaganidan keyin yashash, ayniqsa, dastlab qiyin. Choklarning tirnash xususiyati va ochlik hissi paydo bo'lgan joyda doimiy og'riq bor: dastlabki bir necha kun ichida eyish taqiqlanadi, keyingi davrda qat'iy dietaga rioya qilish kerak. Bu qancha davom etadi, shifokor aniqlaydi.

Asoratlarni oldini olish uchun terapiya kursi o'tkaziladi:

antibakterial
yallig'lanishga qarshi
insulin terapiyasi.

Uzoq, ba'zan umr bo'yi ferment preparatlari kursi buyuriladi. Qabul qilishning nomi, dozasi va davomiyligi shifokor tomonidan operatsiya hajmi va bemorning ahvolini hisobga olgan holda belgilanadi. Agar bezning boshi yoki dumini rezektsiya qilinsa, qolgan qismi vaqt o'tishi bilan funktsiyalarning bir qismini egallaydi. Umumiy olib tashlash bilan almashtirish terapiyasi va ovqatlanish bilan bog'liq muammolar paydo bo'ladi.

2-3 kun davomida bemor qattiq yotish va ochlik holatini kuzatadi. Faqat ichishga ruxsat berilgan.
3 kundan keyin sizga o'tirishga ruxsat beriladi, kelajakda - to'shagidan chiqib, qo'llab-quvvatlash bilan qisqa yurish. Yurish va harakatlanish erta bosqichda qorin bo'shlig'ida bitishmalar paydo bo'lishining oldini olish uchun zarurdir.
8-10 kundan keyin yara davolanadi, choklar chiqariladi, bemor kasalxonadan chiqariladi. Bez to'qimalarining olib tashlangan hajmiga va operatsiya hajmiga qarab, bemor yana kasal ta'tilida yana 10–20 kun bo'lishi mumkin, shundan so'ng ish bo'shatiladi.

Me'da osti bezi operatsiyasining oqibatlari

Dazmoldan keyingi prognoz noaniq. Bu oshqozon osti bezining inson tanasidagi roli bilan kuchayadi - bu ikki xil tizimga tegishli bo'lgan yagona organ:

Shuning uchun operatsiyadan keyingi davrda ferment etishmovchiligi va diabet kasalligi yuqori ehtimollik bilan rivojlanishi mumkin. Bu jiddiy asoratlarga olib keladigan jiddiy patologiya. Olingan oqibatlar quyidagilarni talab qiladi:

qat'iy dietaga rioya qilish, uni buzish holatning keskin yomonlashishiga olib keladi,
Dori vositalaridan uzoq muddatli foydalanish: fermentlar va gipoglikemik.

Biror kishi oshqozon osti bezisiz yashay oladimi?

Zamonaviy tibbiyot oshqozon osti bezi bo'lmagan hayot muammolarini hal qildi. Birorta ham organizm tanadagi roli va funktsiyalarining o'rnini bosa olmaydi. Bezni rezektsiya qilish, agar tibbiy tavsiyalarga rioya qilinmasa, sog'lig'ining sezilarli darajada yomonlashishiga olib keladi. Ammo siz odatdagi turmush tarzini olib borishingiz mumkin, yagona salbiy narsa qat'iy dieta va belgilangan dorilarni uzoq muddat ishlatishdir. Qayta tiklashning dastlabki davrida kelajakda sog'lom turmush tarziga bo'lgan ehtiyojni tushunishga yordam beradigan psixologning yordamiga ehtiyoj sezilishi mumkin.

Vaziyatni yanada yomonlashtiradigan boshqa og'irlashishni kutish mumkin emasligini tushunish muhimdir. O'tmish tajribasi, har qanday kasallik shubhasi bilan, tibbiy yordamga o'z vaqtida murojaat qilishiga olib kelishi kerak. Siz davolanish jarrohliksiz o'tishi va hayotiy muhim organni saqlab qolishi mumkin bo'lgan daqiqani sog'inolmaysiz.