Vozulim n Insulin: rekombinant preparatning ta'siri

  • 1 Chiqarish tarkibi va shakli
  • 2 ta ta'sir mexanizmi
  • 3 Foydalanish uchun ko'rsatmalar
  • 4 Qandli diabetda "Manil" dan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar
  • 5 Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning
  • 6 Bolalik va qarilikda foydalaning
  • Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
  • 8 ta yon ta'siri
  • 9 Dozani oshirib yuborish
  • 10 Boshqa vositalar bilan o'zaro aloqa
  • 11 ta'til va saqlash shartlari
  • 12 Farmatsevtika analoglari
  • 13 Zarar va foyda

Bo'g'imlarni davolash uchun bizning o'quvchilarimiz DiabeNot-dan muvaffaqiyatli foydalanganlar. Ushbu mahsulotning mashhurligini ko'rib, biz uni sizning e'tiboringizga taqdim etishga qaror qildik.

Diyetoterapiya va mashqlar terapiyasi gipoglikemik ta'sir ko'rsatmasa, Maninil dorivor tabletkalari 2-toifa diabetni davolash uchun ishlatiladi. Dori etarlicha samarali bo'lishiga qaramay, uning bir qator kamchiliklari bor, shuning uchun uni ishlatishdan oldin sog'liqni saqlash bo'yicha mutaxassis bilan maslahatlashish muhimdir.

Tarkibi va chiqarilish shakli

Maninil gipoglikemik preparati pushti tabletkalar shaklida ishlab chiqariladi. Ta'sir etuvchi modda dozaga qarab 1,75, 3,5 va 5 milligramm miqdorida glibenclamiddir. Qo'shimcha tarkibiy qismlar - laktoza monohidrat, kraxmal, magniy stearat va kremniy dioksidi. 120 dona idishdagi planshetlar mavjud.

Tarkiblar jadvaliga qaytish

Ta'sir mexanizmi

Maninil tarkibiga kiradigan faol moddadan foydalanib, insulin sezgirligini oshirish, uning chiqarilishini ko'paytirish va glyukoza jigar tomonidan so'rilishiga insulin ta'sirini kuchaytirish mumkin. Bundan tashqari, preparat qon suyuqligining trombogen xususiyatlarini pasaytiradi. Organizmda glyukozaning pasayishi administratsiyadan 2 soat o'tgach sodir bo'ladi va taxminan bir kun davom etadi.

Tarkiblar jadvaliga qaytish

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

Ko'pincha dorilar insulinga bog'liq bo'lgan 2-toifa diabetni davolash va glyukoza miqdorini nazorat qilish uchun ishlatiladi. U sodir bo'lganda ham buyuriladi:

  • ortiqcha vaznli bemorlarda vazn yo'qotish,
  • surunkali giperglikemiya tashxisi qo'yilgan.

Tarkiblar jadvaliga qaytish

Qandli diabetda "Manil" dan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Preparat etarli miqdorda suv bilan olinadi.

Qandli diabetga qarshi dori-darmon ovqatdan oldin olinadi, shu bilan birga uni chaynash kerak emas va uni etarli miqdorda suv bilan yuvish kerak. Asosan kuniga bir marta (ertalabki vaqt) buyuriladi. Agar bemor dori-darmonlarni qabul qilishni unutgan bo'lsa, buni eslab qolishi kerak. Shu kuni dori-darmonlarning ikki martalik dozasini olish taqiqlanadi.

Preparatning dozasi bemorning yoshiga, kasallikning rivojlanish darajasiga va qon shakar darajasiga bevosita bog'liq. Qandli diabet terapiyasining dastlabki bosqichi kuniga bir yoki bir necha tabletkadan foydalanishni o'z ichiga oladi. Agar ushbu doz kerakli terapevtik samarani bermasa, uni shifokorlarning qattiq nazorati ostida oshirish mumkin. Bunday holda, doz asta-sekin ortadi. Kuniga 5-6 tabletkadan ko'p bo'lmagan miqdorda ichish joizdir.

Tarkiblar jadvaliga qaytish

Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning

"Maninil" diabet kasalligi 5 va uning boshqa shakllari homiladorlik va laktatsiya davrida buyurilmaydi. Tibbiyot xodimlari homiladorlikning oldini olish uchun davolash jarayonida ishonchli kontratseptiv vositalardan foydalanish muhimligini ta'kidlamoqda. Agar homiladorlik ro'y bersa, dorilarni qo'llash darhol to'xtatilishi kerak.

Tarkiblar jadvaliga qaytish

Bolalik va qarilikda foydalaning

Qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar diabetni davolash uchun ishlatiladigan "Maninil" preparati 18 yoshgacha bo'lgan bolalarda foydalanish taqiqlanganligiga e'tibor qaratadi. Keksa yoshda qo'llash mumkin, ammo shifokorning doimiy nazorati ostida amalga oshirilishi kerak. Bundan tashqari, preparatning dastlabki dozasini kamaytirish kerak, chunki gipoglikemiya xavfi (tanadagi glyukoza kontsentratsiyasining pasayishi) chiqarib tashlanmaydi.

Tarkiblar jadvaliga qaytish

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Ichak tutilishi bu preparatni qabul qilishning kontrendikatsiyasi hisoblanadi.

Agar bemor topilsa, diabet kasalligi uchun dori-darmonlarni qabul qilish taqiqlanadi:

  • ayrim moddalarga individual murosasizlik,
  • 1-toifa diabet
  • ketoatsidoz
  • koma
  • jigar faoliyatidagi buzilishlar,
  • buyrak etishmovchiligi
  • oq qon hujayralarining gemopoez kasalligi,
  • ichak tutilishi,
  • laktoza intoleransi.

Agar bunday og'ish kuzatilsa, farmatsevtika agenti aniqlik bilan buyuriladi:

  • qalqonsimon patologiya,
  • isitma
  • buyrak usti korteksining noto'g'ri ishlashi,
  • alkogolizm
  • alkogol bilan zaharlanish
  • yoshi 70 dan.

Tarkiblar jadvaliga qaytish

Yon ta'siri

Ba'zida "Maninil" bunday noxush alomatlarga sabab bo'ladi:

Ko'ngil aynish bu preparatni qabul qilishning yon ta'sirlaridan biridir.

  1. Oshqozon-ichak trakti:
    • ko'ngil aynishi
    • qoqish
    • oshqozonda og'riq
    • og'iz bo'shlig'idagi metallning ta'mi,
    • glyukoza tushishi
    • vazn ortishi.
  2. Teri:
    • qichishish va yonish
    • pemfigus
    • ultrabinafsha nurlanishiga yuqori sezuvchanlik,
    • mushaklarning og'rig'i
    • qo'shma og'riq
    • sariqlik
    • Quincke shishi.
  3. Gematopoetik organlar:
    • trombotsitlar sonini kamaytirish,
    • oq qon hujayralarining buzilgan gematopoezi,
    • qizil qon tanachalarining umumiy sonining kamayishi,
    • oq qon hujayralari sonining pasayishi.
  4. Umumiy:
    • bosh og'rig'i
    • zaiflik
    • tashvish hissi
    • kramplar
    • harakatlarning chalkashligi
    • vosita va nutq funktsiyalarining buzilishi.

Tarkiblar jadvaliga qaytish

Dozani oshirib yuborish

Preparatning haddan tashqari dozasi bilan tana harorati ko'tarilishi mumkin.

Dozani oshirib yuborish holatlarida bemorda quyidagi alomatlar kuzatiladi:

  • tuyadi oshdi
  • isitma
  • yurak ritmining buzilishi,
  • tashvish hissi
  • bosh og'rig'i
  • vizual va nutq funktsiyalarining buzilishi.

Agar shunga o'xshash alomatlar kuzatilsa, iloji boricha tezroq bir parcha shakar yoki glyukozaga boy taom iste'mol qilish kerak. Agar hushidan ketish bo'lsa, glyukoza tomir ichiga yuboriladi.

Tarkiblar jadvaliga qaytish

Boshqa vositalar bilan o'zaro ta'sir

Preparatni anaboliklar, steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar, ACE ingibitorlari, boshqa gipoglikemik preparatlar va beta-blokerlar bilan bir vaqtda qo'llash bilan, preparat ta'sirining kuchayishi glyukoza darajasini pasaytirishga qaratilgan. Maninil samaradorligining pasayishi barbituratlar, glyukokortikoidlar, tiazid guruhining diuretiklari, litiyni o'z ichiga olgan kontratseptivlar va dori-darmonlar bilan bir martalik qo'llanilganda yuz beradi.

Tarkiblar jadvaliga qaytish

Dam olish va saqlash sharoitlari

Siz "Maninil" dorisini dorixonalar zanjirida faqat davolovchi shifokorning muhri bilan tasdiqlangan retsepti bo'yicha sotib olishingiz mumkin. Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar mahsulotni quruq joyda, 30 darajadan oshmaydigan haroratda saqlash kerakligini bildiradi. Bu xonaga hayvonlar, bolalar va quyosh nuri tushmasligi kerak. Saqlash muddati karton qadoqida ko'rsatilgan sana ishlab chiqarilgan kundan boshlab 3 yildan oshmasligi kerak.

Tarkiblar jadvaliga qaytish

Dori-darmonlarning analoglari

Glibenclamid preparatning analogi hisoblanadi.

Maninil tarkibidagi xuddi shunday faol moddalarni o'z ichiga olgan yagona dori-darmon Glibenclamide preparati hisoblanadi. Gipoglikemik ta'sirga ega bo'lgan boshqa dori-darmonlar organizmga shunga o'xshash ta'sir mexanizmiga ega, ammo yana bir faol modda. Shuni ta'kidlash kerakki, Maninilni o'z analogi bilan almashtirish qat'iyan taqiqlanadi, chunki bunday choralar nafaqat qandli diabetni davolashda yordam beradi, balki sog'lig'ingizga jiddiy zarar etkazishi mumkin.

Tarkiblar jadvaliga qaytish

Zarar va foyda

Qandli diabet uchun "Maninil" tibbiy amaliyotda faol buyurilgan va u samarali dori hisoblanadi. Bu nafaqat yuqori shakar bilan yordam beradi, balki sog'lom odamlarda qon shakar darajasini nazorat qilish uchun ham buyuriladi. Ammo davolanish jarayonida samaradorligiga qaramay, etarli miqdordagi kontrendikatsiyalar va yon ta'sirlar ko'rinishidagi kamchiliklarga ham ega. Ulardan eng jiddiylaridan biri bu organizmga jiddiy zarar etkazadigan gipoglikemiya shakllanishidir.

Vozulim n Insulin: rekombinant preparatning ta'siri

Insulin preparatlari diabet bilan og'rigan bemorlarda o'rnini bosuvchi davolash uchun ishlatiladi. Ular harakatlar davomiyligi bo'yicha qisqa va kengaytirilganlarga bo'linadi. Turli odamlar uchun harakatlarning davomiyligi individualdir. Shuning uchun insulin terapiyasini tanlash odatda shifoxonada o'tkaziladi.

Shu maqsadda kun davomida glikemiya darajasini nazorat qiling. Keyin shifokor turli xil dori-darmonlarni birlashtirgan holda metabolik tezlikka, parhezga, jismoniy faoliyatga muvofiq insulin dozalarini buyuradi.

Karbonhidrat almashinuvi qanchalik ko'p bo'lsa, qon shakaridagi kunlik tebranish kamroq bo'ladi va shuning uchun diabetning asoratlanish xavfini kamaytiradi.

Insulinni davolashning asosiy qoidalari

Odatda, 23-59 IU insulin ishlab chiqariladi, bu 1 kg tana vazniga to'g'ri keladi - 0,6 - 1,0 UNITS. Ushbu sekretsiya bazal va oziq-ovqat (bolus) ga bo'linadi. Insulinning bazal sekretsiyasi soatiga 1 birlikgacha. Oziq-ovqat mahsuloti, insulin ishlab chiqarilishi va chiqarilishi - har 10 yoki 12 g uglevod uchun 1 dona (1XE).

Ertalab insulinga bo'lgan ehtiyoj kattaroq bo'lib, kechqurun unga sezuvchanlik oshadi. Bu dorilarni qabul qilish jadvalini tuzishda juda muhimdir, chunki insulin terapiyasining maqsadi o'z sekretsiyasining har xil bo'lgan insulin preparatlarini simulyatsiya qilishdir.

Ushbu usul insulin qabul qilishning asos-bolus printsipi deb ataladi. Bu intensiv insulin terapiyasi va insulin dispenserlarini qo'llashga asoslangan. Normada insulin sekretsiyasini rag'batlantiring, uglevodlar (glyukoza), aminokislotalar va oqsillardan tashqari.

Kiritilgan insulin boshqa emilim darajasiga ega, bu quyidagi omillarga bog'liq:

Ulardan eng muhimi quyidagilar:

  • Insulin preparatlari harorati, uning eruvchanligi.
  • AOK qilingan eritmaning hajmi.
  • In'ektsiya joylari (qorin terisidan tezroq, son yoki elkadan sekinroq).
  • Jismoniy faollik.
  • Bemor asab tizimining holati

Insulin bilan davolashning maqsadi: Vozulim N, ko'rsatmalar

Insulin uglevod almashinuvini normallashtirish uchun buyuriladi. Ideal holda, bu normal ro'za qon glyukozasiga erishishni anglatadi, ovqatdan keyin keskin ko'payishni oldini oladi, siydikda glyukoza bo'lmasligi kerak, gipoglikemiya xurujlari bo'lmaydi.

Davolanishning to'g'riligining qoniqarli ko'rsatkichlari diabetning asosiy belgilarini kamaytirish yoki yo'q qilish, ketoatsidozning yo'qligi, og'ir giperglikemiya, gipoglikemiyaning tez-tez hujumlaridir.

Bo'g'imlarni davolash uchun bizning o'quvchilarimiz DiabeNot-dan muvaffaqiyatli foydalanganlar. Ushbu mahsulotning mashhurligini ko'rib, biz uni sizning e'tiboringizga taqdim etishga qaror qildik.

Insulin bilan davolash sizga bemorlarning normal tana vaznini saqlashga va uglevodlarni o'z ichiga olgan oziq-ovqatlarni iste'mol qilishga imkon beradi (oddiylaridan tashqari), lipoproteinlar, xolesterin miqdorini normal darajada ushlab turish.

Insulin terapiyasining asosiy maqsadi odatdagi turmush tarzi, ijtimoiy aloqalarni saqlab qolishdir. Insulinni o'z vaqtida va to'g'ri qabul qilish kasallikning nevrologik va qon tomir asoratlarini oldini olishga yordam beradi.

Qandli diabet uchun insulin bo'lgan dori-darmonlarni buyurishning asosiy ko'rsatkichlari quyidagilardan iborat.

  1. Birinchi turdagi diabet.
  2. Ketoatsidoz (og'irlik darajasida farqlanadi).
  3. Koma: giperosmolyar, ketoatsidotik, sutli atsidoz.
  4. O'rtacha og'irlikdagi va og'ir yiringli jarayonlarning infektsiyalari.
  5. Sil kasalligi
  6. To'satdan vazn yo'qotish.
  7. Takroriy pankreatit, pankreatektomiya, pankreatik nekroz.

Insulin diabet kasalligining turidan qat'i nazar, organ funktsiyasi buzilgan og'ir mikroangiopatiyalar, miyaning qon aylanishining keskin buzilishi va miyokard infarkti, jarrohlik aralashuvlar mavjud bo'lganda qo'llaniladi.

Qandli diabetning 2-turida insulin og'iz orqali beriladigan dorilarga va og'ir gipertrigliseridemiyaga qarshilik ko'rsatish uchun ham ko'rsatiladi, ammo u kompensatsiyalanmagan diabet holatida ishlatiladi.

Vulim N ga qanday kirish mumkin?

Preparat genetik muhandislik tomonidan olingan insofan, izofandir. Dozalash shakli teri ostiga yuborish uchun suspenziyadir. Bir mililitrda 100 PIECES insulin mavjud. 10 ml lik flakonlarda va hajmi 3 ml bo'lgan kartridjlarda mavjud.

Vozulim N ga kirish uchun siz insulinni qanday to'g'ri kiritishni bilishingiz kerak. Kirishdan oldin siz 30 minut ichida muzlatgichdan flakonni olishingiz kerak. Chiqarilgan sanani va amal qilish muddatini tekshiring. 28 kundan oldin muddati o'tgan yoki ochilgan dorilarni qabul qilish mumkin emas.

In'ektsiya faqat yuvilgan va quruq qo'llar bilan toza teriga o'tkazilishi kerak (spirtli ichimliklarni ishqalamaslik kerak). Vozulim N insulinli shishani qo'llarga surtish kerak, shunda suspenziyaning rangi bir tekis oq, bulutli bo'ladi.

Agar in'ektsiya shprits yordamida amalga oshirilsa, quyidagi qoidalarga rioya qilish kerak.

  • Igna sirtiga tegmang.
  • Insulin dozasini diqqat bilan tekshiring.
  • Inyeksiya joyi mollarga (2,5 sm dan yaqinroq) yoki kindikka yaqin bo'lmasligi kerak, siz jarohat yoki shishgan joyga pichoq sololmaysiz.
  • In'ektsiyadan keyin shprits yana 5 soniya davomida terining ostida bo'lishi kerak.
  • Inyeksiya qilinganidan keyin igna va shprits ehtiyotkorlik bilan tashlanishi kerak.

Preparatni shpritsli qalam bilan kiritish bilan siz dispenserni kerakli darajada o'rnatishingiz va boshlash tugmasini bosishingiz kerak. Shundan so'ng, qalamni teridan olib tashlamasdan o'n soniya ushlab turing. Ishlatilgan igna darhol tashlanishi kerak.

Inyeksiya joyini o'zgartirish kerak, bu o'zingiz uchun individual sxemani tuzadi. Og'riqni kamaytirish uchun ingichka va kalta igna kerak.

Vulim N administratsiyadan keyin qanday ishlaydi?

Vozulim N - o'rtacha muddatli odamning rekombinant insulinidir. Qon shakarini tushirishni boshlash uchun u hujayraning tashqi membranasidagi ma'lum bir retseptorga ulanishi kerak. Vozulim N biokimyoviy hujayra ichidagi reaktsiyalarni rag'batlantiradigan insulin + retseptorlari kompleksini hosil qiladi.

Glikemiyaning pasayishi glyukozani hujayralar tomonidan so'rilishi va uning energiya uchun glikoliz metabolik jarayonlariga qo'shilishi bilan bog'liq. Insulin shuningdek yog'lar va glikogen hosil bo'lishini tezlashtirish qobiliyatiga ega. Jigar hujayralarida yangi glyukoza molekulalarining shakllanishi va glikogen omborlarining parchalanishi inhibe qilinadi.

Vozulima N insulinining ta'sir qilish muddati so'rilish tezligiga bog'liq. Bu bir nechta omillarga bog'liq: doz, usul, qo'llash joyi. Shu munosabat bilan, insulin ta'sirining profillari har xil bemorlarda ham, bir odamda ham dalgalanishga uchraydi.

Preparatning ta'siri qabul qilinganidan 1 soat keyin boshlanadi, maksimal (cho'qqisi) ta'siri 2 dan 7 soatgacha, Vozulima N ning ta'sir qilish muddati 18-20 soatni tashkil qiladi. Jigarda insulinaza bilan yo'q qilinadi. Buyraklar orqali chiqariladi.

Vozulima N-dan foydalanish xususiyatlari:

  1. U homilador ayollarga va emizish paytida buyurilishi mumkin.
  2. In'ektsiya terining ostida amalga oshiriladi, eritma xona haroratida bo'lishi kerak.
  3. Qisqa insulin bilan bir vaqtda yuborish mumkin - Vozulim R.
  4. Shpritsli qalam uchun kartridjdan foydalaning.
  5. Cho'kish ehtimoli borligi sababli, insulin nasoslarida foydalanish tavsiya etilmaydi.

Agar insulin birinchi marta tayinlangan bo'lsa yoki jiddiy jismoniy yoki ruhiy stress bilan o'zgargan bo'lsa, u holda mashina haydash qobiliyatining pasayishi mumkin. Mexanizmni boshqarish potentsial xavfli faoliyatga aylanmoqda.

Shuning uchun ular ko'proq e'tibor talab qiladigan ishlarni, aqliy va motor reaktsiyalarining tezligini tavsiya etmaydi.

Yon ta'siri va asoratlari

Insulinni qabul qilish ko'pincha qon shakarining pasayishiga olib keladi. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarning his-tuyg'ulari har doim ham haqiqiy klinik ko'rinishni aks ettirmaydi. Diabetik neyropatiyada qon glyukozasining sezilarli darajada pasayishi tan olinmasligi mumkin va dekompensatsiyalangan diabetda, glikemiyaning ozgina pasayishi noqulaylik tug'diradi.

Gipoglikemik hujumning belgilari simpatik tengsiz tizimning faollashishi va miyaga ozuqa moddalarining etkazib berilishi kamayishi bilan bog'liq. Terlash, ochlik, titroq qo'llar, ichki bezovtalik, lablar va tilning noaniqligi, zaiflik paydo bo'ladi.

Gipoglikemiyaning namoyon bo'lishi miyada glyukoza saqlanadigan omborlari yo'qligi sababli ratsionga tushganda, u gipoksiya bilan bosh aylanishi, zaiflik va oziq-ovqat ehtiyojlari bilan reaksiyaga kirishadi. Keyin nerv impulslari gipofiz beziga o'tadi, gormonlar chiqariladi. Glikemiyani tiklash uchun gormonal reaktsiyalar zanjiri ishga tushiriladi.

Gipoglikemiyani dastlabki bosqichlarda va engil darajada davolash uchun shakar, asal, konfet, glyukoza tabletkalarini olish kifoya. Og'ir holatlarda va ongni buzgan bemorlarni kasalxonaga yotqizish kerak, u erda glyukoza vena ichiga yuboriladi va glyukagon in'ektsiya qilinadi.

Qandli diabetda tez-tez uchraydigan gipoglikemiya insulin haddan tashqari doz sindromining (Somogi sindromi) rivojlanishiga olib keladi. Uning klinik belgilari quyidagicha:

  1. Insulinga katta ehtiyoj (yolg'on insulin qarshiligi).
  2. Qandli diabetning soxta kursi (soxta qobiliyatlilik).
  3. Yuqori glikozuriya bilan barqaror vazn yoki og'irlik.
  4. Yondosh kasalliklar yoki dozani pasaytirish tufayli uglevod almashinuvini yaxshilash.
  5. Borayotgan doz bilan farovonlikning yomonlashishi.
  6. Doimiy ochlik hissi.
  7. Qon va siydikda glyukoza miqdorining katta o'zgarishi.

Insulinga qarshilik kuchayishi mumkin, hatto 80 dona dozasi ham kerakli natijaga olib kelmaydi va qonda insulinga antikorlar aniqlanadi. Insulin qarshiligi vaqtinchalik (dekompensatsiya, infektsiya, surunkali yoki endokrin kasalliklarning kuchayishi bilan) va uzoq davom etadi.

Insulinga allergik umumiy reaktsiyalar Quincke shishi yoki umumiy ürtiker shaklida namoyon bo'ladi, ular kam uchraydi. Mahalliy reaktsiyalar giperemiya, insulin yoki terining qichishish joyida shishish bilan tavsiflanadi. Odatda, mahalliy namoyishlar davolanishni talab qilmaydi va oqibatlarsiz yo'qoladi.

Inulin inyeksiya joyidagi lipodistrofiya, shuningdek teri osti to'qimasida atrofik jarayonlar, inson insulin yuborilganda, insulin administratsiyasining buzilishi, shuningdek insulin preparatlariga sezgir bo'lgan bemorlarda immunologik reaktsiya. Oldini olish uchun siz in'ektsiya joyini o'zgartirishingiz kerak.

Insulin bilan davolash boshlanishida yoki dozani oshirib yuborish bilan insulin shish paydo bo'ladi, ular bir oy ichida diuretiklarni ishlatmasdan yo'qoladi. Bu immunologik reaktsiyalarning rivojlanishi va organizmda natriyni ushlab turish bilan bog'liq.

Bunday shish insulin preparatlarini qo'llash boshlanishida vaqtinchalik ko'rish buzilishida paydo bo'lishi mumkin. Ob'ektiv qalinligi o'zgaradi va bemorlarda vaqtincha xiralashgan ko'rish va o'qish qiyinlashadi. Ushbu xususiyat bir necha haftadan beri davom etishi mumkin va tuzatish uchun davolanishni yoki ko'zoynakni tanlashni talab qilmaydi.
Ushbu maqoladagi videoda insulin yuborish texnikasi ko'rsatilgan.

Farmakologik xususiyatlari:

Farmakodinamika Vozulim-N - bu o'rtacha muddatli inson rekombinant insulin preparati. U hujayralarning tashqi sitoplazmatik membranasidagi o'ziga xos retseptorlari bilan o'zaro ta'sir qiladi va bir qator asosiy fermentlarning (geksokinaza, piruvat kinazasi, glikogen sintazasi va boshqalar) sintezini o'z ichiga olgan hujayra ichidagi jarayonlarni rag'batlantiradigan insulin-retseptorlari kompleksini hosil qiladi. Qon glyukozasining pasayishi uning hujayra ichidagi tashish hajmining ko'payishi, to'qimalar tomonidan so'rilish va so'rilishning kuchayishi, lipogenezni rag'batlantirish, glikogenogenez, jigar tomonidan glyukoza ishlab chiqarish tezligining pasayishi va hokazo. Insulin preparatlari ta'sirining davomiyligi asosan bir necha omillarga bog'liq (masalan, doz). , usul va qo'llash joyi), bunda insulin ta'sirining profillari turli xil odamlarda ham, bir odamda ham sezilarli darajada o'zgarib turadi. Preparat ta'sirining boshlanishi qabul qilinganidan keyin 1 soat, maksimal ta'siri 2 dan 8 soatgacha, ta'sir qilish muddati 18-20 soatni tashkil qiladi.

Farmakokinetikasi Yutilishning to'liqligi va insulin ta'sirining boshlanishi qabul qilish marshrutiga (teri ostiga, mushak ichiga), qabul qilish joyiga (oshqozon, son, dumba), doz (kiritiladigan insulin miqdori), preparatdagi insulin kontsentratsiyasi va hokazolarga bog'liq bo'lib, u to'qimalar bo'ylab notekis taqsimlanadi va yo'ldosh to'sig'ini kesib o'tmaydi. va ona sutiga. Asosan jigar va buyraklarda insulinaza bilan yo'q qilinadi. Buyraklar orqali chiqariladi (30-80%).

Shakl, kompozitsion va qadoqlash

SC boshqaruvi uchun to'xtatib turish1 ml
eriydigan insulin va izofan insulin suspenziyasining aralashmasi100 dona
inson eriydigan insulin30%
izofan insulin suspenziyasi70%

3 ml - kartridjlar (1) - blister paketlar (1) - karton paketlar.
10 ml - idishlar (1) - blister paketlar (1) - karton paketlar.

O'rtacha muddatli insulin (ATX A10AC)

Analoglar va narxlar jadvali

Protafan NM - foydalanish bo'yicha rasmiy ko'rsatmalar (referat)

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar mavjud. Qabul qilishdan oldin shifokor bilan maslahatlashing.

Barcha insulin bu erda.

2-toifa diabetga qarshi dori-darmonlar bu erda.

Endokrinologiyada ishlatiladigan barcha dorilar bu erda.

Siz bu erda savol berishingiz yoki dori haqida sharh qoldirishingiz mumkin (iltimos, xabarning matnida preparat nomini ko'rsatishni unutmang).

Insonning genetik muhandislik insulinini o'z ichiga olgan o'rta muddatli tayyorgarlik (Inson insulin, ATX kodi (ATC) A10AC01):

Tez-tez chiqarilish shakllari (Moskvadagi dorixonalarda 100 dan ortiq takliflar)Kamdan-kam uchraydigan va sotuvdan chiqarilgan shakllar (Moskva dorixonalarida 100 tadan kam taklif)
SarlavhaChiqarish shakliQadoqlashMamlakat, ishlab chiqaruvchiMoskvadagi narx, rMoskvada takliflar
Biosulin N (Biosulin N)flakonda 100 ml / ml 10ml in'ektsiya uchun suspenziya1Hindiston, Farmstandard uchun Marvel466- (o'rtacha 555↗) -1184167↗
Protafan HM (Protafhan HM)flakonda 100 ml / ml 10ml in'ektsiya uchun suspenziya1Daniya, Novo Nordisk371- (o'rtacha 436) -488420↗
Protafan HM penfill (Protafan HM Penfill)shisha kartridjga 100 IU / ml 3ml in'ektsiya uchun suspenziya5Daniya, Novo Nordisk864- (o'rtacha 925) -967311↗
Humulin NPH (Humulin NPH)flakonda 100 ml / ml 10ml in'ektsiya uchun suspenziya1Frantsiya, Eli Lilli390- (o'rtacha 539) -623273↘
Biosulin N (Biosulin N)shisha kartridjga 100 IU / ml 3ml in'ektsiya uchun suspenziya5Hindiston, Farmstandard uchun Marvel981- (o'rtacha 1115↗) -1399180↗
Vozulim-Nin'ektsiya uchun suspenziya 100MU / ml 10ml1Hindiston, Vokxard22151
Vozulim-Nin'ektsiya uchun suspenziya 100 IU / ml 3ml5Hindiston, Vokxard55251
Gensulin N (Gensulin N)flakonda 100 ml / ml 10ml in'ektsiya uchun suspenziya1Polsha, Bioton560-6121
Gensulin N (Gensulin N)shisha kartridjga 100 IU / ml 3ml in'ektsiya uchun suspenziya5Polsha, Bioton12121↘
Insuman bazal GTshisha kartridjga 100 IU / ml 3ml in'ektsiya uchun suspenziya5Germaniya, Sanofi Aventis1050- (o'rtacha 1086↗) -15447↘
Insuman bazal GTflakonda 100mU / ml 5ml in'ektsiya uchun suspenziya5Germaniya, Sanofi Aventis1299- (o'rtacha 1499-1622 yillar)52↗
Protafan HM (Protafhan HM)flakonda 40 IU / ml 10ml in'ektsiya uchun suspenziya1Hindiston, Torrentyo'qyo'q
Rinsulin NPH (Rinsulin NPH)flakonda 100 IU / ml 3ml in'ektsiya uchun suspenziya1Rossiya, Nat. biotexnologiya92251↗
Rinsulin NPH (Rinsulin NPH)flakonda 40 IU / ml 10ml in'ektsiya uchun suspenziya1Rossiya, Nat. biotexnologiyayo'qyo'q
Rosinsulin C (Rosinsulin S)shisha kartridjga 100 IU / ml 3ml in'ektsiya uchun suspenziya5Rossiya, Medsintezyo'qyo'q
Rosinsulin C (Rosinsulin S)flakonda 100mU / ml 5ml in'ektsiya uchun suspenziya5Rossiya, Medsintezyo'qyo'q
Humodar B 100 (Humodar B 100)shisha kartridjga 100 IU / ml 3ml in'ektsiya uchun suspenziya5Ukraina, Indaryo'qyo'q
Humulin NPH (Humulin NPH)shisha kartridjga 100 IU / ml 3ml in'ektsiya uchun suspenziya5Frantsiya, Eli Lilli3831↘

Qaysi general yaxshiroq?

Farmakologik ta'sir

Vozulim 30/70 - bu odamning o'rtacha rekombinant insulin preparati. Preparatning tarkibi eriydigan insulin (30%) va insulin-izofan (70%) ni o'z ichiga oladi.

U hujayralarning tashqi sitoplazmatik membranasidagi o'ziga xos retseptorlari bilan o'zaro ta'sir qiladi va hujayra ichidagi jarayonlarni, shu jumladan, rag'batlantiradigan insulin-retseptorlari kompleksini hosil qiladi.

bir qator asosiy fermentlarni (geksokinaza, piruvat kinaz, glikogen sintazasi va boshqalar) sintez qilish.

Qon glyukozasining pasayishi uning hujayra ichidagi transportning ko'payishi, to'qimalarning assimilyatsiyasi va assimilyatsiyasining ortishi, lipogenezni rag'batlantirish, glikogenogenez, jigar tomonidan glyukoza ishlab chiqarish tezligining pasayishi va boshqalar.

Insulin preparatlari ta'sirining davomiyligi, asosan, singish tezligiga bog'liq, bu bir necha omillarga bog'liq (masalan, dozasi, usuli va qo'llash joyi), shuning uchun insulin ta'sir qilish darajasi turli xil odamlarda ham, bir xilda ham sezilarli darajada o'zgarib turadi. shaxs.

Teri ostiga qo'llangandan keyin ta'sirning boshlanishi 30 daqiqadan so'ng, maksimal ta'sir 2-8 soatdan keyin, ta'sir muddati 24 soatgacha davom etadi.

Dozalash tartibi

Preparat teri ostiga kiritishga mo'ljallangan. Preparatni qabul qilish dozasi va vaqti har bir holatda shifokor tomonidan qon shakar konsentratsiyasiga qarab belgilanadi. O'rtacha, preparatning sutkalik dozasi tana vaznining 0,5 dan 1 IU / kg gacha (bemorning individual xususiyatlariga va qon glyukoza kontsentratsiyasiga bog'liq).

Boshqariladigan insulin harorati xona haroratida bo'lishi kerak. Preparat odatda tizzasidan yuqorisiga teri ostiga kiritiladi. Inyeksiya shuningdek, qorin old devori, dumba yoki elkada deltoid mushakning proektsiyasida ham amalga oshirilishi mumkin. Lipodistrofiyaning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun anatomik mintaqadagi in'ektsiya joyini o'zgartirish kerak.

Qandli diabetning 2-turi bilan og'rigan bemorlarga Vozulim 30/70 preparati bilan monoterapiya (kuniga 2 marta qisqa vaqt ichida) yoki og'iz gipoglikemik agentlari bilan kombinatsiyalangan terapiya buyurilishi mumkin. Ultriumdan faqat shpritsli qalam bilan foydalaning.

Yon ta'siri

Uglevod metabolizmiga ta'siri tufayli: gipoglikemik sharoitlar (terining oqarishi, terning ko'payishi, yurak urishi, titroq, ochlik, ajitatsiya, og'iz shilliq qavatining paresteziyasi, bosh og'rig'i). Qattiq gipoglikemiya gipoglikemik komaning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Allergik reaktsiyalar: teri toshmasi, Quincke shishi, juda kam - anafilaktik shok.

Mahalliy reaktsiyalar: in'ektsiya joyida giperemiya, shishish va qichishish, inyeksiya joyida uzoq muddat foydalanish bilan - lipodistrofiya.

Boshqalar: shishish, vaqtinchalik refraktsion xatolar (odatda terapiya boshida).

Homiladorlik va laktatsiya

Homiladorlik davrida qandli diabetni insulin bilan davolashda hech qanday cheklovlar yo'q, chunki insulin platsenta to'sig'ini kesib o'tmaydi. Homiladorlikni rejalashtirishda va uning davomida diabet kasalligini davolashni kuchaytirish kerak. Odatda insulinga bo'lgan ehtiyoj homiladorlikning birinchi trimestrida kamayadi va ikkinchi va uchinchi trimestrlarda asta-sekin o'sib boradi.

Tug'ilish paytida va undan keyin darhol insulinga bo'lgan talab keskin pasayishi mumkin. Tug'ilgandan ko'p vaqt o'tmay, insulinga bo'lgan ehtiyoj tezda homiladorlikdan oldingi darajaga qaytadi.

Emizish paytida diabet kasalligini insulin bilan davolashda hech qanday cheklovlar yo'q.

Ammo, insulin dozasini kamaytirish kerak bo'lishi mumkin, shuning uchun insulin zarurati barqarorlashguncha bir necha oy davomida diqqat bilan kuzatib borish kerak.

Maxsus ko'rsatmalar

Insulin terapiyasi fonida qonda glyukoza konsentratsiyasini doimiy ravishda kuzatib borish kerak.

Insulinning haddan tashqari dozasidan tashqari gipoglikemiyaning sabablari quyidagilar bo'lishi mumkin: giyohvand moddalarni almashtirish, ovqatni tashlab yuborish, qusish, diareya, jismoniy faollikni oshirish, insulinga bo'lgan ehtiyojni kamaytiradigan kasalliklar (jigar va buyrak faoliyati buzilganligi, buyrak usti bezining gipofizasi, gipofiz yoki qalqonsimon bez), in'ektsiya joyini o'zgartirish, shuningdek, boshqa dorilar bilan o'zaro ta'sir qilish.

Noto'g'ri dozalash yoki insulin qabul qilishdagi uzilishlar, ayniqsa diabetning 1 turi bo'lgan bemorlarda, giperglikemiyaga olib kelishi mumkin. Odatda giperglikemiyaning dastlabki belgilari asta-sekin bir necha soat yoki kun davomida rivojlanadi.

Bularga chanqoqlik, siyishning kuchayishi, ko'ngil aynishi, qusish, bosh aylanishi, terining qizarishi va qurishi, og'izning quruqligi, ishtahaning yo'qolishi, nafas olingan havoda asetonning hidi kiradi.

Agar davolanmagan bo'lsa, 1-toifa diabetdagi giperglikemiya hayot uchun xavfli diabetik ketoatsidozga olib kelishi mumkin.

65 yoshdan oshgan odamlarda insulin dozasi qalqonsimon bez kasalligi, Adzison kasalligi, gipopituitarizm, jigar va buyrak funktsiyalarining buzilishi, diabet kasalligi bo'lsa tuzatilishi kerak.

Agar bemor jismoniy faollikni oshirsa yoki odatdagi ovqatlanishni o'zgartirsa, insulin dozasini tuzatish ham talab qilinishi mumkin. Yondosh kasalliklar, ayniqsa infektsiyalar va isitma bilan kechadigan sharoitlar insulinga bo'lgan ehtiyojni oshiradi.

Insulinning bir turidan ikkinchisiga o'tish qondagi glyukoza kontsentratsiyasi nazorati ostida amalga oshirilishi kerak.

Preparat spirtli ichimliklarga nisbatan tolerantlikni pasaytiradi.

Ba'zi kateterlarda yog'ingarchilik bo'lishi mumkinligi sababli, preparatni insulin nasoslarida ishlatish tavsiya etilmaydi.

Agar silkinishdan keyin suspenziya oq rangga ega bo'lmasa yoki bir tekis xiralashgan bo'lsa, siz preparatni ishlata olmaysiz.

Avtotransport vositalarini boshqarish va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri Insulinning asosiy maqsadi, uning turining o'zgarishi yoki jiddiy jismoniy yoki ruhiy stresslar mavjudligi sababli, mashina haydash yoki turli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatini pasaytirish, shuningdek boshqa xavfli faoliyat bilan shug'ullanish mumkin. diqqat va aqliy va motorli reaktsiyalarning tezligi.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Farmatsevtika boshqa dorilarning eritmalariga mos kelmaydi. Insulinga bo'lgan ehtiyojni ta'sir qiluvchi bir qator dorilar mavjud.

Insulinning hipoglisemik ta'siri selektiv bo'lmagan beta-blokerlar, xinidin, xinin, xlorokinin, monoamin oksidaza inhibitörleri, angiotensinga aylantiruvchi ferment ingibitorlari, uglerod anhidrazasi ingibitorlari, oktreotid, bromokriptinfenofenfenolidenidofenididofenididofenididofenididofenididofenididofenidofenididofenididofenididofenidofenididofenididofenididofenididofenididofenididofenididofenididofenidin lityum preparatlari, etanol o'z ichiga olgan preparatlar.

Insulinning gipoglikemik ta'siri glyukagon, somatropin, estrogenlar, og'iz kontratseptivlari, glyukokortikosteroidlar, yod o'z ichiga olgan tiroid gormonlari, tiazid diuretiklar, diuretiklar, heparin, tritsiklik antidepressantlar, simpatomimetiklar, emitaminlar, aminidinamaminlar, aminaminamin, aminaminamin, aminaminamin, aminaminamin, aminaminamin, aminaminamin, aminaminamin, aminaminamin, aminaminamin, aminaminamin, aminaminamin, aminaminamin kaltsiy kanallari, diazoksit, morfin, fenitoin, nikotin.

Reserpine, salitsilatlar insulinning hipoglisemik ta'sirini kuchaytiradi va zaiflashtiradi.

Saqlash shartlari va shartlari

Qorong'i joyda, 2 ° C dan 8 ° C gacha bo'lgan haroratda. Muzlatmang. Bolalarning qo'li etmaydigan joyda saqlang. Ishlatilayotgan preparat 15-25 ° C haroratda 6 haftadan ko'p bo'lmagan muddatda saqlanishi kerak.

Foydalanish muddati. 2 yil. Paketda ko'rsatilgan muddati tugagandan keyin ishlatmang.

Vozulim: foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, narxlar, sharhlar va analoglar

Dori hipoglisemik og'iz dorilariga qarshilikni rivojlantirish uchun buyuriladi. Qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar bemorni "Vozulim" preparatining ta'siri va xususiyatlari bilan aniq tanishtirish uchun zarur.

Qo'llash usuli va dozasi:

Preparat teri ostiga kiritishga mo'ljallangan. Preparatni qabul qilish dozasi va vaqti har bir holatda shifokor tomonidan qondagi glyukoza kontsentratsiyasiga qarab belgilanadi. O'rtacha, preparatning sutkalik dozasi tana vaznining 0,5 dan 1 IU / kg gacha (bemorning individual xususiyatlariga va qon glyukoza kontsentratsiyasiga bog'liq).

Boshqariladigan insulin harorati xona haroratida bo'lishi kerak.

Preparat odatda tizzasidan yuqorisiga teri ostiga kiritiladi. Inyeksiya shuningdek, qorin old devori, dumba yoki elkada deltoid mushakning proektsiyasida ham amalga oshirilishi mumkin.

Lipodistrofiyaning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun anatomik mintaqadagi in'ektsiya joyini o'zgartirish kerak.

Vozulim-N ni o'zi yoki qisqa muddatli insulin (Vozulim-P) bilan birgalikda qo'llash mumkin.

Ultriumdan faqat shpritsli qalam bilan foydalaning.

Ilova xususiyatlari:

Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning. Homiladorlik davrida qandli diabetni insulin bilan davolashda hech qanday cheklovlar yo'q, chunki insulin platsenta to'sig'ini kesib o'tmaydi. Homiladorlikni rejalashtirishda va uning davomida diabet kasalligini davolashni kuchaytirish kerak. Odatda insulinga bo'lgan ehtiyoj homiladorlikning birinchi trimestrida kamayadi va ikkinchi va uchinchi trimestrlarda asta-sekin o'sib boradi.

Tug'ilish paytida va undan keyin darhol insulinga bo'lgan talab keskin pasayishi mumkin. Tug'ilgandan ko'p vaqt o'tmay, insulinga bo'lgan ehtiyoj tezda homiladorlikdan oldingi darajaga qaytadi. Emizish paytida diabet kasalligini insulin bilan davolashda hech qanday cheklovlar yo'q. Ammo, insulin dozasini kamaytirish kerak bo'lishi mumkin, shuning uchun insulin zarurati barqarorlashguncha bir necha oy davomida diqqat bilan kuzatib borish kerak.

Insulin terapiyasi fonida qonda glyukoza konsentratsiyasini doimiy ravishda kuzatib borish kerak.

Insulinning haddan tashqari dozasidan tashqari gipoglikemiyaning sabablari quyidagilar bo'lishi mumkin: giyohvand moddalarni almashtirish, ovqatni tashlab yuborish, qusish, diareya, jismoniy faollikni oshirish, insulinga bo'lgan ehtiyojni kamaytiradigan kasalliklar (jigar va buyrak faoliyati buzilganligi, buyrak usti bezining gipofizasi, gipofiz yoki qalqonsimon bez), in'ektsiya joyini o'zgartirish, shuningdek, boshqa dorilar bilan o'zaro ta'sir qilish.

Noto'g'ri dozalash yoki insulin qabul qilishdagi uzilishlar, ayniqsa diabetning 1 turi bo'lgan bemorlarda, giperglikemiyaga olib kelishi mumkin. Odatda giperglikemiyaning dastlabki belgilari asta-sekin bir necha soat yoki kun davomida rivojlanadi. Bularga chanqoqlik, siyishning kuchayishi, ko'ngil aynishi, qusish, bosh aylanishi, terining qizarishi va qurishi, og'izning quruqligi, ishtahaning yo'qolishi, nafas olingan havoda asetonning hidi kiradi. Agar davolanmagan bo'lsa, 1-toifa diabetdagi giperglikemiya hayot uchun xavfli diabetik ketoatsidozga olib kelishi mumkin.

65 yoshdan oshgan odamlarda insulin dozasi qalqonsimon bez kasalligi, Addison kasalligi, gipopituitarizm, jigar va buyrak faoliyati buzilganligi, diabet kasalligi uchun tuzatilishi kerak.

Agar bemor jismoniy faollikni oshirsa yoki odatdagi ovqatlanishni o'zgartirsa, insulin dozasini tuzatish ham talab qilinishi mumkin.

Yondosh kasalliklar, ayniqsa infektsiyalar va isitma bilan kechadigan sharoitlar insulinga bo'lgan ehtiyojni oshiradi.

Insulinning bir turidan ikkinchisiga o'tish qondagi glyukoza kontsentratsiyasi nazorati ostida amalga oshirilishi kerak.

Preparat spirtli ichimliklarga nisbatan tolerantlikni pasaytiradi.

Ba'zi kateterlarda yog'ingarchilik bo'lishi mumkinligi sababli, preparatni insulin nasoslarida ishlatish tavsiya etilmaydi.

Agar silkinishdan keyin suspenziya oq rangga ega bo'lmasa yoki bir tekis xiralashgan bo'lsa, siz preparatni ishlata olmaysiz.

Transport vositalarini boshqarish va boshqarish mexanizmlarini boshqarish qobiliyatiga ta'siri. Insulinning asosiy maqsadi, uning turini o'zgartirish yoki jiddiy jismoniy yoki aqliy zo'riqish mavjud bo'lganda, mashina haydash yoki turli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatini pasaytirish, shuningdek, diqqat va tezlikni oshirishni talab qiladigan boshqa potentsial xavfli faoliyat bilan shug'ullanish mumkin.

Farmakokinetikasi

Bir tekis assimilyatsiya bilan, insulin 2-18 soatdan keyin teri ostiga kiritilgandan so'ng maksimal plazma kontsentratsiyasiga etadi. Bunday holda, plazma oqsillari uchun faol bog'lanish yo'q. Preparat yo'ldoshni va ona sutiga kirmaydi.

Insulinaza, oqsil izomeraza yoki insulin proteazasi insulinning parchalanishiga hissa qo'shadi, ularning molekulasi gidrolizga bir nechta joylarga ega. Bunday holda, jarayonda hosil bo'lgan metabolitlar faol bo'lmaydi.

Preparatning 30 dan 80 foizigacha buyraklar tomonidan chiqariladi. Yarimparchalanish davri 5-10 soatni tashkil qiladi va teri osti yog'idan so'rilish tezligiga bog'liq.

Qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar (usuli va dozasi)

"Vozulim" teri osti yog'iga kiritishga mo'ljallangan. Dozani va foydalanish vaqtini davolovchi shifokor qondagi glyukoza ko'rsatkichlariga qarab belgilaydi. Odatda, bemorning individual xususiyatlaridan kelib chiqqan holda kunlik norma 0,5 dan 1 IU / kg gacha o'zgaradi.

Taqdim etilgan suspenziyaning harorati xona harorati bo'lishi kerak. Qo'llashning odatiy joyi - bu sonning teri osti yog 'qatlami. Deltoid mushak, qorin old devori va dumba mintaqasiga in'ektsiya qilish mumkin.

MUHIM Lipodistrofiyani oldini olish uchun in'ektsiya joyini vaqti-vaqti bilan o'zgartirish talab qilinadi.

2-toifa diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarni Vozulim bilan boshqa gipoglikemik dorilar (og'izdan foydalanish), shuningdek monoterapiya bilan birgalikda davolash mumkin.

Keling, qutb Royal bo'lsin

Har bir diabet kasalligining hayotidagi ajralmas narsa bu insulin uchun shprits qalamidir. Ushbu ixtiro dunyo bo'ylab millionlab bemorlarning hayotini osonlashtiradi. Axir, agar qo'lingizda bunday qalam bo'lsa, bemor insulinning kerakli dozasini olish uchun hamshiralarning yordamiga murojaat qilishga majbur bo'lmasligi mumkin.

Shakarning eng kichik sakrashi asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin, shuning uchun injektor sotib olish - bu hayotning birinchi bosqichidir.

Nojo'ya ta'sirlari:

Uglevod metabolizmiga ta'siri tufayli: gipoglikemik sharoitlar (terining oqarishi, terlashning kuchayishi, yurak urishi, titroq, ochlik, ajitatsiya, og'iz shilliq qavatining paresteziyasi, bosh og'rig'i). Qattiq gipoglikemiya gipoglikemik komaning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Allergik reaktsiyalar: terida toshma, Quincke shishi, juda kam uchraydigan - anafilaktik shok.

Mahalliy reaktsiyalar: in'ektsiya joyida giperemiya, shishish va qichishish, inyeksiya joyida uzoq muddat foydalanish bilan - lipodistrofiya.

Boshqalar - shish, vaqtinchalik refraktsion xatolar (odatda terapiya boshida).

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri:

Farmatsevtika boshqa dorilarning eritmalariga mos kelmaydi.

Insulinga bo'lgan ehtiyojni ta'sir qiluvchi bir qator dorilar mavjud.

Insulinning hipoglisemik ta'siri selektiv bo'lmagan beta-blokerlar, xinidin, xinin, xlorokinin, monoamin oksidaza inhibitörleri, angiotensinga aylantiruvchi ferment ingibitorlari, uglerod anhidrazasi ingibitorlari, oktreotid, bromokriptinfenofenfenolidenidofenididofenididofenididofenididofenididofenididofenidofenididofenididofenididofenidofenididofenididofenididofenididofenididofenididofenididofenididofenidin lityum preparatlari, etanol o'z ichiga olgan preparatlar.

Insulinning gipoglikemik ta'siri glyukagon, somatropin, estrogenlar, og'iz kontratseptivlari, glyukokortikosteroidlar, yod o'z ichiga olgan tiroid gormonlari, tiazid diuretiklar, diuretiklar, heparin, tritsiklik antidepressantlar, simpatomimetika, emmentinerazaminlar, farmatsevtika, antidepinaminlar, meditsina, emotsionalizatoriya, antinepressant kaltsiy kanallari, diazoksid, morfin, fenitoin, nikotin.

Reserpine, salitsilatlar insulinning hipoglisemik ta'sirini kuchaytiradi va zaiflashtiradi.

Saqlash sharoiti:

Qorong'i joyda +2 ° C dan +8 ° S gacha bo'lgan haroratda saqlang. Muzlatmang. Bolalarning qo'li etmaydigan joyda saqlang. Ishlatilayotgan preparat 15-25 ° C haroratda 6 haftadan ko'p bo'lmagan muddatda saqlanishi kerak. Yaroqlilik muddati - 2 yil. Paketda ko'rsatilgan muddati tugagandan keyin ishlatmang.

Dam olish shartlari:

Teri ostiga yuborish uchun suspenziya 100 IU / ml ni tashkil qiladi.

3 ml neytral shisha kartridjlarda (I turi). Etiketka kartridjga yopishtirilgan. 1 yoki 5 patron PVX / alyuminiy folga blisteriga joylashtirilgan.

10 ml flakon rangsiz neytral shisha flakonlarda, rezina tiqinlar bilan yopishtirilgan va plastik qopqoqli alyuminiy qopqoq bilan o'ralgan

Har bir shisha yoki 1 yoki 5 raqamli kartridj bo'lgan har bir blister foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar bilan birga karton qutiga joylashtirilgan.

Bemorga beriladigan Protafan NM dan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Protafan NM bilan flakonlarni dozani ta'sir birligida o'lchashga imkon beradigan shkala qo'llaniladigan insulin shpritslari bilan birgalikda ishlatish mumkin.

Protafan NM preparati bilan flakonlar faqat individual foydalanish uchun mo'ljallangan.

Protafan HM yangi shishasini ishlatishni boshlashdan oldin, aralashtirishdan oldin preparatni xona haroratiga qizdirish tavsiya etiladi.

Protafan NM preparatini qo'llashdan oldin quyidagilar zarur:

  1. Insulinning to'g'ri turi tanlanganligiga ishonch hosil qilish uchun qadoqni tekshiring.
  2. Kauchuk to'xtatgichni paxta momig'i bilan dezinfektsiya qiling.

Protafan NM preparatini quyidagi hollarda qo'llash mumkin emas:

  1. Preparatni insulin nasoslarida ishlatmang.
  2. Bemorlarga, agar yangi dorixonadan olingan yangi qopqoq himoya qopqog'i bo'lmasa yoki mahkam o'tirmasa, bunday insulin dorixonaga qaytarilishi kerakligini tushuntirishlari kerak.
  3. Agar insulin to'g'ri saqlanmagan bo'lsa yoki muzlatilgan bo'lsa.
  4. Agar flakon tarkibini foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga muvofiq aralashtirsangiz, insulin bir tekis oq va bulutli bo'lmaydi.

Agar bemorda faqat bitta insulin turi qo'llanilsa:

  1. Terishdan oldin darhol insulin oq va bulutli bo'lguncha shishani kaftlaringiz orasiga surting. Agar preparat xona haroratiga ega bo'lsa, reanimatsiya osonlashtiriladi.
  2. Shpritsga insulin kerakli dozasiga mos keladigan miqdorda havo torting.
  3. Insulin flakoniga havoni kiriting: buning uchun igna bilan kauchuk to'xtatuvchi teshilgan va piston bosilgan.
  4. Shpritsli shishani tepaga aylantiring.
  5. Shpritsga insulin kerakli dozasini kiriting.
  6. Iynani flakondan olib tashlang.
  7. Shpritsdan havo chiqarib oling.
  8. To'g'ri dozani tekshiring.
  9. Darhol in'ektsiya qiling.

Agar bemorga Protafan NM ni qisqa muddatli insulin bilan aralashtirish kerak bo'lsa:

  1. Shishani protafan NM ("bulutli") bilan insulin teng darajada oq va bulut bo'lguncha kaftlaringiz orasiga surting. Agar preparat xona haroratiga ega bo'lsa, reanimatsiya osonlashtiriladi.
  2. Shpritsga Protafan NM ("bulutli" insulin) dozasiga mos keladigan miqdorda havo quying. Bulutli insulin flakoniga havo kiriting va flakondan ignani chiqarib oling.
  3. Shpritsga qisqa ta'sir qiluvchi insulin ("shaffof") dozasiga mos keladigan miqdorda havo torting. Ushbu dori bilan shishani ichiga havo soling. Shpritsli shishani tepaga aylantiring.
  4. Qisqa ta'sir etadigan insulinning kerakli dozasini kiriting ("aniq"). Ignani oling va shpritsdan havo chiqarib oling. To'g'ri dozani tekshiring.
  5. Igna Protafan HM ("bulutli" insulin) yordamida shishaga soling va shprits bilan shishani tepaga aylantiring.
  6. Protafan NM kerakli dozasini tering. Iynani flakondan olib tashlang. Shpritsdan havo chiqarib oling va dozaning to'g'ri yoki yo'qligini tekshiring.
  7. Siz darhol kiritgan qisqa va uzoq vaqt ishlaydigan insulin aralashmasini in'ektsiya qiling.

Har doim qisqa va uzoq vaqt ishlaydigan insulinlarni yuqorida tavsiflangan tartibda oling.

Bemorga yuqorida aytib o'tilgan tartibda insulin yuborishni buyuring.

  1. Ikki barmog'ingiz bilan terining bir burchagini to'plang, ignani 45 daraja burchak ostida burama tagiga joylashtiring va teri ostiga insulin kiriting.
  2. Inyeksiyadan so'ng, insulin to'liq kiritilishini ta'minlash uchun igna terining ostida kamida 6 soniya turishi kerak.

Vozulim-N (Vozulim-N) WOCKHARDT (Hindiston) teri ostiga yuborish uchun suspenziya.

Gipoglikemik vosita, genetik muhandislik tomonidan olingan o'rtacha ta'sirli insulin inson insuliniga o'xshashdir.

Hujayralarning tashqi membranasida ma'lum bir retseptor bilan o'zaro ta'sirlanib, insulin retseptorlari kompleksini hosil qiladi. CAMP (yog 'hujayralari va jigar hujayralarida) sintezini ko'paytirish yoki hujayraga (mushaklar) to'g'ridan-to'g'ri kirib borish orqali insulin retseptorlari kompleksi hujayra ichidagi jarayonlarni, shu jumladan bir qator asosiy fermentlarning sintezi (shu jumladan geksokinaza, piruvat kinaz, glikogen sintetaza).

Qondagi glyukoza kontsentratsiyasining pasayishi uning hujayra ichidagi transportning ko'payishi, to'qimalar tomonidan so'rilishi va assimilyatsiyasining ortishi, lipogenez, glikogenogenez, oqsil sintezining kuchayishi va jigar tomonidan glyukoza ishlab chiqarish tezligining pasayishi (glikogen parchalanishining pasayishi) bilan izohlanadi.

Emilim va ta'sirning boshlanishi qabul qilish yo'nalishiga (mushak ichiga yoki mushak ichiga), joylashish (qorin, son, dumba) va in'ektsiya hajmiga, preparatdagi insulin kontsentratsiyasiga bog'liq. U to'qimalarda notekis taqsimlanadi, yo'ldosh to'sig'iga va ko'krak sutiga kirmaydi. U asosan insulinaza, asosan jigar va buyraklarda yo'q qilinadi. Buyraklar orqali chiqariladi (30-80%).

2-toifa diabet. 2-toifa diabet: og'iz gipoglikemik agentlariga qarshilik ko'rsatish bosqichi, ushbu dorilarga qisman qarshilik (kombinatsiyalangan terapiya paytida), kasalliklararo kasalliklar, homilador ayollarda 2-toifa diabet.

Uglevod almashinuviga ta'siri tufayli: gipoglikemik sharoitlar (terining oqarishi, terlashning kuchayishi, yurak urishi, titroq, ochlik, ajitatsiya, og'izda paresteziya, bosh og'rig'i). Qattiq gipoglikemiya gipoglikemik komaning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Allergik reaktsiyalar: kamdan-kam hollarda - terida toshma, Quincke shishi, juda kam - anafilaktik shok.

Boshqalar: shish, vaqtinchalik refraktsion xatolar (odatda terapiya boshida).

Mahalliy reaktsiyalar: in'ektsiya joyida giperemiya, shishish va qichishish, inyeksiya joyida uzoq muddat foydalanish bilan - lipodistrofiya.

Kuniga 1-2 marta, nonushtadan 30-45 daqiqa oldin s / c kiriting. Inyeksiya joyini har safar o'zgartirish kerak. Maxsus holatlarda, a / m kirish mumkin.

Insulinni o'rtacha kiritishiga yo'l qo'yilmaydi.

Dozlar qon va siydikdagi glyukoza tarkibiga, kasallikning kechish xususiyatlariga qarab individual ravishda belgilanadi.

Alomatlar: gipoglikemiya rivojlanishi (sovuq ter, yurak urishi, titroq, ochlik, qo'zg'alish, asabiylashish, rangparlik, bosh og'rig'i, uyquchanlik, harakat etishmasligi, nutq va ko'rishning buzilishi, tushkunlik).Qattiq gipoglikemiya miya funktsiyasining vaqtincha yoki doimiy ravishda buzilishiga, komaga va o'limga olib kelishi mumkin.

Davolash: ichidagi shakar yoki glyukoza eritmasi (agar bemor ongli bo'lsa), s / c, i / m yoki iv - glyukagon yoki iv - glyukoza.

Sc administratsiyasi uchun to'xtatib turish.

1 ml
insulin izofan (insonning genetik muhandisligi)100 IU

10 ml - shisha idishlar (1) - karton qutilar.
3 ml - kartridjlar (1) - blister paketlar (1) - karton paketlar.

Gipoglikemik ta'sir sulfanilamidlar (shu jumladan og'iz gipoglikemik agentlari, sulfanilamidlar), MAO inhibitörleri (furazolidon, prokarbazin, selegilinni o'z ichiga olgan holda), uglerod anhidraz inhibitörleri, ACE inhibitörleri, NSAID (shu jumladan)

salitsilatlar), anabolik steroidlar (shu jumladan)

stanozolol, oxandrolone, metandrostenolone), androgenlar, bromokriptin, tetratsiklinlar, klofibrat, ketokonazol, mebendazol, teofillin, siklofosfamid, fenfluramin, litiy preparatlari, piridoksin, quinidin, kvinin, xlor, xlor.

Glyukagon, somatropin, GCS, og'iz kontratseptivlari, estrogenlar, tiazid va "pastadir" diuretiklar, kaltsiy kanallarini blokeratorlari, tiroid gormonlari, geparin, sulfin pirazoni, simpatomimetika, danazol, trisiklik antidepressantlar, kaltsiy xlorid, moron, gipoglikemiyani kamaytiradi. nikotin, fenitoin, epinefrin, histamin H1 retseptorlari blokerlari.

Beta-blokerlar, reserpin, oktreotid, pentamidin insulinning gipoglikemik ta'sirini kuchaytirishi va kamaytirishi mumkin.

Farmatsevtik eritmalar va boshqa dorilar bilan mos kelmaydi.

Lipodistrofiyaning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun anatomik mintaqadagi in'ektsiya joyini o'zgartirish kerak.

Insulin terapiyasi fonida qonda glyukoza darajasini doimiy nazorat qilish zarur.

Gipoglikemiyaning sabablari insulin haddan tashqari dozasidan tashqari bo'lishi mumkin: preparatni almashtirish, ovqatni tashlab yuborish, qusish, diareya, jismoniy faollikni oshirish, insulinga bo'lgan ehtiyojni kamaytiradigan kasalliklar (jigar va buyrak funktsiyasining buzilishi, buyrak usti bezining gipofizasi, gipofiz yoki qalqonsimon bez), joyning o'zgarishi. in'ektsiyalar, shuningdek, boshqa dorilar bilan o'zaro ta'sir qilish.

Noto'g'ri dozalash yoki insulin qabul qilishdagi uzilishlar, ayniqsa diabetning 1 turi bo'lgan bemorlarda, giperglikemiyaga olib kelishi mumkin. Odatda giperglikemiyaning dastlabki belgilari asta-sekin bir necha soat yoki kun davomida rivojlanadi.

Bularga chanqoqlik, siyishning kuchayishi, ko'ngil aynishi, qusish, bosh aylanishi, terining qizarishi va qurishi, og'izning quruqligi, ishtahaning yo'qolishi, nafas olingan havoda asetonning hidi kiradi.

Agar davolanmagan bo'lsa, 1-toifa diabetdagi giperglikemiya hayot uchun xavfli diabetik ketoatsidozning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

65 yoshdan oshgan bemorlarda insulin dozasi qalqonsimon bez kasalligi, Addison kasalligi, gipopituitarizm, jigar va buyrak faoliyati buzilishida va diabet kasalligi holatida to'g'irlanishi kerak. Agar bemor jismoniy faollikni oshirsa yoki odatdagi ovqatlanishni o'zgartirsa, insulin dozasini o'zgartirish ham talab qilinishi mumkin.

Yondosh kasalliklar, ayniqsa infektsiyalar va isitma bilan kechadigan sharoitlar insulinga bo'lgan ehtiyojni oshiradi.

Insulinning bir turidan ikkinchisiga o'tish qonda glyukoza darajasini nazorat qilish orqali amalga oshirilishi kerak.

Preparat spirtli ichimliklarga nisbatan tolerantlikni pasaytiradi.

Insulinning asosiy maqsadi, uning turini o'zgartirish yoki jiddiy jismoniy yoki aqliy zo'riqish mavjud bo'lganda, mashina haydash yoki turli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatini pasaytirish, shuningdek, diqqat va tezkorlikni oshirishni talab qiladigan boshqa potentsial xavfli faoliyat bilan shug'ullanish mumkin.

Homiladorlik paytida birinchi trimestrda insulinga bo'lgan ehtiyojning pasayishi yoki ikkinchi va uchinchi trimestrda ortib borishini hisobga olish kerak. Tug'ilish paytida va undan keyin darhol insulinga bo'lgan talab keskin pasayishi mumkin.

Laktatsiya davrida bir necha oy davomida (insulinga bo'lgan ehtiyoj barqarorlashguncha) kunlik kuzatuv talab etiladi.

Jigar kasalliklarida insulinga ehtiyoj har xil bo'lishi mumkin.

Insulinga bo'lgan ehtiyoj buyrak kasalligi bilan farq qilishi mumkin. Surunkali buyrak etishmovchiligida insulin dozasini sozlash talab qilinadi.

Vozulim-N (Vozulim-N) WOCKHARDT (Hindiston) teri ostiga yuborish uchun suspenziya.

Vozulim-n - Yandex.Health-da foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Insulin terapiyasi fonida qonda glyukoza konsentratsiyasini doimiy ravishda kuzatib borish kerak.

Insulinning haddan tashqari dozasidan tashqari gipoglikemiyaning sabablari quyidagilar bo'lishi mumkin: giyohvand moddalarni almashtirish, ovqatni tashlab yuborish, qusish, diareya, jismoniy faollikni oshirish, insulinga bo'lgan ehtiyojni kamaytiradigan kasalliklar (jigar va buyrak faoliyati buzilganligi, buyrak usti bezining gipofizasi, gipofiz yoki qalqonsimon bez), in'ektsiya joyini o'zgartirish, shuningdek, boshqa dorilar bilan o'zaro ta'sir qilish.

Noto'g'ri dozalash yoki insulinni qabul qilishdagi uzilishlar, ayniqsa diabetning 1 turi bo'lgan bemorlarda, giperglikemiyaga olib kelishi mumkin. Odatda giperglikemiyaning birinchi alomatlari asta-sekin bir necha soat yoki kun davomida rivojlanadi.

Bularga tashnalik, tez siyish, ko'ngil aynish, qusish, bosh aylanishi, terining qizarishi va qurishi, quruq og'iz, ishtahaning yo'qolishi, asfetonning hidli ekshalatsiyasi kiradi.

Agar davolanmagan bo'lsa, 1-toifa diabetdagi giperglikemiya hayot uchun xavfli diabetik ketoatsidozning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

65 yoshdan oshgan bemorlarda insulin dozasi qalqonsimon bez kasalligi, Addison kasalligi, gipopituitarizm, jigar va buyrak faoliyatining buzilishi, diabet kasalligi holatlarida sozlanishi kerak.

Yurak va miya gipoglikemiyasining asoratlari xavfi ortganligi sababli, yurak va miya arteriyalarining og'ir stenozi bo'lgan bemorlarda insulin preparatini ehtiyotkorlik bilan ishlatish kerak.

Proliferativ retinopatiya bilan og'rigan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan, ayniqsa amauroz xavfi (to'liq ko'rlik) tufayli fotokoagulyatsiya (lazer koagulyatsiyasi) bilan davolanmaslik.

Agar bemor jismoniy faollikni oshirsa yoki odatdagi ovqatlanishni o'zgartirsa, insulin dozasini sozlash talab qilinishi mumkin.

Yondosh kasalliklar, ayniqsa infektsiyalar va isitma bilan kechadigan sharoitlar insulinga bo'lgan ehtiyojni oshiradi.

Bemorni yangi turdagi insulin yoki boshqa ishlab chiqaruvchining insulin preparatiga o'tkazish vrach nazorati ostida amalga oshirilishi kerak.

Insulin preparatlarini tiazolidinidion guruhining dorilari bilan birgalikda qo'llashda, 2-toifa diabet kasalligi bo'lgan bemorlarda suyuqlikni ushlab turilishi kuzatilishi mumkin, bu surunkali yurak etishmovchiligining rivojlanishi va rivojlanishi xavfini oshiradi, ayniqsa yurak-qon tomir tizimi kasalliklari bo'lgan bemorlarda va surunkali kasallik uchun xavf omillari mavjud. yurak etishmovchiligi. Bunday terapiyani olgan bemorlarni yurak etishmovchiligi belgilarini aniqlash uchun muntazam ravishda tekshirish kerak. Agar yurak etishmovchiligi yuzaga kelsa, terapiya hozirgi davolash standartlariga muvofiq o'tkazilishi kerak. Bunday holda, tiazolidinion dozasini bekor qilish yoki kamaytirish imkoniyatini ko'rib chiqish kerak.

- 1-toifa diabet

- 2-toifa diabet: og'iz gipoglikemik agentlariga qarshilik ko'rsatish bosqichi, ushbu dorilarga qisman qarshilik (kombinatsiyalangan terapiya paytida), kasalliklar,

- Homilador ayollarda 2-toifa diabet.

SC boshqaruvi uchun to'xtatib turish

- insulin yoki preparatning biron bir tarkibiy qismiga individual sezgirlikni oshirish.

Qo'llash usuli va dozasi:

Preparat faqat sk administratsiyasiga mo'ljallangan. Preparatning dozasini qondagi glyukoza kontsentratsiyasidan kelib chiqqan holda har bir holatda shifokor tomonidan individual belgilanadi.

O'rtacha, preparatning sutkalik dozasi tana vaznining 0,5 dan 1 IU / kg gacha (bemorning individual xususiyatlariga va qon glyukoza kontsentratsiyasiga bog'liq).

Har qanday insulin, shu jumladan Vosulim-H ni qabul qilgan keksa bemorlarda, patologiyaning mavjudligi va bir vaqtning o'zida bir nechta dorilarni qo'llash tufayli gipoglikemiya xavfi yuqori. Insulin dozasini to'g'irlash kerak bo'lishi mumkin.

Buyrak va jigar funktsiyasi buzilgan bemorlarda gipoglikemiya xavfi yuqori va insulin dozasini to'g'irlash va qonda glyukoza kontsentratsiyasini tez-tez kuzatib borish kerak.

Rekombinant DNK texnologiyasidan foydalangan holda olingan o'rtacha muddatli insulin.

U hujayralarning tashqi sitoplazmatik membranasidagi o'ziga xos retseptorlari bilan o'zaro ta'sir qiladi va hujayra ichidagi jarayonlarni, shu jumladan, rag'batlantiradigan insulin-retseptorlari kompleksini hosil qiladi. bir qator asosiy fermentlarning sintezi (geksokinaza, piruvat kinaz, glikogen sintetaza).

Qon glyukozasining pasayishi uning hujayra ichidagi tashish hajmining ko'payishi, to'qimalar tomonidan so'rilish va so'rilishning kuchayishi, lipogenezni rag'batlantirish, glikogenogenez va jigar tomonidan glyukoza ishlab chiqarish tezligining pasayishi bilan bog'liq.

Insulin preparatlari ta'sirining davomiyligi, asosan, singish tezligiga bog'liq, bu bir necha omillarga bog'liq (masalan, dozasi, usuli va qo'llash joyi), shuning uchun insulin ta'sir qilish darajasi turli xil odamlarda ham, bir xilda ham sezilarli darajada o'zgarib turadi. shaxs.

O'rtacha, sc administratsiyadan keyin u 1,5 soatdan keyin harakat qila boshlaydi, maksimal effekt 4 soatdan 12 soatgacha, ta'sir muddati 24 soatgacha davom etadi.

Yon ta'siri uglevod almashinuviga ta'siri: gipoglikemik sharoitlar (terining oqarishi, terning ko'payishi, yurak urishi, titroq, ochlik, qo'zg'alish, og'iz shilliq qavatining paresteziyasi, bosh og'rig'i, bosh aylanishi, ko'rish keskinligining pasayishi). Qattiq gipoglikemiya gipoglikemik komaning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Allergik reaktsiyalar: terida toshma, Quincke shishi, anafilaktik shok.

Mahalliy reaktsiyalar: in'ektsiya joyida giperemiya, shishish va qichishish, inyeksiya joyida uzoq muddat foydalanish bilan - lipodistrofiya.

Boshqalar: shish, ko'rish keskinligining vaqtincha pasayishi (odatda terapiya boshida).

Bemorga, agar u gipoglikemiya rivojlanishini qayd etgan bo'lsa yoki ongni yo'qotish epizodi bo'lsa, darhol shifokorga xabar berishi kerak.

Agar yuqorida tavsiflanmagan boshqa nojo'ya ta'sirlar aniqlansa, bemor shifokor bilan maslahatlashishi kerak.

Agar silkinishdan keyin suspenziya oq rangga va bir xil bulutga aylanmasa, preparatni qo'llash mumkin emas.

Insulin terapiyasi fonida qonda glyukoza konsentratsiyasini doimiy ravishda kuzatib borish kerak.

Insulinning haddan tashqari dozasidan tashqari gipoglikemiyaning sabablari quyidagilar bo'lishi mumkin: giyohvand moddalarni almashtirish, ovqatni tashlab yuborish, qusish, diareya, jismoniy faollikni oshirish, insulinga bo'lgan ehtiyojni kamaytiradigan kasalliklar (jigar va buyrak faoliyati buzilganligi, buyrak usti bezining gipofizasi, gipofiz yoki qalqonsimon bez), in'ektsiya joyini o'zgartirish, shuningdek, boshqa dorilar bilan o'zaro ta'sir qilish.

Noto'g'ri dozalash yoki insulin qabul qilishdagi uzilishlar, ayniqsa diabetning 1 turi bo'lgan bemorlarda, giperglikemiyaga olib kelishi mumkin. Odatda giperglikemiyaning birinchi alomatlari asta-sekin bir necha soat yoki kun davomida rivojlanadi.

Bularga tashnalik, tez siyish, ko'ngil aynish, qusish, bosh aylanishi, terining qizarishi va qurishi, quruq og'iz, ishtahaning yo'qolishi, asfetonning hidli ekshalatsiyasi kiradi.

Agar davolanmagan bo'lsa, 1-toifa diabetdagi giperglikemiya hayot uchun xavfli diabetik ketoatsidozning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Insulinning asosiy maqsadi, uning turining o'zgarishi yoki jiddiy jismoniy yoki aqliy zo'riqishlar mavjud bo'lganda, transport vositalarini yoki turli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatini pasaytirish, shuningdek, diqqat va reaktsiya tezligini oshirishni talab qiladigan boshqa potentsial xavfli faoliyat bilan shug'ullanish mumkin.

Insulinga bo'lgan ehtiyojni ta'sir qiluvchi bir qator dorilar mavjud.

insulin gipoglikemik ta'siri og'zaki gipoglikemik narkotik, MAO ingibitorlari CALVERSUM, karbonik anhidraz inhibitörü, tanlab beta-blokatorlar, Tik bromokriptin davolashda, Davolanish davomida oktreotid, sulfanilamidlar, anabolik steroidlar, tetratsiklinlar, antibyotiklar, ketokonazol, mebendazol, piridoksin, teofilin, siklofosfamid, fenfluramine, litiy preparatlar oshirish etanolni o'z ichiga olgan preparatlar.

Insulinning gipoglikemik ta'siri glyukagon, somatropin, estrogenlar, og'iz kontratseptivlari, kortikosteroidlar, yod o'z ichiga olgan tiroid gormonlari, tiazid diuretiklar, "pastadir" diuretiklar, heparin, tritsiklik antidepressantlar, simpatomimetics, klinididinlar, meditsina, klidonidinlar, meditsina, klidonidinlar, konsolidlar, konsolidlar , diazoksid, morfin, fenitoin, nikotin.

Reserpin va salitsilatlar ta'sirida, preparatning ta'sirini kuchaytirish ham, ko'paytirish ham mumkin.

Shpritslarning qanday turlari mavjud?

Qandli diabet kasalligi bo'lsa, organizmda metabolik jarayon asta-sekin insulin sintezidagi nosozliklar tufayli ro'y beradi. 1-toifa diabetni davolash gormonni doimiy ravishda kiritishni o'z ichiga oladi. Shprits tabancasi favqulodda holatlarda preparatni tanaga tez kiritish uchun mo'ljallangan. Enjektorlarning bir nechta turlari mavjud:

  • Olinadigan ignaga asoslangan shprits. Qalam ishining o'ziga xos xususiyati shundaki, bemor har safar dori-darmonlarni qabul qilishdan va buyurishdan oldin yangi igna kiritishi kerak.
  • O'rnatilgan igna bo'lgan shprits. Ushbu turdagi qurilma ignaning "o'lik mintaqa" deb nomlanganligi bilan ajralib turadi, bu esa insulin yo'qotish xavfini kamaytiradi.

Insulin uchun shprits qalamini qanday tanlash mumkin?

Qandli diabetga chalingan har bir insulin quroli diabet bilan og'rigan bemorlarning barcha talablarini qondirish uchun mo'ljallangan.

Tutqichning pistonini injektorni og'riq qoldirmasdan ishlatish eng qulay bo'lgan tarzda amalga oshirish kerak. Insulin shpritsini sotib olayotganda, qurilmaning miqyosiga e'tibor berish kerak.

Siz og'irlikdagi shpritsli tabancani tanlashingiz kerak, u gormon in'ektsiyalanganida berilgan ovozli signal bilan jihozlangan.

Shifokor preparatning dozasini tanlaydi, aksariyat hollarda ular bolalar uchun 0,5, kattalar esa 1 birlikni belgilaydilar.

"Protafan NM Penfil"

Faqat teri ostiga kiritishga ruxsat beriladi, tomir ichiga kiritish taqiqlanadi. Har safar inyeksiya joyini o'zgartirish tavsiya etiladi.

Süspansiyon, o'rtacha ta'sir muddati bilan insulin guruhi sifatida tasniflanadi. 5 ta lentada mavjud. Protafanni har foydalanishdan keyin igna qalam shpritsidan chiqarilishiga ishonch hosil qilish kerak.

Aks holda, preparat oqishi mumkin, bu uning kontsentratsiyasini o'zgartirish orqali xavflidir.

Rinsulin R

Rinsulin NPH preparati qayta ishlatiladigan tutqichlarga mo'ljallangan. Dori-darmon muzlatishga duchor bo'lgan bo'lsa, siz uni qayta to'ldirolmaysiz. Moddani sintez bilan oling, qisqa muddatli ta'sirga ega. RinAstra tutqichi bilan ishlash uchun mos. Bu modda xona haroratiga etganida ishlaydi.

"Royal Carry-N Royal qilaylik"

Insulinni yuborish uchun sizga Wozulim Pen Royal insulin injektori kerak. Preparat o'rta va qisqa muddatli sintezlangan insulinni birlashtiradi. Buyrak kasalligi bo'lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan murojaat qilish tavsiya etiladi. Homiladorlik paytida foydalanish mumkin, preparat yo'ldoshni kesib o'tmaydi. To'xtatish muddati 24 soat.

Rosinsulin

Qayta ishlatiladigan shpritsli qalam "Rosinsulin Comfort Pen" engil plastik qutiga ega. Foydalanuvchi dozani sozlashi mumkin, asbob bir qator vositalar uchun yumshoq g'ildirakni o'z ichiga oladi.

Qurilma aniq bo'linish miqyosiga ega, 60 tagacha. Ko'rish qobiliyati past odamlar uchun juda mos keladi. Favvora qalami kartrijni o'zgartirish qobiliyati bilan ko'p marotaba foydalanish uchun mo'ljallangan.

Noto'g'ri yozilgan dozani o'zgartirish imkoniyati mavjud. Ko'rsatmalarga kiritilgan.

BiomatikPen

Tutqich boshqa ishlab chiqaruvchilardan ingichka igna bilan qulayroq ponksiyonda farqlanadi, bu esa og'riqni minimal darajaga tushiradi.

BiomatikPen Biosulin uchun mos keladi, uni maxsus do'konda yoki onlayn katalogda sotib olish mumkin.

Qurilma boshqariladigan dori dozasini ko'rsatadigan elektron avtomatik displeyga ega. "Biosulin" ga kirishdan oldin siz ko'rsatmalarni o'qib chiqishingiz kerak.

HumaPen Savvio

"Humapen Savvio" shprits qalampiri diabetga chalinganlarga qulay va og'riqsiz ravishda insulin yuborishga mo'ljallangan. O'ziga xos xususiyat injektorning dizayni.

Qurilma alyuminiydan yasalgan, mexanik shikastlanishlarga va qoplamadagi tirnalishga chidamli. To'liq quti bilan 6 dona igna sig'adigan cho'ntak keladi. Bir nechta ranglarda mavjud.

Mexanik dispenser va avtomatik dozani aniqlash ekrani bilan jihozlangan.

Avtopen klassikasi

Autopen Classic qayta ishlatiladigan insulin tabancasi Biosulin, Rosinsulin va boshqalar kabi bir nechta insulin turlariga mos keladi.

Avtopen qurilmasi barcha bir martali ishlatiladigan ignalar bilan ham ishlatilishi mumkin. Autopen shpritsli qalam quyidagilarni o'z ichiga oladi: dispenser adapteri, yumshoq quti, 3 steril igna (8 mm) va qurilmaning o'zi.

Ishlatishdan oldin ko'rsatmalarni o'qish tavsiya etiladi.

Insulin qurolining paydo bo'lishi diabetga chalinganlarning hayotini engillashtirdi va SoloStar shpritsli qalamlar bundan mustasno emas. Bu bir martalik insulin qurilmalari.

INFEKTSION xavfini oldini olish uchun faqat shaxsiy foydalanish uchun mo'ljallangan. Har bir in'ektsiya insulin kiritilishidan oldin kiritilishi kerak bo'lgan yangi ignadan foydalanishni talab qiladi.

Ishlatilgandan so'ng, tutqich qopqoq bilan yopiladi, igna avval chiqariladi. "Insuman taroq 25" insulin bilan ishlatiladi.

Humulin tez qalami

QuickPen shpritsli qalam boshqa ishlab chiqaruvchilar orasida mashhurlikdan kam emas. 2-toifa diabetli homilador ayollar uchun javob beradi. Autopen klassik shpritsli qalam va Humulin Rapid - bozor peshqadamlari.

Birinchi variantdan farqli o'laroq, Humalog preparati bilan tajribali QuickPen qalam bir martali ishlatiladigan. Humulindan har foydalanishdan keyin qurilma tashlanadi, qalamni o'zgartirish kerak.

To'plamda har birida 5 ml 3 ml eritma mavjud.

Qalam shpritsining xususiyatlari

Bunday qurilmaning o'ziga xos xususiyati shundaki, turli xil insulinlarni kiritish uchun siz endi ruxsatsiz odamlarning yordamiga murojaat qilishingiz shart emas. Birinchi holda, bir martalik kartridj taxminan 30 kun davom etadi, shundan so'ng u tashlanadi.

Ikkinchisida - qayta ishlatiladigan qurilmalarda ruchkadan 3 yilgacha uzoq muddatli foydalanishni ta'minlaydigan lentalari mavjud. Muhim xususiyat shundaki, ishlab chiqaruvchilar bir xil markadagi qalamlar va kartridjlarni ishlab chiqaradilar, shuning uchun kutilmagan oqibatlarga yo'l qo'ymaslik uchun qurilmaning ikkala qismini bir xil seriyali sotib olish yaxshiroqdir.

Aks holda, tanaga kamroq yoki ko'proq moddalar kiradi.

Kerakli xususiyatlar

Qalamga ega bo'lishi kerak bo'lgan asosiy xususiyatlardan biri bu optimal o'lchov o'lchovidir. Enjeksiyon tabancasının soni 10 PIECES dan oshmasa, bu eng yaxshi variant deb hisoblanadi, markirovkalash esa bitta belgi narxi 0,25 PIECESga tenglashtiriladi.

Qurilmaning tashqi ko'rinishiga e'tibor berish muhimdir. Bemorga preparatning dozasini tanlashda muammolar bo'lmasligi uchun har bir bo'linma bir-biridan sezilarli darajada masofada joylashgan bo'lishi kerak.

Bu, ayniqsa, keksalar va ko'rish qobiliyati zaif foydalanuvchilar uchun to'g'ri keladi.

Qanday qilib to'g'ri foydalanish kerak?

Qurilmani sotib olishdan oldin, ko'p odamlar uni kundalik hayotda ishlatish qanchalik qulayligi haqida o'ylashadi. Hamma ham mustaqil ravishda, begona odamlar yordamisiz, insulin yuborish, almashtiriladigan idishni to'ldirish tartibini bajara olmaydi. Shifokor bemorga qalamni qanday to'g'ri ishlatishni tushuntirishi kerak.

In'ektsiyadan oldin siz taxminan 12 ta burilishni sarflashingiz kerak. Tutqich 180 daraja aylanadi. Bu avtomat tarkibidagi patronni teng ravishda aralashtirish uchun amalga oshiriladi. Shaffof oyna qurilmaning tanasida joylashgan bo'lib, u bemorga dozani belgilashga yordam beradi.

Teri ostiga insulin yuborish uchun tugma bosiladi va 10 soniyadan so'ng igna tanadan chiqariladi.

Qanday ignalar ishlatiladi?

Qurilmani tanlashda, shuningdek, ignalarning sifatiga ham e'tibor berish kerak, chunki insulin injektori uchun bu juda katta ahamiyatga ega. Preparatni qo'llash paytida og'riq darajasi ignaning qanchalik o'tkirligiga bog'liq.

Sotuvda turli xil qalinlikdagi ignalar mavjud bo'lib, ular mushak to'qimalariga kirish xavfisiz in'ektsiyalarni amalga oshirishga imkon beradi.

4-8 mm uzunlikdagi ignalarni sotib olish ustuvor hisoblanadi, chunki ular ingichka bo'lib, bu preparatni qabul qilishni osonlashtiradi.

Ma'lumot faqat umumiy ma'lumot uchun berilgan va o'z-o'zini davolash uchun foydalanilmaydi. O'z-o'zidan davolamang, bu xavfli bo'lishi mumkin. Har doim doktoringizga murojaat qiling. Saytdan materiallarni qisman yoki to'liq nusxalashda unga faol havola zarur.

Saqlash sharoiti Vosulin qalam Royal insulin shpritsli qalam

Bolalarning qo'li etmaydigan joyda saqlang.

Sc administratsiyasi uchun to'xtatib turish.

1 ml
insulin izofan (insonning genetik muhandisligi)100 IU

10 ml - shisha idishlar (1) - karton qutilar.
3 ml - kartridjlar (1) - blister paketlar (1) - karton paketlar.

Faqat ma'muriyat uchun. Preparatning dozasini qondagi glyukoza kontsentratsiyasidan kelib chiqqan holda har bir holatda shifokor tomonidan individual belgilanadi.

O'rtacha, sutkalik doza tana vaznining 0,5 dan 1 IU / kg gacha (bemorning individual xususiyatlariga va qon glyukoza kontsentratsiyasiga bog'liq).

Karbongidrat metabolizmiga ta'siri tufayli yon ta'siri: gipoglikemik sharoitlar (terining oqarishi, terlashning ko'payishi, yurak urishi, titroq, ochlik, qo'zg'alish, og'iz shilliq qavatining paresteziyasi, bosh og'rig'i, bosh aylanishi, ko'rish keskinligining pasayishi). Qattiq gipoglikemiya gipoglikemik komaning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Allergik reaktsiyalar: teri toshmasi, Quincke shishi, anafilaktik shok.

Mahalliy reaktsiyalar: in'ektsiya joyida giperemiya, shishish va qichishish, inyeksiya joyida uzoq muddat foydalanish bilan - lipodistrofiya.

Boshqalar: shishish, ko'rish keskinligining vaqtincha pasayishi (odatda terapiya boshida).

Kommentariya Qoldir