Latren Pentoksifillin

Latren - bu qonning mikrosirkulyatsiyasi va reologik xususiyatlarini yaxshilaydigan dori. Latren preparatining faol moddasi pentoksifillin bo'lib, u purin guruhining periferik vazodilatatorlariga kiradi. Latren qon tomirlari, bronxlar va boshqa ichki organlarning silliq mushaklarining spazmini yo'q qiladi. Preparat fosfodiesterazni inhibe qiladi, qon va mikrosirkulyatsiyaning reologik xususiyatlarini yaxshilaydi, tomir silliq mushak hujayralari va trombotsitlarda tsiklik 3,5-AMP miqdorini oshirishga yordam beradi. Latrenni qo'llashda qizil qon hujayralarida ATP miqdori va hujayralarning energiya potentsiali oshishi kuzatiladi. Latren qon tomirlarining silliq mushak qatlamini bo'shashtirishga, qon tomirlarining umumiy periferik qarshiligini (yurak urish tezligida sezilarli o'zgarishsiz) kamaytirishga, shuningdek daqiqada va sistolik qon hajmini oshirishga yordam beradi.

Latren antianginal ta'sirga ega, unga koronar arteriyalarning silliq mushaklarini bo'shashtirish orqali erishiladi.
Preparat qonning kislorod bilan to'yinganligini yaxshilaydi, o'pkaning tomirlarini kengaytiradi, nafas olish mushaklarini (diafragma va interkostal mushaklar) tonlaydi, qon aylanishini yaxshilaydi va organlar va to'qimalarga qon oqimini oshiradi.
Latren markaziy asab tizimining bioelektrik faolligiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi va miya hujayralarida ATP miqdorini oshirishga yordam beradi.
Qizil qon hujayralari membranasining xususiyatlariga qarab, Latren ularning egiluvchanligini oshiradi. Trombotsitlarning tarqalishini keltirib chiqaradi va qonning yopishqoqligini pasaytiradi.

Kollateral qon aylanishining oshishi tufayli ishemik zonalarda qon mikrosirkulyatsiyasi yaxshilanadi.
Interfaol klaudikatsiya (periferik arteriyalarning okklyuziv zararlanishi) bilan pentoksifillin yurish masofasini uzaytiradi, buzoq mushaklarining tungi siqilishini yo'q qiladi va dam olish paytida og'riq paydo bo'lishining oldini oladi.
Preparat deyarli metabolizmga uchraydi va 5 metabolitni, shu jumladan farmakologik faollarni hosil qiladi. Pentoksifillin asosan buyraklar tomonidan metabolitlar shaklida chiqariladi. Pentoksifillinning va uning metabolitlarining yarimparchalanish davri 0,5-1,5 soatni tashkil qiladi. Buyrak yoki jigar faoliyatining buzilishining mavjudligi yarim umrning ko'payishiga olib kelishi mumkin.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

"Latren" preparati periferik qon aylanishining buzilishi, diabetik neyropatiya, intervalgacha klaudikatsiya, kasallik va Raynaud sindromi, qichituvchi endarterit uchun buyuriladi.
Latren preparati trofik to'qimalarni buzishda ham qo'llaniladi.
Preparat varikoz tomirlari, post-trombotik sindrom, gangrena, muzli va trofik yaralari bo'lgan bemorlarni kompleks davolashda buyurilishi mumkin.

Latren serebrovaskulyar avtohalokat, ishemik insult, dyscirculatory ensefalopati, shuningdek bosh miya, bosh aylanishi, uyqu va xotira buzilishlari bilan birga keladigan miya arteriosklerozi bo'lgan bemorlarga buyuriladi.
Bundan tashqari, Latren choroid va retinada qon aylanishining buzilishida, shuningdek, ichki quloqning tomir patologiyasi natijasida asta-sekin eshitish buzilishi bilan degenerativ o'zgarishlarda qo'llaniladi.

Qo'llash usuli

Latren preparati tomir ichiga yuborish uchun mo'ljallangan. Dozani shifokor tomonidan individual ravishda belgilanadi va bemorning tana og'irligi, qon aylanishining buzilishi, birga keluvchi kasalliklar va terapiyaga bardoshliligini hisobga olgan holda hisoblanadi.

Kattalar va 12 yoshdan oshgan bolalar uchun tomir ichiga yuborish uchun quyidagi rejimlarni qo'llash tavsiya etiladi:
200 ml flakonning tarkibi (100 mg pentoksifillin) tomir ichiga tomchilab 90-180 daqiqa davomida yuboriladi.
Yaxshi bardoshlik bilan, tomir ichiga tomir ichiga yuborish bilan dozani 200-300 mg gacha oshirish mumkin (bu 400-500 ml eritmaga to'g'ri keladi).
Davolash kursining o'rtacha davomiyligi, qoida tariqasida, 5-7 kunni tashkil qiladi va kasallikning dinamikasiga bog'liq. Kelajakda bemorni pentoksifillinning og'zaki shakliga o'tkazish mumkin.
Maksimal sutkalik doza 300 mg.

Preparatni 12 yoshgacha bo'lgan bolalar va yangi tug'ilgan chaqaloqlarni davolash uchun ishlatishga ruxsat beriladi. Bunday hollarda doz tana vazniga qarab hisoblanadi. 12 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun, qoida tariqasida, Latren 1 kg tana vazniga 5 mg (10 ml Latren eritmasi) dozasida buyuriladi.

Yon ta'siri

Bemorlarga Latrenni qo'llashda pentoksifillin ta'sirida bunday istalmagan ta'sirning rivojlanishi mumkin:
Asab tizimidan: uyqu buzilishi, bosh og'rig'i, bosh aylanishi, asabiy bezovtalik, kramplar. Alohida holatlarda aseptik meningitning rivojlanishi qayd etildi.
Gemopoetik tizimdan yurak va qon tomirlari: yuz va yuqori tananing terisining giperemiyasi, shish, angina pektoris, aritmiya, taxikardiya, kardialji, arterial gipotenziya, leykopeniya, trombotsitopeniya, pansitopeniya.

Gepatobiliar tizimdan va ovqat hazm qilish tizimidan: ichak atoniyasi, ko'ngil aynishi, qusish, anoreksiya, xolestatik gepatit, xoletsistitning kuchayishi, jigar fermentlarining faolligi oshishi.
Boshqalar: gematomalar, ichki qon ketish, ko'rish keskinligining pasayishi, tirnoqlarning mo'rtlashishi.
Allergik reaktsiyalar: terining giperemiyasi, qichishish, ürtiker, anafilaktik shok, angioedema.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Latren preparatning har qanday tarkibiy qismlariga, shuningdek ksantin hosilalariga yuqori sezuvchanlik bo'lgan bemorlarga buyurilmaydi.
Latrenni o'tkir miokard infarkti, porfiriya, retinal qonash, gemorragik insult, miya yarim yoki koronar aterosklerozning og'ir shakllari bo'lgan bemorlarni davolashda ishlatmaslik kerak.
Latren aritmiya, nazoratsiz arterial gipotenziya, buyrak yoki jigar etishmovchiligi bilan og'rigan bemorlarni, shuningdek katta qon ketadigan bemorlarni davolashda ishlatilmaydi.

Qandli diabet, yurak etishmovchiligi, oshqozon yoki o'n ikki barmoqli ichakning oshqozon yarasi bilan og'rigan bemorlarga, shuningdek keksa bemorlarga Latrenni buyurishda ehtiyot bo'lish kerak.
Jarrohlik operatsiyasidan o'tgan bemorlarga Latrenni buyurishda ehtiyot bo'lish kerak (gemoglobin va gematokritning doimiy monitoringi zarur).

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Chekish pentoksifillinning terapevtik samaradorligini pasaytiradi.
Birgalikda ishlatiladigan Latren preparati to'g'ridan-to'g'ri va bilvosita antikoagulyantlar va trombolitik vositalarning ta'sirini kuchaytirishi mumkin. Ushbu dorilarni birgalikda ishlatishga faqat qon ivish tizimining doimiy monitoringi bilan yo'l qo'yiladi.
Latren bilan bir vaqtda qo'llash sefalosporin antibiotiklarining ta'sirini kuchaytiradi.
Pentoksifillin birgalikda ishlatilganda valpik kislota, antihipertenziv dorilar, og'iz gipoglikemik agentlari va insulin ta'sirini kuchaytiradi.

Qon plazmasidagi pentoksifillinning kontsentratsiyasi simetidin bilan birgalikda qo'llanilganda ortadi.
Latren preparati va ksantin hosilalari bo'lgan boshqa dorilarni birgalikda qo'llash asabiy haddan tashqari kuchlanishning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Dozani oshirib yuborish

Bemorlarga pentoksifillinning haddan tashqari dozasini qo'llashda bosh aylanishi, holsizlik, hushidan ketish, arterial gipotenziya, uyquchanlik yoki qo'zg'alish rivojlanishi mumkin. Bundan tashqari, Latren dozasini yanada oshirishi bilan bemorlar taxikardiya, gipertermiya, ongni yo'qotish, arfleksiya, oshqozon-ichakdan qon ketish va tutilishlarning rivojlanishini qayd etishdi.

Maxsus antidot yo'q. Dozani oshirib yuborilgan bo'lsa, pentoksifillin bilan zaharlanish alomatlarini yo'q qilishga qaratilgan terapiya buyuriladi.
Dozani oshirib yuborish terapiyasi kasalxonada tibbiy xodimlarning doimiy nazorati ostida o'tkazilishi kerak.

Dozalash shakli

Infuzion eritma 0,5 mg / ml

1 ml preparat tarkibiga kiradi

faol modda pentoksifillin 0,5 mg,

yordamchimodda: natriy xlorid, kaliy xlorid, kaltsiy xlorid, natriy laktat, in'ektsiya uchun suv.

Rangsiz yoki ozgina sariq rangli shaffof suyuqlik.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakokinetikasi

Asosiy farmakologik faol metabolit 1- (5-gidroksigeksil) -3,7-dimetilksantin (metabolit I) qon plazmasida o'zgarmagan modda kontsentratsiyasining 2 baravaridan yuqori konsentratsiyada aniqlanadi va u bilan teskari biokimyoviy muvozanat holatidadir. Shu munosabat bilan pentoksifillin va uning metabolitini faol yaxlit deb hisoblash kerak. Pentoksifillinning yarimparchalanish davri 1,6 soatni tashkil qiladi.

Pentoksifillin to'liq metabolizmga uchraydi, 90% dan ko'prog'i buyraklar tomonidan tashxislanmagan, suvda eriydigan qutb metabolitlari shaklida chiqariladi. Qabul qilingan dozaning 4% dan kamrog'i najas bilan chiqariladi. Buyrak etishmovchiligi og'ir bo'lgan bemorlarda metabolitlarning chiqarilishi sekinlashadi. Jigar faoliyati buzilgan bemorlarda pentoksifillinning yarim umrining ko'payishi qayd etildi.

Farmakodinamika

Pentoksifillin metilksantinning hosilasidir. Pentoksifillinning ta'sir etish mexanizmi fosfodiesteraza inhibe qilinishi va tomirlarning silliq mushak hujayralarida, qon hujayralarida, shuningdek boshqa to'qima va organlarda 3,5-AMP to'planishi bilan bog'liq. Pentoksifillin trombotsitlar va qizil qon hujayralarining yig'ilishini inhibe qiladi, ularning moslashuvchanligini oshiradi, qon plazmasidagi fibrinogenning ko'paygan konsentratsiyasini kamaytiradi va fibrinolizni kuchaytiradi, bu qonning qotishqoqligini pasaytiradi va reologik xususiyatlarini yaxshilaydi. Bundan tashqari, pentoksifillin zaif miyotropik vazodilatator ta'siriga ega, umumiy periferik tomirlarning qarshiligini biroz pasaytiradi va ijobiy inotrop ta'sir ko'rsatadi. Pentoksifillinning qo'llanilishi tufayli to'qimalarda mikrosirkulyatsiya va kislorod ta'minoti yaxshilanadi, asosan oyoq-qo'llarda, markaziy asab tizimida va o'rtacha darajada buyraklarda. Preparat koronar tomirlarni biroz kengaytiradi.

Shakl va kompozitsiyani chiqarish

Preparat quyidagi dozalash shakllarida mavjud:

• Vena ichiga va mushak ichiga yuborish uchun eritma: aniq suyuqlik, deyarli rangsiz yoki rangsiz (2 ml yoki 4 ml ampulalarda, 1, 2 yoki 5 ampuladan iborat PVX (polivinilxlorid) plyonkasining hujayra paketida, karton qutidagi 1 hujayrali paketda),
• Qoplangan tabletkalar: sariq qobiq (har biri 10 dona blister paketdan, 1 quti karton qutidan).

1 ml eritma tarkibida:

• Ta'sir etuvchi modda: undansetron gidroxloridi dihidrat (undansetronga nisbatan) - 2 mg,
• Yordamchi komponentlar: xlorid kislotasi, natriy xlorid, in'ektsiya uchun suv.

1 ta qoplangan planshet quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Faol tarkibiy qism: undansetron gidroxloridi dihidrat (undansetronga nisbatan) - 4 mg,
• Yordamchi komponentlar: Aerosil (kolloid kremniy dioksidi), mikrokristalin tsellyuloza, magniy stearati, kartoshka nişastası,
• Qobiq: gidroksipropil tsellyuloza (gipololoza), tropeolin O, polisorbat (o'n ikki-80), kastor yog'i.

Homiladorlik

Preparatni homilador ayollarda qo'llash bo'yicha tajriba etarli emas.
Shuning uchun tayinlang Latren homiladorlik paytida tavsiya etilmaydi.
Pentoksifillin oz miqdorda ko'krak sutiga o'tadi. Agar Latren bilan davolash buyurilgan bo'lsa, emizishni to'xtatish kerak.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Latren qon ivish tizimiga ta'sir qiluvchi dorilarni (bilvosita va to'g'ridan-to'g'ri antikoagulyantlar, trombolitiklar) ta'sirini kuchaytirishi mumkin. Antibiotiklarning tsefalosporinlar (sefamandol, sefoperazon, sefotetan) ta'sirini kuchaytirib, tomir ichiga qon quyilishini oshirib, antibiotiklarning to'qimaga kirib borishini yaxshilaydi. Valproik kislota ta'sirini kuchaytiradi. Antihipertansif dorilar, insulin va og'iz gipoglikemik dorilarining samaradorligini oshiradi. Cimetidin qon plazmasidagi Latren kontsentratsiyasini oshiradi, natijada yon ta'siri xavfi ortadi.
Preparatni boshqa ksantin hosilalari bilan birgalikda qo'llash asabiy haddan tashqari tashvishga olib kelishi mumkin.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Insulin yoki og'iz antidiyabetik vositalariga xos bo'lgan qon shakarini pasaytirish ta'siri kuchaytirilishi mumkin. Shuning uchun diabetga qarshi dori-darmonlarni qabul qiladigan bemorlarni diqqat bilan kuzatib borish kerak.

Marketingdan keyingi davrda pentoksifillin va antivitaminlar K. bilan bir vaqtda davolangan bemorlarda antikoagulyant faolligi oshgan holatlar qayd etildi. Pentoksifillinning dozasi belgilanganda yoki o'zgartirilganda ushbu guruhdagi bemorlarda antikoagulyant ta'sirini kuzatish tavsiya etiladi. Pentoksifillin antihipertenziv dorilar va qon bosimining pasayishiga olib keladigan boshqa dorilarning gipotenziv ta'sirini kuchaytirishi mumkin. Ba'zi bemorlarda pentoksifillin va teofillinni bir vaqtda qo'llash qondagi teofillin miqdorining oshishiga olib kelishi mumkin. Shuning uchun chastotani ko'paytirish va teofillinning salbiy reaktsiyalarining namoyon bo'lishini oshirish mumkin.

Mos kelmaslik.Preparatni bitta idishda boshqa dorilar bilan aralashtirish mumkin emas.

Maxsus ko'rsatmalar

Anafilaktik / anafilaktoid reaktsiyasining dastlabki belgilarida dori darhol to'xtatilishi va shifokor bilan maslahatlashishi kerak. Preparatni qo'llashda surunkali yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlar birinchi navbatda qon aylanishini qoplash bosqichiga o'tishi kerak.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda va insulin yoki og'iz antidiyabetik dorilar bilan davolansangiz, preparatning yuqori dozalarini qo'llaganingizda, ushbu dorilarning qon shakariga ta'sirini kuchaytirish mumkin ("Giyohvand moddalar o'zaro ta'siri" bo'limiga qarang). Bunday holatlarda insulin yoki og'izga qarshi diabetga qarshi vositalarning dozasini kamaytirish kerak va bemorga ehtiyotkorlik bilan qarash kerak. Tizimli qizil yuguruk (SLE) yoki biriktiruvchi to'qima boshqa kasalliklari bo'lgan bemorlarga pentoksifillin buyurilishi mumkin, bu mumkin bo'lgan xavf va foyda yaxshilab tahlil qilingandan keyingina. Pentoksifillin bilan davolash paytida aplastik anemiya rivojlanishi xavfi mavjud bo'lganligi sababli, qonning umumiy miqdorini muntazam ravishda kuzatib borish kerak.

Buyrak etishmovchiligi bo'lgan (kreatinin klirensi 30 ml / min dan kam) yoki jigar etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda pentoksifillinning chiqarilishi kechiktirilishi mumkin. To'g'ri monitoring talab qilinadi.

Ayniqsa diqqat bilan kuzatish zarur:

- og'ir yurak aritmi bilan og'rigan bemorlar;

- miokard infarkti bo'lgan bemorlar,

- arterial gipotenziyasi bo'lgan bemorlar;

- miya va koronar tomirlarning og'ir aterosklerozi, ayniqsa arterial gipertenziya va yurak aritmi bilan og'rigan bemorlar. Ushbu bemorlarda preparatni qabul qilishda angina pektorisining xurujlari, aritmiya va arterial gipertenziya bo'lishi mumkin.

- buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlar (kreatinin klirensi 30 ml / min dan past),

- og'ir jigar etishmovchiligi bo'lgan bemorlar,

- qon ketishiga moyil bo'lgan, masalan, antikoagulyantlar bilan davolash yoki qon ivishining buzilishi. Qon ketish to'g'risida - "Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar" bo'limiga qarang,

- qon bosimi pasayishi xavfi yuqori bo'lgan bemorlarga (masalan, yurak tomirlari yoki miyaga qon etkazib beradigan qon tomir stenozi bo'lgan bemorlar);

- bir vaqtning o'zida pentoksifillin va antivitaminlar bilan davolanayotgan bemorlar ("Giyohvand moddalar bilan o'zaro bog'liqlik" bo'limiga qarang);

- bir vaqtning o'zida pentoksifillin va antidiyabetik vositalar bilan davolangan bemorlar ("Giyohvand moddalar o'zaro ta'siri" bo'limiga qarang).

Homiladorlik yoki laktatsiya davrida foydalaning. Homiladorlik va laktatsiya davrida preparatni qo'llash kontrendikedir.

Bolalar. Bolalarda preparatni qo'llash tajribasi yo'q.

Preparatning transport vositasini yoki boshqa xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri xususiyatlari

Preparat shifoxonada ishlatilganligi sababli, bunday ta'sirlar haqida ma'lumot yo'q.

Videoni tomosha qiling: How to make a easy paper latren (May 2024).