Gipotiazid: foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Ushbu maqolada siz preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarni o'qishingiz mumkin Gipotiyazid. Saytga tashrif buyuruvchilar - ushbu dori-darmon iste'molchilari, shuningdek, gipotiyazidni o'z amaliyotida qo'llash to'g'risida fikrlarini bildiradi. Diuretiklar haqida sharhlaringizni faol ravishda qo'shish juda katta talabdir: dori kasallikdan xalos bo'lishga yordam berdimi yoki yo'qmi, qanday asoratlar va yon ta'sirlar kuzatilgan, ehtimol ishlab chiqaruvchi sharhida e'lon qilmagan. Mavjud tarkibiy analoglar mavjud bo'lganda gipotiazid analoglari. Arterial gipertenziya va edematoz sindromni davolashda kattalar, bolalarda, shuningdek homiladorlik va laktatsiya davrida qo'llang.

Gipotiyazid - diuretik (diuretik). Tiyazid diuretiklarining asosiy mexanizmi buyrak naychalarining boshlang'ich qismida natriy va xlor ionlarining reabsorbtsiyasini inhibe qilish orqali diurezni kuchaytirishdan iborat. Bu natriy va xlor va shuning uchun suvning ko'payishiga olib keladi. Boshqa elektrolitlar, ya'ni kaliy va magniyning chiqarilishi ham ortadi. Maksimal terapevtik dozalarda barcha tiazidlarning diuretik / natriuretik ta'siri taxminan bir xil.

Natriuris va diurez 2 soat ichida sodir bo'ladi va taxminan 4 soatdan keyin maksimal darajaga etadi.

Tiyazidlar, shuningdek, bikarbonat ionlarining chiqarilishini ko'paytirish orqali karbonli angidrazaning faolligini pasaytiradi, ammo bu ta'sir odatda zaif va siydik pHiga ta'sir qilmaydi.

Gidroklorotiyazid (gipotiazid preparatining faol moddasi) ham antihipertenziv xususiyatlarga ega. Tiyazid diuretiklari normal qon bosimiga ta'sir qilmaydi.

Tarkibi

Gidroklorotiyazid + qo'shimcha moddalar.

Farmakokinetikasi

Gipotiazid to'liq emas, ammo oshqozon tizimidan juda tez so'riladi. Ushbu ta'sir 6-12 soat davom etadi, gidroklorotiyazid yo'ldosh to'sig'ini kesib o'tadi va ona sutidan chiqariladi. Chiqishning asosiy yo'li buyraklar orqali (filtratsiya va sekretsiya) o'zgarishsiz shaklda bo'ladi.

Ko'rsatmalar

• arterial gipertenziya (ham monoterapiya uchun, ham boshqa antihipertenziv dorilar bilan birgalikda),
• turli kelib chiqishdagi shishlar sindromi (surunkali yurak etishmovchiligi, nefrotik sindrom, premenstrüel kuchlanish sindromi, o'tkir glomerulonefrit, buyrakning surunkali etishmovchiligi, portal gipertenziya, kortikosteroidlar bilan davolash);
• asosan poliuriya, asosan nefrrogenik diabet insipidus bilan kurashish,
• sezgir bemorlarda siydik yo'llarida tosh paydo bo'lishining oldini olish (giperkaltsiuriyaning pasayishi).

Shakllarni chiqarish

25 mg va 100 mg planshetlar.

Qo'llash va dozalash bo'yicha ko'rsatmalar

Dozani individual ravishda tanlash kerak. Doimiy tibbiy nazorat ostida minimal samarali doz belgilanadi. Preparat ovqatdan so'ng og'iz orqali qabul qilinadi.

Arterial gipertenziya bilan boshlang'ich doza kuniga bir marta 25-50 mg ni tashkil qiladi, monoterapiya shaklida yoki boshqa antihipertansif vositalar bilan birgalikda. Ba'zi bemorlar uchun dastlabki doz 12,5 mg (monoterapiya sifatida ham, birgalikda) ham etarli. Kuniga 100 mg dan oshmaydigan minimal samarali dozani qo'llash kerak. Gipotiazidni boshqa antihipertenziv dorilar bilan birlashtirganda, qon bosimining haddan tashqari pasayishini oldini olish uchun boshqa preparatning dozasini kamaytirish kerak bo'lishi mumkin.

Antihipertansif ta'sir 3-4 kun ichida namoyon bo'ladi, ammo maqbul ta'sirga erishish uchun 3-4 hafta o'tishi mumkin. Terapiya tugagandan so'ng, hipotenziv ta'sir 1 hafta davom etadi.

Har xil kelib chiqadigan edematoz sindromda boshlang'ich doza kuniga 25-100 mg yoki 2 kunda 1 marta. Klinik reaktsiyaga qarab, dozani kuniga bir marta yoki har 2 kunda bir marta 25-50 mg gacha kamaytirish mumkin. Ba'zi og'ir holatlarda, davolash boshlanishida, preparatning dozasini kuniga 200 mg gacha oshirish talab qilinishi mumkin.

Premenstrüel kuchlanish sindromida preparat kuniga 25 mg dozada buyuriladi va simptomlar paydo bo'lishidan boshlab hayz ko'rish boshlanishigacha qo'llaniladi.

Nefrogen diabetga chalingan insipidus bilan odatdagi sutkalik doza 50-150 mg (bir necha dozada) tavsiya etiladi.

Davolash paytida kaliy va magniy ionlarining ko'payishi sababli (zardobdagi kaliy miqdori bo'lishi mumkin

Farmakologik ta'sir

Gidroxlorotiyazidning diuretik ta'siri, birinchi navbatda, distal naychalarda Na + va SG reabsorbtsiyasining bevosita blokadasi uchun javobgardir. Uning ta'siri ostida Na + va SG ajralib chiqishi kuchayadi va shu tufayli suv, shuningdek, kaliy va magniy ajralib chiqadi. Gidroxlorotiyazidning diuretik ta'siri aylanma plazma hajmini kamaytiradi, plazma reninning faolligini oshiradi, aldosteronning chiqarilishini kuchaytiradi, natijada siydikda kaliy va bikarbonatning ajralib chiqishi oshadi va zardobdagi kaliy konsentratsiyasi pasayadi. Angiotensin-P renin-aldosteron aloqasini tartibga soladi, shuning uchun angiotensin-P retseptorlari antagonistining birgalikda ishlatilishi tiazid diuretik bilan bog'liq bo'lgan kaliyning ajralib chiqish jarayonini o'zgartirishi mumkin.

Preparat, shuningdek, karbonli angidrazni o'rtacha darajada zaif blokirovka qiluvchi ta'siriga ega va shu bilan bikarbonat sekretsiyasini kuchaytiradi, shu bilan birga siydik pHida sezilarli o'zgarishlar bo'lmaydi.

Farmakokinetikasi

Gidroklorotiyazid og'iz orqali yuborilganidan keyin yaxshi so'riladi, uning diuretik va natriyuretik ta'siri qabul qilinganidan keyin 2 soat ichida yuzaga keladi va 4 soatdan keyin maksimal darajaga etadi. Ushbu harakat 6-12 kungacha davom etadi

O'zgarishlarsiz buyraklar orqali chiqariladi. Oddiy buyrak funktsiyasi bo'lgan bemorlar uchun yarim umr 6,4 soatni, o'rtacha buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlar uchun - 11,5 soatni, kreatinin klirensi yuqori bo'lgan buyrak etishmovchiligi uchun esa 30 ml / min dan kam. - 20,7 soat. Gidroklorotiyazid yo'ldosh to'sig'ini kesib o'tadi va ko'krak sutidan oz miqdorda chiqariladi.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

• Gipertenziya (engil shaklda - ham monoterapiya shaklida, ham boshqa antihipertenziv dorilar bilan birgalikda).

• Yurak, jigar yoki buyrak etiologiyasi, premenstrüel shish, kortikosteroid kabi farmakoterapiya bilan birga bo'lgan shish.

• Nefrrogenik diabet insipidus bilan poliuriyani kamaytirish uchun (paradoksal ta'sir)

• Giperkaltsiuriyani kamaytirish uchun.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

• Preparatga yoki boshqa sulfanilamidlarga yuqori sezuvchanlik

• Qattiq buyrak (kreatinin klirensi 30 ml / min dan kam) yoki jigar etishmovchiligi

• Gipokaliemiya yoki giperkalsemiya terapiyasiga chidamli

• Semptomatik giperurikemiya (podagra)

Preparat 6 yoshgacha bo'lgan bolalarda foydalanish uchun ko'rsatilmagan.

Homiladorlik va laktatsiya

Homiladorlik davrida, ayniqsa birinchi trimestrda gidroxlorotiyazid bilan tajriba cheklangan. Hayvonlarning sinovlarida olingan ma'lumotlar etarli emas. Gidroklorotiyazid yo'ldosh to'sig'ini kesib o'tadi. Agar gidroxlorotiyazid ikkinchi va uchinchi trimestrda qo'llanilsa, u (uning farmakologik ta'siri tufayli) homoplacental perfuziyani buzishi va homila yoki yangi tug'ilgan chaqaloqning sariqligini, elektrolitlar nomutanosibligi va trombotsitopeniyani keltirib chiqarishi mumkin.

Gidroklorotiyazid homiladorlik paytida shish, gipertoniya yoki preeklampsiyani davolash uchun ishlatilmasligi kerak, chunki bu kasallikka foydali ta'sir ko'rsatishning o'rniga, plazma hajmining pasayishi va bachadon va yo'ldoshning qon bilan shikastlanish xavfini oshiradi.

Gidroklorotiyazidni homilador ayollarda muhim gipertenziyani davolash uchun ishlatish mumkin emas, ammo boshqa terapiya qo'llanilishi mumkin bo'lmagan kamdan-kam hollar bundan mustasno.

Gidroklorotiyazid tabletkalarini homiladorlik paytida ishlatmaslik kerak - ular faqat asosli holatlarda qo'llanilishi mumkin.

Gidroklorotiyazid ona sutiga o'tadi, uni emizish paytida kontrendikedir. Agar uni qo'llash muqarrar bo'lsa, emizishni to'xtatish kerak.

Qo'llash usuli va dozasi

Dozaj individual ravishda tanlanishi kerak va doimiy tibbiy nazoratni talab qiladi. Davolash paytida kaliy va magniy yo'qotilishining ko'payishi tufayli (zardobdagi kaliy darajasi 3,0 mmol / l dan pastga tushishi mumkin) kaliy va magniyni almashtirishga ehtiyoj bor. Xususan, yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda, jigar faoliyati buzilgan bemorlarda yoki glikozidning raqamli kasalligi bilan og'rigan bemorlarda ehtiyot bo'lish kerak. Planshetlarni ovqatdan keyin olish kerak.

Antihipertansif vosita sifatida, odatdagi boshlang'ich sutkalik doza monoterapiya shaklida yoki boshqa antihipertansif dorilar bilan birgalikda bitta dozada 25-100 mg ni tashkil qiladi. Ba'zi bemorlar uchun monoterapiya shaklida ham, kombinatsiyalangan holda ham 12,5 mg boshlang'ich doza etarli bo'ladi. Kuniga 100 mg dan oshmaydigan minimal samarali dozani qo'llash kerak. Agar hipotiyazid boshqa antihipertansif dorilar bilan birlashtirilgan bo'lsa, qon bosimining haddan tashqari pasayishini oldini olish uchun individual dorilarning dozasini kamaytirish kerak bo'lishi mumkin.

Antihipertansif ta'sir 3-4 kun ichida namoyon bo'ladi, ammo maqbul ta'sirga erishish uchun u 3-4 haftagacha davom etishi mumkin. Davolanishdan keyin hipotenziv ta'sir bir haftagacha davom etadi.

Shishlarni davolashda odatdagi boshlang'ich doza kuniga bir marta yoki har ikki kunda bir marta 25-100 mg preparatni tashkil qiladi. Klinik reaktsiyaga qarab, dozani kuniga bir marta yoki har ikki kunda bir marta 25-50 mg gacha kamaytirish kerak. Ba'zi og'ir holatlarda kuniga 200 mg gacha bo'lgan dastlabki dozalar talab qilinishi mumkin.

Premenstrüel shish paytida odatdagi doz kuniga 25 mg ni tashkil qiladi va simptomlar paydo bo'lishidan boshlab hayz ko'rish boshlanishigacha qo'llaniladi.

Nefrogen diabet bilan kasallangan insipidus bilan Oddiy sutkalik doza 50-150 mg (bir necha dozada) tavsiya etiladi.

Dozalar bolaning og'irligiga qarab belgilanishi kerak. Oddiy pediatrning kunlik dozalari, tana vazniga 1-2 mg / kg yoki tana yuzasining har kvadrat metriga 30-60 mg dan kuniga bir marta buyuriladi. 6 yoshdan 12 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun umumiy sutkalik doza kuniga 37,5-100 mg ni tashkil qiladi.

Dozani oshirib yuborish

Dozani oshirib yuboradigan bo'lsangiz, darhol shifokoringizga yoki tez yordam bo'limiga qo'ng'iroq qiling!

Gidroxlorotiyazid bilan zaharlanishning eng sezilarli namoyon bo'lishi quyidagi belgilar va alomatlar bilan ifodalangan suyuqlik va elektrolitlarning keskin yo'qotilishi hisoblanadi:

Yurak-qon tomir: taxikardiya, gipotenziya, zarba

Nerv-mushaklari: zaiflik, tartibsizlik, bosh aylanishi va mushaklarning kramplari, paresteziya, buzilgan ong, charchoq.

Oshqozon-ichak: ko'ngil aynish, qusish, tashnalik,

Buyrak: poliuriya, oliguriya yoki anuriya.

Laboratoriya ko'rsatkichlari - gipokaliemiya, giponatremi, gipoxloremiya, alkaloz, qondagi azotning ko'payishi (ayniqsa buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda).

Dozani oshirib yuborish: intoksikatsiyaga qarshi maxsus antidot

Kusishni boshlash, oshqozonni yuvish preparatni chiqarib yuborish usullari bo'lishi mumkin. Preparatning so'rilishini faollashtirilgan uglerod yordamida kamaytirish mumkin. Gipotenziya yoki zarba bo'lsa, aylanma plazma va elektrolitlar (kaliy, natriy, magniy) hajmini qoplash kerak.

Suv-elektrolitlar muvozanati (ayniqsa qon zardobidagi kaliy darajasi) va buyraklar faoliyati normal qiymatlar o'rnatilgunga qadar kuzatilishi kerak.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Qabul qilingan barcha dorilar haqida tibbiy muassasangizga xabar berishga ishonch hosil qiling, hatto u har bir alohida holatda bo'lsa ham.

Ehtimol, tiyazid diuretiklari va quyidagi dorilarning bir vaqtda ishlatilishi bilan o'zaro ta'siri.

Spirtli ichimliklar, barbituratlar, anesteziklar va antidepressantlar:

Ortostatik gipotenziyani kuchaytirishi mumkin.

Antidiyabetik vositalar (og'iz orqali va insulin):

Tiyazid bilan davolash glyukoza bardoshliligini pasaytirishi mumkin. Sizga gipoglikemik dorilar dozasini o'zgartirish kerak bo'lishi mumkin. Metforminni gidroxlorotiyazid bilan bog'liq buyrak etishmovchiligi tufayli sutli atsidoz xavfi mavjudligi sababli ehtiyotkorlik bilan ishlatish kerak.

Boshqa antihipertenziv vositalar:

Kolestiramin va kolestipol qatronlari:

Anion almashinadigan qatronlar mavjud bo'lganda, gidroxlorotiyazidning ovqat hazm qilish tizimidan so'rilishi buziladi. Kolestiramin yoki kolestipolli qatronlarning bitta dozasi gidroxlorotiyazidni bog'laydi va oshqozon-ichak traktida uning so'rilishini mos ravishda 85 va 43 foizga kamaytiradi.

Pressor aminlari (masalan, adrenalin):

Ehtimol, bosimli aminlarning ta'siri susaygan bo'lishi mumkin, ammo ularning ishlatilishiga to'sqinlik qiladigan darajada emas.

Depolyarizatsiyalanmagan mushak gevşetici (masalan, tubokurarin):

Mushak gevşetici ta'siri kuchayishi mumkin.

Diuretiklar litiyning buyrak klirensini kamaytiradi va litiyning toksik ta'sir qilish xavfini sezilarli darajada oshiradi. Ularni bir vaqtning o'zida ishlatish tavsiya etilmaydi. Gutni davolash uchun dorilar (probenitsid, sulfinpirazon va allopurinol):

Urikosurik vositalarni dozani to'g'irlash talab qilinishi mumkin, chunki gidroxlorotiyazid qon zardobida siydik kislotasi miqdorini oshirishi mumkin. Probenitsid yoki sulfinpirazonning dozasini oshirish talab qilinishi mumkin. Tiyazidlarni bir vaqtda qo'llash allopurinolga yuqori sezuvchanlik reaktsiyalarining chastotasini oshirishi mumkin.

Antikolinerjiklar (masalan, atropin, biperiden):

Oshqozon-ichak trakti harakatining pasayishi va oshqozon bo'shatish darajasi tufayli, tiazid turidagi diuretikning biologik imkoniyati oshadi.

Sitotoksik vositalar (masalan, siklofosfamid, metotreksat):

Tiyazidlar sitotoksik dorilarning buyrakdan chiqishini kamaytiradi va ularning miyelosupressiv ta'sirini kuchaytiradi.

Salitsilatlarning yuqori dozalari bo'lsa, gidroxlorotiyazid salitsilatlarning markaziy asab tizimiga toksik ta'sirini kuchaytirishi mumkin.

Ba'zi hollarda gidroklorotiyazid va metildopani bir vaqtda qo'llash bilan gemolitik anemiya haqida xabar berilgan.

Siklosporin bilan bir vaqtda iste'mol qilish giperurikemiyani va podagra kabi asoratlarni rivojlanish xavfini oshirishi mumkin.

Tiyazid tufayli kelib chiqqan gipokalemiya yoki gipomagnezemiya digitalis tomonidan qo'zg'atilgan aritmiya rivojlanishiga yordam beradi.

Qon zardobida kaliy o'zgarishiga ta'sir ko'rsatadigan dorilar:

Qon zardobidagi kaliy miqdorini davriy ravishda aniqlash va elektrokardiyogramni yozib olish tavsiya etiladi, agar gidroxlorotiyazid zardobdagi kaliy konsentratsiyasining o'zgarishiga ta'sir etadigan dorilar bilan bir vaqtda (masalan, raqamli glikozidlar va antiaritmik dorilar), shuningdek quyidagi pirouette tipidagi taxikardiya dori-darmonlari bilan (qorincha uchun) bo'lsa. taxikardiya) (shu jumladan ba'zi antiaritmik dorilar), chunki gipokaliemiya pirouet kabi taxikardiya rivojlanishiga yordam beradigan omil hisoblanadi:

• 1a sinfidagi antiaritmik dorilar (masalan, quinidin, gidrokininin, disopiramid),

• III sinf antiaritmik dorilar (masalan, amiodaron, sotalol, dofetilid, ibutilid),

• ba'zi antipsikotiklar (masalan, tioridazin, xlorpromazin, levomepromazin, trifluoperazin, cyememazine, sulpiride, sultopride, amisulprid, tiaprid, pimozid, haloperidol, droperidol);

• boshqa dorilar (masalan, bepridil, sisaprid, difemilil, vena ichiga eritromitsin, halofantrin, misolastin, pentamidin, terfenadin, vena ichiga vincamin).

Tiyazid diuretiklari qon zardobida kaltsiy miqdorini kamaytiradi, chunki bu ajralib chiqishi kamayadi. Agar kaltsiy tarkibini to'ldiradigan vositalarni tayinlash zarurati bo'lsa, qon zardobidagi kaltsiy miqdorini nazorat qilish va shunga muvofiq kaltsiy dozasini tanlash kerak.

Dori vositalari va laboratoriya sinovlarining o'zaro ta'siri: kaltsiy metabolizmiga ta'siri tufayli tiazidlar paratiroid funktsiyasi testlarining natijalarini buzishi mumkin.

Ilova xususiyatlari

Semptomatik giponatremi xavfliligi sababli klinik va biologik monitoring zarur.

Yod tarkibidagi kontrast moddalar:

Diuretik vositalar tufayli suvsizlanish bo'lsa, buyrak etishmovchiligining xavfi, asosan yod tarkibidagi yuqori dozalarda qo'llanganda oshadi. Yodni ishlatishdan oldin bemorlarning tanasida suyuqlikni to'ldirish kerak.

Amfoterisin B (parenteral), kortikosteroidlar, ACTH va ogohlantiruvchi laksatiflar:

Gidroklorotiyazid elektrolitlar nomutanosibligiga, asosan gipokaliemiya rivojlanishiga hissa qo'shishi mumkin.

Shakl va kompozitsiyani chiqarish

Dozalash shakli: planshetlar yumaloq, yassi, bir tomoniga ajratuvchi chiziq bilan, ikkinchi tomonida "H" harfi oq yoki deyarli oq rangda (20 dona. Blisterlarda, karton qutida 1 dona blister va Gipotiaziddan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar).

Ta'sir etuvchi modda gidroxlorotiyazid bo'lib, uning 1 tabletkadagi tarkibi 25 yoki 100 mg ni tashkil qiladi.

Yordamchi tarkibiy qismlar: jelatin, magniy stearati, makkajo'xori kraxmal, talk, laktoza monohidrat.

Farmakodinamika

Gipotiazidning faol tarkibiy qismi tiazid diuretik gidroxlorotiyazid bo'lib, uning asosiy mexanizmi buyrak naychalarining boshlang'ich qismida natriy va xlor ionlarining reabsorbtsiyasini inhibe qilish orqali diurezni kuchaytirishdan iborat. Natijada natriy, xlor va shunga mos ravishda suvning chiqishi ko'payadi. Bundan tashqari, boshqa elektrolitlar - kaliy va magniyning chiqarilishi ko'paymoqda. Maksimal terapevtik dozalarda qabul qilinganida barcha tiazidlarning diuretik / natriyuretik ta'siri taxminan bir xil.

Natriuretik ta'sir va diuretik ta'sir 2 soat ichida sodir bo'ladi, taxminan 4 soatdan keyin maksimal darajaga etadi.

Tiyazid diuretiklari, bundan tashqari, bikarbonat ionlari chiqarilishini ko'paytirish orqali uglerod angidrazasining faolligini pasaytiradi, ammo odatda bu ta'sir juda zaif va siydik pHiga ta'sir qilmaydi.

Gidroklorotiyazid antihipertenziv xususiyatlarga ega. Tiyazid diuretiklari normal qon bosimiga (BP) ta'sir qilmaydi.

Gipotiazid, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar: usuli va dozasi

Gipotiazid tabletkalari ovqatdan so'ng og'iz orqali olinadi.

Davolash paytida doz individual ravishda tanlanadi. Bemorning klinik holatini baholab, shifokor gipotiazidning minimal samarali dozasini buyuradi.

Kattalar uchun boshlang'ich dozasi:

• Turli xil etiologiyalarning edematoz sindromi: kuniga 1 marta 25-100 mg yoki 2 kun ichida 1 marta, og'ir holatlarda - kuniga 200 mg. Klinik reaktsiyalarni hisobga olgan holda, dozani kuniga 25-50 mg gacha yoki har 2 kunda bir marta kamaytirish mumkin.
• Premenstrüel zo'riqish sindromi: kuniga bir marta 25 mg, qabul qilish hayz ko'rish boshlanishidan oldin birinchi alomatlar paydo bo'lgan paytdan boshlab,
• Arterial gipertenziya (estrodiol va monoterapiya): kuniga bir marta 25-50 mg, ba'zi bemorlar uchun 12,5 mg etarli. Minimal samarali doz kuniga 100 mg dan oshmasligi kerak. Terapevtik ta'sir 3-4 kun ichida namoyon bo'ladi, qon bosimini (BP) maqbul darajada barqarorlashtirish uchun 3-4 hafta kerak bo'ladi. Gipotiyazidni olishdan keyin gipotenziv ta'sir 1 hafta davom etadi. Kombinatsiyalangan terapiya paytida qon bosimining keskin pasayishini oldini olish uchun boshqa antihipertenziv vositalarni dozasini kamaytirish talab qilinishi mumkin,
• Nefrogenik diabet insipidus: kuniga 50-150 mg bir necha dozada.

Bolalar uchun hipotiyazid dozasi bolaning og'irligini hisobga olgan holda hisoblanadi. Pediatrik sutkalik doza odatda 1 kg bolaning vazniga 1-2 mg yoki 1 kvadrat metr uchun 30-60 mg ni tashkil qiladi. tana yuzasi kuniga 1 marta, 3 yoshdan 12 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun - kuniga 37,5-100 mg.

Yon ta'siri

Gipotiazidni qo'llash quyidagi yon ta'sirga olib kelishi mumkin:

• Ovqat hazm qilish tizimi: anoreksiya, diareya yoki ich qotishi, xoletsistit, xolestatik sariqlik, pankreatit, sialadenit,
• Metabolizm: letargiya, tartibsizlik, fikrlash jarayonining sekinlashishi, konvulsiyalar, asabiylashish, charchoq, giperkalsemiya, gipomagnesemiya, gipokalemiya, giponatremi fonida mushaklarning kramplari. Doimiy yurak ritmi, quruq og'iz, tashnalik, odatiy charchoq yoki zaiflik, ruhiy holat yoki kayfiyatning o'zgarishi, kramplar va mushaklarning og'rig'i, ko'ngil aynishi, gipoxloremik alkaloz tufayli qusish (qo'shimcha ravishda, gipoxloremik alkaloz jigar entsefalopatiyasi yoki komaga olib kelishi mumkin). Gutozuriya, guturakemiya hujumining rivojlanishi bilan. Ilgari yashirin diabet kasalligini rivojlanishiga olib keladigan giperglikemiya. Yuqori dozali davolanish qon zardobidagi lipidlarni ko'paytirishi mumkin,
• Yurak-qon tomir tizimi: aritmiya, vaskulit, ortostatik gipotenziya,
• Gematopoetik tizim: juda kamdan-kam hollarda - trombotsitopeniya, leykopeniya, gemolitik anemiya, agranulotsitoz, aplastik anemiya,
• Asab tizimi: vaqtincha xiralashgan ko'rish, bosh og'rig'i, bosh aylanishi, paresteziya,
• Siydik chiqarish tizimi: interstitsial nefrit, buyrak funktsional buzilishi,
• Allergik reaktsiyalar: ürtiker, fotosensitivlik, nekrotik vaskülit, purpura, Stivens-Jonson sindromi, zarbagacha bo'lgan anafilaktik reaktsiyalar. Nafas olish buzilishi sindromi, shu jumladan pnevmonit va kardiogen bo'lmagan o'pka shishi,
• Boshqalar: potentsial kamaygan.

Maxsus ko'rsatmalar

Uzoq muddatli davolanish paytida, suv-elektrolitlar muvozanatining klinik belgilarini, ayniqsa jigar faoliyati, yurak-qon tomir tizimi kasalliklari bo'lgan bemorlarda nazorat qilish kerak.

Gipotiyaziddan foydalanish magniy va kaliy ionlarining chiqarilishini kuchaytiradi, shuning uchun davolash jarayoni bilan bir qatorda ularning etishmovchiligini bartaraf etish choralarini ko'rish kerak.

Buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarda kreatinin klirensi muntazam ravishda nazorat qilib turilishi kerak, oliguriya bo'lsa, gipotiazidni chiqarib yuborish masalasini hal qilish kerak.

Jigar faoliyati buzilgan bemorlarda tiazidlardan ehtiyotkorlik bilan foydalanish kerak, chunki suv-elektrolitlar balansi va zardobdagi ammiak darajasidagi ozgina o'zgarishlar jigar komasiga olib kelishi mumkin.

Og'ir koroner va miya sklerozi bo'lgan bemorlarda gipotiaziddan foydalanish alohida parvarishni talab qiladi.

Qandli diabetning yashirin va aniq ko'rinishini uzoq muddatli davolashda uglevod metabolizmini muntazam ravishda kuzatib borish va gipoglikemik dorilarning dozalarini sozlash kerak.

Vaziyatni doimiy baholash siydik kislotasi metabolizmi buzilgan bemorlarni talab qiladi.

Uzoq muddatli terapiya, kamdan-kam hollarda, paratiroid bezlarida patologik o'zgarishga olib kelishi mumkin.

Homiladorlik va laktatsiya

Gidroklorotiyazid yo'ldosh to'sig'idan o'tadi va shuning uchun xomilalik / yangi tug'ilgan sariqlik, trombotsitopeniya va boshqa salbiy reaktsiyalar xavfi mavjud.

Homiladorlikning birinchi trimestrida hipotiyazidni qo'llash qat'iyan kontrendikedir. II - III trimestrlarda preparat, zarurat tug'ilganda, agar onaga kutilayotgan foyda homila uchun mumkin bo'lgan xavfdan yuqori bo'lsa, buyuriladi.

Gidroklorotiyazid laktatsiya davrida ona suti bilan chiqariladi. Agar ushbu davrda uni ishlatishingiz kerak bo'lsa, emizishni to'xtatish kerak.

Tarkibi va chiqarilish shakli

blisterda 20 dona, karton qutida 1 pichoq.

Ko'rsatmalar Gipotiazid ®

arterial gipertenziya (ham monoterapiyada, ham boshqa antipertenziv dorilar bilan birgalikda qo'llaniladi),

turli kelib chiqishdagi shishlar sindromi (surunkali yurak etishmovchiligi, nefrotik sindrom, premenstrüel sindrom, o'tkir glomerulonefrit, buyrakning surunkali etishmovchiligi, portal gipertenziya, kortikosteroidlar bilan davolash);

asosan poliuriya, asosan nefrrogenik diabet insipidus bilan kurashish,

sezgir bemorlarda genitouriya tizimida toshlar paydo bo'lishining oldini olish (giperkaltsiuriyaning pasayishi).

Homiladorlik va laktatsiya

Gidroklorotiyazid yo'ldosh to'sig'ini kesib o'tadi. Preparatni homiladorlikning birinchi trimestrida qo'llash kontrendikedir. Homiladorlikning II va III trimestrlarida preparat faqat shoshilinch zarurat tug'ilganda, agar ona uchun foyda homila va / yoki bola uchun potentsial xavfdan katta bo'lsa, tayinlanishi mumkin. Xomilaning yoki yangi tug'ilgan chaqaloqning sariqligini, trombotsitopeniyani va boshqa oqibatlarni rivojlanish xavfi mavjud.

Preparat ko'krak sutiga o'tadi, shuning uchun preparatni qo'llash juda zarur bo'lsa, emizishni to'xtatish kerak.

Gipotiyazid

Gipotiazid - benzotiyazidlar guruhidan olingan sintetik diuretik preparat. Gipotiazidning diuretik ta'siri buyrak naychalarida xlor, natriy ionlarining so'rilishini pasayishi bilan izohlanadi. Natriy tanadan ajralib chiqishi suv yo'qotilishiga olib keladi. Suvni olib tashlash natijasida aylanma qon hajmi kamayadi, bu qon bosimining pasayishiga olib keladi (agar u ko'tarilgan bo'lsa, normal qon bosimi pasaymaydi). Preparat, shuningdek, kaliy, bikarbonatlar va magniy ionlarining tanadan chiqarilishini rag'batlantiradi, ammo kamroq darajada.

Diuretik (diuretik) ta'sir preparatni qabul qilishdan 1-2 soat o'tgach boshlanadi, 4 soatdan keyin maksimal darajaga etadi va 6-12 soat davom etadi.Gipotiyaziddan uzoq muddat foydalanish uning diuretik ta'sirini kamaytirmaydi. Tuzni oziq-ovqat bilan iste'mol qilishni cheklash preparatning hipotenziv ta'sirini kuchaytiradi.

Gipotiyazid bilan ko'z ichi bosimi ham pasayadi. Preparat yo'ldosh to'sig'ini kesib o'tishi mumkin. Siydik va ko'krak sutidan chiqariladi. Buyrak etishmovchiligi bilan preparatning chiqarilishi sezilarli darajada sekinlashadi.

Preparatning faol moddasi bu gidroxlorotiyazid.

Gipotiyazid bilan davolash

Semirib ketish bilan, to'qimalarning hidrofilitesi oshishi tufayli tanada suvni ushlab turish tendentsiyasi mavjud. Bundan tashqari, ko'pincha semirib ketish fonida yurak-qon tomir etishmovchiligi rivojlanib, suyuqlikni ushlab turishni kuchaytiradi. Keyin nafaqat yurak dorilarini, balki diuretiklarni davolashda ham murojaat qilish kerak. Diuretiklar orasida gipotiazid ko'pincha yaxshi diuretik ta'sirga ega va kamdan-kam uchraydigan salbiy reaktsiyalarni hisobga olgan holda qo'llaniladi.

Ammo, vazn yo'qotish uchun gipotiaziddan foydalanish juda ehtiyotkorlik bilan va faqat shifokor ko'rsatmasiga binoan amalga oshirilishi kerak. Ushbu diuretikni sababsiz ishlatish jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin - semizlikning edematoz bo'lmagan shakli uzoq vaqt davomida diuretikani qo'llash paradoksal ta'sirga olib keladi: to'qimalarda suyuqlik yanada tezroq to'planib boradi.

Tanadagi ortiqcha suyuqlikni dorivor o'simliklarning damlamalari va infuziyalari (arpabodiyon, otqulog'i va boshqalar) yordamida olib tashlash osonroq va yaxshiroqdir.
Kilo yo'qotish haqida ko'proq ma'lumot