II turdagi diabet

2-toifa diabetli insulin ajralmas vositadir, shuning uchun siz qondagi glyukoza miqdorini normal ushlab turishingiz va asoratlardan o'zingizni himoya qilishingiz mumkin. Engil holatlarda shakarni kamaytiradigan gormonni in'ektsiyasiz qilish mumkin, ammo o'rtacha yoki yuqori og'irlikdagi kasallik bilan emas. Ko'p diabet kasalligi tabletkalarda o'tirishga va glyukoza darajasi yuqori bo'lishiga vaqt ajratadi. Shakarni normal ushlab turish uchun insulin kiriting, aks holda diabet asoratlari rivojlanadi. Ular sizni nogiron qilib qo'yishi yoki sizni qabrga erta olib borishi mumkin. 8,0 mmol / L va undan yuqori miqdordagi shakar uchun, quyida tavsiflanganidek, 2-toifa diabetni darhol insulin bilan davolashni boshlang.

2-toifa diabetli insulin: batafsil maqola

Insulin bilan davolanishni boshlash fojia yoki dunyoning oxiri emasligini tushuning. Aksincha, in'ektsiya sizning hayotingizni uzaytiradi va uning sifatini yaxshilaydi. Ular buyraklar, oyoq va ko'zlardagi asoratlardan himoya qiladi.

Nimadan boshlash kerak?

Avvalo, C-peptid uchun qon tekshiruvini o'tkazing. 2-toifa diabetga insulin yuborish haqida qaror uning natijalariga ko'ra qabul qilinadi. Agar sizning C-peptidingiz miqdori past bo'lsa, siz kamida insultni o'tkir respiratorli virusli infektsiya, ovqatdan zaharlanish va boshqa o'tkir kasalliklar davrida yuborishingiz kerak bo'ladi. 2-toifa diabet uchun bosqichma-bosqich rejimni qo'llagan bemorlarning aksariyati kundalik in'ektsiyasiz yaxshi hayot kechirishadi. Laboratoriyaga C-peptid testini olish uchun kelganingizda, siz bir vaqtning o'zida glyutatsiyalangan gemoglobiningizni tekshirishingiz mumkin.

Qanday bo'lmasin, og'riqsiz ravishda insulin ukol bilan ukol qiling. Bu qanchalik oson ekanligiga hayron qolasiz. Shpritsli qalam bilan - xuddi shu narsa, hamma narsa oson va og'riqsizdir. Sovuq, ovqatdan zaharlanish yoki boshqa o'tkir holat yuzaga kelganda, insulinni boshqarish mahoratiga ega bo'ladi. Bunday davrlarda vaqtincha insulin yuborish kerak bo'lishi mumkin. Aks holda, sizning hayotingiz davomida diabet kasalligi yomonlashishi mumkin.

2-toifa diabet kasalligi bilan kasallangan bemorlarda qiyinchiliklar mavjud:

• o'zlarini yuqori sifatli dori-darmonlar bilan ta'minlash,
• dozani to'g'ri hisoblang,
• shakarni tez-tez o'lchab turing, har kuni kundalikni saqlang,
• davolash natijalarini tahlil qiling.

Ammo in'ektsiya paytida og'riq jiddiy muammo emas, chunki u deyarli yo'q. Keyinchalik siz o'tgan qo'rquvlaringiz ustidan kulasiz.

Bir muncha vaqt o'tgach, ushbu dozalarga individual dozada tanlangan sxema bo'yicha, hatto past dozalarda ham insulin yuborish mumkin. Sizning insulin dozangiz shifokorlar odatiga qaraganda 3-8 baravar past bo'ladi. Shunga ko'ra, insulin terapiyasining yon ta'siridan azob chekishingiz shart emas.

Ushbu saytda tavsiflangan 2-toifa diabetni davolashning maqsadlari va usullari standart tavsiyalardan deyarli farq qiladi. Ammo, doktor Bernsteinning usullari yordam beradi va siz ko'rganingizdek, standart terapiya unchalik katta emas. Haqiqiy va erishish mumkin bo'lgan maqsad, sog'lom odamlarda bo'lgani kabi, shakar miqdorini 4,0-5,5 mmol / L miqdorida ushlab turishdir. Bu buyrak, ko'rish, oyoq va tananing boshqa tizimlarida diabetning asoratidan himoya qilish uchun kafolatlangan.

Nima uchun 2-toifa diabetga insulin buyuriladi?

Bir qarashda, 2-toifa diabetga insulin yuborishning hojati yo'q. Bemorlarning qonida ushbu gormon darajasi odatda normal yoki hatto ko'tariladi. Biroq, hamma narsa shunchalik oddiy emas. Gap shundaki, 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda immunitet tizimining insulin ishlab chiqaradigan oshqozon osti bezining beta hujayralariga hujumlari ro'y beradi. Afsuski, bunday hujumlar nafaqat 1-toifa diabetda, balki T2DM da uchraydi. Ular tufayli beta hujayralarining muhim qismi o'lishi mumkin.

2-toifa diabetning sabablari semirib ketish, noto'g'ri ovqatlanish va tinch hayot tarzidir. Ko'plab o'rta va keksa odamlar ortiqcha vaznga ega. Biroq, ularning hammasi ham 2-toifa diabetni rivojlantirmaydi.Semirib ketish diabetga aylanishini nima aniqlaydi? Genetik moyillikdan otoimmün hujumlariga qadar. Ba'zida bu hujumlar shunchalik jiddiyki, faqatgina insulin in'ektsiyalari ularni qoplaydi.

Shakarning qaysi ko'rsatkichlarida planshetlardan insulinga o'tish kerak?

Avvalo, 2-toifa diabet uchun zararli dorilar ro'yxatiga qarang. Shakaringiz sonidan qat'i nazar, ularni darhol olishdan bosh torting. To'g'ri qo'llanilsa, insulin in'ektsiyalari sizning hayotingizni uzaytirishi mumkin. Va zararli tabletkalarni, glyukoza darajasi vaqtincha pasaytirilsa ham, kamaytiradi.

Keyinchalik, kun davomida, masalan, hafta davomida shakarning xatti-harakatlarini kuzatib borishingiz kerak. Meterni tez-tez ishlating, sinov chiziqlarini tejamang.

Qondagi glyukoza darajasi 6,0-6,5 mmol / L ni tashkil qiladi.

Ma'lum bo'lishicha, ba'zi soatlarda sizning dietangiz va metforminning maksimal dozasi qat'iyan rioya qilinishiga qaramay, sizning shakaringiz doimiy ravishda ushbu qiymatdan oshib ketadi. Bu shuni anglatadiki, oshqozon osti bezi eng yuqori yukni bardosh bera olmaydi. Qandli diabetning asoratlari rivojlanmasligi uchun uni past dozalarda insulin in'ektsiyasi bilan ehtiyotkorlik bilan qo'llab-quvvatlash kerak.

Ko'pincha ertalab och qoringa shakar bilan bog'liq muammolar mavjud. Oddiy qilish uchun sizga kerak:

1. Kechqurun kechki ovqatni 18.00-19.00 gacha qabul qilish
2. Kechasi ozgina cho'zilgan insulinni in'ektsiya qiling.

Glyukoza ovqatdan 2-3 soat keyin ham o'lchanadi. Bu nonushta, tushlik yoki kechki ovqatdan keyin muntazam ravishda ko'tarilishi mumkin. Bunday holda, siz ushbu ovqatlanishdan oldin tez (qisqa yoki ultrashort) insulinni kiritishingiz kerak. Yoki siz ertalab in'ektsiyadan tashqari, ertalab kengaytirilgan insulin in'ektsiyasini sinab ko'rishingiz mumkin.

6.0-7.0 mmol / l shakar bilan yashashga rozi bo'lmang, bundan ham balandroq! Ushbu ko'rsatkichlar bilan, asta-sekin bo'lsa ham, surunkali diabet asoratlari rivojlanadi. Enjeksiyonlar yordamida ko'rsatkichlaringizni 3,9-5,5 mmol / L ga etkazing.

Avval siz kam uglevodli dietaga o'tishingiz kerak. Metformin unga ulangan. 8,0 mmol / L va undan yuqori miqdordagi shakarga ega bo'lsa, insulin darhol yuborilishi kerak. Keyinchalik, uni metformin tabletkalari bilan kunlik dozani maksimal darajaga bosqichma-bosqich oshirish bilan to'ldiring.

In'ektsiyalar boshlanganidan keyin siz parhezga rioya qilishingiz va metformin qabul qilishingiz kerak. Glyukoza darajasi sog'lom odamlarda bo'lgani kabi barqaror ravishda 4,0-5,5 mmol / L oralig'ida saqlanishi kerak. Shifokor sizga shakar 6.0-8.0 mmol / L juda yaxshi ekanligini aytishi mumkin. Ammo bu to'g'ri emas, chunki asta-sekin bo'lsa ham, surunkali diabet asoratlari rivojlanadi.

Inyeksiya o'rniga insulinni tabletkalarda olsam bo'ladimi?

Afsuski, insulin oshqozon-ichak traktida xlorid kislotasi va ovqat hazm qilish fermentlari ta'siri ostida yo'q qilinadi. Ushbu gormonni o'z ichiga olgan samarali tabletkalar mavjud emas. Farmatsevtika kompaniyalari bu yo'nalishda tadqiqotlar ham olib bormaydilar.

Nafas olish aerozollari rivojlandi. Biroq, ushbu vosita dozani aniqligini ta'minlay olmaydi. Shuning uchun uni ishlatmaslik kerak. Ko'p miqdordagi uglevodlarni iste'mol qiladigan diabetning 2-toifali bemorlari o'zlarini katta dozadagi insulin bilan ukol qilishga majbur bo'ladilar. Ular ± 5-10 birlik ob-havoni qilmaydilar. Ammo kam uglevodli dietaga rioya qilgan diabet kasalligi uchun bu xato qabul qilinishi mumkin emas. U barcha kerakli dozaning 50-100% ni tashkil qilishi mumkin.

Bugungi kunga kelib, insulinni in'ektsiyadan boshqa real usullar bilan boshqarishning boshqa usullari mavjud emas. Biz takrorlaymizki, bu in'ektsiyalar deyarli og'riqsizdir. O'zingizni yuqori sifatli import qilingan dori-darmonlar bilan ta'minlashga harakat qiling, shuningdek dozani to'g'ri hisoblashni o'rganing. Ushbu muammolarni hal qilib, siz in'ektsiyalar bilan kurashasiz.

Qaysi insulin in'ektsiyasi yaxshiroq?

Bugungi kunga kelib, Tresiba kengaytirilgan insulin turlaridan eng yaxshisidir. Chunki u eng uzoq va juda yumshoq ishlaydi. Ertalab och qoringa shakarni normallashtirishga yordam beradi. Biroq, bu dori yangi va qimmat. Uni bepul olish imkoni yo'q.

Levemir va Lantus 10 yildan ko'proq vaqt davomida ishlatilgan va ular ham yaxshi ishladilar. Agar siz oz miqdordagi uglevodli dietaga rioya qilsangiz va o'zingizni shifokorlarga odatlangan bahaybat dozalarga emas, balki juda ehtiyotkorlik bilan hisoblab chiqsangiz, in'ektsiya qilsangiz.

Yangi, moda va qimmat Treshiba insuliniga o'tish kam uglevodli dietaga rioya qilish zaruratini yo'q qilmaydi.

Shuningdek, "Insulin turlari va ularning ta'siri" maqolasini o'rganing. Qisqa tayyorgarliklar ultrashortdan qanday farq qilishini tushuning, nega protafandan o'rtacha insulin foydalanish tavsiya etilmaydi.

Qanday qilib insulin turini tanlash va dozani hisoblash kerak?

Agar siz ertalab bo'sh qoringa tez-tez yuqori shakar iste'mol qilsangiz, kechasi insulin in'ektsiyasini boshlashingiz kerak. Ertalab bo'sh qoringa glyukoza miqdorini normal o'qish bilan, ovqatlanishdan oldin tez ta'sir qiluvchi preparatni kiritishdan boshlashingiz mumkin. Insulin terapiyasi rejimi - bu 1-3 turdagi insulinning ro'yxati, shuningdek, ularni qaysi soatlarda va qaysi dozalarda yuborish kerakligi. U alohida tanlanadi, kun davomida shakarning dinamikasi to'g'risida bir necha kun davomida ma'lumot to'planib. Kasallikning davomiyligi, bemorning tana og'irligi va insulin sezgirligiga ta'sir qiluvchi boshqa omillar ham hisobga olinadi.

Ko'pgina shifokorlar har bir diabet kasalligi uchun uning kasalligining o'ziga xos xususiyatlarini hisobga olmagan holda bir xil insulin terapiyasini tavsiya etadilar. Ushbu usul yaxshi natijalarga olib kelishi mumkin emas. Odatda, kuniga 10-20 birlikdan iborat uzoq tayyorgarlikning boshlang'ich dozasi buyuriladi. Kam uglevodli dietaga rioya qilgan bemorlar uchun bu doz juda yuqori bo'lishi va gipoglikemiyaga (past qon shakariga) olib kelishi mumkin. Faqat doktor Bernshteyn va Endokrin -Patient.Com veb-sayti tarqatadigan individual yondashuv haqiqatan ham samarali.

Qisqa zararsiz faqat uzoq vaqt ishlaydigan insulin yuborish mumkinmi?

Odatda, 2-toifa diabet bilan, siz kengaytirilgan insulin in'ektsiyalaridan boshlashingiz kerak va tez ta'sir qiladigan dorilar kerak emas deb umid qilasiz. Bemor allaqachon kam uglevodli dietaga rioya qilganligi va metformin qabul qilgani tushuniladi.

Og'ir holatlarda, kechasi va ertalab kengaytirilgan insulin in'ektsiyasidan tashqari, ovqatlanishdan oldin qisqa insulin bermasdan qilish mumkin emas. Agar sizning glyukoza metabolizmingiz buzilgan bo'lsa, bir vaqtning o'zida ikki xil insulin iste'mol qiling, dangasa bo'lmang. Jismoniy mashqlarni yugurish va kuch bilan mashq qilib ko'rishingiz mumkin. Bu insulin dozasini sezilarli darajada kamaytirish yoki hatto in'ektsiyalarni bekor qilish imkonini beradi. Batafsil quyida o'qing.

Kuniga necha marta insulin yuborish kerak?

Bu savolga javob har bir bemor uchun qat'iy individualdir. Ko'p diabetga chalinganlar ertalab bo'sh qoringa shakarni normallashtirish uchun bir kechada kengaytirilgan insulin yuborishlari kerak. Biroq, ba'zilar bunga muhtoj emas. Qattiq diabetda har ovqatdan oldin tez insulin yuborish kerak bo'lishi mumkin. Engil holatlarda, oshqozon osti bezi in'ektsiyasiz ovqatni hazm qilishda yaxshi yordam beradi.

Bir hafta davomida kuniga kamida 5 marta glyukometr yordamida qon shakarini o'lchash kerak:

• ertalab bo'sh qoringa
• Nonushta, tushlik va kechki ovqatdan keyin 2-3 soat,
• yotishdan oldin kechasi.

Siz ovqatlanishdan oldin darhol yana o'lchashingiz mumkin.

Ushbu ma'lumotlarni to'plash orqali siz quyidagilarni tushunasiz.

1. Bir kunda qancha insulin yuborish kerak.
2. Taxminan dozalar nima bo'lishi kerak.
3. Sizga qanday insulin kerak - kengaytirilgan, tezkor yoki ikkalasini bir vaqtning o'zida.

Keyin oldingi in'ektsiya natijalariga ko'ra dozani oshirasiz yoki kamaytirasiz. Bir necha kundan keyin, qaysi dozalari va in'ektsiya jadvali eng maqbul ekanligi ma'lum bo'ladi.

• qandning qaysi ko'rsatkichlariga insulin yuborish kerak va bunda - yo'q,
• kuniga ruxsat etilgan maksimal doz qancha,
• 1 XE uglevod uchun qancha insulin kerak,
• 1 birlik qondagi qand miqdorini qancha kamaytiradi,
• qandni 1 mmol / l ga kamaytirish uchun insulin UNIT ga qancha ehtiyoj bor,
• Agar siz katta (masalan, er-xotin) dozani kiritsangiz nima bo'ladi,
• insulin yuborilgandan keyin shakar tushmaydi - mumkin bo'lgan sabablar,
• Siydikda aseton paydo bo'lganda qanday insulin kerak bo'ladi.

2-toifa diabetli bemorni ham insulin, ham hap bilan davolash mumkinmi?

Odatda bu sizga kerak bo'lgan narsadir. Metformini o'z ichiga olgan preparatlar tananing insulinga sezgirligini oshiradi va dozalar va in'ektsiyalarni kamaytirishga yordam beradi. Yodda tutingki, jismoniy faoliyat metforminga qaraganda bir necha baravar yaxshiroq ishlaydi. Va buzilgan glyukoza metabolizmining asosiy davosi kam uglevodli dietadir. Busiz insulin va haplar yomon ishlaydi.

Bu erda 2-toifa diabet uchun zararli dorilar ro'yxatiga havolani takrorlash o'rinli bo'ladi. Ushbu dorilarni darhol qabul qilishni to'xtating.

2-toifa diabetni insulin bilan boshlaganingizdan keyin qanday ovqatlanish kerak?

2-toifa diabet insulin bilan boshlangandan so'ng, kam uglevodli dietani davom ettirish kerak. Bu kasallikni yaxshi nazorat qilishning yagona usuli. O'zlarini taqiqlangan ovqatni iste'mol qilishga imkon beradigan diabet kasalligi gormonning katta dozalarini yuborishga majbur. Bu qonda qand miqdorining oshishiga olib keladi va doimo o'zini yomon his qiladi. Dozalash darajasi qanchalik yuqori bo'lsa, gipoglikemiya xavfi shunchalik yuqori bo'ladi. Shuningdek, insulin tana vaznining ko'payishiga, vazospazmga, tanadagi suyuqlikni ushlab turishga olib keladi. Bularning barchasi qon bosimini oshiradi.

Ovqatlanish mumkin bo'lgan oqsillar, yog'lar va uglevodlar qon shakariga qanday ta'sir qilishi haqida videoni tomosha qiling.

Dozani kamaytirish va yuqorida ko'rsatilgan yon ta'sirlardan qochish uchun dietangizdagi uglevodlarni cheklang.

2-toifa diabetdan insulin yuborishni boshlaganimdan keyin qanday ovqat eyishim kerak?

Taqiqlangan ovqatlar ro'yxatini ko'rib chiqing va ulardan foydalanishni butunlay to'xtating. Ruxsat berilgan ovqatlardan iste'mol qiling. Ular nafaqat foydali, balki mazali va qoniqarli. Ortiqcha ovqatlanmaslikka harakat qiling. Biroq, kaloriya iste'molini haddan tashqari cheklash va surunkali ochlik tuyg'usini boshdan kechirishning hojati yo'q. Bundan tashqari, u zararli.

Rasmiy tibbiyotda siz uglevodlarga haddan tashqari ko'p bo'lgan noqonuniy ovqatlardan foydalanishingiz mumkin, ularni yuqori dozali insulin in'ektsiyalari bilan yopishingiz mumkin. Bu yomon tavsiya, unga rioya qilishning hojati yo'q. Bunday ovqatlanish qon shakarining sakrashiga, diabetning o'tkir va surunkali asoratlari rivojlanishiga olib keladi.

Ta'til, dam olish kunlari, xizmat safarlari, tashrif buyuradigan sayohatlar uchun istisno qilinmasdan, taqiqlangan mahsulotlarni iste'mol qilishdan 100% voz kechish kerak. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlar uchun tsiklik past uglevodli dietalar, xususan, Ducan va Tim Ferris dietalari mos kelmaydi.

Agar xohlasangiz, vaqti-vaqti bilan 1-3 kun yoki undan ham ko'proq vaqt davomida ochlikka harakat qilishingiz mumkin. Biroq, bu zarur emas. 2-toifa diabetni nazorat qilish mumkin va shakar normal holatda och qolmasdan barqaror bo'lishi mumkin. Ro'za tutishdan oldin, ro'za tutish paytida insulin dozasini qanday sozlashni bilib oling.

2-toifa diabetga chalingan ko'plab bemorlar LCHF ketogenik parheziga qiziqishmoqda. Ushbu parhezga o'tish insulin dozasini kamaytirishga yoki hatto kunlik in'ektsiyalardan voz kechishga yordam beradi. Ketogenik ovqatlanish haqida batafsil videoni tomosha qiling. Uning afzalliklari va kamchiliklari nimada ekanligini bilib oling. Videoda Sergey Kushchenko ushbu parhez Doktor Bernshteyn usuliga ko'ra kam uglevodli ovqatlanishdan qanday farq qilishini tushuntiradi. Sizning dietangizni o'zgartirib, vazn yo'qotish qanchalik haqiqiyligini tushuning. Saraton kasalligining oldini olish va davolash uchun keto parhezlaridan foydalanish haqida bilib oling.

Kamroq zararli nima: insulin in'ektsiyalari yoki tabletkalarni qabul qilish kerakmi?

Insulin ham, tabletka ham oqilona ishlatilsa zarar qilmaydi, aksincha diabet kasalligiga yordam beradi. Ushbu terapevtik vositalar bemorlarni buzilgan glyukoza metabolizmining asoratlaridan himoya qiladi va umrini uzaytiradi. Ularning foydasi keng ko'lamli ilmiy tadqiqotlar, shuningdek, kundalik amaliyot bilan tasdiqlangan.

Ammo insulin va planshetlardan foydalanish vakolatli bo'lishi kerak. Uzoq umr ko'rish uchun diabetga chalingan bemorlar davolanishlarini diqqat bilan tushunishlari kerak. Xususan, 2-toifa diabet uchun zararli dorilar ro'yxatini o'rganing va ularni darhol qabul qilishni to'xtating.Agar biron bir alomatingiz bo'lsa, tabletkalarni qabul qilishdan insulin in'ektsiyasiga o'ting.

Insulin ustida o'tirgan diabet kasalligi metformin tabletkasini ichsa nima bo'ladi?

Metformin - bu insulin sezgirligini oshiradigan, kerakli dozani kamaytiradigan dori. Insulinning zarur dozasi qancha past bo'lsa, in'ektsiyalar shunchalik barqaror bo'ladi va vazn yo'qotish ehtimoli ko'proq. Shunday qilib, metforminni qabul qilish katta foyda keltiradi.

Insulin bilan davolangan 2-toifa diabet kasallari, odatda, in'ektsiyadan tashqari metforminni qabul qilishni ma'qul ko'rishadi. Ammo bitta mast tabletkadan biron bir ta'sirni sezishingiz dargumon. Nazariy jihatdan, bitta bitta metformin tabletkalari insulin sezgirligini shu qadar oshirishi mumkinki, gipoglikemiya (past glyukoza) yuzaga keladi. Biroq, amalda bu juda mumkin emas.

Insulinni Diabeton MV, Maninil yoki Amaryl tabletkalari bilan almashtirish mumkinmi?

Diabeton MV, Maninil va Amaril, shuningdek ularning ko'plab o'xshashlari - bular zararli tabletkadir. Ular qon shakarini vaqtincha pasaytiradi. Ammo, insulin in'ektsiyalaridan farqli o'laroq, ular 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarning umrini uzaytirmaydi, aksincha uning davomiyligini qisqartiradi.

Uzoq yashashni istagan bemorlar ro'yxatdagi dori-darmonlardan uzoq turishlari kerak. Aerobatika, 2-toifa diabetga chalingan dushmanlaringiz zararli tabletkalarni qabul qilishini va past kalorili dietaga rioya qilishni ta'minlashdir. Tibbiy jurnallarning maqolalari sizga yordam berishi mumkin.

Agar hap ham, insulin ham yordam bermasa nima qilish kerak?

2-toifa diabet bilan og'rigan bemorda oshqozon osti bezi to'liq yo'qolganda, tabletkalar yordam berishni to'xtatadi. Bunday holatlarda kasallik aslida 1-toifa diabetga o'tadi. Zudlik bilan ongni in'ektsiya qilishni, ongni yomonlashishiga qadar boshlash kerak.

Agar buzilib ketmasa, insulin har doim qon shakarini tushiradi. Afsuski, bu juda mo'rt dori. Saqlash haroratining maqbul chegaradan oshib ketganda ham yuqoriga, ham pastga tushadi. Shuningdek, shprits qalamlari yoki lentalari ichidagi insulin to'g'ridan-to'g'ri quyosh nurlari uchun zararli.

MDH mamlakatlarida insulinning zarari halokatli bo'lib qoldi. Bu nafaqat dorixonalarda, balki ulgurji omborlarda, shuningdek transport va bojxona rasmiylashtiruvi paytida ham uchraydi. Bemorlarda bepul ishlamaydigan buzilgan insulin sotib olish yoki olish ehtimoli juda yuqori. "Insulinni saqlash qoidalari" maqolasini o'rganing va unda aytilganlarga amal qiling.

Nima uchun tabletkalarni insulinga o'tkazgandan keyin ham qon shakar ko'tariladi?

Ehtimol, diabetga chalingan odam noqonuniy ovqat iste'mol qilishni davom ettiradi. Yoki u olgan insulin dozalari etarli emas. Shuni yodda tutingki, 2-toifa diabetga chalingan semiz bemorlarda insulin kamroq sezgir bo'ladi. In'ektsiyalarning haqiqiy ta'sirini olish uchun ularga ushbu gormonning nisbatan yuqori dozalari kerak.

Insulin in'ektsiyasini to'xtatsangiz nima bo'ladi?

Og'ir holatlarda insulin etishmasligi tufayli glyukoza darajasi 14-30 mmol / l ga etishi mumkin. Bunday diabet kasalligi shoshilinch tibbiy yordamga muhtoj va ko'pincha vafot etadi. 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda yuqori qon shakaridan kelib chiqqan ongning buzilishi giperglikemik koma deb ataladi. Bu halokatli. Ko'pincha kasallikni nazorat qilishda beparvo bo'lgan keksa odamlarda uchraydi.

Ushbu sahifani o'qiyotganlarning ko'plari uchun giperglikemik koma haqiqiy xavf tug'dirmaydi. Ularning muammosi diabetning surunkali asoratlari bo'lishi mumkin. Shuni yodda tutingki, ular har qanday qon glyukoza qiymatida 6,0 mmol / L dan yuqori. Bu 5,8-6,0% glyutatsiyalangan gemoglobin darajasiga to'g'ri keladi. Albatta, shakar qancha ko'p bo'lsa, asoratlar tezroq rivojlanadi. Ammo 6.0-7.0 ko'rsatkichlari bo'lsa ham, salbiy jarayonlar allaqachon davom etmoqda.

2-toifa diabetli insulin: bemorlar bilan suhbatdan

Ular ko'pincha yurak xuruji yoki insult tufayli o'limga olib keladi.Rasmiy statistikani yomonlashtirmaslik uchun o'limning ushbu sabablari odatda diabet bilan bog'liq emas. Ammo aslida ular bir-biriga bog'langan. Ba'zi diabetga chalingan odamlarda yurak-qon tomir tizimi shunchalik qattiqki, erta yurak xuruji yoki qon tomir bo'lmaydi. Bunday bemorlarda buyraklar, oyoqlar va ko'rishning asoratlari bilan tanishish uchun etarli vaqt bor.

Qon shakar 6.0-8.0 xavfsiz deb da'vo qiladigan shifokorlarga ishonmang. Ha, sog'lom odamlarda ovqatdan keyin bunday glyukoza qiymatlari mavjud. Ammo ular 15-20 daqiqadan ortiq emas va ketma-ket bir necha soatdan ko'p emas.

2-toifa diabetli bemor vaqtincha insulinga o'tishi mumkinmi?

2-toifa diabetga chalingan bemorlarga, agar uglevodorodli dietaga rioya qilish va metformin qabul qilish etarli darajada yordam bermasa, insulin yuborishni boshlash kerak. Maqsadli qon shakar darajasi kuniga 24 soat barqaror ravishda 3,9-5,5 mmol / L ni tashkil qiladi. Siz glyukoza darajasi belgilangan chegaralarda saqlanmaguncha asta-sekin oshirib, past dozalarda insulin yuborishni boshlashingiz kerak.

Jismoniy faollikning sezilarli darajada oshishi insulin in'ektsiyasini qaytarishga yordam beradi. Yugurish, shuningdek sport zalida yoki uyda mashq bajarish ushbu maqsadga erishishga yordam beradi. Qi-yugurish nima ekanligini so'rang. Afsuski, jismoniy tarbiya barcha diabetga chalingan odamlarga insulindan sakrashga yordam bermaydi. Bu sizning glyukoza metabolizmidagi buzilishlaringizning og'irligiga bog'liq.

Insulindan tabletkalarga qaytishim mumkinmi? Buni qanday qilish kerak?

Tanangizning insulinga sezgirligini oshirish uchun jismoniy faoliyatdan foydalanishga harakat qiling. Agar muvaffaqiyatga erishsangiz, oshqozon osti bezi ishlab chiqaradigan o'z gormoningiz shakarni me'yorda ushlab turishi uchun etarli bo'ladi. Norm kuniga 24 soat davomida 3,9-5,5 mmol / l ko'rsatkichlarini anglatadi.

Glyukoza darajasi normal bo'lishi kerak:

• ertalab bo'sh qoringa
• yotishdan oldin kechasi
• ovqatdan oldin
• Har ovqatdan 2-3 soat o'tgach.

Kardiyo mashg'ulotlarini kuch mashqlari bilan birlashtirish tavsiya etiladi. Yurish yurak-qon tomir tizimini mustahkamlash uchun eng yaxshisidir. Bu suzish, velosiped va chang'i sportidan ko'ra qulayroqdir. Sport zaliga bormasdan, uyda va ochiq havoda kuch mashqlarini samarali bajarishingiz mumkin. Agar siz sport zalida temirni tortishni yaxshi ko'rsangiz, buni amalga oshiradi.

Doimiy jismoniy faollik nafaqat tananing insulinga sezgirligini oshiradi, balki boshqa ko'plab foyda keltiradi. Xususan, u qo'shma muammolar va boshqa yoshga bog'liq kasalliklardan himoya qiladi.

Aytaylik, siz tanangizning insulinga nisbatan sezgirligini oshirasiz. Oddiy kunlarda ukol qilmasdan bajarish mumkin edi. Ammo siz insulin shpritsli qalamni tashlamasligingiz kerak, uni uzoq burchakka qo'ying. Sovuq yoki boshqa yuqumli kasalliklar paytida in'ektsiyani vaqtincha tiklash kerak bo'lishi mumkin.

INFEKTSION diabet kasalligi bilan insulinga bo'lgan ehtiyojni 30-80 foizga oshiradi. Chunki tananing yallig'lanish reaktsiyasi ushbu gormonga sezgirlikni pasaytiradi. 2-toifa diabet bilan og'rigan bemor tuzalmagan va yallig'lanish o'tmagan bo'lsa ham, oshqozon osti bezi ayniqsa himoya qilinishi kerak. Agar kerak bo'lsa, uni insulin bilan qo'llab-quvvatlang. Qondagi qand miqdoriga e'tibor qarating. Vaqti-vaqti bilan in'ektsiyalarni qayta boshlash kerakligini aniqlang. Agar siz ushbu maslahatni e'tiborsiz qoldirsangiz, qisqa sovuqdan so'ng, hayotingiz davomida diabet kasalligi yomonlashishi mumkin.

Ro'za insulin in'ektsiyasidan sakrashga yordam beradimi?

2-toifa diabet, sizning tanangiz dietali uglevodlarga, ayniqsa tozalanganlarga toqat qilmasligi sababli. Kasallikni nazorat qilish uchun siz taqiqlangan ovqatlardan to'liq voz kechish tizimini yaratishingiz kerak. Buni qilganingizdan so'ng, och qolishingizga hojat qolmaydi. Ruxsat berilgan ovqatlar foydali, ammo foydali va mazali.Endokrin -Patient.Com veb-sayti har doim ham 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarni qondagi normal shakar miqdorini ochlikdan bosh tortmasdan saqlash mumkinligini ta'kidlaydi.

Ba'zi bemorlar o'ylash va tizim qurish uchun juda dangasa, lekin ro'za tutish orqali tezkor natijalarga erishishni xohlashadi. Ochlikdan so'ng, ular yana zararli uglevodlarni nazoratsiz istashadi. Ro'za tutish va ochlik davrlarini uglevodlar bilan almashtirish diabetga chalinganlarning o'zlarini qabrga tezda olib kirishlari uchun kafolatlangan usuldir. Og'ir holatlarda, shafqatsiz tsiklni buzish uchun psixoterapiya talab qilinishi mumkin.

2-toifa diabet uchun bosqichma-bosqich davolanishni o'rganing va nima deyilganini bajaring. Kam uglevodli dietaga o'ting. Unga metformin, insulin va jismoniy faollikni qo'shing. Sizning yangi rejimingiz barqarorlashgandan so'ng, siz boshqa ro'za tutishingiz mumkin. Garchi bu ayniqsa zarur bo'lmasa-da. Ro'za tutishning foydalari shubhali. Unga odat qilishni rivojlantirish uchun siz ko'p kuch sarflaysiz. Buning o'rniga odatdagi jismoniy mashqlar qilishni odat qilgan ma'qul.

Tarkiblar jadvali

• Kirish
• 1-qism. Diabet haqida nimalarni bilishingiz kerak
• II qism. An'anaviy texnikalar

Kitobning kirish qismi II turdagi diabet. Qanday qilib insulinga o'tish mumkin emas (N.A. Danilova, 2010) bizning kitob hamkori - litr kompaniyasi tomonidan taqdim etilgan.

1-qism. Diabet haqida nimalarni bilishingiz kerak

O'zingiz yoqtirgan narsani ayting, ammo odam anatomiyasiga qisqa ekskursiyasiz diabetning mexanizmlarini tushuntirib bo'lmaydi. Va siz ularni bilishingiz kerak, chunki faqatgina muvaffaqiyatsizlik qaerda va qanday paydo bo'lganligini tasavvur qilish orqali siz buzilgan metabolizmni tiklashga yordam beradigan choralarni tushunishingiz va ko'rishingiz mumkin. Shuni yodda tutish kerakki, diabet o'z-o'zidan xavfli emas - inson hayotiga asosiy xavf - bu "bo'sh" shakarni ichki tizim molekulalari uzoq vaqt davomida bombardimon qilsa. Bu haqda gaplashamiz.

1-bob. Biz kimmiz

Shunday qilib, biologiya maktab kursidan bizning tanamiz tashqi va ichki tizimlar shakllanadigan suyaklar, mushaklar, teri va boshqa to'qimalardan iboratligini eslaymiz. Maktabda inson anatomiyasi bilan tanishish skelet va mushak to'qimasidan boshlanadi. Biz ushbu qismni e'tiborsiz qoldiramiz, chunki qandli diabetda bunday tizimlar juda kam. Bizning e'tiborimiz markazida ovqat hazm qilish, qon aylanish, asab va endokrin tizimlar bo'lishi kerak. Ovqat hazm qilish - bu oziq-ovqatda bo'lgani uchun va biz undan juda ko'p muammolarni keltirib chiqaradigan uglevodlarni (yoki shakarlarni) olishimiz sababli. Qon aylanish va asab tizimlari yuqori shakarni "otib tashlaydi", va endokrin tizim aniq muvaffaqiyatsizlikka uchragan tizimdir.

Ammo hamma narsa uchun birinchi printsip bu hujayradir. Hujayrada, mikromirrorda bo'lgani kabi, organizmda sodir bo'ladigan barcha jarayonlar aks etadi. Agar charchagan bo'lsak, ovqatlanmasak yoki asabiylashmasak, chunki hujayralar ozuqa, kislorod etishmay boshlaganida, sekinroq rivojlanib, yomonlashib, bo'linishni va yangilanishni to'xtatishimiz kerak. Va aksincha - hujayraning o'zini qanday his qilishi bizning his-tuyg'ularimizga bog'liq.

Hujayrani mustaqil organizm deb atash mumkin. Boshqa har qanday organizm singari, hujayra "yeydi", "ichadi", "nafas oladi", o'sadi, rivojlanadi, bo'linishini davom ettiradi, zararli moddalarni chiqarib tashlamaydi va natijada o'ladi. Ba'zi hujayralar qanday qilib "o'ylashni" bilishadi, ammo bu qoidadan ko'ra istisno.

Har bir hujayrada o'ziga xos dastur mavjud - vaqti-vaqti bilan bir xil tsiklni takrorlashga imkon beradigan harakatlar ketma-ketligi. Ushbu dastur bizning genlarimizda yozilgan va tashqi ko'rinishimiz va ichki reaktsiyalarimizning o'zgarmasligi uchun aynan u javobgardir. Shunday qilib, masalan, qoida oshqozonning ichki devoridagi ovqat hazm qilish bezlari hujayralarida yozilgan: oziq-ovqat oshqozonga kirishi bilan ular sulfat kislotasini ajratishni boshlaydilar.Agar bu sodir bo'lmaganda, biz hammamiz oshqozon-ichakdan azob chekardik va insoniyat tezda boshqa biologik turga o'tishi mumkin edi.

Ammo ba'zida dastur qulab tushadi va keyin hujayra aqldan ozganday tuyuladi. Hujayralarning oxirgi jinniligining eng yorqin namunasi saraton o'simta bo'lib, unda hujayralar boshqa funktsiyalarini unutishadi va faqat bitta narsa bilan shug'ullanishadi - doimiy, to'xtovsiz bo'linish.

Allergiyaning turli xil namoyon bo'lishi - bu hujayralar (bu immun tizimining vaqti) "aqldan ozish" va buzg'unchilarni (viruslar, bakteriyalar yoki qo'ziqorinlar) "quvish" o'rniga, ular o'z qo'shnilariga hujum qilishni boshlashlarining yana bir misoli.

Ammo ushbu kitob boshqa kasalliklarga emas, diabetga bag'ishlanganligi sababli, biz o'z-o'zini anglash sirlarini o'rganmaymiz. Biz shunchaki hujayralarni «xato qilish» tabiati ekanligini va ba'zan ular tug'ilishdan boshlab o'zlarining maqsadlaridan tubdan farq qilishlarini yodda tutishga rozi bo'lamiz.

Qandli diabetda hujayralar qanday qilib "xato qilishlari" haqida gaplashamiz, ammo bu aniq va ravshan bo'lishi uchun ba'zi ichki tizimlarning ishlashi haqida asosiy ma'lumotlarni esga olishimiz kerak. Qon aylanishidan boshlaylik.

Tanadagi qon bir necha asosiy funktsiyalarga ega. U ozuqa moddalari va kislorodni hujayralarga tashiydi, unda leykotsitlar aylanib yuradi - tananing himoyachilari, qon hujayralarni tozalaydi, ulardan hayotlari uchun keraksiz yoki hatto zararli moddalarni ham oladi.

Qon har qanday to'siqsiz oqib chiqishi uchun, uning tanasida juda yaxshi yo'llar - tomirlar qurilgan. Ushbu yo'llarda hech qachon tirbandliklar bo'lmaydi - axir ularda transport har doim bir tomonlama bo'lib, hech kim hech kimni bosib o'tolmaydi.

Yo'llar singari, kemalar keng, tezyurar marshrutlarga - arteriyalarga, o'rta keng va tezyurar yo'llarga - tomirlarga, mayda axloqsizlik yo'llarga - kapillyarlarga bo'linadi. Arteriyalar qonni tananing bir qismidan boshqasiga (masalan, yurakdan oyoqlarga), tomirlar ma'lum organlarga olib boradi va kapillyarlar eng kichik hujayralarga etib boradi va qonni orqaga qaytaradi.

Qon aylanish tizimini oddiy daraxt bilan taqqoslash mumkin: avval u qalin magistralga ega (ular bizning arteriyalarimizdir), keyin u tobora yupqalashgan novdalarga (tomirlarga), so'ngra bitta shovqinli massaga (kapillyarlarga) birlashgan barglarga bo'linadi. Bizning tomirlarimiz ham shunday - doimiy ravishda ingichka tomirlarga bo'linib, ular shu qadar nozik tarmoq bilan to'qima ichiga kiradiki, u deyarli tana to'qimalarida eriydi. Ushbu panjara ustiga har soniyada har bir hujayraga bir tomchi qon yuboriladi. Va keyin teskari jarayon sodir bo'ladi - xuddi shu panjara bo'ylab (lekin boshqa tomirlar bo'ylab - qon to'qnashmasligi uchun!) Qon yana yurakka qaytish uchun tomirlarda, keyin arteriyalarda to'planadi.

Qon oqimining dastlabki boshlanishi yurakni o'rnatadi. Bu pistonli dvigatel kabi ishlaydi. Har bir soniyada yurak (aslida bu oddiy mushakdir!) Keskin qisqaradi va qonni tomirlardan qonga singdiradi. Keyin u bo'shashadi, uning ichida ichki bo'shliq paydo bo'ladi, unga (boshqa tomondan) qonning yangi qismi so'riladi va hokazo.

Yurak va qon tomirlari haqida yana bir narsani bilishingiz kerak, ular qonni yopiq tizimda haydashidir. Ya'ni yurakdan, qon tomirlari orqali qon tananing barcha qismlarida to'liq inqilob qiladi va qaytib keladi. Agar biz "mashina" analogiyasini davom ettirsak, kemalar murakkab, murakkab yo'lda, poyga maydonchasidagi yo'llar kabi yopiladi - tananing atrofida qancha aylanib yurmasin, ular baribir darhol marraga qaytishadi.

Biroq, qon aylanish tizimi bitta chigal iz emas, balki birdaniga to'rtta. Ular ikki qismga bo'lingan, ular deyiladi kichik va qon aylanishining katta doiralari. Ya'ni, ikkita kichik doira va ikkita katta doiralar.Kichik doiralar - yurakning o'ng yarmidan chiqadigan, tomirlarning to'qimalari bilan o'pka to'qimalariga kirib, keyin tomirlarga, keyin esa ikkita arteriyalarga to'planib, endi yurakning chap yarmiga kiradigan ikkita arteriyalar.

O'pkadan qon qon kislorod bilan boyitilib, yurakka qaytadi. Endi tananing vazifasi boshqa barcha hujayralarga kislorod etkazib berishdir. Shu sababli, yurakning chap yarmidan kislorod bilan boyitilgan qon yana qon aylanishining katta doiralarida joylashgan. Bir arteriya uni yuqoriga ko'taradi - qo'llar va boshlarda, ikkinchisi - pastga, oshqozonda joylashgan ichki organlarga va oyoqlarga. U erda doimiy ravishda kamayib boradigan tomirlarda tarqalgan qon hujayralarga kislorod beradi va keyin teskari jarayon sodir bo'ladi - u boshqa arteriyalar orqali to'planib, yurakka qaytadi.

Tana bo'ylab sayohat davomida qon ovqat hazm qilish tizimini ham ushlaydi: oshqozon, qizilo'ngach va ichakning ichki devorlariga kirib boradigan eng kichik tomirlar oziq-ovqatdan ozuqaviy moddalarni oladi, so'ngra ularni butun tanaga tarqatadi va har bir hujayraga etkazib beradi. Ammo keyinroq bu haqida ko'proq.

Tanadagi ikkinchi eng tarvaqaylangan tizim - bu asab tizimi. Nerv tolalari mushaklarga kirib, tananing yuzasiga, nerv sonlari ko'rinishidagi terining yuqori qatlamlariga etadi. Asab tizimi shartli va shartsiz reflekslar, fikrlar, hissiyotlar, xotira uchun javobgardir. Dindorlikning oshishi bilan ajralib turmaydigan odamlar, bu odamning asab tizimi (miya bilan birga), deb ta'kidlashadi, chunki bu ma'lumot va taassurotlarni to'playdi, unda e'tiqodlar shakllanadi va asab hujayralari yordamida haqiqat ideallar bilan taqqoslanadi - keyin. kundalik hayotda vijdon deb ataladi.

Ammo falsafadan qutulib, asab tizimining tuzilishiga qaytaylik. Biz bu mavzuni bilishimiz kerak, chunki aynan qon hujayralari birinchi va asosiy nishonga aylanadigan asab hujayralari. Haqiqat shundaki, asab hujayralari, tananing boshqa to'qimalaridan farqli o'laroq, insulin gormoni yordamisiz to'g'ridan-to'g'ri glyukozani iste'mol qiladi. Va qandli diabetda normal hujayralarga glyukoza kirib borishi yopiladi (shuning uchun qon shakar ko'tariladi), asab to'qimalarining hujayralari uni katta dozalarda oladi, bu butun tizimning ishlashiga salbiy ta'sir qiladi.

Asab hujayralariga qaytish. Ularning ilmiy nomi neyronlar. Har bir neyronning tanasi bor, undan ko'pgina qisqa va bitta uzoq jarayon ketadi. Qisqa jarayonlar bilan neyron minglab boshqa asab va oddiy hujayralar bilan bog'langan. Ular orqali tanaga doimiy ravishda tanada va uning atrofida sodir bo'layotgan narsalar to'g'risida ma'lumot olinadi. Asab hujayrasi ushbu ma'lumotni tahlil qiladi va uzoq jarayon davomida o'z fikrlarini eng yaqin va eng yaqin qo'shnilariga etkazadi. Aynan shunday. Doimiy ravishda ma'lumot almashish, uni birgalikda muhokama qilish, neyronlar tananing barcha hayotiy muammolarini birgalikda hal qilishadi.

Neyronlarning faoliyati, shuningdek, odamning fikrlari, his-tuyg'ulari, tajribalari, uning xotirasi, qobiliyati, xarakter xususiyatlari va boshqalar bilan bog'liq. Qanday qilib neyronlar hamma joyda turib olishadi? Bu ajablanarli emas, chunki tabiat yuzga emas, balki ming neyronga ega bo'lmagan odamga qobiliyat bergan - inson tanasida ularning soni 100 milliarddan oshadi! To'g'ri, ularning barchasi bizga tug'ilishdan berilgan edi, hayot davomida yangi bir asab hujayrasi o'smaydi. Aksincha, ular faqat qulab tushadilar va halok bo'ladilar.

Bu degani, biz yoshi ulg'ayamiz. Aslida bunday emas. Bolalikda biz barcha neyronlardan uzoqroq foydalanamiz. Ular asta-sekin, ma'lumot to'planishi va yangi ko'nikmalarni egallash bilan bog'liq. Va ularning o'lib ketishi qo'rqinchli emas. Har kuni biz 40 mingga yaqin asab hujayralarini yo'qotamiz, ammo asab tizimini tashkil etuvchi 100 milliard bilan solishtirganda, bu yo'qotish, shuningdek, baland qavatli bino uchun tushgan bitta qum donasiga o'xshab ko'rinmaydi.

Ko'p vazifalarni muvaffaqiyatli bajarish uchun neyronlar maxsus guruhlangan. Bu asab tizimi. Unda neyronlarning tanalari miya va orqa miya ichidagi klasterlarda joylashgan bo'lib, ular miyaning kulrang moddasini tashkil qiladi. Bu neyronlarning tanalari kul rangga ega bo'lishi bilan bog'liq. Bunga javoban, asab hujayralari jarayonlari oq rangga ega. Ularning miyadagi o'zaro ta'siri miyaning oq moddasini shakllantirishda ishtirok etadi. Ular, shuningdek, miya va orqa miya ostidan chiqadigan asab tolalari asosini tashkil qiladi va oq rangga ega.

Asab tizimida kulrang moddalar kichik klasterlarda joylashgan. Ularning har biri qaerda joylashganiga qarab, u har xil vazifalarni bajaradi. Masalan, orqa miyada kulrang modda tananing eng oddiy reaktsiyalarini boshqaradi: barmoqni urdi - qo'l orqaga tortildi, quyosh isindi - teri qizarib ketdi. Miyaning pastki yuzasida kulrang modda yurak, qon tomirlari, o'pka, oshqozon ishini boshqaradi. Shuningdek, u ochlik va chanqoqlik, tana harorati, terlash va uxlash uchun javobgardir. Miyaning ichki qismidagi kulrang materiyaning faoliyati bilan quvonch, qo'rquv, tashvish va boshqa insoniy tajribalar bilan bog'liq.

Ushbu ma'lumot yordamida endi nima uchun yuqoridagi funktsiyalarning ko'pini qand iste'mol qilishini tushunasiz: odam bezovtalik va asabiylashish tuyg'ularini boshdan kechirishi mumkin, ongi bulutli bo'ladi, xotirasi yomonlashadi. Diabetik oyoq sindromi asab tizimining shikastlanishi bilan ham bog'liq. Ammo biz diabet uchun etarli kompensatsiyaning barcha oqibatlari haqida alohida bobda gaplashamiz, ammo hozircha o'z tanamizning tuzilishini esga olishni davom ettiramiz.

Ovqat hazm qilish tizimi miyada ... boshlanadi. Gipofiz bezining yonida ishtaha va to'yish markazlari joylashgan. Bizning ochligimiz yoki mazali hidimiz bo'lsa, ishtahani qo'zg'atadigan markaz ishga tushadi: bu asab tizimi orqali signal beradi va og'izimizda tupurik, oshqozonda ovqat hazm qilish sharbatlari ishlab chiqarila boshlaydi. Oshqozon bir vaqtning o'zida xarakterli ravishda "qichishishni" boshlaydi - buning sababi, uning tarkibiy mushaklari harakatlana boshlaydi va ovqatni qabul qilish va aralashtirishga tayyorlanadi.

Miya ovqat hazm qilish tizimining alfa va omegaidir, chunki ovqat hazm qilish tugagach va ozuqa moddalari qonga kira boshlasa, undagi to'yinganlik markazi so'nggi signalni puflaydi va oshqozon-ichak traktining barcha tarkibiy qismlari asta-sekin tinchlanadi.

Ammo bundan oldin juda ko'p qiziqarli narsalar ro'y beradi. Ovqat hazm qilish jarayoni o'zi og'izga biron narsa soladigan paytimizdan boshlanadi. Biz ovqatni tishlarimiz bilan maydalaymiz va tilimiz yordamida tupurik bilan aralashtiramiz. To'xtating! Bu juda muhim - ayniqsa diabetga chalingan odamlar uchun. Gap shundaki, oziq-ovqatimizning asosini tashkil etadigan uglevodlar so'lak fermentlari ta'siri ostida og'izda parchalana boshlaydi. Uglevodlarni parchalash uchun (oqsillardan farqli o'laroq) ishqorli muhit kerak va bu shunday og'izda hosil bo'lgan muhit. Shuning uchun ovqatni diqqat bilan chaynash juda muhimdir.

Aytgancha, xuddi shu sababga ko'ra, ovqat iste'mol qilish tavsiya etilmaydi - suv tupurikning konsentratsiyasini pasaytiradi, ya'ni uglevodlar yomonroq parchalanadi.

Yutish paytida ovqat qizilo'ngachga kiradi. Bunda muhit neytraldir, shuning uchun ovqat qizilo'ngach orqali oshqozonga harakat qilganda, tuprik fermentlari o'z harakatlarini davom ettiradilar - uglevodlarni parchalaydilar.

Oshqozon, yuqorida aytib o'tganimizdek, mushaklardan tashkil topgan sumka. Ovqat hazm qilish paytida mushaklar qisqaradi va bo'shashadi, ovqatni doimo aralashtirib, silliqlashadi. Oshqozonning ichki devorlarida bezlar tomonidan ajralib chiqadigan xlorid kislotasi uning tarkibini bir tekisroq singdirishi uchun shunday doimiy harakat ham zarurdir. Xlorid kislotasi universal hal qiluvchi bo'lib, u oziq-ovqatning katta qismini bir hil holatga keltiradi, bu esa oshqozon devorlariga kirib boradigan tomirlar orqali qonga singib ketishni boshlaydi.

Faqat hujayralar uchun zarur bo'lgan oziq moddalar qon oqimiga kiradi.Qolgan barcha narsalar ichak orqali oshqozondan chiqariladi. To'g'ri, hazm qilish shu bilan tugamaydi - ovqatning bir qismi ichakda, ichak fermentlari ta'siri ostida hazm qilishni davom ettiradi. Oziq-ovqat ichakning barcha halqalaridan o'tib ketganda, ozuqa moddalari (shu qadar konsentrlangan shaklda bo'lmasa ham) qonga singib, butun tanaga tarqaladi.

2-bob. Diabet - gormonal nomutanosiblik

Biz allaqachon diabetni uning sof shaklidagi kasallik deb hisoblamasligimiz haqida kelishib oldik. Ular diabetni davolay olmaydilar. Shunday qilib, uni ma'lum bir turmush tarzini talab qiladigan metabolik xususiyat sifatida qabul qilish to'g'riroqdir. Ammo bu juda o'ziga xoslik gormonal tartibga solish tekisligida yotadi va siz uning mexanizmini endokrin tizimni va ayniqsa oshqozon osti bezini eslab qolish (yoki qayta o'rganish) orqali tushunishingiz mumkin.

Endokrin tizim va oshqozon osti bezi

Endokrin tizimiga tananing turli qismlarida joylashgan endokrin bezlar kiradi (ya'ni sekretsiya chiqaradigan bezlar - maxsus moddalar - tananing ichki organlariga): gipofiz, qalqonsimon bez, oshqozon osti bezi, jinsiy bezlar va boshqalar. Bu bezlarning barchasi gormonlar ishlab chiqaradi. Gormonlar organizm uchun ozuqa moddalari va kislorod kabi zarurdir, ular hayotiy jarayonlarning bir qatoriga ta'sir qiladi - metabolizm va energiya, o'sish va yangilanish jarayonlari, qondagi shakar va kaltsiy darajasi va boshqalar. Har qanday gormonning etishmasligi yoki ortiqcha bo'lishi butun tizimning noto'g'ri ishlashiga olib keladi.

Qandli diabet oshqozon osti bezidagi anormalliklarning natijasidir. U oshqozon orqasida chap tomonda, qorinning yuqori qismida va taloqqa etib boradi, agar sizning kaftingizni chap tomondan qovurg'alar ostida kindikka tutsangiz, uning holatini tasavvur qilish mumkin. U ikkita mustaqil qismdan iborat: oshqozon (yoki oshqozon osti bezi) sharbatini chiqaradigan uning asosiy massasi va Langerhans orollari deb ataladigan orollar, ular umumiy organ hajmining atigi 1-2 foizini tashkil qiladi. Aynan ushbu orollar, XIX asrda nemis fiziologi Langerhans tomonidan kashf etilgan bo'lib, gormonlar, shu jumladan insulin ishlab chiqaradi.

Insulin nima va u nima uchun kerak, yuqorida aytib o'tilganlarning hammasini eslasak, tushunishimiz mumkin. Birinchidan, tana hujayralardan iborat va hujayralar ovqatlanishiga muhtoj. Ikkinchisi - oziqlanish (shu bilan energiya to'ldirish uchun zarur bo'lgan glyukoza) hujayralardan qon olinadi. Uchinchidan, glyukoza ovqat hazm qilish natijasida qonga kiradi, biz iste'mol qilgan ovqat hazm qilinadi. Qisqasi, biz ovqatlanamiz va hujayralar to'yingan.

Ammo bu sodda va tushunarli sxemada bitta nozik nuqta bor: glyukoza hujayraga kirib, uning ichida energiya chiqishi bilan parchalanishi uchun unga qo'llanma kerak. Ushbu qo'llanma insulindir.

Ushbu vaziyatni shunday tasvirlash mumkin. Qafasni yopiq eshikli xona sifatida tasavvur qiling. Xonaga kirish uchun glyukoza molekulasida eshikni ochadigan kalit bo'lishi kerak. Insulin gormoni - bu shunchaki kalit, bunda siz xonaga kirmaysiz (taqillatmang - taqillatmang).

Va xuddi shu erda, o'n kishidan biri dasturni buzadi - u "kalitlarni yo'qotadi". Bu nima sababdan yuz berayotgani, hanuzgacha to'liq noma'lum. Kimdir genlarga xos bo'lgan irsiy xato versiyasini talab qilmoqda (diabetga chalingan bolalarning ota-onalari tajribasini takrorlash ehtimoli ko'proq, ota-onalari bunday qonunbuzarliklarga duch kelmaganlar). Xo'sh, kimdir yallig'lanish jarayonini yoki oshqozon osti bezining boshqa kasalliklarini hamma narsada ayblaydi, natijada Langerhans orollari yo'q qilinadi va insulin ishlab chiqarishni to'xtatadi.

Qanday bo'lmasin, natija bitta bo'ladi - glyukoza hujayralarga kirishni to'xtatadi, ammo u ko'p miqdorda qonda to'plana boshlaydi. Bu nimaga olib keladi - birozdan keyin bilib olamiz. Hozircha, biz ikki xil diabetning ikki xil mexanizmini ko'rib chiqamiz.

Qandli diabetga qarshi kurash

Birinchi turdagi (har bir diabet kasalligi biladigan) bu insulinga bog'liq diabet kasalligi. Uni ISDM deb ham atashadi. Buni klassik diabet deb atash mumkin, chunki u yuqorida tavsiflangan sxemani to'liq takrorlaydi - oshqozon osti bezi insulin ishlab chiqarishni to'xtatadi va hujayralar glyukoza oldida "qulflanadi". Ushbu buzuqlik "yoshlarning diabeti" deb hisoblanadi, chunki u erta yoshda, odatda 20 yoshgacha o'zini namoyon qiladi.

1-toifa diabet kasalligi nisbatan kam uchraydi - bu dunyo aholisining atigi 2 foizida unga tashxis qo'yilgan. Insulin ishlab chiqaradigan oshqozon osti bezi hujayralari tiklanmaydi - ular qayta tiklanmaydi, ularni ko'chirib yoki qayta o'stirish mumkin emas. Shuning uchun glyukoza uchun hujayralarni "ochish" uchun yagona usul bu insulinni sun'iy ravishda yuborishdir. Bu juda qiyin ish, chunki insulin ovqatdan oldin va qat'iy belgilangan dozada darhol qon oqimiga kirishi kerak. Aks holda, giperglikemiya (qondagi ortiqcha shakar) o'rniga odam komaga va hatto o'limga olib keladigan gipoglikemiyani oladi (uning keskin pasayishi). Ammo olimlar hali boshqacha yo'l topa olishmagan. Shuning uchun, birinchi turdagi diabet bilan og'rigan odamlarda insulinni rad etish haqida gaplashish hech bo'lmaganda bema'ni.

Mutlaqo boshqacha masala bu 2-toifa diabet yoki insulinga bog'liq bo'lmagan diabet (NIDDM). U butunlay boshqacha mexanizmga va boshqa kompensatsiya usullariga ega. Endi biz hujayralar va ularning "aqldan ozish" qobiliyati haqida gaplashganimizni eslash vaqti keldi. Bu erda biz xuddi shunday ish bilan shug'ullanmoqdamiz - ikkinchi turdagi diabet bilan, oshqozon osti bezi normal ishlaydi va muntazam ravishda insulin ishlab chiqaradi. Ammo hujayra "buni ko'rmaydi!" U bo'sh joyni payqamaydi va bu shunchaki! Uning gen xotirasi yo'q qilinadi va hujayralar insulin kaliti orqali qancha glyukoza ichiga tushmasin, «eshiklar» ni yopishda davom etadi.

To'g'ri, bu holda eshiklar mahkam yopilmaydi va glyukoza asta-sekin ularga kirib boradi. Shuning uchun bu holatda asosiy dori bu "oddiy" va ayniqsa tozalangan uglevodlarni (shakar, shokolad va ularni o'z ichiga olgan mahsulotlar) rad etish va asta-sekin parchalanadigan va hujayraga kirish ehtimoli yuqori bo'lgan murakkab, murakkab uglevodlarni iste'mol qilishga asoslangan diet. kiraverishda "tirbandliklar" ni yaratmasdan.

II turdagi diabet bilan kasallanganlar uchun ikkinchi yordam bu hujayralarning insulin qarshiligini (ya'ni sezuvchanlik) oshiruvchi dorilar. Ular o'zlarining xotiralarini "qaytaradilar", qulflashni "tuzatadilar" va tanani normal ishlashga majbur qiladilar. Ammo, vaqt o'tishi bilan va diabetning ushbu turi bilan odamlar sun'iy insulinga muhtoj bo'lishi mumkin, chunki unga hujayralarni ko'nikish ancha oson. Qoida tariqasida, insulinga o'tish odatiy usul bilan qon shakarini endi pasaytirmasa amalga oshiriladi. Odatda bu o'ziga nisbatan beparvolik bilan munosabatda bo'lish, parhezga rioya qilmaslik yoki birga keluvchi kasalliklar natijasidir.

Qandli diabetdan sug'urta qilish mumkin emas. 1-toifa diabetga chalingan odamlarda insulin in'ektsiyalaridan bosh tortish ham mumkin emas. Ammo 2-toifa diabet (va bu tashxis diabetning aniqlanishining 80 foizida aniqlangan), turmush tarzi, parhez va maxsus dori-darmonlar bilan qoplanishi mumkin. Ya'ni, uning yordamida insulinsiz qilish mumkin va zarurdir. Ushbu kitobning ikkinchi qismida tasvirlab beradigan qoidalarni bilish va qo'llash kifoya.

Qon shakarini to'lashning etarli emasligi oqibatlari

Ammo aniq maslahatlarga o'tmasdan oldin, agar siz shunchaki qondagi qand miqdoriga ahamiyat bermasangiz nima bo'lishini bilib olaylik.

Bunday holda, qon, har qanday sog'lom odam kabi, glyukoza bilan to'yingan, bu insulin etishmasligi (diabetning I turi) yoki uning yomon ta'siri tufayli (diabetning II turi) hujayralarga to'liq yoki qisman kira olmaydi. Natijada, qonda glyukoza darajasi yuqori (giperglikemiya), hujayralar ochlikdan boshlanib, ularning xafagarchiliklari to'g'risida signal yuboradilar.Tana ularga shunday javob beradi: jigardan shakar saqlanadigan omborlar chiqarila boshlaydi, qondagi glyukoza miqdori yanada oshadi, ammo hujayralar hali ham ovqatlanmaydilar. Keyin tanada to'plangan yog'larning ajralishi keton tanalari deb ataladigan aseton, beta-gidroksibutir kislotasi va asetaldegidni hosil qilish bilan boshlanadi. Keton tanalari, glyukoza singari, hujayralarni energiya bilan ta'minlashga qodir, ammo ular qon oqimiga kirganda, kislota balansi buziladi. Uning oqibati ketoatsidoz (tananing ichki muhitini kislotalash), koma va o'lim.

Men tasvirlab bergan qayg'uli manzara I tipdagi diabetga ko'proq xosdir (o'tmishda qandli diabet kasalligi shu tarzda vafot etgan), ammo hatto insulinga bog'liq bo'lmagan diabet bilan ham - agar albatta davolanmasa, siz ham muammoga duch kelmaysiz. Bunday holda, o'zlarining yaxshi insulinlari mavjud, hujayralar glyukozani qisman so'rishadi va u komaga tushmaydi, ammo kasallik alomatlari mavjud.

Birinchidan, hujayralar etarlicha ovqatlanmaydi va bu holsizlik va charchoqqa olib keladi. Ikkinchidan, tanani xafagarchilikdan himoya qiladi, ortiqcha siyishni rag'batlantiradi va siydikda shakarni chiqarishni boshlaydi (bu glyukozuriya deb ataladi), natijada to'qima suvsizlanadi, namlik, foydali tuzlar va umuman vazn yo'qoladi, doimiy chanqoqlik bor va ichishga bo'lgan ehtiyoj ortadi. kuniga 6-8 litrgacha, siydik chiqishi 3-4 martaga ko'payadi (poliuriya). Uchinchidan, giperglikemiya, miya hujayralari, linzalar va qon tomirlari devorlari (insulinga ehtiyoj sezmaydiganlar) glyukozani ortiqcha yutadi, natijada boshida og'irlik hissi paydo bo'ladi, konsentratsiya qilish qiyinlashadi, ortiqcha shakar moddalardan olingan ob'ektiv bulutli bo'ladi va ko'rish keskinligi pasayadi. , qon tomir kasalliklari paydo bo'ladi. Shu tariqa, davolanmagan diabetning natijasi bo'lgan giperglikemiya bizga uch barobar ko'proq zarba beradi.

Davolanmagan diabetning uzoq muddatli ta'siridan yuqori qon bosimi va yurak xuruji xavfsiz deb atash mumkin. Aynan ushbu ikkilamchi kasalliklar diabetga chalinganlar orasida erta o'limga olib keladi, ular sog'lig'iga etarlicha e'tibor bermaydilar. Qon shakar doimiy ravishda ko'tarilib turadigan qon tomirlari devorlari mo'rt va elastik bo'ladi. Ular ichki qon ketishiga olib keladigan qon oqimidagi o'zgarishlarga javob berishga vaqtlari yo'q.

Vujudga kelish chastotasi bo'yicha ikkinchi o'rinda diabetik buyrak shikastlanishi. Bundan tashqari, u xavflidir, chunki u uzoq vaqt ko'rinmas bo'lib qoladi, chunki u qattiq og'riq yoki boshqa klinik ko'rinishga olib kelmaydi. Qoida tariqasida tanani retseptsiz hujayralarni parchalash mahsulotlari bilan zaharlanishning dastlabki belgilari buyrakni saqlab qolishning iloji bo'lmaganda paydo bo'ladi. Shuning uchun siydik tizimining holatini yiliga kamida bir marta tekshirish juda muhimdir. Patologik jarayonlarning ko'rsatkichi qon bosimining oshishi, siydikni tahlil qilishda oqsil miqdori va buyraklar ultratovushida qorayish bo'lishi mumkin. Shu bilan birga, doimiy giperglikemiya, albatta, nefropatiyaga olib kelishini bilish kifoya va qondagi shakar darajasini kuzatib borish kerak.

Keyingi eng keng tarqalgan asorat diabetik ko'rlikdir. Fundusdagi patologik o'zgarishlar ko'p hollarda kasallik boshlanganidan 5-10 yil o'tgach sodir bo'ladi. Ko'p jihatdan, mo'rt tomirlar ham aybdor - ular ko'zlarni etarlicha qon bilan ta'minlashni to'xtatadi va to'qima asta-sekin o'ladi. Qon shakarini qoplamasdan, diabetik ko'rlikni davolashda hech qanday ma'no yo'q. Avvaliga ushbu ko'rsatkichni nazorat qilish va jiddiy asoratlarni keltirib chiqarmaslik yaxshiroqdir.

Diyabetiklar ko'pincha diabetik oyoq sindromi kabi kasallik bilan kurashishlari kerak. Bu murakkab anatomofiziologik kasalliklar majmuasi bo'lib, ilg'or holatlarda oyoqlarning amputatsiyasiga olib keladi.Kasallik uchta asosiy muammoni o'z ichiga oladi - pastki ekstremitalarda asab hujayralarining nobud bo'lishi (odam oyoqlarini his qiladi), arterial qon ta'minoti buzilishi, shuningdek mayda jarohatlarni yuqtirish. Haqiqat shundaki, asab va qon aylanish tizimlarining ishlamay qolishi bilan oyoqlardagi teri osongina o'chiriladi va yorilib ketadi. INFEKTSION yaralarga va yoriqlarga tushadi, bu sharoitda darhol ajoyib rang bilan gullaydi. Uzoq davolanmaydigan yaralar hosil bo'ladi, toksinlar butun tanani zaharlay boshlaydi.

Agar qon shakarini kamaytirishga harakat qilmasangiz, diabet bilan bog'liq asosiy asoratlarni sanab o'tdik. Ammo mutaxassislarning tavsiyalariga quloq tutsangiz, bu barcha ehtiroslardan qochish mumkin.

3-bob. Ogohlantirish - firibgarlar!

O'quvchining e'tiborini jalb qila olmaydigan yana bir mavzu. Odatda diabet odatda ikki turga bo'linadi, aslida uning turlari juda ko'p. Bu juda kamdan-kam holatlar. Yaqin vaqtgacha II turdagi diabet faqat kattalarda rivojlanadi, deb ishonishgan. Biroq, so'nggi yillarda vaziyat, birinchi navbatda, bolalar kasalligi bilan bog'liq holda sezilarli darajada o'zgardi. Ilgari, yuzta holatdan to'qson to'qqiztasida yoshligida kasallik I tipdagi diabetdir, deb ishonilgan, ammo batafsil tadqiqotlar natijasida bu fikr noto'g'ri. Millatiga qarab, bolalarda diabetning 8-45% holatlari boshqa shakllarga tegishli:

Yosh bolalarning nosog'lom turmush tarzi - jismoniy faollik, mo'l-ko'l ovqat va semirish tufayli kelib chiqadigan II bolalik qandli diabetga. Afro-amerikaliklarning bolalari, Lotin Amerikaliklari, shuningdek, Kavkaz aholisi ushbu kasallikka moyil ekanligi aniqlandi. II tip diabetga chalingan bolalar, kattalar singari, parhez va tabletkalarni iste'mol qilishadi,

• qandli diabetning o'rta turiga - bolalarda, o'spirinliklarda va yoshlikda uchraydigan va II tip diabetga o'xshash diabetning irsiy kasalligi. Avvalgi holatda bo'lgani kabi, parhez va og'iz orqali qabul qilingan dorilar bilan davolanadi,

• Tug'ma irsiy nuqsonlar tufayli neonatal diabet. "Neonatal" atamasi bemorning yoshini anglatadi - odatda chaqaloq hayotning birinchi olti haftasidir. Dastlab, kichkina bemorda IDDM ning barcha belgilari mavjud (suvsizlanish, tez vazn yo'qotish, qonda glyukoza juda yuqori) va uch-to'rt oy davomida chaqaloq insulin bilan davolanadi. Keyin remissiya davri keladi, u 4-25 yil davom etishi mumkin (ya'ni hayratlanarli darajada uzoq bo'lishi mumkin) va bu vaqtda bola (yoki kattalar) insulin, na tabletka, na parhezga muhtoj emas - u diabetga chalingan. bo'lmaydi. Ammo diabet hayotning tanqidiy daqiqalariga, og'ir stressga, yuqumli kasallikka va homiladorlikka qaytadi - tananing insulinga bo'lgan ehtiyoji ayniqsa katta bo'lganida. Qandli diabet qaytib keladi va ko'pincha kritik vaziyat bilan qaytadi ... Kasallikning juda kam uchraydigan turi! Rossiyada sakkizta, AQShda esa to'qqizta holat qayd etilgan.

Biz bolalikdagi diabetning ushbu ekzotik navlari haqida alohida to'xtalamiz, chunki ular hünirini davolashga ko'proq qiziqishmoqda. Birlamchi qandli diabet bugungi kunda davolab bo'lmaydigan kasallik bo'lib, bu kasallikdan to'liq davolanish usuliga ega bo'lgan ko'plab yolg'onchilarni jalb qiladi. Bu auditoriyada nafaqat psixika, shaman va yogislar, balki kasal bolalarning ota-onalari tomonidan nishonga olingan sertifikatlangan shifokorlar, ayniqsa, kasallikning dastlabki davrida, ota va onasi vaziyatni o'zgartirmasa, hayratda qolishadi va najot uchun har qanday pul to'lashga tayyor. uning bolasi.Ushbu masalaning mohiyatini tushunadigan tibbiy ma'lumotga ega bo'lgan firibgarlar uchun II turdagi diabet kasalligi bo'lgan bola xudo deb hisoblanadi: bunday bemorni ko'p miqdorda davolasa bo'ladi, ya'ni uni insulindan olib tashlash mumkin. Sizni bunday holatlarda juda ehtiyot bo'lishga chaqiramiz - bir nechta mutaxassis bilan maslahatlashishga, adabiyotlarni o'rganishga va barcha takliflarga tanqidiy yondashishga dangasa bo'lmang. Qo'shimcha pul bilan bo'lishingiz muhim emas - agar bola bunday "davolanish" natijasida yomonlashsa, u yanada yomonlashadi.

Qalloblar haqida yana bir necha so'z

1-toifa va 2-toifa diabet kasalligi bilan og'rigan odamlarning shifokorlari ogohlantirishi kerak bo'lgan birinchi narsa - bu davolanolmaydi, ammo odamlar mo'jizaga umid qilishda davom etadilar. Bunga ajoyib va ​​to'liq shifo haqida turli mish-mishlar yordam beradi. Firibgarlarga tushmaslik uchun bunday mish-mishlar qaerdan kelib chiqishini va ularning asosida qanday haqiqiy holatlar yotishi mumkinligini tushunishingiz kerak.

Ko'pincha bunday mish-mishlar diabet kasalligi haqida noto'g'ri tushuncha bilan bog'liq bo'lib, bu qonda yuqori qon shakarini keltirib chiqaradigan yagona kasallikdir. Bunday muammoni boshdan kechirgan bemorga "qalqonsimon bez kasalligi tufayli ikkilamchi diabet" tashxisi qo'yiladi, ammo "ikkilamchi" atamasi uning ongida - do'stlari va qarindoshlari bilan suhbatlashishdan kelib chiqadi. Qolganlarning hammasi diabet bilan bog'liq yodda qolgan so'zdir. Keyin asosiy kasallik davolanadi va diabet bilan birga diabet - ikkilamchi diabet. Bizning sobiq bemorimiz endi u diabet kasalligi bilan og'rigan, ammo tuzalib ketgan deb bahslasha boshlaydi. Siz ayollardan yanada qiziqarli voqealarni eshitishingiz mumkin: homiladorlikning sakkizinchi oyida men diabet bilan kasallandim va tug'ilgandan uch hafta o'tgach, hamma narsa g'oyib bo'ldi.

Ammo biz yuqorida aytib o'tilgan diabetik kasalliklarning tasnifi bilan tanishmiz, ya'ni ikkilamchi va birlamchi diabet o'rtasidagi farqni tushunamiz. Birlamchi I va II tipdagi diabet kasalligi davolanmaydi. Bu shuni anglatadiki, tibbiy amaliyotda birlamchi diabetdan qutulish holatlari ma'lum emas. Agar biz yana bir va juda dahshatli kasallikni olsak - saraton kasalligi, ya'ni bir nechta ishonchli, ammo ishonchli mo''jizalar, agar ishlamaydigan o'simta to'satdan erib ketsa va odam tirik qolsa. Bu juda noaniq deb ta'riflashimiz mumkin bo'lgan vaziyatlar ta'siri ostida sodir bo'ldi: ekstremal sharoitlarda ichki resurslarni jalb qilish va tananing himoyasi. Biz pravoslav bo'lmaymiz va ba'zi hollarda bunday safarbarlik psixika ta'siri ostida bo'lganligini tan olmaymiz. Ha edi! Ehtimol shunday bo'lgan - saraton o'smalari va boshqa ba'zi kasalliklar bilan. Ammo birlamchi diabet bilan bunday fokuslar ish bermaydi. Hech qanday sharoitda tanamiz beta-hujayralarni tiklay olmaydi yoki nuqsonli insulin molekulalarini “tuzatadi”.

Biroq, psixika va sharq tabobati mutaxassislari birlamchi diabetni davolaydi, degan mish-mishlar bemorlar orasida doimiy ravishda tarqaladi. Tegishli tabiblarni ikki toifaga bo'lish mumkin: halol mutaxassislar va firibgarlar. O'zining kuchi va qobiliyatining darajasini biladigan, kasallikning tabiatini tushunadigan mutaxassis hech qachon sizni diabetdan xalos qilishga va'da bermaydi. Bu kasallikdan biroz yengillashtirishi, shakar miqdorini barqarorlashtirishi mumkin - xuddi o'sha sirli "ichki manbalar va himoyalarni" safarbar qilish orqali. Ta'siri, ayniqsa, og'ir diabet holatida, bemorning ahvoli gipo va giperglikemiya o'rtasida o'zgarganda seziladi. Ammo qandli diabetdan xalos bo'lish bu davolanish vositasi emas, uni jasorat bilan qabul qilish kerak.

Soxta davolovchilarning faoliyatiga kelsak, bu diabetga chalingan bemor uchun xavfli. Ba'zida bu tabiblar bemordan shakarni kamaytiradigan dorilarni yoki insulinni qabul qilishni rad etishlarini talab qilishadi, chunki bu ularning davolanishiga "xalaqit beradi". Insulinga bog'liq diabet kasalligi bo'lsa, bu bosqichning oqibatlari eng fojiali: ketoatsidoz rivojlanadi, undan keyin diabetik koma va o'lim paydo bo'ladi.Bunday holatlar qayd etiladi va afsuski, har yili sodir bo'ladi.

Kamroq xavfli, ammo ko'p hollarda samarasiz bo'lgan holatlar diabetga chalingan odamlarga turli xil parhez qo'shimchalarini kiritishdir. BAA - bu parhez qo'shimchasi. Va uning yagona maqsadi biz oziq-ovqat bilan ta'minlaydigan kundalik ratsionga kamyob mikroelementlarni qo'shishdir. Aslida, parhez qo'shimchalarining zarari bo'lmasligi kerak, lekin ularga dori sifatida ahamiyat berish yoki bundan tashqari, mo''jizaviy davolash vositasi bunga loyiq emas.

Eslatib o'tamiz, parhezli qo'shimchalar, herbalife kabi, tibbiy attestatsiyadan o'tmaydi. Ammo bu qo'shimchalar hamma narsadan uzoq va har doim ham zararli emas va biz diabetga chalinganlarga ularni qabul qilishni maslahat bermaymiz. Ular sog'lig'ingizga zarar etkazmasligi mumkin, ammo ular sizning hamyoningizni quritib yuboradi. Buning o'rniga, o'zingizga glyukometr sotib oling, doimiy ravishda test chiziqlarini sotib oling va tovon olish uchun diabet kasalligingizni kuzatib boring. Bu erda foyda shubhasizdir. Mana birgina misol: ko'plab diabet kasalligi shirinliklarni yaxshi ko'radilar, hatto yuqori shakar bilan ham bezovtalikka duch kelmaydilar va o'zlariga bir pirojniy eyishga ruxsat berib, dietalarini buzadilar. Agar ertalab insulin yuborgan bo'lsangiz, nega ovqatlanmaysiz? Ammo hisoblagich shuni ko'rsatadiki, bu kekdan keyin shakaringiz 18 mmol / l gacha ko'tarildi va keyingi safar bu baxtsiz kekni eyishdan oldin yaxshilab o'ylab ko'ring!

Shunday qilib, biz mo''jizalarga, o'simlik o'simliklariga, sehrgarlarga va psixikalarga ishonmaymiz va haqiqiy narsalarga, vannalar va massajga, akupunktur va akupunkturga, gomeopatiya va o'simlik dori-darmonlariga, vitaminlar va mikroelementlarga murojaat qilmaymiz. Ushbu vositalarning barchasi qadimgi zamonlardan beri ma'lum va shubhasiz foyda keltiradi. Ularni ikki guruhga bo'lish mumkin: qon shakarini kamaytiradigan dorilar (masalan, ko'k bargining damlamasi) va glyukoza ta'sir qilmaydigan, ammo metabolizmni kuchaytiradigan va qon tomirlari va turli organlarning ishlashiga foydali bo'lgan dorilar.

Glyukoza olish

Zamonaviy ilmiy faoliyat diabetning mexanizmlarini har tomonlama o'rganib chiqdi. Bu kasallik bir xil bo'lib tuyuladi va faqat turiga ko'ra farq qiladi. Ammo, aslida, ular mutlaqo boshqacha tarzda rivojlanmoqda.

Yuqorida aytib o'tilganidek, birinchi va ikkinchi turdagi diabetga tez-tez duch kelishadi, ular rivojlanish mexanizmi, sabablari, kurs dinamikasi, klinik ko'rinishi va terapiya taktikalarida farqlanadi.

Kasallikning rivojlanish mexanizmlari bir-biridan qanday farq qilishini bilish uchun siz hujayra darajasida shakarni yutish printsipini tushunishingiz kerak:

1. Glyukoza - bu oziq-ovqat bilan birga inson tanasiga kiradigan energiya. Hujayralarda paydo bo'lgandan so'ng, uning bo'linishi kuzatiladi, oksidlanish jarayonlari amalga oshiriladi va yumshoq to'qimalarda utilizatsiya boshlanadi.
2. Glyukoza hujayra membranalarini "o'tish" uchun konduktorga muhtoj.
3. Va bu holda, ular oshqozon osti bezi tomonidan ishlab chiqariladigan gormon insulinidir. Xususan, u oshqozon osti bezi beta hujayralari tomonidan sintezlanadi.

Insulin qon oqimiga kirgandan keyin va uning tarkibi ma'lum darajada saqlanadi. Va ovqat kelganda, shakar haddan tashqari ko'payib, keyin qon aylanish tizimiga kiradi. Uning asosiy vazifasi tanani barcha ichki organlar va tizimlarning to'liq ishlashi uchun energiya bilan ta'minlashdir.

Glyukoza tarkibiy xususiyatlari tufayli hujayra devoriga mustaqil ravishda kira olmaydi, chunki molekula og'ir.

O'z navbatida, bu insulin bo'lib, membranani o'tkazuvchan qiladi, buning natijasida glyukoza u orqali erkin kirib boradi.

1-toifa diabet

Yuqoridagi ma'lumotlarga asoslanib, gormon etishmasligi bilan hujayra "och" bo'lib qoladi va bu o'z navbatida shirin kasallikning rivojlanishiga olib keladi degan mantiqiy xulosa chiqarish mumkin.

Birinchi turdagi diabet gormonga bog'liq va insulin kontsentratsiyasi salbiy omillar ta'siri ostida keskin tushib ketishi mumkin.

Birinchidan, genetik moyillik.Olimlar aniq bir gen zanjiri odamga yuqishi mumkinligini aniq belgilab qo'yishdi, bu zararli holatlar ta'sirida kasallikning boshlanishiga olib keladi.

Qandli diabet quyidagi omillar ta'siri ostida rivojlanishi mumkin:

• Oshqozon osti bezining funktsiyalarini buzish, ichki organning o'simta shakllanishi, uning shikastlanishi.
• Virusli infektsiyalar, otoimmün kasalliklar.
• Vujudga toksik ta'sir.

Aksariyat hollarda bu kasallikning rivojlanishiga olib keladigan bitta omil emas, balki bir vaqtning o'zida bir nechta. Patologiyaning birinchi turi gormon ishlab chiqarilishiga bevosita bog'liq, shuning uchun u insulinga bog'liq deyiladi.

Ko'pincha diabet bolalik yoki yoshligida tashxis qilinadi. Agar biron bir kasallik aniqlansa, bemorga darhol insulin buyuriladi. Dozaj va foydalanish chastotasi alohida tavsiya etiladi.

Insulinni kiritish bemorning farovonligini yaxshilaydi va inson tanasiga barcha kerakli metabolik jarayonlarni to'liq bajarishga imkon beradi. Biroq, ma'lum nuances bor:

1. Har kuni tanadagi shakarni nazorat qiling.
2. Gormonning dozasini ehtiyotkorlik bilan hisoblash.
3. Insulinni tez-tez yuborish in'ektsiya joyida mushak to'qimasida atrofik o'zgarishlarga olib keladi.
4. Qandli diabet fonida bemorlarda immunitet pasayadi, shuning uchun yuqumli patologiyalar ehtimolligi oshadi.

Kasallikning ushbu o'ziga xos turi shundaki, ko'pincha bolalar va o'spirinlar undan aziyat chekishadi. Ularning ko'rish qobiliyati yomonlashadi, gormonal uzilishlar kuzatiladi, bu esa o'z navbatida jinsiy balog'atga etishish davrining kechikishiga olib keladi.

Gormonni doimiy ravishda qabul qilish farovonlikni yaxshilaydigan muhim ehtiyojdir, ammo boshqa tomondan, harakatlar erkinligini sezilarli darajada cheklaydi.

2-toifa diabet

Ikkinchi turdagi diabet butunlay boshqa rivojlanish mexanizmiga ega. Agar birinchi turdagi patologiya tashqi ta'sirga va insulin apparati etishmovchiligining jismoniy holatiga asoslangan bo'lsa, ikkinchi tur sezilarli darajada farq qiladi.

Qoida tariqasida, diabetning ushbu turi asta-sekin rivojlanish bilan tavsiflanadi, shuning uchun u 35 yoshdan keyin ko'pincha odamlarda tashxis qilinadi. Oldindan qilinadigan omillar: semirib ketish, stress, noto'g'ri ovqatlanish, sedentary turmush tarzi.

Qandli diabetning 2-turi insulinga bog'liq bo'lmagan diabet bo'lib, giperglikemik holat bilan tavsiflanadi, bu insulin ishlab chiqarishning buzilishi oqibatidir. Glyukoza yuqori konsentratsiyasi inson tanasidagi ba'zi bir nosozliklar kombinatsiyasi tufayli yuzaga keladi.

• Birinchi turdagi diabetdan farqli o'laroq, patologiyaning ushbu shakli bilan organizmdagi gormon etarli, ammo hujayralar ta'siriga sezgirligi kamayadi.
• Natijada, glyukoza hujayralarga kira olmaydi, bu ularning "ochliklariga" olib keladi, ammo shakar hech qaerda yo'qolmaydi, qonda to'planib, gipoglikemik holatga olib keladi.
• Bundan tashqari, oshqozon osti bezining faoliyati buziladi, u past hujayrali sezuvchanlikni qoplash uchun ko'proq gormonni sintez qila boshlaydi.

Qoida tariqasida, bunday bosqichda shifokor o'z dietasini tubdan qayta ko'rib chiqishni tavsiya qiladi, sog'liq uchun parhez, ma'lum bir kunlik tartibni buyuradi. Sport hujayralari gormonga sezgirlikni oshirishga yordam beradigan retseptlar mavjud.

Agar bunday davolash samarasiz bo'lsa, keyingi qadam qon shakarini tushirish uchun tabletkalarni buyurishdir. Birinchidan, bitta davo buyuriladi, shundan so'ng ular turli guruhdagi bir nechta dorilarni birlashtirishni tavsiya qilishlari mumkin.

Uzoq muddatli diabet kasalligi va ko'p miqdordagi insulin ishlab chiqarish bilan bog'liq oshqozon osti bezining ortiqcha ishlashi bilan ichki organlar tanqisligi chiqarib tashlanmaydi, buning natijasida gormonlar tanqisligi yuzaga keladi.

Bunday holda, chiqishning yagona usuli insulin yuborishdir. Ya'ni, diabetning birinchi turidagi kabi davolash taktikasi tanlanadi.

Shu bilan birga, ko'plab bemorlar diabetning bir turi boshqasiga o'tdi deb o'ylashadi. Xususan, 2-turni 1-turga aylantirish amalga oshirildi. Ammo bu unday emas.

2-toifa diabet 1-turga o'tishi mumkinmi?

Xo'sh, barchasi bir xil, 2-toifa diabet birinchi turga o'tishi mumkinmi? Tibbiy amaliyot shuni ko'rsatadiki, buning iloji yo'q. Afsuski, bu bemorlarni osonlashtirmaydi.

Agar oshqozon osti bezi doimiy ortiqcha yuk tufayli funktsiyalarini yo'qotsa, kasallikning ikkinchi turi kompensatsiya qilinmaydi. Boshqacha qilib aytganda, nafaqat yumshoq to'qimalar gormonga nisbatan sezgirlikni yo'qotganligi, balki organizmda insulinning o'zi etarli emas.

Shu munosabat bilan, bemorning hayotiy funktsiyalarini saqlab qolishning yagona varianti gormonni in'ektsiya qilishdir. Amaliyot shuni ko'rsatadiki, faqat alohida holatlarda ular vaqtinchalik chora sifatida foydalanishlari mumkin.

Klinik rasmlarning aksariyat qismida, agar kasallikning ikkinchi turi paytida insulin buyurilgan bo'lsa, bemor butun umri davomida in'ektsiya qilishga majbur bo'ladi.

1-toifa shakar kasalligi inson tanasida mutlaq gormon etishmovchiligi bilan tavsiflanadi. Ya'ni, oshqozon osti bezi hujayralari shunchaki insulin ishlab chiqarmaydi. Bunday holda, insulin in'ektsiyalari sog'liq uchun zarurdir.

Ammo kasallikning ikkinchi turi bilan nisbiy insulin etishmovchiligi kuzatiladi, ya'ni insulin etarli, ammo hujayralar buni sezmaydilar. Bu o'z navbatida tanadagi glyukoza konsentratsiyasining oshishiga olib keladi.

Shunday qilib, biz ikkinchi turdagi diabet birinchi turdagi kasallikka o'tolmaydi degan xulosaga kelishimiz mumkin.

Shunga o'xshash nomlarga qaramay, patologiyalar rivojlanish mexanizmlarida, kursning dinamikasida va terapiya taktikasida farq qiladi.

Ajratib turadigan xususiyatlar

Qandli diabetning birinchi turi, oshqozon osti bezi hujayralari o'zlarining immunitet tizimiga "hujum" qilishlari natijasida yuzaga keladi, natijada insulin ishlab chiqarish kamayadi va bu tanadagi qand miqdorining oshishiga olib keladi.

Ikkinchi tur 1-toifa diabet bilan solishtirganda ancha sekin rivojlanadi. Hujayra retseptorlari insulinga nisbatan oldingi sezgirligini asta-sekin yo'qotadi va bu haqiqat qonda shakar to'planib qolishiga olib keladi.

Ushbu kasalliklarning rivojlanishiga olib keladigan aniq sabab hali aniqlanmagan bo'lsa ham, olimlar ushbu patologiyalarning paydo bo'lishiga olib keladigan omillar qatorini toraytirdilar.

Vujudga kelish sababiga qarab o'ziga xos xususiyatlar:

1. Ikkinchi turdagi rivojlanish bilan birga keladigan asosiy omillar semizlik, sedentary turmush tarzi va nosog'lom ovqatlanish hisoblanadi. Va 1-turi bilan patologiya oshqozon osti bezi hujayralarining otoimmün buzilishi tufayli yuzaga keladi va bu virusli infektsiyaning natijasi bo'lishi mumkin (qizilcha).
2. Birinchi turdagi diabet bilan irsiy omil mumkin. Ko'p holatlarda bolalar ikkala ota-onadan ham omillarni meros qilib oladilar deb ishoniladi. O'z navbatida, 2-tur oilaviy tarixga nisbatan kuchliroq nedensel aloqaga ega.

Ba'zi bir o'ziga xos xususiyatlarga qaramay, bu kasalliklar umumiy oqibatlarga ega - bu jiddiy asoratlarni rivojlanishi.

Hozirgi vaqtda diabetning birinchi turini to'liq davolashning hech qanday usuli yo'q. Shu bilan birga, olimlar immunosupressantlar va gastrinni ko'paytiradigan dorilar kombinatsiyasining foydali xususiyatlarini ko'rib chiqmoqdalar, bu o'z navbatida oshqozon osti bezi funktsiyasini tiklashga olib keladi.

Agar "hayot" ga tarjima qilishning ushbu innovatsion usuli bo'lsa, u diabetga chalingan odamlarga insulindan abadiy voz kechishga imkon beradi.

Ikkinchi turga kelsak, bemorni doimiy ravishda davolaydigan hech qanday usul yo'q.Shifokorning barcha tavsiyalariga rioya qilish, etarli terapiya kasallikning o'rnini bosishga yordam beradi, ammo uni davolamaydi.

Yuqorida aytilganlarga asoslanib, bitta diabet turi boshqa shaklga o'tolmaydi degan xulosaga kelish mumkin. Ammo bu faktdan hech narsa o'zgarmaydi, chunki T1DM va T2DM asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin va bu patologiyalar hayotning oxirigacha boshqarilishi kerak. Ushbu maqoladagi videoda turli xil diabet turlari mavjud.

Davomiylikdagi insulin terapiyasining xususiyatlari

Vaqtinchalik insulin terapiyasi jiddiy patologiyasi (og'ir pnevmoniya, miokard infarkti va boshqalar) bo'lgan qandli diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarga qon glyukozasining tez tiklanishi uchun juda ehtiyotkorlik bilan monitoring o'tkazilishi kerak bo'lgan hollarda buyuriladi. Yoki bemor vaqtincha tabletka ololmaydigan holatlarda (o'tkir ichak infektsiyasi, operatsiya arafasida va undan keyin, ayniqsa oshqozon-ichak traktida va boshqalar).

Jiddiy kasallik har qanday odamning tanasida insulinga bo'lgan ehtiyojni oshiradi. Gripp yoki yuqori isitma va / yoki intoksikatsiya bilan kechadigan gripp yoki boshqa kasallik paytida diabetga chalingan odamda qon glyukoza ko'tarilganda, sizda stressli giperglikemiya haqida eshitgandirsiz.

Shifokorlar turli xil kasalliklar uchun kasalxonada bo'lgan bemorlarda qon glyukoza darajasi 7,8 mmol / L dan yuqori bo'lgan stressli giperglikemiya haqida gapirishadi. Tadqiqotlarga ko'ra, davolash bo'limlarida bemorlarning 31 foizi va operatsiyadan keyingi davrda va intensiv terapiya bo'limlarida bemorlarning 44 dan 80 foizida qonda glyukoza darajasi ko'tarilgan va ularning 80 foizida ilgari diabet bo'lmagan. Bunday bemorlar, davolanish davri qoplanmaguncha, tomir ichiga yoki teri ostiga yuborishni boshlashlari mumkin. Shu bilan birga, shifokorlar darhol diabet tashxisini qo'ymaydilar, ammo bemorni kuzatadilar.

Agar uning oldingi 3 oy ichida qonda glyukoza ko'payganligini ko'rsatadigan va glyutatsiyalangan gemoglobin (HbA1c 6.5% dan yuqori) bo'lsa va tiklanish paytida qon shakar normallashmasa, unda unga diabet kasalligi tashxisi qo'yiladi va keyingi davolash buyuriladi. Bunday holda, agar u 2-toifa diabet bo'lsa, shakarni kamaytiradigan tabletkalar buyurilishi yoki insulinni davom ettirish mumkin - barchasi hamroh bo'ladigan kasalliklarga bog'liq. Ammo bu bemorlarning tez-tez ta'kidlashicha ("ular glyukoza qo'shdilar ..." va hokazo) operatsiya yoki shifokorlarning xatti-harakatlari diabetga olib keladi degani emas. Bu shunchaki moyillik nima ekanligini ko'rsatdi. Ammo bu haqda keyinroq gaplashamiz.

Shunday qilib, agar 2-toifa diabet bilan og'rigan odam jiddiy kasallikka chalingan bo'lsa, uning insulin zaxiralari stressga qarshi yuqori talabni ta'minlash uchun etarli bo'lmasligi mumkin va u ilgari insulinga ehtiyoj sezmagan bo'lsa ham darhol insulin terapiyasiga o'tkaziladi. Odatda, tiklanishdan keyin bemor yana tabletkalarni qabul qila boshlaydi. Agar, masalan, uning oshqozonida operatsiya qilingan bo'lsa, unga insulinni yuborishni davom ettirish tavsiya etiladi, hattoki o'ziga xos insulin sekretsiyasi saqlanib qolgan bo'lsa ham. Preparatning dozasi oz bo'ladi.

Doimiy insulin terapiyasi

Shuni esda tutish kerakki, 2-toifa diabet - bu progressiv kasallik bo'lib, oshqozon osti bezi beta-hujayralarining insulin ishlab chiqarish qobiliyati asta-sekin pasayadi. Shu sababli, dorilarning dozasi doimiy ravishda o'zgarib turadi, aksariyat hollarda yuqoriga ko'tariladi, tabletkalarni yon ta'siri ijobiy (shakarni kamaytiruvchi) ta'siridan ustun kelganda asta-sekin maksimal darajada toqat qilinadi. Keyin insulinni davolashga o'tish kerak va u allaqachon doimiy bo'lib qoladi, faqat insulin terapiyasining dozasi va rejimi o'zgarishi mumkin. Albatta, bunday bemorlar bor, ular uzoq vaqt, yillar davomida dietada yoki oz miqdordagi dorilarda bo'lishlari va yaxshi kompensatsiyaga ega bo'lishlari mumkin. Bunday bo'lishi mumkin, agar 2-toifa diabetga tashxis qo'yilgan bo'lsa va beta-hujayra funktsiyasi yaxshi saqlanib qolgan bo'lsa, agar bemor vazn yo'qotishga muvaffaq bo'lsa, u parhezni kuzatib boradi va ko'p harakat qiladi, bu oshqozon osti bezini yaxshilashga yordam beradi - boshqacha aytganda, agar sizning insuliningiz boshqacha isrof qilinmasa. zararli ovqatlar.

Yoki bemorda aniq shakar diabeti bo'lmagan, ammo prediabet yoki stresli giperglikemiya (yuqorida qarang) bor edi va shifokorlar 2-toifa diabet tashxisini qo'yishga shoshildilar. Va haqiqiy diabet davolanmaganligi sababli, allaqachon tashxis qo'yish qiyin. Bunday odamda qon shakarlanishi yiliga ikki marta stress yoki kasallik fonida ko'tarilishi mumkin, boshqa paytlarda shakar normaldir. Bundan tashqari, keksa yoshdagi bemorlarda ozgina eyishni boshlagan, vazn yo'qotadigan, ba'zi kishilar aytganidek, "quriydi", ularning insulinga bo'lgan ehtiyoj kamayadi va hatto qandli diabet kasalligini davolash ham kamayadi. Ammo aksariyat hollarda dorilarning dozasi asta-sekin o'sib boradi.

O'RNATISH TERAPIYASINING BOSHI

Yuqorida aytib o'tganimdek, 2-toifa diabet uchun insulin terapiyasi odatda tashxis qo'yilgan vaqtdan 5-10 yil o'tgach buyuriladi. Tajribali shifokor, hatto "yangi" tashxisi qo'yilgan bemorni ko'rganida, u insulin terapiyasiga qanchalik ehtiyoj borligini aniq aniqlay oladi. Bu diabetning qaysi bosqichida tashxis qo'yilganiga bog'liq. Agar tashxis qo'yish paytida qonda glyukoza va HbA1c unchalik yuqori bo'lmasa (glyukoza 8-10 mmol / L gacha, HbA1c 7-7.5% gacha), bu insulin zaxirasi saqlanib qolishini va bemor uzoq vaqt davomida tabletkalarni qabul qilish imkoniyatini beradi. Agar qonda glyukoza miqdori 10 mmol / l dan yuqori bo'lsa, siydikda aseton izlari bo'lsa, keyingi 5 yil ichida bemorga insulin kerak bo'lishi mumkin. Shuni ta'kidlash kerakki, insulin ichki organlarning ishiga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi. Uning yagona “yon ta'siri” gipoglikemiya (qondagi glyukoza miqdorini pasaytirish) bo'lib, bu insulin haddan tashqari dozasi yuborilganda yoki uni to'g'ri iste'mol qilinmasa yuzaga keladi. O'qitilgan bemorlarda gipoglikemiya juda kam uchraydi.!

2-toifa diabet bilan og'rigan bemorga, hatto yuqumli kasalliklarsiz ham, birinchi turda bo'lgani kabi, to'liq insulin terapiyasi buyuriladi. Afsuski, bu unchalik kam emas. Buning sababi, 2-toifa diabet asta-sekin rivojlanadi, odam quruq og'izni sezishi mumkin, bir necha yil davomida tez-tez siyish mumkin, ammo turli sabablarga ko'ra shifokor bilan maslahatlashmang. Odamning insulin ishlab chiqarish zaxiralari to'liq tugaydi va u qon shakarining miqdori 20 mmol / l dan oshganda kasalxonaga borishi mumkin, siydikda atseton aniqlanadi (jiddiy asoratlar mavjudligining belgisi - ketoatsidoz). Ya'ni, hamma narsa 1-toifa diabetning stsenariysi bo'yicha o'tadi va shifokorlarga diabetning qanday ekanligini aniqlash qiyin. Bunday vaziyatda ba'zi qo'shimcha tekshiruvlar (beta-hujayralarga antikorlar) va yordam beradigan batafsil tarix. Va shundan keyin bemor uzoq vaqt davomida ortiqcha vaznga ega ekanligi ma'lum bo'ldi, taxminan 5-7 yil oldin, klinikada unga birinchi marta qondagi qand miqdori biroz ko'tarilgan (diabetning boshlanishi) deb aytishdi. Ammo u bunga ahamiyat bermadi, u avvalgidek qattiq yashamadi.

Bir necha oy oldin u yomonlashdi: doimiy zaiflik, vazn yo'qotish va boshqalar. Bu odatiy hikoya. Umuman olganda, agar 2-toifa diabet bilan og'rigan bemor biron bir sababsiz (parhezga rioya qilmasa) vazn yo'qotishni boshlasa, bu oshqozon osti bezi funktsiyasining pasayishining belgisidir. Hammamiz tajribadan bilamizki, beta-hujayrali zaxira saqlanib qolganda diabetning dastlabki bosqichlarida vazn yo'qotish qanchalik qiyin. Ammo agar 2-toifa diabet bilan og'rigan odam vazn yo'qotsa va shakar hali ham o'sib chiqsa, unda insulin uchun aniq vaqt kerak! Agar 2-toifa diabetga chalingan bemorga zudlik bilan insulin buyurilsa, nazariy jihatdan kelajakda uning insulin sekretsiyasi uchun tanadagi ba'zi zaxiralari saqlanib qolsa, uni bekor qilish ehtimoli bor. Shuni esda tutish kerakki, insulin dori emas, qo'shadi emas.

Aksincha, insulin terapiyasi fonida qonda glyukoza miqdorini diqqat bilan kuzatib, me'da osti bezi beta hujayralari, agar ular hali ham saqlanib qolsa, "dam olib", yana ishlay boshlaydi. Insulindan qo'rqmang - siz insulin bo'yicha diabetning o'rnini qoplashingiz kerak, bir necha oy davomida shakarni yaxshi ushlab turishingiz kerak, shundan keyin shifokor bilan gaplashgandan so'ng siz insulinni bekor qilishga urinib ko'rishingiz mumkin.Bu faqat glyukometr yordamida uyda qon glyukozasini doimiy ravishda kuzatib turish sharti bilan amalga oshiriladi, shunda glyukoza ko'paygan taqdirda darhol insulinga qaytadi. Agar sizning oshqozon osti bezingiz hali ham ishlayotgan bo'lsa, u yangi kuch bilan insulin ishlab chiqarishni boshlaydi. Insulinsiz yaxshi shakar mavjudligini tekshirish juda oddiy. Ammo, afsuski, amalda bu har doim ham bo'lmaydi. Chunki insulinni olish tashxisning o'zi bekor qilinishini anglatmaydi. Va bizning bemorlarimiz, diabet kasalligini insulin in'ektsiyasi yordamida birinchi g'alaba qozonganiga ishongan holda, barcha og'ir sharoitlarga o'tmoqdalar, ular aytganidek, avvalgi turmush tarziga qaytish, ovqatlanish uslubi va boshqalar. Shuning uchun biz aytamizki, 2-toifa diabetga imkon qadar ko'proq tashxis qo'yish kerak. ilgari, davolash esa unchalik murakkab emas. Har bir inson, insulin bilan hayot qiyinlashayotganini tushunadi - siz qon glyukozasini tez-tez nazorat qilib turishingiz, qattiq ovqatlanishni va hokazolarni kuzatishingiz kerak. Ammo diabetning o'rnini qoplash va uning asoratini oldini olish haqida gap ketganda, hali insulindan yaxshiroq narsa o'ylab topilmagan. Insulin millionlab odamlarning hayotini saqlab qoladi va diabet kasalligi bilan og'rigan odamlarning hayot sifatini yaxshilaydi.Jurnalning navbatdagi sonida biz 2-toifa diabet uchun insulin terapiyasi turlari haqida gaplashamiz.

Videoni tomosha qiling: Cure For Diabetes? 5 Revealing Facts Your Doctor Has Missed (May 2024).