3-darajali gipertenziya - bu nima?

3-darajali gipertenziya qon bosimining sezilarli darajada oshishi bilan tavsiflanadi, bu yurakdagi yukning oshishiga olib keladi, shuning uchun bemorlarda yurak etishmovchiligi rivojlanadi. Boshqa noqulay omillar bo'lmagan taqdirda ham asoratlar xavfi ortadi. Ushbu patologiya tibbiy aralashuvni va uzoq, ko'pincha umr bo'yi terapiyani talab qiladi.

Bu nima - 3-darajali gipertenziya va uning xavflari

Arterial gipertenziya (gipertenziya) - bu qon bosimining (BP) oshishi, ya'ni normal chegaradan, ya'ni 130/90 mmHg dan yuqori. San'at. ICD-10 uchun kod I10-I15. Gipertenziya barcha holatlarning aksariyat qismini tashkil etadi va kattalarning 35-40 foizida qayd etiladi. Yoshi bilan, insidans kuchayadi. So'nggi paytlarda tobora 40 yoshdan kichik bemorlarda patologiya tashxisi qo'yilgan.

Gipertenziya uch darajaga bo'linadi:

Qon bosimi 90–99 mm Hg uchun 140-159 ni tashkil qiladi. Art.,
HELL - 100–109 mm Hg uchun 160–179. Art.,
HELL - har 110 mm RT uchun 180 dona. San'at. va yuqoriga.

Tashxis qo'yish uchun shikoyatlarni to'plash, tibbiy tarixni o'rganish, bemorni ob'ektiv tekshirish va eng muhimi - qon bosimini o'lchash paytida olingan ma'lumotlar qo'llaniladi. Bosim uch marta o'lchanadi, ikkala qo'lda ham har kuni qon bosimini nazorat qilish belgilanadi. Bundan tashqari, elektrokardiografiya, qorin bo'shlig'i a'zolarining ultratovush tekshiruvi, biokimyoviy va klinik qon tekshiruvi, siydikning umumiy tekshiruvi buyuriladi.

Uchinchi darajali gipertenziya bilan og'rigan bemorlar hayoti davomida doimiy tibbiy nazoratga va parvarish terapiyasiga muhtoj.

Maqsadli a'zolarning shikastlanish ehtimolligi darajasiga qarab (masalan, qon aylanishining buzilishidan ko'proq zarar ko'radigan organlar, masalan, yurak va miya) 4 xavf guruhi mavjud:

1 xavf - asoratlarning ehtimolligi 15% dan kam, og'irlashtiradigan omillar yo'q,
2 xavf - salbiy ta'sir ehtimolligi 15-20% oralig'ida baholanadi, uchta og'irlashtiruvchi omil mavjud emas;
3 xavf - asoratlanish ehtimoli - 20-30%, uchdan ortiq og'irlashtiruvchi omillar mavjud,
4 xavf - asoratlar xavfi 30% dan oshadi, uchdan ortiq og'irlashtiruvchi omillar mavjud va organlarning maqsadli shikastlanishi kuzatiladi.

Asosiy og'irlashtiruvchi omillar orasida chekish, passiv turmush tarzi, semirish, stress, to'yib ovqatlanmaslik va endokrin tizim kasalliklari mavjud.

3-darajali 3-darajali gipertenziya bilan siz nogironlik guruhini olishingiz mumkin, chunki bu holat yurak, miya, buyraklar va vizual analizatorning buzilishi bilan birga keladi. Ko'pincha nogironlik 3-darajali gipertenziya tashxisida beriladi, chunki bunday bemorlarda nutq, fikrlash, motor funktsiyalari, falaj bo'lishi mumkin.

Prognoz davolanishning o'z vaqtida va etarliligiga, bemorning shifokorning ko'rsatmalariga muvofiqligiga bog'liq. 4-xavfli 3-darajali kasallikda, hayot uchun xavfli asoratlarning yuqori xavfi tufayli prognoz yomon.

Gipertenziya sabablari va xavf omillari

Gipertenziyaning barcha holatlarining 95% gipertenziya (asosiy yoki asosiy gipertenziya). Qolgan 5% da ikkinchi darajali yoki simptomatik arterial gipertenziya (nevrologik, stressli, buyrak, gemodinamik, dori, homilador gipertenziya) qayd etiladi.

Xavf omillariga stress, psixo-emotsional qobiliyatsizlik, ortiqcha ish, noto'g'ri ovqatlanish, ortiqcha vazn, genetik moyillik, jismoniy mashqlar etishmasligi, yomon odatlar kiradi.

Gipertenziya noqulay endogen va ekzogen omillar ta'siri ostida rivojlanadi, ammo qoida tariqasida patologik mexanizmni qo'zg'atadigan aniq sababni aniqlash mumkin emas.

Xavf omillari stress, psixo-emotsional qobiliyatsizlik, ortiqcha ish, noto'g'ri ovqatlanish (ortiqcha iste'mol qilish, tuz, yog'li, qizarib pishgan ovqat, yomon ovqatlanish), ortiqcha vazn, genetik moyillik, jismoniy mashqlar etishmasligi, yomon odatlar. Arterial gipertenziya metabolik sindrom, diabetes mellitus, dislipidemiya va qon tomirlarining aterosklerotik lezyonlari natijasida paydo bo'lishi mumkin.

Uchinchi darajali gipertenziya alomatlari

Qon bosimining doimiy ravishda ko'tarilishi uzoq vaqt davomida o'zini namoyon qilmasligi yoki bemorning e'tiborini jalb qilmasligi mumkin. Dastlabki alomatlar doimiy bosh og'rig'ini o'z ichiga oladi, bu odatda bosim bilan bog'liq bo'lmagan boshqa sabablarga bog'liq. Ko'pincha kasallik faqat gipertenziv inqirozning boshlanishi bilan e'tiborni tortadi.

Kasallikning 3 bosqichida bemorda bosh og'rig'i, tinnitus, ko'krak og'rig'i, charchoq, zaiflik, asabiylashish, davriy bosh aylanishi bor. Ushbu alomatlar doimiy bo'lishi mumkin, ammo ko'pincha qon bosimining oshishi bilan namoyon bo'ladi. Bundan tashqari, kasallik uyquchanlik, asabiylashish, kognitiv qobiliyatning yomonlashishi bilan birga keladi.

Gipertenziv inqiroz o'zini yuqori intensivlikning bosh og'rig'i sifatida namoyon qiladi, uni bemor og'ir, portlash deb ta'riflaydi. Analjeziklar uni to'xtatmaydi. Ko'zlar oldida qora nuqta paydo bo'ladi, ko'ngil aynish va qusish paydo bo'ladi, puls tezlashadi, terlash kuchayadi, siyish tezlashadi, til xiralashishi mumkin. Sog'lig'ining yomonlashishi juda muhimdir, shuning uchun bunday holatda bemor imkon qadar tezroq tez yordam chaqirish kerak - gipertenziv inqirozni davolash kasalxonada o'tkaziladi.

Asosiy og'irlashtiruvchi omillar orasida chekish, passiv turmush tarzi, semirish, stress, to'yib ovqatlanmaslik va endokrin tizim kasalliklari mavjud.

Uchinchi darajali gipertenziya ko'pincha hayot uchun xavfli asoratlarga olib keladi. Bular metabolik kasalliklar, yurak-qon tomir va / yoki siydik tizimining patologiyalari: miyokard infarkti, insult, yurak va buyrak etishmovchiligi, to'satdan yurak o'limi, angina pektorisi, aorta anevrizmasi, nefropatiya, qandli diabet, retinopatiya.

Kasallikning ushbu darajasi bilan xavfli belgi qon bosimining keskin pasayishi, ya'ni yurak mushagining qisqarish funktsiyasining yomonlashishi.

Yurak etishmovchiligi, nafas olish qiyinlishuvi, og'ir bosh aylanishi, yurakdagi og'riq, nafas qisilishi kasallikning asosiy belgilariga qo'shiladi. Ba'zi bemorlarda gemoptizi bor. Bunday belgilar darhol shoshilinch tibbiy yordamga murojaat qilish uchun sabab bo'lib xizmat qiladi.

Semptomatik arterial gipertenziyada qon bosimining ko'tarilishining sababini bartaraf etish sharti bilan bemorni to'liq davolash mumkin. Ushbu bosqichdagi zaruriy gipertenziya davolanmaydi, chunki uning sabablari noma'lum. Shunga qaramay, antihipertansif dori-darmonlarni tanlab olish va ularni shifokorning ko'rsatmalariga muvofiq qat'iy ravishda qon bosimi normal darajada ushlab turishga qodir, bu xavfli asoratlarning rivojlanish xavfini kamaytiradi.

Giyohvand terapiyasi odatda birlashtiriladi. Diuretik dorilar, to'g'ridan-to'g'ri renin ingibitorlari, angiotensinga aylantiruvchi ferment ingibitorlari, kaltsiy antagonistlari, beta-blokerlar qo'llaniladi. Ko'pincha diuretik va angiotensin konvertatsiya qiladigan ferment yoki diuretik inhibitor, kaltsiy antagonisti va beta-blokerning kombinatsiyasi buyuriladi.

Asoratlarni rivojlanishining oldini olish uchun asosiy terapiya bog'liq patologiyaga qarab glyukoza tushiradigan dorilar, antiplatelet, lipidni pasaytiradigan dorilar va boshqalar bilan to'ldirilishi mumkin.

Kasallikning ushbu darajasi bilan xavfli belgi qon bosimining keskin pasayishi, ya'ni yurak mushagining qisqarish funktsiyasining yomonlashishi.

Davolashning eng muhim qismi - bu turmush tarzini o'zgartirish, uni davolash. Avvalo, yomon odatlardan - chekish va spirtli ichimliklarni qat'iyan tark etish kerak (kam dozada alkogol gipertenziya bilan yordam beradi degan ma'lumot haqiqat emas).

Haddan tashqari jismoniy faoliyat bemor uchun kontrendikedir, ammo jismoniy harakatsizlik ham halokatli. Doimiy, ammo ortiqcha jismoniy mashqlar talab qilinmaydi - yurish, velosipedda yurish, suzish, yoga (sport mashg'ulotlarini tanlash, siz shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak). Ortiqcha vaznli bemorlarni tuzatish kerak, shu bilan birga qattiq parhezlardan qochish kerak va tana vaznining pasayishiga kunlik kaloriyalarning ozgina pasayishi va muntazam, ammo ortiqcha jismoniy mashqlar bilan erishish kerak.

Ratsionga rioya qilish kerak va vaqtincha emas, balki doimiydir - bu normaga aylanishi kerak. Tuzli, füme, achchiq va yog'li ovqatlar, qulay ovqatlar, tez ovqatlanish (ko'p miqdorda yog'lar va tuzlar mavjud) va har qanday tonikli ichimliklar ratsiondan chiqariladi. Ratsionning asosi sut va nordon sut mahsulotlari, sabzavotlar, don, meva va rezavorlar, baliq, kam yog'li go'sht, dengiz mahsulotlari bo'lishi kerak. Tuzdan foydalanish kuniga 5 g gacha kamayadi. Ba'zi bemorlar ichish rejimiga rioya qilishlari kerak - bu masala davolovchi shifokor bilan kelishilishi kerak.

Uchinchi darajali gipertenziya bilan og'rigan bemorlar hayoti davomida doimiy tibbiy nazoratga va parvarish terapiyasiga muhtoj. Obodligidan qat'i nazar, muntazam tekshiruv yiliga 1-3 marta o'tkazilishi kerak (shifokor bilan kelishilgan holda). Gipertenziv bemorlar uyda qon bosimini doimiy ravishda nazorat qilishlari kerak.

Sizga maqola mavzusidagi videoni tomosha qilishni taklif etamiz.

Bu nima va u nimani anglatadi?

Gipertenziyaning uchinchi bosqichi bosimning 180 gacha 110 mm RT ga ko'tarilishi bilan tavsiflanadi. San'at. Ushbu bosqichda kasallik davolanmaydi. CCO 4 xavfi shundan dalolat beradiki, tanadagi 30% dan ortiq qon tomirlari allaqachon zararlangan. Bunday o'zgarishlar ko'zga tashlanmaydi. Bemor miya qon aylanishida bezovtalanadi, demans va qon tomir rivojlanishi mumkin.

Ko'z bosimining oshishi ko'rish buzilishiga olib keladi.

Yurak mushaklari yukni engishmaydi va miyokard infarkti ehtimoli, yurak etishmovchiligi va boshqa patologiyalar rivojlanishi ortadi.

Buyraklar ularning funktsiyalarini pasaytiradi. Agar kasallik diabetning fonida yuzaga kelgan bo'lsa, unda bemor nefropatiyadan qochib qutula olmaydi.

Tomirlardagi lümen torayib ketganligi sababli, barcha muhim organlarda qon ta'minoti yo'q. Asta-sekin ular noto'g'ri ishlay boshlaydilar. Bu turli xil alomatlar ko'rinishida o'zini namoyon qiladi, ularning soni doimiy ravishda oshib bormoqda.

Faqat o'z vaqtida va malakali davolanishning etishmasligi gipertenziyaning og'ir shaklini keltirib chiqarishi mumkin. Odatda, u quyidagi kasalliklar fonida rivojlanadi:

ateroskleroz
buyrak etishmovchiligi
qandli diabet,
semirish va boshqalar

Gipertenziyaning og'ir shakllarini rivojlanish xavfi guruhiga alkogolizm va giyohvandlikdan aziyat chekadigan, sho'r ovqatlarni suiiste'mol qilganlar va o'tirgan turmush tarzini olib boradigan odamlar kiradi.

Gipertenziya rivojlanishida katta rol o'ynaydi: irsiyat, gormonal nomutanosiblik, bemorning yoshi, shuningdek tez-tez uchraydigan stresslar, ortiqcha dori-darmonlarni qabul qilish va ba'zi dorilarni suiste'mol qilish.

Arterial gipertenziya nima, odam rivojlanishining 3 bosqichida u o'zini juda yorqin his qiladi. U doimiy ravishda namoyon bo'ladigan doimiy klinik ko'rinishga ega, nafaqat gipertenziv inqiroz paytida. Bemor o'zini his qiladi:

bosh og'rig'i
bosh aylanishi, ba'zida hushidan ketish,
tinnitus
ma'badlarda to'lqin
ko'zlar oldida miltillovchi qora nuqta,
ko'ngil aynish
xotirjam holatda nafas qisilishi,
yuzning qizarishi
ertalab ekstremitalarning shishishi,
barmoqlarning xiralashishi va titrashi,
harakatlarning muvofiqlashtirilmagan buzilishi,
yurak og'rig'i
buyrak funktsiyasining pasayishi.

Gipertenziv inqirozlar juda tez-tez rivojlanib, bir necha kun davom etadi. Har bir inqiroz bilan, insult yoki yurak xuruji rivojlanish ehtimoli juda katta. Shifokor yordamisiz buni amalga oshirish mumkin emas va ushbu bosqichda uyda qon bosimining ko'tarilishini bartaraf etish mumkin emas.

Bemorning ahvoli tezda yomonlashadi. Yangi alomatlar doimiy ravishda paydo bo'lib, bu ichki organlarga zarar etkazilishini anglatadi.

Tashxis qanday o'tkaziladi?

3-bosqich gipertenziyani tashxis qilish uchun yurak-qon tomir asoratlari 4, bitta yoki ikkita bosimni o'lchash etarli emas. Shifokorlar, albatta, bemorni ichki organlarni ultratovush tekshiruvi va ekokardiyografi va tomir doplerografiyasiga yuboradilar.

Instrumental diagnostika usullari sizga ichki organlarning zararlanish darajasini baholash va tegishli davolash taktikasini tanlash imkonini beradi.

Bundan tashqari, EKG, laboratoriya qon va siydik sinovlari, rentgenografiya, shuningdek, oftalmolog, endokrinolog, pulmonolog va jarroh bilan maslahatlashuvlar buyuriladi.

Og'ir gipertenziya uchun dori terapiyasining asosiy maqsadi bemorning holatini barqarorlashtirishdir, chunki bosim ko'rsatkichlarini normal holatga qaytarish allaqachon mumkin emas. Qattiq gipertenziyali bemorlarni davolashda quyidagi guruhlarning dorilari qo'llaniladi:

Diuretiklar - ortiqcha suyuqlik va natriydan xalos bo'lishga yordam beradi. Gidroklorotiyazid, Indapamid va Xlortalidon yaxshi samara beradi.
ACE inhibitörleri - vazokonstriksiyaga olib keladigan gormon ishlab chiqarishni kamaytiradi. Ushbu guruhning dorilari orasida Fosinopril, Captopril, Quinapril, Perindopril ishlatiladi.
Alfa va beta blokerlari - yurakni barqarorlashtiradi. Bisoprolol, Metoprolol, Carvediloldan foydalangandan so'ng tezkor ta'sir ko'rsatiladi.
Kaltsiy antagonistlari - qon tomirlarini bo'shashtiradi va qon bosimini pasaytiradi. Davolash rejimi Amlodipin, Latsidipin, Felodipin, Nifedipinni o'z ichiga oladi.

Shifokor dori-darmonlarni bemorning yoshi va og'irligini hisobga olgan holda buyuradi.

Agar tanlangan dori-darmonlarni iste'mol qilgandan keyin bemor o'zini yomon his qilsa yoki dorilar kutilgan natijani bermasa, davolanish rejimi o'rnatiladi.

Davolashda o'xshash tashxis qo'yilgan do'stlaringiz tomonidan buyurilgan dorilarni qo'llash taqiqlanadi. Ularga yordam bergan mablag'lar sizga qarshi bo'lishi mumkin.

Xalq retseptlari

Davolashning an'anaviy bo'lmagan usullaridan foydalanib, siz simptomlarning namoyon bo'lish intensivligini kamaytirishingiz va tananing immunitet kuchlarini kuchaytirishingiz mumkin. Gipertenziv bemorlarning holatida turli xil infuziyalar va o'tlar yaxshi ko'rsatilgan:

valerianga asoslangan vosita koronar tomirlarni kengaytiradi va qon aylanishini normallashtirishni ta'minlaydi,
ot kashtan qonni suyultiradi, qon quyilishining oldini oladi, yurak xurujlari va urishlarning oldini oladi,
motherwort qaynatmasi eng yaxshi tinchlantiruvchi vositadir, bu sizga stressli vaziyatlar tufayli kelib chiqqan bosimni normallashtirishga imkon beradi,
do'lana damlamasi yurak mushagining qo'zg'aluvchanligini pasaytiradi, taxikardiya, aritmiya,
pion gullarining bir piyozi bosh og'rig'ini engillashtiradi, buyrak faoliyatini normallashtiradi.

Dorivor o'simliklar 5 daqiqa davomida pishiriladi. Keyin infuziya suziladi va muzlatgichda 2 kun davomida qoldiriladi. Kuniga ikki marta 50 mg iste'mol qiling.

An'anaviy tibbiyot ko'pincha yaxshi natija beradi, ammo siz uni gipertenziya uchun asosiy davolash usuli sifatida ishlata olmaysiz.

Gipertenziya har kuni ovqatlanadigan narsalar bilan bevosita bog'liq.Shuning uchun to'g'ri ovqatlanish qon bosimining tez-tez ko'tarilishi bilan tanani tiklashning asosiy shartlaridan biridir.

Har bir inson uchun energiyaga ehtiyoj individualdir, bu uning tanasi va jismoniy faoliyatining hajmiga bog'liq. Odam sarflaganidan ko'proq energiya olmasligi juda muhimdir. Mahsulotlarning kaloriya tarkibi va ularning sifatini kuzatib boring. Xun tolasiga boy tabiiy o'simlik ovqatlarini iste'mol qiling. Yurak va qon tomirlarining holatiga juda yaxshi ta'sir qiladi:

ismaloq
Bryussel nihollari
brokkoli
yashil loviya
qovoq.

Mevalar orasida sitrus mevalari, avokadolar, olma po'stlog'i va shaftoli foydali bo'ladi. Ratsioningizda yong'oq, quritilgan mevalar, baklagiller, butun donli don miqdorini oshiring. Hayvonlarning yog'larini, sho'r va shakarli ovqatlarni yo'q qiling. Tez tayyorlanadigan taomlar, sodali suv va qulay ovqatlardan voz keching. Kundalik ovqatni 5-6 kichik qismga bo'lishga harakat qiling. Ortiqcha ovqatlanmang.

Jismoniy mashqlar

Gipertenziyaning 3 bosqichida jismoniy faoliyat minimal bo'lishi kerak. Yurak-qon tomir tizimini mustahkamlash uchun faqat nafas olish mashqlari mos keladi. Bu bemor tomonidan jiddiy harakatlar talab etmaydi, ammo bu uning farovonligiga juda ta'sir qiladi.

Kuniga ikki marta 15 daqiqa davomida o'tirgan holatda, katta nafas oling va nafasingizni 10 soniya davomida ushlab turing. Dastlab, sizda engil bosh aylanishi mumkin, ammo bu bir necha darslardan keyin o'tadi.

Terapevtik massaj yurak mushagidagi stressni engillashtiradi va miyadan qonning chiqishini yaxshilaydi.

Muayyan nuqtalarga amal qilib, siz qon tomirlarining kengayishiga hissa qo'shasiz va shu bilan turg'unlikni yo'q qilasiz. Massaj yotishdan oldin amalga oshiriladi, shunda dam olish paytida asab tizimi tinchlanib, bosim normallashadi. Oyoqlardan boshlash tavsiya etiladi, asta-sekin yuqoriga ko'tariladi. Bo'yin va elkalarni isitish bilan massajni tugating.

Nogironlik

3-bosqich gipertenziv bemorlarda va MTR 4 xavfida 1 guruh nogironligi ko'rsatilgan, chunki bu bosqichda tanadagi qaytarilmas o'zgarishlar aniqlanadi. Bemorlarning aksariyati o'z-o'zini parvarish qilish qobiliyatini yo'qotadi va yordamga muhtoj.

Nogironlikni olish uchun tibbiy va ijtimoiy ko'rikdan o'tishingiz kerak.

Oldini olish

3-bosqich gipertenziyaning og'ir shakli hisoblanadi, shuning uchun ushbu bosqichda profilaktika haqida gaplashish befoyda. Shu bilan birga, odam umidsizlikka tushmasligi va shifokor tomonidan tayinlangan reabilitatsiya muolajalarini davom ettirishi kerak. Bu tananing chidamliligini oshiradigan, bemorning hayotini davom ettiradigan odamlardir.

Stressli vaziyatlardan qochishga, to'g'ri ovqatlanishga, dam olishga va o'z vaqtida antihipertansif dorilarni qabul qilishga ko'proq vaqt ajrating. Ularning harakati hozirgi bosim ko'rsatkichlarini pasaytirishga emas, balki ularning yanada ko'payishiga va yangi asoratlarni rivojlanishiga yo'l qo'ymaslikka qaratilgan.

3-darajali gipertenziya bu jumla emas, ammo bu davolab bo'lmaydigan kasalliklarga ishora qiladi. Agar sizda yurak-qon tomir kasalliklari irsiy holati bo'lsa, bosimingizni doimiy ravishda kuzatib borish va vaqti-vaqti bilan profilaktika maqsadida terapevtga tashrif buyurish tavsiya etiladi.

Asoratlar

Gipertenziyaning uchinchi darajasi barcha maqsadli organlarda: buyraklar, miyokard, miya, qalqonsimon bez, retinada asoratlar bilan birga keladi. Patologiyaning uzoq davom etadigan kursida, yurak etishmovchiligi tufayli to'satdan o'lim ham mumkin. Boshqa asoratlar:

qandli diabet,
optik asabning shishishi,
miyokard infarkti
miya qon tomirlari
shaxsiyatning o'zgarishi, demans,
retinal lezyonlar - retinopatiya,
yurak urishi o'zgaradi,
surunkali buyrak etishmovchiligi,
aterosklerozning rivojlanishi,
ishemiya hujumlari
yurak yoki chap qorincha etishmovchiligi.

Bunday bosqich uchun nimalar xosdir?

Zamonaviy tibbiy amaliyot gipertenziya rivojlanishining bir necha bosqichlarini aniqlaydi, ularning har biri o'ziga xos alomatlar va belgilar bilan tavsiflanadi, shuningdek uning oqibatlari ham mavjud. Kasallik rivojlanishining uchinchi darajasi eng qiyin, faqat 3 va 4 xavf unga to'g'ri keladi, chunki birinchi ikkitasi kasallikning boshlang'ich shakliga taalluqlidir.

Gipertenziya uchinchi bosqichga quyidagi alomatlar bilan o'tganligini bilib olishingiz mumkin:

Tonometr ko'rsatkichlari 100 mmHg uchun 180 dan pastga tushmaydi. San'at.
Buyrak patologiyalari namoyon bo'ladi.
Tomirlarning lümeni xolesterin plakalari bilan bloklanadi.
Chap qorincha devori qalinlashadi.
Miya qon aylanishining tashxisi.
Iskemiya va qon tomir xavfi mavjud.

Bunday holda tashxis apparatni o'rganishni o'z ichiga oladi, bu juda yuqori tonometr ko'rsatkichlari bilan osonlashtiriladi. 3-darajali xavf 4 darajasidagi arterial gipertenziya nima degan savolga javob berganda, tanadagi qon tomir kasalligi bilan og'rigan bir nechta organlarning mag'lubiyatini ta'kidlash kerak. Uchinchi bosqichning to'rtinchi xavfi bo'lgan bemorlarning 30 foizi miokard infarkti va insultga moyil bo'lib, o'limga olib keladi.

Sabablari haqida

Gipertenziyaning og'ir shaklining rivojlanishi terapiya kasallikning dastlabki bosqichlarida o'tkazilmagan bo'lsa, e'tiborsiz tashxis qo'yilganligini ko'rsatadi. Bu aniq alomatlar yo'qligi bilan bog'liq bo'lishi mumkin, bunda bemor o'z ahvolini shunchaki charchoq bilan bog'laydi. Barqaror buzuqlik va hatto doimiy ravishda ko'tarilgan bosim bilan shifokorga tashrifni kechiktirish gipertenziya rivojlanishiga olib keladi.

Ba'zida, gipertenziya alomatlarini aniqlagan potentsial bemor shifokorga murojaat qilish o'rniga turli xil xalq davolanish usullarini sinab ko'rishi mumkin. Ular, o'z navbatida, faqat vaziyatni engillashtiradilar, ammo gipertenziyani to'liq davolamaydilar. Gipertenziya rivojlanib boradi, buning natijasida shifokor ko'pincha nogironlik belgilanadigan 4-darajali xavf mavjud bo'lganda uchinchi bosqichga duch keladi.

Bunday rivojlangan bosqichning paydo bo'lishining uchinchi sababi - doimiy ravishda yuqori qon bosimi bilan bog'liq tashxis qo'ygan shifokorning ko'rsatmalariga qat'iy rioya qilish. Gipertenziyaning o'zi, bu kasallikning davolanish ehtimoli minimal, ayniqsa uning progressiv shakllari haqida gap ketganda. Ammo bemor yaxshilanishni sezib, dori ichishni to'xtatadi, bu tashxis esa shifokor tomonidan belgilangan sxema bo'yicha umrbod terapiya qilishni ta'minlaydi. Undan voz kechish simptomlarning tez qaytishiga va kasallikning keskin rivojlanishiga olib keladi.

Quyidagi omillar bosimning oshishiga va gipertenziya rivojlanishiga yordam beradi:

Ota-onadan bolalarga uzatiladigan irsiy turning oldingi holati.
Qarilik, chunki progressiv gipertenziya ko'pincha nafaqaxo'rlarda paydo bo'ladi.
Jismoniy faollikning yo'qligi, inert turmush tarzi. Ratsion muvozanatlanmaganda parhez buziladi.
Ortiqcha vazn, bu tomirlar bilan bog'liq muammolar mavjudligini va ularning lümenini xolesterin plakatlari bilan yopishishini ta'minlaydi.
Tonometr ko'rsatkichlariga salbiy ta'sir ko'rsatadigan shish paydo bo'lgan buyraklar bilan bog'liq muammolar.

Simptomatik rasm nima?

4-darajali xavfli 3 gipertenziya nima ekanligini tushunish uchun siz kasallikning ushbu bosqichida bemorda tez-tez uchraydigan alomatlarga ishonishingiz mumkin. Bunday holatda kasallik belgilari lezyonning dastlabki bosqichlariga qaraganda ancha aniqroq va uzoqroq.

Ko'zlarda chivinlarning paydo bo'lishi, tez-tez qorayish va loyqa ko'rish, diqqatni jamlash qobiliyati yo'qligi. Bosh aylanishi bilan birga oksipital va vaqtinchalik sohalarda kuchli og'riq. Og'riq o'tkir va titroq bilan bo'lishi mumkin. Odatda ularning tashqi ko'rinishi ertalabgacha xarakterlidir, ular ko'ngil aynishi va hatto qusish bilan birga keladi, bu esa bemorni uyg'onganidan keyin darhol bosib o'tishi mumkin. Oldin xarakterli bo'lmagan terlashning ko'payishi, bu qattiq titroq bilan birga keladi. Ko'krak mintaqasida og'riq hissi, xuddi sternum orqasida. Tushkunlik va tartibsizlik. Yuzning qizarishi, bo'yin terisining giperemiyasi. Konsentratsiyaning yo'qligi, bo'shliq va vaqt yo'nalishini yo'qotish. Oyoqlarning, xususan barmoqlarning noaniqligi. Aniq fikrlash qobiliyatining pasayishi, qisman yoki to'liq xotira yo'qolishi.

Tashqi belgilarga qo'shimcha ravishda, gipertenziya 3 xavfli 4 bosqichida bo'lgan bemorlarning aksariyatida bukri deb ataladigan buyrak sindromi mavjud bo'lib, unda organ sezilarli darajada kamayadi. Bundan tashqari, tashxisning ushbu bosqichi insult va miokard infarkti bilan to'la, shuning uchun ushbu tashxis qo'yilgan barcha bemorlarga nogironlik guruhi tayinlanadi.

Gipertenziyaning har qanday turini davolash majburiy kompleks ta'sirni o'z ichiga oladi, bitta mo''jizaviy davo bilan kasallikdan qutulish mumkin emas. Biz to'liq davolanish haqida faqat kasallikning dastlabki bosqichida gaplasha olamiz, 3 bosqichda esa, ayniqsa, 4 ta xavf mavjud, bu kasallikning rivojlanishini to'xtatadigan davolash sifatida qo'llab-quvvatlovchi terapiyadan foydalanishni o'z ichiga oladi.

Davolash rejimi quyidagi tarkibiy qismlarga ega.

Dori vositalari Farmatsevtika guruhlaridan har xil dorilar, ularning har biri tanaga ma'lum ta'sir ko'rsatadi, bu esa bosimni pasaytirishga yordam beradi. Bular ACE inhibitörleri (masalan, Captopril), diuretiklar (diuretiklar, ko'pincha Furosemid yoki Gidroxlorotiyazid), organizmda kaltsiy ishlab chiqarishni inhibe qiluvchi dorilar (masalan, Verapamil), beta blokerlari (Antenolol va Metoprolol), shuningdek ishlab chiqarishni to'xtatuvchi vositalar. antiotensin. Oxirgi dori sifatida, shifokorlar Irbesatranni tayinlashni mashq qilishadi. Yordamchi dorilar nootropiklar, qon tomirlarini ushlab turish uchun vositalar, bosh miyasida kaliy va metabolizm muvozanatini tiklaydigan dorilar.
Yomon odatlardan voz kechish va turmush tarzini butunlay o'zgartirish. Spirtli ichimliklar va chekish nafaqat qon tomirlarining holatiga, balki umuman miya faoliyatiga ham salbiy ta'sir qiladi. Gipertenziyaning dastlabki bosqichlarida yomon odatlardan voz kechish giyohvand moddalarni iste'mol qilmasdan to'liq tiklanishiga olib keladi. Kundalik mashg'ulotlarga, tercihen toza havoda minimal jismoniy faollikni qo'shish muhimdir. Masalan, parkda tez yurish yoki hovuzda yurish mumkin. Ammo har qanday jismoniy faoliyat va fizioterapiya mashg'ulotlarini kiritish shifokor bilan oldindan kelishuvni talab qiladi. Uchinchi darajali gipertoniya xavfining to'rtinchi xavfi bo'lsa, ortiqcha jismoniy va hissiy stress kontrendikedir.
Ratsionni qayta ko'rib chiqish. O'zgarishlar nafaqat mahsulotlarning nomiga va ularning sifatiga, balki pishirish usuliga ham tegishli bo'lishi kerak. Tomirlarni tushirish uchun yog'li, füme, juda sho'r va baharatlı narsalardan voz kechish kerak. Menyuning asoslari - mevalar, sabzavotlar, kam yog'li sut mahsulotlari, yong'oqlar. Go'sht qaynatiladi yoki bug'lanadi. Baliq shunga o'xshash tarzda qayta ishlanadi. Agar shish paydo bo'lishiga moyillik bo'lsa, tanaga kiradigan suyuqlik miqdorini kamaytirish kerak. Shuni yodda tutish kerakki, bunday rivojlangan bosqichdagi gipertenziya uchun ovqatlanish endi parhez emas, balki o'zgargan turmush tarzi bilan birga doimiy ravishda ovqatlanishdir. Ichimlik sifatida oddiy suv, o'simlik damlamalari va choylarni ishlatish joizdir, gazlangan suv va qahvadan foydalanish taqiqlanadi.

Cheklovlar va nogironlar haqida

Uchinchi bosqichning xavfli to'rtinchi darajali gipertenziv kasalligi bemorga nogironlik guruhini olishga imkon beradi, chunki bu kasallik bilan hayotiy funktsiyalarda ma'lum cheklovlar mavjud. Guruhning tayinlanishi tibbiy komissiyadan o'tganidan keyin amalga oshiriladi, uning davomida shifokorlar tibbiy tarixni batafsil o'rganadilar va bemorning u yoki bu ishni bajarishga qodirligi to'g'risida qaror qabul qiladilar. Kasallikning ushbu bosqichida haydovchi sifatida ishlash mumkinmi, shuningdek, komissiya natijalariga bog'liq.

Tibbiyot tarixida shifokorlar nafaqat bemorning tibbiy ko'rsatkichlari, balki gipertenziyaning ushbu bosqichiga xos bo'lgan inqirozlarning chastotasi va davomiyligi bilan qiziqishadi. Agar kasallikning kuchayganligi aniqlansa, komissiya bemorni har qanday ish faoliyatidan olib tashlash to'g'risida qaror qabul qiladi, buning natijasida unga nogironlik tayinlanadi.

Nogironlik bo'yicha uchta guruh quyidagi mezonlarga muvofiq tayinlanadi:

Birinchisi, gipertenziyaning og'ir belgilari bilan kechadi, hatto giyohvandlik terapiyasini ham olib tashlay olmaydi. O'lim, yurak xuruji va insultlar xavfi yuqori, maqsadli organlarning ishlashi umuman buzilgan. Bu holda har qanday mehnat faoliyati komissiya tomonidan bemor uchun taqiqlangan deb tan olinadi.
Ikkinchisi - gipertenziyaning malign kursi bilan. Qaysidir ma'noda buyraklar va miya faoliyati buzilgan va engil yurak urishi tashxisi qo'yilgan. Bemor qisman yoki to'liq nogiron deb tan olingan.
Uchinchisi - bu uchinchi bosqichning gipertenziyasi bilan bog'liq emas, chunki u odatda ikkinchi bosqichni tashxislashda tayinlanadi. Bemor qisman mehnatga layoqatli deb tan olinadi, chunki uning organlarida ba'zi bir buzilishlar mavjud.

To'rtinchi xavf mavjud bo'lsa, uchinchi darajali gipertenziya kasallikning xavfli bosqichi bo'lib, shifokor tomonidan doimiy kuzatuvni, doimiy dori terapiyasini va turmush tarzini o'zgartirishni talab qiladi. Shifokorning barcha ko'rsatmalariga to'g'ri rioya qilish bilan tashxisning rivojlanishini to'xtatish mumkin.

1, 2, 3 va 4 darajali gipertenziya

Yurak urishi paytida odam tirik. Kardiyak "nasos" tomirlarda qon aylanishini ta'minlaydi. Shu munosabat bilan qon bosimi kabi narsa bor. Qisqartirilgan shaklda - HELL. Oddiy qon bosimidan har qanday og'ish halokatli.

Gipertenziya yoki arterial gipertenziya rivojlanish xavfi - yuqori qon bosimi bir qator omillardan iborat. Shunga ko'ra, ular qanchalik ko'p bo'lsa, odamning gipertenziv bo'lib qolish ehtimoli shunchalik katta.

irsiy moyillik. Kasal bo'lish xavfi birinchi darajali qarindoshlari: otasi, onasi, bobosi, buvisi, aka-uka va opa-singillari orasida gipertenziyaga ega bo'lganlar orasida yuqori. Qancha yaqin qarindoshlaringiz yuqori qon bosimidan aziyat chekayotgan bo'lishsa, shuncha ko'p xavf

35 yoshdan oshgan

stress (stress gipertenziyasi) va ruhiy stress. Stress gormoni - adrenalin - yurak urishini tezlashtiradi. U darhol qon tomirlarini toraytiradi,

ma'lum dori-darmonlarni qabul qilish, masalan, og'iz kontratseptivlari va turli xil parhez qo'shimchalar - parhez qo'shimchalari (yatrogen gipertenziya),

yomon odatlar: chekish yoki spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish. Tamaki tarkibiy qismlari qon tomirlarining spazmini qo'zg'atadi - bu ularning devorlarining majburiy qisqarishi. Bu qon oqimining lümenini toraytiradi,

Gipertenziya (arterial gipertenziya) uchun tibbiy-ijtimoiy ekspertiza.

Gipertenziya (arterial gipertenziya) uchun tibbiy-ijtimoiy ekspertiza.

Arterial gipertenziya (AH) - sistolik qon bosimining (SBP) 140 mm dan ortiq RT ga ko'tarilishi. San'at. va / yoki 90 mm Hg dan yuqori diastolik qon bosimi (DBP). San'at.

Epidemiologiya. Gipertenziya tarqalishi umumiy populyatsiyada taxminan 20% ni tashkil qiladi. 60 yoshida gipertenziya erkaklarda, 60 yoshdan keyin - ayollarda ko'proq uchraydi. JSST ekspertlar qo'mitasining ma'lumotlariga ko'ra (1996), dunyoda postmenopozal ayollar soni 427 millionni tashkil etadi va ularning qariyb 50 foizi gipertenziyadan aziyat chekmoqda. Gipertenziya (GB) gipertenziya barcha holatlarining 90-92% ni tashkil qiladi.

Etiologiyasi va patogenezi. Gipertenziyaning asosiy sababi aniqlanmagan.AH bir qator omillarning o'zaro ta'siri tufayli rivojlanishi mumkin: haddan tashqari tuzni iste'mol qilish, spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish, stress, jismoniy faoliyatsizlik, buzilgan yog 'va uglevod almashinuvi (semirish, diabet), salbiy irsiyat. Genetik jihatdan aniqlangan omillar va sharoitlar turli xil genlarning mutatsiyasidan kelib chiqadi. Anjiyotensinogen gen mutatsiyalari, buyrak epiteliysining amiloidga sezgir natriy kanallarining B-subunitsiyalari, aldosteron sintaza fermentining ektopik tushkunligiga olib keladigan va 1-turdagi irsiy giperaldosteronizmga yoki aldosteronizmga olib keladigan mutatsiyalar, tuzatilgan glyukokortikoid genezisi va umumiydir. lityum va natriy-vodorod transportga qarshi, endotelin tizimi, kallikrein-kinin, dopamin va boshqa monoamin tizimlari.

Tasniflash.

Esansiy (birlamchi) gipertenziya - qon bosimining normal darajasini tartibga soluvchi tizimlarning ishdan chiqishi tufayli, uning ko'payishining asosiy sababi bo'lmasa, qon bosimi oshishi.

Ikkilamchi gipertenziya (simptomatik) - qo'zg'atuvchi kasallik mavjudligi sababli qon bosimining ko'tarilishi (buyrak, og'iz kontratseptiv vositalarini qo'llash bilan bog'liq, birlamchi giperaldosteronizm, Itenko-Kushing sindromi, feokromotsitoma va boshqalar).

Bosqichlar bo'yicha (JSST, 1993).

Bosqich 1. Maqsadli organlarga zarar etkazishning ob'ektiv belgilarining yo'qligi.

2. Bosqich. Kamida bitta maqsadli organ shikastlanishi belgilarining mavjudligi: LVH, mikroalbominuriya, proteinuriya va / yoki kreatinemiya (105,6-176 mikmol / L), aorta, koronar arteriyalarda aterosklerotik blyashka ultratovush yoki radiologik belgilar. yoki retinaning tomirlarini fokal torayishi.

3 bosqich. Maqsadli organlarga zarar etkazishning klinik ko'rinishi:

- miya: ishemik, gemorragik insult, vaqtinchalik ishemik xuruj, gipertenziv ensefalopatiya,

- yurak: angina pektorisi, miyokard infarkti, yurakning konjestif etishmovchiligi,

- buyrak: kreatininemiya> 176 mkm / l, buyrak etishmovchiligi

- periferik tomirlar: stratifikatsiyalangan aorta anevrizmasi, periferik arteriyalarning klinik ko'rinadigan shikastlanishi (intervalgacha yopilish),

- Retina: qon ketish yoki ekssudat, optik asab papillasining shishishi.

Jarayonning tezligiga ko'ra, gipertenziya asta-sekin rivojlanib, tez rivojlanib boradigan va malign kursga aylanishi mumkin.

Malign gipertenziya, qon bosimining keskin oshishi (180/110 mm Hg dan yuqori) klinik holatning tez salbiy dinamikasi va quyidagi alomatlardan birining mavjudligi bilan tavsiflanadi: optik asab shishishi, qon tomirlari yoki fundusda ekssudatsiya, markaziy asab tizimining faoliyati buzilishi, aqlning pasayishi, buyrak funktsiyasining tez sur'atlar bilan yomonlashishi. Bu asosiy yoki ikkilamchi (ko'pincha) gipertenziya oqibati bo'lishi mumkin.

JSST / SIDS tasnifiga ko'ra (1999) va DAG 1, keyingi 10 yil ichida yurak-qon tomir asoratlari rivojlanishining 4 darajasi mavjud: past - 15% dan past, o'rtacha - 15-20%, yuqori - 20% dan yuqori, juda yuqori - 30% dan ortiq. .

Ushbu tasniflashning o'ziga xos xususiyati "chegara gipertenziyasi" atamasini amalda rad etishdir - bu bemorlar "engil" gipertenziyasi bo'lgan bemorlar guruhiga kichik guruh sifatida kiritilgan. Shuningdek, engil gipertenziya atamasidan foydalanish ushbu bemorlarning ijobiy prognozini anglatmaydi, ammo faqat bosimning nisbatan keskin oshishini ta'kidlash uchun ishlatiladi.

Bir yoki bir nechta tashriflar paytida qon bosimining g'ayrioddiy tebranishi, past xavfli bemorlarda qon bosimining ko'tarilishini aniqlash (oq xalat gipertenziyasini istisno qilish uchun, gipotenziya epizodiga shubha qiladigan alomatlar giyohvandlikka chidamli gipertenziya.

Bemorlarni yurak-qon tomir xavfli guruhlarga bo'lish.

Arterial gipertenziya bilan og'rigan bemorni davolash to'g'risidagi qaror nafaqat qon bosimi darajasiga, balki bemorning yurak-qon tomir kasalliklari, bemorning birga keluvchi kasalliklari va organlarning shikastlanishiga olib keladigan boshqa xavf omillariga ham bog'liq bo'lishi kerak. To'rt asosiy guruh xavf darajasi bo'yicha aniqlandi: past, o'rta, yuqori va juda yuqori xavf. Har bir guruh qon bosimi darajasi va boshqa xavf omillarining mavjudligi bilan belgilanadi.

Xatar darajasi past: 55 yoshdan katta bo'lmagan erkaklar va 65 yoshdan oshmagan ayollar 1 darajali gipertenziyasi bo'lgan va boshqa qo'shimcha xavf omillariga ega bo'lmagan ayollar kam xavfli guruhga kiritilishi mumkin (2-jadvalga qarang). Bunday bemorlar uchun 10 yil ichida asosiy yurak-qon tomir hodisalari xavfi 15% dan oshmaydi.

O'rta xavf: ushbu guruhga 1 va 2 darajali gipertoniya og'irligi bo'lgan bemorlarni va qo'shimcha 1-2 xavf omillarini, shuningdek, qo'shimcha xavf omillari bo'lmagan qon bosimi 2 darajali bemorlarni kiritish mumkin. Ushbu guruhdagi bemorlarning keyingi 10 yil ichida asosiy yurak-qon tomir hodisalari xavfi 15-20%.

Yuqori xavf: Ushbu guruhga qon bosimi 1-2 darajaga ko'tarilgan, 3 yoki undan ko'p qo'shimcha xavf omillari bo'lgan yoki maqsadli organlarga yoki diabet kasalligiga chalingan bemorlar, shuningdek, qo'shimcha xavf omillari bo'lmagan gipertenziyaning 3 darajali bemorlar kiradi. Bunday bemorlar uchun 10 yildan ortiq yurak-qon tomir kasalliklari xavfi 20-30% ni tashkil qiladi.

Juda yuqori xavf guruhiga kamida bitta qo'shimcha xavf omiliga ega bo'lgan 3-darajali gipertenziyasi bo'lgan barcha bemorlarni va yurak-qon tomir kasalliklari yoki buyrak kasalliklari bilan og'rigan barcha bemorlarni kiritish kerak. Bunday bemorlarning guruhidagi xavf 30 foizdan oshadi, shuning uchun bunday bemorlarda davolanish imkon qadar tezroq va intensiv ravishda belgilanishi kerak.

Yurak-qon tomir xavf omillari.

Sistolik va diastolik qon bosimi darajasi (1-3 daraja)

Agar bemorga 3-darajali gipertenziya tashxisi qo'yilsa, 4-xavf - bu nima? Kasallikning bu shakli eng xavflidir, chunki u ko'plab maqsadli organlarga ta'sir qiladi. Bunday tashxis qo'yish uchun etarli darajada dori-darmonlarni olib borish va tegishli turmush tarzini olib borish juda muhimdir.

Yurak-qon tomir tizimining bu kasalligi qon bosimi (BP) darajasiga, kursning og'irligiga va tabiatiga va asoratlarga bog'liq holda ancha murakkab gradatsiyaga ega. 3-darajali gipertenziya bemorning sistolik (yuqori) bosimi 180, diastolik (pastki) 100 mmHg bo'lganida tashxis qilinadi.

Taqqoslash uchun: 2-darajali gipertenziya bilan tonometr ko'rsatkichlari yuqori qon bosimi uchun 160 dan 179 gacha va pastki qon bosimi uchun 100 dan 109 mmHg gacha. 2-darajali gipertenziya bilan uzoq vaqt kasal bo'lgan bemorlarda uning eng xavfli - 3-sinfga o'tish xavfi yuqori.

Ushbu patologiya shakli bilan tananing ichki organlari va tizimlari ta'sirlanadi. Gipertenziyaning birinchi nishonlari bo'lib, u haqoratli ravishda sukut saqlaydigan qotil deb ataladi, ko'pincha buyraklar, ko'z to'r pardasi, o'pka va oshqozon osti bezi. Agar gipertenziya ateroskleroz bilan murakkab bo'lsa, bemorning ahvoli sezilarli darajada yomonlashadi.

Bundan tashqari, gipertenziyani tasniflash kasallikning xavf guruhlari bo'yicha tarqalishini ta'minlaydi:

1-xavf (past)
2-xavf (o'rta),
3-xavf (yuqori),
xavf 4 (juda yuqori).

Maqsadli organlar 3 daraja 3 xavf guruhida gipertenziyaga ta'sir qila boshlaydi. Yuqori qon bosimi odatda halokatli ta'sirga ega, asosan ulardan biriga. Bunga qarab buyrak, yurak va miya gipertenziyasi turlari ajralib turadi. Kasallikning xavfli shakli, ayniqsa, qon bosimining ko'tarilishi xavotirli darajada oshganda ajralib turadi.

Gipertenziya darajasi va xavfini aniqlash bemor uchun qon bosimini pasaytiradigan dori-darmonlarni to'g'ri tanlash va ularning dozalarini aniqlash uchun zarurdir. Axir, u hayot uchun bunday dori-darmonlarni qabul qilishi kerak. Agar davolovchi shifokor etarli davolanmasa, bu gipertenziv inqirozga olib kelishi mumkin, bu juda yuqori qon bosimi tufayli jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Gipertenziv inqiroz - bu xavfli hodisa bo'lib, ko'pincha 3-darajali gipertoniya bilan birga keladi. 4-xavf nafaqat tashqi ko'rinishning o'tkir yurak og'rig'i, nutqning buzilishi, ongni yo'qotish kabi og'ir tashqi ko'rinishlarga tegishli. Tanadagi har bir gipertenziv inqiroz bilan, tezda rivojlanib, inson hayotiga tahdid soladigan yangi patologik o'zgarishlar paydo bo'ladi.

Gipertenziya 3 daraja xavfi 4 - bunday asoratlar yuzaga keladigan kasallikning shakli:

yurakning astma, o'tkir yurak etishmovchiligiga olib keladigan yurakdagi qaytarilmas o'zgarishlar (ritm buzilishi, shovqin, chap qorincha gipertrofiyasi va boshqalar).
miyokard infarkti
buyrak etishmovchiligi
aorta ajratish, qon ketish (ichki qon ketish),
retinal distrofiya, optik atrofiya, qisman yoki to'liq ko'rlik,
o'pka shishi,
urish
shaxsiyatning buzilishi, demans (demans).

3-darajali gipertenziyaga ega nogironlik - bu juda umidvor, chunki kasallik kuchaygani sayin bemor mehnat qobiliyatini yo'qotadi va o'ziga xizmat qilish tobora qiyinlashib bormoqda. Vaziyatning og'irligiga qarab, bemorga 2 yoki 1 nogironlik guruhi tayinlanishi mumkin. Bemor dispanserda paydo bo'ladi va davriy sanatoriy-kurort davolanishiga muhtoj.

3-darajali gipertenziyaning mavjudligi bu kasallik aniq e'tiborsiz qoldirilganligini ko'rsatadi. Bemor yomon davolangan yoki kasallikning dastlabki bosqichlarida davolanishdan qat'iyan rad etilgan. Afsuski, bemorlar arterial gipertenziya rivojlanishini ko'rsatuvchi alomatlarga e'tibor bermayotgan holatlar yolg'iz emas.

Bundan tashqari, bunday bemorlarda kasallik, agar salbiy omillar ta'sir qilsa, barqaror rivojlanib boradi:

ortiqcha vazn
sedentary turmush tarzi
40 yoshdan keyin yoshi
tez-tez stressga duchor bo'lish
spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish, chekish,
irsiy moyillik.

3-darajali gipertenziya bilan, 3-xavf patologiyasi odatda xavfni tezda kuchaytiradi. Quyidagi og'riqli alomatlar doimiy "hayot sherigi" bo'lib qoladi:

qon bosimida keskin, ko'pincha harakatsiz sakrashlar,
qattiq bosh og'rig'i
yurakdagi o'tkir og'riq,
Ko'zlar qoraygan "pashshalar",
bosh aylanishi, harakatlarning sust muvofiqligi,
taxikardiya (yurak urishi)
uyqusizlik
xotira buzilishi
oyoq-qo'llarda sezgi qisman yo'qolishi
yuzning, oyoq-qo'llarning shishishi.

Ushbu alomatlarning barchasi 180 mmHg dan yuqori patologik qon bosimining natijasidir. Ko'pincha gipertenziya bilan 3 bosqich, 4 gipertenziv inqiroz xavfi bilan. Ular ayniqsa qiyin. Bunday tutilish paytida bemor ongni yo'qotgunga qadar kasallikning o'tkir alomatlariga duch keladi.

Gipertenziya bilan jiddiy kasal bo'lgan onaning bolani olib yurishi gestozning yuqori xavfi - hayotiy organlarning, ayniqsa qon aylanish tizimining ishdan chiqishi bilan bog'liq. Bunday asorat unga buyrak etishmovchiligi, o'pka shishi, setchatka dekoltsiyasi va hatto miya funktsiyasi buzilgan bo'lishi mumkin. Va vazospazm bilan homila gipoksiya (kislorod ochligi, siqilish), malformatsiyalar, o'lik tug'ilish bilan tahdid qilmoqda.

Homiladorlik gipertenziya fonida davom etsa, gestoz taxminan har ikkinchi ayolda bola tug'ish davrini murakkablashtiradi. Bunday holda, qoida tariqasida, qon bosimi yanada ko'tariladi, bu antihipertansif dorilar bilan tartibga solinadi. Buyraklar azoblanadi, shish paydo bo'ladi, oqsil qon va siydikda bo'ladi.

Shu munosabat bilan 3 ta xavf guruhlari mavjud:

Muvaffaqiyatli homiladorlik I darajali gipertenziya, agar erta bosqichlarda gipotenziv ta'sir ko'rsatadigan bo'lsa, mumkin.
I va II darajali gipertenziya bo'lgan ayollarda homiladorlik shartli ravishda qabul qilinadi, agar birinchi trimestrda gipotenziv ta'sir ko'rsatmasa.
Agar gipertenziya o'rtacha, og'ir yoki xavfli shaklda bo'lsa, homiladorlik mutlaqo kontrendikedir.

3-darajali gipertenziyani 4 xavfi bilan qanday davolash kerak? Mumkin bo'lgan asoratlarni oldini olish yoki hech bo'lmaganda kechiktirish uchun terapevt, kardiolog, nevropatolog, oftalmologning barcha tavsiyalariga qat'iy rioya qilish kerak. Gipertenziv dori-darmonlarni shifokor tomonidan tayinlangan dozalarda muntazam ravishda qabul qilish juda muhimdir.

Bundan tashqari, bemor quyidagilarni bajarishi kerak:

tuz va suyuqlikni iste'mol qilishni sezilarli darajada kamaytiradi,
sabzavot, meva,
spirtli ichimliklar, nikotin, kuchli choy, qahva,
kuchli jismoniy faollik bilan o'rtacha darajada faol hayot kechirish,
tana vaznini optimallashtirish
kuchli stress, tushkunlikdan saqlaning.

4-darajali xavfli 3-darajali gipertenziya, uzoq muddatli antihipertenziv dorilar bilan diuretiklar odatda qon bosimini pasaytirish uchun buyuriladi. Yurak etishmovchiligidan kelib chiqadigan holatni engillashtirish uchun nitratlar yordam beradi. Nootrop dorilar vitamin-mineral komplekslari bilan birgalikda miya qon aylanishini normallashtiradi.

Bundan tashqari, xalq davolanish usullarini ulashingiz mumkin: lavlagi sharbati, do'lana damlamasi, valerian va vinca. To'piqlarga 5% sirka qo'shadigan qon bosimi kompresslarini juda tez pasaytiring. 3 bosqich - gipertenziya, 4 - jiddiy patologiya. Ammo etarli darajada davolansangiz, hayotning yuqori sifatini saqlab qolishingiz mumkin.

Ushbu maqoladan, bu nima ekanligini va qon bosimining yuqori ko'rsatkichlari (BP deb qisqartirilgan) bilan tavsiflanadigan 3-darajali gipertenziya qanday ekanligini bilib olasiz. Bosimning ko'tarilishi jiddiy xavf tug'diradi, chunki u hayot uchun xavf tug'diradi.

Bosimning oshishi sabablari
3-darajali gipertenziya uchun yurak-qon tomir xavfi
Arterial gipertenziya alomatlari 3 daraja
Kasallikni davolash
Prognoz

3-darajali gipertenziya bilan qon bosimi sezilarli darajada ko'tariladi. Natijada qon tomirlari falokati xavfi ortadi va yurakka yukning ko'payishi tufayli yurak etishmovchiligi asta-sekin o'sib boradi (yurakning o'z vazifasini to'liq bajara olmasligi).

Bosim ko'rsatkichlariga qarab, arterial gipertenziya uch darajadan biriga tayinlanadi. Kategoriyalarni aniqlashda sistolik va diastolik bosim eng yuqori ko'rsatkichga e'tibor qaratiladi. 3-sinfda yoki yuqori indeks 180 dan katta, pastki esa 140 mm Hg dan yuqori. San'at. Bunday muhim ko'rsatkichlar bilan, boshqa noqulay omillar bo'lmasa ham, asoratlar xavfi yuqori deb baholanadi va bu holat xavflidir.

Ko'pincha, bosimning sezilarli darajada oshishi boshqa yurak-qon tomir kasalliklari, buzilgan uglevod yoki yog 'almashinuvi, buyrak patologiyasi va boshqa sog'liq muammolari bilan birga keladi. Bunday gipertenziya 3-xavf 4-darajasiga to'g'ri keladi (yurak-qon tomir xavfi juda yuqori). Xavf darajasi qon bosimi ko'rsatkichlari va prognozga ta'sir qiluvchi omillarga bog'liq. 1 dan 4 gacha raqamlar bilan ko'rsatilgan xavfning past, o'rta, yuqori va juda yuqori darajalarini ajratib oling.

Gipertenziyaning 3 darajasini 3 bosqichdan ajratish kerak. Darajalar qon bosimining ko'tarilishini ko'rsatadi va bosqich belgilanganida, kasallikning rivojlanishi va maqsadli organlarga etkazilgan zarar hisobga olinadi. 3-bosqich insult yoki miokard infarkti, angina pektorisi, yurak etishmovchiligi, buyrak etishmovchiligi, nefropati, periferik arterial shikastlanish, aorta anevrizmasi, diabet, retinopatiya kabi o'xshash holatlar mavjudligi bilan tavsiflanadi.

Kasallikni davolash asosan kardiolog va terapevt tomonidan amalga oshiriladi. Asoratlarni rivojlanishi bilan reanimatologlar bemorlarning hayotini saqlab qolish bilan shug'ullanishadi, qon tomir bo'lsa, nevropatolog davolanishni buyuradi. Kamdan kam hollarda 3-darajali gipertenziyani to'liq davolash mumkin.Faqatgina qon bosimining ko'tarilishi ikkinchi darajali bo'lsa, u qisqa vaqt davom etadi va buning sababini to'liq yo'q qiladi.

Aholining 35–40% gipertenziya bilan og'riydilar. Yoshi bilan bemorlarning soni ko'paymoqda. Shu bilan birga, yurak-qon tomir xavfi ortadi.

Gipertenziya holatlarining aksariyati gipertenziya bilan bog'liq, bu muammoni keltirib chiqargan patologiyani belgilashning iloji bo'lmaganda. Kasallikning ushbu variantiga birlamchi (asosiy) gipertenziya deyiladi.

Kasallikning o'ziga xos mexanizmi faqat 5-10% hollarda aniqlanadi. Bunday simptomatik gipertenziya, agar uning kelib chiqish sababini bartaraf etish mumkin bo'lsa, qaytarilishi mumkin deb hisoblanadi.

Muhim gipertenziyani shakllantirishda ko'plab omillar va mexanizmlar ishtirok etadi. Gipertenziya sabablari ichki va tashqi omillarni o'z ichiga oladi, ularning ba'zilari ta'sir qilishi mumkin, boshqalari esa faqat e'tiborga olinishi mumkin:

Oziqlantirish Oziq-ovqatda tuzning ko'p bo'lishi, yuqori kalorili ovqatlar gipertenziya rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Shuningdek, parhez tarkibidagi mevalarning qon bosimi etishmovchiligini oshirish ehtimoli ortishi qayd etilgan.
Semirib ketish, metabolik sindrom, diabet.
Dislipidemiya - bu qon tomirlarining aterosklerozini qo'zg'atadigan va qon bosimining oshishiga olib keladigan foydali va zararli qon lipidlari nisbatining buzilishi.
Yurak-qon tomir kasalliklari, buyrak patologiyasi.
Yoshi va jinsi. Odam qanchalik katta bo'lsa, qon bosimining ko'tarilish ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi. 50 yoshgacha erkaklar gipertenziyadan aziyat chekishadi. Menopauzadan keyin kasal ayollarning soni sezilarli darajada oshadi va ba'zi hollarda erkaklardagi gipertenziya holatlaridan ham oshib ketadi. Bosim ko'rsatkichlari yoshga qarab ortadi, shuning uchun katta yosh guruhida 3-darajali gipertenziya ko'proq uchraydi.
Psixoemotsional omillar, surunkali stress.
Chekish. Nikotin qisqa vaqt ichida bosimni 10–20 mm Hg ga oshiradi. San'at. har bir sigaret tutuni bilan. Natijada, kun davomida o'rtacha qon bosimi sezilarli darajada oshishi mumkin.
Spirtli ichimliklar Ba'zi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, kichik dozada spirtli ichimliklarni iste'mol qilish bosimning oshishiga ta'sir qilmaydi, ammo spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish bilan bu kasallik xavfini oshirishi ko'rsatilgan.
Genetik omillar. Ular har doim ham kasallikning paydo bo'lishiga olib kelmaydi, lekin ko'pincha boshqa qo'zg'atuvchi omillarga javobni sezilarli darajada oshiradi. Yaqin qarindoshlarda yurak patologiyasining erta rivojlanish holatlari alohida ahamiyatga ega.
Jismoniy mashqlar etishmasligi. Ushbu omil semizlik va yurak-qon tomir kasalliklarining rivojlanishiga hissa qo'shadi, qon bosimining ko'tarilishi va qon tomirlarining asoratlari xavfini oshiradi.

Gipertenziya rivojlanishida bir nechta mexanizmlar ishtirok etadilar, ular har xil holatlarda o'zlarini turli xil birikmalarda namoyon etadilar, bu kasallikning individual xususiyatlarini va antihipertenziv dorilarga boshqacha reaktsiyani belgilaydi. Gipertenziya shakllanishining asosiy mexanizmlari:

3-darajali gipertenziya uchun yurak-qon tomir xavfi

Arterial hipertansiyonun uzayishi yoki bosimning sezilarli darajada oshishi bilan, maqsadli organlar azoblanadi: miyokard, miya, buyrak tuzilmalari, to'r pardasi. Natijada, arterial gipertenziya asoratlari rivojlanishi mumkin:

Bosimning ko'tarilishi sezilmaydigan tarzda yuz berishi mumkin va qon bosimini o'lchashda tasodifan aniqlanishi mumkin. Odatda bu 1-darajali gipertenziya bilan sodir bo'ladi. Kasallikning dastlabki bosqichida namoyon bo'lishi odatda bosimning keskin ko'tarilishi bilan kechadi.

2-darajali gipertenziya uchun xos bo'lgan qon bosimining sezilarli darajada oshishi, bemorlarga toqat qilish qiyinroq. Bosh og'rig'i, zaiflik hissi va gipertenziyaning boshqa alomatlari nafaqat inqiroz paytida, balki ortiqcha ishdan keyin ham jismoniy, ham ruhiy-emotsional bezovta qilishi mumkin.

3-sinfda bosim yuqori raqamlarga ko'tariladi, shuning uchun vaziyat yomonlashadi, alomatlar kuchayadi. Kasallik uzoq davom etganda, yuqori qon bosimiga ko'nikishi mumkin yoki simptomlarni payqamaydi yoki boshqa sabablar bilan bog'lamaydi. Ammo yuqori qon bosimi yurakka yukni oshiradi, yurak etishmovchiligiga va to'satdan o'lim xavfini oshiradi. Shuning uchun, alomatlarning jiddiyligidan qat'i nazar, siz qon bosimini to'liq normallashtirishga harakat qilishingiz kerak.

3-darajali gipertenziya quyidagi alomatlar bilan namoyon bo'ladi:

bosh og'rig'i
davriy bosh aylanishi
tinnitus
charchoq
yurak og'rig'i.

Inqiroz rivojlanishi bilan - qon bosimining keskin ko'tarilishi, alomatlar tezda kuchayadi, kasallikning yangi namoyonlari paydo bo'ladi. Quyidagi shikoyatlar asoratlanmagan inqirozga xosdir:

Murakkab inqiroz bilan, rivojlangan asoratning belgilari paydo bo'ladi: ishemik vaqtinchalik xuruj, insult, yurak urishi, o'pka shishi, stratifikatsiyalangan aorta anevrizmasi.

To'liq davolanish va bosimni normallashtirish simptomatik gipertenziya bilan mumkin, terapiya natijasida qon bosimi ko'tarilishining sababini butunlay yo'q qilish mumkin. Gipertenziya holatida normal stavkalarni ushlab turish va yurak xavfini kamaytirish uchun antihipertenziv dorilarni doimiy ravishda ishlatish talab etiladi.

Agar 3-darajali gipertenziya aniqlansa, qon bosimini pasaytiradigan dorilar darhol buyuriladi, shu bilan birga turmush tarzini o'zgartirish bo'yicha tavsiyalar beriladi. Antihipertansif dori-darmonlarni qabul qilishdan maqsad bosimni 140 dan 90 ga tushirishdir. Dastlabki qon bosimi yuqori bo'lganida, kombinatsiyalangan davolanishni buyurish tavsiya etiladi, chunki 3-darajali gipertoniya bilan bosimni faqat bitta dorini qabul qilish bilan kamaytirish mumkin emas.

Qon bosimini pasaytiradigan asosiy dorilar guruhiga quyidagilar kiradi.

Uchinchi darajali gipertenziya - qon bosimini pasaytirish uchun 2 yoki 3 dorilarni bir vaqtning o'zida qabul qilish uchun ko'rsatma. Eng samarali ACE inhibitori va diuretik yoki kaltsiy antagonisti, beta-bloker va diuretikning kombinatsiyasi hisoblanadi.

Antihipertansif terapiyadan tashqari, asoratlarning xavf omillarini tuzatishning boshqa usullari ham qo'llaniladi: antiplatelet preparatlari, lipidni pasaytiruvchi terapiya va gipoglikemik vositalar. Gipertenziya uchun 4 ta xavfli kompleks chora-tadbirlarni o'tkazish ayniqsa muhimdir.

Dori vositalarini tanlashda ular birinchi navbatda ma'lum bir guruhdagi dorilar guruhining samaradorligiga e'tibor qaratadilar. Agar birga keluvchi patologiyalar mavjud bo'lsa, mavjud bo'lgan kasallikni hisobga olgan holda foydali ta'sir ko'rsatadigan dorilarga ustunlik beriladi. Preparatni buyurishda mumkin bo'lgan kontrendikatsiyalar hisobga olinadi. Masalan, beta-blokerlar gipertenziyani davolashda yurak urish tezligi daqiqada 55 dan past bo'lgan, yuqori darajadagi atriyoventrikulyar blokada bo'lgan, periferik qon aylanishining jiddiy buzilishi bo'lgan bemorlarda qo'llanilmaydi.

3-darajali gipertenziya uchun dorilarni tanlash ba'zan qiyin, chunki ko'plab omillarni hisobga olish kerak. Alohida maqsad bemorni doimiy ravishda, ko'p hollarda umr bo'yi bir nechta dori-darmonlarni qabul qilish zarurligiga ishontirishdir.

Davolash muvaffaqiyatli bo'lishi uchun turmush tarzingizni qanday o'zgartirishingiz mumkin:

Ratsionda tuzning pasayishi (kuniga 5 g dan kam). Sho'rlanish va idishlarni tuzlashdan bosh tortish kerak.
Spirtli ichimliklarni iste'mol qilishdan bosh tortish yoki uni kuniga 10–20 g gacha kamaytirish.
Oziqlantirish bo'yicha qo'shimcha tavsiyalar sabzavot, kam yog'li sut mahsulotlari, to'liq don, don, meva iste'mol qilish bilan bog'liq. Xolesterol va to'yingan yog'larni o'z ichiga olgan idishlar tavsiya etilmaydi. Haftada ikki marta yoki undan ko'p baliq ratsioniga kiritilgan.
Semirib ketish paytida vazn yo'qotish. Mavjud yurak-qon tomir kasalliklari bilan vaznni barqarorlashtirish tavsiya etiladi, chunki vaznning sezilarli darajada pasayishi bemorlarning ahvolini yomonlashtirishi mumkin. Bu, ayniqsa, keksa bemorlarga tegishli.
Chekishni tashlash. Odatning salbiy ta'siri nafaqat qon bosimining oshishi, balki yurak-qon tomir xavfining sezilarli darajada oshishi va butun organizmning sog'lig'iga zararli ta'siridir. Ba'zi hollarda nikotinga bog'liqlik shu qadar aniqki, siz vaqtincha terapiyani tayinlashga murojaat qilishingiz kerak bo'ladi.
Jismoniy faollik. Qon bosimini pasaytirish va yurak-qon tomir xavfini pasaytirishda eng yaxshi natijalar muntazam ochiq havoda (piyoda, yugurish, velosipedda) olib boriladi. Gipertenziya uchun kuch tayyorlashga kelsak, izlanishlar statik yuklarga nisbatan dinamik mashqlar uchun yaxshi tolerantlikni ko'rsatdi.

Kattalashtirish uchun rasm ustiga bosing

Gipertenziya uchun prognoz asosan kasallikning bosqichiga emas, balki uning darajasiga qarab belgilanadi. Ammo qon bosimi yurak-qon tomir asoratlari xavfiga ham ta'sir qiladi. Shunga ko'ra, 3-darajali gipertenziya, bosimning unchalik katta bo'lmagan kasallikka nisbatan nogironlikka olib keladi va o'limga olib keladi.

3-darajali gipertenziyaga qo'shimcha xavf omillari va birga keladigan patologiya hamroh bo'lmasligi mumkin. Kuzatishlar shuni ko'rsatadiki, bunday holatda asoratlar 20-30% holatlarga qaraganda tez-tez rivojlanmaydi. Agar xavf juda yuqori deb hisoblansa, xavf 4, asoratlar ehtimoli 30% dan oshadi.

Kasallikni davolash

3-darajali gipertenziya xavfi xavfli, chunki bu o'limga olib kelishi mumkin. Shuning uchun ushbu tashxis qo'yilgan bemorlar ko'pincha kasalxonaga yotqiziladi. Kasallikni davolash antihipertenziv dorilarni qabul qilmasdan emas. Bemor turmush tarzini o'zgartirish bilan bog'liq bo'lgan shifokorning barcha ko'rsatmalariga qat'iy rioya qilishi kerak. Ushbu tashxis bilan siz quyidagi tavsiyalarga amal qilishingiz kerak:

stressli vaziyatlardan qoching
semirib ketganda, tana vaznini normal darajaga tushiring,
chekishni to'xtating
Kundalik rejimda jismoniy faollikni kiritishingizga ishonch hosil qiling, masalan, piyoda yurish, engil yugurish, velosipedda yurish,
mashq qilish paytida statik emas, balki dinamik mashqlarni tanlang,
engil muvozanatli dietaga rioya qiling.

Gipertenziv patologiya bilan bir nechta farmakologik guruhlarning dorilari qo'llaniladi. Dori-darmonlar qon bosimini tushirishga yordam beradi, ammo ko'p jihatdan. Og'ir holatlarda dorilar tomir ichiga yoki mushak ichiga yuboriladi, shunda faol modda tezroq harakat qiladi. Kelajakda shifokor planshetli dorilar bilan davolanishni buyuradi. Ularning bemorini deyarli hayoti davomida qabul qilish kerak.

Birinchi qatorli dorilar diuretiklar - diuretiklardir. Ushbu toifadagi mashhur dorilardan biri gidroxlorotiyaziddir. Bu tarkibdagi faol modda uchun nomlangan. Preparatning afzalligi shoshilinch harakatlardir, bu preparatni qo'llashdan 2-5 soat o'tgach o'zini namoyon qiladi. Kamroq - kaliy ionlarini chiqarib tashlaydi, bu esa gipokaliemiyaga olib kelishi mumkin. Antihipertansif vosita sifatida gidroxlorotiyazid 25-50 mg olinadi. Bunday preparat bilan davolashning asosiy ko'rsatkichlari:

nefrrogenik diabet insipidus,
turli kelib chiqishlar
arterial gipertenziya (gipertenziya uchun boshqa dorilar bilan yoki monoterapiya shaklida).

Diuretikadan tashqari, bosimni pasaytirish uchun beta-blokerlar qo'llaniladi. 3-darajali gipertenziyani davolash uchun ushbu dorilar qon aylanishini kamaytiradi, qon tomir devorlarini bo'shashtiradi va yurak qisqarishining chastotasini kamaytiradi. Ularning vakili Bisoprolol. Preparat bir xil faol moddalarni o'z ichiga oladi. Bisoprololning afzalligi shundaki, ovqatlanish uning emilishiga ta'sir qilmaydi. Minuslar - dori tarkibida laktoza mavjud, shuning uchun u laktaza intoleransi bo'lgan odamlar uchun kontrendikedir.

Bisoprololning standart dozasi kuniga 0,0025 g ni tashkil qiladi. Agar kerak bo'lsa, u 2 barobar oshiriladi. Gipertenziya bilan bir qatorda, ushbu dori quyidagi maqsadlarda qo'llaniladi.

surunkali buyrak etishmovchiligi,
barqaror angina pektorisi.

Metoprolol va Atenolol shunga o'xshash ta'sirga ega. Ular shuningdek, beta-blokerlar toifasiga kiradi. Bosimni pasaytirish uchun quyidagi dorilarni qo'llash mumkin:

angiotensin II va kaltsiy antagonistlari (losartan, lisinopril va amlodipin, nimodipin, verapamil),
alfa-blokerlar (Alfuzosin, Doksazosin),
ACE inhibitörleri (Captopril, Kapoten).

Kapoten - bu captoprilga asoslangan dori. Ushbu modda arterial va venoz tomirlarni toraytiradi, o'pka va atriumdagi bosimni pasaytiradi. Kapotenning noqulayligi - agar siz tabletka bilan oziq-ovqat iste'mol qilsangiz, u yomonroq so'riladi. Afzalligi shundaki, tezlik qayd etilgan - bosim 10 daqiqadan keyin pasayishni boshlaydi. Shu sababli, Kapoten gipertenziv inqiroz uchun favqulodda vaziyat sifatida ishlatilishi mumkin. Preparatning dozasi kasallik bilan belgilanadi. Kapoten quyidagi holatlarda qo'llaniladi:

miokard infarkti bilan,
arterial gipertenziya bilan,
surunkali yurak etishmovchiligida,
1-turdagi diabet fonida diabetik nefropati bilan.

Gipertenziya 3 bosqichi nima

3-darajali gipertenziya takroriy o'lchov bilan sistolik bosim 180 mm dan oshgan bemorlarga va diastolik bosim 110 mm bo'lgan bemorlarga beriladi. Ushbu og'ir daraja, xalqaro tibbiy tasnifga ko'ra, yurak xuruji, insult va buyrak etishmovchiligi rivojlanishi xavfi bilan birga keladi. Tashxis qo'yilgan bemorlarda qo'shimcha xavfli omillar mavjud: diabet, ortiqcha vazn, yomon odatlar va birga keluvchi kasalliklar.

3-darajali gipertenziya yomon sog'liqning ko'plab ob'ektiv belgilarining paydo bo'lishi bilan birga keladi. Yuqori qon bosimi fonida tanadagi patologik o'zgarishlar umumiy holatga, farovonlikka ta'sir qiladi. Kasallik o'sishda davom etar ekan, patologik jarayonlar hayot uchun xavfli sharoitlarni keltirib chiqarishi mumkin. Gipertenziya rivojlanishining belgilari hisobga olinadi:

xotira buzilishi, qon tomirlarining aterosklerozi,
oyoqlarning shishishi, harakatchanlikni cheklash,
doimiy charchoq, zaiflik,
bosh og'rig'i, bosh aylanishi,
erkaklarda - potentsialning yomonlashishi.

3-darajali gipertenziya sabablari

3-darajali gipertenziya o'sha kuni ko'rinmaydi. Vaziyat bemorning yoshi, jinsi - 50 yoshdan oshgan odamlar, ayniqsa erkaklar, yomon odatlar mavjudligi sababli xavf guruhiga kiritilgan. O'z vaqtida buyurilgan etarlicha davolanish kasallikning rivojlangan bosqichidan qochishga yordam beradi. Kasallik rivojlanishining asosiy sabablari:

qandli diabet,
yomon odatlar - alkogol, chekish, yog'li go'shtni iste'mol qilish,
jismoniy faoliyat, jismoniy mashqlar,
ortiqcha vazn
endokrin tizimdagi patologik o'zgarishlar.

Xavf guruhlari

Shifokorlar simptomlarning jiddiyligiga, boshqa organlarning, tizimlarning ishtirokiga qarab to'rtta xavf guruhini ajratadilar. Ulardan biriga tayinlash kasallikning rivojlanishi mumkin emasligini anglatmaydi, shuning uchun tashxis qo'yilgan odamlarni shifokorlar bilan muntazam tekshirib turish kerak. Kasallikning darajasiga qarab, davolanish belgilanadi, tanlangan terapiya quyidagi omillarni hisobga oladi:

1 xavf guruhi. 15% dan kam tomirlarga ta'sir qiladi, tananing qolgan qismi ta'sir qilmaydi.
2 guruh. 15-20%, 3 ta bog'liq omillar.
3 guruh. 20-30%, uchta og'irlashtiruvchi tashxis.
4 guruh. 30% dan ko'prog'i tananing boshqa tizimlariga ta'sir qiladi.

3-darajali gipertenziyani davolash

Uchinchi bosqichdagi gipertenziyani bitta dori bilan davolab bo'lmaydi. Har tomonlama jiddiy yondashuv talab qilinadi: bemordan yomon odatlardan voz kechish talab qilinadi, sog'lom foydali ovqatdan foydalanish tavsiya etiladi. Bosimni pasaytirish uchun ACE inhibitörleri (angiotensinga aylantiruvchi ferment), β-blokerlar, kaltsiy kanal blokerlari va diuretiklar qo'llaniladi.Shifokor terapiyani buyurishi kerak:

Nifedipin kaltsiy kanali blokeridir. Qon tomirlari spazmini engillashtiradi, yurakka qon quyilishini osonlashtiradi, o'pka arteriyasidagi bosimni pasaytiradi. Hatto gipertenziyaning og'ir shakllari bo'lgan bemorlarga ham yordam beradigan samarali shoshilinch tibbiy dori diabet kasalligi, keksa odamlar uchun kontrendikedir emas. Katta dozada, toksik bo'lsa, dozani oshirib yuborish bemor uchun hayot uchun xavflidir. 10-dan 7-reyting.
Enalapril - bu ACE inhibitori, bemor uzoq umr ko'rishi kerak bo'lgan uzoq muddatli ta'sir ko'rsatadigan dori. Bu antispazmodik, qisman diuretik ta'sirga ega, miyokard, buyrak tomirlariga yukni kamaytiradi. Qabul qilishning birinchi kunidan boshlab harakat qilishni boshlamaydi, shuning uchun favqulodda holatlarda bu mos emas. Kam miqdordagi kontrendikatsiyalar: faqat homiladorlik va laktatsiya. 10dan 8tasi.
Terazosin tezkor ishlaydigan adrenergik bloker bo'lib, u dori qabul qilganidan 15-20 minut o'tgach qon bosimini pasaytiradi. Bu gipertenziyaning dastlabki bosqichlarida kasallikning to'liq davolanishigacha juda samarali, bemorga shoshilinch yordam ko'rsatish uchun ishlatiladi. Bu diabet bilan kasallanganlar, yurak tomirlari kasalligi bo'lganlar uchun kontrendikedir. 10 dan 6-reyting.
Losartan uzoq vaqtdan beri ishlaydigan angiotensin antagonistidir. Kichik aylanada qon aylanishini yaxshilaydi, antispazmodik ta'sir ko'rsatadi, bemorning umumiy holatini yaxshilaydi, jismoniy mashqlar qilish imkoniyatini yaratadi. Yurak etishmovchiligining rivojlanishiga to'sqinlik qiladi, antihipertenziv ta'sir qabul qilinganidan keyin 6-10 soat davom etadi. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: homiladorlik, 18 yoshgacha. 10 dan 8 gacha reyting.

Gipertenziya uchun 3 darajali ovqatlanish

Arterial gipertenziya uchun to'g'ri ovqatlanish bemorning ahvolini barqarorlashtirishda va hayot sifatini yaxshilashda muhim rol o'ynaydi. Spirtli ichimliklar, yog'li go'sht, qandolat mahsulotlari, tarkibida yuqori tuz bo'lgan idishlarni butunlay chiqarib tashlash tavsiya etiladi. Kam yog'li baliq, tovuq, yangi sabzavotlar, mevalar, sharbatlarni iste'mol qilish yaxshi. Ziravorlardan, doljin tavsiya etiladi, chunki u antihipertenziv ta'sirga ega.

Xalq vositalariga yordam bering

Xalq davolanish usullari gipertenziyani davolamaydi, balki bemorning umumiy ahvolini yaxshilaydigan dori terapiyasini qo'shadi. Zig'ir urug'laridan foydalanish tavsiya etiladi - ular dorixonalarda sotiladi, ular maydalangan bo'lishi mumkin, ovqatga qo'shilishi mumkin. Spirtli ichimliklar yoki aroqdagi qizil konusning damlamasi ham bosimni pasaytirish qobiliyatiga ega. Xalq usulining samaradorligi uchun yozda konuslarni to'plash, bir litr aroq quyish, 2-3 hafta davomida pishirishga ruxsat berish, kuniga bir marta choy qoshig'ini olish kerak.