Qandli diabetning 2-turi (insulinga bog'liq emas) nima?

2-toifa diabet - bu endokrin kasallik bo'lib, unda qon tizimida shakar doimiy ravishda ko'payib boradi. Kasallik oshqozon osti bezi hujayralari tomonidan ishlab chiqarilgan glyukoza hujayralardagi va to'qimalarda sezuvchanlik darajasidagi o'zgarishlarda o'zini namoyon qiladi. Kasallikning bu turi eng keng tarqalgan hisoblanadi.

2-toifa diabet

2-toifa diabet, bu nima? Shunga o'xshash savol tez-tez bemorning tashxisi aytilganda, shifokor idorasida ko'tariladi. Patologiya 40-60 yosh oralig'ida uchraydi. Shu sababli, odatda qariyalar kasalligi deb ataladi. Shuni ta'kidlash kerakki, so'nggi yillarda 2-toifa diabet qichiydi va 40 yoshga etmagan bemorlarda shakar kasalligini kuzatish kam uchraydi.

Kasallikning ikkinchi turi tanadagi hujayralar oshqozon osti bezi Langarxans orollari tomonidan hosil bo'lgan insulin qobiliyatining o'zgarishi bilan tavsiflanadi. Tibbiyotda bu jarayon insulin qarshiligi deb ataladi. Shu sababli, glyukoza asosiy energiya manbai, shakarni hujayralarga to'g'ri etkaza olmaydi, chunki qon oqimida glyukoza to'yinganligi oshib bormoqda.

Energiya etishmasligini qoplash uchun oshqozon osti bezi tomonidan avvalgidan ko'proq shakar ajralib chiqadi. Ammo insulin qarshiligi hech qaerga ketmaydi. Agar siz ushbu davrda terapiya buyurmasangiz, unda oshqozon osti bezi tanqisligi bo'ladi va ortiqcha shakar etishmovchilikka aylanadi. Norma 3,3-3,5 mmol / L bo'lsa, shakar indeksi 20 mmol / L yoki undan ko'proq ko'tariladi.

2-bosqich diabet kasalligi.

1. Birinchi bosqichda, shakarni kamaytiradigan kuniga bitta kapsuladan foydalanib, dietani o'zgartirish orqali bemorning farovonligi yaxshilanadi.
2. Ikkinchi bosqichda kuniga 2-3 kapsuladan shakarni kamaytiruvchi dori ichsangiz, bemorning ahvoli normallashadi.
3. Uchinchi daraja - shakarni kamaytiradigan dori-darmonlarga qo'shimcha ravishda insulin buyuriladi.

Glyukoza koeffitsienti odatdagidan biroz yuqori bo'lsa, ammo asoratlarga moyillik bo'lmasa, bu holat kompensatsiya deb nomlanadi. Bu tananing hali ham uglevod almashinuvi buzilishlarini engishga qodirligini aytadi.

Kasallikning sabablari

2-toifa qandli diabetning shakllanishi irsiy omil va hayot davomida tanaga ta'sir qiluvchi omillarning uyg'unligini keltirib chiqaradi. Voyaga etganida, salbiy ta'sir hujayralarning shakarga nisbatan sezgirligini pasaytiradi, buning natijasida ular etarli miqdorda insulin olishmaydi.

2-toifa diabet kasalligi bilan og'rigan shifokorlar batafsil sabablarni hisoblamadilar, ammo hozirgi tadqiqotlar bo'yicha kasallik glyukoza miqdorini yoki retseptorlari hujayrali sezuvchanligini o'zgarishi bilan rivojlanadi.

2-toifa diabetning sabablari:

• Semirib ketish - mavjud yog 'hujayralarning shakarni iste'mol qilish qobiliyatini kamaytiradi. Ortiqcha vazn 2-toifa diabetning paydo bo'lishi uchun xavf omilidir. 1 90% bemorlarda semirish aniqlanadi,
• jismoniy mashqlar etishmasligi - vosita faoliyatining etishmasligi tufayli ko'plab organlarning ishlashiga salbiy ta'sir qiladi va hujayralardagi metabolik jarayonlarni inhibe qilishga olib keladi. Gipodinamik turmush tarzi mushaklarning shakarni kamaytirishi va qon tizimida to'planishi orqali rivojlanadi.
• noto'g'ri parhez ortiqcha kaloriya miqdori bilan ifodalanadigan 2-toifa diabet kasalligining rivojlanishida asosiy omil hisoblanadi. Yana bir sabab, qon oqimiga tezda kiradigan va insulin sekretsiyasining sakrashiga olib keladigan ko'p miqdordagi tozalangan shakarning iste'mol qilinishi.
• endokrin kasalliklar - 2-toifa diabet, pankreatit, oshqozon osti bezining o'sma shakllanishi, gipofiz etishmovchiligi,
• yuqumli kasallik patologiyasi - gripp, gepatit, gerpesning eng xavfli kasalliklari.

Kasalliklarda to'qimalarning shakarga chidamliligini ta'sir qiluvchi asosiy sabablar balog'at yoshidagi, irqiy, jinsdagi o'sish gormonlarining ta'siri (diabetning 2 turi ayollarda ko'proq uchraydi) va semirish.

2-toifa diabetning belgilari

Asosan, 2-toifa diabet kasalligining alomatlari aniq tasavvurga ega emas va patologiyani tashxis qo'yish mumkin, chunki faqat bo'sh oshqozon uchun laboratoriya tahlilini o'tkazish kerak.

Ko'pincha semirib ketish, yuqori qon bosimi va boshqa alomatlarga ega bo'lgan 40 yoshdan keyin odamlarda 2-toifa diabet kasalligi sindromlari shakllana boshlaydi.

2-toifa diabetning belgilari quyidagicha namoyon bo'ladi:

• chanqoqlik hissi, quruq og'iz
• ortiqcha siyish,
• qichima terisi
• mushaklarning zaifligi
• semirish
• yaralar yaxshi davolanmaydi.

Bemor uzoq vaqt davomida 2-toifa diabetning belgilarini sezmasligi mumkin. Bemor 2-toifa diabetning ushbu alomatlarini sezadi:

• ozgina quruq og'iz
• qichima terisi
• tashnalik
• yaralar terida, shilliq pardalarda,
• bo'kirish,
• tish og'rig'i
• tish halok
• ko'rishning pasayishi.

Bu shuni ko'rsatadiki, glyukoza hujayralarga kirmasdan, qon tomir devorlariga, epiteliya bo'shlig'iga kiradi. Va glyukoza ustida bakteriyalar va zamburug'larning yaxshi ko'payishi sodir bo'ladi.

To'qimalarga etarli miqdorda shakarni qabul qilmasa, tuyadi oshadi, bemorlarda 2-toifa diabet ovqatdan 2 soat keyin ochlik bilan namoyon bo'ladi. Kaloriya miqdorini ko'payishidan qat'iy nazar, massa bir xil bo'lib qoladi yoki kamayadi, chunki shakar so'rilmaydi, siydik bilan chiqib ketadi.

Ikkinchi turdagi kasallikka chalingan qizlar va ayollar genital kandidozga duch kelishadi, o'g'il bolalar va erkaklar siydik yo'llari infektsiyasidan aziyat chekishadi. Ko'pgina bemorlar barmoqlarda xirillashni sezadilar, oyoqlari xiralashgan. Ovqatdan so'ng bemor o'zini yomon his qilishi mumkin, qusish ochilishi mumkin. Qon bosimining ko'tarilishi kuzatiladi, bosh og'rig'i, bosh aylanishi ko'pincha bezovta qiladi.

Mumkin bo'lgan asoratlar

Insulinga bog'liq bo'lmagan diabet tashxisi qo'yilgach, bemor qondagi glyukoza miqdorini doimiy nazorat qilishga o'rganishi, glyukoza miqdorini pasaytiradigan dori-darmonlarni muntazam iste'mol qilishi, davolanish stoliga rioya qilishi va yomon odatlardan xalos bo'lishi kerak.
Shuni tushunish kerakki, ortib borayotgan shakar tomirlarga salbiy ta'sir qiladi va bu turli xil asoratlarni keltirib chiqaradi.

Shakar miqdorini normal ushlab tursangiz, salbiy oqibatlar xavfi sezilarli darajada kamayadi.
Asoratlar guruhlarga bo'linadi - o'tkir va surunkali kurs.

1. O'tkir davrdagi 2-toifa diabetning rivojlanishi komani o'z ichiga oladi, uning sababi bemorning o'tkir dekompensatsiya holatida. Bu insulin haddan tashqari dozasi, dietani buzilishi va retseptlangan dori-darmonlarni muntazam, nazoratsiz iste'mol qilish holatlarida yuz beradi.
2. Surunkali asoratlar uzoq vaqt davomida asta-sekin rivojlanadi.

Ko'p surunkali asoratlar bilan insulinga bog'liq bo'lmagan diabet guruhlarga bo'linadi.

1. Mikrovaskulyar - mayda tomirlar darajasida lezyon mavjud - kapillyarlar, venulalar, arteriolalar. Ko'zning to'r pardasi ta'sirlanadi, har qanday vaqtda yorilib ketishi mumkin bo'lgan anevrizmalar hosil bo'ladi. Bunday asoratlar oxir-oqibat ko'rish qobiliyatini yo'qotishiga olib keladi. Shuningdek, bemorda buyrak etishmovchiligi rivojlanadi.
2. Makrovaskulyar - katta tomirlarga ta'sir qiladi. Miyokard ishemiyasi, miya, periferik qon tomir kasalligi rivojlanadi. Bu qon tomirlarining aterosklerotik shikastlanishiga olib keladi, 2-turdagi kasallikning mavjudligi ularning paydo bo'lish xavfini 4 baravar oshiradi. Patologiyasi bo'lgan bemorlarda oyoq-qo'llarni amputatsiya qilish xavfi 20 baravar ortadi.
3. Neyropatiya - markaziy, periferik asab tizimining shikastlanishi bilan tavsiflanadi. Giperglikemiya doimo asab tolalariga ta'sir qiladi, biokimyoviy buzilishlar rivojlanadi, natijada tolalar orqali impulsning tabiiy o'tkazuvchanligi o'zgaradi.

Kasallikning tashxisi

Ikkinchi darajali diabetning mavjudligini tasdiqlovchi yoki rad etadigan tadqiqotlar.

1. Shakar uchun qon tekshiruvi.
2. Glyatlangan gemoglobinni hisoblash.
3. Siydikni shakar va keton tanalarini tekshirish.
4. Glyukoza bardoshliligini tekshirish.

Dastlabki bosqichlarda 2-toifa diabetni shakarga bardoshliligini sinash orqali aniqlash mumkin. Material bir necha marta olinadi. Birinchidan, qon bo'sh qoringa olinadi, so'ngra bemor 75 gramm glyukoza ichadi. 2 soat o'tgach, ular yana devor quradilar. 2 soatdan keyin normal ko'rsatkich 7,8 mmol / L ni tashkil qiladi, agar 2-toifa diabet kuzatilsa, bu qiymat 11 mmol / L ni tashkil qiladi.

2-toifa diabetga tashxis qo'yish uchun qon har 30 daqiqada 4 marta olinadi. Ushbu usul shakar yukiga javoban glyukoza koeffitsientini baholashda ko'proq ma'lumotga ega.

2-toifa diabet

2-toifa diabetni qanday davolash kerak? Kasallik aniqlanishi bilan glyukoza miqdorini tushirish uchun dietali stol va dorilar buyuriladi. Agar kasallikning dastlabki bosqichida bemor uni yechishga qodir bo'lsa, u qat'iy terapevtik parhezga rioya qiladi, undan keyin dorilarni qabul qilish bekor qilinadi.

Jadvaldagi barcha tavsiyalarga va faollik darajasiga rioya qilgan holda, 2-toifa diabet asoratlarni keltirib chiqarmaydi, bu bemorni yaxshi his qilishga imkon beradi.

Giyohvand terapiyasi

Qandli diabetning 2-turida davolash qo'shimcha insulin ishlab chiqarish, qondagi kerakli to'yinganlikka erishish uchun hujayralarni rag'batlantirish uchun shakarni pasaytiruvchi tabletkalar yordamida amalga oshiriladi. 2-toifa diabet uchun davolanish shifokor tomonidan belgilanadi, u ham dorilarni o'zi tanlaydi.

2-toifa diabetni qanday davolash mumkin? Patologiyaga qarshi kurashda yordam beradigan dorilar guruhlari mavjud

1. Biguanidlar - jigar tomonidan shakarning ishlashini inhibe qilish, insulin qarshiligini pasaytirish va oshqozon-ichak traktidan shakarni so'rib olish. Ushbu guruhga Glikon, Siofor, Glyukofaj, Glyformin, Langerin kiradi. Ushbu dorilar sutli atsidoz xavfini oshirishi mumkin, B12 vitaminining emilishiga salbiy ta'sir qiladi.
2. Glitazon - to'qimalarda glyukozani ishlatishga majbur. Suyuqlikni ushlab turish va yog 'to'qimalarining o'sishi tufayli dorilar og'irlikni oshirishi mumkin - Avandia, Roglit, Pioglar.
3. Sulfonilureuraning hosilalari - shakar sintezini kuchaytirishga yordam beradi. Agar siz ularni uzoq vaqt qabul qilsangiz, unda samaradorlik yo'qoladi - Glidanil, Glidiab, Glyukoben.
4. Glyukosidaza inhibitörleri - ichakdagi saxaridlarning parchalanishini inhibe qiladi. Nojo'ya reaktsiyalar ularning ichishidan kelib chiqishi mumkin - shishiradi, ko'ngil aynishi, diareya, Glyukobay, Diastabol buyurgan dorilar.
5. Protein inhibitori - siydik orqali ortiqcha glyukozani olib tashlashga qodir. Forsig, Jardins, Invokana - genitouriya tizimining infektsiyasi xavfi mavjud.

Insulin in'ektsiyalari, agar dori-darmonlar bilan shakarni normal qiymatga etkazishning iloji bo'lmasa, buyuriladi. Ushbu jarayon kasallikning rivojlanishi bilan, o'z gormoni sintezining pasayishi bilan kuzatiladi.

Insulin terapiyasi parhezga rioya qilish va glyukozani kamaytiradigan dorilarni qabul qilishda oqlanadi, glyatlangan gemoglobin indeksi 9% dan oshadi.

Qandli diabet uchun xalq davolari

Qon shakarining qiymatiga ta'sir qiluvchi, Langerhans orollarida insulin ishlab chiqarishni ko'paytiradigan o'simliklar va mahsulotlar mavjud.

2-toifa diabetni davolash quyidagi mahsulotlar yordamida amalga oshiriladi:

• doljin - kompozitsiyada metabolik jarayonlarga ijobiy ta'sir ko'rsatadigan moddalar mavjud. Choyga bir choy qoshiq ziravor qo'shib,
• hindiba - kasallikning profilaktikasi sifatida foydalanish uchun tavsiya etiladi. Uning tarkibida minerallar, efir moylari, B1, S vitaminlari mavjud. Chikoriga gipertenziya, qon tomirlarining joylashishi va turli xil infektsiyalar tavsiya etiladi. Hindiba yordamida, damlamalar immunitet tizimini mustahkamlashga va stressdan xalos bo'lishga tayyorlanadi.
• maydanoz - mahsulot ishtirokida kasallikni davolash uchun dorilar mavjud. Tayyorlash moviy barglaridan tayyorlanadi - mahsulotning bir qoshig'i suv bilan to'ldiriladi va qaynab turgan joyga keltiriladi. Kuniga 3 marta 2 soatdan keyin bulonni iching.

Monoterapiya sifatida 2-toifa diabet uchun muqobil davolash samarasini bermaydi. Ushbu usul yordamchi, yordamchi va dorilar bilan birlashtiriladi.

Qandli diabet uchun parhez 2 daraja

2-toifa diabet kasalligidagi ozuqaviy o'zgarishlarning mohiyati oshqozon-ichak traktiga kiradigan ozuqaviy moddalarni tartibga solishdan iborat. Bemorga qanday ovqatlanish kerak, shifokor kasallikning og'irligini, bog'liq patologiyalarni, yoshni hisobga olgan holda individual ravishda aniqlaydi.

Qandli diabetning 2-turida parhez va davolash turli xil dietali jadvallarni o'z ichiga oladi, ular insulinga bog'liq bo'lmagan № 9, kam uglevodli ovqatlanishda qo'llaniladi. Ularning barchasi tafsilotlarda farq qiladi, shu bilan bir qatorda uglevodlarni iste'mol qilish qat'iy cheklangan. Bu tez uglevodlarni o'z ichiga olgan ovqatlarga tegishli.

1. Qayta shakar.
2. Saqlash
3. Qandolat mahsulotlari
4. Shokolad
5. Yog 'pishirish.

Uglevod miqdorini pasaytirishdan tashqari, ular vaznni kamaytirishga harakat qilishadi, chunki tana vaznining ko'payishi patologiyaning rivojlanishini yomonlashtiradigan omil hisoblanadi.

Agar 2-toifa diabet rivojlansa, bemorlarda alomatlar va davolash tananing individual xususiyatlariga qarab farq qiladi. Asoratlarni oldini olish uchun shifokorning barcha tavsiyalariga amal qilish muhimdir.

2-toifa diabet

2-toifa diabet odatda balog'atga etishganda namoyon bo'ladi. Biroq, JSST ma'lumotlariga ko'ra, yaqinda yosh yoshdagi bemorlar soni ko'paydi.

Afsuski, 2-tur insulin terapiyasini istisno qilmaydi

• genetik jihatdan 2-toifa diabetga moyil bo'lgan odam,
• oilada diabetga chalingan homilador ayollar
• yuqori yog'li odamlar
• arterial gipertenziya bilan og'rigan shaxslar.

2-toifa diabet juda xavflidir, chunki dastlabki davrda u ozgina tashqari bundan mustasno yuqori shakarHech qanday alomatlar bermang.

Ammo bu asoratlarni rivojlanishiga olib keladi:

• Diabetik retinopatiya setchatka. Zarar bilvosita sodir bo'ladi: birinchi navbatda, kapillyarlar, keyin retseptorlar va hujayra membranasidagi asab tolalari.
• Diabetik neyropatiyabirinchi navbatda periferik nervlar. Qandli diabetning keng tarqalgan asorati. Bemorlarning yarmida bunday asorat mavjud.
• Diabetik nefropatiya - Bu buyrak etishmovchiligi, siydikda chiqariladigan oqsilning ko'payishi bilan namoyon bo'ladi.

Insulinga bog'liq bo'lmagan diabetning patogenezi (NIDDM)

Insulinga bog'liq bo'lmagan diabet mellitus (NIDDM) buzilgan insulin sekretsiyasi va uning ta'siriga qarshilik. Odatda, insulinning asosiy sekretsiyasi ritmik tarzda, glyukoza yukiga javoban yuzaga keladi. Insulinga bog'liq bo'lmagan diabet (NIDDM) bilan og'rigan bemorlarda insulinning bazal ritmik chiqishi buziladi, glyukoza yuklanishiga reaktsiya etarli emas va giperglikemiyaga qaraganda ancha past bo'lsa ham, insulin bazal darajasi ko'tariladi.

Avval barqaror ko'rinadi giperglikemiya insulinga bog'liq bo'lmagan diabet (NIDDM) rivojlanishini boshlaydigan giperinsulinemiya. Doimiy giperglikemiya, orol b-hujayralarining sezgirligini pasaytiradi, bu esa qonda glyukoza miqdorining pasayishiga olib keladi. Xuddi shunday, surunkali ko'tarilgan bazal darajadagi insulin insulin retseptorlarini inhibe qiladi va ularning insulin qarshiligini oshiradi.

Bundan tashqari, sezgirlikdan beri insulin glyukagon sekretsiyasining pasayishi, ortishi, glyukagonning ortiqcha bo'lishi natijasida jigarda glyukoza chiqarilishi kuchayadi, bu esa giperglikemiyani kuchaytiradi. Oxir oqibat, bu ayovsiz tsikl insulinga bog'liq bo'lmagan diabetga olib keladi.

Odatda insulinga qaram bo'lmagan diabet irsiy moyillik va atrof-muhit omillarining kombinatsiyasidan kelib chiqadi.Irsiy moyillikni qo'llab-quvvatlaydigan kuzatuvlar monozigoz va dizigotik egizaklar o'rtasidagi kelishmovchilik, oilalarning to'planishi va turli populyatsiyalarda tarqalishdagi farqlarni o'z ichiga oladi.

Garchi meros turi deb hisoblanadi ko'p qirrali, yoshi, jinsi, etnik kelib chiqishi, jismoniy holati, ovqatlanish, chekish, semirib ketish va yog 'tarqalishining ta'siri ostida to'sqinlik qiladigan asosiy genlarni aniqlash ba'zi yutuqlarga erishdi.

To'liq genom skrining Insulinga bog'liq bo'lmagan diabetga chalingan Islandiya aholisida TCF7L2 transkripsiya faktorida takrorlanadigan qisqa tandemning polimorf allellari chambarchas bog'liqligini ko'rsatdi. Geterozigotalar (aholining 38 foizi) va gomozigotlar (aholining 7 foizi) NIDDM ni tashuvchilardan farqli o'laroq, mos ravishda 1,5 va 2,5 baravar ko'paygan.

Baland xavf tashuvchilarda, TCF7L2, shuningdek, Daniya va Amerikadagi bemor kogortalarida ham topilgan. Ushbu allele bilan bog'liq NIDDM xavfi 21% ni tashkil qiladi. TCF7L2 glyukagon gormonini ifoda etishda ishtirok etadigan transkripsiya omilini kodlaydi, bu qon glyukoza konsentratsiyasini oshiradi, insulin ta'siriga teskari bo'lib, qon glyukoza darajasini pasaytiradi. Finlyandiya va Meksika guruhlarini skrining tekshiruvi boshqa moyillikni, PPARG genidagi Prgo12A1a mutatsiyasini aniqladi, bu aniq populyatsiyalar uchun o'ziga xos va NIDDM populyatsiyasining 25% xavfini ta'minlaydi.

Yana tez-tez allele Prolin 85% chastota bilan sodir bo'ladi va diabet xavfini (1,25 baravar) bir oz ko'payishiga olib keladi.

Gen PPARG - Yadro gormoni retseptorlari oilasining a'zosi va yog 'hujayralarining faoliyati va differentsiatsiyasini tartibga solish uchun muhimdir.

Rolni tasdiqlash omillar atrof-muhit omillari orasida monozigotik egizaklardagi 100% dan kam kelishuv, genetik o'xshash populyatsiyalarning tarqalishidagi farqlar va turmush tarzi, ovqatlanish, semirib ketish, homiladorlik va stress bilan bog'liq bo'lgan uyushmalar mavjud. Eksperimental ravishda tasdiqlanganki, genetik moyillik insulinga bog'liq bo'lmagan diabetning rivojlanishi uchun zarur shart bo'lsa-da, insulin bo'lmagan diabetning klinik ko'rinishi (NIDDM) atrof-muhit omillarining ta'siriga juda bog'liq.

Insulinga bog'liq bo'lmagan qandli diabetning fenotipi va rivojlanishi (NIDDM)

Odatda insulinga qaram bo'lmagan diabet (NIDDM) semiz va o'rta yoshdagi odamlarda uchraydi, garchi semirib ketganlar sonining ko'payishi va yoshlar orasida harakatchanlikning etishmasligi tufayli kasal bolalar va yoshlar ko'paymoqda.

2-toifa diabet bosqichma-bosqich boshlanib, odatda standart tekshiruvdan o'tgan glyukoza darajasi ko'tariladi. 1-toifa diabet bilan og'rigan bemorlardan farqli o'laroq, insulinga qaram bo'lmagan diabet (NIDDM) bilan og'rigan bemorlarda odatda ketoatsidoz rivojlanmaydi. Asosan, insulinga qaram bo'lmagan diabet (NIDDM) rivojlanishi uch klinik bosqichga bo'linadi.

Avval glyukoza konsentratsiyasi qon Insulin darajasi ko'tarilganiga qaramay normal holatda qoladi, bu insulinning maqsadli to'qimalari gormon ta'siriga nisbatan nisbatan chidamli ekanligini ko'rsatadi. Keyin, insulin kontsentratsiyasining ortishiga qaramay, mashqdan keyin giperglikemiya rivojlanadi. Va nihoyat, buzilgan insulin sekretsiyasi ochlik giperglikemiyasini va diabetning klinik ko'rinishini keltirib chiqaradi.

Giperglikemiyaga qo'shimcha ravishda metabolik buzilishlarb-hujayrali disfunktsiya va insulin qarshiligi tufayli kelib chiqqan ateroskleroz, periferik neyropatiya, buyrak patologiyasi, katarakt va retinopatiya. Insulinga bog'liq bo'lmagan diabet (NIDDM) bilan og'rigan oltita bemorda buyrak etishmovchiligi yoki pastki ekstremitalarning amputatsiyasini talab qiladigan og'ir qon tomir patologiyasi rivojlanadi, har beshdan biri retinopatiya rivojlanishi tufayli ko'r bo'lib qoladi.

Bularning rivojlanishi asoratlar metabolik nazoratning genetik kelib chiqishi va sifati tufayli. Surunkali giperglikemiyani glikozillangan gemoglobin (HbA1c) darajasini aniqlash orqali aniqlash mumkin. Qattiq, imkon qadar normal darajada, HbA1c darajasini aniqlash bilan glyukoza kontsentratsiyasini (7% dan ko'p bo'lmagan) ushlab turish, asoratlarni rivojlanish xavfini 35-75% ga kamaytiradi va o'rtacha umr ko'rish davomiyligini uzaytirishi mumkin, bu hozirgi kunda o'rtacha 17 yilni tashkil etadi. bir necha yil davomida tashxis qo'yish.

Fenotipik xususiyatlar insulinga qaram bo'lmagan diabetning namoyon bo'lishi:
Boshlanish davri: bolaligidan to voyaga qadar
• Giperglikemiya
• Nisbiy insulin etishmovchiligi
• Insulinga qarshilik
• semirish
• Terining qorayishi akantozi

Insulinga bog'liq bo'lmagan diabetni davolash (NIDDM)

Rad etish tana og'irligiKo'tarilgan jismoniy faollik va dietadagi o'zgarishlar insulinga qaram bo'lmagan diabet (NIDDM) bilan og'rigan bemorlarning ko'plariga insulin sezgirligini sezilarli darajada yaxshilaydi. Afsuski, ko'plab bemorlar yaxshilash uchun o'zlarining turmush tarzlarini tubdan o'zgartirishni xohlamaydilar yoki xohlamaydilar va sulfaniluratlar va biguanidlar kabi og'iz gipoglikemik preparatlari bilan davolanishni talab qiladilar. Uchinchi toifadagi dorilar tiazolididionlari, PPARG bilan bog'lanib, insulin qarshiligini pasaytiradi.

To'rtinchidan ham foydalanishingiz mumkin dori toifasi - glyukozidaza ingibitorlari, glyukozaning ichakda so'rilishini sekinlashtiradi. Ushbu dorilar sinflarining har biri insulin bo'lmagan diabet (NIDDM) uchun monoterapiya sifatida tasdiqlangan. Agar ulardan biri kasallikning rivojlanishini to'xtatmasa, boshqa sinfdan dori qo'shilishi mumkin.

Og'zaki gipoglikemik tayyorgarlik vazn yo'qotish, jismoniy faollik va dietadagi o'zgarishlar kabi glyukoza nazoratiga erishishda unchalik samarali emas. Glyukoza nazoratiga erishish va asoratlar xavfini kamaytirish uchun ba'zi bemorlarda insulin terapiyasi talab etiladi, ammo bu insulin qarshiligini oshiradi, giperinsulinemiya va semizlikni oshiradi.

Insulinga bog'liq bo'lmagan diabetning merosxo'rlik xavfi (NIDDM)

Aholi xavfi insulinga qaram bo'lmagan diabet (NIDDM) o'rganilayotgan populyatsiyaga juda bog'liq, aksariyat populyatsiyalarda bu xavf 1 dan 5% gacha, AQShda bu 6-7% ni tashkil qiladi. Agar bemorda kasal aka-uka va opa-singillar bo'lsa, xavf 10% ga ko'tariladi, kasal aka-uka va birinchi qarindoshlikning boshqa qarindoshi borligi xavfni 20% ga oshiradi, agar monozigotik egizak kasal bo'lsa, xavf 50-100% gacha ko'tariladi.

Bundan tashqari, insulinga qaram bo'lmagan diabetning (NIDDM) ba'zi shakllari 1-toifa diabet bilan birlashtirilganligi sababli, ota-onalarning insulin qaram diabetga chalingan ota-onalari (NIDDM) bolalari 1-toifa diabetni rivojlanishida 10 dan 1 gacha empirik xavfga ega.

Insulinga bog'liq bo'lmagan diabetga misol. M.P., sog'lom 38 yoshli erkak, hindistonlik Pima qabilasi, insulinga bog'liq bo'lmagan diabet (NIDDM) rivojlanishi xavfi haqida maslahat beradi. Ikkala ota-onasi ham insulinga qaram bo'lmagan diabet kasalligi bilan og'riydilar, otasi miyokard infarkti tufayli 60 yoshida va onasi 55 yoshida buyrak etishmovchiligidan vafot etdi. Otaning bobosi va katta singillaridan biri ham insulinga bog'liq bo'lmagan diabet kasalligidan aziyat chekishgan, ammo u va uning to'rtta ukasi sog'-salomat.

Imtihon ma'lumotlari normal edi, balog'at yoshiga etmaganlar bundan mustasno semirish, qon glyukozasini ro'za tutish odatiy holdir, ammo og'iz orqali glyukoza miqdori aniqlangandan keyin insulin va qonda glyukoza miqdori oshadi. Ushbu natijalar metabolik holatning erta namoyon bo'lishiga mos keladi, ehtimol bu insulinga bog'liq bo'lmagan diabetga olib keladi. Uning shifokori bemorga turmush tarzini o'zgartirish, vazn yo'qotish va jismoniy faollikni oshirishni maslahat berdi. Bemor yog 'iste'molini keskin kamaytirdi, velosipedda ishlashga va haftasiga uch marta yugurishga kirishdi, tana og'irligi 10 kg ga kamaydi, glyukoza bardoshliligi va insulin darajasi normal holatga qaytdi.

Tashqi ko'rinish sabablari

Kasallikning paydo bo'lishining asosiy sababi insulin qarshiligi - hujayralarning insulinga sezgirligining sezilarli darajada pasayishi.

Oshqozon osti bezi kasallikning og'ir holatlarida tabiiy insulin ishlab chiqarish qobiliyatini yo'qotadi.

Dastlabki bosqichlarda bemorning qonida hali ham oz miqdordagi tabiiy insulin mavjud, ammo u endi shakar miqdorini tushira olmaydi, chunki hujayralar gormon ta'siriga befarq.

Muhim jihat semirib ketishdir, unda yog 'to'qimalari juda ko'p miqdorda to'planib, shu bilan hujayralarning sezgirligini pasaytiradi va bu semirish jarayonini tezlashtiradi.

Shakar kasalligi bilan kasallanish ehtimoli ko'proq bo'ladi:

• muvozanatsiz ovqatlanish bilan, oziq-ovqatda kerakli elementlarning yo'qligi yoki mahsulot tarkibida ko'p miqdordagi uglevodlar mavjud bo'lganda
• ortiqcha vazn
• turg'un hayot tarzi bilan,
• arterial gipertenziya bilan.

Xavf guruhlari

Odamlarning quyidagi toifalari xavf guruhiga kiradi:

• oilada diabet bilan kasallanganlar
• semizlik
• homiladorlik paytida ma'lum patologiyalarga ega bo'lgan yoki to'rt kilogramdan ortiq og'irlikdagi bolalarni tug'dirgan ayollar;
• buyrak usti bezlari, akromegali yoki gipofiz o'smasi bo'lgan bemorlar
• ateroskleroz, gipertenziya, angina pektorisi bo'lgan bemorlar
• kataraktani rivojlantira boshlagan odamlar
• ba'zi allergik kasalliklar bilan kasallangan,
• infarkt, insult, turli infektsiyalar yoki homiladorlik tufayli qand miqdorining ko'payishini boshdan kechirgan odamlar.

2-toifa diabetning belgilari va ularni aniqlash usullari

Qandli diabet bu davolanishdan qo'rqadi, xuddi olov kabi!

Siz shunchaki murojaat qilishingiz kerak ...

Qoida tariqasida, ushbu kasallik aniq alomatlar bilan birga kelmaydi va tashxisni faqat rejalashtirilgan laboratoriya tekshiruvi o'tkazilganda tayinlash mumkin.

Tadqiqotdan oldin hech qanday ovqat eymaslik juda muhim - faqat och qoringa.

Ushbu kasallik bilan og'rigan bemorlarda turli xil asoratlar mavjud, ular davolanish uchun kasalxonaga borishadi va shu bilan birga ular diabet tufayli kelib chiqqani aniq. Misol sifatida, bemorlar ko'rish muammolari tufayli oftalmologga tashrif buyurishadi va ko'pincha muammoning sababi diabetik ko'zning shikastlanishi.

Ko'pincha, 2-toifa diabetni semirib ketgan, gipertenziya va boshqa kasalliklarga duchor bo'lgan odamlar boshdan kechiradilar. Yosh toifasiga ko'ra - asosan qirq yoshdan oshgan odamlar.

Ushbu kasallikning o'ziga xos belgilari tunda muntazam siyish, tanadagi suv etishmasligi (doimiy ichish istagi), qo'ziqorin teri kasalliklari. Ushbu belgilar paydo bo'lishining sababi beta-hujayralarni ko'p miqdorda yo'qolishi deb hisoblanadi, chunki kasallik allaqachon boshlangan yoki insult yoki yurak xuruji kabi jiddiy kasalliklar.

Patologiya quyidagi bosqichlarga bo'linadi:

• qaytariladigan
• qisman qaytariladigan
• uglevod almashinuvidagi qaytarib bo'lmaydigan nosozliklar bilan bosqich.

Ikkinchi turdagi diabetning quyidagi darajalari ajratilgan:

Engil bo'lsa, bemorning ahvoli shakar miqdorini kamaytiradigan (bitta kapsula etarli bo'ladi) yoki ovqatlanishdagi tub o'zgarishlar tufayli yaxshilanishi mumkin. Vaziyatni normallashtirish uchun o'rtacha daraja bo'lsa, kuniga ikki yoki uch kapsulaga dozani oshirish kerak bo'ladi. Agar kasallik og'irlashsa, shakar tushiradigan kapsulalardan tashqari, siz insulin kiritishga murojaat qilishingiz kerak bo'ladi.

2-toifa diabet

Tibbiyotda diabetning ikki turi ajratiladi: insulinga bog'liq va insulinga bog'liq emas. 2-toifa diabet insulinga bog'liq emas. 1-toifadagi kasallikdan farqli o'laroq, 2-turdagi kasallik bilan, oshqozon osti bezi buzilmagan bo'lib qoladi va Langerhans orollari (insulin hujayralarini ishlab chiqaradigan oshqozon osti bezi qismlari) o'z vazifalarini muvaffaqiyatli bajaradilar.

2-toifa diabetning asosiy sababi to'qima hujayralarida insulin retseptorlari sezgirligining pasayishi hisoblanadi.

Nima uchun 2-toifa diabet paydo bo'ladi: olimlar patologik holatning sababini aniqladilar

Buzilishning aybdorlari adipotsitlar - ichki organlarning yog 'to'qimalarining hujayralari tomonidan ishlab chiqarilgan adiponektin gormoni (GBP-28). Adiponektinning asosiy vazifasi tana yog'ining aminokislotalar holatiga bo'linishi. Aynan shu jarayon semizlikning oldini oladi. Bundan tashqari, gormon aterosklerotik blyashka paydo bo'lishining oldini oladi, xolesterolni normallantiradi va tromboz ehtimolini kamaytiradi.

Ishlab chiqarilgan adiponektin miqdori va tana massasi indeksi o'rtasida to'g'ridan-to'g'ri bog'liqlik mavjud. Inson qanchalik nozik bo'lsa, bu gormon uning tanasi tomonidan ishlab chiqariladi. Va aksincha: yuqori tana vazni GBP-28 miqdorining pasayishi bilan bevosita bog'liq.

Gormon faqat 1994 yilda kashf qilindi, shu vaqtgacha 2-toifa diabetning paydo bo'lish mexanizmi o'rganilmagan va shunga mos ravishda davolab bo'lmaydigan edi, shuning uchun 2-toifa diabet tashxisi umrbod qamoq jazosiga teng edi. So'nggi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, adiponektin diabet kasalligi rivojlanishiga ta'sir qiluvchi glyukoza metabolizmiga bevosita ta'sir qiladi. Ushbu kashfiyot insulinga bog'liq bo'lmagan diabetni davolashning yangi usulini taqdim etadi.

Adiponektin ko'plab hayotiy jarayonlarga ta'sir qiladi, bu gormon darajasi past diabetli diabetda asoratlarning ko'pligini tushuntiradi. Xususan, GBP-28:

• jigarda yog 'to'planishining oldini oladi,
• optimal lümen va qon tomir elastikligini saqlaydi;
• vistseral yog 'ichki organlar yuzasida to'planishiga to'sqinlik qiladi,
• aterosklerozni tashxislashda yordam beradi, chunki gormon hujayralari qon tomir mikrotraumlarga joylashadi,
• metabolizmni kuchaytiradi va vazn yo'qotishga yordam beradi,
• qon tomirlari va arteriyalarning yallig'lanishini kamaytiradi,
• kislorod etishmovchiligi holatida miyokardni nekrozdan himoya qiladi.

Ushbu gormon darajasining pasayishi bilan odam kasal bo'lib, tanasida jarayonlarning murakkabligi buziladi.

Semirib ketish va 2-toifa diabetning o'zaro aloqasi

2-toifa diabetning aybdorlari ko'p hollarda visseral yog '. Bu ortiqcha vaznga ega bo'lganda, tomonlar va belga to'plangan yog 'emas. Visseral yog 'paydo bo'lishining sababi tanaga kirgan oziq-ovqat va isrof qilingan energiya o'rtasidagi nomuvofiqlikdir.

Yuqori yog'li va uglevodli ovqatlar yuqori energiya zaxiralariga ega, shuning uchun un va qandolat mahsulotlari, qizarib pishgan kartoshka va go'shtli sosli makaronga bo'lgan ishtiyoq ortiqcha vaznga olib kelishi mumkin. Ortiqcha sarf qilinmagan energiya tanadagi yog 'zahiralariga, ya'ni teri osti yog' qatlamiga va visseral yog'ga kiradi.

• Teri osti yog'i o'ziga xos tuzilishga ega. U kalçada, belda, qorin devorida, ayollarning oyoqlarida taqsimlanadi. Shaklni yanada yumaloqroq qilish, ammo oqilona chegaralar ichida bunday "to'ldirish" sog'liq uchun katta xavf tug'dirmaydi. Oddiy metabolizm va parhezga ega bo'lgan bu yog ', uni kelganicha tark etish oson.
• Tana yog'ining viseral (qorin bo'shlig'i) turi tibbiy nuqtai nazardan nihoyatda xavflidir. Kichik miqdorda, tanaga kerak, chunki ichki a'zolarni mexanik shikastlanishdan himoya qiladi, shuningdek energiya zaxirasi bo'lganida zaxira ombor hisoblanadi. Ammo uning ortiqcha bo'lishi tanaga allaqachon falokatdir.

Qorin bo'shlig'idagi yog 'seroz membrana ostida to'planadi - har bir organni o'rab turgan ingichka biriktiruvchi membrana. Aksariyat hollarda qorin bo'shlig'idagi yog 'qorin bo'shlig'i organlarining yuzasida joylashgan, shuning uchun muammoning o'ziga xos xususiyati tananing boshqa qismlarining fonida nomutanosib ravishda katta bo'lgan oshqozon ekstrakti. Odatda, bunday yog 'miqdori tanadagi yog' massasining 15 foizidan oshmasligi kerak. Agar bu juda ko'p bo'lsa, qonda ortiqcha qon jigarga kiradi, xolesteringa aylanadi. Qon tomir yoki yurak xurujiga olib keladigan ateroskleroz rivojlanishi xavfi mavjud.

Qorin bo'shlig'idagi yog 'sekretsiya qilingan adiponektin miqdorini kamaytiradi va bu hujayralarning insulinga sezgirligiga bevosita ta'sir qiladi. Natijada, odam insulin qarshiligini rivojlantiradi va 2-toifa diabet rivojlanadi.

2-toifa diabet va 1-toifa diabet o'rtasidagi farq nima?

Ismlarning o'xshashligiga va ba'zi alomatlarga qaramay, 1-toifa va 2-toifa diabetning xususiyatlari va yo'nalishi boshqacha.

Qandli diabet shirinliklardan kelib chiqadimi?

Bolaligingizdagi shirinliklarni zamonaviy shirinliklar bilan taqqoslamang. Ular ancha yuqori kaloriya va zararli. Ularni ishlab chiqarishda trans yog'lari, konservantlar, bo'yoqlar ishlatiladi va bu oshqozon osti bezi uchun qo'shimcha yukdir.

Kompyuter o'yinlariga bolalarning ishtiyoqi jismoniy harakatsizlikka va natijada visseral yog'ning ko'payishiga olib keladi. Va aniqrog'i, 2-toifa diabetning rivojlanishida asosiy aybdor. Shu sababli, shifokorlar endi boshlang'ich maktab yoshidagi bolalar bunday "kattalar" kasalligidan aziyat chekayotganiga ajablanmaydilar.

2-toifa diabet xavfi guruhi

Olimlarning taxmin qilishicha, 2-toifa diabet 21-asrning o'rtalariga qaraganda 2000-yillarga qaraganda 5 marta tez-tez uchraydi. Buning sababi atrof-muhitning yomonlashishi, tez ovqatlanishni ommalashtirish, jismoniy faollik, shuningdek, avlod bolaligi kompyuterdan uzilib qolmasdan kattalar bo'lib qoladi. Boshqacha qilib aytganda, xavf guruhi sog'lom ovqatlanish va sportga e'tibor bermaydigan barcha zamonaviy yoshlar uchundir.

Xavf guruhiga shuningdek quyidagilar kiradi:

40 yoshdan oshgan odamlar. Garchi har bir insonning tanasi o'ziga xos xususiyatlarga ega bo'lsa-da, 40 yoshda asosan diabetning aniq belgilari rivojlanishi uchun chegara hisoblanadi.

• Ayollar. Qirqdan keyin, menopauzaga tayyorgarlik ko'rayotgan ayollar har yili metabolik jarayonlarni qo'llab-quvvatlaydigan kamroq va kamroq jinsiy gormonlar ishlab chiqaradilar.
• Erkaklar. 40 yoshida erkaklar cho'qqisi boshlanadi, bu ba'zi sabablarga ko'ra ko'pchilik erkaklar hatto eshitmagan. Bu yoshda erkak tanasi gormonal faoliyatni ham kamaytiradi.

Menopauzaning boshlanishi bilan, hatto butun umri davomida ingichka bo'lib qolganlar og'irlik qila boshlaydilar. Shu sababli, 40 yildan keyin iste'mol qilingan kaloriya miqdorini sezilarli darajada kamaytirishingiz va vaznni kuzatishni boshlashingiz kerak.

Yuqori tana massasi indeksi (BMI) bo'lgan odamlar. Bu Butunjahon sog'liqni saqlash tashkiloti tomonidan o'sish va inson vazni o'rtasidagi muvofiqlik darajasini hisoblash uchun tavsiya etilgan ko'rsatkichdir. Mezonlar juda o'zboshimchalik bilan ajralib turadi, chunki ular odamning yoshi va kasbi hisobga olinmaydi. Biroq, ular qachon to'xtashni va vazn yo'qotishni boshlashni tushunishga rioya qilishlari kerak.

• O'rtacha, formula quyidagicha: (sm o'sishi - 100) ± 10%. I.e. bo'yi 162 sm bo'lgan ayol sog'lig'i yomonlashmasligi uchun odatda 68 kg dan oshmasligi kerak.
• Shuningdek, bel atrofi ham muhimdir. Erkaklarda maksimal ko'rsatkich 102 sm, ayollarda 88 sm. Agar bel ancha baland bo'lsa, bu organlarga biriktirilgan visseral yog'ning ko'payishini anglatadi.

Ortiqcha vaznga ega bo'lish insulinning energiyaga aylanishi va uning hujayraga etkazilishi uchun javob beradigan adiponektin ishlab chiqarishni inhibe qilishiga olib keladi.

Gipodinamiya - harakatning etishmasligi . Sport va jismoniy mashqlar mushak glyukozasiga bo'lgan ehtiyojni oshiradi. Harakat bo'lmaganda, ortiqcha glyukoza qonda qoladi, bu esa insulinga sezgirlikning pasayishiga olib keladi. Shunday qilib diabet rivojlanadi.

Noto'g'ri ovqatlanish - "tez" uglevodlarni doimiy iste'mol qilish. Fast tamaddi qilishga, shokolad bariga, restoran ovqatiga, McDonald's shirinliklariga, chiplarga va sodalarga ko'p miqdorda tayyor uglevodlar va ozgina yoki umuman tolasiz kraxmal kiradi. Uglevodlar tezda qon oqimiga kirib, ko'proq insulin ishlab chiqarishga majbur qiladi. Agar siz buni tez-tez qilsangiz, insulin qarshiligi hosil bo'ladi.

Tez-tez uchraydigan stresslar. Stress paytida tanada ko'p miqdorda adrenalin - gormon insulin antagonisti chiqariladi. Shunga ko'ra, qondagi adrenalin qancha ko'p bo'lsa, glyukoza darajasi shuncha yuqori bo'ladi. Qonda qand miqdori ko'tariladi, ammo hujayralar undan energiya ololmaydilar. Ortiqcha glyukoza buyraklar orqali chiqariladi, bu ularning ishiga salbiy ta'sir qiladi. Shunday qilib, odam oldini oladigan 2-toifa diabet boshlanadi.

2-toifa diabet qanday aniqlanadi: tashxis

2-toifa diabetni aniqlashning qiyinligi shundaki, kasallik yillar davomida o'zini namoyon qilmasligi mumkin. Ammo muammo qanchalik tez aniqlansa, bemorning to'liq tiklanish imkoniyati shuncha ko'p bo'ladi.

• Shakar uchun qon tekshiruvi. Eng oddiy sinov - bu shakar uchun qon olish. U bo'sh qoringa qilinadi va bemorga barmoqdan qon olinadi. Glyukoza miqdori 3,3 dan 5,5 mmol / L gacha normal hisoblanadi. Yuqoridagi hamma narsa, hatto o'ndan ikkisi ham allaqachon tashvishlanish uchun sababdir. Biroq, bunday tahlil to'liq tasavvurga ega emas. Ehtimol, bemor bir kun oldin tug'ilgan kuniga borgan va tahlillar bayramning oqibatlarini ko'rsatgan. Qon topshirishdan bir kun oldin qandolatchilikka suyanmaslik tavsiya etiladi.
• Glisemik gemoglobin uchun tahlil. Glisemik gemoglobinning aniqroq ko'rsatkichi. U kasallikning rivojlanishning dastlabki bosqichida, shuningdek diabetga moyil bo'lgan odamlarni aniqlaydi. Tahlil gemoglobindan tashkil topgan qizil qon tanachalari tanada taxminan 120 kun davomida "yashab", so'ngra taloq bilirubinga parchalanishiga asoslanadi. Ushbu davrda ular hujayralarga kislorod etkazib beradi va karbonat angidridni chiqaradi.

Glyatlangan gemoglobin uchun tahlil uglevod almashinuvi jarayonini ko'rsatadi. Agar glisemik gemoglobinning foizi me'yordan yuqori bo'lsa, ammo glyukoza uchun qon tekshiruvi normal bo'lib qolsa, bu diabet yoki prediabetning rivojlanishining dastlabki bosqichini ko'rsatadi.

Diana tibbiyot markazidagi endokrinologlar 40 yoshdan oshgan barcha bemorlarni muntazam ravishda tanani keng qamrovli tekshiruvdan o'tishga va qonda glyukoza darajasini diqqat bilan kuzatishga chaqiradilar. Bu sizga diabet alomatlarini o'z vaqtida aniqlash va jiddiy asoratlarni oldini olish imkonini beradi.

Qonda shakar darajasi: me'yorlar va buzilishlar

2-toifa diabet qanday davolanadi?

Qandli diabet aniqlangandan keyin bemorga buyurilgan birinchi narsa - qat'iy diet. Kundalik kaloriya iste'moli 2000 dan oshmasligi kerak. Shu bilan birga, XE (non bloklari) kabi tushuncha joriy etiladi.

1 XE - bu 25 gramm non yoki 12 gramm hazm qilingan uglevod. 2-toifa diabet bilan og'rigan bemor kuniga 20 XE dan ko'p bo'lmagan miqdorda iste'mol qilishi kerak. Semirib ketganda, me'yor 10 CB ga tushadi, og'ir jismoniy mehnat bilan esa 25 XE ga ko'tariladi.

Bemor kun davomida karbongidratga boy oziq-ovqat mahsulotlarini teng ravishda taqsimlaydi. Ko'p miqdorda XE tarkibiga kiradigan mahsulotlar asal, quritilgan o'rik, oq va qora non, don, makaron mahsulotlari, shirinliklar. Shunga ko'ra, ushbu mahsulotlar cheklangan miqdorda iste'mol qilinishi kerak.

XE tarkibida umuman baliq, go'sht va tuxum mavjud emas. Kichik XE sabzavot, meva va o'tlarda. Shundan kelib chiqqan holda, 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorning dietasi go'sht va baliq idishlari, shuningdek salatlar va mevali bo'laklardan iborat bo'lishi kerak.

Agar diabetning progressiv bosqichi bo'lsa, bemorga dorilar buyuriladi.

• glytazonlar (Roglit, Avandia) glyukozani hujayralardan olib tashlash jarayonini tezlashtiradi,
• kattauanidlar (Langerin, Siofor) hujayralarning glyukoza sezgirligini oshiradi,
• sulfoniluriya karbamidlari (Glidiab, Glyukoben) oshqozon osti bezi tomonidan insulin ishlab chiqarilishini rag'batlantiradi,
• oqsil inhibitori SGLT2 (Invocana, Jardins) tanadan ortiqcha glyukozani olib tashlaydi).

Ushbu dorilarning barchasi jiddiy yon ta'sirga ega. Shuningdek, vaqt o'tishi bilan ularning samaradorligi pasayadi. Vaqt o'tishi bilan, rivojlangan diabet bilan bemorga insulin in'ektsiyalari buyuriladi, 2-toifa diabet esa davolanmaydigan 1-turga aylanadi. Shuning uchun davolanishni boshlash va kasallik rivojlanishini to'xtatish uchun kasallikni o'z vaqtida aniqlash juda muhimdir.

Sankt-Peterburgda diabet testlarini qaerdan olish kerak

2-toifa diabet uchun testlar Sankt-Peterburgdagi Diana klinikasida o'tkazilishi mumkin. Bu erda siz yangi ekspert apparatida oshqozon osti bezining ultratovushini olishingiz mumkin. Shundan so'ng siz tajribali endokrinologning maslahatini olishingiz mumkin.

Diana klinikasidagi endokrinologlar insulinga bog'liq bo'lmagan diabet kasalligini davolashga to'g'ri ovqatlanish, yomon odatlardan voz kechish va jismoniy faoliyatni oqilona tanlangan dori-darmonlar bilan uyg'unlashtirishni o'z ichiga oladi.

Ginekolog bilan 8-800-707-1560 raqamiga qo'ng'iroq qiling, qo'ng'iroqni buyurtma qiling yoki sahifadagi kirish shaklini to'ldiring!

Agar xato topsangiz, iltimos, matnning bir qismini tanlang va bosing Ctrl + Enter

ICD-10 kodi

Kasalliklarning xalqaro tasnifida ushbu kasallik IV sinfga tegishli va E11 paragrafiga binoan diabet kasalligi (E10-E14) blokida joylashgan.

E11 sinfiga quyidagi holatlardagi diabet kasalligi kiradi (semizlik bilan ham, ularsiz).

• yoshlarda
• voyaga yetishi bilan
• balog'at yoshida
• agar ketozga moyillik bo'lmasa,
• kasallikning barqaror kursi bilan.

2-toifa diabet chiqarilmaydi:

• agar kasallik oziq-ovqat etishmovchiligi tufayli bo'lsa,
• homiladorlik paytida, tug'ish paytida va tug'ruqdan keyingi davrning boshida,
• yangi tug'ilgan chaqaloqlarda
• glikozuriya bo'lsa,
• glyukoza bardoshliligi buzilgan bo'lsa,
• operatsiyadan keyingi davrda qonda insulin darajasi oshishi bilan.

Xavf va asoratlar

Qandli diabetning 2-turi qon tomir tizimiga ayniqsa salbiy ta'sir qiladi.

Qandli diabet har xil yurak va qon tomir kasalliklarining sababidir

Bemor organlarning qon tomir tizimining patologiyalariga duch kelishi mumkinligiga qo'shimcha ravishda, boshqa xarakterli alomatlar ham rivojlanishi mumkin:

• sochlar tushadi
• quruq teri
• tirnoqlarning yomonlashuvi;
• anemiya
• trombotsitlar sonining kamayishi.

Eng jiddiy diabetik asoratlarga quyidagilar kiradi:

• koronar qon ta'minotidagi buzilishlar, shuningdek miya to'qimalari va oyoq-qo'llarini qon bilan ta'minlashga olib keladigan aterosklerozning rivojlanishi;
• miyada o'tkir qon aylanishining buzilishi,
• buyrak faoliyati buzilgan,
• retinal shikastlanish
• asab tolalari va to'qimalarni soddalashtirilgan tashkil etish,
• pastki ekstremitalarda eroziya va yaralar,
• bakteriya yoki zamburug'lar keltirib chiqaradigan infektsiyalarni davolash qiyin;
• koma.

Tashxis va davolash

Kasallik rivojlanishining dastlabki bosqichlarida to'g'ri ovqatlanishni kuzatish, shuningdek, dorilarni ishlatmasdan maxsus jismoniy mashqlarga murojaat qilish kifoya qiladi.

Tana vaznining normal chegaralarda bo'lishi juda muhimdir, bu uglevod almashinuvini tiklashga va shakar miqdorini barqarorlashtirishga ijobiy ta'sir qiladi. Ushbu turdagi diabetning boshqa bosqichlarida dori-darmonlar talab qilinadi.

Kasallikni davolashning eng keng tarqalgan usullari quyidagilardan iborat:

• Tolbutamidoshqozon osti beziga ta'sir qiladi va shu bilan insulin sekretsiyasini faollashtiradi. Ushbu preparat kasallikning kompensator va subkompensatsion holatiga ega bo'lgan keksa bemorlarga mos keladi. Qo'llanganda allergik reaktsiya va vaqtinchalik sariqlik bo'lishi mumkin, bunda teri sarg'ayadi,
• Glipizidkeksa yoshdagi odamlarda diabetni davolashda, shuningdek immuniteti zaif va buyrak usti bezi funktsiyasi buzilgan bemorlarda,
• Maninil, insulinni qabul qiladigan retseptorlarning sezgirligini oshirish. Ushbu preparat insulinning tabiiy ishlab chiqarilishini barqarorlashtiradi. Dastlab, bitta tabletka olinadi, ammo kelajakda, agar kerak bo'lsa, dozani ko'paytirish mumkin,
• Metformin, insulin chegaralangan va erkin turlarining nisbati barqarorlashishi tufayli farmakologik dinamikani o'zgartiradi. Ko'pincha ortiqcha vaznli va semirib ketgan bemorlar qo'llaniladi. Preparat buyrak etishmovchiligida kontrendikedir.
• Akarboza, ingichka ichakda uglevodlarning hazm bo'lishini va so'rilishini inhibe qiladi va shu bilan ko'p miqdordagi uglevodlarni iste'mol qilganda qondagi shakar miqdorini oshirish intensivligini kamaytiradi. Preparat surunkali ichak kasalliklarida va homiladorlik paytida kontrendikedir.

2-toifa diabetli ovqatlanish

Bemorlar kuniga besh-olti marta kichik qismlarda ovqatlanishlari kerak, bu nafaqat ochlik bilan kurashish, balki shakar darajasini barqarorlashtirishdir.

Gipoglikemiya ehtimoli kamayadi. Shu bilan bir qatorda, kuniga uch marta eyish mumkin, ammo natijadan xavotirlanmaslik kerak, ammo bu erda bemor tanasining individual xususiyatlari muhim rol o'ynaydi.

Mahsulotlarni qayta ishlash jarayoniga e'tibor berish muhimdir - go'sht va teridan yog'larni parranda go'shtidan olib tashlash va pishirish, pishirish va pishirishga murojaat qilish.

Taqiqlangan mahsulotlar:

• kolbasa
• mayonez
• yarim tayyor mahsulotlar
• smetana
• cho'chqa va qo'y go'shti,
• yog'li sut mahsulotlari,
• yog 'miqdori yuqori bo'lgan qattiq pishloq.

Ruxsat berilgan va taqiqlangan mahsulotlar

Oz miqdorda ruxsat berilgan mahsulotlar:

Ruxsat berilgan mahsulotlar:

• o'simlik tolasi mahsulotlari
• yog'siz sut va nordon sut mahsulotlari,
• yog'siz baliq va go'sht,
• donli mahsulotlar
• sabzavot va mevalar (agar ular tarkibida oz miqdordagi shakar bo'lsa, masalan, pomidor va olma bo'lsa).

Glisemik indeks ovqatni tanlash

Barcha oziq-ovqat mahsulotlarida glisemik indeks mavjud yoki quyidagicha bo'ladi:

• past (0-55 dona),
• o'rta (55-70 dona),
• baland (70 va undan ko'p).

Guruh indeksining yuqori darajasi bo'lgan mahsulotlar diabet bilan kasallanganlar uchun mos emas, chunki ulardan foydalanish soqchilikni keltirib chiqarishi mumkin va eng yomon holatda bemor komada bo'ladi. Faqat kamdan-kam hollarda va cheklovlar mavjud bo'lganda foydalanish mumkin.

Oldini olish

Kasallikning oldini olish uchun sog'lom ovqatlanish tamoyillariga rioya qilish kerak.

Zararsiz oziq-ovqat iste'mol qilish nafaqat kasallikning, balki boshqa kasalliklarning oldini olish uchun yaxshi xizmat qiladi.

Ko'rilayotgan choralarni nafaqat kamaytirishga, balki dietadan har qanday zararli oziq-ovqat mahsulotlarini yo'q qilishga qaratilgan bo'lish tavsiya etiladi. Bundan tashqari, jismoniy faoliyatga e'tibor berishga arziydi. Agar fitness yoki gimnastika muolajalari bemor uchun mos bo'lmasa, siz boshqa yuk variantlarini tanlashingiz mumkin, masalan, raqs, piyoda, velosipedda va boshqalar.

Ko'pincha transportda yurishning o'rniga, piyoda yurish, liftni unutib, zinadan kerakli qavatga ko'tarilish.

Tegishli videolar

Elena Malysheva bilan "Yashang sog'lom!" Teleko'rsatuvidagi 2-toifa diabetning belgilari to'g'risida:

Qandli diabet, ayniqsa ko'rib chiqilayotgan tur, bu juda jiddiy kasallik bo'lib, uning sabablari har doim ham aniq emas. O'z vaqtida tashxis qo'yish va etarli darajada davolanish ushbu kasallikka qarshi kurashda katta ahamiyatga ega, chunki shu bilan jiddiy asoratlarning oldini olish mumkin.