Aterosklerozning turlari

ICD 10 I70 bo'yicha ateroskleroz kodi. Bu ism "odamlar orasida" yaxshi ma'lum, ammo ularning oqibatlari haqida ozchilik o'ylaydi. Ism yunoncha ἀθέρος - "somon, gruel" va σκληρός - "qattiq, zich" dan iborat. Turli sabablarga ko'ra, tomirlarning intima qismida xolesterin juda zich atala (blyashka) shaklida to'planadi.

Natijada, qon tomirlari lümeni torayadi va qonning to'xtashi bilan to'liq blokirovka qilinadi (obliteratsiya). Semptomlarda shunga o'xshash patologiya mavjud - Menkeberg arteriosklerozi, ammo bu holda arteriyalarning o'rta membranasi azoblanadi, bunda kaltsiy tuzlari to'planadi, xolesterin plitalari yo'q va tomir anevrizmalari rivojlanadi (blokirovka qilinmaydi).

Ateroskleroz qon tomirlari devorlariga ta'sir qiladi, bu ularning egiluvchanligini pasaytiradi va qon oqimining harakatiga to'sqinlik qiladi. Natijada ichki organlarni qon bilan ta'minlash buziladi.

Hozirgi vaqtda qon tomir ateroskleroz endi qariyalarning patologiyasi deb hisoblanmaydi. Nosog'lom turmush tarzi, kam jismoniy faoliyat, chekish, stress, yog'li ovqatlar va spirtli ichimliklarni ortiqcha iste'mol qilish aterosklerozning 30-35 yoshgacha rivojlanishi mumkinligiga olib keladi.

Ateroskleroz - bu nima

Aterosklerozning rivojlanishi tomirning elastik xususiyatlarining buzilishi, uning deformatsiyasi, lümenning torayishi va shunga mos ravishda qon oqimi patentsiyasining buzilishi bilan birga keladi.

Shuni ham ta'kidlash kerakki, ko'plab bemorlar ateroskleroz va ishemiyaning birinchi o'ziga xos bo'lmagan belgilariga e'tibor bermaydilar, masalan:

• kamaydi ishlash
• surunkali charchoq
• bosh aylanishi
• xotira buzilishi
• nafas qisilishi
• yurak ritmining buzilishi,
• taxikardiya va boshqalar.

Ko'pgina alomatlar qattiq mehnat va uyqusizlik oqibatlariga bog'liq.

Ko'pincha bemorlar birinchi navbatda shifokorga qon tomir aterosklerozi natijasida paydo bo'lgan kasallik alomatlarini ko'rsatib, hayotlarini sezilarli darajada murakkablashtira boshlaydilar (nafas qisilishi, taxikardiya va dam olishda havo etishmasligi hissi, dam olishda mustaqil harakat qila olmaslik). oyoq og'rig'i va boshqalar).

Surunkali miya yarim ishemiyasi tinnitusga, xotiraning sezilarli darajada pasayishiga, psixikaning o'zgarishiga, buzilgan yurish va muvofiqlashtirish va boshqalarga olib kelishi mumkin. Ushbu simptomlar majmuasi ko'pincha keksa odamlar tomonidan e'tiborsiz qoldirilib, keksa yoshdagi o'zgarishlar bilan ateroskleroz tufayli miya yarim ishemiyasini keltirib chiqaradi.

Aterosklerozning sabablari

Qon tomir yaqinlashuvida blyashka rivojlanishini qo'zg'atish uchun:

• otoimmün kasalliklar (qon tomir devoriga makrofaglar va leykotsitlar tomonidan birlamchi infiltratsiya sodir bo'ladi),
• infektsiyalar (viruslar, bakteriyalar va boshqalar),
• antioksidant tizimlarning buzilishi,
• gormonal uzilishlar (gonadotrop va adenokortikotrop gormonlar xolesterin sintezining ko'payishiga olib keladi),
• qon tomir devorlarining tug'ma nuqsonlari,
• lipoproteinlarning nomutanosibligi va qon tomirlari devorlarida LDL va VLDL to'planishi.

Qon tomir aterosklerozining rivojlanish omillari:

Qon tomir aterosklerozining rivojlanishi uchun nazoratsiz xavf omillari ta'sir ko'rsatib bo'lmaydigan narsalardir. Ular aterosklerozning rivojlanishiga hissa qo'shishi mumkin, ammo boshqariladigan omillar bo'lmasa, ular kasallikning rivojlanishiga olib kelmaydi.

Qon tomir aterosklerozining rivojlanishi uchun bir nechta xavf omillarining kombinatsiyasi zarur.

Bu shuni anglatadiki, ateroskleroz rivojlanishiga irsiy moyillik bo'lsa ham, jiddiy asoratlar oldini olish mumkin, agar:

• sog'lom turmush tarzini olib boring (etarli jismoniy faoliyat, chekish va alkogol ichimliklarni iste'mol qilish, ko'p miqdorda yangi meva, sabzavot, kam yog'li baliq iste'mol qilish va yog'li go'sht, shirinliklar va boshqalarni iste'mol qilishni cheklash);
• davolovchi shifokor tomonidan muntazam ravishda
• lipidlar profilini kuzatish ( xolesterin , HDL, LDL, VLDL, triglitseridlar ),
• fon patologiyalari (diabet, gipertenziya va boshqalar) uchun belgilangan davolanishni bajaring.

Ateroskleroz tasnifi

Shunday qilib, aterosklerozning tasnifi mavjud emas. Kasallik bosqichlarga va lokalizatsiyaga bo'linishi mumkin.

Aterosklerotik o'choqlarning eng ko'p uchraydigan joylari:

• tomir tomirlari
• torakal aorta,
• bachadon va miya tomirlari (miya aterosklerozi),
• buyrak tomirlari
• qorin aortasi
• oyoqlarning arteriyalari.

Toras aortasining aterosklerozi ko'p hollarda yurak tomirlari shikastlanishi va qorin aortasining aterosklerozi, pastki ekstremitalarning ishemiyasi bilan birlashadi.

O'z vaqtida davolanmasa va triglitseridlarning yuqori darajasi, shuningdek "yomon" xolesterol (lipoproteinlar NP va SNP) bo'lsa, umumiy ateroskleroz mumkin. Ya'ni, turli o'lchamdagi aterosklerotik plaklar deyarli barcha tomirlarga ta'sir qiladi.

Qon tomir devoridagi patologik o'zgarishlarga ko'ra aterosklerozning bosqichlari quyidagilarga bo'linadi.

• dolipid davri, lipoidoz va keyingi liposklerozdan iborat lipid dog'lari bosqichi;
• ateromatozning rivojlanishi va tolali blyashka paydo bo'lishi,
• ateroskleroz asoratlari paydo bo'lishi (oshqozon yarasi, blyashka parchalanishi va boshqalar),
• aterokalsinozning bosqichi (aterosklerotik blyashkalarni kalsifikatsiya qilish).

Lipit dog'lari bosqichidagi o'zgarishlar

Aterosklerozning dolipid bosqichida devorga fokusli zarar etkazish jarayoni endi boshlanmoqda. Avvalo, intimaning membrana o'tkazuvchanligi oshadi, oqsillar, fibrin, trombotsitlar tomirning ichki membranasida to'plana boshlaydi (parietal mikrotubi shakli).

Keyin lezyonda glikozaminoglikanlar, xolesterin, lipoproteinlar NP va SNP to'planadi. Natijada qon tomir devori bo'shashib, keyinchalik LDL va VLDL, xolesterin va boshqalarni to'planishi uchun qulay sharoit yaratadi.

Progressiv yallig'lanish tufayli tomirning elastik xususiyatlaridan mas'ul bo'lgan elastik va kollagen tolalari qon tomir jinsida buzila boshlaydi.

Lipoidoz bosqichida qon tomir devorining lipidlar va xolesterol bilan infiltratsiyasi lipid chiziqlar va dog'lar paydo bo'lishiga olib keladi. Ushbu shakllanishlar intima tepasidan chiqmaydi va shunga mos ravishda gemodinamik buzilishlarga olib kelmaydi. Eng tez yog '(lipid) bantlar va dog'lar torakal aorta va koronar tomirlarda hosil bo'ladi.

Ushbu bosqichdagi o'zgarishlar butunlay o'zgaruvchan va hayot tarzini normallashtirish bilan aterosklerozning shakllanishiga olib kelmasdan butunlay yo'q bo'lib ketishi mumkin.

Lipit disbalansining rivojlanishi bilan lipoidoz liposklerozga o'tadi.

Liposkleroz nima?

Liposklerozning rivojlanishi bilan aterosklerotik blyashka o'sib chiqadi, bu esa sabab bo'ladi ishemiya organlar va to'qimalar. Asosiy klinik ko'rinish ateroskleroz joylashgan joyga (koronar tomirlar, buyrak arteriyalari, miya, qorin aortasi va boshqalar) bog'liq.

Ushbu bosqichda blyashkalar barqaror emas va ularni butunlay yo'q qilish mumkin. Ammo, bu bosqichda asoratlar xavfi yuqori, chunki blyashkalar barqaror emasligi sababli ular istalgan vaqtda chiqib ketishi va emboliyaga olib kelishi mumkin.

Bularning barchasi gemodinamik va ishemik kasalliklarning rivojlanishi, shuningdek, qon ivishining faollashishi va faol trombozning rivojlanishi uchun qulay sharoit yaratadi.

Ateromatozning bosqichi

Ateromatoz bosqichida blyashka ichida joylashgan lipidlarning faol parchalanishi boshlanadi. Shuningdek, tomir devorida joylashgan kollagen va elastin tolalari yo'q qilinadi.

Parchalangan massalar tomir bo'shlig'idan aterosklerotik blyashka (etuk gialinlangan biriktiruvchi to'qima) bilan qoplanadi.

Aterosklerotik asoratlar bosqichi

Aterosklerozning asosiy asoratiga qo'shimcha ravishda - blyashka yorilishi yoki uning joyini yirtib tashlash, o'tkir miokard infarkti, insult yoki pastki ekstremitalarning gangrenasiga olib keladigan ateromatoz yaralar rivojlanishi mumkin.

Ateromatoz yarasi anevrizma, tromboz yoki embolning yorilishi bilan murakkablashishi mumkin (qon pıhtısı yoki aterosklerotik blyashka tarkibidagi yarani yuvish paytida).

Aterosklerozning belgilari

Aterosklerozning dastlabki bosqichlari asemptomatikdir. Fibröz aterosklerotik blyashka paydo bo'lganidan keyin alomatlar qaysi organning ishemiyaga duchor bo'lishiga bog'liq.

Miya arteriosklerozida surunkali miya yarim ishemiyasi miyada tarkibiy o'zgarishlar va buzilgan funktsiyalarning rivojlanishiga olib keladi.

Klinik simptomlarning rivojlanishi va bemorlarning ahvolining yomonlashishi asta-sekin sodir bo'ladi, chunki tomirning lümeni torayib, ishemiya ko'payadi.

Birinchi alomatlar o'ziga xos emas, paydo bo'ladi:

• bosh og'rig'i
• boshidagi og'irlik
• og'riq
• tinnitus
• charchoq,
• uyqu buzilishi
• Tushkunlik
• hissiy beqarorlik
• buzilgan xotira va diqqatni jamlash qobiliyati.

Ateroskleroz va miya yarim ishemiyasining rivojlanishi natijasida:

• okulomotor kasalliklar
• nutqning buzilishi
• vosita koordinatsiyasining buzilishi,
• yurish buzilishi
• vaqtinchalik ishemik xurujlarning paydo bo'lishi (miya yarim ishemiyasi bilan birga kelgan qon tomiridan oldingi holat).

Kelajakda qo'shiling:

• og'ir ruhiy kasalliklar,
• hushidan ketish
• siydik o'g'irlab ketish
• oyoq-qo'llarining qaltirashi,
• nutqning buzilishi
• aqlning pasayishi
• ko'kdan tushish
• qattiq tortishish o'zgarishi
• terining sezgirligini buzish,
• ishemik insultning rivojlanishi.

Qorin aortasining shikastlanishi va pastki ekstremal simptomlari

Qorin aortasi shikastlanganda, qorindagi og'riq yoki noqulaylik, ishtahani yo'qotish, doimiy og'irlik hissi va qichishish, qichishish, ich qotishi paydo bo'lishi mumkin. Ovqatdan keyin og'riq paydo bo'lishi xarakterlidir, bu bir necha soatdan keyin susayadi.

Aterosklerozning rivojlanishi va qon tomirlarining shikastlanish darajasi oshishi bilan qo'shiling:

• mushaklarning zaifligi
• yurganda og'riq paydo bo'lishi,
• oyoqni sovutish
• oyoq barmoqlarida sezgirlik va g'ozning sezilishi,
• oyoqlarda va tizzalarda pulsatsiyani paypaslashda pulsatsiyaning yo'qligi,
• erkaklarda jinsiy disfunktsiyaning paydo bo'lishi xarakterlidir.

Pastki ekstremitalarning shiddatli ishemiyasi bilan oyoqlarning terisi qizarishi va ebrlanishi xarakterlidir (shish va giperemiya ham mumkin), terida yoriqlar va yaralar paydo bo'lishi, dam olish va tunda oyoqlardagi og'riqlar.

Qon aylanishining keskin to'xtashi bilan oyoqning gangrenasi paydo bo'ladi.

Pastki ekstremitalarning aterosklerozining differentsial diagnostikasi:

Ateroskleroz diagnostikasi

Laboratoriya ko'rsatkichlaridan quyidagilarni baholash zarur:

• umumiy qon tekshiruvi
• siydikni umumiy tahlil qilish, siydikdagi kunlik protein,
• koagulogramma ,
• qon biokimyosi
• lipid profili (lipoproteinlar VP, NP va SNP darajasi, umumiy xolesterin va triglitseridlar darajasi) va aterogenlik koeffitsienti,
• qon shakar
• ko'rsatkichlarga ko'ra, gormonal holatni tekshirish (qalqonsimon gormonlar, estradiol , testosteron va boshqalar).

Shuningdek, har kuni EKG, ECHO-KG Xolter monitoringi , Abortdan organlar va qorin bo'shlig'ining ultratovush tekshiruvi, bosh, bo'yin, oyoq tomirlari, buyrak arteriyalari tomirlarining doplerografiyasi va boshqalar.

Magnit-rezonans tomografiyasini tavsiya etish mumkin koronar kaltsiy (Ca indeksi).

Agar kerak bo'lsa, maslahat ko'rsatiladi:

• oftalmolog (fundus holatini baholash),
• nevrolog (nevrologik kasalliklarni aniqlash),
• angiosurgeon (og'ir jarohatlar uchun, jarrohlik davolash zarurligini aniqlash uchun) va neyroxirurg (agar intrakranial arteriyalar ta'sirlangan bo'lsa),
• kardiolog (terapiyani tanlash yoki oldindan tayinlangan davolanishni tuzatish uchun),
• endokrinolog (fonning endokrinologik patologiyalarini aniqlashda),
• gematolog (koagulogramlarni tuzatish va antiplatelet terapiyasini tanlash tufayli trombozning oldini olish uchun).

Aterosklerozni davolash

Ateroskleroz terapiyasi giyohvand bo'lmagan, giyohvand va jarrohlik bo'linadi.

Farmakologik bo'lmaganlarga quyidagilar kiradi:

• lipidlarni kamaytiradigan qat'iy dietaga rioya qilish,
• chekishni tashlash va spirtli ichimliklarni iste'mol qilish,
• jismoniy faoliyatning ko'payishi,
• kun, dam olish va uxlash rejimini normallashtirish,
• ortiqcha vaznni va asta-sekin vazn yo'qotishni individual normaga muvofiq boshqarish,
• muntazam ravishda profilaktika tekshiruvlarini o'tkazish, shifokor tomonidan lipid profilining monitoringi va boshqalar.

Dori terapiyasining miqdori kasallikning og'irligiga bog'liq. Jiddiy gemodinamik buzilishlar va alomatlar bo'lmasa, tavsiya etiladi:

Agar lipidlar muvozanati sezilarli bo'lsa, etiologik terapiya trombozning oldini olish va aterotromboz rivojlanishining oldini olish uchun triglitseridlar, LDL va VLDL (lipidni pasaytiruvchi terapiya), shuningdek antiplatelet vositalarini kamaytirishga qaratilgan.

Lipitni pasaytiradigan dorilardan FA sekvestrlari (safro kislotalari), fibratlar, statinlar (simvastatin va atorvastatin) foydalanish ko'rsatiladi.

Ajralib turadigan dorilar orasida atsetilsalitsil kislotasi va klopidogreldan foydalanish tavsiya etiladi.

Birgalikda fon patologiyasini davolash majburiydir (arterial gipertenziya, aritmiyalarni davolash, diabet kasalligini davolash va boshqalar).

Ko'rsatmalarga ko'ra, ateroskleroz bilan buyurilishi mumkin:

• mikrosirkulyatsiyani va angioprotektorlarni normallantiruvchi dorilar,
• beta-blokerlar (propranolol, bisoprolol va boshqalar),
• antikoagulyantlar (geparin),
• steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar (qoida tariqasida, ular pastki ekstremal ishemiya bilan og'rigan bemorlarda kuchli og'riqlar uchun ko'rsatiladi).

Ateroskleroz uchun jarrohlik ishemik organdagi qon oqimini tiklash, qon pıhtısını yoki embolini olib tashlash, bypass operatsiyasi va boshqalar.

Profilaktik choralar

Aterosklerozning oldini olish uchun quyidagilar asos bo'ladi:

• past xolesterolli dietaga qat'iy rioya qilish,
• chekishni tashlash va spirtli ichimliklarni iste'mol qilish,
• tana vaznini nazorat qilish
• qon shakarini nazorat qilish,
• qon bosimini nazorat qilish
• to'liq jismoniy faoliyat.

Gemodinamik shakl

Uning rivojlanishi yuqori qon bosimi tufayli yuzaga keladi. Arteriyalarning buralishi joylari xavf ostida, gemodinamik bosim tufayli qon tomir endoteliyning himoya qatlami (glikokalik) shikastlangan.

Tomirlarning ichki qoplamasi (intima) lipoproteinlarga o'tkazuvchan bo'ladi. Keyinchalik, ushbu joyda tromb yoki xolesterin blyashka hosil bo'ladi. Tromboz, varikoz tomirlari yoki tromboflebit ham aterosklerozga olib kelishi mumkin. Yana bir sabab - bu vazospazm.

Ehtiyotlik darajasi

Tibbiyot aterosklerozdan o'lim ko'rsatkichini 30% ga tushirishga muvaffaq bo'ldi

Terapiya samaradorligini ta'minlashda ko'rsatilayotgan tibbiy yordam sifati alohida ahamiyatga ega. Tibbiyot darajasi yuqori bo'lgan mamlakatlar aholisi davolash jarayonida ustunlikka ega. Jahon sog'liqni saqlash tashkilotining ma'lumotlariga ko'ra, har yili Rossiyada 1 milliondan ortiq odam qon tomir tizimining kasalliklaridan o'lishadi. Bu Evropa mamlakatlariga qaraganda ancha yuqori.

Bemorning shifokorga boradigan tezligi ham ahamiyatli emas. Zamonaviy diagnostika usullari kasallik paydo bo'lishining dastlabki bosqichida aniqlanishi mumkin.

Agar u faol rivojlana boshlasa, bemorning umrini uzaytirish va alomatlarning og'irligini kamaytirish choralari taklif etiladi.

So'nggi 20 yil ichida tibbiyot aterosklerozdan o'lim ko'rsatkichini 30% ga tushirishga muvaffaq bo'ldi.

Oziqlanish va ateroskleroz

Oziqlanish uslubi ateroskleroz rivojlanishining asosiy omili hisoblanadi. 20% xolesterol tanaga oziq-ovqat bilan kiradi, qolgan qismi jigar hujayralari tomonidan sintezlanadi.

Qon aylanish tizimida uning aylanishi lipoproteinlar yordamida amalga oshiriladi. Xolesterin shartli ravishda zararli va foydali bo'lingan. Birinchi holda, biz past zichlikdagi lipoproteinlar haqida gapiramiz.

Foydali xolesterin - bu tomirlarda aterosklerotik o'zgarishlarning oldini oladigan yuqori zichlikdagi lipoprotein.

Xolesterol miqdorini nazorat qilishning asosiy usuli - sog'lom ovqatlanish va potentsial xavfli ovqatlar iste'molini cheklash. Ratsiondan juda yog'li va shirin taomlarni, shuningdek tez ovqatlanishni istisno qilish kerak. Ko'proq proteinli ovqatlar, mevalar, rezavorlar va sabzavotlarni iste'mol qilish tavsiya etiladi.

Dastlabki bosqichda ovqatlanishni sozlash qon tomirlarini blokirovka qilish bilan bog'liq asoratlarning oldini olishga yordam beradi. Ammo yanada jiddiy vazifalar uchun kompleks yondashuv talab etiladi.

Xulq-atvor turlari va yurak-qon tomir falokatlari xavfi

Yurak-qon tomir falokatlarining ehtimolini kamaytirish uchun o'zingizni stressli vaziyatlardan xalos qilish tavsiya etiladi.

Qon tomir spazmlarining sabablaridan biri bu tanadagi psixoemotsional stresslarning haddan tashqari ko'payishi. Ateroskleroz bilan bog'liq asoratlarning oldini olish uchun asab tizimining faoliyatini normallashtiring.

Xulq-atvorning "A" va "B" tushunchalari olimlar Fridman va R.Rozeman tomonidan asoslantirilgan.

Ularning gipotezasi uchun dalil bazasi turli xil hissiy sezgirlikdagi odamlarning stressli vaziyatlarga turlicha munosabatda bo'lishlari.

Xulq-atvori "A" toifasiga mas'uliyatli va mehnatsevar odamlar kiradi. Ular o'zlariga nisbatan qat'iylik va aniqlik bilan ajralib turadi. Bunday odamlarning hayot sur'ati sezilarli darajada tezlashadi.

B guruhi tarkibiga suv oqadigan odamlar kiradi. Ular muammolar haqida xotirjam bo'lishadi va martaba sohasida muvaffaqiyatga erishishga intilishmaydi. "A" toifasiga mansub odamlar qon tomir patologiyalarining rivojlanishiga ko'proq moyil.

Bu asabiy taranglikda doimo mavjudligi bilan bog'liq.

Shuni esda tutish kerakki, har bir omil alohida emas, balki ularning kombinatsiyasi ham muhimdir. Yurak-qon tomir falokatlarining ehtimolini kamaytirish uchun o'zingizni stressli vaziyatlardan xalos qilish va hayot sur'atini pasaytirish tavsiya etiladi.

Muhim! Ateroskleroz 55 yoshdan oshgan odamlarga xosdir. Ammo statistik ma'lumotlarga ko'ra, kasallik yoshlar orasida tobora ko'proq uchraydi.

Jismoniy faollik va aterosklerozga qarshi kurash

O'tirgan turmush tarzi qon tomir kasalliklari rivojlanishining asosiy omillaridan biri hisoblanadi. Aterosklerozga qarshi kurash muntazam jismoniy faoliyatni kundalik hayotga kiritishni o'z ichiga oladi. O'tiradigan rasm inson tanasiga quyidagicha ta'sir qiladi:

1. Ortiqcha vazn olishning asosiy sababi sifatida harakat qiladi. Natijada, yog 'qatlami qon tomirlarini to'ldiradi, bu ularning bloklanishiga hissa qo'shadi.
2. Faoliyatning past darajasi lipid metabolizmini sekinlashtiradi, bu organizmdagi yomon xolesterolni ko'payishiga olib keladi.
3. Trombotsitlar to'planishi ortadi, bu tromboz xavfini oshiradi.
4. Qon bosimining ko'tarilishida vaqti-vaqti bilan urish natijasida yurak mushaklarining faoliyati buziladi.
5. O'tirgan hayot tarzi tufayli endoteliyning himoya funktsiyalarining pasayishi kuzatiladi. Bu ularning aterosklerotik blyashka shakllanishiga qarshiliklarining pasayishiga olib keladi.

Jismoniy faollikni oshirish asta-sekin amalga oshirilishi kerak. Haddan tashqari yuk uning to'liq yo'qligi bilan bir xil zararli ta'sirga ega. Shifokor bilan muayyan sport turlari bilan shug'ullanish imkoniyatini muhokama qilish tavsiya etiladi.

Qiziq! Vaqti-vaqti bilan tinitus paydo bo'lishi va vestibulyar apparatlarning yomonlashishi aterosklerozning boshlanishini ko'rsatishi mumkin.

Chekish va tomirlar

Nikotin qon tomir tizimiga ajoyib ta'sir ko'rsatadi

Sog'lom turmush tarzini olib boradigan odamlarga qaraganda, og'ir sigaret chekadigan odamlar aterosklerozdan ikki baravar ko'proq zarar ko'radilar. Sigaret tutunini nafas olayotganda, yonish paytida hosil bo'lgan zaharli moddalar inson tanasiga kiradi. Nikotin, qon tomir tizimiga, norepinefrin va adrenalinning chiqishi tufayli ajoyib ta'sir ko'rsatadi.

Sigaret tutuni bilan birga keladigan uglerod oksidi kislorod o'rnini bosadi, bu hujayralarning kislorod ochligini keltirib chiqaradi. Natijada qon aylanish funktsiyasi yomonlashadi. Qon tomirlari ingichka bo'lib, tashqi ta'sirlarga moyil bo'ladi. Uzoq muddatli chekish bilan tromboz va insult rivojlanishi xavfi ortadi.

Agar odam kuniga 1-2 dona chekmasa ham, qayg'uli prognoz kuzatilmoqda.

Ateroskleroz bilan qanday kurashish kerak

Birinchidan, qon tomir ateroskleroziga qarshi kurash turmush tarzini tubdan o'zgartirishni anglatadi. Kasallikning dastlabki bosqichida bu sog'liqni asoratlarni oldini olishga yordam beradi. Kasallikning oldini olish va davolashning asosiy printsiplari quyidagilardan iborat.

1. To'yingan yog'larga boy ovqatlarning cheklangan miqdori. Yog'li go'shtlar, tezkor ovqatlar va yuqori kalorili shirinliklar dietadan chiqariladi. Y, C, B, E va A vitaminlari yaxshi so'rilishini ta'minlash juda muhimdir, yodga bo'lgan ehtiyojni qondirish qalqonsimon gormonlar sintezini normallashtirishga yordam beradi.
2. Sog'lom turmush tarziga rioya qilish, spirtli ichimliklarni va chekishni tashlashni anglatadi.
3. Ortiqcha vazn bilan, to'g'ri ovqatlanish va sport o'ynash asoslariga rioya qilib, asta-sekin vazn yo'qotishingiz kerak. Mutaxassislar basseynga borishni va yoga qilishni tavsiya qiladilar. Quvvat yuklari kontrendikedir.
4. Qon bosimini muntazam ravishda kuzatib borish. Buning uchun tonometr sotib olish kerak. Bosimni normallashtirish uchun har doim qo'lida bo'lishi kerak bo'lgan ixtisoslashgan dorilar qo'llaniladi.
5. Xolesterol darajasini aniqlash uchun muntazam ravishda qon topshirish kerak.

Ba'zi bemorlar aterosklerotik qon tomir o'zgarishlar bilan xalq usullari bilan qanday kurashishni o'rganishni xohlashadi. Shifokorlar bunday davolanishni ma'qullamaydilar. Muqobil usullar simptomlarning intensivligini biroz pasaytirishga yordam beradi, ammo faqat dorilar kerakli natijaga olib keladi.

Xolesterolni kamaytirish uchun statinlar olinadi. Eng samarali va vaqt sinovidan o'tgan dorilar orasida Rosuvastatin va Atorvastatin ajralib turadi. Davolash rejimi kasallikning murakkabligiga qarab qat'iy individual ravishda tanlanadi.

Qon tomirlarini tozalashning jarrohlik usullari aterosklerozning aniq namoyon bo'lishi bilan qo'llaniladi. Operatsiyaga ko'rsatmalar quyidagilar:

• uzoq vaqt yurish bilan deformatsiyalangan tomirlar sohasidagi kuchli og'riq;
• trofik yaralar va gangrenaning paydo bo'lishi,
• dam olayotganda og'riq.

Jarrohlik aralashuvining bir necha usullari mavjud. Tomirlarning lümeni tiqilib qolganda endarterektomiya amalga oshiriladi.

Uni amalga oshirish doirasida qon pıhtıları arteriyalardan chiqariladi va xolesterin qoldiqlari yo'q qilinadi. Bundan tashqari, qon tomirlari devorlarida kengayib boruvchi ta'sir mavjud. Oldinga holatlarda manyovr amalga oshiriladi.

Operatsiya greftlardan foydalangan holda yangi qon yo'lini yaratishni o'z ichiga oladi.

Qon aylanishini tiklashning zamonaviy usullari stentlashni o'z ichiga oladi. Jarayon davomida balonli plastik jarrohlik yordamida tomir lümeni kengayadi.Qurilma muammoli joyga joylashtirilgan, bu esa tomirning yana torayishiga yo'l qo'ymaydi.

Integral yondashuv bilan aterosklerozni davolash eng samarali bo'ladi. O'z vaqtida tashxis qo'yish ham muhim ahamiyatga ega. Bunga kompyuter tomografiyasi, ultratovush, MRT va biokimyoviy qon tekshiruvi kiradi.

Xulosa

Aterosklerozga qarshi kurash profilaktik va terapevtik tadbirlarni o'z ichiga oladi

Ateroskleroz - bu surunkali kasallik bo'lib, uni butunlay yo'q qilib bo'lmaydi. Ammo alomatlarning og'irligini kamaytirish va kelajakda sog'liq uchun asoratlar rivojlanishining oldini olish uchun imkoniyat mavjud. Davolashning samaradorligi to'g'ridan-to'g'ri qabul qilingan choralar va tibbiy tavsiyalarga bog'liq.

Chekish - №1 qon tomirlarining dushmani

Aterosklerozga qarshi kurash haqida gap ketganda, uning asosiy aybdorlaridan biri - chekish haqida gapirish mumkin emas. Tamaki tutuni bilan nafas olish nafaqat o'pka saratoni xavfini oshiradi, balki tomirlarning holatiga juda salbiy ta'sir qiladi. Jismoniy harakatsizlik singari, chekish qon pıhtılarının xavfini oshiradi va endoteliyning aterosklerozga qarshi turish qobiliyatini susaytiradi.

Sigaret chekmaydiganlarga qaraganda chekuvchilar ikki baravar ko'proq erta yurak xuruji tufayli o'lishlari aniqlandi. Bundan tashqari, ushbu ayanchli statistika barcha chekuvchilarga, hatto kuniga 1-4 sigaret chekadiganlarga ham tegishli.
Agar siz ateroskleroz bilan qanday kurashishni bilmoqchi bo'lsangiz va hali ham chekishni davom ettirsangiz, sog'lig'ingiz uchun qilishingiz kerak bo'lgan birinchi narsa chekishni tashlashdir.

Ateroskleroz nima?

Biror kishi butunlay sog'lom bo'lsa, arterial qon bosimi ostida va kerakli tezlikda inson tanasida qon aylanadi. U katta arteriya va tomirlarda va mayda mayda tomirlarda bo'lgani kabi oqadi. Ushbu ta'sir tufayli, eng uzoq to'qima joylarini ham ozuqa moddalari va kislorod bilan to'liq ta'minlaydi.

Qonning maxsus tarkibiy qismi bo'lgan gemoglobin butun tanada kislorod tashishni ta'minlaydi.

Agar qon plazmasining biokimyoviy spektrida biron bir buzilish bo'lsa, oqsillar, uglevodlar va yog'larning metabolik nisbati o'zgaradi.

Plazma ichidagi bo'sh xolesterolning bir qismi ko'payadi, aterogen va aterogen bo'lmagan fraksiyaning lipidlari nisbati buziladi. Aterogenga qarshi yog'larning kontsentratsiyasi pasayadi va aterogen yog'lar ko'payadi.

Aynan shu biokimyoviy nisbat plazmadagi natijada tomirning endotelial astarida aterogen elementlarning to'planishiga olib keladi. Yig'ilganida yog'lar maxsus blyashka hosil qiladi, bu kelajakda o'tkir yurak-qon tomir falokatlariga olib keladi.

Dastlab, blyashka saqlanib qoladi yoki yaxshi. Ammo vaqt o'tishi bilan qon oqimi substrat yuzasida kichik nuqsonlar paydo bo'lishiga yordam beradi. Ushbu nuqsonlardan qon trombotsitlarini kimyotaksisiga yordam beradigan maxsus protein chiqariladi.

Qon trombotsitlari yoki trombotsitlar qon ivishidan, shuningdek trombozdan mas'ul hujayrali elementlardir.

Blyashka ustiga joylashtirilgan trombotsitlar haqiqiy shakllangan trombni hosil qiladi. O'z navbatida, qon quyqasi vaqt bombasi.

Aterosklerozni tasniflash asoslari

JSST ma'lumotlariga ko'ra kasallik rivojlanishida aterosklerozning umumiy qabul qilingan tasnifi kasallikning bir nechta shakllarini ajratib turadi.

Gemodinamik buzilishlar shakli, bu arterial gipertenziya, anginal tomirlarning spazmini o'z ichiga oladi.

Dismetabolik kasalliklarning shakli yog 'almashinuvining turli xil buzilishlari bilan tavsiflanadi.

Kasallikning ushbu shaklining markazida endokrin buzilish shakli diabet kabi kasalliklardir.

Aralash shakl bir vaqtning o'zida bir nechta kasalliklarning tanasida rivojlanishi bilan tavsiflanadi

Jarayonning lokalizatsiyasiga muvofiq quyidagilar ajratiladi:

1. Kasallikning markaziy turi bo'lgan koronar arteriyalar ishtirok etadigan jarayon.
2. Aorta va uning bo'limlarini birlamchi shikastlanishi bilan jarayon.
3. Miya arteriyalarida rivojlanadigan jarayon.
4. Nefrotik arteriyalarning aterosklerozi.
5. Mezenterik arteriyalarni o'z ichiga olgan jarayon.
6. Oyoq-qon tomirlarining aterosklerozi, bu endoarteritni ham yo'q qiladi.

Ular, shuningdek, kasallikning rivojlanish bosqichiga qarab jarayonni tasniflashadi. Ushbu tasnif turida quyidagilar mavjud:

• boshlang'ich yoki subklinik bosqich,
• latent faza
• Jiddiy klinik belgilarning bosqichi.

Kasallikning har bir bosqichida ma'lum bir histologik bosqich rivojlanadi:

1. Birinchi bosqichda o'tkir to'qima ishemiyasi paydo bo'ladi
2. Ikkinchisida nekrotik o'zgarishlar kuzatiladi
3. So'nggi gistologik bosqichda chandiqlar paydo bo'ladi.

Klinik kursga ko'ra, rivojlanish, remissiya va alevlenme fazalari ajralib turadi.

Morfologik o'rganish yordamida aterosklerotik o'zgarishlarning qo'shimcha tasnifi morfologik o'zgarishlar bosqichlariga ko'ra aniqlandi:

O'quvchilarimizning hikoyalari

Uyda gipertenziya. Bosim ko'tarilishini unutganimdan bir oy o'tdi. Oh, men hamma narsani sinab ko'rdim - hech narsa yordam bermadi. Klinikaga necha marta borgan edim, ammo menga qayta-qayta foydasiz dorilar buyurilgan va qaytib kelganimda shifokorlar shunchaki qisishgan. Va nihoyat, bosimni engdim va barchasiga rahmat. Bosim bilan bog'liq muammolarga duch kelgan har bir kishi o'qishi kerak!

• qon biokimyosidagi dolipid o'zgarishlar bosqichi,
• lipidli substratni cho'ktirish jarayoni,
• patologik shakllanish sklerozi,
• ateromatoz davri.

Oxirgi bosqichda xolesterin blyashka kalsiylashadi.

Ateroskleroz - bu patologik jarayon bo'lib, boy klinikasi va alomatlari mavjud. Patogenez patologik substratni cho'ktirishning bir nechta o'choqlarini o'z ichiga oladi.

Ko'pincha kasallik yurak-qon tomir tizimining buzilishi orqali o'zini namoyon qiladi. Ya'ni, IHD, o'tkir koronar sindromlar, turli xil etishmovchilik turlari rivojlanadi. Qon bosimining doimiy ko'tarilishining rivojlanishi ham xarakterlidir.

Ba'zi hollarda mezenterial tomir trombozi rivojlanadi, bu davriy qorin og'rig'i bilan birga keladi. Aterosklerozning asoratlari bu aortaning anevrizmal kengayishi va oyoq-qo'llarning tomir patologiyasi.

Buyrak tomirlari shikastlanganda buyrak korpuskulyar va qon tomir tarmog'ining nekrozi paydo bo'ladi.

Qon tomir ateroskleroziga qarshi kurash

Ateroskleroz bilan qanday kurashish kerak?

Ushbu kasallikka qarshi kurash malakali kardiolog va qon tomir jarroh tomonidan olib boriladi.

Ushbu kasallikni davolash keng qamrovli bo'lishi kerak va uning individual maqsadi bir qator kiruvchi oqibatlarning oldini olishdir.

Keksa guruhdagi bemorlarni davolashga individual yondashish ayniqsa muhimdir.

Terapiyada quyidagi dorivor moddalar qo'llaniladi:

1. Lipit metabolizmiga ta'sir qiluvchi vositalar, ya'ni erkin xolesterin va boshqa aterogen lipoproteinlar miqdori qo'llaniladigan dorilar. Statinlar bemorning hayot sifatini sezilarli darajada yaxshilaydigan samarali dorilar guruhidir. Ba'zida bemorlarning dorilaridan uzoq muddat foydalanish bilan miyalji bezovta qiladi.
2. Niatsin qon tomirlarining ohangiga ta'sir qiladi va ularning bo'shashishiga hissa qo'shadi.
3. Nitrogliserin yurak tomirlari kasalliklarining alomatlarini olib tashlashga imkon beradi.
4. Qon bosimini pasaytiradigan dorilar.
5. Kardiotonik

Konservativ davoga qarshilik ko'rsatgan holda, qon tomir jarroh ushbu holatga kiradi. Bemorga quyidagilar taklif qilinishi mumkin:

• shikastlangan tomirni shikastlanmagan tomirga ulab o'tib, yangi aylanma yo'l hosil bo'ladi va to'qimaga qon ta'minoti tiklanadi,
• qon tomir endoprotezlari,
• femoral arterial tomirga kateter kiritish orqali amalga oshiriladigan minimal invaziv angioplastik operatsiyalar.

Ikkinchi holda, protsedura endoskopik videoyozuv orqali boshqariladi. Maqsadga erishgandan so'ng, tomir tozalanadi va qon oqimi avtomatik ravishda tiklanadi.

Aterosklerozning oldini olish

Aterosklerozning oldini olish ko'plab zarur tadbirlarni o'z ichiga oladi.

Avvalo, bemorlarga turmush tarzini tubdan o'zgartirish tavsiya etiladi.

Bundan tashqari, siz tanani to'liq tibbiy ko'rikdan o'tishingiz kerak.

Aterosklerozning ikkilamchi profilaktikasi quyidagi tadbirlarni o'z ichiga oladi:

1. O'simlik ovqatlari, donli mahsulotlar, yog'siz go'shtlar, shuningdek tozalangan ovqatlar, qulay ovqatlar, ko'p miqdordagi tuzlangan va qovurilgan, yog'li moddalarni o'z ichiga olgan dietani o'zgartirish.
2. Og'irlikni tartibga solish - bu zaruriy choradir, chunki alimentar semirish va konstitutsiyani o'zgartirish markaziy va periferik qon oqimining yomonlashuviga olib keladi, shuningdek, qonning biokimyoviy tarkibini yanada kuchaytiradi. Tana uchun og'irliksiz vazn yo'qotish uchun siz to'g'ri ovqatlanish va dozalangan fizioterapiya mashqlariga murojaat qilishingiz kerak.
3. Terapevtik gimnastika bemorning farovonligi va uning yosh toifasiga qarab tanlanadi. Dunyo bo'ylab mutaxassislarning kuzatuvlariga ko'ra, har kuni dozalangan jismoniy faollik miya va yurak trombogenli asoratlarni bir necha o'nlab marta kamaytiradi.
4. Bundan tashqari, asoratlarni oldini olish uchun bemor o'z-o'zidan dam olish, massaj, dorivor o'simliklarning infuziyalari kabi uy muolajalaridan foydalanishi mumkin.

Tadqiqotlarga ko'ra, yaqin kelajakda ikkilamchi profilaktika monoklonal antikorlar yordamida amalga oshiriladi.

Profilaktik choralar bemorning davolovchi shifokori tomonidan tanlanadi.

Yurak xurujlari va insultlar dunyodagi barcha o'limlarning 70% sababidir. O'n kishidan etti nafari yurak yoki miya arteriyalarining tiqilib qolishi tufayli vafot etadi.

Ayniqsa dahshatlisi shundaki, ko'p odamlar gipertenziya borligini shubha qilishmaydi. Va ular biron bir narsani to'g'irlash imkoniyatini qo'ldan boy beradilar, faqat o'zlarini o'limga mahkum qiladilar.

• Bosh og'rig'i
• Yurak urishi
• Ko'zlar oldida qora nuqta (pashsha)
• Xafagarchilik, asabiylashish, uyquchanlik
• Xiralashtirish
• Terlash
• Surunkali charchoq
• Yuzning shishishi
• Numb va titroq barmoqlar
• Bosimning ko'tarilishi

Ushbu alomatlardan biri ham sizni o'ylashga majbur qilishi kerak. Va agar ikkitasi bo'lsa, ikkilanmang - sizda gipertenziya bor.

Ko'p miqdorda dori-darmonlar mavjud bo'lganda, gipertenziyani qanday davolash kerak?

Ko'pgina dorilar hech qanday foyda keltirmaydi va ba'zilari zarar etkazishi mumkin! Hozirgi vaqtda Sog'liqni saqlash vazirligi tomonidan gipertenziyani davolash uchun rasmiy ravishda tavsiya etilgan yagona dori bu.

Kimga Kardiologiya instituti Sog'liqni saqlash vazirligi bilan birgalikda “ gipertenziyasiz". Ushbu dori mavjud BEPUL, barcha shahar va viloyat aholisi!

Ateroskleroz: tasnifi, asosiy turlari, davolash

Chuvashiya Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining "Shifokorlar malakasini oshirish" davlat o'quv muassasasi

Aterosklerotik qon tomir shikastlanishi va qon aylanishining buzilishi o'limning etakchi sabablaridan biridir. Shuning uchun uni o'rganishga va davolashning samarali usullarini izlashga katta e'tibor berilmoqda. Aterosklerozning tasnifi kengdir, u aterosklerotik lezyonlarning sabablari, kurslari, bosqichlari va lokalizatsiyasi bilan bog'liq.

Metabolik shakl

Ushbu shakl alimentar deb ham ataladi. Ateroskleroz uglevod yoki yog 'almashinuvining buzilishi natijasida rivojlanadi. Bu noto'g'ri va muvozanatsiz ovqatlanish yoki oziq-ovqat tarkibidagi minerallarning etishmasligi natijasida ro'y beradi.

Bunga otoimmün kasalliklari - gipotiroidizm, qandli diabet yoki jinsiy gormonlar darajasining pasayishi sabab bo'lgan ateroskleroz ham kiradi.

Aralash shakl

Aterosklerozning gemodinamik va metabolik sabablarining kombinatsiyasi kasallikning aralashgan shaklini keltirib chiqaradi. Aterosklerozni keltirib chiqaradigan jarayonlar shafqatsiz doiraga o'xshaydi. Formalangan qon pıhtıları qon aylanishining buzilishiga olib keladi va metabolizmga salbiy ta'sir qiladi.

O'z navbatida, noto'g'ri yog 'almashinuvi qon ivish qobiliyatining oshishiga olib keladi va natijada qon pıhtılarının shakllanishiga olib keladi.

Tomirlarning ichki astarida yog'li chiziqlar va dog'lar paydo bo'lishi boshlanadi - kelajakdagi aterosklerotik plaklarning prekursorlari.

Ammo yog 'dog'lari - bu kasallik emas, bu bosqichda holat erta aniqlashga to'g'ri kelganda tuzatishga yaxshi yordam beradi.

Lokalizatsiya bo'yicha ateroskleroz turlari

Yana bir tasnif aterosklerozni shikastlanish joyida ajratadi.

• koronar ateroskleroz (yurak tomirlariga ta'sir qiladi),
• miya (miya arteriyalariga ta'sir qiladi),
• pastki ekstremal skleroz,
• aorta shikastlanishi
• buyrak arteriyalarining aterosklerozi,
• braxiosefalik arteriyalarning aterosklerozi,
• multifokal ateroskleroz.

Ularning har biri o'ziga xos alomatlarga, prognozga va kursga ega.

Koroner arteriyalarning aterosklerozi

Yurak qon tomirlarining aterosklerotik shikastlanishi uzoq davom etadigan yashirin (yashirin) kurs bilan tavsiflanadi. Bir yildan ko'proq vaqt shakllanishning boshidan "to'liq huquqli" aterosklerotik blyashka rivojlanishiga o'tishi mumkin.

Alomatlar ulardagi qon oqimi shunchalik sezilarli darajada buzilganda paydo bo'lishi mumkinki, yurak ishemiyasi rivojlanadi. Bu angina hujumlari, aritmiya, oyoqlarning shishishi bilan birga keladi. Yurakning chap qorincha funktsiyasi pasayadi, tana og'irligi oshadi. Eng jiddiy oqibat miyokard infarkti.

Miya arteriyalarining aterosklerozi

Miya aterosklerozi bosqichlarga (yoki zarar darajalariga) bo'linadi:

• boshlang'ich, alomatlar faqat qo'zg'atuvchi omillar ta'siri ostida paydo bo'lganda va kasalliklar tabiatda funktsional bo'lsa,
• ikkinchi bosqichda, morfologik bo'lganlar funktsional buzilishlarga qo'shilishadi va kasallikning namoyon bo'lishi yanada barqaror bo'lib,
• uchinchi darajali ishemik xurujlar bilan tavsiflanadi, bu miyaning ayrim qismlarini nekrozga olib keladi va ularning funktsiyalarini yo'qotadi.

Asosiy alomatlar orasida hissiy beqarorlik, yomon uyqu, xotira va aqliy qobiliyatning pasayishi. Mikro urishlar natijasida parez va falaj rivojlanishi mumkin.

Oyoq tomirlarining aterosklerozi

Oyoq tomirlarining sklerotik lezyonlari rivojlanishining asosiy qo'zg'atuvchi omili varikoz tomirlari va qandli diabetdir. Xolesterol plakalari femur arteriyasining lümeni bilan mos keladi. Dastlabki bosqichda pastki ekstremitalarda uyqu va titroq kabi alomatlar mavjud. Keyingi navbatdagi klaudikatsiyaga qo'shiladi.

Qattiqlashtiruvchi ateroskleroz rivojlanishi bilan oyoqlarning rangi o'zgaradi - ular rangpar bo'ladi. Asta-sekin, ta'sirlangan oyoqda soch o'sishi to'xtaydi, tirnoq o'sishi sekinlashadi. Oxirgi bosqichda nekroz joylari paydo bo'ladi. Eng jiddiy oqibat gangrenadir.

Toraks aterosklerozi

Eng ko'p zarar etkazadigan omillar torakal aortada - patogen mikroorganizmlar va endoteliyni yo'q qiladigan viruslardir. Bu erda aterosklerotik blyashka hosil bo'ladigan eng ko'p yog 'qatlamlari.

Tomirning katta diametridan kelib chiqqan holda, aterosklerozning klinik ko'rinishi asosan keksa yoshda, arter egiluvchanligini yo'qotib, kaltsiy to'planishi tufayli zichroq bo'lganda paydo bo'ladi. Tomoq aortasining lümeni bir-biriga mos keladigan joyga qarab, yurak yoki miya azoblanadi. Shunga ko'ra, alomatlar ham paydo bo'ladi.

Qorin bo'shlig'i mintaqasining aterosklerozi

Qorin aortasida ikkita katta arteriya bo'linadi. Filial nuqtasi aterosklerotik qatlamlarning eng sevimli joyidir. Mezenterik arteriyalarni bog'lab qo'yishi bilan, ichak va tos a'zolarida qon ta'minoti buziladi.

Birinchi alomatlar - bu kindik atrofida o'zgaruvchan "yurish" og'rig'i, vazn yo'qotish va doimiy ravishda shishish va ich qotishi. Ichak ishemiyasi kuchli og'riq bilan birga, tananing asta-sekin zaharlanishi, qorin bo'shlig'i mushaklarining kuchlanishi va ko'p miqdorda qusish bilan birga keladi.

Jinsiy kam ovqatlanish bepushtlikni keltirib chiqaradi, erkaklarda - jinsiy hayot bilan bog'liq muammolar. Qorin bo'shlig'i mintaqasining aterosklerozida ichakning gangrenasi, ichak tutilishi va qon ketishi mavjud.

Buyraklar tomirlarining aterosklerozi

Ateroskleroz rivojlanishining birinchi bosqichida buyrak arteriyalarida yog 'dog'lari paydo bo'ladi, ular keyinchalik tolali blyashka aylanadi. Ushbu bosqichlar aniq alomatlarsiz sodir bo'ladi. Plitalar asta-sekin biriktiruvchi to'qima bilan o'sib chiqadi, tomirlarning lümenini to'sib qo'yadi. Va shundan keyingina mag'lubiyat alomatlari ko'rina boshlaydi.

Buyrak arteriyasi sklerozining eng dahshatli ta'sirlaridan biri bu vazorenal gipertenziya. U tezda 1 darajadan o'tib, barqaror qon bosimi bilan o'rtacha kursni oladi.

Agar ikkala arteriya ham patologik jarayon tomonidan ushlanib qolsa, gipertenziya malign bo'ladi. Siyish, zaiflik va doimiy bosh og'rig'i bilan bog'liq muammolar yuqori bosim ko'rsatkichlariga qo'shiladi. Pastki orqa va oshqozon shikastlanishi mumkin.

Braxiosefalik arteriyalarning aterosklerozi (BCA)

Brakiyosefalik magistral - bu miya va elkama-kamarni ta'minlaydigan qon tomirlari guruhi. Bunga, xususan, karotid, subklavian va vertebral arteriyalar kiradi. BCA aterosklerozi barcha tarqalgan aterosklerotik lezyonlar orasida etakchi o'rinlardan birini egallaydi.

BCA sklerozining ikki turi mavjud:

• stenozlanmaydigan, ya'ni tomir lümenini kamaytirmaydigan,
• tomir 70% ga torayganda yoki aterosklerotik blyashka bilan to'liq bloklanganida stenoz.

Stenotik bo'lmagan variant - bu qon oqimini sekinlashtiradigan arteriyalarda yog 'bantlarini hosil qilish. Blyashka shakllanishi bilan stenozatsiya muqarrar ravishda miya yarim ishemiyasi va insultga olib keladi va shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladi.

BCA ning stenotik bo'lmagan aterosklerozi asemptomatik bo'lishi mumkin, bunda tomir diametrining 50% dan kamrog'i tiqilib qoladi.

Yoki bu alomatlar bo'lishi mumkin, bu bemorga juda ko'p ahamiyat bermaydi - surunkali charchash, chalg'ish, bosh aylanishi, barmoqlarning uyqusizligi.

Biroq, vaqt o'tishi bilan alomatlar yanada aniqroq bo'ladi. Bu shuni anglatadiki, patologik jarayon chuqurlashadi va stenozatsiya bosqichiga o'tadi.

Multifokal ateroskleroz

Shuning uchun tibbiyotda arteriyalarning umumiy aterosklerotik shikastlanishi deb ataladi. Patologiya deyarli barcha qon tomir hovuzlarini ushlaydi. Deyarli yarmida bu aniq alomatlar bilan birga kelmaydi va bu multifokal shaklning asosiy xavfidir.

Dastlab, kasallik bir joyda lokalizatsiya qilinadi, asta-sekin tobora ko'proq arteriyalarning yangi bo'limlarini egallaydi. Aynan shu tarqalish davri deyarli biron bir alomat bilan namoyon bo'lmaydi. Bu tananing himoya reaktsiyasi bilan bog'liq bo'lib, qon oqimi uchun aylanishlarni yaratadi - garov. Agar "zaxira" qon tomir tarmog'i yaxshi rivojlangan bo'lsa, asemptomatik davr uzoq davom etadi.

Ammo aterosklerozning tarqalishi bilan koronar, miya arteriyalari va oyoqlarning qon tomirlariga zarar etkazadigan xarakterli alomatlar paydo bo'la boshlaydi. Yuqorida tavsiflangan barcha keyingi oqibatlar bilan.

ICD-10 va A.L. bo'yicha tasniflash. Myasnikov

Kasalliklarning xalqaro tasnifida, ateroskleroz odatda rivojlanish davrlariga yoki bosqichlariga bo'linadi:

1. Patologik jarayon tananing ichki zahiralarini kiritish bilan to'liq qoplanadi. Alomatlar faqat kuchli jismoniy stressga javoban paydo bo'lishi mumkin. Nafas qisilishi, charchoq hissi, engil pareziya paydo bo'ladi.
2. To'liq bo'lmagan kompensatsiya kasallikning ikkinchi bosqichida, uning alomatlari jismoniy faoliyatdan qat'i nazar, his etilganda boshlanadi.
3. Subkompensatsiyalangan bosqich dam olishda titroq, konvulsiyalar, ertalabki shish bilan namoyon bo'ladi. Bu tananing himoya resursini yo'qotayotganligini anglatadi.
4. Dekompensatsiyalangan bosqich qon aylanishining buzilishi, intoksikatsiya va ishemik to'qima bilan namoyon bo'ladi. Ta'sir qilingan organlarda qattiq og'riq boshlanadi. Immunitet pasayadi va patogen flora faollashadi.

Sovet kardiologi A.L. Myasnikov aterosklerozni xuddi shunday tarzda tasniflab, tomirlarda sodir bo'ladigan jarayonlarni tasvirlaydi:

1. Kasallik o'zini his qilgunga qadar bo'lgan davr preklinikgacha. O'zgarishlarni faqat instrumental tadqiqotlar orqali aniqlash mumkin.
2. Tomirlarda hosil bo'lgan yog'li dog'lar yallig'lana boshlaydi va yallig'lanish joylari biriktiruvchi to'qima bilan o'sib, chandiq hosil qiladi. Kasallikning ishemik davri keladi. Arteriyalarning lümeni torayadi, qon ta'minoti va organlarning ishlashi yomonlashadi.
3. Qon quyqalari yallig'langan yog 'dog' ustida hosil bo'lib, qon pıhtısı yoki embolini hosil qiladi. Ular tomirning lümenini yanada ko'proq bog'laydilar. Trombni ajratish xavfi doimo mavjud. Bosqich trombonekrotik deb ataladi. Yurak xuruji va qon tomir xavfi ortadi.
4. Sklerotik bosqich qon tomir devorining yallig'lanish joyida chandiq paydo bo'lishi bilan belgilanadi. Arteriyalar organlarning ovqatlanishiga dosh berolmaydi, ishemiya va ularning to'qimalarida nekrotizatsiya sodir bo'ladi.

Aterosklerozning birinchi bosqichi - yog 'dog'larini shakllantirish juda yosh yoshda boshlanishi mumkin. Uning dastlabki belgilarini e'tiborsiz qoldirmang. Ushbu bosqichda kasallik butunlay davolanadi. Va agar siz ushbu jarayonni nazorat ostida ushlab tursangiz, keksa yoshda ham ateroskleroz bezovta qilmaydi.

Qon aylanish devorida qanday o'zgarishlar ro'y beradi?

Kasallikning patogenezi past zichlikdagi lipoproteinlar (LDL) va yuqori zichlik (HDL) balansining buzilishidir. Ular organizmdagi gormonlar va fosfolipidlar sinteziga kirishlari uchun xolesterolni faol shaklda qayta ishlash uchun yuboradilar. Ammo agar HDL va LDL o'rtasidagi munosabatlar 4 dan 1 gacha buzilsa, utilizatsiya fermentlari ishdan chiqadi va zararli yog'lar aylanma basseynga kiradi.

Shu bilan birga, yuqori zichlikli transport shakli deaktivlangan lipidni yog 'to'qimasiga olib boradi yoki hatto tashqarida olib tashlaydi.

Muvozanatsizlik bilan, u o'tkazib yuborila boshlaydi, shuning uchun metabolitlar butun yo'l bilan kechiktiriladi, ayniqsa choroid ichidagi - bu jarayonning patofiziologiyasi.

Qaytarib bo'lmaydigan o'zgarishlarning rivojlanishi darhol ro'y bermaydi, bu erda aniq bosqichli jarayon ajralib turadi:

• Dolipid bosqichi. Endi biron bir deformatsiya yoki tartibsizlik mavjud emas, faqat ozgina mukoid shishishi, giperkolesterolemiya (qondagi yuqori xolesterin) va hujayra devorining o'tkazuvchanligi oshadi. Ammo endi xavf omillari - ortiqcha vazn, diabet, qalqonsimon kasallik, chekish, o'tiradigan turmush tarzi, yuqori qon bosimi - vaziyatni yomonlashtira boshlaydi va hamma narsa keyingi bosqichga o'tadi.
• Lipid bosqichi, lipoidoz. Yog'lar hujayraga kirganda, u o'z funktsiyasini yo'qotadi va innervatsiyaga etarlicha javob bermaydi. Shishgan qobiq endi ko'pikli detritni o'z ichiga oladi va hujayraning o'zi "sariq" deb tarjima qilingan ksantoma deb ataladi. Yalang'och ko'z bilan tomir qoplangan yog'li dog'lar va dog'larni aniqlash mumkin. Ushbu bosqichda ham aterosklerozga qarshi samarali kurash tibbiy usullar bilan amalga oshirilishi mumkin. Profilaktika patologik jarayonning keyingi rivojlanishini kutmaslikka ham yordam beradi.

Oxirgi bosqich - ateromatoz va undan keyingi asoratlar. Infiltrat hujayra ichida bo'lganida, tana javoblari zanjiri boshlanadi va bu jarayonni og'irlashtiradi. Ateroskleroz joyida trombotsitlar to'planishi trombaga va keyinchalik emboliyaga olib keladi, lümeni toraytiradi.

Fibrin filamentlarining o'sishi muqarrar ravishda tomirni bog'laydigan maxsus to'qima buzilishiga olib keladi va uning o'rnida asosiy biriktiruvchi to'qima mavjud. Natijada hosil bo'lgan struktura kaltsiy tuzlari bilan chiqib ketishi mumkin, bu esa uni jarrohlik patologiyasiga aylantiradi. Tomirning yorilishi ham mumkin, bu katta kalibrli naycha, masalan, aorta kabi, deyarli muqarrar ravishda o'limga olib keladi.

Ehtimol, lezyonning yarasi.

Aterosklerozning zamonaviy tasnifi

Tasniflash plitani lokalizatsiya qilish tamoyiliga asoslanadi.

Buning oqibatlari va davolash asosiy diqqat markazida bo'lgan joyga bog'liq.

Muammoni aniqlashda mahalliylashtirish maydonini hisobga olish kerak.

Zarar etkazishning asosiy sohalariga quyidagilar kiradi:

1. Aorta. Bunday holda, eng katta arter inson tanasining tomiridir. Shu sababli u egiluvchanligini, yurak urishi va qon bosimidagi o'zgarishlarga moslashuvchan javob berish qobiliyatini yo'qotadi. Devor qattiq va mo'rt bo'lib qoladi. Ko'pincha kasallikning ushbu varianti bilan pastki, diastolik bosim ko'tariladi, chunki periferik qon oqimining qarshiligi ortadi. Mumkin bo'lgan natijalar arterial gipertenziya, aorta anevrizmasi va uning yorilishi.
2. Koroner arteriyalar. Bular yurakni oziqlantiradigan tomirlar - ozuqa va kislorod jihatidan eng ko'p iste'mol qilinadigan organlardan biridir. Miyokarddagi qon aylanishi pasayganda, ishemik shikastlanishlarga o'tib, gipoksiya kuchayadi. Bu keksalarning asosiy kasalligi - miyokard infarktiga olib keladi.
3. Bosh miya. Agar ateroskleroz umumiy yoki ichki karotis arteriya hovuzida, shuningdek umurtqada bo'lsa, ular uning miya shakli haqida gapirishadi. Ushbu holatda alomatlar tezda o'zini namoyon qilmaydi, ammo xavfli - xotira, uyqu, muvofiqlashtirish, kognitiv funktsiyalar buzilgan. Aterosklerotik plaklarning trombogen ta'siri miya tromboemboliyasiga, ishemik insultga olib kelishi mumkin.

Shuningdek, shikastlanishning asosiy joylaridan biri oyoq tomirlari. Pastki ekstremitalarning aterosklerozi obliteranlari og'riqni aniq belgilari tufayli bemorga katta noqulaylik tug'diradi.

Fiziologiya - bu jismoniy faoliyatdan so'ng hosil bo'ladigan oyoq mushaklari tarkibidagi kislotalarning zaif chiqarilishi. Bu asosan sut kislotasi. Bunday bemor to'xtab turgandan keyin og'riq chidab bo'lmas darajada uzoq masofani bosib o'tolmaydi.

Murakkab holatlarda og'riq kun bo'yi namoyon bo'ladi va kechasi kuchayadi, oyoq-qo'llar qizil-sariq qon ketish va trofik yaralar bilan qoplanadi.

Ilgari, bu amputatsiya uchun bevosita ko'rsatma edi, ammo hozirgi paytda yumshoq to'qimalarning nekrozini oldini olish uchun zamonaviy endovaskulyar usullar mavjud.

Buyrak shikastlanishi bilan kasallikning xususiyatlari

Ehtimol, buyrak tomir tizimida kasallik rivojlanishi.

Qonni buyrakka olib boruvchi Arteriarenalis normal filtratsiyani ushlab turish uchun eng yuqori qon bosimiga ega. Shuning uchun u birinchilardan bo'lib patologik o'zgarishlarga duch keldi.

Bunday holatda vazorenal gipertenziya boshlanadi - qon bosimining barqaror o'sishi. Bunday alomat buyrak arteriyalarining aterosklerozining rivojlanishi haqida birinchi ogohlantirishdir.

Mezenterik arteriyalar ham ta'sir qilishi mumkin. Ichaklarni oziqlantiradigan ushbu qonli tomirlarning trombozi muqarrar ravishda kuchli septik yallig'lanish - ichak gangrenasiga olib keladi.

Kasallikning dastlabki belgilari "qorin bo'shlig'i" - bu kolikaga o'xshash qorinda o'tkir og'riq.

Lezyon shkalasi bo'yicha tasniflash quyidagicha:

• O'rtacha ifoda etilgan (butun devor qalinligining 6 foizigacha, endoteliy maydonining 12 foizigacha va tomirning to'rtdan bir qismigacha bo'lgan qismi patologik jarayonga kiritilgan).
• Qattiq (butun devor qalinligining 50% dan kamrog'i ta'sir qiladi).
• Talaffuz qilingan (infiltratsiya mos ravishda qalinligining 50% dan ko'proq qismini egallagan).

Klinikada ishemik to'qimalarning shikastlanishi qancha vaqt ketganligini aniqlash kerak.

Ushbu ma'lumotlarga asoslanib, klinik tasnif quyidagicha.

Asosiy organlardagi o'zgarishlar juda muhim emas, ammo ishemik shikastlanish joylari kuzatiladi. Qattiq stenoz, qon oqimi me'yordan past.

Tromboz mavjudligiga qarab, kichik va katta o'lchamdagi nekrozlar, maqsadli organlarga zarar etkazishdan klinik ko'rinish, aniq simptomlar majmuasi mavjud. Qon tomir fibroz va surunkali maqsadli organ etishmovchiligi. Ularning yuzasida chandiqlar paydo bo'ladi, stromada qon ketish, parenximada.

Kasallikni davolash va oldini olish

Texnikani tanlash va bemorni davolashdan oldin mutaxassis maxsus laboratoriya va instrumental tekshiruvlarni buyuradi.

Ular kasallikning rivojlanishi haqida to'liq ma'lumot to'plash imkoniyatini beradi.

Tekshiruv jarayonida aniq joyni, zararlanish darajasini va barcha zarur tibbiy tarixni aniqlang.

Tashxis quyidagi yo'llar bilan amalga oshiriladi:

1. Ma'lumotlar to'plash, bemorning shikoyatlari va umumiy tekshiruv.
2. Xolesterin, HDL, LDL, ksilomikronlar, erkin aylanadigan triglitseridlar, maqsadli organlarga (o'pka, jigar, buyraklar, yurak, miya) zararlanish belgilarini aniqlash uchun biokimyoviy qon tekshiruvi.
3. Dopler effektidan foydalangan holda ultratovush tekshiruvi (ultratovush). Ushbu usul blyashka kelib chiqishi, uning rivojlanish darajasi, lokalizatsiyasi, stenoz darajasi, qon oqimining foydali tomonlari, uning tezligi va qonning reologik xususiyatlarini aniqlashga imkon beradi.
4. Angiografiya jarrohlik aralashuvga tayyorgarlik sifatida, chunki uning yordamida qon tomirlari tuzilishining individual xususiyatlari vizual tarzda aks ettiriladi.
5. Yumshoq to'qima MRI.

Agar kasallikning bosqichi erta bo'lsa, unda hatto vakolatli profilaktika ham ta'sir qilishi mumkin. Bu chekishni tashlash, vitaminlar, tola shaklida ko'p miqdordagi antioksidantlarni iste'mol qilish, aterosklerotik plitalarni tarqatish uchun kichik dozadagi spirtli ichimliklarni profilaktika qilish, qon aylanishini yaxshilash uchun mo''tadil jismoniy faollik, parhez terapiyasi, parhezda trans yog'lar va tuzni cheklash va boshqa o'simliklarni davolash vositalarini o'z ichiga oladi. damlamalar va damlamalar.

Agar kasallik uzoqqa cho'zilgan va asoratlarni boshdan kechirgan bo'lsa, unda bunday dorilar qo'llaniladi:

• Xolesterolni yutish inhibitörleri (xolestiramin).
• Organizmdagi xolesterolni sintezi va uzatilishining ingibitorlari (Simvastatin, Atorvastatin, Lovastatin) keng dalil bazasiga ega tez-tez ishlatiladigan farmakologik eritma.
• Moddalar almashinuvini va organizmdan xolesterolni chiqarilishini stimulyatorlari (Essentiale).
• Qondagi triglitseridlarni tanlab kamaytiradigan dorilar (Fenofibrat, Nikotin kislotasi).
• To'g'ridan-to'g'ri antioksidantlar (tokoferol - E vitamini, askorbin kislotasi - S vitamini).
• Bilvosita antioksidantlar (metionin, glutamik kislota).
• Angioprotektorlar (Prodektin, Dicinon, Kertin).

Aterosklerozni yuqori ehtimollik bilan davolash uchun olib boriladigan jarrohlik bemorni tahlikali holatdan butunlay xalos qiladi va keyinchalik uni dietani nazorat qilish va qon tomirlarini normal holatda ushlab turish uchun qoldiradi. Jarrohlik bu balonli anjiyoplastika yoki stentlashdir.

Aterosklerozning sabablari va tasnifi ushbu maqoladagi videoda muhokama qilinadi.

Ta'sir qilingan hududda ateroskleroz turlari

Aterosklerotik shikastlanishlarning eng keng va klinik jihatdan muhim tasnifi ularning lokalizatsiyasi hisoblanadi. Shaxsiy organlar yoki tomirlar guruhlari ular bilan ajralib turadi o'ziga xos shikoyatlar, kasallik belgilari, shuningdek davolashda o'ziga xos xususiyatlar.

Odatdagi "skleroz" va "ateroskleroz" ikki xil narsa ekanligini unutmaslik kerak.

Klassik skleroz - bu ma'lum bir organ to'qimasini biriktiruvchi to'qima bilan almashtirish, bu muayyan organ funktsiyalarini bajara olmaydigan va shunchaki mahalliy nuqsonni yopib qo'ygan.

Ateroskleroz, o'z navbatida, xolesterin blyashka hosil bo'lishiga olib keladigan lipid buzilishlariga asoslangan qon tomir jarayondir.

Miya va bo'yin

Ushbu lokalizatsiya bilan, birinchi navbatda, ekstrakranial arteriyalar, bo'yinning katta tomirlari, miya tomirlari va vertebral arteriyalarga o'tiladi.

Alomatlar maskalanishi mumkin, asosiy shikoyatlar bosh aylanishi, sefalji, uyquning buzilishi, yuz terisining xiralashishi, yuz va bo'yinning sezgirligi va haroratga sezgirligi buzilishi, "karıncalanma" hissi, hushidan ketish va hushdan ketish, bo'yin og'rig'i. Kasallik uning rivojlanishining uch bosqichidan o'tadi.

Dastlabki bosqichda alomatlar faqat qo'zg'atuvchilar tufayli paydo bo'ladi (intensiv jismoniy yoki aqliy mehnat ta'siri ostida, gipertoniya hujumi bilan). Ikkinchi bosqichda kasallikka morfologik tashxis qo'yish mumkin - arteriyalarda o'zgarishlar aniqroq bo'ladi va alomatlar dam olishda ham sezilarli bo'ladi.

Jiddiy asoratlar tabiatining uchinchi bosqichi - vaqtinchalik hujumlar paydo bo'ladi, ishemik insult rivojlanishi xavfi ortadi.

Pastki va yuqori oyoq-qo'llar

Ba'zi mutaxassislarning fikriga ko'ra, pastki yoki yuqori ekstremitalarning aterosklerozi eng keng tarqalgan. Kasallikning ushbu shakli og'ir tarixi bo'lgan odamlarga xosdir - diabet yoki varikoz tomirlari. Ushbu kasalliklar bilan bir qator qon tomir funktsiyalari va mikrosirkulyatsiya buziladi. Oyoq arteriyalarining aterosklerozining patogenezida, femoral arteriyalarning shikastlanishi va qorin aortasi bifurkatsiyasi (Lerish sindromi) qayd etilgan, buning natijasida pastki ekstremitalar to'liq qon oqimini olmaydilar. Yuqori oyoq-qo'llar uchun aterosklerotik lezyonning odatiy joyi subklavian arteriyalardir.

Alomatlar asta-sekin rivojlanadi. Xarakterli asemptomatik boshlanish, keyin sezgirlikning buzilishi, oyoqlarda sovuqlik hissi, karıncalanma, xiralik, kasallik rivojlanishi bilan oyoqlarning terisi rangi asta-sekin o'zgarishi mumkin. Lezyon chuqurligiga va kasallikning namoyon bo'lish darajasiga qarab, aterosklerozning bu shakli to'rt bosqichga ega.

• Birinchi bosqich. Bir kilometrdan ko'proq piyoda yurish. Oyoq-qo'llaridagi og'riq faqat qizg'in jismoniy ishdan keyin paydo bo'ladi.
• Ikkinchi bosqich. U ikki turga bo'linadi: a) og'riqsiz yurish 250 metrdan bir kilometrgacha (qulay) va b) 50 dan 250 m gacha og'riqsiz yurish (kam qulay).
• Uchinchi bosqich. Bu aniq ishemik jarayonlarning bosqichidir. U bilan, hatto ozgina yurish, 50 metrdan kam bo'lsa ham, og'riqni keltirib chiqaradi, dam olish paytida noqulaylik va og'riq bo'lishi mumkin.
• To'rtinchi bosqich. Bu pastki ekstremitalarning aterosklerozining oxirgi (tanqidiy) bosqichidir, unda organlarda qaytarib bo'lmaydigan o'zgarishlar rivojlanadi. Nekrotik joylar hosil bo'ladi, gangrena xavfi yuqori.

Ushbu ateroskleroz bilan lezyon tananing eng katta tomirida - aortada joylashgan. Ushbu tomirning keng diametri, yuqori bosim va qon oqimining tezligi tufayli patologiya belgilari darhol rivojlanmaydi. Jarayon qorin bo'shlig'ida yoki torakal mintaqada lokalizatsiya qilingan bo'lsa, alomatlar mos keladi. Agar diqqat markazida ko'krak qafasi yoki kamar joylashgan bo'lsa, unda shikastlanish belgilari tananing yuqori yarmidan - bosh, bo'yin, qo'llar va yurakdan bo'ladi. Bundan tashqari, aterosklerotik jarayon torakal aortadan aorta va mitral qopqoq devorlariga o'tishi mumkin.

Agar qorin aortasi devorlarida ateroskleroz shakllangan bo'lsa, u holda okklyuziv shaklga o'tish paytida kindik mintaqasida og'riq, oshqozon-ichak ishemiyasi, dispeptik alomatlar, intoksikatsiya, qorin old devori mushaklarining kuchayishi kuzatiladi. Bu ichak va tos a'zolariga qon ta'minoti buzilishi bilan bog'liq. Eng ko'p uchraydigan asoratlar ichakdan qon ketish, ichak qovuzloqlarining gangrenasi, ichak tutilishi hisoblanadi.

Toraks va qorin aortasining aterosklerozi haqida ko'proq ma'lumot

Yurakning tomir tomirlari

Aterosklerozning ushbu shakli bilan patologiyaning markazida yurak tomirlari joylashgan. Yurak mushaklarining perfüzyonu kamayadi, ishemiya va natijada surunkali yurak-qon tomir kasalligi paydo bo'ladi. Etakchi alomatlar - bu chap qo'l, skapula va jag'ning pastki chetiga nurlanadigan ko'krak qafasidagi og'riqlar. Og'riq nitrogliserin yordamida to'xtatiladi.

Buyrak arteriyalarining aterosklerozini rivojlanish mexanizmi boshqa lokalizatsiya bilan bir xil. Ularni mag'lubiyatga uchratgan holda, eng jiddiy asorat - bu vazorenal gipertenziya. Buyraklar renin-angiotensin tizimining muhim tarkibiy qismlari - qon bosimini boshqaruvchi fiziologik mexanizmlar guruhidir. Agar u keskin ko'tarilsa, buyrak arteriyalari bunga javob beradi va uni kamaytirish uchun kompensatsion jarayonlar boshlanadi. Ammo buyrakning qon tomir tarmog'iga ateroskleroz ta'sir etganda, qon oqimini tartibga solish uchun bunday noyob qobiliyat yo'qoladi.

Agar patologiya faqat bitta buyrakda rivojlangan bo'lsa, ikkinchisi sog'lom bo'lsa, u organizm uchun ozgina xavfsizlik chegarasini beradi va tizimli qon bosimi regulyatori vazifasini bajaradi. Doimiy gipertenziya, garchi u rivojlansa ham, ammo u o'rtacha miqdordagi, terapevtik ta'sirga mos va mo''tadil. Boshqa holatda, ikkala buyrak bir vaqtning o'zida ta'sirlanganida, klinik holat yanada qiyinlashadi - gipertenziya nazoratsiz, malign va mediatsiya qilish juda qiyin bo'ladi.

Karotid arteriyalar

Ko'pincha ateroskleroz bifurkatsiya joylarida paydo bo'ladi - katta tomirlarning dallanishi. Bunday joylarda qon oqimining turbulentligi va turbulentligi yuzaga keladi, bu xolesterolni devorlarga tushirish va endoteliyning emdirilishiga yordam beradi. Anatomik ravishda ma'lumki, karotid arteriyalar ikkita asosiy tarmoqqa - tashqi va ichki bo'linadi. Bifurkatsiya joyida ko'pincha aterosklerotik jarayon boshlanadi.

Patologiya rivojlanishining klinik bosqichidan so'ng birinchi klinik belgilar paydo bo'la boshlaydi. Ular miya arteriyalarining aterosklerozi belgilariga o'xshashdir. Avvalo, buzilgan sezgi tizimlari shikoyati bor - eshitish va ko'rish qobiliyatining pasayishi, tinnitus, yuz va boshning terining sezgirligi, bosh og'rig'i va hushidan ketish.

O'pkada aterosklerotik jarayonlar asosan katta pulmoner arteriyalarda rivojlanadi. Shunday qilib, kichik doiradagi qon aylanishi asta-sekin buziladi, o'pka tipidagi gipertenziya paydo bo'ladi.

Kasallikning balandligi debyutining asosiy belgilari nafas qisilishi, ko'krak og'rig'i, noaniq etiologiyaning doimiy yo'talishi, charchoq, zaiflik, ko'krak terining siyanozidir. Etarli va o'z vaqtida davolash bo'lmasa, plevrit rivojlanishi mumkin.

Braxiosefalik arteriyalar

Kasallikning ushbu kichik turi braxiosefalik magistralning aterosklerotik lezyonini o'z ichiga oladi. Ushbu lokalizatsiya arteriyalari bo'yin va elka kamarining arteriyalariga kirib, miyani, tananing yuqori yarmining terisini va qisman ko'krak qafasi organlarini ta'minlaydi. Tarqalishi jihatidan bu ateroskleroz etakchi o'rinni egallaydi. Ushbu tashxis odatda ikkita shaklga bo'linadi - BCA stenozlovchi aterosklerozi, bunda tomir lümeni stenozi 50% dan oshadi va stenotik bo'lmagan - mos ravishda, tomir lümeni yarimidan ko'p bo'lganda.

Stenozlanmaydigan shakl doimo asta-sekin stenozlashga o'tishga moyildir. Ushbu jarayonning belgisi alomatlarning kuchayishi va kuchayishi bo'ladi. Kema patenti biroz buzilsa va unga yuklangan funktsiyalarni bajara oladigan bo'lsa, alomatlar o'z-o'zidan ahamiyat bermay, yo'q yoki ahamiyatsiz.Doimiy charchoq, diqqatni va konsentratsiyani yo'qotish, bosh aylanishi, karıncalanma hissi va qo'llar, bo'yin va yuz terisining xiralashishi - bular braxiosefalik tugun arteriyalarining aterosklerozining bilvosita belgilari bo'lishi mumkin.

Quloq tomirlari

Ko'pincha ikkinchi darajali jarayon. Klinik jihatdan faqat stenotik shaklda, quloq tomirlarining lümeni yarmidan ko'prog'ini toraytirganda namoyon bo'ladi. Miya aterosklerozining kombinatsiyasi tez-tez uchraydi, shuning uchun shikoyatlar o'xshash bo'ladi.

Etakchi simptom bu shovqin, bosh og'rig'i, hushidan ketish, bosh aylanishi va uyqusizlik bo'lishi mumkin.

Retina

Retinal arteriyalarning aterosklerozining mag'lubiyati gipertenziya yoki diabet kasalligi kabi fon kasalliklari mavjudligida xarakterlidir. Fonni, qistirmalarni, deformatsiyalangan qon tomir tarmog'ini va turli xil kalibrlarning kapillyarlarini o'rganishda. Buning sababi, retinaning tomir to'shagi, birinchi bo'lib, arterial gipertenziya bilan salbiy ta'sir ko'rsatadiganlardan biri. Okulyar lokalizatsiyaning aterosklerozi ko'p hollarda ikkinchi darajali hisoblanadi.

Asosiy alomatlar - ko'rish keskinligining pasayishi va ko'zlar oldida "tuman".

Mezenterik (ichak) arteriyalarning aterosklerozining asosiy belgilari:

• Qorin old devorining yuqori yoki o'rta uchida joylashgan og'riq sindromi. Ayniqsa ovqatdan keyin aniq. Vaqt - bir soatdan ko'proq.
• Dispeptik alomatlar. Individuallik bilan tavsiflanadi - ba'zi bemorlarda ular tez-tez ich qotishi bilan namoyon bo'ladi, boshqalarida - diareya.
• Qorin shishiradi.

Ichakdagi aterosklerozning lokalizatsiyasi bilan, alomatlar va davolanish qorin aortasi shikastlanganlarga o'xshaydi.

Jinsiy olat

Jinsiy olatni tomirlarining aterosklerozi o'ziga xos bo'lmagan tarzda namoyon bo'ladi va reproduktiv tizimning boshqa patologiyalari bilan juda yaxshi maskalanadi.

Jinsiy olatni kavernöz korpusklariga qon aylanishining buzilishi tufayli bepushtlik, jinsiy gormonal moddalar sintezining susayishi va surunkali iktidarsizlikka qadar erektsiya kamayishi rivojlanishi mumkin.

Multifokal lezyon

Kasallikning multifokal kursi arteriyalarning bir vaqtning o'zida bir nechta organlar va tizimlarga zarar etkazishi bilan tavsiflanadi. Alomatlar birlashtirilishi mumkin, har bir lokalizatsiyaga xosdir.

Davolash individual ravishda tanlanadi.

Aleksandr Myasnikov tomonidan tasniflash

A. L. Myasnikov - bir qator ilmiy ishlarida ateroskleroz turlarini o'rgangan etakchi sovet kardiologi. U qon tomir patologiyasini arteriyalarda yuzaga keladigan jarayonlarga qarab tasnifladi.

Asosiy uni qoidalar quyidagilar:

1. Kasallikning birinchi davri preklinik. Semptomlar yo'q, patologik jarayonni sub'ektiv yoki jismoniy usul bilan aniqlash deyarli mumkin emas. O'zgarishlar faqat laboratoriya ko'rsatkichlari va instrumental tadqiqot ma'lumotlarida ko'rsatiladi.
2. Tomirlarda hosil bo'lgan yog 'dog'lari mahalliy yallig'lanishni keltirib chiqaradi. Qon tomir devorining bu qismlari faol sklerozlashni boshlaydi va biriktiruvchi to'qima chandig'i hosil bo'ladi. Kasallikning ushbu davrini "ishemik" deb ham atash mumkin. Arteriyalar devorlarining elastik qobiliyati pasayadi, qon ta'minoti va mikrosirkulyatsiya asta-sekin buziladi.
3. Trombotik massalar lipid singdirishning yallig'langan joylarida to'planadi, yangi xolesterin va katta qon tarkibiy qismlari yopishadi. Birlamchi qon ivishi shakllanadi. Gemodinamik o'zgarishlar (qon bosimining ko'tarilishi, stressli vaziyatlar) bilan tomirning to'liq yopilishi va bu qon pıhtısının ajralishi xavfi yuqori - yurak xuruji yoki gemorragik insult.
4. A. Myasnikovga ko'ra tasniflashning to'rtinchi bosqichi "sklerotik" nomini oldi. Ushbu bosqichda yallig'langan arteriya devori biriktiruvchi to'qima bilan almashtiriladi - chandiq hosil bo'ladi.Shundan so'ng, ta'sirlangan tomirlar endi ularga tayinlangan rolni to'liq bajara olmaydilar - ularning to'qimalarida ishemik va nekrotik jarayonlar paydo bo'ladi.

Aterosklerozning qaysi shakli nogironlikni beradi

Nogironlikning asosiy belgisi - bu odam nogironlikka qadar o'z-o'zini parvarish qilish qobiliyatini yo'qotadigan holat. Nogironlik darajasiga qarab nogironlik toifalari 3 guruhga bo'linadi.

Qon tomirlari shikastlanishi bilan miya, nogironlik guruhi uch holatda tayinlanadi:

• mikro insultdan so'ng,
• o'tkir koronar qon aylanishining buzilishidan so'ng,
• aorta stenozi yoki anevrizmaning rivojlanishi bilan ateroskleroz vositasida.

Ushbu shartlarning har birini davolash qiyin va nogironlikka olib keladi.

Ateroskleroz, qonning lipid tarkibini buzishning teng darajada kam uchraydigan shakli. pastki oyoq-qo'llar. Bu holda nogironlik o'rinli bo'ladimi va uni qanday tashkil qilish kerak? Ha yotqizilganagar kasallik kursi nazorat qilib bo'lmaydigan va og'ir sharoitlarda murakkablashsa. Bularga oyoq arteriyalari, yurak xuruji, anevrizma, mikroskop va qon tomirlarining qirib tashlash jarayoni kiradi. Nogironlik guruhi individual ravishda belgilanadi va davolovchi shifokorning guvohligi va bo'shatilishiga muvofiq tuziladi.

Lipitning nomutanosibligi ularni davolashdan ko'ra oldini olish osonroq. To'g'ri dietaga rioya qilish, faol harakatchan turmush tarzini olib borish, muntazam ravishda tibbiy ko'rikdan o'tish va sog'lig'ingizni nazorat qilish muhimdir. Patologiya qanchalik tez aniqlansa, uni davolash uchun prognoz yanada qulay bo'ladi.

Patofiziologiya / aterosklerozning patofiziologiyasi bo'yicha ma'ruzalar

Ateroskleroz - bu odatiy patologik jarayon bo'lib, u arteriyalarning intimatsiyasiga zarar etkazadi va lipidlar, murakkab uglevodlar, xolesterin, qon elementlari, kaltsiy va biriktiruvchi to'qima ko'payishi bilan namoyon bo'ladi (Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti mutaxassislari). Ateroskleroz - bu elastik va mushak-elastik turdagi tomirlarni shikastlaydigan patologik jarayonning eng keng tarqalgan turi. Ateroskleroz Evropa va Shimoliy Amerikada, Afrika va Osiyoda kamroq uchraydi. I.V.Davdovskiyning so'zlariga ko'ra, bu jarayon erta yoshdan boshlanadi. Aterosklerotik jarayon turli diametrdagi tomirlarga ta'sir qiladi (aortadan kapillyarlargacha). Fibroz yoki qon tomirlarining kalsifikatsiyasi asta-sekin rivojlanadi, ular zichroq, mo'rtlashadi, ularning egiluvchanligi buziladi. Bunday kemalar turli xil omillarning ta'siriga etarli darajada javob bera olmaydi va ularning funktsional xususiyatlarini o'zgartiradi. Oxir oqibat, bu tomirlar yopiladi, ishemiya, gipoksiya, miyokard infarkti rivojlanadi. Aterosklerotik jarayonga asoslangan kasalliklar nogironlik va o'limning eng keng tarqalgan sabablari hisoblanadi.

Ateroskleroz rivojlanish mexanizmlari

20-asrda aterosklerozni o'rganish bo'yicha olib borilgan tadqiqotlar ushbu patologik jarayonning rivojlanish mexanizmlarini tushuntiradigan turli xil nazariyalarning rivojlanishiga olib keldi.

Ateroskleroz patogenezini tushuntirish uchun 3 ta nazariya ilgari surilgan:

1. Giperkolesterolemiya nazariyasi

2. Kombinatsiya nazariyasi

3. Qon tomir devorining shikastlanishi nazariyasi

Ushbu nazariyaga ko'ra, aterosklerozning rivojlanishi organizmdagi umumiy metabolik kasalliklar tufayli yuzaga keladi, bu giperlipemiya va giperkolesterolemiya rivojlanishiga hissa qo'shadi. Ortiqcha xolesterol normal arterning ichki qavatiga infiltratsiyani keltirib chiqaradi, shish, distrofik o'zgarishlar rivojlanadi. 1912 yilda S.S.Xalatov va N.N. Anichkov ekzogen giperkolesterolemiya nazariyasini ilgari surdilar. Ular quyonlarni 0,5 g / kg xolesterol bilan tuxum sarig'i bilan boqishgan va bir necha oydan keyin hayvonlar aterosklerozni rivojlantirganlar. Bu ekzogen giperkolesterolemiya nazariyasi, alimentar nazariya.Ushbu fikrni tasdiqlash uchun populyatsion guruhlar bo'yicha epidemiologik tadqiqotlar o'tkazildi, ularning ratsionida o'simlik va hayvonlarning oziq-ovqatlari (tuya suti - Afrika) ko'p bo'lgan. Ikkinchisida ateroskleroz tez-tez uchraydi. Odatda, 1 gramm xolesterol tanaga oziq-ovqat bilan kiradi, qonda 5 mM / litr bo'ladi. Ammo ateroskleroz rivojlanishi uchun odam kuniga 10 gramm xolesterolni iste'mol qilishi kerak. Xolesterol tananing o'zida paydo bo'lishi mumkin (kuniga 5 g gacha). Shuning uchun endogen giperkolesterolemiya nazariyasi paydo bo'ldi. Xolesterin jigarda oqsillar, yog'lar va uglevodlardan hosil bo'ladi.

Sincaplar Krebs tsikli

ACCOA Fats Keton tanalari

Qon xolesterolining ko'payishiga yordam beradigan bir qator omillar mavjud. Ateroskleroz - bu tsivilizatsiya kasalligi. Shu sababli, jarayonning rivojlanishida ijtimoiy omillar - stress, nevrozlar katta rol o'ynaydi. Urushda halok bo'lgan Janubiy Koreyaliklarning otib ko'rilishi paytida stressli vaziyatlarning roli isbotlangan. Ratsionda guruchning ustunligiga qaramay, qon tomirlarida sezilarli sklerotik o'zgarishlar aniqlandi. Ijtimoiy omillarning roli shahar aholisida va intellektual mehnat bilan shug'ullanadigan odamlarda qon tomirlarida sklerotik o'zgarishlarning ustunligi bilan isbotlangan.

Adrenalin - Adenilat - - CAMP - lipaz spazm vasavasorum

trofik devorning lipolizining buzilishi

xolesterolni cho'kishi va

qon tomiridagi yog 'kislotalari

Ateroskleroz rivojlanishidagi asab omillari bilan bir qatorda, endokrin bezlarning disfunktsiyasi muhim rol o'ynaydi. Qalqonsimon funktsiyaning pasayishi bilan lipoliz zaiflashadi va tanada yog'lar to'planadi. Insulin ishlab chiqarish kamayishi muhim rol o'ynaydi. Qandli diabetda AcCoA ning ortiqcha shakllanishi yuzaga keladi, bu esa xolesterinning shakllanishini rag'batlantiradi. Yog 'almashinuviga va aterosklerozning rivojlanishiga ta'siri boshqa endokrin bezlarning: gipofiz va jinsiy bezlarning etishmovchiligi tufayli yuzaga kelishi mumkin. Aterosklerozning rivojlanishi jismoniy harakatsizlik, nikotin, dorilarga yordam beradi.

Ushbu nazariyani N.N. Anichkov 1935 yilda taklif qilgan. Ushbu nazariyaga ko'ra, aterosklerozning rivojlanishi xolesterin miqdoriga bog'liq emas, chunki bu xolesterolning sifatli o'zgarishi, uning boshqa qon tarkibiy qismlari bilan aloqasi.

Xolesterolning yog 'kislotalari bilan aloqasi

Xolesterin yog 'kislotalariga osongina bog'lanadi va xolesterolni hosil qiladi. Agar xolesterin hayvonlarning to'yingan yog'li kislotalari (palmitik, stearik) bilan birlashsa, erimaydigan xolesterin esterlari hosil bo'ladi, ular osongina cho'kadi. Ushbu kislotalar endogen xolesterin hosil bo'lishini rag'batlantiradi. Xolesterol o'simlik kelib chiqadigan to'yinmagan yog'li kislotalar (linolenik, linoleik, araxidonik) bilan birlashganda, oson eriydigan xolesterin esterlari hosil bo'ladi, ular oson so'riladi va qon tomirlaridan xolesterolni olib tashlashga yordam beradi. Shu bilan birga, o'simlik yog'larini ortiqcha iste'mol qilish qon tomir devoriga zarar etkazadigan lipid peroksidlanish mahsulotlarining to'planishiga olib keladi.

Xolesterolning lesitin (fosfolipidlar) bilan o'zaro bog'liqligi

Odatda, xolesterin / lesitinning nisbati "= 1. Agar ushbu koeffitsient oshsa, ateroskleroz rivojlanadi. Fosfoletsitin xolesterolni emulsiya holatida ushlab turadi va tomir devorining endoteliyida xolesterolni yo'qotishining oldini oladi. Bunga organizmda xolin va metionin (tvorog, baliq) mavjudligi yordam beradi.

Xolesterolning oqsillar bilan aloqasi

Aterosklerozning rivojlanishi lipoproteinlar (LP) (alfa va beta fraksiyalari) kontsentratsiyasiga bog'liq. Alfa-LP tarkibida 40% yog ', beta-LPlarda 93% yog' bor. Beta-LPlarga yuqori zichlikli lipoproteinlar (HDL), past zichlikdagi lipoproteinlar (LDL) va juda past zichlikli lipoproteinlar (VLDL) kiradi. Ularning asosiy qismi LDL va VLDL.Ular aterosklerozning rivojlanishida etakchi rol o'ynaydi. HDL antisklerotikdir. Beta-LDL xolesteroldan iborat, to'yingan yog 'kislotalarini o'z ichiga oladi va fosfolipidlarda kambag'aldir. Qon tomir endoteliyida beta-LDL uchun maxsus retseptorlar mavjud. Ushbu retseptorlar orqali LDL hujayraga kiradi, lizosomalarga kiradi, u erda erkin xolesterolni hosil qilish uchun gidrolizlanadi. Hujayra ortiqcha xolesteroldan himoyalangan: past zichlikdagi lipoproteinlarning beta-retseptorlari sintezi pasayadi, endogen xolesterol sintezi pasayadi, erkin xolesterolning bir qismi qonga kiradi. HDL bu xolesterolni ushlaydi, xolesterin jigarga kiradi, u erda safro kislotalariga oksidlanadi.

Beta-HDLda bunday retseptorlar yo'q, ammo ular xolesterolni beta -LDL retseptorlaridan olib tashlashi yoki blokirovka qilishlari mumkin. LDL va VLDL tanasida sezilarli o'sish. HDL ning pasayishi bo'sh xolesterolni to'planishiga va aterosklerozning rivojlanishiga olib keladi.

Gormonlar beta-HDL orqali harakat qilishadi. Tiroksin, jinsiy gormonlar etishmovchiligi bilan beta-HDL tarkibi pasayadi, ateroskleroz rivojlanadi.

Qon tomir devorining shikastlanishi

R.Virxov birinchi marta aterosklerozning rivojlanishi qon tomir devorining asosiy biriktiruvchi to'qima moddasini yo'q qilish bilan bog'liqligini va xolesterin va kaltsiy qon tomir devoriga tushishini ko'rsatdi.

Ateroskleroz rivojlanishida rol o'ynaydigan asosiy omillar

qon tomir devoriga shikast etkazish bilan

1. Aterosklerotik o'zgarishlarning rivojlanishi devorning plazma oqsillari bilan emdirilishi tufayli qon tomir devorining gialinoziga asoslangan bo'lishi mumkin. Yallig'lanish jarayoni qon tomir devorining skleroziga hissa qo'shishi mumkin.

2. Trombotsitlar lipoproteinlarni tomir hujayralariga tashishda muhim rol o'ynaydi. Bir tomondan, ular LDL-ni hujayra retseptorlariga tashiydilar va LDL-ni hujayralarga qo'shadilar. Boshqa tomondan, trombotsitlardagi kimyoviy o'zgarishlar natijasida LDL xolesterin HDL blokadasi paytida retseptorlarni chetlab o'tib, hujayraga kiradi.

3. Qon tomir devorining gipoksik shikastlanishi

Gipoksiya bilan qon tomir endoteliyida kislotali mukopolisakkaridlar to'planib, lipolitik fermentlarning fermentativ faoliyati buziladi. Bu xolinesterlar, beta-LDL va VLDL xolesterin kristallari shaklida parchalanmaydi va cho'kmaydi. Ushbu kristallar qon tomir endoteliyida kislotali mukopolisakkaridlar bilan o'rnatiladi, bu esa aterosklerotik blyashka hosil bo'lishiga olib keladi. Gipoksiya bilan qon tomir devorining fibrinolitik faolligi ham azoblanadi. Fibrin va fibrinogen to'planib, qon quyqasi hosil bo'ladi va qon tomir devori kaltsiy tuzlari bilan to'yingan. Birlashtiruvchi to'qima o'sadi, aterosklerotik jarayon shakllanadi.

4. Endoteliyning shikastlanishi qon bosimi darajasi bilan belgilanadi. Gipertenziya bilan qon tomir devorida travma paydo bo'ladi. Bu endoteliydagi alterativ-distrofik o'zgarishlarni keltirib chiqaradi va aterosklerotik blyashka hosil bo'lishini osonlashtiradi.

5. Gipoksiya ta'siri ostida lipolitik fermentlar funktsiyasining buzilishi mavjud. LDL ni HDL ga o'zgartiradigan lipoprotein lipaz katta rol o'ynaydi. Ferment etishmovchiligi bo'lsa, LDL metabolizmga uchramaydi, to'planadi va qon tomir devorida to'planadi.

6. Polisaxaridlar va kislotali mukopolisakkaridlar fibroblastlardan reaktsiyani faollashtiradi. Fibroblastlar lipoprotein fermentlariga boy. Fibroblastlar kollagen tolalarining shakllanishiga yordam beradi. Tomirlar elastik emas, qattiqlashadi.

Polisaxaridlar — Fibroblastlar —– Kollagen tolalari

7. Miyozitlarning roli. Olingan aterosklerotik blyashka miyozit bilan qoplangan. O'sish omillari sifatida qahva, alkogol, neyrogen omil hisoblanadi. Ular mushak hujayralarining mutatsiyasini keltirib chiqarishi mumkin, keyinchalik ular ko'payadi.

A.N. Klimov aterosklerozning avtoallergik nazariyasini ilgari surdi.Devorga shikast etkazish natijasida endoteliyda beta-LDL to'planadi. Ularning shakllanishi gipoksiya bilan rag'batlantiriladi. Beta-LDL begona, avtoantigenga aylanadi. Beta-LDLga qarshi otoantikorlar (T- va B-tizimlari orqali) immun reaktsiyasining fiziologik tizimida (PSIO) hosil bo'ladi. Qon tomir devorida patoimmun kompleks hosil bo'ladi. Endoteliy shikastlanadi, proteolitik fermentlar chiqariladi, devorning avtolizi (o'z-o'zini hazm qilish) sodir bo'ladi. Bu vaqtda xolesterin, qon hujayralari va kaltsiy cho'kadi.

Autoantigens (beta-LDL) —- PSIO - otoantikorlar -Patimmun kompleks

Kasallik qonda LDL miqdorining sezilarli darajada ko'payishi bilan tavsiflanadi. Bu o'zlariga LDLni o'rnatadigan hujayrali retseptorlarning genetik nuqsoniga bog'liq. Meros turi avtosomal dominantdir. Kasallik nasldan naslga o'tadi. Aniqlanish darajasi taxminan 1: 500 ni tashkil qiladi. Bemorlarda terida va bo'g'imlarda ksantomatoz birikmalar kuzatiladi, bu ateroskleroz rivojlanishini tezlashtiradi. Qirq yoshgacha bo'lgan oilaviy giperkolesterolemiya bilan og'rigan ko'plab bemorlarda koroner yurak kasalligi mavjud.

Aterosklerozning irsiy moyilligi xolesterolni parchalaydigan ferment tizimidagi irsiy nuqson bilan ham bog'liq. Ushbu fermentlar lizosomal fermentlar guruhiga kiradi. Shu sababli, ateroskleroz to'planish kasalliklarining bir turi deb hisoblash mumkin: lizosomalar qon tomir devoriga kiradigan xolesterolni ushlaydi, ammo haddan tashqari miqdori tufayli ular parchalanib keta olmaydi. Xolesterol lizosomalarni to'ldiradi, ular lipid tomchilariga aylanadi va hujayrada to'planadi. Hujayra kattaroq lipid tomchisiga aylanadi. Aterosklerotik blyashka hosil bo'ladi.

Shunday qilib. ateroskleroz rivojlanish nazariyalari va mexanizmlarini tahlil qilish, epidemiologik tadqiqotlar aterosklerotik jarayonni nafaqat tibbiy muammo sifatida, balki umumiy biologik muammo sifatida ham ko'rib chiqish kerakligini ta'kidlaydi.

Aterosklerozning umumiy patogenezi

Neyrogen irsiy buzuqlik Endokrin kasalliklar

dietali omillar lipid kasalliklari

Tayyorlikning oshishi Giperkolesterolemiya

oqsil qo'shilishi va buzilishi uchun qon tomir devori

Ateroskleroz rivojlanishining xavf omillari qanday: kasalliklarning oldini olish usullari

Ateroskleroz - bu metabolik kasalliklar natijasida kelib chiqadigan surunkali kasallik. Ushbu jarayonning lokal namoyon bo'lishi qonda aylanib yuruvchi birikmalar (lipidlar), shuningdek tomirlarning shikastlangan devorlari tarkibidagi hujayralardir. Arteriyalar bog'lovchi to'qimalarning qaytarilmas ko'payishi bilan blyashka hosil bo'lishiga javob beradi. Bu katta (aorta) va kichik tomirlarda qon oqimining yomonlashishiga olib keladi.

Tuzilgan konlarning tomirlarini tozalash deyarli mumkin emas. Shuning uchun faqat aterosklerozning oldini olish tanani kasallikning oqibatlaridan himoya qilishi mumkin. Agar u yo'q bo'lsa, blyashka qismining ajratilishi kichik diametrli arteriyalarning bloklanishiga (qon tomir) va nogironlikka olib keladi.

Aterosklerozning asosiy xavf omillari

Lipit konlari shakllanishining shartlari quyidagilardir: ichki qatlamga zarar (endoteliy) va qon tomirlari devorlarining siqilishi, qon tarkibining buzilishi. Bunday o'zgarishlarning rivojlanishining zaruriy sharti ateroskleroz uchun xavf omilidir.

Aterosklerozning rivojlanishiga ta'sir qiluvchi ba'zi pozitsiyalar, inson sog'liqni saqlash muassasalariga murojaat qilmasdan mustaqil ravishda nazorat qila oladi. Boshqalar faqat klinik tadqiqotlar bo'yicha kuzatiladi. Ko'rinadigan omillarga quyidagilar kiradi:

1. Chekish. Nikotin kapillyarlar endoteliyasini shikastlaydi. Shikastlangan hujayralar NO hosil qilmaydi (tomirning lümenini kengaytiradigan modda), qon oqimining periferik qismida spazm paydo bo'ladi. Bu qon bosimi sonining ko'payishiga olib keladi.
2. Ortiqcha vazn.Semirib ketish ko'pincha ovqatlanishning buzilishi, zarur jismoniy faoliyatning etishmasligi, diabet va arterial gipertenziya bilan kechadi.
3. Jismoniy faollikning etishmasligi - tanadagi barcha jarayonlar sekinlashadi, shu jumladan to'qimalarda lipid birikmasini kamaytirishga qaratilgan biokimyoviy reaktsiyalar.
4. Yosh - chuqur qarilikdan ancha oldin (45 yoshdan oshgan erkaklar, ayollar - 55 yoshdan keyin) arteriyalar devorlari asta-sekin elastikligini yo'qotadi va zichroq bo'ladi.
5. Jins - Ateroskleroz erkaklarda ko'proq uchraydi.
6. Irsiylik - agar 55 yoshgacha (ayol - 65 yoshgacha) erkak jinsining birinchi qatoridagi qonga yurak yoki qon tomir kasalligi tashxisi qo'yilgan bo'lsa, bu ateroskleroz xavfini oshiradi. Bunday holda, erta profilaktika zarur.
7. Stress Kuchli SHni boshdan kechirayotganda, adrenal gormonlar giperglikemiyani keltirib chiqaradi. Oshqozon osti bezi glyukoza darajasini normallashtirish uchun insulin ishlab chiqarishni ko'paytiradi. Ushbu moddalarning ikkalasi qon tomir devoriga zarar etkazadi va bu lipidlarning to'planishiga yordam beradi.
8. Spirtli ichimliklar - organizmda asetaldegidga metabollanadi, bu ortiqcha xolesterol hosil bo'lishiga yordam beradi. Etil spirti gepatotsitlarga zarar etkazadi, ya'ni jigarda xavfli lipid fraktsiyalarini zararsizlantirish reaktsiyalari sodir bo'ladi.
9. Koroner yurak kasalligi, o'tkir koronar sindrom - jismoniy va hissiy jihatdan haddan tashqari siqilish paytida sternumning orqasida yonayotgan og'riqlar.

Maxsus klinik-instrumental va laboratoriya tadqiqotlari bilan aniqlanishi mumkin bo'lgan ateroskleroz rivojlanishining xavf omillari quyidagilar:

1. Yuqori qon bosimi - yuqori sonlar periferik tomirlarning doimiy spazmlari tufayli saqlanib qoladi, bu ularning devorlarining siqilishiga olib keladi. Turbulent qon oqishi natijasida kapillyarlarning ichki qatlamiga zarar yetadi.
2. Giperglikemiya - qon shakarining ko'payishi qon tomir endoteliyasini shikastlamoqda.
3. C-reaktiv oqsilning ko'payishi (bu yallig'lanish jarayoni bilan sodir bo'ladi).
4. Qonning lipid spektrini buzish:
   • umumiy xolesterolning ko'payishi,
   • past zichlikdagi lipoprotein (LDL) xolesterolning foiz oshishi
   • yuqori zichlikdagi lipoprotein xolesterolining (HDL) foiz miqdorini kamaytirish,
   • triglitseridlarning ko'payishi,

Profilaktik skrining uchun qonning lipid fraktsiyalari nisbati to'g'risidagi ma'lumot muhim bo'ladi. LDL xolesterolni to'qimalarga tashish va uning birikishini ko'paytirish uchun javobgardir. Ularning ko'payishi salbiy prognozni keltirib chiqaradi. HDL chiqariladi va depozitdan ortiqcha yog'ni aylantirish uchun jigarga yuboriladi. Ushbu lipid fraktsiyasining ustunligi aterosklerotik qon tomir kasalligi xavfi bo'lgan odamlar uchun foydalidir.

Aterosklerotik profilaktika

Barcha xavf omillari o'zgartirilmaydigan (oldini olishga qodir bo'lmagan omillar) va o'zgarishi mumkin (qaytariladigan) deb tasniflanadi.

O'zgartirmaydiganlarga quyidagilar kiradi:

Qon tomir aterosklerozining oldini olish o'zgaruvchan omillarga bog'liq:

• turmush tarzidagi o'zgarishlar (chekishni tashlash, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish, etarli jismoniy faoliyat, vaznni normalizatsiya qilish, stressni minimallashtirish),
• qonning biokimyoviy parametrlarini tuzatish (lipidlar holatidagi o'zgarishlar, giperglikemiya, yurak urish tezligining oshishi),
• gipertenziya nazorati.

Aterosklerozning oldini olish quyidagilarga bo'linadi:

1. Birlamchi - yo'naltirilgan mablag'lar kasallik rivojlanishining xavf omillariga ta'sirini kamaytirish.
2. Ikkilamchi - hayot tarzidagi va tanlangan dori-darmonlardagi o'zgarishlar to'plami, ularning maqsadi asoratlar ehtimolini kamaytirish, kasallikning qaytalanishining oldini olish, kasallik mavjudligida qon tomirlariga shikast etkazishni sekinlashtirishdan iborat.

Aterosklerozning birlamchi va ikkilamchi profilaktikasi asoratlarni rivojlanishining oldini olish orqali davomiylikni oshirish va hayot sifatini yaxshilash uchun ishlatiladi.

Birlamchi profilaktika

Ushbu bosqichning vazifasi aholi orasida xavf omillarining paydo bo'lishining oldini olish va ta'sirini kamaytirishdir.Buni bir necha darajalarda bajarish mumkin:

1. Davlat (aholini sanitariya-gigienik ta'limi, atrof-muhitni yaxshilash, yashash sharoitlarini yaxshilash dasturlarining yo'nalishini aniqlash).
2. Mahalliy (klinikalar, kasalxonalar, dispanserlar darajasidagi tashkilot):
   • plakatlar, jadvallar, bukletlar, tematik suhbatlar va seminarlardan foydalanish,
   • Qandli diabet, arterial gipertenziya bilan og'rigan bemorlarni tibbiy ko'rikdan o'tkazish va davolash,
   • dislipidemiyani tuzatish.
3. Shaxsiy (inson o'zining sog'lig'i uchun javobgarlikni tan olishi kerak):
   • yomon odatlardan voz kechish (spirtli ichimliklarni iste'mol qilish, chekish),
   • yaxshi ovqatlanish
   • etarli jismoniy faoliyat
   • vaznni nazorat qilish (formulaga muvofiq yoki onlayn kalkulyator yordamida tana massasi indeksini hisoblash).

Ikkilamchi profilaktika

Oldini olishning ushbu bosqichining vazifasi mavjud kasallikning rivojlanishini to'xtatish, kasallikning qaytalanishi va asoratlarni oldini olishdir. Ushbu bosqichda salbiy natija xavfi katta, shuning uchun tibbiy usullar tuzatish uchun qo'llaniladi (ularning ehtiyojlari SCORE jadvaliga muvofiq o'lim xavfi bilan belgilanadi). Giyohvand moddalarni iste'mol qilmasdan, birinchi yilda asoratlar xavfi 10% ni tashkil qiladi va keyingi har birida u yana 5% ga oshadi.

Kundalik iste'mol qilish ateroskleroz asoratini oldini oluvchi preparatlar:

• statinlar - qon xolesterolini kamaytiradigan dorilar,
• gipertenziv dorilar - qon bosimini to'liq nazorat qilish uchun kombinatsiyalangan (diuretik, beta-bloker va ACE ingibitorlari)
• asetilsalitsil kislotasi (Aspirin) - qonni yupqalashtirish, o'tkir asoratlar xavfini kamaytirish.

Ushbu sxema bo'yicha, keksa yoshdagi gipertenziya bilan birgalikda aterosklerozning oldini olish mumkin.

Aterosklerozni qo'zg'atuvchi omillar, shuningdek, yurak-qon tomir tizimining boshqa kasalliklarini rivojlanish ehtimolini oshiradi. Shuning uchun ularning ta'sirini nazorat qilish kerak, bu organizmga ta'sir qilish darajasini (ayniqsa ekzogen) kamaytiradi.

Oldini olish hayot tarzida ishlashdan boshlanishi kerak: sog'lom ovqatlanish tamoyillariga rioya qilish, jismoniy faollikning odatiy darajasini o'zgartirish va stressli vaziyatlarni kamaytirish. Agar patologik jarayon kuchayib ketgan bo'lsa, optimal nazoratga erishish uchun tibbiy tuzatishga murojaat qilishingiz kerak.

Aterosklerozning birlamchi va ikkilamchi profilaktikasi bo'yicha tavsiyalar va dorilar

Ateroskleroz - bu qon tomirlarining ichki qoplamining qalinligida aterosklerotik plaklarning cho'kishi bilan tavsiflanadigan yurak-qon tomir tizimining jiddiy patologiyasi. Vaqt o'tishi bilan turli xil kalibrli tomirlarda aterosklerotik plaklarning to'planishi ularning ajralishiga va miya, yurak va boshqa ichki organlardan jiddiy asoratlar paydo bo'lishiga olib keladi. Aterosklerozning oldini olish maqsadida ushbu kasallikning oldini olish kompleks asosda olib boriladi.

Sabablari va omillari

Qon tomirlarida aterosklerotik o'zgarishlarning shakllanishiga shartli ravishda birlamchi va ikkilamchi bo'linishi mumkin bo'lgan turli omillar ta'sir ko'rsatadi. Aterosklerozning asosiy mexanizmlari sifatida quyidagilar mavjud:

1. Organizmda siydik kislotasi kristallarining to'planishi (podagra),
2. Qon bosimining muntazam ko'tarilishi (gipertenziya),
3. Karbongidrat metabolizmasining buzilishi, shu jumladan 1 va 2 turdagi diabet,
4. Uremiya bilan kechadigan o'tkir va surunkali buyrak kasalliklari,
5. Qalqonsimon funktsiyaning etarli emasligi (hipotiroidizm).

Aterosklerotik blyashka paydo bo'lishining ikkinchi darajali omillari ozuqaviy xususiyatlar, yomon odatlarning mavjudligi yoki yo'qligi, shuningdek insonning turmush tarzining boshqa jihatlaridan iborat butun tizimni anglatadi. Aterosklerozning shakllanishidagi ikkilamchi omillar quyidagilardan iborat:

1. Spirtli ichimliklar va tamaki iste'mol qilish,
2. D, B12, B6 vitaminlari va foliy kislotasi tanasida haddan tashqari tarkib yoki etishmasligi,
3. Yog'li, qizarib pishgan va baharatlı ovqatlarni, shuningdek, tezkor ovqatlanish va qulay ovqatlarni haddan tashqari iste'mol qilish,
4. Ortiqcha vazn
5. Sedentary turmush tarzi (jismoniy mashqlar etishmasligi),
6. Gormonal kontratseptiv vositalardan uzoq muddatli foydalanish,
7. Qarilik
8. Stressning tanaga muntazam ta'siri, hissiy va jismoniy stress,
9. Jigarning funktsional holatini buzish, natijada endogen xolesterin ishlab chiqarish ko'payadi.

Bundan tashqari, jinslar aterosklerozning paydo bo'lishiga moyil omil hisoblanadi. Erkaklar populyatsiyasining vakillari pastki ekstremitalar, miya va yurak aterosklerozi xavfi ortadi.

Kasallik belgilari

Ushbu patologik holat uzoq asemptomatik va yashirin kurs bilan tavsiflanadi. Kasallikning shakllanishini ma'lum belgilar bilan aniqlash mumkin, ular orasida:

• Tizimli bosh og'rig'i va bosh aylanishi,
• Bo'yin, yuqori oyoq-qo'llar va pastki jag'gacha cho'zilgan ko'krak qafasidagi og'riqlar
• Ongni yo'qotish mumkin
• Buyrak etishmovchiligining belgilari
• Yurak ritmining buzilishi, ekstrasistol,
• Anjina pektorisining belgilari,
• Ko'rish qobiliyatini pasayishi,
• Pastki va yuqori oyoqlarning muzlashi va noqulaylik hissi.

Pastki ekstremitalarning aterosklerozining rivojlanishi bilan odam bunday belgilarni kuzatishi mumkin:

• Oyoq terisining ba'zi qismlarini ortiqcha keratinizatsiya qilish,
• Trofik yaralar
• Terining rangparligi,
• Pastki ekstremitalarning mushaklarida atrofik o'zgarishlar.

Tashxis va davolashning xususiyatlari

Ushbu patologik holatning diagnostikasi kompleks yondashuvni nazarda tutadi. Aterosklerozning xarakterli belgilari, shuningdek, xavf omillarining mavjudligi hisobga olinadi. Qon tomirlari lümeninin qalinlashishi yoki torayishi, ultratovushli dopplerografiya yordamida aniqlanishi mumkin, bu ajoyib tomirlarda qon oqimining holatini baholashga qodir. Magnit-rezonans tomografiya yoki angiografik tekshirish paytida koronar arteriyalarning holatini baholash mumkin. Bundan tashqari, laboratoriyada o'tkazilgan va tanadagi yog'larning miqdori va nisbatlarini aniqlash uchun mo'ljallangan lipid profil ham muhim diagnostika usuli hisoblanadi.

Tanadagi aterosklerotik o'zgarishlarga qarshi kurash farmakologik usullar, shuningdek, davolashning invaziv usullari orqali amalga oshiriladi. Ushbu kasallikning giyohvand terapiyasi nafaqat yuqorida ko'rsatilgan statinlarni, balki antikoagulyantlarni ham o'z ichiga oladi. Ushbu guruhning eng ko'zga ko'ringan vakili atsetilsalitsil kislotasi bo'lib, u trombotsitlarni to'planishiga va qon pıhtılarının shakllanishiga to'sqinlik qiladi.

Minimal dozalarda ushbu dorilar miyokard infarkti va insultning oldini olish maqsadida odamlarga buyuriladi. Bundan tashqari, ateroskleroz uchun terapiya Geparin kabi preparatni qo'llashni o'z ichiga olishi mumkin. Ushbu modda qon ivish tizimiga tushkun ta'sir ko'rsatadi. Miya arteriosklerozini davolashda dorilarni davolovchi shifokor tanlaydi.

Agar konservativ davo usuli samarasiz bo'lsa, tibbiy mutaxassislar jarrohlik aralashuv zarurati to'g'risida qaror qabul qilishadi, bu esa arteriyalarning patentsiyasini normallashtirishga qaratilgan. Qon tomir patensiyasini tuzatishning minimal invaziv usuli bu ballon angioplastika bo'lib, uning davomida maxsus kateter kiritiladi. Ushbu kateter arterial devorlarning cho'zilishini amalga oshiradi, shuningdek, aterosklerotik blyashka va qon pıhtılarının rezorbsiyasini oshiradi.

Yana radikal usul - bu qon tomir stentlarini o'rnatish protsedurasi bo'lib, uning vazifasi qon tomirlari devorlarining tushishiga yo'l qo'ymaslikdir.

Aterosklerozni xalq usullari bilan davolash faqat shifokorning oldindan maslahatiga binoan amalga oshiriladi.

Aterosklerozning oldini olish

Tibbiy amaliyotda qon tomir aterosklerozining birlamchi va ikkilamchi profilaktikasi ajratib ko'rsatiladi, unga quyidagilar kiradi:

1. Asosiy tadbirlar. Aterosklerozning birlamchi profilaktikasi deb ataladigan kasallik yurak-qon tomir tizimi va jigar organlarining o'tkir va surunkali kasalliklaridan aziyat chekmaydigan populyatsiya guruhlari o'rtasida amalga oshiriladigan ushbu kasallikning oldini olish usullarini o'z ichiga oladi.
2. Ikkilamchi tadbirlar. Aterosklerotik o'zgarishlarning oldini olishning bunday turi yurak-qon tomir tizimining funktsional va organik kasalliklaridan aziyat chekadigan odamlar uchun, shuningdek, salbiy omillarga duchor bo'lganlar uchun juda muhimdir. Ikkilamchi profilaktika tibbiy ko'rsatmalar va bemor tomonidan tibbiy mutaxassisning nazorati ostida bajarilishi kerak bo'lgan tavsiyalardan iborat.

Bundan tashqari, aterosklerotik o'zgarishlarni birlamchi profilaktikasi bo'yicha standart reja quyidagi moddalarni o'z ichiga oladi.

• Har xil yosh guruhlari orasida alkogol va tamaki iste'mol qilishning oldini olish,
• Yirik davlat muassasalarida va turli sohalarda stressga qarshi tadbirlarni amalga oshirish,
• Tibbiy yordamdan foydalanish imkoniyati va sifatini oshirish;
• Aholi o'rtasida tibbiy ta'limni o'tkazish;
• Qandli diabet va gipertenziya bilan og'rigan odamlarni aniqlash va ro'yxatdan o'tkazish.

Quvvat xususiyatlari

Aterosklerozning oldini olish va davolashning bir turi, parhez tavsiyalarisiz samarasiz. Har bir insonning ratsionida o'rtacha miqdordagi yog 'va uglevod oqsillari bo'lishi kerak. Ushbu elementlarning nisbati tanadagi jismoniy va ruhiy stress darajasiga, o'qish va mehnatning tabiati va sharoitlariga bog'liq.

Har xil yarim tayyor mahsulotlar, tez tayyorlanadigan mahsulotlar, shuningdek qandolat mahsulotlari ortiqcha taqiqlangan. Ushbu zararli mahsulotlarni yangi meva, sabzavot va meva sharbatlari bilan almashtirish tavsiya etiladi. Tez kilogramm olishga moyil bo'lgan odamlarga oddiy uglevodlar va yog'li ovqatlar iste'mol qilishni cheklash tavsiya etiladi.

Ratsionning samaradorligini baholash uchun har bir kishiga xolesterin uchun qon testini o'tkazish tavsiya etiladi. Xolesterolning to'planishiga individual moyillik bo'lsa, bunday ovqatni dietadan chiqarib tashlash tavsiya etiladi:

• Yog 'go'shti
• Dudlangan go'shtlar
• Salo
• Sutli qaymoq
• Mayonez
• Qandolat mahsulotlari
• Turli ketchuplar va soslar,
• Achchiq taomlar
• Spirtli ichimliklar.

Aksincha, organizmdagi lipid metabolizmini uyg'unlashtirish bunday oziq-ovqat mahsulotlarini iste'mol qilish orqali osonlashadi: donli mahsulotlar (tariq va grechka), yangi sabzavot va mevalar, dengiz mahsulotlari va dengiz baliqlari. Ushbu mahsulotlarni qaynatilgan yoki bug'da eyish tavsiya etiladi.

Xolesterolni tushirishning maqsadga muvofiqligi

Ko'pgina ommaviy axborot vositalari tanadagi xolesterolni pasaytirish zarurligini targ'ib qiladilar. Shubhasiz, xolesterol tanadagi aterosklerotik o'zgarishlarni shakllantirishda muhim rol o'ynaydi, ammo bu rol asosiy roldan uzoqdir. Klinik tadqiqotlar jarayonida o'tkir yuqumli kasalliklarning aterosklerozning paydo bo'lish mexanizmida muhim o'rni aniqlandi. Xolesterin to'planishining oldini olishga qaratilgan tadbirlar bilan bir qatorda, aterosklerozning oldini olish nafas olish infektsiyasining oldini olish, muntazam emlashni amalga oshirish, tananing mudofaasini kuchaytirish va antiviral vositalarni qo'llashni o'z ichiga oladi.

Xolesterolni aterosklerotik o'zgarishlar paydo bo'lishining asosiy sababi qilishdan oldin, ushbu moddaning tanadagi ijobiy roli bilan tanishish kerak. Ushbu biologik birikmaning quyidagi masalalarda o'xshashligi yo'q:

• Jinsiy gormonlar sintezi paytida
• Xomilaning markaziy asab tizimining intrauterin rivojlanishi bilan
• D vitamini sintezi paytida
• Adrenal gormonlar ishlab chiqarishda.

Bundan tashqari, ushbu aralashma tabiiy antioksidant bo'lib, oksidlangan moddalarni yo'q qilishga yordam beradi. Tanadagi xolesterin etishmovchiligi jigarga ko'paygan yuk bilan birga keladi, buning natijasida u ushbu elementning mustaqil ishlab chiqarilishini ikki baravar oshirishga majbur bo'ladi.

Shuning uchun, yog'li ovqatlarning ko'p iste'moli bilan qo'zg'atilgan surunkali patologiyalarga chalingan odamlarga organizmdagi xolesterin kontsentratsiyasini pasaytirish choralarini ko'rish tavsiya etiladi.

Tanadagi xolesterolni pasaytirish

Agar tanadagi xolesterolning doimiy ravishda ko'payishi laboratoriya tekshiruvi orqali isbotlansa, unda mutaxassislar lipoproteinlar sonini kamaytirishdan iborat bo'lgan dori terapiyasini tanlab olishadi. Maxsus dori-darmonlarni qo'llash xolesterolni parhez tuzatish samarasiz bo'lgan taqdirdagina oqlanadi. Tanadagi xolesterolni pasaytirishga yordam beradigan eng keng tarqalgan dorilar guruhiga quyidagilar kiradi:

• Yog 'kislotalari izdoshlari. Ushbu dorilar miya yarim arteriosklerozining oldini olish uchun ishlatiladi, chunki ular xolesterolni ichaklardan so'rilishini inhibe qiladi. Ushbu guruhning yorqin vakillari Kolestipol, Xolestiramin, Beta-Sitosterol,
• Statinlar Zamonaviy statinlar yosh va keksa yoshdagi jigar hujayralari tomonidan endogen xolesterolni ishlab chiqarishni inhibe qiladi. Bundan tashqari, statinlardan foydalanish fonida hosil bo'lgan aterosklerotik plaklarning yo'q qilinishining oldini olish ishlari olib boriladi. Statin guruhining yorqin vakillari - Miskleron, Simvastatin, Lovastatin va Rosuvastatin,
• Nikotin kislotasining hosilalari. Ushbu dorilar guruhi lipid metabolizmiga ogohlantiruvchi ta'sir ko'rsatadi, yog'larning parchalanishini tezlashtiradi va qon tomirlarini kengaytiradi. Bu sizga ushbu guruhdagi dorilar yordamida pastki ekstremitalarning aterosklerozini davolashga imkon beradi.
• Fibratlar. Ushbu dorilarning ta'sir qilish mexanizmi aterosklerotik plaklarning enzimatik yo'q qilinishiga asoslangan. Fibratlarning misoli sifatida siprofibrat ajralib chiqadi.

Ushbu guruhlarning har birini tayinlash tegishli dalillar mavjudligiga qarab belgilanishi kerak. Ismlar va dozalarni tanlash malakali tibbiy mutaxassis tomonidan individual ravishda amalga oshiriladi.

Dori vositalarining har bir guruhini tayinlash haqida gap ketganda, organlar va tizimlardan kelib chiqadigan noxush reaktsiyalar paydo bo'lishi mumkinligi haqida gapirishga yordam berolmaydi. Tanlangan antisklerotik dorilar toifasiga qarab, bunday yon ta'sirlarning rivojlanishi mumkin:

1. Sekvestrni qabul qilish paytida nojo'ya reaktsiyalar oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning shilliq qavatining yarali shikastlanishlari, diareya, qorindagi og'riqlar, ich qotishi va gemorroy shakllanishi kabi alomatlar shaklida namoyon bo'ladi.
2. Statinlar va fibratlar qorin og'rig'i, uyqu buzilishi, ichaklarda gaz hosil bo'lishining ko'payishi, ko'ngil aynish, gemoglobinning pasayishi, ich qotishi, shuningdek mahalliy va tizimli allergik reaktsiyalar, istalmagan reaktsiyalarni keltirib chiqarishi mumkin.
3. Nikotinik kislotaning hosilalari yuzning terisi qizarishi, qichishish, qon shakarining ko'payishi, o't toshlari kasalligi va oshqozon yarasi, tanadagi issiqlik hissi kabi yon ta'sirga olib kelishi mumkin.

Bundan tashqari, sanab o'tilgan dorilar guruhlarining har birida bir qator umumiy va individual kontrendikatsiyalar mavjud. Umumiy kontrendikatsiyalar ro'yxatiga quyidagi narsalar kiritilgan:

• 2 va 3 darajali gipertenziya,
• Bolani tug'ish va emizish davri,
• Buyrak va jigar etishmovchiligi
• O't pufagi va jigarning surunkali kasalliklari
• Oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning oshqozon yarasi.

Terapevtik foydalar bilan bir qatorda, statinlar inson grippi immunitetiga salbiy ta'sir ko'rsatadi. Salbiy ta'sir grippga qarshi vaktsinaning ta'siri ostida sintez qilingan tanadagi o'ziga xos antijismlar darajasining pasayishi bilan izohlanadi.

Jahon klinik tadqiqotlaridagi eng zamonaviy ma'lumotlar aterosklerozga qarshi o'ziga xos vaktsinani ishlab chiqish va joriy etishni anglatadi, bu uning statinlarga nisbatan terapevtik ta'sirida ustundir. Ammo, bu emlash quyidagi miqdordagi yon ta'sirga ega emas.

Oldini olishning qo'shimcha usullari

Organizmdagi aterosklerotik o'zgarishlarning har tomonlama oldini olish nafaqat parhez tavsiyalarini, turmush tarzini tuzatish va dori-darmonlarni, balki surunkali kasalliklarga qarshi kurash choralarini ham o'z ichiga oladi. 1 va 2-toifa diabet, shuningdek arterial gipertenziya kabi kasalliklar ushbu patologiyaning rivojlanishiga yordam beradi. Ushbu kasalliklarni o'z vaqtida tashxislash va dori-darmonlarni tuzatish qon tomirlari lümeninde aterosklerotik blyashka paydo bo'lish xavfini sezilarli darajada kamaytiradi.

Shuni yodda tutish kerakki, qon tomir aterosklerozi jiddiy patologiya bo'lib, hayot davomida tez rivojlanib boradi. Noqulay omillarni maksimal darajada cheklash va tananing umumiy holatini tuzatish bilan har bir kishi ushbu kasallikning rivojlanishini oldini olish yoki oldini olish imkoniyatiga ega. Davolash masalalarida tibbiy ko'rsatmalarga va dori-darmonlarning belgilangan dozalariga rioya qilish tavsiya etiladi.