Agar qondagi qand miqdori past yoki past bo'lsa, qaysi shifokor bilan bog'lanishim kerak? Yuqori yoki past qon shakarini aniqlash uchun shifokor qanday sinov va tekshiruvlarni buyurishi mumkin?

Sayt ma'lumot uchun faqat ma'lumot olish uchun ma'lumot beradi. Kasalliklarni tashxislash va davolash mutaxassisning nazorati ostida o'tkazilishi kerak. Barcha dorilar kontrendikatsiyaga ega. Mutaxassis maslahati talab etiladi!

Agar qondagi qand miqdori past yoki past bo'lsa, qaysi shifokor bilan bog'lanishim kerak?

Ishlarning ko'pchiligida ko'paygan yoki kamaygan qon shakar murojaat qilish kerak endokrinolog (kattalar yoki bolalar) (ro'yxatdan o'tish), chunki ko'pincha g'ayritabiiy ko'rsatkichlar glyukoza Qonni aniqlash va davolash endokrinologning vakolati bo'lgan endokrin bezlarning kasalliklari (oshqozon osti bezi, qalqonsimon bez, gipofiz bezi va boshqalar) tufayli kelib chiqadi.

Ya'ni, qon shakarining g'ayritabiiy darajasi (yuqori yoki past) bilan siz har doim endokrinologga murojaat qilishingiz kerak, quyida keltirilgan bir nechta holatlar bundan mustasno.

Agar biror kishi ilgari oshqozon yoki o'n ikki barmoqli ichakda jarrohlik amaliyotini o'tkazgan bo'lsa, unda bu holda qondagi glyukoza miqdori past bo'lsa, siz bilan bog'lanishingiz kerak. umumiy amaliyot shifokori (ro'yxatdan o'ting) yoki gastroenterolog (ro'yxatdan o'ting), chunki bunday holatda ovqat oshqozon-ichak traktida to'liq so'rilishi uchun dietani tartibga solish va kerakli dori-darmonlarni tanlash kerak. Ammo agar odam oshqozon yoki o'n ikki barmoqli ichakda jarrohlik amaliyotini o'tkazgan bo'lsa va qonda yuqori qon shakarga ega bo'lsa, u endokrinologga murojaat qilishi kerak, chunki bunday holatda bu ovqat hazm qilish buzilishi emas, balki boshqa patologiya.

Bundan tashqari, agar odamda past qon shakarini diareya, qorin og'rig'i, vazn yo'qotish, kamqonlik, zaiflik, asabiylik va suv-elektrolitlar muvozanatining buzilishi bilan birga bo'lsa, u holda gastroenterologga murojaat qilish kerak, chunki bunday holatda malabsorbtsiya sindromi shubha qilingan. Agar shunga o'xshash alomatlar bilan birgalikda qon shakar darajasi ko'tarilsa, siz endokrinolog bilan bog'lanishingiz kerak.

Agar qonda glyukoza darajasi to'g'ri hipokondriyumda og'riqlar, ko'ngil aynishi, quruqlik va og'iz og'rig'i, qichishish, ishtahaning yo'qligi, sariqlik, terida toshmalar, qizilo'ngach va gemorroidal qon ketish tufayli pasaygan yoki ko'paygan bo'lsa, jigarning og'ir kasalligi shubha qilinadi. Bunday holda, iltimos, murojaat qiling gepatolog (ro'yxatdan o'ting). Agar siz gepatologga murojaat qila olmasangiz, gastroenterologga yoki terapevtga murojaat qilishingiz kerak.

Kam yoki yuqori qon shakarini aniqlash uchun shifokor qanday sinov va tekshiruvlarni buyurishi mumkin?

Turli sabablarga ko'ra qonda shakar darajasi pasayishi yoki ko'tarilishi sababli, shifokor har qanday holatda u qaysi kasallikni shubha qilganiga qarab turli xil testlar va tekshiruvlarning ro'yxatini buyurishi mumkin. Bu shuni anglatadiki, har bir holatda shifokor tomonidan tayinlangan testlar va tekshiruvlar ro'yxati hamrohlik qiladigan simptomlarga bog'liq bo'lib, bu ma'lum bir kasallikdan shubhalanishga imkon beradi. Boshqa odamning holatiga qarab, past yoki yuqori qon shakarga ega bo'lgan shifokor tomonidan qanday sinov va ko'riklarni tayinlash mumkinligini ko'rib chiqing alomatlar.

Kam qon shakarini diareya, qorin og'rig'i, vazn yo'qotish, anemiya, zaiflik, asabiylashish va suv-elektrolitlar muvozanatining buzilishi bilan birlashtirganda, malabsorbtsiya sindromi shubha qilinadi va bu holda shifokor quyidagi test va tekshiruvlarni buyuradi:

Umumiy qon tekshiruvi (ro'yxatdan o'tish),
Koagulogramma (PTI, INR, APTTV, TV, fibrinogen va boshqalar) (ro'yxatdan o'tish),
Biokimyoviy qon tekshiruvi (ro'yxatdan o'tish) (jami protein, albumin, karbamid, kreatinin, xolesterin, bilirubin (ro'yxatdan o'tish)ishqorli fosfataza, AcAT, AlAT va boshqalar),
Qon elektrolitlari (kaltsiy, kaliy, natriy, xlor),
Najasni koprologik tahlil qilish,
Najasni bakteriologik tekshirish,
Steatorreya uchun najasni tekshirish (najasdagi yog 'miqdori),
D-ksiloz sinovi
Shiling sinovi
Laktoza sinovi
LUND va PABK sinovlari,
Qonda immunoreaktiv tripsin darajasini aniqlash,
Vodorod va uglerod nafas olish sinovi
Diqqatga sazovor joylar qorin bo'shlig'ining rentgenogrammasi (ro'yxatdan o'tish),
Qorin bo'shlig'i a'zolarining ultratovush tekshiruvi (ro'yxatdan o'tish),
Tomografiya (multispiral hisoblash yoki magnit aks sado) qorin bo'shlig'i
Ichak endoskopiyasi (ro'yxatdan o'tish).

Avvalo, malabsorbtsiya, umumiy va biokimyoviy qon sinovlari, koagulogramma, qondagi elektrolitlarni aniqlash, koprologik va bakteriologik axlat sinovlari, steatorreya testi, D-ksiloza testi / Shilling testi, shuningdek. Ultratovush tekshiruvi (ro'yxatdan o'tish) va qorin bo'shlig'i a'zolarining rentgenogrammasi. Aynan shu tadqiqotlar birinchi navbatda olib borilmoqda, chunki ular aksariyat hollarda malabsorbtsiya sindromini aniqlash va uning sababini aniqlashga imkon beradi. Agar texnik imkoniyat bo'lsa, unda ichak patologiyasini aniqlash uchun qo'shimcha tomografiya o'tkaziladi.

Ichakning ifloslanishini aniqlash uchun qo'shimcha vodorod yoki karbonat angidrid nafas sinovini o'tkazish ham mumkin. Ammo, tayinlangan bo'lsa endoskopik tekshiruv (ro'yxatdan o'tish) patogen floraning ifloslanishini baholash uchun organning holatini va tarkibining bir qismini olishga imkon beradigan ichak (qo'shimcha usul sifatida ishlatiladi). biopsiya (ro'yxatdan o'tish) gistologiya uchun, keyin nafas sinovlari o'tkazilmaydi. LUND va PABA testlari, shuningdek immunoreaktiv tripsin darajasi malabsorbtsiya sindromining sababi sifatida oshqozon osti bezi patologiyasi shubha qilingan taqdirdagina buyuriladi. Agar malabsorbsiyaning sababi sifatida laktaza fermenti etishmovchiligi shubha qilinsa, birinchi darajali tadqiqotlar bilan bir qatorda, laktoza testi buyuriladi.

Qonda glyukoza darajasi g'ayritabiiy bo'lsa va bundan tashqari, odam o'ng hipokondriyumda og'riqlar, ko'ngil aynishi, quruqlik va og'izda achchiqlik, qichishish, ishtahaning yomonlashishi, sariqlik, teridagi toshmalar, qizilo'ngach va gemorroidoid tomirlaridan qon ketsa, shifokor og'ir jigar kasalligi, va bu holda quyidagi test va imtihonlarni tayinlaydi:

Qonni to'liq hisoblash
Qondagi trombotsitlar soni (ro'yxatdan o'tish),
Siydik chiqarish
Qonning biokimyoviy tahlillari (umumiy protein, albumin, gamma-glutamiltranspeptidaza, bilirubin, karbamid, kreatinin, AcAT, AlAT, ishqorli fosfataza, LDH, lipaz, amilaza, kaliy, natriy, xlor, kaltsiy),
Koagulogramma (APTTV, PTI, INR, TV, fibrinogen),
A, B, C va D gepatitlari uchun qon tekshiruvi (ro'yxatdan o'ting),
Immunoglobulinlar darajasi bo'yicha qon tekshiruvi (ro'yxatdan o'tish),
Jigarning ultratovush tekshiruvi (ro'yxatdan o'tish),
Tomografiya (hisoblash yoki magnit-rezonans),
Jigar biopsiyasi (ro'yxatdan o'tish).

Odatda, ushbu barcha testlar zudlik bilan buyuriladi, tomografiya va jigar biopsiyasi bundan mustasno, chunki ular organning holatini baholash va aniq kasallikni aniqlash uchun zarurdir. Agar tibbiy muassasada bunday imkoniyat mavjud bo'lsa, tomografiya odatda ultratovush tekshiruvi yordami sifatida amalga oshiriladi. Jigar biopsiyasi, agar ularning natijalariga ko'ra jigarda o'sma yoki metastazlar borligiga shubha tug'ilsa, kompleks tadqiqotlar o'tkazilgandan so'ng buyuriladi.

Agar ilgari biror kishi oshqozon yoki o'n ikki barmoqli ichakda jarrohlik amaliyotini o'tkazgan bo'lsa, endi qon shakarini pasaytirgan bo'lsa, ovqatdan keyin qorin og'rig'i, toshma, ichak kolikasi, yurak urishi, terlash, yurak og'rig'i bo'lsa, demping sindromi shubha qilingan. jarrohlik tufayli, va bu holda, shifokor quyidagi testlar va imtihonlarni buyuradi:

Oshqozon rentgenogrammasi (ro'yxatdan o'tish) va ichaklar (ro'yxatdan o'tish) kontrast modda bilan
Provokatsion test (shirin sirop damping reaktsiyasini qo'zg'atish uchun beriladi),
Qonni to'liq hisoblash
Siydik chiqarish
Qon biokimyoviy tahlillari (umumiy protein, albumin, karbamid, kreatinin, xolesterin, amilaza, lipaza, gidroksidi fosfataza, AcAT, AlAT, kaliy, kaltsiy, xlor, natriy va boshqalar),
Qondagi insulin miqdorini aniqlash,
Najasni koprologik tahlil qilish.

Odatda, demping sindromiga shubha qilish uchun yuqorida sanab o'tilgan barcha testlar darhol buyuriladi, chunki ular ovqat hazm qilish traktining holati va funktsional hayotiyligini baholash va tashxis qo'yish kerak emas, bu esa, asosan, oshqozonda oldingi operatsiyalar ko'rsatmalariga ko'ra aniqdir. yoki o'n ikki barmoqli ichak.

Agar qonda kam qon shakarini iste'mol qilish erkaklarda potentsial yo'qolish, ayollarda amenore (hayz ko'rishning yo'qligi), pubisda soch to'kilishi, qo'ltiqlar, jinsiy a'zolar atrofiyasi, tana vaznining keskin pasayishi, mushak atrofiyasi, terining tozalanishi va ajinishi, osteoporoz, tish buzilishi. , letargiya, uyquchanlik, past qon bosimi, infektsiyalarga qarshilikning pasayishi, ovqat hazm qilish tizimining buzilishi, xotiraning sustligi, e'tiborning pasayishi, gipopituitarizm shubhalanadi va bu holda shifokor quyidagilarni buyuradi. Boshqa tahlil va imtihonlar:

Qonni to'liq hisoblash
Qonning biokimyoviy tekshiruvi (umumiy protein, albumin, xolesterin, bilirubin, amilaza, lipaza, AcAT, AlAT, ishqorli fosfataza va boshqalar),
Qalqonsimon stimulyator gormoni (TSH) konsentratsiyasi uchun erkaklar va ayollarda qon va siydikni tahlil qilish (ro'yxatdan o'tish)tiroksin (T4), adrenokortikotrop gormon (ACTH), o'sish gormoni (STH), prolaktin (ro'yxatdan o'tish)kortizol
17-gidroksiprogesteron (17-ACS), luteinizatsiya qiluvchi gormon (LH), follikulani ogohlantiruvchi gormon (FSH) va estradiolning kontsentratsiyasi uchun ayollarda qon va siydik sinovlari,
Erkaklarda testosteron kontsentratsiyasini aniqlash uchun qon testi,
Gormon, metirapon, insulin va gormonlar chiqarilishi bilan stimulyatsiya testlari
Somatomedin-S tarkibidagi qon tekshiruvi (insulinga o'xshash o'sish koeffitsienti - IGF-1),
Tomografiya (kompyuter (ro'yxatdan o'tish), magnit aks sado yoki miyadagi pozitron emissiya),
Turk egarining konusning lateral kraniografiyasi,
Miya anjiyografi (ro'yxatdan o'ting),
Ko'krak qafasi rentgenogrammasi, skelet suyaklari (ro'yxatdan o'tish), Boshsuyaklar (ro'yxatdan o'tish) va umurtqa pog'onasi (ro'yxatdan o'tish),
Vizual sohalarni o'rganish (ro'yxatdan o'tish).

Yuqoridagi barcha tadqiqotlar odatda darhol buyuriladi, chunki ular tashxis qo'yish va turli organlar va tizimlarning holatini aniqlash uchun zarurdir, bu kelajakda tegishli terapiyani tanlash uchun muhimdir.

Agar past qon shakarini terining va shilliq pardalarning bronza ranglanishi, zaiflik, qusish, diareya, tez-tez tushish va yurak etishmovchiligi bilan birlashtirsa, Addison kasalligi shubha ostiga olinadi va bu holda shifokor quyidagi sinov va tekshiruvlarni buyuradi:

Qonni to'liq hisoblash
Siydik chiqarish
Qon kimyosi
Kortizol, 17-gidroksiprogesteron kontsentratsiyasini qon va siydik sinovlari,
Adrenokortikotropik gormon (ACTH) konsentratsiyasi uchun qon tekshiruvi,
21-gidroksilaza antijeni uchun antikorlar uchun qon tekshiruvi,
ACTH stimulyatsiya testi,
Insulin glikemiya namunasi,
Buyrak usti bezlarining ultratovush tekshiruvi (ro'yxatdan o'tish),
Buyrak usti bezlari yoki miyaning tomografiyasi (hisoblangan yoki magnitli rezonans).

Avvalo, shifokor qon va siydikning umumiy tahlilini, biokimyoviy qon testini, kortizol kontsentratsiyasini aniqlash uchun qon testini, 17-gidroksiprogesteron, ACTH va buyrak usti bezlarining ultratovush tekshiruvini buyuradi, chunki bu tadqiqotlar addison kasalligini aniqlashga imkon beradi. Agar ACTH kontsentratsiyasi shubhali bo'lsa, unda stimulyatsiya testi buyuriladi. Bundan tashqari, agar Addisonning birlamchi kasalligi shubha qilingan bo'lsa (ACTH kontsentratsiyasining oshishi), unda buyrak usti bezining tomografiyasi va 21-gidroksilaza antijeniga antikorlarning mavjudligi uchun qon tekshiruvi uning sabablarini aniqlash uchun buyuriladi. Agar ikkilamchi Addison kasalligi (ACTH normal darajadan past) shubha qilinsa, qo'shimcha insulin glikemiya testi va miya tomografiyasi buyuriladi.

Agar past qon shakarini takroriy titroq, qo'rquv, yurak urishi, nutq va ko'rishning buzilishi, paresteziyalar (g'oz pufakchalarini sezish, xiralashish, karıncalanma va boshqalar) birlashtirsa, insulinoma (insulin ishlab chiqaradigan oshqozon osti bezi o'smasi) shubha qilinadi. ), va bu holda, birinchi navbatda, shifokor buyuradi funktsional testlar (ro'yxatdan o'tish). Birinchidan, ro'za testi yoki insulinni bostiruvchi test o'tkaziladi, uning davomida qondagi glyukoza darajasining o'zgarishi qonda past darajadagi insulinga javoban aniqlanadi. Odatda bitta narsa amalga oshiriladi: yoki ro'za testi yoki insulin-bostirish testi. Bundan tashqari, insulin provokatsion testi o'tkaziladi. Agar ushbu testlarning natijalari insulinni shubha qilishiga imkon bersa, uni tasdiqlash uchun quyidagi instrumental tekshiruvlar buyuriladi va o'tkaziladi: Oshqozon osti bezining ultratovush tekshiruvi (ro'yxatdan o'tish) qorin bo'shlig'i sintigrafiyasi, me'da osti bezi magnit-rezonans tomografiyasi (ro'yxatdan o'tish)tanlab angiografiya (ro'yxatdan o'tish) portal tomirlaridan qon namunalari bilan. Agar insulinomaning ko'rsatilgan instrumental tekshiruvi paytida shubha tug'ilsa, qo'shimcha diagnostika testini o'tkazish mumkin. laparoskopiya (ro'yxatdan o'tish).

Agar odamda hipotiroidizm alomatlari bo'lsa (past qon shakar, zaiflik, uyquchanlik, ortiqcha vazn, sekin fikrlash va nutq, sovuqqonlik, gipotenziya) yoki gipertiroidizm (yuqori qon shakar, titroq, uyqusizlik, ko'zlarning pirpirashi, terlash, issiqlik intoleransi, yuqori qon bosimi, asabiylashish, yurak urishi, ingichka), shifokor quyidagi test va tekshiruvlarni buyuradi:

Qonni biokimyoviy tahlil qilish (boshqa ko'rsatkichlarga qo'shimcha ravishda, xolesterin, triglitseridlar, past va yuqori zichlikdagi lipoproteinlar kontsentratsiyasini aniqlash majburiydir),
Triiodothyronine (T3), tiroksin (T4), qalqonsimon stimulyator gormoni (TSH) qon miqdorini aniqlash,
Tiroglobulinga (AT-TG) antijismlar mavjudligini aniqlash va tiroperoksidaza (AT-TPO) (ro'yxatdan o'tish),
Qalqonsimon bezning ultratovush tekshiruvi (ro'yxatdan o'tish),
Tiroid sintigrafiyasi (ro'yxatdan o'tish),
Yupqa igna qalqonsimon biopsiya (ro'yxatdan o'tish).

Odatda, yuqorida keltirilgan barcha tekshiruvlar zo'r igna biopsiyasidan tashqari darhol buyuriladi, chunki ular hipotiroidizm yoki gipertiroidizm tashxisi, shuningdek patologiyaning sababini aniqlash uchun zarurdir. Qalqonsimon o'simta shubha qilinganida biopsiya buyuriladi.

Agar yuqori qon shakarining miqdori kam tug'ilish, kamqonlik, qizil toshmalar, stomatit, gingivit (milklarning yallig'lanishi), glossit (tilning yallig'lanishi), diareya, ayollarda vaginit va erkaklarda balanit bo'lsa, unda glyukagon (oshqozon osti bezi o'smasi paydo bo'ladi). glyukagon gormoni) va bu holda shifokor quyidagi test va imtihonlarni buyuradi:

Qonni to'liq hisoblash
Qonning biokimyoviy tekshiruvi (xolesterin miqdorini aniqlash kerak),
Glyukagon konsentratsiyasi uchun qon tekshiruvi,
Tolbutamid, arginin va somatostatin analoglari bilan sinab ko'ring,
Oshqozon osti bezi va qorin bo'shlig'i a'zolarining ultratovush tekshiruvi,
Oshqozon osti bezining tomografiyasi (hisoblash yoki magnit aks sado),
Kontrastli sintigrafiya,
Tanlangan angiografiya.

Agar glyukagonga shubha tug'ilsa, qo'shimcha tekshirish usullari bo'lgan kontrastli sintigrafiya va tanlangan angiografiya bundan mustasno, ushbu tekshiruvlarning barchasi darhol buyuriladi.

Agar yuqori qon shakarini semirib ketish bilan birlashtirsa (bundan tashqari, yog 'yuzga, oshqozonga, bo'yniga, ko'kragiga va orqasiga ingichka oyoq va qo'llarga birikadi), menopauza qichishi, kaftlarning orqa qismidagi terining yupqalanishi, mushaklarning pastligi, katta qurbaqa oldinga qarab turadi. "qorin, marmar teri, akne, o'rgimchak tomirlari, yurak anomaliyalari, shifokor Itenko-Kushing sindromidan shubhalanadi va uni tasdiqlash uchun quyidagi sinov va tekshiruvlarni buyuradi:

Kundalik siydikda kortizol konsentratsiyasini aniqlash,
Deksametazon testi.

Ushbu ikkita tahlil sizni Itenko-Kushing kasalligini tasdiqlashga, so'ngra tananing umumiy holatini baholashga va kasallikning sababini aniqlashga imkon beradi, shifokor quyidagi testlar va tekshiruvlarni buyuradi:

Qonni to'liq hisoblash
Qonni biokimyoviy tekshirish (xolesterin, kaliy, kaltsiy, natriy va xlor darajasini aniqlash kerak),
11-gidroksikosterosteroidlar va 17-ketosteroidlar kontsentratsiyasi uchun siydikni tahlil qilish,
Buyrak usti va gipofiz bezining tomografiyasi (hisoblash yoki magnit aks sado),
Adrenal sintigrafiya
Orqa miya va ko'krak qafasining rentgenogrammasi (yoki kompyuter tomografiyasi).

Agar yuqori qon shakarini juda katta fizika (gigantizm) yoki burun, quloq, lablar, oyoq va qo'llarning kengayishi (akromegali), shuningdek, bosh og'rig'i va og'riyotgan og'riqlar bilan birlashtirsa, unda o'sish gormoni (somatostatin) ishlab chiqarishning ko'payishi shubha ostiga olinadi va Bunday holda, shifokor quyidagi test va imtihonlarni tayinlaydi:

Ertalab va glyukoza sinovidan keyin o'sish gormoni qon miqdorini aniqlash,
Qonda insulinga o'xshash o'sish omilini (IRF-I) aniqlash,
Qonda somatotropin miqdorini aniqlash,
Glyukoza iste'mol qilganidan keyin 30 minut, 1 soat, 1,5 soat va 2 soatdan keyin o'sish gormoni miqdorini aniqlash bilan glyukoza yuklanishiga misol.
Glyukoza bardoshliligini tekshirish (ro'yxatdan o'tish),
Ko'rish maydoni
Bosh suyagi rentgenografiyasi,
Miya tomografiyasi (hisoblash yoki magnit-rezonans).

Odatda yuqorida keltirilgan barcha testlar va tekshiruvlar darhol buyuriladi (tomografiyadan tashqari), chunki ular akromegali yoki gigantizm tashxisi uchun zarurdir. Agar o'simta Boshsuyagi rentgenografiyasi natijasida shubha qilingan bo'lsa, miya tomografiyasi qo'shimcha ravishda buyuriladi.

Agar odam yuqori qon shakariga qo'shimcha ravishda doimiy ravishda qon bosimining ko'tarilishi, yurak urishi, yuz va ko'krak terisining oqarishi, o'tirgan yoki yotgan pozadan turganda bosimning pasayishi va tashvish, qo'rquv, titroq, titroq, bosh og'rig'i, terlash, kramplar, qon bosimining keskin ko'tarilishi, yurak og'rig'i, ko'ngil aynishi va quruq og'iz, keyin feokromotsitoma (biologik faol moddalar chiqaradigan buyrak usti o'smasi) shubhalanadi, bu holda shifokor quyidagi test va imtihonlarni tayinlaydi:

Qonni to'liq hisoblash
Qon kimyosi
Iz elementlari (kaliy, natriy, xlor, kaltsiy, fosfor va boshqalar) uchun qon tekshiruvi,
Katexolaminlar (adrenalin, norepinefrin, dopamin) konsentratsiyasini aniqlash uchun qon va siydik sinovlari,
A xromogranin kontsentratsiyasini aniqlash uchun qon tekshiruvi,
Provokatsion va bostiruvchi testlar,
Elektrokardiyogram (EKG) (yozuv),
Buyrak usti bezlarining ultratovush tekshiruvi,
Buyrak usti bezlarining tomografiyasi (hisoblangan yoki magnitli rezonans),
Adrenal sintigrafiya
Chiqarish urografiya (ro'yxatdan o'tish),
Buyrak va adrenal arteriyalarning arteriografiyasi.

Avvalo, feokromotsitoma tashxisini tasdiqlash va uning joylashgan joyini aniqlash uchun shifokor umumiy va biokimyoviy qon testlarini, iz elementlari uchun qon testini, katekolaminlar kontsentratsiyasini, A xromograninini, elektrokardiyogramni va buyrak usti bezlarining ultratovushini buyuradi. Aynan ushbu tadqiqotlar ko'p hollarda o'smani aniqlashga va organlarning holatini baholashga imkon beradi, shuning uchun ular ustuvor masala sifatida ishlatiladi. Agar texnik imkoniyat bo'lsa, ultratovush tekshiruvi tomografiya bilan to'ldiriladi, uning davomida siz organ va o'simta tuzilishining holati to'g'risida ko'proq ma'lumot olishingiz mumkin. Sintigrafiya, urografiya va arteriyografiya buyrak usti bezlari va buyraklardagi funktsional faollik va qon oqimi to'g'risida biron bir maxsus ma'lumot olish uchun zarur bo'lsa, qo'shimcha tekshirish usullari sifatida buyuriladi. Va provokatsion va bostiruvchi testlar juda kamdan-kam hollarda buyuriladi, chunki ularni amalga oshirish paytida noto'g'ri va ijobiy salbiy natijalarni olish mumkin, natijada ushbu diagnostika usullarining ma'lumotlari va qiymati past bo'ladi.

Agar qonda shakar darajasi ko'tarilsa va odamda polidipsiya (chanqoqlik), poliuriya (siydik chiqarishning ko'payishi), polifagiya (ishtahaning oshishi) va terining va shilliq pardalarning qichishi, charchoq, bosh og'rig'i, bosh aylanishi, oyoqlarda og'riq, tunda buzoq kramplari, ekstremitalarning paresteziyasi (xiralashish, karıncalanma, "goosebumps" yugurish hissi), tez-tez yallig'lanish kasalliklari, keyin diabet kasalligi shubha qilinadi va bu holatda shifokor quyidagi sinov va tekshiruvlarni buyuradi:

Qonni to'liq hisoblash
Siydik chiqarish
Shakar va keton tanalarini siydik bilan tahlil qilish,
Shakar konsentratsiyasi uchun qon tekshiruvi,
Glyukoza bardoshlik sinovi
S-peptid va insulin kontsentratsiyasini aniqlash uchun qon tekshiruvi,
Glikozillangan gemoglobin tarkibidagi qon tekshiruvi.

Agar diabetga shubha qilingan bo'lsa, qonda C-peptid va insulin kontsentratsiyasini aniqlash bundan mustasno, yuqorida keltirilgan barcha testlar odatda darhol buyuriladi. Bu aniq tashxis qo'yish va diabet asoratlari xavfini aniqlash uchun amalga oshiriladi. C-peptid va insulin darajasini aniqlash yordamchi testlar hisoblanadi, bu diabetning qo'shimcha tasdiqlanishiga imkon beradi.

Diabet tashxisini qo'ygandan so'ng, shifokor kasallikning asoratini tayinlashi mumkin. Buyraklarning ultratovush tekshiruvi (ro'yxatdan o'tish), reovasografiya (ro'yxatdan o'tish) oyoqlari reoensefalografiya (ro'yxatdan o'tish), elektroensefalografiya (ro'yxatdan o'tish)ko'z biomikroskopiyasi fundus ekspertizasi (ro'yxatdan o'tish).

Kasallik kattalarda qanday namoyon bo'ladi?

Agar biz kattalar populyatsiyasida diabet namoyon bo'lgan alomatlar haqida gapiradigan bo'lsak, unda quyidagi belgilar mavjudligini ta'kidlash kerak.

Tana vaznining keskin pasayishi bilan birga keladigan polifagiya ingl.
Tez-tez urish bilan tez-tez siyish
Quruq og'iz va doimiy tashnalik.

Shuni ta'kidlash kerakki, ushbu belgilarning barchasi qonda shakar darajasi juda yuqori bo'lsa paydo bo'ladi. Qandli diabet allaqachon rivojlana boshlaydi

glyukoza darajasi ahamiyatsiz darajaga ko'tarilganda. Shuning uchun, odatda, barcha aniq alomatlar kasallik oxirgi bosqichida bo'lganida paydo bo'ladi.

Erta davrda kasallikni faqat to'g'ri o'tkazilgan testlar yordamida aniqlash mumkin. Masalan, qondagi glyukoza normasining ruxsat etilgan qiymatlari belgilanadigan maxsus jadval mavjud. Ushbu ma'lumotlarga asoslanib, shifokor bemorda diabet kasalligi bormi yoki yo'qmi degan tashxis qo'yishi mumkin.

Albatta, kasallikning hamroh bo'lgan alomatlariga e'tibor berish kerak. Masalan, ko'pincha pastki ekstremitalarning uyqusizligi kuzatilsa, ko'ngil aynishning sababsiz xurujlari, pastki ekstremitalarda kramplar, terida, shuningdek og'iz bo'shlig'ida turli xil toshmalar paydo bo'lsa, bu ham yuqori shakarning belgisi bo'lishi mumkin.

Yashirin diabet - qanday aniqlash mumkin?

Shuni ta'kidlash kerakki, kasallik yashirin bo'lishi mumkin. Shuning uchun har qanday odam qanday hollarda shoshilinch tibbiy yordamga murojaat qilish kerakligini tushunishi kerak.

Ko'pincha diabet butunlay asemptomatik rivojlanadi. Bu kasallikning yashirin shakli bo'lib, unda aniq belgilar kuzatilmaydi.

Shuning uchun kasallik faqat muntazam tekshiruv paytida yoki boshqa kasalliklarni aniqlash paytida aniqlanishi mumkin.

Shuni esda tutish kerakki, diabet har doim charchoqning kuchayishi, teridagi turli yallig'lanish jarayonlari va yomon yaralar bilan davolanadi. Yuqori shakar immunitetga yomon ta'sir qiladi. Bunday holda, bemor ko'pincha turli xil virusli infektsiyalardan aziyat chekadi, terida va shilliq qavatda yiringli shakllanish paydo bo'ladi, ular kuchli yallig'lanish bilan birga keladi.

Kichik tomirlarga mumkin bo'lgan zarar haqida unutmang. Buning sababi turli xil yaralar va jarohatlar juda sekin shifo berishidir

Xavf ostida bo'lgan odamlar ro'yxatiga quyidagilar kiradi:

Polikistik tuxumdondan aziyat chekadigan ayollar.
Gipertenziya tashxisi qo'yilgan bemorlar, shuningdek, kaliy etishmovchiligidan aziyat chekayotganlar.
Ortiqcha vaznli yoki hatto semirib ketgan bemorlar
Agar oilada diabetga chalingan odamlar bo'lsa, ayniqsa qon qarindoshlari bo'lsa.

Har doim esda tutish kerakki, agar vaqt o'tishi bilan organizmning glyukoza bardoshlik darajasi oshsa, u holda o'z vaqtida prediabetni aniqlash mumkin bo'ladi.

Yuqori shakar miqdorini qanday yo'q qilish kerak?

Juda yuqori qon shakar aralashuvni talab qilishi aniq. Aks holda, masalan, neyropatiya, qon tomir kasalliklari, teri muammolari, uyqu buzilishi, depressiya va turli xil infektsiyalarning rivojlanishiga olib keladigan to'qimalarda ma'lum o'zgarishlar bo'lishi mumkin.

Bemorni birinchi tashrifida shifokor qondagi glyukoza darajasini aniqlashi kerak, shundan so'ng u to'g'ri davolanishni buyuradi. Masalan, qonda shakar miqdorini pasaytirishga bevosita ta'sir ko'rsatadigan maxsus dorilar yordamida terapiya juda samarali deb hisoblanadi. Agar ular yordam bermasa, unda insulin analogini in'ektsiya qiling.

Kasallikning rivojlanishiga olib kelgan barcha sabablarni bartaraf etish kerak. Faqat mutlaqo to'g'ri turmush tarzini olib borish, yomon odatlar yo'qligiga ishonch hosil qilish va etarli miqdordagi jismoniy mashqlar bilan shug'ullanish kerak. To'g'ri, shu bilan birga, ortiqcha jismoniy faoliyat yuqori shakarning rivojlanishiga ham olib kelishi mumkinligini unutmasligimiz kerak.

Homilador ayollarda diabetni davolashda alohida e'tibor berilishi kerak. Ularning tanasida ma'lum metabolik o'zgarishlar munosabati bilan teskari jarayonlar ko'pincha ro'y bera boshlaydi.

Ulardan biri qon shakarida keskin sakrash bo'lishi mumkin. Ehtimol, insulin gormoni ta'siriga fiziologik to'qima immunitetining rivojlanishi. Bu homilador ayollarda diabetning sababi bo'ladi.

Shuni ta'kidlash kerakki, ushbu holat ushbu kasallikning alohida shaklida ajratilgan, bu homiladorlik diabet deb ataladi. Odatda u aniq ifodalangan alomatlarsiz davom etadi va maxsus laboratoriya tekshiruvlari yordamida tashxis qilinadi.

Shu munosabat bilan homilador ayollarda glyukoza miqdorini muntazam ravishda o'rganish kerak. Ayniqsa, homiladorlikning to'rtinchi kunidan sakkizinchi oyigacha bo'lgan davrda. Agar bu bajarilmasa, homila miya yarim palsiga qadar yurak nuqsonini, shuningdek tanadagi boshqa shikastlanishlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Gipo va giperglikemiya holati ushbu maqoladagi videoda tasvirlangan.

Ushbu muammo bilan kasalxonaga kim bilan murojaat qilishim kerak?

Tanadagi har qanday buzilish uchun biz avval mahalliy terapevtga murojaat qilamiz. U testlar, oshqozon osti bezi va qalqonsimon bezning ultratovushini yo'naltiradi va olingan natijalar asosida tashxis qo'yadi. Ko'pgina odamlar qaysi shifokor diabetni davolayotganini va agar tekshiruv kasallikning alomatlarini tasdiqlasa, birinchi navbatda kim bilan bog'lanishini bilishmaydi.

Agar testlar dastlabki tashxisni tasdiqlasa, terapevt sizga endokrinolog deb atalgan mutaxassis bilan maslahatlashishni maslahat beradi. Qandli diabetga chalingan bu shifokor kasallikning keyingi kechishini kuzatadi, davolanishni buyuradi. Shuningdek, u bemorga qanday ovqatlanish rejimiga rioya qilish kerakligi, unga qanday jismoniy mashg'ulotlarga ruxsat berilganligi haqida ma'lumot beradi. U sizga gipoglikemiya bilan qanday harakat qilish kerakligini aytadi.

Agar bola kasal bo'lib qolsa, ota-onalar qaysi shifokor bolalarda diabetni davolayotgani haqida tashvishlanadilar. Bunday holda, ota-onalar yanada tor ixtisoslashgan endokrinolog bilan bog'lanishlari kerak. Masalan, bolalar endokrinologi kichik bemorlarni davolashadi. Keling, endokrinologlarning qanday ixtisoslashuv turlariga ega ekanligini batafsil ko'rib chiqaylik.

Endokrinologlarning ixtisosligi

Tiroidolog

U qalqonsimon kasalliklarga ixtisoslashgan.

Agar chaqaloq endokrin bezlarning patologiyasi bo'lsa, shuningdek o'sish va rivojlanishda turli xil og'ishlar bo'lsa, bu shifokor kerak bo'ladi. Shuningdek, u bolalarda shakar kasalligini davolash bilan shug'ullanadi. Agar siz bolada ushbu kasallikning belgilarini sezsangiz, u holda siz bevosita pediatr endokrinologiga murojaat qilishingiz mumkin. Uning o'zi kerakli testlarni tayinlaydi, to'g'ri tashxis qo'yadi. Bolani tekshirishni kechiktirmang, chunki bolalikda bu kasallik tez rivojlanadi. Uning asoratlari ham juda tez paydo bo'ladi, shuning uchun qimmatbaho vaqtni sarflashdan ko'ra o'z vaqtida xavfsiz bo'lish yaxshiroqdir. O'z vaqtida tayinlangan terapiya bolaning sog'lig'ini saqlashga yordam beradi.

Genetika bo'yicha endokrinolog

U oilada kasallikni meros qilib olganlarga maslahat beradi, shuningdek, ushbu kasalliklarning oldini olishga qaratilgan tadbirlarni amalga oshiradi. Agar genetik kasallik alomatlari namoyon bo'lsa, u bemorni qaydga qo'yadi va uni davolash bilan shug'ullanadi. Masalan, ushbu shifokor gigantizm, mitti kabi patologiyalar kursini o'rganadi. Shakar kasalligi ham ushbu shifokor bilan davolanishi mumkin.

Ushbu mutaxassis ayol va erkaklarning bepushtligini, shuningdek, tuxumdonlar va moyaklarning patologiyasini davolash bilan shug'ullanadi.

Ushbu shifokor operatsiyani talab qiladigan holatlar bilan shug'ullanadi. Bu jarrohlik yordam darajasini belgilaydi.

Bu 1-toifa va 2-toifa diabetni, shuningdek diabet insipidus kabi kasalliklarni davolashga ixtisoslashgan endokrinolog. U ushbu kasalliklardagi ovqatlanishning barcha nuanslarini biladi, sizga dori-darmonlarni tanlashda, parhez menyusini tuzishda yordam beradi.

Endokrinolog qanday yordam beradi

Agar biror kishi 1-toifa yoki 2-toifa diabetni tasdiqlagan bo'lsa, endokrinolog buni qayd etadi. Shu paytdan boshlab u bemorning murabbiyiga aylanadi. Davolovchi shifokor davolanish rejimini, dori-darmonlarni tanlaydi, diabet uchun to'g'ri parhezga rioya qilishni o'rgatadi.

Yaqinda bu kasallikka chalinganliklarini bilganlar dastlab hayot tarzlarini butunlay o'zgartirish kerakligini tushunishmaydi. Ular uchun glyukoza darajasini qat'iy tartibga solish va doimiy ravishda kuzatishga odatlanish qiyin. Glyukoza darajasini ko'tarish va tushirishda ular o'zlarining his-tuyg'ularini tushunishni o'rganishlari kerak.

Birinchi bosqichda dietani tuzish, dori-darmonlarni qabul qilish statsionar bo'limga yordam beradi. Endokrinolog sizga glisemik indeks jadvallarini qanday ishlatishni, shuningdek, uglevodlar miqdorini hisoblashni o'rgatadi.

Qandli diabet bilan og'rigan odamning sog'lig'idagi har qanday muammolar uchun endokrinologning maslahati zarur. Faqatgina endokrinologning ruxsati bilan boshqa shifokorlar diabetdagi glyukoza miqdorining keskin oshishi bemorning ahvolini yomonlashtirmasligi uchun dori-darmonlarni buyuradilar.