Qandli diabet kasalligi

Afsuski, diabet bemorlarning hayot sifatini keskin pasaytiradigan davolab bo'lmaydigan patologiya deb hisoblanadi. Kasallikning terapiyasi ovqatlanish, jismoniy faollik va tibbiy yordamni to'g'irlash orqali maqbul shakar miqdorini qo'llab-quvvatlashdan iborat.

Qandli diabetni bilish kerak! Shakar hamma uchun normaldir, ovqatlanishdan oldin har kuni ikki kapsulani olish kifoya ... Batafsil ma'lumot >>

Kasallik rivojlanish sabablari va mexanizmi bilan bir-biridan farq qiladigan bir nechta shakllarga ega. Shakllarning har biri bemorlarning normal ishlashiga, yashashiga, ba'zi hollarda hatto o'zlariga xizmat qilishlariga to'sqinlik qiladigan bir qator o'tkir va surunkali asoratlarga olib keladi. Shunga o'xshash muammolar bilan bog'liq holda, har ikkinchi diabetik diabet nogironlik diabetni beradimi degan savolni tug'diradi. Davlatdan qanday yordam olinishi mumkin va qonun bu haqda nima deydi, maqolada bundan keyin ko'rib chiqamiz.

Kasallikning o'zi haqida bir oz

Qandli diabet bu tanadagi metabolizmda, ayniqsa uglevodlarda to'liq ishtirok eta olmaydigan kasallik. Patologik holatning asosiy namoyon bo'lishi giperglikemiya (qonda glyukoza miqdorining oshishi).

Kasallikning bir necha turlari mavjud:

Insulinga bog'liq shakl (1-tur) - ko'pincha irsiy moyillik fonida yuzaga keladi, turli yoshdagi odamlarga, hatto bolalarga ham ta'sir qiladi. Oshqozon osti bezi tanadagi (hujayralar va to'qimalarda) shakarni tarqatish uchun zarur bo'lgan etarli miqdorda insulin ishlab chiqara olmaydi.
Insulinga bog'liq bo'lmagan shakl (2-toifa) - keksalarga xos xususiyat. Bu noto'g'ri ovqatlanish, semirib ketish fonida rivojlanadi, bez bezining etarli miqdorda insulin sintez qilishi bilan tavsiflanadi, ammo hujayralar unga sezgirlikni yo'qotadilar (insulin qarshiligi).
Homiladorlik shakli - ayollarda bola tug'ish davrida rivojlanadi. Rivojlanish mexanizmi 2-turdagi patologiyaga o'xshaydi. Qoida tariqasida, bola tug'ilgandan keyin kasallik o'z-o'zidan yo'qoladi.

"Shirin kasallik" ning boshqa shakllari:

insulin sekretor hujayralarining genetik anomaliyalari,
insulin ta'sirini genetik darajada buzish,
bezning ekzokrin qismining patologiyasi,
endokrinopatiya,
giyohvand moddalar va zaharli moddalar keltirib chiqaradigan kasallik,
infektsiya tufayli kasallik
boshqa shakllar.

Kasallik ichish, ovqatlanish uchun patologik istak bilan namoyon bo'ladi, bemor tez-tez siyishadi. Quruq teri, qichishish. Vaqti-vaqti bilan terining yuzasida uzoq vaqt davomida davolaydigan boshqa tabiatdagi toshma paydo bo'ladi, ammo biroz vaqt o'tgach yana paydo bo'ladi.

Kasallikning rivojlanishi asoratlarni rivojlanishiga olib keladi. O'tkir asoratlar shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladi va surunkali asoratlar asta-sekin rivojlanadi, ammo deyarli davolanmasa ham, hatto tibbiy davolanish bilan ham bartaraf etilmaydi.

Nogironlik diabetga olib keladimi va qanday holatlarda?

Qandli diabet, uning yoqimli ismiga qaramay, odamga nafaqat organizmdagi ortiqcha glyukoza, balki qo'shimcha asoratlarga olib keladi. Vujudga kelgan o'zgarishlar diabetga chalinganlarning sog'lig'ini yomonlashtirishi va qaytarib bo'lmaydigan jarayonlarga, shu jumladan nogironlikka olib kelishi mumkin.

Endokrin kasallikka chalingan odamlar diabet kasalligi bo'yicha nogironlik beradimi, deb hayron bo'lishadimi? Ba'zi bir bemorlarning nogironligi holati har kuni moslashishga va moddiy va tibbiy foyda olishga yordam beradi.

Ushbu mavzu ikki tomonga ega, ular diabet tarixi aniqlangan odamga ma'lum bo'lishi kerak.

Qandli diabet bilan nogironlik hamma narsani bermaydi, lekin har doim ham bo'lmaydi! Kasallikning o'zi turli xil namoyon bo'lish shakllariga ega bo'lganligi sababli, diabetga chalinganlar uchun imtiyozlar ro'yxati insonning nogironlik darajasi bilan belgilanadi.

Agar qon tekshiruvi yoki boshqa tadqiqotlar glyukoza darajasi oshganligini tasdiqlagan bo'lsa, shifokor albatta bemorni tibbiy va ijtimoiy ekspertizaga yuborishini hisobga olishning hojati yo'q.

Ba'zi hollarda diabetni tabletkalar, parhezlar, jismoniy mashqlar yordamida osonlikcha boshqarish mumkin va bir muncha vaqt o'tgach tashxis olib tashlanishi mumkin - kasallikning 2 turi bilan. Bemor to'liq yashaydi va tashqi yordamga muhtoj emas. Keyin qanday nogironlik haqida gapirishimiz mumkin?

Bugungi kunda qandli diabetning birinchi turi davolab bo'lmaydigan shaklni anglatadi, lekin har doim ham odamni uchinchi tomonga qaram qilmaydi.

Ko'p insulinga bog'liq odamlar to'la hayot kechirishadi, sevganlarini qilishadi va o'zlarining yaqinlarining g'amxo'rligi bilan o'ralashadilar. Nogironlik, aslida ular uchun kerak emas, lekin in'ektsiya va sinov chiziqlari uchun foydalar, shubhasiz, zarar qilmaydi.

Shirin kasallikning shafqatsiz tomoni bu bir kunda emas, balki asta-sekin shakllanadigan asoratlardir. Tananing ishidagi jiddiy nosozliklar bemorning o'ziga beparvo munosabati yoki reabilitatsiya dasturini davolovchi shifokor tomonidan noto'g'ri tanlanganligi, masalan, 1-toifa diabetdagi insulin turi tufayli yuzaga keladi.

Glyukoza yoki insulin darajasida sakrash qon aylanish tizimida, buyraklar, yurak, markaziy asab tizimida, ko'zlarda va mushak-skelet tizimida o'zgarishlarni keltirib chiqaradi. Agar diabetga chalingan odam hech qanday yordamisiz vafot etsa, vaziyat og'ir bo'lishi mumkin.

Erta yoshdan boshlab 1-toifa kasallikka chalingan bolalarda alohida holat. Ota-onalar yoki vasiylarning doimiy e'tiborisiz bola qololmaydi.

Bolalar bog'chasiga yoki maktabga tashrif buyurish balog'atga etmagan bolaning umumiy farovonligiga bog'liq, ammo maxsus maqomga ega bo'lmagan holda, ta'lim muassasasi ma'muriyati maktabda bo'lmaslik va me'yorlarga rioya qilmaslikga e'tibor bermaydi.

Umumiy ma'noda nogironlik, inson kasalligining xususiyatidan qat'i nazar, 3 guruhga bo'linadi:

Birinchi guruh faqat bemor tananing ichki yoki tashqi qismlarining o'ziga xos shikastlanishlari asosida o'zini o'zi boqa olmaydigan holatlardagina tayinlanadi.1-toifa yoki 2-toifa diabet kasalligi bo'lsa, hujayralar tomonidan glyukoza miqdorini buzilishi tibbiy va ijtimoiy ekspertiza uchun asos bo'lmaydi. Faqat ortiqcha shakar tufayli kelib chiqadigan va jiddiy o'zgarishlarga olib keladigan asoratlar ishni komissiya tomonidan ko'rib chiqishga sabab bo'ladi.
Ikkinchi guruh nogironligi, odamdagi kasallik haligacha kritik nuqtaga etib bormagan, u chegara holatidadir va bemorning to'liq yashashiga to'sqinlik qiladi. Tanadagi o'zgarishlar allaqachon cho'qqiga chiqdi, ammo remissiyaga tushishi yoki odamni jamiyatda bo'lish imkoniyatidan mahrum etmasligi mumkin.
Uchinchi guruh mutaxassislar tomonidan tayinlanadi, agar asosiy kasallik odam hayotining odatiy ritmini o'zgartira oladigan boshqa organlar ishida buzilishlarga olib kelgan bo'lsa. Samaradorlik kamayadi yoki bemorning ahvoli boshqa yuklarni, xodimni qayta tayyorlashni talab qiladi. Foyda faqat ekspert xulosasi bilan olinishi mumkin.

Qandli diabet uchun nogironlik guruhiga qanday mezonlar ta'sir qiladi

Qandli diabet uchun nogironlik uchun nogironlik guruhiga va imtiyozlarga ta'sir qiladigan ba'zi hujjatlarni topshirish kerak. Bemorning anamnezida nogironlik malakasi bilan ma'lum ko'rsatkichlar bo'lishi kerak.

1-guruh diabet kasalligiga tashxis qo'yilgan holda beriladi:

Optik asab va retinani oziqlantiruvchi qon aylanish tizimining buzilishi tufayli ikkala ko'zda ham ko'rishning mutlaqo yo'qolishi. Ko'rish organida juda nozik tomirlar va kapillyarlar mavjud, ular ortiqcha shakar ta'siri ostida butunlay yo'q qilinadi. Vizyon holda, bir kishi yo'nalishni, ishlash va o'ziga g'amxo'rlik qilish qobiliyatini butunlay yo'qotadi.
Siydik chiqarish tizimi filtrlash va parchalanish mahsulotlarini chiqarib yuborish funktsiyalarini bajara olmasa, buyraklar faoliyati buziladi. Bemor buyrakni sun'iy tozalash bilan shug'ullanadi (dializ).
O'tkir yurak etishmovchiligi 3 bosqich. Yurak mushagi kuchli stress ostida, bosimni barqarorlashtirish qiyin.
Neyropatiya - markaziy asab tizimining neyronlari orasidagi signallarning buzilishi, odam sezgirlikni yo'qotishi mumkin, ekstremitalarning xiralashishi, falaj bo'lishi mumkin. Bunday holat yiqilib tushganda, odam harakatlana olmasa xavflidir.
Agar diabet kasalligi ensefalografiya paytida jiddiy miya kasalliklarini ko'rsatsa, markaziy asab tizimiga, miya mintaqalariga zarar etkazadigan ruhiy kasalliklar.
Oyoqlarda muammolarga olib keladigan dermatologik o'zgarishlar, shu jumladan gangrena va amputatsiya.
Glyukoza darajasi pastligi fonida doimiy glisemik koma, insulin bilan to'ldirilmaydi, parhez.

Qandli diabetda nogironlikning 2-guruhi asosan 1-guruhga tegishli mezonlarga o'xshashdir. Faqatgina farq shundaki, tanadagi o'zgarishlar hali kritik darajaga etmagan va bemor qisman uchinchi tomonning ketishini talab qiladi. Siz faqat maxsus jihozlangan sharoitlarda ortiqcha ishlamasdan va asabiy zarbalarsiz ishlashingiz mumkin.

Qandli diabetning ko'payishi yoki qondagi insulin etishmasligi, odam o'z vazifasini bajara olmaydigan holatlarga olib keladigan bo'lsa, diabetning 3-guruh nogironligi buyuriladi. Maxsus sharoitlar yoki qayta tayyorlash talab qilinadi, ammo xodimlar guruhisiz bunday imtiyozlarga ega bo'lmaydi.

Ko'rib chiqilgan uchta nogironlik guruhiga qo'shimcha ravishda imtiyoz olish huquqiga ega bo'lganlar uchun alohida maqom mavjud - bular 1-toifa diabet kasaliga chalingan balog'atga etmagan bolalardir. Maxsus bola ota-onadan ko'proq e'tibor talab qiladi, chunki ular mustaqil ravishda shakarni qoplay olmaydilar.

Ammo ushbu maqom 14 yoshga to'lmagan o'spirinni qabul qilish bo'yicha komissiya tomonidan ko'rib chiqilishi mumkin. Agar bolaning o'ziga g'amxo'rlik qilishi, diabet maktabidan o'tgani va insulin yuborishi mumkinligi isbotlansa, nogironlik bekor qilinadi.

Qandli diabetda nogironlik qanday tashxis qilinadi?

Qandli diabet uchun nogironlikni tayinlash kerakmi yoki yo'qligini tushunish uchun bemor bir necha bosqichlarni bajarishi kerak:

Yashash joyingizdagi mahalliy shifokor bilan bog'laning va maxsus tekshiruv uchun ko'rsatmalar oling. Tahlillar ro'yxati har qanday nogironlik guruhini tayinlash uchun bitta.
Shifokor faqat dastlabki tekshiruvni o'tkazadi va diabetga chalingan bemorni tibbiy va ijtimoiy ko'rikdan o'tkazish uchun yo'l-yo'riq berishga qaror qiladi.
Qandli diabet fonida asoratlarni rivojlanish faktini tasdiqlaganingizdan so'ng, hujjatlarni to'plash va ularni ko'rib chiqish uchun mutaxassislarga topshirish kerak. Qog'ozlar ro'yxati nogironlik uchun ariza beruvchining yoshiga, uning ijtimoiy holatiga (maktab o'quvchisi, talaba, ishchi, nafaqaxo'r) va so'rov natijalariga bog'liq.
To'plangan hujjatlar tibbiy tarixni va boshqa hujjatlarni batafsil o'rganadigan va ijobiy xulosa yoki rad javobini beradigan mutaxassislarga topshiriladi.

Ammo nogironlikni olgandan so'ng, qog'oz ishlarini unutishingiz mumkin deb o'ylamang. Har qanday imtiyozlar vaqt cheklovlariga ega va ularni uzaytirish uchun yana bir qator tekshiruvlardan o'tish, hujjatlar to'plamini to'plash va komissiyaga topshirish kerak bo'ladi Agar ijobiy yoki salbiy yo'nalishda o'zgarishlar bo'lsa, guruh o'zgartirilishi yoki butunlay olib tashlanishi mumkin.

Qandli diabetga chalingan ko'plab odamlarning moliyaviy ahvoli o'rtacha ko'rsatkichlar oralig'ida. Glyukozani doimiy ravishda kuzatib borish va davolash uchun, ayniqsa, 1-toifa diabet uchun jiddiy mablag'lar talab etiladi. Shu sababli, davlat tomonidan qo'llab-quvvatlanmasdan, shirin kasallikning garovga olinganlari shafqatsiz doiradan chiqa olmaydi.

Agar 2-toifa diabet tashxisi qo'yilgan bo'lsa, unda davolanish odatda to'g'ri ovqatlanishga asoslangan bo'ladi.

Foyda faqat ma'lum bir ro'yxatdagi shakarni kamaytiradigan dorilarga berilishi mumkin. Aks holda, diabetga chalingan odamning hayoti sog'lom odamlarning hayotidan farq qilmaydi. Shu sababli, bunday vaziyatda nogironlikka ishonmaslik kerak.

1-toifa diabet - bu boshqa masala, ammo istisnolar mavjud. Voyaga etmagan bolalarga asosiy yordam ko'rsatiladi:

Pensiya, chunki ota-onalardan biri har doim bola bilan birga bo'lishi kerak va ish joyiga borolmaydi.
Ixtisoslashgan markazlarda, sanatoriylarda ko'rikdan o'tish va davolanish uchun kvotalar.
Ko'pincha diabet kasalligida uchraydigan oyoqdagi o'zgarishlarni istisno qilish uchun bepul ortopedik poyabzal.
Kommunal xizmatlar uchun imtiyozlar.
Universitetlarda bepul ta'lim olish imkoniyati.
Yakka tartibdagi qurilish uchun er uchastkasi ajratish.
Shakar darajasini va uni normallashtirishni nazorat qilish uchun maxsus jihozlarni olish (sinov chiziqlari, shprits, ignalar, insulin).

Ba'zi imtiyozlar diabet kasalligi yashaydigan mintaqaga bog'liq, shuning uchun siz o'zingizning holatingiz haqida ma'lumotni batafsil o'rganishingiz kerak.

Qandli diabet bilan nogironlik berilgan, ammo kasallik tashxisi qo'yilgan har qanday holatda ham emas. Ushbu jarayon juda ko'p kuch va hujjatlarni talab qiladi. Ba'zida qimmatbaho vaqt, keyingi ofisning yonida lyukka tushadi, uni davolash va to'liq hayotga sarflash mumkin.

Biz shakarni normal holatga qaytarishga harakat qilishimiz kerak va vaziyatni hatto nogironlik ham hayotni osonlashtirmaydigan tanqidiy holatga keltirmasligimiz kerak. Ammo har holda, siz o'z huquqlaringizni bilishingiz va qonun bilan talab qilinadigan narsalarni olishingiz kerak.

Qandli diabet bilan bog'liq nogironlik - guruhni qabul qilish va ro'yxatdan o'tish tartibini nima aniqlaydi

Kasallikning rivojlanishi bilan odamning hayot sifati yomonlashadi: bemor ko'pincha mustaqil harakat qilish, ishlash va o'ziga g'amxo'rlik qilish qobiliyatini yo'qotadi. Qandli diabet - bu davolab bo'lmaydigan surunkali kasallik, shuning uchun ko'rsatmalar mavjud bo'lsa, diabet kasalligi doimiy ish qobiliyatiga ega emas deb tan olinadi.

Qonda glyukoza miqdorini tartibga solish buzilgan patologiyaga diabet (DM) deyiladi. Kasallikning sabablari va rivojlanish mexanizmlari bo'yicha farq qiladigan bir nechta turlari mavjud. Patologiya glyukoza miqdorini kamaytiradigan insulin gormoni (insulinga bog'liq yoki 1-turdagi kasallik) yoki gormonning (2-tur) buzilishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Qondagi shakar miqdorining ko'payishi tomirlar va asab tizimining shikastlanishiga olib keladi, natijada vaqt o'tishi bilan kasallikning har bir shakli asoratlarni keltirib chiqaradi.

Qandli diabet uchun guruh bemorning ahvolini muayyan mezonlarga muvofiq o'rganganidan keyin tayinlanadi. Bemor maxsus tibbiy va ijtimoiy ekspertiza tomonidan baholanadi. Baholash mezonlariga quyidagilar kiradi:

Nogironlik. Bunday holda, bemorning nafaqat odatiy faoliyat, balki engil ish bilan shug'ullanish qobiliyati aniqlanadi.
O'z-o'ziga xizmat qilish va mustaqil ravishda harakat qilish qobiliyati. Asoratlar tufayli ba'zi bemorlar oyoq-qo'llarini va ko'rish qobiliyatini yo'qotadilar.
Demansning mavjudligi. Patologiyaning og'ir shakllari demansgacha jiddiy ruhiy kasalliklar bilan birga keladi.
To'ldirish darajasi, tananing umumiy holati. Laboratoriya tekshiruvi natijalari yordamida baholanadi.

Hammasi bo'lib uchta nogironlik guruhi mavjud. Tibbiy-ijtimoiy komissiya bemorlarni ma'lum belgilarga ko'ra tasniflaydi: umumiy ahvolning og'irligi, kasallikning mavjudligi va tovon darajasi. Davlat to'lovlari, turli xil imtiyozlar, ish topish imkoniyati diabetga chalingan kishiga qaysi guruh tayinlanganiga bog'liq. Nogironlikni ro'yxatga olish shartlari orasida o'z-o'zini parvarish qilish, harakatlanish, aloqa uchun cheklovlar mavjud. 2-toifa diabet kasalligi bilan nogironlik bir necha marta tayinlanadi.

Nogironlik darajasini aniqlashda komissiya kasallikning turli shakllari kursining xususiyatlarini hisobga oladi. Birinchi guruhni tashkil qilish uchun bemorda organlar, tizimlar faoliyatida jiddiy buzilishlar, mustaqil harakatlanish, o'z-o'zini parvarish qilishning iloji yo'q. Bundan tashqari, birinchi guruh quyidagi asoratlar mavjud bo'lganda tayinlanadi:

ikki ko'zning ko'rligi,
surunkali buyrak etishmovchiligi
neyropati
dekompensatsiyalangan yurak etishmovchiligi,
og'ir angiopatiya va gangrena,
tez-tez diabetik koma.

Qandli diabetning asoratlanishida nogironlikning birinchi va ikkinchi toifalarini tayinlash shartlari har xil. Ikkinchi guruhdagi bemorlar bir xil patologiyalardan aziyat chekishadi, ammo engil shaklda. Bundan tashqari, bemorni mehnat qobiliyati, harakatlanish va o'z-o'zini parvarish qilish nuqtai nazaridan birinchi daraja bilan cheklash kerak, shuning uchun bemorlarga qisman parvarish kerak. Tibbiy-ijtimoiy ekspertiza quyidagi patologiyalar mavjud bo'lganda nogironlikning ikkinchi guruhini tayinlaydi.

uchinchi darajali retinopatiya,
surunkali buyrak etishmovchiligi
ikkinchi yoki uchinchi darajadagi neyropatiya (mushak to'qimalarining umumiy kuchi 2 balldan kam),
ensefalopatiya
ruhiy kasalliklar
trofik kasalliklarsiz engil angiopatiya.

Engil yoki o'rtacha shaklda, ammo ish qobiliyatiga va bemorning hayot sifatini yomonlashtiradigan asoratlar mavjud bo'lsa, uchinchi guruh nogironlik guruhiga tayinlanadi. Bunday holda, bemorda organ tizimlarida aniq patologik o'zgarishlar bo'lmaydi. O'z-o'ziga xizmat qilish uchun sog'liqni cheklashning birinchi darajasi bilan aniqlash kerak. Uchinchi guruh ish sharoitlarini o'zgartirish va kontrendikatsiyalangan omillarni bartaraf etish kerak bo'lgan bemorlarga buyuriladi. Qandli diabetda uchinchi darajali nogironlik ko'pincha vaqtincha belgilanadi.

Tibbiy-ijtimoiy ekspertiza (MSEC) a'zolari 18 yoshgacha bo'lgan bolaning holatini aniqlamasdan nogironlik holatini belgilaydilar. Voyaga etganidan so'ng, ma'lum bir nogironlik guruhini yaratish uchun qayta tekshirish va qayta tekshirish kerak. Ro'yxatdan o'tish uchun quyidagi hujjatlar talab qilinadi:

pasport (agar mavjud bo'lsa) yoki tug'ilganlik to'g'risidagi guvohnoma,
ota-onadan ariza
tibbiy ko'rik natijalari,
tuman pediatridan MSECga yo'llanma (ro'yxatdan o'tish № 088 / u-06 shakliga mos kelishi kerak).

Ushbu maqolada siz quyidagilarni bilib olasiz:

Bu savol ushbu kasallik bilan tanish bo'lgan ko'pchilikni tashvishga solmoqda. Kasallik asta-sekin o'sib boradi, ammo qaytmas va tashxis qo'yilgandan keyin bir necha yil o'tgach, odam uning normal hayotiga xalaqit beradigan asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Shunga qaramay, qandli diabet va nogironlik bir xil savol emas. Keling, qanday qilib odamga berilishi mumkinligini misollar yordamida ko'rib chiqamiz.

Qandli diabet - bu giperglikemiya (qon shakarining ko'tarilishi) bilan tavsiflangan sekin metabolik endokrinologik kasallik. Bu juda jiddiy va qaytarib bo'lmaydigan kasallik bo'lishiga qaramasdan, diabetning aniq tashxisi nogironlik guruhini bemorga tayinlash emas.

Kasallik aniqlanganda, u 1 yoki 2 turdagi diabet bo'lsa, tizimlar va organlarda asoratlar bo'lmasa va bemorning hayot sifati buzilmagan bo'lsa, nogironlikka yo'l qo'yilmaydi.

Agar bemorda allaqachon a'zolarda qaytarib bo'lmaydigan o'zgarishlar yuzaga kelgan bo'lsa, diabetning dekompensatsiyasi mavjud, ishlash qobiliyati pasaygan bo'lsa, bemor nogironlik bo'yicha guruh tayinlash va davlat tomonidan moddiy yordamga tayanishga haqlidir.

Ammo, agar kasallik etarlicha qoplansa va hayot tarzini o'zgartirmasa, u holda odam ishlashni davom ettirishi mumkin, ammo zararli omillarni yo'q qiladi.

Qandli diabetning asoratlari:

Diabetik retinopatiya (retinal kasallik).
Diabetik nefropatiya (buyrak kasalligi).
Diabetik neyropatiya (asab tizimiga zarar).
Diabetik oyoq sindromi (oyoqning shikastlanishi, terining qichishi, nekroz, to'qimalarning o'limi bilan namoyon bo'ladi).
Diabetik angiopatiya (tomirlarning shikastlanishi: yurak tomirlari kasalligi, miokard infarkti, insult, pastki ekstremitalarning tomirlari).

Nogironlikka yordam beradigan omillar:

Qandli diabetning turi (1-tur - insulinga bog'liq yoki 2-turi - insulinga bog'liq emas. Birinchi holda, nogironlik bolalik davrida tayinlanadi, ammo faqat 18 yoshga to'lgandan keyin nogironlik guruhi aniqlanadi).
Kasallik fonida asoratlarning paydo bo'lishi.
Qon shakarini tibbiy jihatdan qoplay olmaslik.
O'z-o'ziga xizmat qila olmaslik.

Biror kishi qanday nogironlik guruhlariga ishonishi mumkin?

Bo'linish bemorning kasallikning og'irligiga asoslangan. Har bir holatda, bemor bir yoki boshqa nogiron guruhga tegishli bo'lgan mezonlar mavjud. Nogironlik guruhi 1 va 2-toifa diabetda bir xil tarzda beriladi. 3 guruh nogironlik mavjud. Birinchisidan uchinchisiga qadar bemorning ahvoli og'irlashadi.

Birinchi guruh Quyidagi asoratlarni rivojlantirgan og'ir diabet kasalligi bo'lgan bemorlarga buyuriladi:

Ko'zlar tomonidan: retinal shikastlanish, bitta yoki ikkala ko'zning ko'rligi.
Markaziy asab tizimi tomonidan: ensefalopatiya (buzilgan aql, aqliy zaiflik).
Periferik asab tizimi tomonidan: oyoq-qo'llaridagi harakatlarning muvofiqlashtirilishi buzilgan, o'zboshimchalik bilan harakat qilmaslik, parez va falaj.
Yurak-qon tomir tizimidan: 3-darajali yurak etishmovchiligi (nafas qisilishi, yurakdagi og'riq va boshqalar).
Buyraklar tomonidan: buyrak funktsiyasini inhibe qilish yoki funktsiyalarning to'liq etishmasligi, buyraklar qonni etarli darajada filtrlay olmaydi.
Diabetik oyoq (oshqozon yarasi, pastki ekstremitalarning gangrenasi).
Qayta koma, uglevodlar miqdorini qoplay olmaslik.
O'z-o'ziga xizmat qilishning mumkin emasligi (ikkinchi tomon yordamiga murojaat qilish).

Ikkinchi guruh Nogironlik, kasallikning o'rtacha kursi bo'lgan bemorlarga buyuriladi, bunda bunday ta'sirlar uchraydi:

Ko'zoynakning yon tomondan: 2 yoki 3 darajali retinopatiya.
Dializ ko'rsatilgan surunkali buyrak etishmovchiligi (maxsus asbob yordamida qonni tozalash).
Markaziy asab tizimi tomonidan: ongni bezovta qilmasdan ruhiy kasallik.
Periferik asab tizimidan: og'riq va harorat sezgirligining buzilishi, parez, zaiflik, kuch yo'qotish.
O'z-o'ziga xizmat ko'rsatish mumkin, ammo ikkinchi tomon yordamiga ehtiyoj bor.

Uchinchi guruh nogironlik engil kasallik uchun ko'rsatiladi:

Kasallikning asossiz va engil kechishi.
Tizimlar va organlar tomonidan kichik (dastlabki) o'zgarishlar.

Ma'lumki, birinchi turdagi diabet (insulinga bog'liq) asosan yoshlar (40 yoshgacha) va bolalarga ta'sir qiladi. Ushbu jarayonning asosi insulin ishlab chiqaradigan oshqozon osti bezi hujayralarining nobud bo'lishi va shuning uchun bu giperglikemiyaga olib keladi.

Biror kishi olgan kasallikning asoratlari va jiddiyligi birinchi va ikkinchi turdagi diabet bilan bir xil. Agar bola kasal bo'lsa (diabetning birinchi turi bilan), u balog'at yoshiga etgunga qadar bolalikdan nogironligini hisoblashi mumkin. Voyaga etganidan keyin qayta tekshirish va zarurat tug'ilganda uning mehnat qobiliyatini cheklash to'g'risida qaror qabul qilinadi.

Diabet tashxisi qo'yilgan nogironlik guruhini qanday olish mumkin?

Ushbu masala batafsil muhokama qilingan qonun hujjatlari va me'yoriy hujjatlar mavjud.

Nogironlik guruhini olishning asosiy bo'g'ini yashash joyida tibbiy va ijtimoiy ko'rikdan o'tish bo'ladi. Tibbiy-ijtimoiy byuro bu bir necha mutaxassislarning (shifokorlar) maslahati bo'lib, ular qonun hujjatlariga binoan va taqdim etilgan hujjatlar asosida tor mutaxassislarning fikrlari insonning mehnatga layoqatliligini va uning nogironlikka bo'lgan ehtiyojini va davlatni ijtimoiy himoyasini belgilaydi.

Tashxisni aniq ko'rsatadigan tibbiy kasallik hujjatlari, kasallikning kechishi xarakteri tuman shifokori tomonidan taqdim etiladi. Ammo, hujjatlar tibbiy va ijtimoiy ekspertizaga yuborilishidan oldin, odam kasalligi to'g'risida to'liq tekshiruvdan o'tishi kerak.

Laboratoriya tekshiruvlari (umumiy qon tekshiruvi, biokimyoviy qon tekshiruvi, umumiy siydikni tahlil qilish, Nechiporenkoga ko'ra siydikni tahlil qilish, glyukoza bardoshlik testi, glyutatsiyalangan gemoglobin, C-peptid).
Instrumental tekshiruv (EKG, EEG, qorin bo'shlig'ining ultratovush tekshiruvi, pastki ekstremitalarning tomirlari ultratovush tekshiruvi, optik diskning oftalmoskopik tekshiruvi).
Tegishli mutaxassislarning maslahatlari (kardiolog, nevrolog, nefrolog, oftalmolog, jarroh).

Diqqat! Yuqoridagi tekshiruvlar ro'yxati standart, ammo shifokorning ko'rsatmasiga binoan o'zgartirilishi yoki to'ldirilishi mumkin.

Tibbiy va ijtimoiy ekspertiza uchun zarur bo'lgan hujjatlar

Bemorning yozma bayonoti.
Pasport (bolalarda tug'ilganlik to'g'risidagi guvohnoma).
Tibbiy-ijtimoiy ekspertizaga yuborish (davolovchi shifokor tomonidan № 088 / u - 0 shaklida to'ldirilgan)
Tibbiy hujjatlar (ambulatoriya kartasi, shifoxonadan chiqish, ko'rik natijalari, ekspert xulosalari).
Har bir alohida holat uchun qo'shimcha hujjatlar har xil (mehnat daftarchasi, mavjud nogironligi to'g'risidagi hujjat, agar bu qayta tekshirish bo'lsa).
Bolalar uchun: tug'ilganlik to'g'risidagi guvohnoma, bitta ota-onaning yoki vasiyning pasporti, o'qish joyidan tavsif.

Ajratilgan vaqtga ko'ra, tibbiy va ijtimoiy ekspertiza nogironlik zarurati masalasini hal qiladi. Agar komissiyaning qarori kelishmovchilikka sabab bo'lsa, unda 3 kun ichida ariza yozib shikoyat qilish mumkin. Bunday holda, takroriy ekspertiza yashash joyida emas, balki 1 oy davomida tibbiy-ijtimoiy ekspertiza bosh idorasida ko'rib chiqiladi.

Shikoyat qilishning ikkinchi bosqichi magistratura sudiga murojaat qilishdir. Magistratura sudining qarori qat'iy va shikoyat qilinmaydi.

Qandli diabet kasalligi bo'yicha nogironlik guruhini qayta baholash mumkin. Kasallik o'zini qanday namoyon bo'lishiga qarab, nogironlikning yaxshilanishi yoki yomonlashishi sababli nogironlik guruhi uchinchi dan ikkinchisiga, ikkinchisidan birinchisiga o'zgarishi mumkin.

Ushbu kasallik katta kuch, moddiy xarajatlar va investitsiyalarni talab qiladi, shu bilan birga ish uchun qisman yoki to'liq quvvatni yo'qotadi. Shuning uchun davlat bepul dori-darmonlarni, shuningdek, ushbu toifadagi fuqarolar uchun imtiyozlar va to'lovlarni taqdim etadi.

1-toifa diabet kasalligi (insulinga bog'liq) bilan og'rigan bemorlar bepul olish huquqiga ega:

insulin
insulin yoki shpritsli shpritslar,
glyukometrlar va ma'lum miqdordagi sinov chiziqlari,
klinika jihozlagan bepul dori-darmonlar.

Qandli diabetning 2-turi (insulinga bog'liq bo'lmagan) bilan og'rigan bemorlar quyidagilarni olishlari mumkin:

shakarni kamaytiradigan dorilar,
insulin
glyukometrlar va ular uchun sinov chiziqlari,
klinika jihozlagan bepul dori-darmonlar.

Bundan tashqari, diabet bilan kasallangan odamlar sanatoriyalarda (pansionatlarda) reabilitatsiya uchun yuboriladi.

Ijtimoiy sohaga kelsak, nogironlik guruhiga qarab, bemorlar ma'lum pensiya oladi. Shuningdek, ularga kommunal xizmatlar, sayohat va boshqa narsalar uchun imtiyozlar taqdim etiladi.

Ushbu kasallikning engil darajada mavjudligi odamlarni ishlarida cheklamaydi. Ushbu kasallikka chalingan odam, ammo o'tkir asoratlar bo'lmasa, deyarli har qanday ishni bajarishi mumkin.

Kasallikni tanlash masalasiga har kimning sog'lig'iga qarab murojaat qilish kerak. Har kuni tez-tez bo'lib turadigan ish safari bilan, doimiy ravishda ko'zning og'rig'i bilan, tebranish bilan, zaharlarni va boshqa kimyoviy moddalarni zararli ishlab chiqarishda ishlash tavsiya etilmaydi.

Shunday qilib, nogironlikni tayinlash to'g'risidagi qaror tibbiy va ijtimoiy ekspertiza tomonidan hal qilinadi. 1-toifa va 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlar uchun nogironlik guruhiga nogironlik sababi bo'lgan ushbu kasallik bilan bog'liq rivojlangan asoratlar mavjud bo'lganda tayinlanadi.

Tsarenko S.V., Tsisaruk E.S. Qandli diabet uchun reanimatsiya: monografiya. , Tibbiyot, Shiko - M., 2012. - 96 b.
Olsen BS, Mortensen X. va boshqalar. Bolalar va o'smirlar uchun diabet kasalligini boshqarish. Broshyura, "Novo Nordisk" kompaniyasining nashri, 1999.27 bet, tirajni ko'rsatmasdan.
Tinsley R. Harrison tomonidan ichki kasalliklar. 7 jildda. Kitob 6. Endokrin kasalliklar va metabolik kasalliklar, amaliyot, McGraw-Hill Companies, Inc. - M., 2016 .-- 416 b.

O'zimni tanishtiray. Mening ismim Yelena. Men 10 yildan ortiq vaqt davomida endokrinolog bo'lib ishlayman. Men hozirda o'z sohamning professionaliman deb ishonaman va saytga tashrif buyuruvchilarga murakkab va unchalik emas vazifalarni hal qilishda yordam berishni xohlayman. Sayt uchun barcha materiallar iloji boricha barcha kerakli ma'lumotlarni etkazish uchun to'plangan va ehtiyotkorlik bilan qayta ishlangan. Veb-saytda tavsiflangan narsalarni qo'llashdan oldin har doim mutaxassislar bilan majburiy maslahat zarur.

Qandli diabetga qarshi kurash

Agar qon tekshiruvi yoki boshqa tadqiqotlar glyukoza darajasi oshganligini tasdiqlagan bo'lsa, shifokor albatta bemorni tibbiy va ijtimoiy ekspertizaga yuborishini hisobga olishning hojati yo'q.

Bugungi kunda qandli diabetning birinchi turi davolab bo'lmaydigan shaklni anglatadi, lekin har doim ham odamni uchinchi tomonga qaram qilmaydi.

Ko'p insulinga bog'liq odamlar to'la hayot kechirishadi, sevganlarini qilishadi va o'zlarining yaqinlarining g'amxo'rligi bilan o'ralashadilar. Nogironlik, aslida ular uchun kerak emas, lekin in'ektsiya va sinov chiziqlari uchun foydalar, shubhasiz, zarar qilmaydi.

Erta yoshdan boshlab 1-toifa kasallikka chalingan bolalarda alohida holat. Ota-onalar yoki vasiylarning doimiy e'tiborisiz bola qololmaydi.

Qandli diabet kasalligi

Umumiy ma'noda nogironlik, inson kasalligining xususiyatidan qat'i nazar, 3 guruhga bo'linadi:

Birinchi guruh faqat bemor tananing ichki yoki tashqi qismlarining o'ziga xos shikastlanishlari asosida o'zini o'zi boqa olmaydigan holatlardagina tayinlanadi.1-toifa yoki 2-toifa diabet kasalligi bo'lsa, hujayralar tomonidan glyukoza miqdorini buzilishi tibbiy va ijtimoiy ekspertiza uchun asos bo'lmaydi. Faqat ortiqcha shakar tufayli kelib chiqadigan va jiddiy o'zgarishlarga olib keladigan asoratlar ishni komissiya tomonidan ko'rib chiqishga sabab bo'ladi.
Ikkinchi guruh nogironligi, odamdagi kasallik haligacha kritik nuqtaga etib bormagan, u chegara holatidadir va bemorning to'liq yashashiga to'sqinlik qiladi. Tanadagi o'zgarishlar allaqachon cho'qqiga chiqdi, ammo remissiyaga tushishi yoki odamni jamiyatda bo'lish imkoniyatidan mahrum etmasligi mumkin.
Uchinchi guruh mutaxassislar tomonidan tayinlanadi, agar asosiy kasallik odam hayotining odatiy ritmini o'zgartira oladigan boshqa organlar ishida buzilishlarga olib kelgan bo'lsa. Samaradorlik kamayadi yoki bemorning ahvoli boshqa yuklarni, xodimni qayta tayyorlashni talab qiladi. Foyda faqat ekspert xulosasi bilan olinishi mumkin.

Qandli diabetga "nogiron" maqomini beradigan narsa

Qandli diabetga chalingan ko'plab odamlarning moliyaviy ahvoli o'rtacha ko'rsatkichlar oralig'ida. Glyukozani doimiy ravishda kuzatib borish va davolash uchun, ayniqsa, 1-toifa diabet uchun jiddiy mablag'lar talab etiladi. Shu sababli, davlat tomonidan qo'llab-quvvatlanmasdan, shirin kasallikning garovga olinganlari shafqatsiz doiradan chiqa olmaydi.

Agar 2-toifa diabet tashxisi qo'yilgan bo'lsa, unda davolanish odatda to'g'ri ovqatlanishga asoslangan bo'ladi.

1-toifa diabet - bu boshqa masala, ammo istisnolar mavjud. Voyaga etmagan bolalarga asosiy yordam ko'rsatiladi:

Pensiya, chunki ota-onalardan biri har doim bola bilan birga bo'lishi kerak va ish joyiga borolmaydi.
Ixtisoslashgan markazlarda, sanatoriylarda ko'rikdan o'tish va davolanish uchun kvotalar.
Ko'pincha diabet kasalligida uchraydigan oyoqdagi o'zgarishlarni istisno qilish uchun bepul ortopedik poyabzal.
Kommunal xizmatlar uchun imtiyozlar.
Universitetlarda bepul ta'lim olish imkoniyati.
Yakka tartibdagi qurilish uchun er uchastkasi ajratish.
Shakar darajasini va uni normallashtirishni nazorat qilish uchun maxsus jihozlarni olish (sinov chiziqlari, shprits, ignalar, insulin).

Ba'zi imtiyozlar diabet kasalligi yashaydigan mintaqaga bog'liq, shuning uchun siz o'zingizning holatingiz haqida ma'lumotni batafsil o'rganishingiz kerak.

Xulosa

Biz shakarni normal holatga qaytarishga harakat qilishimiz kerak va vaziyatni hatto nogironlik ham hayotni osonlashtirmaydigan tanqidiy holatga keltirmasligimiz kerak. Ammo har holda, siz o'z huquqlaringizni bilishingiz va qonun bilan talab qilinadigan narsalarni olishingiz kerak.

Qandli diabet uchun nogironligingizni nima aniqlaydi

Bemorlar diabet kasalligi bilan nogiron bo'lishni xohlasangiz, ko'p harakat qilishingiz kerakligini tushunishi kerak. Patologiyaning mavjudligini tasdiqlash muntazam bo'lishi kerak. Qoida tariqasida, 1-guruh bilan, har ikki yilda bir marta, 2-va 3-yillarda - har yili. Agar guruh bolalarga berilgan bo'lsa, balog'at yoshiga etganida qayta tekshiruv o'tkaziladi.

Endokrin patologiyasining jiddiy asoratlari bo'lgan bemorlar uchun tibbiy va ijtimoiy ekspert komissiyasidan o'tish uchun zarur hujjatlar to'plamini eslatib o'tsak, kasalxonaga tashrif buyurishning o'zi sinov hisoblanadi.

Nogironlikni olish quyidagi omillarga bog'liq:

"shirin kasallik" turi
kasallikning og'irligi - qon shakarini qoplashning yo'qligi yoki yo'qligi bilan tavsiflanadigan bir necha darajalar mavjud, bunga parallel ravishda asoratlarning mavjudligi hisobga olinadi,
hamroh bo'lgan patologiyalar - jiddiy birga keluvchi kasalliklarning mavjudligi diabetda nogiron bo'lib qolish imkoniyatini oshiradi,
harakatni cheklash, aloqa, o'z-o'zini parvarish qilish, nogironlik - ro'yxatda keltirilgan har bir mezon komissiya a'zolari tomonidan baholanadi.

Kasallikning og'irligini baholash

Mutaxassislar nogironlikni olishni istagan bemorning ahvolining og'irligini quyidagi mezonlarga muvofiq belgilaydilar.

Engil kasallik kompensatsiyalangan holat bilan tavsiflanadi, bunda ovqatlanishni to'g'irlash orqali glikemiya saqlanib qoladi. Qonda va siydikda aseton tanalari yo'q, bo'sh oshqozonda shakar 7,6 mmol / l dan oshmaydi, siydikda glyukoza yo'q. Qoida tariqasida, bu daraja kamdan-kam hollarda bemorga nogironlik guruhini olishga imkon beradi.

O'rtacha zo'ravonlik qonda aseton tanalarining mavjudligi bilan birga keladi. Ro'za tutadigan shakar miqdori 15 mmol / l ga etishi mumkin, siydikda glyukoza paydo bo'ladi. Ushbu daraja trofik yaralarsiz vizual analizator (retinopatiya), buyraklar (nefropatiya), asab tizimining patologiyasi (neyropatiya) shaklida asoratlarni rivojlanishi bilan tavsiflanadi.

Bemorlarda quyidagi shikoyatlar mavjud:

ko'rish buzilishi,
kamaydi ishlash
harakatlanish qobiliyatining pasayishi.

Og'ir daraja diabet kasalligining og'ir holati bilan namoyon bo'ladi. Siydik va qonda keton tanalarining yuqori darajasi, qonda qand miqdori 15 mmol / l dan yuqori, glyukozuriya darajasi yuqori. Vizual analizatorning mag'lubiyati 2-3 bosqich, buyraklar esa 4-5 bosqich. Pastki oyoq-qo'llari trofik yaralar bilan qoplangan, gangrena rivojlanadi. Bemorlarga ko'pincha tomirlarda rekonstruktiv jarrohlik, oyoq amputatsiyalari ko'rsatiladi.

Kasallikning o'ta og'ir darajasi regressiya qilish qobiliyatiga ega bo'lmagan asoratlar bilan namoyon bo'ladi. Tez-tez namoyon bo'lish miya shikastlanishining og'ir shakli, falaj, koma. Biror kishi harakat qilish, ko'rish, o'ziga xizmat qilish, boshqa odamlar bilan muloqot qilish, bo'shliq va vaqt bo'ylab sayohat qilish qobiliyatini butunlay yo'qotadi.

MSECda hujjatlarni rasmiylashtirish bo'yicha so'rovlar

Bemorlarni nogironlikka tayyorlash jarayoni ancha og'ir va uzoq vaqt talab etadi. Endokrinolog bemorlarga quyidagi holatlarda nogironlik maqomini berishni taklif qiladi:

bemorning og'ir ahvoli, kasallik uchun tovon yo'qligi,
ichki organlar va tizimlarning normal ishlashini buzish,
gipo va giperglikemik sharoitlarning tez-tez hujumlari,
bemorning engil mehnat talab qiladigan ishlarga o'tkazilishini talab qiladigan kasallikning engil yoki o'rtacha darajasi.

Bemor hujjatlar ro'yxatini to'plashi va kerakli tekshiruvlardan o'tishi kerak:

klinik sinovlar
qon shakar
biokimyo
shakar yukini sinash
glikozillangan gemoglobinni tahlil qilish,
Zimnitskiy ma'lumotlariga ko'ra siydikni tahlil qilish,
elektrokardiyogram
ekokardiyogram
arteriografiya
revovografiya
oftalmolog, nevrolog, nefrolog, jarrohning maslahati.

Hujjatlardan nusxani va asl pasportni, davolovchi vrachning MSECga yo'llanma, bemorning o'zidan ariza, bemorni shifoxonada yoki ambulatoriya sharoitida davolaganligi to'g'risida ko'chirma tayyorlash kerak.

Agar qayta ko'rib chiqish jarayoni o'tkazilsa, mehnat daftarchasining nusxasini va asl nusxasini, mehnatga layoqatsizlik to'g'risidagi guvohnomani tayyorlash kerak.

Qayta tekshirish paytida guruhni olib tashlash mumkinligini esdan chiqarmaslik kerak. Bu kompensatsiyaga erishish, bemorning umumiy ahvoli va laboratoriya parametrlarini yaxshilash bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

Reabilitatsiya va ish sharoitlari

3-guruhni tashkil etgan bemorlar ishni bajarishlari mumkin, ammo oldingisiga qaraganda engilroq sharoitlarda. Kasallikning o'rtacha og'irligi engil jismoniy kuch sarflashga imkon beradi. Bunday bemorlar tungi smenalarni, uzoq ish safarlaridan va tartibsiz ish jadvallaridan voz kechishlari kerak.

Agar diabet bilan og'rigan bemorlarda ko'rish muammosi bo'lsa, vizual analizatorning kuchlanishini, diabetik oyog'i bilan kamaytirish yaxshidir - tik turishdan bosh tortish. 1-guruh nogironligi bemorlar umuman ishlay olmaydilar.

Bemorlarni reabilitatsiya qilish ovqatlanishni to'g'irlash, etarli yuklarni (agar iloji bo'lsa), endokrinolog va boshqa ixtisoslashgan mutaxassislarning muntazam tekshiruvini o'z ichiga oladi. Sanatoriyada davolanish kerak, diabet maktabiga tashrif buyurish kerak. MSEC mutaxassislari diabet bilan og'rigan bemorlarni reabilitatsiya qilish bo'yicha individual dasturlarni ishlab chiqmoqdalar.