Homiladorlikdagi gestatsion diabet

Gestatsion diabet - bu faqat homiladorlik paytida ayollarda uchraydigan diabet turi. Tug'ilgandan keyin, bir muncha vaqt o'tgach, u odatda o'tadi. Ammo, agar bunday buzilish davolanmasa, boshlangan bo'lsa, unda muammo jiddiy kasallikka - 2-toifa diabetga aylanishi mumkin (va bu juda ko'p qiyinchiliklar va yoqimsiz oqibatlar).

Homiladorlikning boshlanishi bilan har bir ayol yashash joyidagi antenatal klinikada ro'yxatdan o'tkaziladi. Shu sababli, bola tug'ilishining butun davri davomida mutaxassislar tomonidan ayol va uning homila salomatligi nazorat qilinadi va qon va siydik sinovlarini davriy ravishda kuzatib borish majburiydir.

Agar to'satdan siydikda yoki qonda glyukoza miqdorining oshishi aniqlansa, bunday holatlar vahima yoki qo'rquvga olib kelmasligi kerak, chunki homilador ayollar uchun bu fiziologik norma hisoblanadi. Agar test natijalari ikkitadan ko'p bo'lsa, glyukozuriya (siydikdagi shakar) yoki giperglikemiya (qon shakar) ovqatdan keyin aniqlanmagan bo'lsa (normal hisoblanadi), ammo testlarda bo'sh qoringa qilingan bo'lsa, unda homilador ayollarda homilador diabet kasalligi haqida gapirishimiz mumkin.

Gestatsion diabetning sabablari, uning xavfi va alomatlari

Statistikaga ko'ra, ayollarning taxminan 10 foizi homiladorlik paytida asoratlardan aziyat chekishadi va ularning orasida homiladorlik diabetiga olib keladigan ma'lum xavf guruhlari mavjud. Bularga ayollar kiradi:

irsiy moyillik bilan
ortiqcha vazn yoki semizlik,
tuxumdon kasalliklari bilan (masalan, polikistik)
30 yoshdan keyin homiladorlik va tug'ish bilan,
oldingi tug'ilishlarda homiladorlik diabet bilan birga.

GDM ning paydo bo'lishining bir nechta sabablari bo'lishi mumkin, ammo bu asosan glyukoza buzilishining sodiqligi tufayli (2-toifa diabet kabi) yuzaga keladi. Bu homilador ayollarda oshqozon osti beziga yukning ko'payishi bilan bog'liq bo'lib, ular insulin ishlab chiqarishni bajara olmaydilar, ya'ni organizmdagi shakarning normal miqdorini boshqaradilar. Ushbu vaziyatning "aybi" bu platsenta bo'lib, u insulinga qarshi gormonlarni chiqaradi, shu bilan birga glyukoza miqdorini oshiradi (insulin qarshiligi).

Platsenta gormonlarining insulin bilan "to'qnashuvi" odatda homiladorlikning 28-36 xaftalarida sodir bo'ladi va, qoida tariqasida, bu jismoniy faollikning pasayishi bilan bog'liq, bu homiladorlik paytida tabiiy vazn ortishi bilan ham bog'liq.

Homiladorlik davrida homiladorlikdagi diabetning belgilari 2-toifa diabetga o'xshaydi:

tashnalik tuyg'usining kuchayishi
ishtahaning etishmasligi yoki doimiy ochlik,
tez-tez siyish noqulayligi,
qon bosimini oshirishi mumkin,
ravshanlik (loyqa) ko'rishning buzilishi.

Agar yuqorida ko'rsatilgan alomatlarning kamida bittasi bo'lsa yoki siz xavf ostida bo'lsangiz, ginekologingizga bu haqda ma'lumot berishni unutmang, shunda u sizni GDM tekshiradi. Yakuniy tashxis nafaqat bir yoki bir nechta alomatlar mavjudligida, balki to'g'ri o'tkazilishi kerak bo'lgan testlar asosida ham amalga oshiriladi va buning uchun siz kundalik menyusingizda bo'lgan mahsulotlarni iste'mol qilishingiz kerak (sinovdan oldin ularni o'zgartirmang!) Va tanish turmush tarzini olib boring. .

Homilador ayollar uchun quyidagicha norma mavjud:

4-5,19 mmol / litr - bo'sh qoringa
7 mmol / litrdan oshmaydi - ovqatdan 2 soat keyin.

Shubhali natijalarga erishish uchun (ya'ni biroz ko'tarilish) glyukoza yuki bilan sinov o'tkaziladi (ro'za sinovidan 5 minut o'tgach, bemor bir stakan suv ichadi, unda 75 g quruq glyukoza eritiladi) - GDM tashxisini aniq aniqlash uchun.

Nima uchun qon shakar ko'tariladi

Odatda, qonda shakar darajasi oshqozon osti bezi sirini saqlaydigan gormon insulin tomonidan boshqariladi. Insulin ta'sirida oziq-ovqatdan glyukoza tanamiz hujayralariga o'tadi va qondagi uning darajasi pasayadi.

Shu bilan birga, platsenta tomonidan ishlab chiqarilgan homiladorlik gormonlari insulinga qarshi harakat qiladi, ya'ni shakar darajasini oshiradi. Oshqozon osti bezidagi yuk ko'payadi va ba'zi hollarda u o'z vazifasini bajara olmaydi. Natijada qonda glyukoza darajasi normaldan yuqori bo'ladi.

Qondagi ortiqcha miqdordagi shakar ularning ikkalasida metabolizmni buzadi: ham ona, ham bolasi. Gap shundaki, glyukoza platsentaga homila qon aylanish tizimiga kirib, uning yukini oshiradi, bu hali ham kichik, oshqozon osti bezi.

Xomilaning oshqozon osti bezi ikki marta yuk bilan ishlashi va ko'proq insulin chiqarishi kerak. Ushbu ortiqcha insulin glyukozani so'rilishini sezilarli darajada tezlashtiradi va uni yog'ga aylantiradi, bu xomilalik massa odatdagidan tezroq o'sishiga olib keladi.

Bolada metabolizmning bunday tezlashishi ko'p miqdordagi kislorodni talab qiladi, shu bilan birga uning miqdori cheklangan. Bu kislorod va xomilalik gipoksiya etishmasligini keltirib chiqaradi.

Xavf omillari

Gestatsion diabet homiladorlikning 3 foizidan 10 foizigacha murakkablashadi. Quyidagi alomatlardan biri yoki bir nechtasi bo'lgan homilador onalar ayniqsa xavflidir:

Yuqori semirish
Oldingi homiladorlikdagi diabet,
Siydikda shakar
Polikistik tuxumdon sindromi
Yaqin oilada diabet.

Qandli diabet bilan homilador bo'lish xavfi kam bo'lganlar quyidagi barcha belgilarga mos keladiganlardir:

25 yoshdan kichik
Homiladorlikdan oldin normal vazn,
Yaqin qarindoshlaringizda diabet yo'q edi,
Hech qachon yuqori qonli shakar bo'lmagan
Hech qachon homiladorlikning asoratlari bo'lmagan.

Qanday diabet homilador?

Ko'pincha, homilador ona homiladorlik diabetidan shubhalanmasligi mumkin, chunki engil holatlarda u o'zini namoyon qilmaydi. Shuning uchun qonda shakar testini o'z vaqtida o'tkazish juda muhimdir.

Qon shakarining ozgina ko'payishi bilan, shifokor "glyukoza bardoshlilik sinovi" yoki "shakar egri" deb nomlangan yanada chuqurroq tadqiqotlar buyuradi. Shakarni o'lchashda ushbu tahlilning mohiyati bo'sh qoringa emas, balki erigan glyukoza bilan bir stakan suv olgandan keyin.

Oddiy ro'za tutadigan qon shakar: 3,3 - 5,5 mmol / L ga teng.

Pre-diabet (glyukoza bardoshliligi buzilgan): qon shakarini 5,5 dan ortiq, lekin 7,1 mmol / L dan kam bo'lgan ro'za.

Qandli diabet: qon shakarini 7,1 mmol / l dan ortiq yoki glyukoza iste'mol qilganidan keyin 11,1 mmol / l dan ko'p bo'lgan ro'za.

Qonning shakar darajasi kunning turli vaqtlarida har xil bo'lganligi sababli, ba'zida tekshiruv vaqtida aniqlanmasligi mumkin. Buning uchun yana bir sinov bor: glyatlangan gemoglobin (HbA1c).

Glitserlangan (ya'ni glyukoza bilan bog'liq) gemoglobin hozirgi kun uchun emas, balki oldingi 7-10 kun davomida qondagi qand miqdorini aks ettirmaydi. Agar bu vaqt ichida shakar darajasi normadan kamida bir marta ko'tarilsa, HbA1c testi buni sezadi. Shu sababli diabetdan parvarish qilish sifatini kuzatishda keng qo'llaniladi.

Homilador diabetning o'rtacha og'ir holatlarida quyidagilar paydo bo'lishi mumkin:

Kuchli tashnalik
Tez-tez va ko'p miqdorda siyish
Qattiq ochlik
Xiralashgan ko'rish.

Homilador ayollarda tez-tez chanqagan va ishtahani oshirganligi sababli, bu alomatlar paydo bo'lishi diabet degani emas. Faqat muntazam tekshiruv va shifokor ko'rigi uni o'z vaqtida oldini olishga yordam beradi.

Menga maxsus parhez kerak - diabetga chalingan homilador ayollar uchun ovqatlanish

Homilador diabetni davolashdagi asosiy maqsad har qanday vaqtda normal ovqatlanishdan iborat: ovqatdan oldin ham, keyin ham.

Shu bilan birga, kuniga kamida 6 marta ovqatlanishni unutmang, shunda kun davomida ozuqa moddalari va energiya iste'moli bir xil bo'lib, qondagi qand miqdorining to'satdan oshib ketishiga yo'l qo'ymaslik uchun.

Homilador diabet uchun parhez "oddiy" uglevodlarni (shakar, shirinliklar, konservalar va boshqalar) olishni butunlay yo'q qilish, murakkab uglevodlar miqdorini ovqatning umumiy miqdorining 50 foizigacha cheklash, qolgan 50 foizini shunday tuzish kerak. % oqsil va yog'larga bo'linadi.

Kaloriya soni va ma'lum bir menyu diyetisyen bilan yaxshi kelishilgan.

Jismoniy faollik qanday yordam beradi

Birinchidan, faol ochiq havoda homila etishmayotgan qonga kislorod oqimi ko'payadi. Bu uning metabolizmini yaxshilaydi.

Ikkinchidan, jismoniy mashqlar paytida ortiqcha shakar iste'mol qilinadi va qondagi uning darajasi pasayadi.

Uchinchidan, mashg'ulot kechiktirilgan kaloriyalarni sarflashga, kilogramm olishni to'xtatishga va hatto uni kamaytirishga yordam beradi. Bu insulin ishini sezilarli darajada osonlashtiradi, shu bilan birga katta miqdordagi yog 'uni qiyinlashtiradi.

Jismoniy faollikni oshiring

O'rtacha jismoniy mashqlar bilan birgalikda ovqatlanish ko'p hollarda sizni diabet alomatlaridan xalos qilishi mumkin.

Shu bilan birga, kunlik mashg'ulotlarda charchash yoki oxirgi pul evaziga sport zaliga klub kartasini sotib olish shart emas.

Qandli diabetga chalingan ayollarning aksariyati haftada 2-3 marta bir necha soat toza havoda o'rtacha yurish uchun etarlicha homilador. Bunday yurish bilan kaloriya iste'moli qon shakarini normal darajaga tushirish uchun etarli, ammo siz parhezga rioya qilishingiz kerak, ayniqsa siz insulin iste'mol qilmasangiz.

Piyoda yurish uchun yaxshi alternativa suzish havzasi va akva aerobikasi bo'lishi mumkin. Bunday mashqlar, ayniqsa homiladorlikdan oldin ham, ortiqcha vazn bilan bog'liq muammolarga duch kelgan onalar uchun juda muhimdir, chunki ortiqcha yog 'insulin ta'siriga xalaqit beradi.

Menga insulin olish kerakmi?

Homiladorlik paytida to'g'ri ishlatilsa, insulin ham ona, ham homila uchun mutlaqo xavfsizdir. Insulinga qaramlik rivojlanmaydi, shuning uchun tug'ilgandan keyin uni butunlay va og'riqsiz ravishda chiqarib yuborish mumkin.

Insulin dietadan va jismoniy faollikdan ijobiy natija bermaydigan holatlarda, ya'ni shakar ko'tarilgan holatda qo'llaniladi. Ba'zi hollarda, shifokor vaziyatni talab qilsa, darhol insulinni tayinlashga qaror qiladi.

Agar sizning shifokoringiz sizga insulinni buyursa, rad qilmang. Uni ishlatish bilan bog'liq bo'lgan qo'rquvlarning aksariyati noto'g'ri fikrlardan boshqa narsa emas. Insulinni to'g'ri davolashning yagona sharti - shifokorning barcha ko'rsatmalariga qat'iy rioya qilish (siz dozani va qabul qilish vaqtini o'tkazib yubormasligingiz yoki uni o'zingiz o'zgartirmasligingiz kerak), shu jumladan testlarni o'z vaqtida o'tkazish.

Agar siz insulin qabul qilsangiz, maxsus qurilma yordamida kuniga bir necha marta qon shakarini o'lchashingiz kerak bo'ladi (bu glyukometr deb ataladi). Avvaliga bunday tez-tez o'lchash zarurati juda g'alati tuyulishi mumkin, ammo glikemiyani (qon shakarini) diqqat bilan kuzatib borish uchun zarurdir. Qurilmaning ko'rsatkichlari daftarga yozib olinishi va qabulxonada shifokorga ko'rsatilishi kerak.

Tug'ilish qanday kechadi?

Ko'pincha diabetga chalingan homilador ayollar tabiiy ravishda tug'ilishlari mumkin. O'zida diabetning mavjudligi sezaryenga ehtiyoj sezmaydi.

Agar chaqalog'ingiz mustaqil tug'ilish uchun juda katta bo'lsa, rejalashtirilgan sezaryen haqida gapirayapmiz. Shuning uchun diabetga chalingan homilador onalarga homilaning tez-tez ultratovush tekshiruvi buyuriladi.

Tug'ish paytida ona va chaqaloq diqqat bilan kuzatib borishi kerak:

Kuniga bir necha marta qon shakarini muntazam ravishda kuzatib borish. Agar glyukoza darajasi juda yuqori bo'lsa, shifokor tomir ichiga insulinni buyurishi mumkin. U bilan birga ular tomchilab glyukozani buyurishlari mumkin, bundan tashvishlanmanglar.
CTG tomonidan homila yurak urishini diqqat bilan kuzatib borish. Vaziyat to'satdan yomonlashganda, shifokor chaqaloqning erta tug'ilishi uchun favqulodda sezaryen o'tkazishi mumkin.

Istiqbollar

Ko'pgina hollarda, yuqori shakar tug'ilgandan bir necha kun o'tgach normal holatga qaytadi.

Agar sizda homiladorlik diabeti bo'lsa, keyingi homiladorlikda paydo bo'lishiga tayyor bo'ling. Bundan tashqari, sizda yoshi bilan doimiy diabet kasalligi (2-toifa) rivojlanishi xavfi yuqori.

Yaxshiyamki, sog'lom turmush tarziga rioya qilish ushbu xavfni sezilarli darajada kamaytiradi va ba'zida diabetning oldini oladi. Qandli diabet haqida hamma narsani bilib oling. Faqat sog'lom ovqatlaning, jismoniy faoliyatingizni oshiring, ortiqcha vazndan xalos bo'ling - va diabet qo'rqinchli bo'lmaydi!

Videolar
Qandli diabet va homiladorlikni rejalashtirish

Homiladorlik paytida diabet