1-toifa diabet > Diagnostika

1-toifa diabet odatda yosh yoshda rivojlanadi, ammo u etuk odamlarda ham uchraydi. Kasallik, oxirigacha noma'lum sabablarga ko'ra, insulin ishlab chiqarishga javob beradigan oshqozon osti bezi β-hujayralari parchalana boshlagani bilan tavsiflanadi. Insulin etishmasligi yoki etishmasligi natijasida metabolizm buziladi, birinchi navbatda uglevod. Yog 'va oqsillarning sintezi qonda glyukoza miqdorining oshishi bilan kamayadi.

Barcha hujayralar butunlay yo'q bo'lib, insulin ishlab chiqarish to'xtaganda, kasallik belgilari paydo bo'ladi. Surunkali kasallik bo'lgan 1-toifa diabet har kuni umr bo'yi insulin qabul qilishni talab qiladi. Ushbu gormonning in'ektsiyalari hozirgi kungacha kasallikka qarshi kurashishning yagona usuli hisoblanadi.

1-toifa diabetning belgilari

1-toifa diabetni ajratib turadigan narsa kasallikning tezkor rivojlanishi. Birinchi navbatda paydo bo'ladigan alomatlar - qattiq tashnalik, og'izning quruqligi, ortiqcha va tez-tez siyish, holsizlik, tez charchash, yuqori ishtaha bilan to'satdan vazn yo'qotish.

Agar siz insulinni o'z vaqtida berishni boshlamasangiz, diabetik ketoatsidoz boshlanadi - umumiy zaiflik, tez va qiyin nafas olish, mushaklarning og'rig'i, taxikardiya, bosh og'rig'i, past qon bosimi, atseton hidining paydo bo'lishi, qorin og'rig'i va qusish. Agar ushbu holat bartaraf etilmasa, diabetik koma paydo bo'ladi, uning belgilari shovqinli nafas, qusish, quruq shilliq pardalar va terining ko'tarilishi, diabetik qizarish, mushaklarning ohangi pasayishi, gipotenziya, ongni yo'qotish. Kasallikning dastlabki belgilaridan komaga qadar, u 2 haftadan bir necha oygacha davom etishi mumkin. Ketoatsidoz va koma og'ir stress, infektsiyalar, operatsiyalar, jarohatlar fonida tez rivojlanadi.

Ba'zi hollarda, 1-toifa diabet juda zo'ravon emas va uning asosiy belgilari, masalan, tashnalik va vazn yo'qotish kabi ko'rinmaydi. Bemorlar, qoida tariqasida, charchoq, noqulaylik, terining qichishi va jinsiy funktsiyaning buzilishidan shikoyat qiladilar.

Barcha bemorlarda hujayralar o'limi darajasi har xil. Ayniqsa tez rivojlanayotgan bolalarda 1-toifa diabet. Voyaga etgan odamlarda bu jarayon sekinlashishi mumkin va insulin qoldiq ishlab chiqarilishi uzoq vaqt davom etishi mumkin.

1-toifa diabet, qon tomir kasalliklari tufayli kelib chiqadigan asoratlar uchun xavflidir. Ko'pincha diabet ko'rishni, buyrak etishmovchiligini, oyoq kasalliklarini rivojlantiradi, bu esa amputatsiyaga olib keladi.

1-toifa diabetning sabablari

Layner orasida diabet diabet shirinliklarni suiiste'mol qilish natijasida ro'y beradi, degan fikr bor, bu haqiqat emas.

1-toifa diabetning sababi insulin ishlab chiqarishni to'xtatish, uni sintez qiladigan hujayralar immun tizimi tomonidan yo'q qilinishi hisoblanadi. Immunitet β-hujayralarni begona deb bilishi va ularni yo'q qiladigan antikorlarni ishlab chiqarishining aniq sababi hali aniqlanmagan.

Hujayralarni yo'q qilishning otoimmün jarayoni tashqi omillar, masalan, stress yoki virusli infektsiyalar: qizamiq, qizilcha, suvchechak va tepki kabi kasalliklar ta'siri ostida boshlanadi deb taxmin qilinadi. Bunday holda, irsiy moyillik mavjudligi qayd etiladi. Qoida tariqasida, 1-toifa diabet bilan kasallangan bemorlarning barchasi ushbu kasallikdan aziyat chekishadi.

1-toifa diabetni davolash

Bemor uning tashxisi haqida bilishi bilanoq u darhol insulin yuborishni boshlashi kerak. To'g'ri tashkil etilgan va o'z vaqtida boshlangan insulin terapiyasi tufayli ko'plab bemorlar ahvolini yaxshilay olishadi, kasallikni nazorat ostiga olishadi, asoratlarning oldini olish yoki kechiktirish va normal hayot tarzini olib borishadi.

Diyet va jismoniy mashqlar insulin terapiyasidan tashqari. O'zgartirish terapiyasi bilan tananing kerakli miqdordagi insulin olganida maxsus parhez cheklovlar talab qilinmaydi. Qandli diabet uchun jismoniy mashqlar va sport nafaqat kontrendikedir, balki zarurdir, asosiysi yuklarni to'g'ri hisoblash va suvga sho'ng'ish, toqqa chiqish, parashyut, shamolda suzish, og'ir atletika kabi sport turlarini istisno qilishdir.

Kasallikning sabablari

Insulin ishlab chiqarishni to'xtatishga nima olib kelishi mumkin? Odamlar 2000 yildan ortiq vaqt davomida diabet kasalligini tadqiq qilsalar ham, etiologiyasi, ya'ni kasallikning ildiz sababi ishonchli tarzda aniqlanmagan. To'g'ri, bu borada turli xil nazariyalar mavjud.

Birinchidan, birinchi turdagi diabetning ko'plab holatlari otoimmün jarayonlar tufayli kelib chiqishi uzoq vaqtdan beri aniqlangan. Bu shuni anglatadiki, oshqozon osti bezi hujayralari o'zlarining immunitetli hujayralariga hujum qilishadi va natijada yo'q qilinadi. Nima uchun bu sodir bo'lishining ikkita asosiy versiyasi mavjud. Birinchisiga ko'ra, qon-miya to'sig'ini buzganligi sababli, T-yordamchilari deb ataladigan limfotsitlar asab hujayralarining oqsillari bilan o'zaro ta'sir qiladi. Xorijiy oqsillarni tanib olish tizimidagi nosozlik tufayli T-yordamchilari ushbu oqsillarni begona agentning oqsillari sifatida qabul qila boshlaydilar. Baxtli tasodif tufayli, oshqozon osti bezi beta hujayralarida ham shunga o'xshash oqsillar mavjud. Immunitet tizimi "g'azabini" oshqozon osti bezi hujayralariga aylantiradi va nisbatan qisqa vaqt ichida ularni yo'q qiladi.

Virusli nazariya limfotsitlarning beta-hujayralarga hujum qilishining sabablari - viruslarning ta'siri haqida sodda tushuntirishga intiladi. Ko'pgina viruslar qizilcha viruslari va ba'zi enteroviruslar (Coxsackie viruslari) kabi oshqozon osti bezini yuqtirishi mumkin. Virus oshqozon osti bezining beta hujayralarida joylashgandan so'ng, hujayraning o'zi limfotsitlar uchun nishonga aylanadi va yo'q qilinadi.

Ehtimol, 1-toifa diabet kasalligining ayrim holatlarida kasallik rivojlanishining bitta mexanizmi mavjud, ba'zi hollarda boshqasida va ehtimol ikkalasi ham hissa qo'shadi. Ammo ko'pincha kasallikning asosiy sababini aniqlashning iloji yo'q.

Bundan tashqari, olimlar diabet ko'pincha kasallikning boshlanishiga hissa qo'shadigan genetik omillar tufayli kelib chiqishini aniqladilar. 1-toifa diabet holatida irsiy omil 2-toifa diabet kasalligidagi kabi aniq emas. Ammo zarar 1-toifa diabetning rivojlanishiga olib kelishi mumkin bo'lgan genlar aniqlandi.

Kasallikning rivojlanishiga yordam beradigan boshqa omillar ham mavjud:

immunitetning pasayishi,
stress
to'yib ovqatlanmaslik
endokrin tizimning boshqa kasalliklari,
ozg'in fizika
alkogolizm
chekish

Ba'zida 1-toifa diabetga oshqozon osti bezi saratoni, zaharlanish sabab bo'lishi mumkin.

Kasallikning bosqichlari va rivojlanishi

Bir necha yil davomida asta-sekin rivojlanib boradigan 2-toifa diabetdan farqli o'laroq, 1-toifa diabet bir oy ichida yoki hatto 2-3 hafta ichida og'ir darajaga o'tadi. Va kasallikni ko'rsatadigan birinchi alomatlar odatda zo'ravonlik bilan namoyon bo'ladi, shuning uchun ularni sog'inish qiyin.

Kasallikning juda erta bosqichlarida, immunitet hujayralari me'da osti beziga hujum qilishni boshlaganida, bemorlarda odatda aniq alomatlar bo'lmaydi. 50% beta hujayralari yo'q qilingan taqdirda ham, bemor ozgina noqulaylikdan boshqa narsani sezmasligi mumkin. Barcha xarakterli alomatlar bilan kasallikning haqiqiy namoyon bo'lishi faqat hujayralarning taxminan 90 foizi yo'q qilinganda ro'y beradi. Kasallikning ushbu darajasi bilan, agar o'z vaqtida davolash boshlangan bo'lsa ham, qolgan hujayralarni saqlab qolishning iloji yo'q.

Kasallikning oxirgi bosqichi insulin ishlab chiqaradigan hujayralarni to'liq yo'q qilishdir. Ushbu bosqichda bemor endi insulin kiritmasdan qilolmaydi.

Birinchi tipdagi diabet asosan uning alomatlarida 2-toifa kasallikka o'xshaydi. Faqatgina farq - bu ularning namoyon bo'lish intensivligi va kasallikning boshlanishining aniqligi.

Qandli diabetning asosiy belgisi - o'tkir tashnalik bilan birga tez siyish. Bemor ko'p suv ichadi, lekin ichidagi suv to'xtamagandek tuyuladi.

Yana bir xarakterli alomat - to'satdan vazn yo'qotish. Odatda, ozg'in fizikaga ega odamlar 1-toifa diabetdan aziyat chekishadi, ammo kasallik boshlanganidan keyin odam yana bir necha funt yo'qotishi mumkin.

Dastlab, bemorning ishtahasi kuchayadi, chunki hujayralar energiya etishmaydi. Keyin ishtahasi pasayishi mumkin, chunki tanada intoksikatsiya mavjud.

Agar bemor bunday alomatlarga duch kelsa, u darhol shifokor bilan maslahatlashishi kerak.

Asoratlar

Qon shakarining ko'payishiga giperglikemiya deyiladi. Giperglikemiya shunday og'ir oqibatlarga olib keladi: buyraklar, miya, asab, periferik va asosiy tomirlarning buzilishi. Qonda xolesterin miqdori oshishi mumkin. Kichik tomirlarning mag'lubiyati ko'pincha oshqozon yarasi, dermatitga olib keladi. Retinopatiya rivojlanishi mumkin, natijada ko'rlik paydo bo'ladi.

1-toifa diabetning og'ir, hayot uchun xavfli asoratlari:

Ketoatsidoz - bu keton tanalari, birinchi navbatda aseton bilan zaharlanish natijasida kelib chiqadigan holat. Keton tanalari yog'dan energiya olish uchun tanadagi yog 'zahiralarini yoqishni boshlaganda paydo bo'ladi.

Agar asoratlar odamni o'ldirmasa, uni nogiron qilib qo'yishi mumkin. Biroq, to'g'ri davolanmasdan 1-toifa diabetning prognozi sust. O'lim darajasi 100% ga etadi va bemor bir yoki ikki yil kuchiga ko'ra yashay oladi.

Gipoglikemiya

Bu 1-toifa diabetning xavfli asorati bo'lib, insulin terapiyasini o'tkazadigan bemorlarga xosdir. Gipoglikemiya glyukoza darajasida 3,3 mmol / L dan past bo'lganda yuzaga keladi. Bu ovqatni iste'mol qilish jadvalining buzilishi, ortiqcha yoki rejadan tashqari jismoniy mashqlar yoki insulinning haddan tashqari dozasi bo'lsa yuzaga kelishi mumkin. Gipoglikemiya ongni yo'qotish, koma va o'lim uchun xavflidir.

Diagnostika

Odatda, kasallik alomatlarini boshqa narsa bilan chalkashtirib yuborish qiyin, shuning uchun ko'p hollarda shifokor osonlikcha diabetga tashxis qo'yishi mumkin. Ammo, ba'zida 1-toifa diabetni uning hamkasbi 2-toifa diabet bilan chalkashtirib yuborish mumkin, bu esa davolanish uchun biroz boshqacha yondashuvni talab qiladi. Qandli diabetning kam uchraydigan turlari mavjud, ular har ikkala 1-toifa diabet va 2-toifa diabetning belgilari to'plamiga ega.

Diagnostikaning asosiy usuli - shakar miqdori bo'yicha qon tekshiruvi. Qonni tahlil qilish uchun odatda bo'sh qoringa - barmoqdan yoki tomirdan olishadi. Qand miqdorini aniqlash uchun siydik sinovini, glyukoza tushirish testini va glyutatsiyalangan gemoglobinni tahlil qilish buyurilishi mumkin. Oshqozon osti bezining holatini aniqlash uchun C-peptid tahlili o'tkaziladi.

Qandli diabet bilan davolash

Ta'sir qilish tezligiga qarab bir necha turdagi insulin mavjud - qisqa, ultrashort, o'rta va uzoq ta'sir. Insulin ham kelib chiqishi jihatidan farq qiladi. Ilgari insulinlar asosan hayvonlardan - sigirlardan, to'ng'izlardan olingan. Endi genetik muhandislik tomonidan olingan insulin asosan tarqatiladi. Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulinlarni kuniga ikki marta yoki kuniga bir marta yuborish kerak. Qisqa ta'sir qiladigan insulinlar ovqatdan oldin darhol beriladi. Dozani shifokor tomonidan so'rash kerak, chunki u bemorning vazniga va uning jismoniy faoliyatiga qarab hisoblanadi.

Insulinni qonga bemorning o'zi yoki uning shaxsi shprits yoki qalam shprits yordamida kiritadi. Endi istiqbolli texnologiya mavjud - insulin nasoslari. Bu bemorning tanasiga yopishib oladigan va qo'lda insulin etkazib berilishidan xalos bo'ladigan dizayn.

Kasallikning asoratlari (angiopatiya, nefropatiya, gipertenziya va boshqalar) ushbu kasalliklarga qarshi samarali dorilar bilan davolanadi.

Qandli diabet uchun parhez

Boshqa davolanish - bu parhez. Insulinga bog'liq diabet holatida insulinni doimiy ravishda etkazib berish tufayli, 2-toifa diabetda bo'lgani kabi, bunday qattiq cheklovlar talab qilinmaydi. Ammo bu bemor xohlagan narsani eyishi mumkin degani emas. Ratsionning maqsadi qon shakarining keskin o'zgarishini (yuqoriga yoki pastga) oldini olishdir. Shuni esda tutish kerakki, organizmga kiradigan uglevodlar miqdori qondagi insulin miqdoriga mos kelishi va kunning vaqtiga qarab insulin faolligidagi o'zgarishlarni hisobga olishi kerak.

2-toifa diabet kabi, bemor tez uglevodlarni o'z ichiga olgan oziq-ovqatlardan - tozalangan shakar, qandolat mahsulotlaridan voz kechishi kerak. Iste'mol qilinadigan uglevodlarning umumiy miqdorini qat'iy ravishda dozalash kerak. Boshqa tomondan, kompensatsiyalangan insulinga bog'liq diabet bilan, insulin terapiyasi bilan birgalikda, siz charchagan kam uglevodli dietalarga borolmaysiz, ayniqsa uglevodlarni haddan tashqari cheklash gipoglikemiya xavfini oshiradi - qon shakar darajasi hayot uchun xavfli darajadan pastga tushadigan holat.

Tashqi omillar

Kasallik va ko'plab genlar (retsessiv va dominant) o'rtasida aloqa o'rnatildi.

Agar ota-onalardan biri ushbu kasallikka chalingan bo'lsa, 1-toifa diabetning rivojlanish ehtimoli 4-10% ga (o'rtacha aholiga nisbatan) ko'payadi.

Tashqi omillar

1-toifa diabetning etiologiyasida atrof-muhit omillari ham muhim rol o'ynaydi.

Bir xil genotiplarga ega bo'lgan bir xil egizaklar bir vaqtning o'zida atigi 30-50% hollarda diabetdan aziyat chekadi.

Turli mamlakatlarda Kavkaz irqi odamlari orasida kasallikning tarqalishi o'n baravar farq qiladi. Qandli diabet bilan kasallanish darajasi past bo'lgan joylardan ko'chib kelgan odamlarda diabet kasalligi yuqori bo'lgan joylarda, 1-toifa diabet, o'z vatanlarida qolganlarga qaraganda ko'proq uchraydi.

1-toifa diabetning tasnifi

1. Kompensatsiya uchun

- Kompensatsiya qilingan narsa diabet kasalligidir, unda uglevod almashinuvi ko'rsatkichlari sog'lom odamning ko'rsatkichlariga yaqin bo'ladi.

- Subkompensatsiya. Qisqa muddatli giperglikemiya yoki gipoglikemiya epizodlari bo'lishi mumkin, bunda jiddiy nogironlik bo'lmaydi.

- dekompensatsiya. Qon shakarlari gipoglikemik va giperglikemik sharoitlar bilan prekoma va komaning rivojlanishiga qadar har xil. Siydikda aseton (keton tanalari) paydo bo'ladi.

2. Asoratlar mavjudligi bilan

- asoratlanmagan (boshlang'ich kurs yoki asoratlanmagan diabet kasalligi);
- murakkab (tomir asoratlari va / yoki nevropatiyalar mavjud)

3. kelib chiqishi bo'yicha

- otoimmün (o'z hujayralariga antikorlar aniqlangan),
- idyopatik (sabab aniqlanmagan).

Ushbu tasnif faqat ilmiy ahamiyatga ega, chunki u davolash taktikasiga ta'sir qilmaydi.

1-toifa diabetning belgilari:

1. Chanqov (yuqori qon shakariga ega organizm qonni suyultirishni talab qiladi, glikemiyani pasaytiradi, bunga ichish orqali erishiladi, bunga polidipsiya deyiladi).

2. Ko'p miqdorda va tez-tez siyish, tunda siyish (ko'p miqdorda suyuqlik iste'mol qilish, shuningdek siydikda yuqori glyukoza miqdori katta, g'ayrioddiy hajmda siyishga yordam beradi, bu poliuriya deb ataladi).

3. Ishtahaning oshishi (tananing hujayralari och qolayotganini unutmang va shuning uchun ularning ehtiyojlari haqida signal bering).

4. Og'irlikni yo'qotish (energiya uchun uglevodlarni olmagan hujayralar yog'lar va oqsillar hisobiga ovqatlanishni boshlaydi, mos ravishda to'qimalarni qurish va yangilash uchun material qolmaydi, odam ishtahani va chanqoqlik bilan vaznini yo'qotadi).

5. Teri va shilliq pardalar quruq, shikoyatlar ko'pincha "og'izda quritish" dan iborat.

6.Ish qobiliyatining pasayishi, holsizlik, charchoq, mushaklar va bosh og'rig'i bo'lgan umumiy holat (shuningdek, barcha hujayralarning energiya ochligi tufayli).

7. Terlash, qichishgan terining xurujlari (ayollarda, perineumdagi qichishish birinchi marta paydo bo'ladi).

8. Kam yuqumli qarshilik (surunkali tonzillit kabi surunkali kasalliklarning kuchayishi, qichishish paydo bo'lishi, o'tkir virusli infektsiyalarga moyillik).

9. Ko'ngil aynishi, qusish, qorin og'rig'i epigastral mintaqada (oshqozon ostida).

10. Uzoq muddatli istiqbolda asoratlarning paydo bo'lishi: ko'rishning pasayishi, buyrak funktsiyasining buzilishi, ovqatlanishning buzilishi va pastki ekstremitalarning qon bilan ta'minlanishi, oyoq-qo'llarning motorli va hissiy innervatsiyasi, avtonom polinevopatiyaning shakllanishi.

Qandli diabetning angiopatiyasi

Yuqorida aytib o'tilganidek, qon glyukozasining yuqori konsentratsiyasi qon tomir devoriga zarar etkazadi, bu mikroangiopatiya (kichik tomirlarga zarar etkazish) va makroangiopatiya (katta tomirlarga zarar etkazish) rivojlanishiga olib keladi.

Mikroangiyopatiyaga retinopatiya (ko'zlarning kichik tomirlariga zarar etkazish), nefropatiya (buyraklarning tomir apparati shikastlanishi) va boshqa organlarning mayda tomirlari shikastlanishi kiradi. Mikroangiopatiyaning klinik belgilari 1-toifa qandli diabetning taxminan 10-15 yoshida paydo bo'ladi, ammo statistikadan og'ish bo'lishi mumkin. Agar diabet yaxshi kompensatsiya qilinsa va o'z vaqtida qo'shimcha davolansa, unda ushbu asoratning rivojlanishi noma'lum muddatga qoldirilishi mumkin. Kasallik paydo bo'lganidan 2-3 yil o'tgach, mikroangiopatiyaning juda erta rivojlanishi holatlari ham mavjud.

Yosh bemorlarda tomirlarning shikastlanishi "sof diabetik" dir, va keksa avlodlarda bu qon tomir aterosklerozi bilan birlashtirilib, kasallikning prognozi va kechishini yomonlashtiradi.

Morfologik jihatdan, mikroangiopatiya - bu barcha a'zolar va to'qimalarda kichik tomirlarning bir nechta zararlanishi. Qon tomir devori qalinlashadi, gialin qatlamlari (yuqori zichlikdagi protein moddasi va turli ta'sirlarga chidamli) paydo bo'ladi. Shu sababli, qon tomirlari normal o'tkazuvchanligi va moslashuvchanligini yo'qotadi, ozuqa moddalari va kislorod to'qimalarga deyarli kirmaydi, to'qimalar susayadi va kislorod va ovqatlanish etishmasligidan aziyat chekadi. Bundan tashqari, ta'sirlangan tomirlar yanada himoyasiz va mo'rt bo'ladi. Yuqorida aytib o'tilganidek, ko'plab organlar zarar ko'radi, ammo eng klinik jihatdan bu buyraklar va to'r pardaning shikastlanishi hisoblanadi.

Diabetik nefropatiya buyrak tomirlariga o'ziga xos zarar etkazadi va bu buyrak etishmovchiligining rivojlanishiga olib keladi.

Diabetik retinopatiya - Bu ko'zning to'r pardasi shikastlanishidir, bu diabet bilan og'rigan bemorlarning 90 foizida kuzatiladi. Bu bemorlarning yuqori darajadagi nogironligi bo'lgan asorat. Ko'rlik umumiy aholiga qaraganda 25 marotaba ko'proq rivojlanadi. 1992 yildan boshlab diabetik retinopatiyaning tasnifi qabul qilindi:

- proliferativ bo'lmagan (diabetik retinopatiya I): qon ketish joylari, ko'zning to'r pardasidagi ekssudativ o'choqlar, katta tomirlar bo'ylab shish va optik nuqta mintaqasida.
- preproliferativ retinopatiya (diabetik retinopatiya II): venoz anomaliyalar (quyuqlashishi, tortishish darajasi, qon tomirlari kalibridagi aniq farqlar), ko'p miqdordagi qattiq ekssudatlar, ko'p qon ketish.
- proliferativ retinopatiya (diabetik retinopatiya III): yangi hosil bo'lgan tomirlar orqali optik asab diskini (optik disk) va boshqa qismlarni ko'paytirish, vitreus tanasiga qon ketish. Yangi hosil bo'lgan tomirlarning tuzilishi nomukammal, ular juda mo'rt bo'lib, takroriy qon ketish bilan retinal ajralish xavfi yuqori.

Makroangiyopatiya, diabetik oyoqning rivojlanishigacha pastki ekstremitalarning shikastlanishini o'z ichiga oladi (qandli diabetda oyoqning o'ziga xos shikastlanishi, yaralarning paydo bo'lishi va qon aylanishining buzilishi bilan tavsiflanadi).

Diabetdagi makroangiopatiya asta-sekin, ammo barqaror rivojlanadi. Avvaliga bemor mushaklarning charchashining kuchayishi, oyoqlarning sovuqligi, uyqusizlik va oyoq-qo'llarning sezgirligining pasayishi, terlashning ko'payishi haqida subyektiv ravishda tashvishlanmoqda. Keyin, allaqachon belgilangan sovutish va oyoq-qo'llarning noqulayligi, tirnoqlarning shikastlanishi sezilarli bo'ladi (bakterial va qo'ziqorin infektsiyasi qo'shilgan holda to'yib ovqatlanmaslik). Vaziyat yaxshilanganida mushaklarning og'rig'i, buzilgan qo'shma funktsiyasi, yurish og'rig'i, kramplar va intervalgacha klokatsiya bezovta qiladi. Bunga diabetik oyoq deyiladi. Faqat vakolatli davolanish va ehtiyotkorlik bilan o'zini o'zi boshqarish bu jarayonni sekinlashtirishi mumkin.

Makroangiopatiyaning bir necha darajalari mavjud:

0 darajasi: teriga zarar etkazilmaydi.
1-chi daraja: lokalizatsiya qilingan teridagi mayda kamchiliklar aniq yallig'lanish reaktsiyasiga ega emas.
2-bosqich: terining o'rtacha chuqur lezyonlari, yallig'lanish reaktsiyasi mavjud. Chuqurlikdagi lezyon rivojlanishiga moyil.
3-bosqich: terining yarasi shikastlanishi, pastki ekstremitalarning barmoqlarida kuchli trofik kasalliklar, bu asoratlar jiddiy yallig'lanish reaktsiyalari, infektsiyalar, shishlar, xo'ppozlar va osteomielit o'choqlari shakllanishi bilan davom etadi.
4-daraja: bir yoki bir nechta barmoqlarning gangrenasi, kamroq tez-tez bu jarayon barmoqlardan emas, balki oyoqdan boshlanadi (ko'pincha bosimga duchor bo'lgan hudud ta'sirlanadi, qon aylanishi buziladi va to'qima o'limi markazi hosil bo'ladi, masalan, tovon maydoni).
5-daraja: gangrena oyoqlarning ko'piga yoki oyoqqa to'liq ta'sir qiladi.

Vaziyat polineuropatiya angiopatiya bilan deyarli bir vaqtning o'zida rivojlanib borishi bilan murakkablashadi. Shuning uchun bemor ko'pincha og'riqni his qilmaydi va kech shifokor bilan maslahatlashadi. Shikastlanishning taglik va tovonda joylashishi bunga hissa qo'shadi, chunki bu aniq ko'rinadigan lokalizatsiya emas (agar bemor, agar subyektiv ravishda bezovta qilinmasa va og'riq bo'lmasa, taglikni yaxshilab tekshirmaydi).

Neyropatiya

Qandli diabet, shuningdek, buzilgan vosita va nervlarning sezgir funktsiyasi bilan ajralib turadigan periferik nervlarga ta'sir qiladi.

Diabetik polinevopatiya ularning membranalarini yo'q qilish natijasida asablarga zarar etkazishdir. Nerv qobig'ida qonda glyukoza miqdori yuqori bo'lganida shikastlanadigan miyelin (ko'p miqdordagi yog 'o'xshash moddalardan, 25% oqsillardan tashkil topgan ko'p qatlamli hujayra membranasi), membrana shikastlanganligi sababli asab asta-sekin elektr impulslarini o'tkazish qobiliyatini yo'qotadi. Va keyin u umuman o'lishi mumkin.

Diabetik polinevopatiyaning rivojlanishi va og'irligi kasallikning davomiyligiga, kompensatsiya darajasiga va birga keladigan kasalliklarning mavjudligiga bog'liq. 5 yildan oshiq diabet bilan polinevopatiya aholining atigi 15 foizida uchraydi va 30 yildan ortiq davom etadigan bo'lsa, polinevopati bilan og'rigan bemorlarning soni 90 foizga etadi.

Klinik jihatdan polinevopatiya sezgirlikning (harorat va og'riq), so'ngra vosita funktsiyasining buzilishi bilan namoyon bo'ladi.

Avtonom polinevopatiya - Bu yurak-qon tomir, genitouriya va oshqozon-ichak traktining funktsiyalarini tartibga soluvchi avtonom nervlarni shikastlanishi natijasida kelib chiqadigan diabetning maxsus asoratidir.

Qandli diabet kasalligi bo'lsa, bemorga ritm buzilishi va ishemiya (miokard kislorod ochligi) tahdid soladi, bu esa kutilmagan tarzda rivojlanadi. Va bu juda yomon, bemor ko'pincha yurakda noqulaylik sezmaydi, chunki sezgirlik ham buzilgan. Qandli diabetning bunday asoratlari to'satdan yurak o'limiga, miyokard infarktining og'riqsiz kechishiga va halokatli aritmiya rivojlanishiga tahdid soladi.

Qandli diabet (uni dismetabolik deb ham atashadi) ovqat hazm qilish tizimiga ziyon etkazadigan ichak motorikasi, ich qotishi, qichishish, ovqatning turg'unligi bilan namoyon bo'ladi, uning so'rilishi sekinlashadi va bu o'z navbatida shakarni boshqarishda qiyinchiliklarga olib keladi.

Siydik chiqarish tizimining shikastlanishi siydik yo'llari va siydik yo'llarining silliq mushaklarining ishdan chiqishiga olib keladi, bu tutilmaslik, tez-tez infektsiyalar va ko'pincha infektsiya yuqoriga qarab tarqaladi, buyraklarga ta'sir qiladi (diabetik zararlanishdan tashqari patogen flora qo'shiladi).

Erkaklarda diabetning uzoq tarixi fonida erektil disfunktsiya, ayollarda - disparuniya (og'riqli va qiyin jinsiy aloqa) kuzatilishi mumkin.

Asabni yoki tomirlarni shikastlanishining asosiy sababi nimada degan savol haligacha hal qilinmagan. Ba'zi tadqiqotchilarning ta'kidlashicha, tomir etishmovchiligi asab ishemiyasiga olib keladi va bu polineuropatiyaga olib keladi. Boshqa bir qismi, qon tomirlarining innervatsiyasi buzilishi qon tomir devoriga shikast etkazishiga olib keladi. Ehtimol, haqiqat bir joyda.

1-toifa diabetning dekompensatsiyasi bilan koma 4 turga bo'linadi:

- giperglikemik koma (qondagi qand miqdorining ko'payishi fonida ongni yo'qotish)
- ketoasidotik koma (organizmda keton tanalarining to'planishi natijasida koma)
- laktatsidli koma (tananing laktat bilan zaharlanishidan kelib chiqqan koma)
- gipoglikemik koma (qon shakarining keskin pasayishi fonida koma)

Sanab o'tilgan har bir holat o'z-o'zidan va o'zaro yordam bosqichida ham, tibbiy aralashuvda ham shoshilinch yordamga muhtoj. Har bir holatni davolash har xil va tashxis, kasallik tarixi va og'irligiga qarab tanlanadi. Prognoz har bir holat uchun ham farq qiladi.

1-toifa diabet

1-toifa diabetni davolash tashqi tomondan insulinni kiritish, ya'ni ishlab chiqarilmagan gormonni to'liq almashtirishdir.

Insulinlar qisqa, ultrashort, o'rta va uzoq muddatli ta'sirga ega. Qoida tariqasida, qisqa / ultra qisqa va kengaytirilgan / o'rta uzunlikdagi dorilarning kombinatsiyasi qo'llaniladi. Shuningdek, kombinatsiyalangan dorilar ham mavjud (bitta shpritsda qisqa va uzaytirilgan insulin birikmasi).

Ultrashort preparatlari (apidra, humalog, novorapid) 1 dan 20 daqiqagacha ta'sir qila boshlaydi. 1 soatdan keyin maksimal ta'sir, amal qilish muddati 3 dan 5 soatgacha.

Qisqa ta'sir etadigan dorilar (Insuman, Actrapid, Humulinregular) yarim soatdan boshlab harakat qila boshlaydi, maksimal ta'sir 2 - 4 soatdan keyin, ta'sir qilish muddati 6 - 8 soat.

O'rtacha uzoq muddatli dorilar (Insuman, Humulin NPH, Insulatard) o'z ta'sirini taxminan 1 soatdan keyin boshlaydi, maksimal ta'sir 4 - 12 soatdan keyin, ta'sir qilish vaqti - 16 - 24 soat.

Uzoq muddatli (uzaytirilgan) harakatlarga tayyorgarlik (lantus, levemir) taxminan 24 soat davomida bir tekis harakat qiladi. Ular kuniga 1-2 marta buyuriladi.

Kombinatsiyalangan dorilar (InsumanKombi 25, Mikstard 30, Humulin M3, NovoMiks 30, HumalogMiks 25, HumalogMiks 50) shuningdek kuniga 1-2 marta buyuriladi.

Qoida tariqasida, davolanish rejimida ikki xil turdagi insulin birlashtiriladi. Ushbu kombinatsiya kun davomida tananing insulinga bo'lgan o'zgaruvchan ehtiyojlarini qondirish uchun mo'ljallangan.

Uzoq vaqt davomida ishlaydigan dorilar o'zlarining insulinlarining boshlang'ich darajasini, ya'ni oziq-ovqat bo'lmagan taqdirda ham odamlarda mavjud bo'lgan darajani almashtirishni ta'minlaydi. Kengaytirilgan insulinlarni in'ektsiya qilish kuniga 1 yoki 2 marta amalga oshiriladi.

Qisqa ta'sir qiladigan dorilar ovqatlanish vaqtida insulinga bo'lgan ehtiyojni qondirish uchun mo'ljallangan. Enjeksiyonlar kuniga o'rtacha 3 marta, ovqatdan oldin amalga oshiriladi. Insulinning har bir turi o'ziga xos boshqaruv usuliga ega, ba'zi dorilar 5 daqiqadan so'ng, boshqalari esa 30 daqiqadan so'ng harakat qilishni boshlaydilar.

Shuningdek, kun davomida qo'shimcha insulin in'ektsiyalari bo'lishi mumkin (ular odatdagi nutqda "jabs" deb ataladi). Bu ehtiyoj noto'g'ri ovqatlanish, jismoniy faollikni oshirish yoki o'z-o'zini nazorat qilishda shakarning ko'payishi aniqlanganda paydo bo'ladi.

In'ektsiya insulin shpritsi yoki nasos yordamida amalga oshiriladi. Vujudga doimiy ravishda kiyim ostida kiyiladigan, qon tekshiruvini o'tkazadigan va to'g'ri insulin dozasini yuboradigan avtomatlashtirilgan portativ komplekslar mavjud - bu "sun'iy oshqozon osti bezi" deb nomlangan asboblar.

Dozlarni hisoblash shifokor - endokrinolog tomonidan amalga oshiriladi. Ushbu turdagi preparatni kiritish juda mas'uliyatli jarayon, chunki etishmovchilik kompensatsiyasi ko'plab asoratlarga xavf soladi, insulin miqdori esa qon shakarining keskin pasayishiga, gipoglikemik komaga qadar olib keladi.

Qandli diabetni davolashda dietani eslamaslik mumkin emas, chunki uglevodlarni cheklamasdan kasallik uchun etarli kompensatsiya bo'lmaydi, ya'ni hayot uchun bevosita xavf mavjud va asoratlarni rivojlanishi tezlashadi.

1-toifa diabetli diet

1. Fraktsion ovqatlanish, kuniga kamida 6 marta. Kuniga ikki marta proteinli taom bo'lishi kerak.

2. Uglevodlarning kuniga 250 grammgacha cheklanishi, oddiy uglevodlar mutlaqo chiqarib tashlanadi.

3. Oqsillarni, yog'larni, vitaminlarni va iz elementlarni etarli darajada iste'mol qilish.

Tavsiya etilgan mahsulotlar: yangi sabzavotlar (sabzi, lavlagi, karam, bodring, pomidor), yangi o'tlar (arpabodiyon, maydanoz), dukkaklilar (yasmiq, loviya, no'xat), butun donli don (arpa, jigarrang guruch, karabuak, tariq), yong'oq, rezavorlar va mevalar (shirin emas, masalan, olxo'ri, greyfurt, yashil olma, Bektoshi uzumni, smorodina), sabzavotli sho'rvalar, okroshka, sut mahsulotlari, kam yog'li go'sht va baliq, dengiz mahsulotlari (qisqichbaqalar, midiya), tuxum (tovuq, bedana), ko'p to'yinmagan yog'lar. (qovoq va kungaboqar urug'lari, zaytun, zaytun moyi), mineral suv, shakarsiz choy, yovvoyi atirgulning bulyoni.

Cheklangan miqdorda: quritilgan mevalar (ularni 20-30 daqiqa davomida suvda namlash), yangi uzilgan mevalar va mevalardan olingan sharbatlar (kuniga 1 stakan), shirin mevalar va rezavorlar (banan, nok, qulupnay, shaftoli va boshqalar). 1 dona yoki bir hovuch rezavorlar bir necha dozada, istisno bu toza glyukoza bo'lgan va darhol qon shakarini oshiradigan uzum, shuning uchun uni ishlatish juda istalmagan).

Taqiqlangan: shirinliklar va qandolatchilik mahsulotlari (pirojnoe, pechene, vafli, murabbo, shirinliklar), yog'li go'sht va baliq, yuqori yog'li sut mahsulotlari, gazlangan ichimliklar va qadoqlangan sharbatlar va nektarlar, füme go'sht, konservalar, qulay ovqatlar, oq non va yog'li non mahsulotlari mahsulotlar, yog'li bulonda birinchi kurs yoki qaymoq, smetana, alkogolning barcha turlari, issiq ziravorlar va ziravorlar (xantal, horseradish, qizil qalampir), ketchup, mayonez va boshqa yog'li soslar.

Hatto ruxsat berilgan ovqatlar ham beparvo ishlatilmasligi kerak. Ovqatlanish tizimini rivojlantirish uchun non bloklari jadvali yaratildi.

Non mahsulotlari (XE) iste'mol qilingan uglevodlarni hisobga olishning o'ziga xos "o'lchovi" dir. Adabiyotda kraxmalli birliklar, uglevod birliklari, almashtirish birliklarining ko'rsatkichlari mavjud - bu bitta va bir xil. 1 XE taxminan 10-12 gramm uglevodlardan iborat. 1 XE 25 gramm og'irlikdagi bir bo'lak nonni ichiga oladi (oddiy nondan 1 sm kenglikdagi qatlamni kesib, yarmini kesib tashlang, chunki non odatda ovqat xonalarida kesiladi). Qandli diabet bilan og'rigan bemorlar uchun barcha uglevod mahsulotlari non birliklarida o'lchanadi, hisoblash uchun maxsus jadvallar mavjud (har bir mahsulot XEda o'z vazniga ega). XE diabet bilan kasallanganlar uchun maxsus ovqatlanish paketlarida ko'rsatilgan. Insulin dozasini hisoblash iste'mol qilingan XE miqdoriga bog'liq.

1-toifa diabetning oldini olish

1-toifa diabet kasalligi holatida bemorning vazifasi asoratlarni oldini olishdir. Bunda sizga endokrinologning muntazam maslahatlari va diabet bo'yicha maktablarda ishtirok etish sizga yordam beradi. Qandli diabet maktabi bu turli mutaxassislik shifokorlari tomonidan olib boriladigan ma'rifiy faoliyatdir.Endokrinologlar, jarrohlar va terapevtlar bemorlarga non birliklarini sanashni, qon shakarini o'z-o'zidan kuzatishni, buzilishlarni tan olishni va o'z-o'zidan yordam ko'rsatishni, oyoqlaringizni parvarish qilishni o'rgatishadi (bu angiopatiya va neyropatiya rivojlanishida juda muhimdir) va boshqa foydali ko'nikmalar.

1-toifa diabet - bu hayot tarziga aylanadigan kasallik. U odatdagi tartibni o'zgartiradi, ammo sizning muvaffaqiyatlaringiz va hayot rejalaringizga xalaqit bermaydi. Siz professional faoliyatda, harakatlanish erkinligida va farzand ko'rishni xohlashda cheklanmaysiz. Ko'plab taniqli odamlar diabet bilan yashaydilar, ular orasida Sharon Stoun, Xolli Buri, xokkeychi Bobbi Klark va boshqalar bor. O'z-o'zini kuzatishda va shifokorga o'z vaqtida murojaat qilishda muvaffaqiyat kaliti. O'zingizga g'amxo'rlik qiling va sog'lom bo'ling!

Umumiy ma'lumot

"Qandli diabet" atamasi yunon tilidan kelib chiqqan va "oqayotgan, oqib chiqayotgan" degan ma'noni anglatadi, shuning uchun kasallik nomi uning asosiy alomatlaridan birini - poliuriya, ko'p miqdorda siydik chiqarishni anglatadi. 1-toifa diabet ham otoimmün, insulinga bog'liq va balog'atga etmagan bolalar deb ataladi. Kasallik har qanday yoshda paydo bo'lishi mumkin, lekin ko'pincha bolalar va o'spirinlarda o'zini namoyon qiladi. So'nggi o'n yilliklarda epidemiologik ko'rsatkichlarning o'sishi kuzatildi. Qandli diabetning barcha shakllarining tarqalishi 1-9% ni tashkil qiladi, patologiyaning insulinga bog'liq varianti 5-10% holatlarga to'g'ri keladi. Kasallik Skandinaviya xalqlari orasida eng yuqori bo'lgan bemorlarning etnik guruhiga bog'liq.

1-toifa diabetning sabablari

Kasallikning rivojlanishiga hissa qo'shadigan omillar o'rganishda davom etmoqda. Bugungi kunga kelib, 1-toifa diabet kasalligi biologik moyillik va tashqi nojo'ya ta'sirlarning kombinatsiyasi natijasida kelib chiqishi aniqlandi. Oshqozon osti bezi shikastlanishining eng ko'p ehtimolli sabablari, insulin ishlab chiqarish kamayishi:

Irsiyat. Insulinga bog'liq diabetga moyillik to'g'ridan-to'g'ri - ota-onadan bolalargacha. Kasallikka moyil bo'lgan bir nechta gen birikmalarini aniqladi. Ular Evropa va Shimoliy Amerika aholisi orasida eng keng tarqalgan. Kasal ota-onaning oldida bolaga bo'lgan xavf umumiy aholiga nisbatan 4-10 foizga oshadi.
Noma'lum tashqi omillar. 1-toifa diabetni qo'zg'atadigan ba'zi atrof-muhit ta'siri mavjud. Aynan bir xil genlar to'plamiga ega bo'lgan egizak egizaklar kasallikning atigi 30-50 foizida birgalikda kasal bo'lishini tasdiqlaydi. Shuningdek, yuqumli kasalligi kam bo'lgan hududdan yuqumli epidemiologiya darajasi yuqori bo'lgan hududga ko'chib o'tgan odamlar ko'chib o'tishni rad etganlarga qaraganda diabetga chalinish ehtimoli ko'proq ekanligi aniqlandi.
Virusli infektsiya. Oshqozon osti bezi hujayralariga otoimmun javob virusli infektsiya bilan qo'zg'atilishi mumkin. Ehtimol, Coxsackie va qizilcha viruslarining ta'siri.
Kimyoviy moddalar, dorilar. Insulin ishlab chiqaradigan bezning beta hujayralariga ba'zi kimyoviy moddalar ta'sir ko'rsatishi mumkin. Bunday birikmalarga misollar - kalamush zahari va saraton kasallari uchun mo'ljallangan streptozosin.

Patologiya Langerhans pankreatik orollari beta hujayralarida insulin gormoni ishlab chiqarish etishmasligiga asoslangan. Insulinga bog'liq to'qimalarga jigar, yog 'va mushak kiradi. Insulin sekretsiyasining pasayishi bilan ular qondagi glyukoza olishni to'xtatadilar. Giperglikemiya holati mavjud - diabetning asosiy belgisi. Qon qalinlashadi, tomirlarda qon oqimi buziladi, bu ko'rish buzilishi, ekstremitalarning trofik shikastlanishi bilan namoyon bo'ladi.

Insulin etishmasligi yog'lar va oqsillarning parchalanishini rag'batlantiradi. Ular qon oqimiga kirib, keyin jigar tomonidan ketonlarga metabollanadi, ular insulinga bog'liq bo'lmagan to'qimalar, shu jumladan miya to'qimalari uchun energiya manbaiga aylanadi. Qon shakarining konsentratsiyasi 7-10 mmol / l dan oshganda, buyraklar orqali glyukoza chiqishi alternativ yo'li faollashadi. Glyukozuriya va poliuriya rivojlanadi, natijada suvsizlanish va elektrolitlar etishmovchiligi xavfi ortadi. Suv yo'qotilishini qoplash uchun chanqoqlik hissi kuchayadi (polidipsiya).

1-toifa diabetning belgilari

Kasallikning namoyon bo'lishining asosiy klinik belgilari poliuriya, polidipsiya va vazn yo'qotishdir. Siydik chiqarish tez-tez uchrab turadi, kunlik siydik hajmi 3-4 litrga etadi, ba'zida tunda tutilmaganlik paydo bo'ladi. Bemorlar chanqoq, og'izlari quruq, kuniga 8-10 litrgacha suv ichishadi. Tuyadi ko'payadi, ammo 2-3 oy ichida tana vazni 5-12 kg ga kamayadi. Bundan tashqari, kechasi uyqusizlik va kun davomida uyquchanlik, bosh aylanishi, asabiylashish va charchoqni qayd etish mumkin. Bemor doimiy charchoqni his qiladi, odatdagi ishni zo'rg'a bajaradi.

Teri va shilliq pardalarning qichishi, toshmalar, qichishish mavjud. Soch va tirnoqlarning holati yomonlashadi, jarohatlar va boshqa teri lezyonlari uzoq vaqt davolanmaydi. Kapillyarlar va qon tomirlarida qon oqimining buzilishi diabetik angiopatiya deb ataladi. Kapillyarlarning mag'lubiyati ko'rishning pasayishi (diabetik retinopatiya), buyrak funktsiyasini shish, arterial gipertenziya (diabetik nefropatiya), yonoq va iyagida notekis qizarish bilan namoyon bo'ladi. Makroangiopatiya bilan, tomirlar va arteriyalar patologik jarayonga jalb qilinganida, yurak va pastki ekstremal tomirlarning aterosklerozi rivojlana boshlaydi, gangrena rivojlanadi.

Bemorlarning yarmida diabetik neyropatiyaning belgilari aniqlanadi, bu elektrolitlar muvozanati, qon ta'minoti va asab to'qimalarining shishi natijasida yuzaga keladi. Nerv tolalarining o'tkazuvchanligi yomonlashadi, konvulsiyalar qo'zg'aladi. Periferik neyropatiya bilan og'rigan bemorlar yonish hissi va oyoqlarda og'riq, ayniqsa kechasi, "g'ozlar" hissi, uyqusizlik va teginishga nisbatan sezgirlikning oshishiga shikoyat qiladilar. Avtonom neyropatiya ichki organlar funktsiyalarining buzilishi bilan tavsiflanadi - oshqozon buzilishi, siydik parezi, genitouriya infektsiyalari, erektil disfunktsiya, angina pektorisining alomatlari mavjud. Fokal neyropatiya bilan turli xil lokalizatsiya va intensivlikdagi og'riqlar hosil bo'ladi.

1-toifa diabetni davolash

Shifokorlarning sa'y-harakatlari diabetning klinik ko'rinishlarini yo'q qilishga, shuningdek asoratlarni oldini olishga, bemorlarni normoglikemiyani mustaqil ravishda ushlab turishga o'rgatishga qaratilgan. Bemorlarga endokrinologlar, ovqatlanish bo'yicha mutaxassislar, jismoniy mashqlar bo'yicha instruktorlar kiritilgan poliprofessional mutaxassislar guruhi hamrohlik qiladilar. Davolash konsultatsiyalar, dori-darmonlarni qabul qilish, mashg'ulotlardan iborat. Asosiy usullarga quyidagilar kiradi:

Insulin bilan davolash. Insulin preparatlarini qo'llash giperglikemiya holatini oldini olib, metabolik kasalliklarni maksimal darajada qoplash uchun zarurdir. In'ektsiyalar hayotiy ahamiyatga ega. Kirish sxemasi alohida tuziladi.
Xun Bemorlarga past uglevodli diet, shu jumladan ketogenik parhez ko'rsatiladi (ketonlar glyukoza o'rniga energiya manbai bo'lib xizmat qiladi). Ratsionning asosi sabzavot, go'sht, baliq, sut mahsulotlari. O'rtacha miqdorda murakkab uglevodlarning manbalariga ruxsat beriladi - butun donli non, don.
Dozalangan individual jismoniy faoliyat. Jismoniy faollik jiddiy asoratlari bo'lmagan bemorlarning aksariyati uchun foydalidir. Mashg'ulotlar terapiyasi uchun o'qituvchi tomonidan individual ravishda tanlanadi, tizimli ravishda olib boriladi. Mutaxassis bemorning umumiy sog'lig'ini, diabet uchun kompensatsiya darajasini hisobga olgan holda mashg'ulotlarning davomiyligi va intensivligini aniqlaydi. Doimiy yurish, atletika, sport bilan shug'ullanish uchun tayinlangan. Quvvat sporti, marafonda yugurish kontrendikedir.
O'z-o'zini boshqarish bo'yicha mashg'ulotlar. Qandli diabetni davolashning muvaffaqiyati bemorlarning motivatsiya darajasiga bog'liq. Maxsus darslarda ularga kasallikning mexanizmlari, kompensatsiya usullari, asoratlar haqida so'zlab beriladi, shakar miqdori va insulinni muntazam ravishda nazorat qilish muhimligini ta'kidlaydi. Bemorlar o'z-o'zidan in'ektsiya qilish, oziq-ovqat mahsulotlarini tanlash va menyu tayyorlash mahoratini o'rganadilar.
Asoratlarni oldini olish. Glandular hujayralarning fermentativ funktsiyasini yaxshilaydigan dorilar qo'llaniladi. Bularga to'qimalarni oksijenatsiyasini rag'batlantiruvchi vositalar, immunomodulyatsion dorilar kiradi. Infektsiyalarni o'z vaqtida davolash, gemodializ, antidot terapiyasi patologiyaning (tiazidlar, kortikosteroidlar) rivojlanishini tezlashtiradigan birikmalarni yo'q qilish uchun amalga oshiriladi.

Eksperimental davolanishlar orasida BHT-3021 DNK vaktsinasini ishlab chiqishni ta'kidlash kerak. 12 hafta davomida mushak ichiga in'ektsiya olgan bemorlarda oshqozon osti bezi orolidagi hujayralar faolligini belgilaydigan C-peptid darajasi oshdi. Tadqiqotning yana bir yo'nalishi - hujayralarni insulin ishlab chiqaradigan glandular hujayralarga aylantirish. Kalamushlarda o'tkazilgan tajribalar ijobiy natija berdi, ammo usulni klinik amaliyotda qo'llash uchun protseduraning xavfsizligi to'g'risida dalillar zarur.

Prognoz va oldini olish

Qandli diabetning insulinga bog'liq shakli surunkali kasallikdir, ammo tegishli parvarish terapiyasi bemorlarning yuqori sifatli hayotini saqlashga yordam beradi. Profilaktik choralar hali ishlab chiqilmagan, chunki kasallikning aniq sabablari aniqlanmagan. Hozirgi vaqtda xavf ostida bo'lgan barcha odamlarga kasallikni erta bosqichda aniqlash va o'z vaqtida davolash uchun yillik tekshiruvlardan o'tish tavsiya etiladi. Ushbu chora doimiy giperglikemiya shakllanishini sekinlashtirishga imkon beradi, asoratlar ehtimolini minimallashtiradi.

Semptomatologiya

Surunkali rivojlanishiga qaramay, kasallik salbiy omillar ta'siri ostida tezkor rivojlanish va og'irlikning bir bosqichidan boshqasiga o'tish bilan tavsiflanadi.

Birinchi turdagi qandli diabetning eng xarakterli belgilari keltirilgan:

doimiy tashnalik - bu odam kuniga o'n litrgacha suyuqlik ichishi mumkinligiga olib keladi,
quruq og'iz - hatto ko'p ichish rejimida ham ifodalangan,
ko'p miqdorda va tez-tez siyish,
tuyadi oshdi
quruq teri va shilliq pardalar,
sababsiz terining qichishi va terining yiringli shikastlanishi,
uyqu buzilishi
zaiflik va ishlashning pasayishi
pastki ekstremitalarning kramplari,
vazn yo'qotish
ko'rish buzilishi
ko'ngil aynishi va qayt qilish, bir muncha vaqt engillashtiradi,
doimiy ochlik
asabiylashish
bedwetting - bu alomat bolalarda eng ko'p uchraydi.

Bundan tashqari, bunday kasallik paytida ayollar va erkaklar tezkor malakali yordamni talab qiladigan xavfli sharoitlarni rivojlantiradilar. Aks holda, bolaning yoki kattalarning o'limiga olib keladigan asoratlar paydo bo'ladi. Bunday holatlarga glyukoza darajasining sezilarli darajada oshishi bilan tavsiflanadigan giperglikemiya kiradi.

Shuningdek, kasallikning uzoq davom etishi bilan: