Glyukofag 1000 > Davolash va oldini olish

Glyukofag - og'iz orqali (og'iz orqali) yuborish uchun shakarni tushiruvchi vosita, biguanidlarning vakili. U faol komponentni o'z ichiga oladi - metformin gidroxloridi va magniy stearati va povidon qo'shimcha moddalar sifatida tasniflanadi. Glucofage 1000 planshetlarining qobig'ida gipromelloza bilan bir qatorda makrogol ham mavjud.

Qon shakarining pasayishiga qaramay, bu gipoglikemiyaga olib kelmaydi. Glyukofagning ishlash printsipi insulin retseptorlarining yaqinligini oshirishga, shuningdek hujayralar tomonidan glyukozani ushlab qolish va yo'q qilishga asoslangan. Bundan tashqari, preparat jigar hujayralari tomonidan glyukoza - glyukogenoliz va glyukoneogenez jarayonlarini inhibe qilish orqali inhibe qiladi.

Preparatning asosiy faol moddasi jigar tomonidan glikogen ishlab chiqarishdir. Shuningdek, u turli hujayralarga glyukoza tashish tizimlari hajmining ko'payishini ta'minlaydi. Metformin, shuningdek, ba'zi bir ikkilamchi ta'sirga ega - bu xolesterin va triglitseridlarni kamaytiradi, oshqozon-ichak traktiga glyukoza optimal kirib borishiga hissa qo'shadi.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Oq qoplama bilan qoplangan planshetlar shaklida og'iz orqali yuborish uchun preparat.

Kurs boshidan boshlab kuniga bir necha marta ovqat paytida yoki undan keyin 500 yoki 850 mg dozada buyuriladi. Qonning shakar bilan to'yinganligiga ishonib, siz dozani asta-sekin oshirib borishingiz mumkin.

Terapiya paytida qo'llab-quvvatlanadigan qism kuniga 1500-2000 mg. Oshqozon-ichak traktining kiruvchi kasalliklarini oldini olish uchun umumiy soni 2-3 dozaga bo'linadi. Maksimal parvarish qilish dozasi 3000 mg ni tashkil qiladi, uni kuniga 3 dozaga bo'lish kerak.

Bir muncha vaqt o'tgach, bemorlar 500-850 mg standart dozadan 1000 mg dozaga o'tishlari mumkin. Bunday holatlarda maksimal doz parvarishlash terapiyasi bilan bir xil - 3000 mg, 3 dozaga bo'lingan.

Agar ilgari olingan gipoglikemik vositadan glyukofagga o'tish zarur bo'lsa, avvalgisini qabul qilishni to'xtatib, yuqorida ko'rsatilgan dozada glyukofagni ichishni boshlash kerak.

Insulin bilan kombinatsiyasi:

Ushbu gormon sintezini inhibe qilmaydi va kombinatsiyalangan terapiyada nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqarmaydi. Yaxshi natijalarga erishish uchun birga to'planish mumkin. Buning uchun glyukofajning dozasi standart bo'lishi kerak - 500-850 mg, boshqariladigan insulin miqdori esa qondagi ikkilamchi kontsentratsiyasini hisobga olgan holda tanlanishi kerak.

Bolalar va o'smirlar:

10 yoshdan boshlab siz glyukofagni davolashda bitta dorini ham, insulin bilan birgalikda buyurishingiz mumkin. Dozaj kattalar bilan bir xil. Ikki haftadan so'ng, glyukoza ko'rsatkichlariga asoslangan dozani sozlash mumkin.

Keksa odamlarda glyukofagning dozasi buyrak usti apparati holatini hisobga olgan holda tanlanishi kerak. Buning uchun yiliga 2-4 marta qon zardobidagi kreatinin darajasini aniqlash kerak.

Og'iz orqali yuborish uchun oq qoplangan tabletkalar. Ular yaxlitligini buzmasdan, butun suv bilan yuvilishi kerak.

Glyukofagning uzunligi 500 mg:

500 mg dozasini boshqarish - kuniga bir marta kechki ovqat paytida yoki nonushta va kechki ovqat paytida 250 mg dan ikki marta. Ushbu miqdor qon plazmasidagi glyukoza darajasining ko'rsatkichi bo'yicha tanlanadi.

Agar siz odatiy planshetlardan Glucofage Long-ga o'tishingiz kerak bo'lsa, unda ikkinchisidagi doz odatdagi dori dozasiga to'g'ri keladi.

Shakar darajasiga ko'ra, ikki haftadan so'ng, asosiy dozani 500 mg ga oshirishga ruxsat beriladi, lekin maksimal dozadan ko'p emas - 2000 mg.

Agar Glucofage Long preparatining ta'siri kamaygan bo'lsa yoki u ifoda etilmagan bo'lsa, maksimal dozani buyurilganidek qabul qilish kerak - ertalab va kechqurun ikkita tabletka.

Uzoq muddatli glyukofagni qabul qilganda insulin bilan o'zaro ta'sir qilishdan farq qilmaydi.

Glyukofagning uzunligi 850 mg:

Glyukofagning birinchi dozasi Long 850 mg - kuniga 1 tabletka. Maksimal doza 2250 mg. Qabul qilish 500 mg dozaga o'xshaydi.

Glyukofaj 1000 foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar:

1000 mg dozasi boshqa uzaytirilgan variantlarga o'xshaydi - kuniga 1 marta ovqatlanish bilan.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Siz ushbu dorini quyidagi kasalliklardan aziyat chekadigan odamlarga qabul qila olmaysiz:

diabetga qarshi ketoatsidoz
buyrak usti bezlarining ishidagi buzilishlardan, klirensi minutiga 60 ml dan kam
qusish yoki diareya, zarba, yuqumli kasalliklar tufayli suvsizlanish
yurak etishmovchiligi kabi yurak kasalliklari
o'pka kasalliklari - CLL
jigar etishmovchiligi va jigar faoliyatining buzilishi
surunkali alkogolizm
preparat tarkibidagi moddalarga individual intolerans

Bundan tashqari, past kaloriya dietasiga rioya qilgan homilador ayollarga, diabet fonida komada bo'lgan odamlarga Glyukofajni olish taqiqlanadi.

500, 850 va 100 mg oq rangli qoplangan tabletkalar. Preparatni qo'llash - ichidagi ovqat bilan, suv bilan yuvib tashlanadi. Dozaj har bir bemor uchun uning glyukoza ko'rsatkichlarini va semirish darajasini hisobga olgan holda individual hisoblanadi, chunki preparat vazn yo'qotish uchun ham javob beradi.

Yon ta'siri

Tanaga kiruvchi ta'sirlar paydo bo'lishi mumkin, masalan:

dispepsiya - ko'ngil aynish, qusish, diareya, qorin og'rig'i, meteorizm (ko'paygan gaz hosil bo'lishi) bilan namoyon bo'ladi.
ta'mning buzilishi
ishtahaning pasayishi
jigar etishmovchiligi - gepatit rivojlanishigacha uning funktsiyalari pasayishi
terining qismida - qichishadigan toshma, eritema
B12 vitaminining pasayishi - uzoq vaqt davomida dorilarni qabul qilish fonida

Chakana dorixonalarda va Internet-do'konlarda narx farq qiladi. Narx shuningdek, preparatning dozasiga va paketdagi planshetlar soniga bog'liq. Internet-do'konlarda 30 dona hajmdagi planshetlar narxlarining tavsifi - 500 mg - taxminan 130 rubl, 850 mg - 130-140 rubl, 1000 mg - taxminan 200 rubl. Xuddi shu dozalar, lekin 60 donadan iborat paket uchun - navbati bilan 170, 220 va 320 rubl.

Chakana dorixona tarmoqlarida narx 20-30 rubldan yuqori bo'lishi mumkin.

Metforminning faol moddasi tufayli Glyukofag juda ko'p o'xshashlarga ega. Mana, ulardan bir nechtasi:

Siofor. Xuddi shu faol printsipga ega dori. Bu vazn yo'qotish uchun gipoglikemik dorilar uchun eng xavfsiz variant. Bundan tashqari, juda kam uchraydigan yon ta'siri qayd etildi. Taxminan narx 400 rublni tashkil qiladi.
Nova Met. Ushbu dorining o'ziga xos xususiyati shundaki, uni keksa yoshdagi va og'ir jismoniy mehnat bilan shug'ullanadigan odamlarda qo'llash qiyin. Gap shundaki, Nova Met laktik atsidozning paydo bo'lishiga sabab bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, keksa odamlarda etishmayotgan alomatlar tufayli buyrak funktsiyasi buzilgan bo'lishi mumkin. Narx 300 rublni tashkil qiladi.
Metformin. Aslida, bu Glucofage va o'zi kabi barcha analoglarning faol moddasidir. Xuddi shu xususiyatlarga ega. Dorixonalarda narx taxminan 80-100 rublni tashkil qiladi.

Dozani oshirib yuborish

Yuqorida aytib o'tilganidek, preparat gipoglikemiyaga olib kelmaydi - va haddan tashqari dozada ham. Ammo u ruxsat etilgan miqdordan ko'proq miqdorda qabul qilingan taqdirda, sut kislotasi deb ataladigan kasallik rivojlanadi. Bu kam uchraydigan, ammo juda xavfli hodisa, chunki bu o'limga olib kelishi mumkin.

Agar glyukofaj haddan tashqari oshirilsa, shoshilinch ravishda preparatni qabul qilishni to'xtatish kerak. Darhol kasalxonaga yotqizish, tibbiy ko'rikdan o'tish va tashxis qo'yish kerak. Semptomatik terapiya ko'rsatiladi, ammo gemodializ eng yaxshi usuldir.

Xulosa

Glukonazh 1000 diabet kasalligi bilan kasallangan odamlar uchun ajoyib dori. Bu nafaqat shakar miqdorini nazorat qilishga yordam beradi, balki vaznni kamaytirishi mumkin, shuning uchun kilogramm berishni istaganlarga yordam beradi. Biroq, siz buni o'ylamasdan qabul qilmasligingiz kerak - uni shifokor ko'rsatmasi bo'yicha qabul qilishingiz kerak. Ushbu preparatni sotib olishdan oldin, mutaxassis bilan maslahatlashing.

Preparatning xususiyatlari

Glyukofag - bu Frantsiyada ishlab chiqarilgan o'ziga xos dori. Qandli diabetni davolash bo'yicha bir qator tadqiqotlar olib borilganda, undan foydalanish odatiy holdir. Preparatni qo'llashning asosiy ko'rsatkichlari quyidagilardan iborat.

ikkinchi turdagi diabetga chalingan odamda semirib ketish,
yuqori xolesterin
sulfoniluriya murosasizligi.

Ko'pincha, mutaxassislar insulin in'ektsiyalari bilan birgalikda olib boriladigan kombinatsiyalangan terapiya uchun dori-darmonlarni buyuradilar (1-turdagi diabet holatida). Glyukofagning o'ziga xos xususiyati shundaki, shakarni kamaytiradigan boshqa dorilardan farqli o'laroq, jigar tomonidan ertalabki glyukoza ishlab chiqarilishini inhibe qiladi. Shuning uchun mutaxassislar samarasini oshirish uchun preparatni yotishdan oldin olishni tavsiya etadilar.

Qandli diabetda glyukofagni qanday qabul qilish kerak

Preparatning dozalari tananing individual xususiyatlaridan kelib chiqqan holda tanlanadi. Birinchi doz 850 mg dan oshmasligi kerak. Vaqt o'tishi bilan qandli diabetda glyukofagni yuborish 2,25 mg gacha ko'tarilishi mumkin. Ammo bu faqat endokrinolog bemorning reaktsiyasini, dozani oshirib yuborishda nojo'ya ta'sirlarning yo'qligini diqqat bilan kuzatishi sharti bilan amalga oshiriladi. Dori-darmonlarni qabul qilish jarayoni asta-sekinlik bilan amalga oshiriladi, shuning uchun dozani ko'paytirish asta-sekin bo'lishi kerak.

Bolalar (10 yoshdan) va o'smirlar Glyukofajni alohida dori sifatida yoki uni boshqa dorilar bilan birlashtirib foydalanishlari mumkin. Ular uchun ruxsat etilgan doz 500 dan 2000 mg gacha. Keksa odamlar shifokor bilan maslahatlashishlari kerak, chunki keksa yoshda buyraklar faoliyati ushbu dori tarkibidagi tarkibiy qismlar tomonidan buzilishi mumkin.

O'rtacha, preparat har 2-3 kunda bir marta olinadi. Oshqozon-ichak traktining istalmagan oqibatlari va asoratlarining oldini olish uchun ovqatdan oldin yoki ovqatdan keyin tabletkalarni ichish kerak. Ovqat paytida dorini qabul qilganda, uning foydali xususiyatlari o'zini namoyon qilmaydi, ta'sir samaradorligi pasayadi.

Metabolik jarayonni yaxshilash jarayoni bir hafta yoki o'n kundan keyin sodir bo'ladi. Ikki kundan keyin shakarni konsentratsiyalash jarayoni boshlanadi, buning natijasida qondagi uning darajasi pasayadi.

Giperglikemiya kompensatsiya qilinganda, preparatning dozasi asta-sekin kamayib, uni boshqa dorilar bilan birlashtirishi mumkin. Glyukofagning eng muvaffaqiyatli kombinatsiyasi:

glikemiyaga ta'sir qiluvchi glibenclamid bilan birgalikda preparat ushbu ta'sirni kuchaytiradi,
Insulin bilan, buning natijasida gormonga bo'lgan ehtiyoj 50% ga kamayishi mumkin.

Qandli diabet alomatlari jadal rivojlanishi bilan, parhezga rioya qilgan holda, 24 soat ichida 1 g iste'mol qiladigan glyukofaj profilaktikasi tavsiya etiladi. Bu tana vaznini normal holatga qaytarishga, uglevodlarga bardoshlik va xolesterin miqdorini kamaytirishga yordam beradi.

Preparatni boshqasiga almashtirish mumkinmi?

Sotuvda metformini o'z ichiga olgan ko'plab dorilar mavjud. Ushbu tarkibiy qism, masalan, Siofor yoki Formmetin, glyukofagning ko'plab analoglari uchun asosiy hisoblanadi. Ushbu komponentdan foydalanish ilovaning yuqori ijobiy xususiyatlarini ko'rsatganligi sababli, turli mamlakatlarning ko'plab etakchi farmatsevtika kompaniyalari uning asosida dori-darmonlarni yaratish bilan shug'ullanishdi.

Turli xil dorilar o'rtasidagi asosiy farq ularning narxidir. Va qaysi biri yaxshiroq ekanligini aniqlash uchun faqat kasallikning rivojlanish dinamikasida, shuningdek tananing umumiy holatini yaxshilash jarayonida mumkin.

Agar diabet bo'lmasa, vazn yo'qotish uchun glyukofag

Qandli diabetga chalingan odamlar uchun glyukofaj vazn yo'qotishning ajoyib usuli bo'lishi mumkin. Metformin o'z ichiga olgan dori-darmonlar kilogramm berish uchun vosita sifatida foydalanishga ruxsat berilganligini ko'rsatmaydilar. Ammo, shunga qaramay, ortiqcha vaznga ega bo'lgan ko'p odamlar bu bilan najot topdilar.

Preparat hujayralarning insulin gormoniga sezgirligini oshiradi, buning natijasida ortiqcha sekretsiya kamayadi, yog'larni quyish jarayoni kamayadi. Glyukofagning ishtahani kamaytirishi va ichakdagi uglevodlarni yo'q qilish jarayonini tezlashtirishi shunchalik muhimdir.

Preparat shakarni belgilangan me'yordan pastga tushirmasligi sababli, organizmdagi normal glyukoza miqdori bilan ham foydalanish mumkin.

Og'irlikni yo'qotish uchun, ammo metabolik jarayonlarni buzmaslik uchun odam bir nechta muhim fikrlarni ko'rib chiqishi kerak.

ishlab chiqaruvchi ijobiy natijaga kafolat bermaydi (vazn yo'qotish bilan bog'liq),
ta'sir faqat ovqatlanish qoidalariga rioya qilinganda paydo bo'ladi,
dozasi tananing individual xususiyatlariga bog'liq,
oshqozon yoki ko'ngil aynish alomatlari paydo bo'lganda, dozani kamaytirish kerak.

Kilogramm yo'qotish uchun preparatni qo'llash jug'rofiyasi juda keng, xususan, sportchilar undan yog'ni yoqish jarayonini tezlashtirish uchun ham foydalanadilar. Butun umr davomida tabletkalarni ichadigan diabet kasalligidan farqli o'laroq, sportchilarga preparatni qabul qilishning 20 kunlik kursini o'tkazish kifoya qiladi, shundan keyin uni bir oy davomida berish kerak.

Shuni hisobga olish kerakki, shifokor tomonidan oldindan tekshirilmasdan, o'z-o'zidan, ayniqsa vazn yo'qotish uchun preparatni qabul qilish qat'iyan man etiladi. Tana o'zining asosiy tarkibiy qismlariga har xil javob berishi mumkin, buning natijasida asoratlar paydo bo'ladi. Har qanday dorilarni qabul qilish oqilona bo'lishi va davolovchi shifokor bilan kelishilgan bo'lishi kerak.

47 yoshida menga 2 turdagi diabet tashxisi qo'yildi. Bir necha hafta ichida men deyarli 15 kg oldim. Doimiy charchoq, uyquchanlik, zaiflik hissi, ko'rish boshlandi.

55 yoshga to'lganimda, men allaqachon insulin bilan pichoqlashayotgan edim, hammasi juda yomon edi. Kasallik rivojlanishda davom etdi, davriy tutilishlar boshlandi, tez yordam meni keyingi dunyodan qaytarib yubordi. Hamma vaqt bu safar oxirgi bo'ladi deb o'ylagandim.

Qizim Internetda bitta maqolani o'qib berishimga ruxsat berganida, hamma narsa o'zgarib ketdi. Men unga qanchalik minnatdor ekanligimni tasavvur qila olmaysiz. Ushbu maqola davolab bo'lmaydigan kasallikdan butunlay xalos bo'lishga yordam berdi. So'nggi 2 yil ichida ko'proq harakat qila boshladim, bahor va yozda har kuni mamlakatga boraman, pomidor etishtiraman va bozorda sotaman. Mening xolalarim hamma narsadan xabardor ekanligimdan hayratda qolishadi, bu erda qancha kuch va quvvat kelib chiqadi, ular hali ham 66 yoshga kirganimga ishonmaydilar.

Kim uzoq, baquvvat hayot kechirishni va bu dahshatli kasallikni abadiy unutishni istasa, 5 daqiqa vaqtni oling va ushbu maqolani o'qing.

Glyukofag tabletkalari

Qandli diabetdagi glyukofag preparati birinchi yoki ikkinchi turdagi diabet bilan kasallangan bemorlarga buyuriladi. Glyukofaj 1000 o'zini bemorda gipoglikemiyaga olib kelmasdan qondagi qand miqdorini pasayishiga olib keladigan samarali vosita sifatida namoyon etdi. Preparat semirishni davolashda mashhurdir, chunki bu tana vaznini kamaytirishga yordam beradi. Ushbu xususiyat giyohvand moddalarni vazn yo'qotish, sportchilarni tanani "quritish" uchun ishlatish bilan izohlanadi. Preparatni noto'g'ri ishlatish sezilarli zarar etkazishi mumkin.

Preparat planshet shaklida mavjud. Oval shaklidagi planshet oq rangga ega bo'lgan plyonka bilan qoplangan. Shakli bikonveks, har ikki tomonda ham xavf mavjud. Preparatning tarkibi:

Metformin gidroxloridi (faol moddalar)

Opadry toza (film qoplamasi)

Farmakodinamika va farmakokinetika

Preparatning faol moddasi - metformin gipoglikemik ta'sirga ega, bu giperglikemiya pasayishida namoyon bo'ladi. Preparat kun davomida va ovqatdan so'ng darhol qon shakarini tushirishga qodir. Ta'sir qilish mexanizmi preparatning glyukoneogenezni inhibe qilish, glikogenoliz, insulin sezuvchanligini oshirish va oshqozon-ichak trakti tomonidan glyukoza yutilishini kamaytirish qobiliyatiga bog'liq. Bu shifobaxsh ta'sirga olib keladi. Ushbu harakatlar majmuasi jigarda glyukoza miqdorini pasayishiga va uni mushaklar tomonidan qayta ishlashni rag'batlantirishga olib keladi.

Qabul qilinganda bioavailability taxminan 50-60% ni tashkil qiladi.dori plazma oqsillari bilan bog'lanib, qizil qon hujayralariga kirib boradigan qobiliyatga ega emas. Olingan dori metabolizmga uchramaydi, buyraklar orqali va qisman ichak orqali chiqariladi. Olib tashlashning yarim umri taxminan 6,5 soatni tashkil qiladi. Buyrak faoliyati noturg'un bo'lgan bemorlarda metforminning so'rilishining pasayishi kuzatiladi.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

Glyukofag rasmiy foydalanish tomonidan tasdiqlangan foydalanish uchun bitta asosiy ko'rsatkichga ega. Vazn yo'qotish uchun preparatni ishlatish sizning xavfingiz ostida bo'ladi. Dori 2-toifa diabetni davolash uchun ishlatiladi. Agar parhez terapiyasi va jismoniy tarbiya natijasida biron bir natija bo'lmasa, semirish bilan og'rigan odamlarga ayniqsa foydalanish tavsiya etiladi. Kattalar va 10 yoshdan oshgan bolalar preparatni monoterapiya sifatida yoki shifokor tomonidan belgilangan jadvalga muvofiq insulinni tayinlash bilan birga qo'llashadi.

Qanday qilib olish kerak

Glyukofagni og'iz orqali chaynamasdan olish kerak va suv bilan yuvish kerak. Ovqat bilan birga yoki ovqatdan keyin olish tavsiya etiladi. Kattalar uchun metforminning dastlabki dozasi kuniga ikki-uch marta 500 mg ni tashkil qiladi. Profilaktika terapiyasiga o'tishda doz kuniga 1500 mg dan 2000 mg gacha. Bu hajm oshqozon-ichak traktining yumshoq rejimini yaratish uchun ikki-uch dozada taqsimlanadi. Maksimal dozasi 3000 mg. Boshqa gipoglikemik preparat bilan davolanishga o'tish, ikkinchisini olishni to'xtatishga olib keladi.

Insulin bilan kombinatsiyalangan terapiya qondagi insulin darajasini oldindan o'lchashni o'z ichiga oladi. 10 yoshdan boshlab bolalar tomonidan preparatni qabul qilish 500 mg sxema bo'yicha kuniga ikki-uch marta amalga oshiriladi. 10-15 kundan keyin doz qon shakar darajasining o'zgarishiga qarab belgilanadi. Maksimal ruxsat etilgan taqsimlangan doz - kuniga 2000 mg. Keksa odamlar uchun dori buyraklar holatini hisobga olgan holda shifokor tomonidan belgilanadi.

Homiladorlik paytida glyukofag

Homiladorlik haqiqati Glucofage 1000 preparatining bekor qilinishini aniqlashi kerak. Agar homiladorlik faqat rejalashtirilgan bo'lsa, preparatning bekor qilinishini ta'minlash kerak. Metforminga alternativa - bu shifokor nazorati ostida insulin terapiyasi. Bugungi kunga qadar preparatning ko'krak suti bilan o'zaro ta'siri to'g'risida ma'lumot yo'q, shuning uchun emizishda Glyukofagadan foydalanish taqiqlanadi.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Glyukofag bilan barcha dori-darmonlarni birlashtirish mumkin emas. Taqiqlangan va tavsiya etilmagan kombinatsiyalar mavjud:

o'tkir alkogol bilan zaharlanish sutli atsidozga olib keladi, agar odam etarlicha ovqat iste'mol qilmasa, jigar etishmovchiligi,
giperglikemik ta'sirini hisobga olgan holda Danazol davolashni glyukofag bilan birlashtirish tavsiya etilmaydi,
xlorpromazinning yuqori dozalari glyukoza konsentratsiyasini oshiradi, dozani sozlash, shuningdek antipsikotiklar,
Diuretiklar pastadir laktik asidozga olib keladi, beta-adrenerjik agonistlar shakar miqdorini oshiradi, insulin kerak,
antihipertenziv vositalar giperglikemiyani kamaytiradi,
sulfoniluriya hosilalari, insulin, acarboza va salitsilatlar gipoglikemiyani keltirib chiqaradi,
Nifedipin metforminning so'rilishini oshiradi, glyukoza nazorati zarur,
katyonik dorilar (Digoksin, Morfin, Quinidin, Vankomitsin) metforminning so'rilish vaqtini oshiradi.

Yon ta'siri

Glucofage 1000 ni olsangiz, salbiy tabiatning yon ta'sirining namoyon bo'lishiga duch kelishingiz mumkin, masalan:

laktik atsidoz
B12 vitaminining singishi kamayishi, kamqonlik,
ta'm buzilishi
ko'ngil aynish, qusish, diareya, qorin og'rig'i, ishtahaning etishmasligi,
eritema, toshma, qichishish,
oshqozon-ichak bardoshliligini oshirishi mumkin,
allergik reaktsiyalar, qizarish, shishish,
bosh og'rig'i, bosh aylanishi,
gepatit, jigar faoliyatining buzilishi.

Sotish va saqlash shartlari

Preparat retsept bo'yicha tarqatiladi, bolalar olaolmaydigan joyda, 25 darajadan yuqori bo'lmagan haroratda saqlanadi. Yaroqlilik muddati - 3 yil.

Siz preparatni bir xil faol moddalarni o'z ichiga olgan vositalar yoki tanaga bir xil ta'sir ko'rsatadigan dorilar bilan almashtirishingiz mumkin. Glyukofagning o'xshashlarini dorixonalarda planshetlar yoki og'iz orqali qabul qilish uchun kapsulalar shaklida sotib olish mumkin:

Metformin
Glyukofag Long 1000,
Glyukofag 850 va 500,
Siofor 1000,
Metformin teva
Bagomet,
Glikometr
Dianormet
Diaformin.

Glyukofag narxi 1000

Glyukofagni faqat dorixonalarda sotib olishingiz mumkin, chunki sotib olish uchun shifokorning ko'rsatmasi talab qilinadi. Narxlari paketdagi planshetlar soniga qarab o'zgaradi. Moskva va Sankt-Peterburgning dorixona bo'limlarida dori narxi quyidagicha bo'ladi.

Glyukofaj paketidagi planshetlar soni, dona.

Minimal narx, rublda

Maksimal narx, rublda

Anna, 67 yoshda, menda 2-toifa diabet bor, shuning uchun qondagi glyukoza miqdorini normal ushlab turish uchun mablag' kerak. Mening qizim menga kelgan glyukofaj tabletkalarini sotib oldi. Shakar normal bo'lishi uchun ularni kuniga ikki marta ichish kerak. Dori yaxshi ichiladi, yon ta'sirga olib kelmaydi. Men mamnunman, bundan keyin ularni ichishni rejalashtirmoqdaman.

Nikolay, 49 yoshda Oxirgi tibbiy ko'rikda ular 2-toifa diabetning dastlabki bosqichini aniqladilar. Bu birinchi emasligi yaxshi, ammo umrining oxirigacha insulin yuborish kerak edi. Shifokorlar menga glyukofag tabletkalarini buyurishdi. Ular menga olti oy ichishimni aytishdi, keyin sinovlarni o'tkazinglar va agar biron bir narsa bo'lsa, ular boshqa doriga - kuniga bir marta ichishingiz kerak bo'lgan "Uzoq" dori-darmonga o'tishadi. Ichish paytida, menga ta'sir yoqadi.

Rimma, 58 yoshda, men ikkinchi yildan beri diabet bilan og'riyapman. Menda ikkinchi tur mavjud - insulinga bog'liq emas, shuning uchun men og'iz glikemik dorilarni boshqaraman. Glyukofagni uzoq ichaman - uni kuniga bir marta ishlatish mumkinligini yaxshi ko'raman, ta'sir bir kunga etarli. Ba'zida preparatni qabul qilganimdan keyin ko'ngil aynish paydo bo'ladi, ammo tezda o'tib ketadi. Aks holda, u menga mos keladi.

Vera, 25 yosh. Bir qiz do'stimdan u Glyukofajda vazn yo'qotganini eshitdim. Men ushbu vosita haqida ko'proq sharhlarni izlashga qaror qildim va uning samaradorligi meni hayratda qoldirdi. Uni olish oson bo'lmadi - tabletkalarni retsept bo'yicha sotaman, ammo men ularni sotib olishga muvaffaq bo'ldim. U aniq uch hafta davom etdi, ammo ta'sirini sezmadi. Men baxtsiz edim, shuningdek, umumiy zaiflik bor edi, umid qilamanki, jiddiy narsa yo'q.

Dozalash shakli

500 mg, 850 mg va 1000 mg kino bilan qoplangan tabletkalar

Bitta planshet o'z ichiga oladi

faol modda metformin gidroxloridi 500 mg, 850 mg yoki 1000 mg,

qo'shimcha moddalar: povidon, magniy stearati,

plyonkali qoplama tarkibi - gidroksipropil metilseluloza, 1000 mg tabletkalarda - opadray toza YS-1-7472 (gidroksipropil metilseluloza, makrogol 400, makrogol 8000).

Glyukofag 500 mg va 850 mg: yumaloq, bikonveks tabletkalar, kino bilan qoplangan oq

Glyukofag 1000 mg: Oq plyonka bilan qoplangan tasvirlar, bikonveksli planshetlar, ikkala tomondan sinish xavfi bor va planshetning bir tomonida "1000" belgisi mavjud.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakokinetikasi

Metformin tabletkalarini og'iz orqali qabul qilishdan so'ng, taxminan 2,5 soatdan keyin (Tmax) maksimal plazma kontsentratsiyasiga (Cmax) erishiladi. Sog'lom odamlarda mutlaq bioavailability 50-60% ni tashkil qiladi. Og'iz orqali kiritilgandan so'ng 20-30% metforminning oshqozon-ichak trakti (GIT) o'zgarishsiz chiqariladi.

Metforminni odatdagi dozalarda va qabul qilish usullarida qo'llanganda 24-48 soat ichida doimiy plazma kontsentratsiyasiga erishiladi va odatda 1 mkg / ml dan kam bo'ladi.

Metforminning plazma oqsillariga bog'lanish darajasi ahamiyatsiz. Metformin qizil qon hujayralarida tarqalgan. Qondagi maksimal daraja plazmadagi darajadan past va taxminan bir vaqtning o'zida erishiladi. Tarqatishning o'rtacha hajmi (Vd) 63-276 litrni tashkil qiladi.

Metformin siydikda o'zgarishsiz chiqariladi. Odamlarda metformin metabolitlari aniqlanmagan.

Metforminning buyrak tozaligi daqiqada 400 ml dan oshadi, bu glomerular filtratsiya va naychali sekretsiya yordamida metforminning yo'q qilinishini anglatadi. Og'iz orqali qabul qilinganidan keyin yarim yemirilish davri taxminan 6,5 soatni tashkil qiladi.

Buyrak funktsiyasi buzilgan taqdirda buyrak klirensi kreatinin klirensiga mutanosib ravishda kamayadi va shu bilan yarim ajratish davri ortadi, bu plazmadagi metformin darajasining oshishiga olib keladi.

Farmakodinamika

Metformin antihiperglisemik ta'sirga ega bo'lgan kattauanid bo'lib, u bazal va postprandial plazma glyukoza darajasini pasaytiradi. Bu insulin sekretsiyasini qo'zg'atmaydi va shuning uchun gipoglikemiyani keltirib chiqarmaydi.

Metformin 3 ta ta'sir mexanizmiga ega:

glyukoneogenez va glikogenolizni inhibe qilish orqali jigar glyukoza ishlab chiqarilishini kamaytiradi,

insulin sezgirligini oshirish orqali mushaklardagi periferik glyukoza miqdorini oshirish va ulardan foydalanishni yaxshilaydi;

ichaklarda glyukoza so'rilishini kechiktiradi.

Metformin glikogen sintazasida harakat qilib, hujayra ichidagi glikogen sintezini rag'batlantiradi. Shuningdek, u barcha turdagi membranali glyukoza tashuvchilar (GLUT) qobiliyatini yaxshilaydi.

Klinik tadkikotlarda metforminni qabul qilish tana vazniga ta'sir qilmadi yoki uni biroz pasaytirdi.

Glikemiyaga qanday ta'sir qilishidan qat'i nazar, metformin lipid metabolizmiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi. Terapevtik dozalarni qo'llagan holda boshqariladigan klinik tadqiqotlar davomida metforminning umumiy xolesterol, past zichlikdagi lipoproteinlar va triglitseridlarni kamaytirishi aniqlandi.

Qo'llash usuli va dozasi

Boshqa og'izga qarshi vositalar bilan monoterapiya va kombinatsion terapiya:

Odatiy boshlang'ich dozasi 500 yoki 850 mg Glyukofajdan iborat

Ovqat paytida yoki undan keyin kuniga 2-3 marta.

Terapiya boshlanganidan 10-15 kun o'tgach, qon shakarini o'lchash natijalari asosida preparatning dozasini moslashtirish kerak. Sekin dozani oshirib yuborish oshqozon-ichak tizimining tolerantligini yaxshilashga yordam beradi.

Metformin gidroxloridining yuqori dozasini (kuniga 2-3 g) qabul qilgan bemorlarda 500 mg dozada ikkita Glyukofaj tabletkasini bitta mg Glyukofaj tabletkasi bilan 1000 mg dozada almashtirish mumkin. Maksimal tavsiya etilgan doz - kuniga 3 g (uch dozaga bo'lingan).

Agar siz boshqa antidiyabetik doridan o'tishni rejalashtirmoqchi bo'lsangiz: boshqa dorilarni qabul qilishni to'xtatib, yuqorida ko'rsatilgan dozada Glyukofaj preparatini qabul qilishni boshlashingiz kerak.

Insulin bilan kombinatsiyasi:

Qonda glyukoza miqdorini nazorat qilishni yaxshilash uchun glyukofag va insulin kombinatsiyalangan terapiya sifatida ishlatilishi mumkin. Glucofage® ning odatdagi boshlang'ich dozasi kuniga 2-3 marta 500 mg yoki 850 mg ni tashkil qiladi, insulin dozasi qondagi glyukozani o'lchash natijalari bo'yicha tanlanadi.

Bolalar va o'smirlar:

10 yoshdan oshgan bolalarda Glyukofajni ham monoterapiya, ham insulin bilan birgalikda qo'llash mumkin. Odatiy boshlang'ich doza ovqat paytida yoki undan keyin kuniga bir marta 500 mg yoki 850 mg ni tashkil qiladi. 10-15 kunlik terapiyadan so'ng, qon shakarini o'lchash natijalari asosida preparatning dozasini moslashtirish kerak. Sekin dozani oshirib yuborish oshqozon-ichak tizimining tolerantligini oshirishi mumkin. Tavsiya etilgan maksimal dozasi - kuniga 2 g glyukofaj preparati, 2-3 dozaga bo'lingan.

Keksa bemorlar:

Keksa yoshdagi buyrak funktsiyasining pasayishi sababli, glyukofaj preparatining dozasi buyrak funktsiyasi parametrlari asosida tanlanishi kerak. Buyrak faoliyatini muntazam ravishda baholash kerak.

Buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlar:

Metformin buyrak funktsiyasining o'rtacha buzilishi bo'lgan bemorlarda - surunkali buyrak kasalligi 3a bosqichida (kreatinin klirensi KlKr 45-59 ml / min yoki glomerulyar filtrlash darajasi 45-59 ml / min / 1,73 m2) - faqat boshqa shartlar bo'lmaganda qo'llanilishi mumkin. , sut kislotasi xavfini oshirishi mumkin va keyingi dozani sozlash bilan: metformin gidroxloridining dastlabki dozasi kuniga bir marta 500 mg yoki 850 mg. Maksimal dozasi kuniga ikki marta dozaga bo'lingan holda 1000 mg. Buyrak faoliyatini diqqat bilan kuzatib borish kerak (har 3-6 oyda).

Agar CLKr yoki rSCF qiymatlari 60 ml / min / 1,73 m2 darajaga tushsa, tadqiqotni boshlashdan oldin yoki yod davomida kontrast moddalarni qo'llagan holda metforminni qo'llash to'xtatilishi kerak, tadqiqotdan 48 soat oldin va faqat buyrak faoliyatini qayta baholagandan so'ng tiklanmang. , bundan keyin yomonlashmasligi sharti bilan normal natijalarni ko'rsatdi.

O'rtacha og'irlikdagi buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarda (eGFR 45-60 ml / min / 1,73 m2) metformin yod o'z ichiga olgan kontrast vositalarni qo'llashdan 48 soat oldin to'xtatilishi kerak va tadqiqotdan 48 soat oldinroq qayta boshlanmagan va faqat takrorlangandan keyin. normal natijalarni ko'rsatgan va keyinchalik yomonlashmasligi sharti bilan buyrak funktsiyasini baholash.

Ehtiyotkorlikni talab qiladigan kombinatsiyalar

Giperglikemik ta'sirga ega dorilar (glyukokortikoidlar (tizimli va mahalliy ta'sirlar) va simpotomimetika): tez-tez qon glyukoza tekshiruvi talab qilinishi mumkin, ayniqsa davolash boshlanishida. Agar kerak bo'lsa, tegishli dori bilan metforminning dozasi, bekor qilinmaguncha sozlanishi kerak.

Diuretiklar, ayniqsa pastadir diuretiklar ularning buyrak faoliyatiga salbiy ta'siri tufayli sut kislotasi xavfini oshirishi mumkin.

Maxsus ko'rsatmalar

Laktik atsidoz juda kam uchraydigan, ammo jiddiy metabolik asorat bo'lib, shoshilinch davolash bo'lmasa, metformin to'planishi natijasida rivojlanishi mumkin. Metformin olgan bemorlarda sutli atsidoz holatlari asosan diabet kasalligi va buyrak etishmovchiligining og'irligi yoki buyrak funktsiyasining keskin yomonlashishi bilan og'rigan bemorlarda rivojlangan. Buyrak faoliyati buzilishi mumkin bo'lgan holatlarda, masalan, suvsizlanish (qattiq diareya, qusish) yoki antihipertenziv, diuretik terapiya yoki steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar (NSAID) bilan davolashda ehtiyot bo'lish kerak. Ushbu o'tkir holatlarda metformin terapiyasi vaqtincha to'xtatilishi kerak.

Yomon nazorat qilinadigan diabet, ketoz, uzoq muddat ro'za tutish, spirtli ichimliklarni ortiqcha iste'mol qilish, jigar etishmovchiligi va gipoksiya bilan bog'liq har qanday holat (masalan, dekompensatsiyalangan yurak etishmovchiligi, o'tkir miokard infarkti) kabi boshqa xavf omillarini hisobga olish kerak.

Mushaklarning qisqarishi, qorin og'rig'i va / yoki og'ir asteniya kabi noaniq alomatlar paydo bo'lganda, sut kislotasi tashxisi e'tiborga olinishi kerak. Bemorlarga ushbu alomatlar haqida o'zlarining tibbiy muassasalariga xabar berishlari kerakligi, ayniqsa bemorlar metforminga yaxshi bardoshli bo'lsa, xabar berishlari kerak. Agar laktik atsidozga shubha tug'ilsa, Glyukofaj bilan davolash to'xtatilishi kerak. Glyukofaj preparatini qo'llashni qayta tiklash faqat foyda / xavf va buyrak faoliyati nisbati hisobga olingan holda ko'rib chiqilishi kerak.

Laktik atsidoz nafas qisilishi, qorin og'rig'i va gipotermiya, undan keyin koma paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi. Diagnostik laboratoriya parametrlari qon pH darajasining pasayishi, plazmadagi laktat darajasi 5 mmol / l dan oshishi, anion oralig'ining oshishi va laktat / piruvat nisbati. Agar laktik atsidozga shubha bo'lsa, bemorni darhol kasalxonaga yotqizish kerak. Shifokorlar bemorlarga sutli atsidozning xavfi va alomatlari haqida xabar berishlari kerak.

Glyukofage® bilan davolash paytida va undan oldin muntazam ravishda metformin buyraklar orqali chiqarilishi sababli kreatinin klirensini tekshirish kerak (Cockcroft-Gault formulasi yordamida qon zardobidagi kreatinin miqdorini aniqlash orqali):

buyrak funktsiyasi normal bo'lgan bemorlarda yiliga kamida 1 marta,

Yiliga kamida 2-4 marta keksa bemorlarda, shuningdek kreatinin klirensi normal bo'lgan pastki chegarada.