Oshqozon osti bezi MRT sabablari

Agar oshqozon osti bezining dastlabki ultratovush tekshiruvida tashxis qo'yishning iloji bo'lmasa, u holda MRG buyuriladi. Organ ultratovush tekshiruvi bilan juda yaxshi tekshirilgan va protsedura qiymati qariyb 5 baravar past, kontrendikatsiyalar yo'q. MRTning afzalliklari - bu ingichka bo'limlarni, ishlaydigan to'qima, yog 'to'qimasini o'rab turgan kanallar va qon tomirlarining batafsil rasmini olish qobiliyatidir. KT kontrendikatsiyasi va kontrast vositani qo'llash uchun buyuriladi.

Me'da osti bezi MRGini tayinlash holatlari, uning xususiyatlari va natijalari haqida maqolamizda o'qing.

Ushbu maqolani o'qing

Me'da osti bezi MRG uchun ko'rsatmalar

Bunday hollarda tadqiqot o'tkazish tavsiya etiladi:

xavfli yoki xavfli o'simtaga o'xshash ultratovush ta'limi, ayniqsa uning kichik o'lchamlari, shuningdek, bosqichni, qo'shni to'qimalar, tomirlar bilan aloqani aniqlash uchun topilgan.
bezi tuzilishidagi anormallikni aniqlash kerak,
to'qimalarni yo'q qilish (pankreatik nekroz), kist shakllanishi, yallig'lanish jarayoni (pankreatit);
jarrohlik davolashga tayyorgarlik ko'rish,
ultratovush yordamida aniqlanmagan kanallarning ichki lümenini tekshirish kerak (ko'pincha toshlar va o'simta metastazlarini o'z ichiga oladi),

jarrohlik aralashuv natijalarini baholash,
o'simta, metastazlarning qaytalanishini istisno qilish
psevdotumor pankreatitni neoplazmasidan ajratish kerak,
qonda qand miqdorini pasayishiga olib keladigan insulin (insulin) ishlab chiqaradigan o'simta shubhasi,
gastrin ishlab chiqaradigan gastrinoma belgilari - oshqozonda ko'plab yaralar paydo bo'lishi,
glyukagonoma, glyukagonni sintez qiladigan o'sma bilan bog'liq bo'lgan noodatiy diabet kasalligi,
vipomaning klinik ko'rinishi - diareya, kaliy va xloridlarning yo'qolishi, karsinoid - issiq yonish, qorin bo'shlig'i kramplari, bo'shashgan najas.

Va bu erda timus bezining KT haqida ko'proq ma'lumot mavjud.

Belgilangan cheklovlar

Mutlaq kontrendikatsiya bu yurak stimulyatori, insulin nasosining mavjudligi. Ularning magnit maydonidagi ishi buzilgan. Bundan tashqari, metall buyum skanerlash zonasiga kirganda, u tezda qiziydi va bu to'qima kuyishiga olib keladi. Shuning uchun, bu usul biron bir metall konstruktsiyalar mavjud bo'lganda belgilanmaydi - stentlar, parchalar, implantlar tanasida qolgan tomirlarga jarrohlik paytida o'rnatilgan kliplar.

Homiladorlik paytida birinchi oylarda MRT qo'llanilmaydi, keyin u sog'liq uchun belgilanadi.

Nisbiy cheklash bu cheklangan bo'shliqlardan qo'rqish va og'irligi 130 kg. Bemorlarning ushbu toifalari uchun katta miqdordagi ortiqcha vazn uchun mo'ljallangan ochiq turdagi apparatdan foydalanish mumkin. Qattiq vosita qo'zg'alishi va statsionar holatni ushlab turishning iloji bo'lmaganda, qo'shimcha ravishda tinchlantiruvchi dorilarni kiritish mumkin.

Kontrast bilan buyurilganda

Kichkina o'simtani aniqlash yoki agar kerak bo'lsa, qo'shni to'qimalarda uning rivojlanish darajasini aniqlash uchun tasvirning ravshanligini oshirish kerak. Buning uchun tomir ichiga kontrast modda - gadoliniumga asoslangan preparat kiritiladi.

Malign o'smalar, odatda, qon tomirlari yaxshi rivojlangan tarmog'i tufayli kontrastni tezda to'playdi. Yaxshi jarayonlarda singdirish sekinroq bo'ladi. Bunday holatlarda MRI ma'lumotlari taxminiydir va faqat gistologiya (to'qima tekshiruvi) neoplazmaning turini aniq aniqlashi mumkin.

Homiladorlik paytida kontrast ko'rsatilmagan. Laktatsiya davrida kontrastni qo'llash kerak bo'lsa, bolani 2 kun davomida chaqaloq formulasiga o'tkazish tavsiya etiladi Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar buyrak etishmovchiligi va preparatga allergik reaktsiyalarni o'z ichiga oladi. Shuning uchun, tadqiqotdan oldin terini tekshirish kerak.

Me'da osti bezi MRG

Shuningdek, siz siydik sinovlari, qon biokimyosi, buyrak sinovlari, ultratovush yordamida buyraklar faoliyatini tekshirishingiz kerak.

Oshqozon osti bezi MRGiga tayyorgarlik

Ratsiondan ikki kun davomida ichaklarda gaz hosil bo'lishiga hissa qo'shadigan mahsulotlarni chiqarib tashlash kerak: karam, baklagiller, jigarrang non, sut. Soda, alkogol va yog'li ovqatlardan saqlanish kerak. MRI bo'sh qoringa qilingan. Jarayondan 2 soat oldin, faol uglerod buyuriladi, aniq belgilangan va u Espumisan bilan birlashtiriladi. Taxminan bir soat ichida siz No-shpa yoki Riabal tabletkasini olishingiz kerak.

O'lchovlar normal va og'ish

Eng muhim parametrlar - bu organning uzunligi (15-22 sm) va boshning kengligi - 3 dan 7 sm gacha.Ostki osti bezi tanasi boshdan taxminan 1 sm kichikroq, dumi o'rtacha qalinligi taxminan 2 sm.Yana kattalardagi bemorlarning vazni 65-110 ni tashkil qiladi. g

Hajmning kamayishi (atrofiya) tananing umumiy tükenmesi (ochlik, sil, gipofiz etishmovchiligi), shuningdek, yoshga bog'liq o'zgarishlar tufayli yuzaga keladi. Qandli diabetda ishlaydigan hujayralar soni va ularning hajmining kamayishi tufayli bez hajmi 3 baravar kamayadi.

Puckering shuningdek surunkali yallig'lanish jarayonlari natijasida ishchi to'qimalarni biriktiruvchi tolalar bilan almashtirishdan kelib chiqadi. Kilo yo'qotishning o'ziga xos shakli ko'p miqdordagi yog 'birikganda kuzatiladi.

Yallig'lanish jarayonining dastlabki bosqichlarida temir to'qimalarining shishishi tufayli kattalashib boradi. Bu ko'pincha pankreatit bilan bog'liq. To'qimalar hajmining bir tekis o'sishi qayd etilgan. O'simta, kistalar, kanalning tosh yoki mahalliy yiringlashi bilan to'sqinlik qilganda, ta'sirlangan qism me'yordan kattaroq bo'lib, organ odatdagi tuzilishini yo'qotadi.

Ular suyuqlik bilan to'ldirilgan bo'shliqlar. Natijada paydo bo'ladi:

shikastlanishlar, qon ketish,
o'tkir, surunkali yallig'lanish,
kanalni blokirovka qilish paytida me'da osti bezi sharbatining chiqib ketishini buzish.

MRI yordamida siz suyuqlikni chirish to'qimasidan ajratib olish uchun kist membranasini, uning tarkibini aniq aniqlashingiz mumkin. Xavfli buzilish bilan, ichkarida aniq heterojenlik mavjud va qobiq aniqligini yo'qotadi. Yiringlashganda signal notekis bo'ladi.

Diffuz o'zgarishlar

Odatda, to'qimalar tuzilishi bir hil, yallig'lanish bilan, bezlar bo'ylab turli xil zichliklarga ega joylar almashinishi qayd etiladi. Shu bilan birga, kistalar signalning past intensivligi bilan o'choq sifatida namoyon bo'ladi va kaltsiy birikmalari, mayda xo'ppozlar va biriktiruvchi to'qima o'sishi zonalari zichroq ko'rinadi.

Bunday heterojen joylar tananing tasodifiy qismiga tarqalib ketgan, ularning joylashuvida o'simtadan farqli o'laroq hech qanday naqsh yo'q.

Xavfli lezyon past intensivlik belgisi yoki bezi to'qimalariga yaqin bo'lgan shikastlanish mavjudligi bilan tavsiflanadi. Uning konturlari notekis va loyqa. Odatda kanallarning kengayishi kuzatiladi. Bundan farqli o'laroq, MRI o'simtalarni 2 sm dan aniqlaydi va u ishlatilganda o'simtalarni erta bosqichda aniqlash mumkin, o'lchamlari 1 sm gacha.

Qaysi biri yaxshiroq - MRI yoki KT

Tomografiyaning ikkala usuli ham o'simta jarayonini aniqlashda yuqori sezuvchanlikka ega. Ulardan birlamchi diagnostika uchun ham, terapiya natijalarini baholash uchun ham foydalanish mumkin. Natijalarning ishonchliligi 95-97% ga yaqin. Haqiqiy va yolg'on kistalarni, o'simta bo'lmagan bezning atipik kengayishi va saraton, metastazni farqlashda ko'pincha qiyinchiliklar paydo bo'ladi.

Shuning uchun, kontrendikatsiyalar bo'lmagan taqdirda KT usuli arzonroq deb tanlanishi mumkin.

Me'da osti bezi MRGining qanday o'tishi haqida videoni tomosha qiling:

Kompyuter tomografiyasi, agar kerak bo'lsa, o'tkir jarayon bilan og'rigan bemorlarda shoshilinch tashxis qo'yish, metall konstruktsiyalar mavjudligi bilan belgilanadi. MRI takroriy tadqiqotlar uchun, shuningdek, yod bilan kontrastga nisbatan murosasizlik uchun javob beradi.

Va bu erda oshqozon osti bezining ultratovush tekshiruvi haqida ko'proq ma'lumot mavjud.

MRI oshqozon osti bezini magnit maydon yordamida tekshiradi. Bemorga nurlanish ta'sir qilmasdan organning tuzilishini aniq tekshirishga imkon beradi. Bu saraton va yomon o'smalar, kistalar, yallig'lanish, atrofiya, bez tuzilishi kasalliklarini aniqlash uchun ko'rsatiladi. Ko'pincha gadolinium asosida kontrastni kiritish bilan birlashadi. Tashxis qo'yishdan oldin tayyorgarlik ko'rish kerak.

Agar ba'zi kasalliklarga (saraton, pankreatit, o'sma, bo'lak, kist) shubha qilinsa, diabet uchun oshqozon osti bezi ultratovush tekshiruvi buyuriladi. Ushbu arzon usul sizga kattalardagi kattalikdagi me'yoriy o'zgarishlarni va muammolarni aniqlashga imkon beradi. Qanday tayyorlanadi? Nima uchun ekojenitiklik kerak?

Timus bezining kompyuter tomografiyasi asosan kattalarda amalga oshiriladi, chunki 14 yoshgacha ultratovush tekshiruvi etarli bo'ladi. Tadqiqot, shu jumladan, temirlanmagan temir bilan ham olib boriladi. Qaysi biri yaxshiroq - KT yoki MRI?

Ba'zi hollarda bolada oshqozon osti bezining ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi. Sifatli o'rganish uchun tayyorgarlikdan oldin mashg'ulot o'tkazish juda muhimdir. Normalar va og'ishlar qanday?

Ba'zi holatlarda buyrak usti bezlari majburiy ravishda olib tashlanadi, oqibatlari ayollar va erkaklar tanasiga tushadi. Ular darhol yoki uzoq muddatda paydo bo'lishi mumkin, hatto adenomani olib tashlash uchun operatsiya qilingan bo'lsa ham.

Agar biron bir patologiya shubha qilingan bo'lsa, qalqonsimon bezning KTi amalga oshiriladi. Ko'pincha bu kontrast bilan amalga oshiriladi, bu to'qimalar, tugunlardagi o'zgarishlarni aniqroq ko'rsatib beradi. Organ nimaga o'xshaydi? Qalqonsimon bezlarni tekshirish uchun qanday ko'rsatmalar mavjud?

Usul tamoyillari

MRI usuli tomograf yordamida tashkil etilgan magnit maydonning inson tanasi bilan o'zaro ta'sirini o'z ichiga oladi. Ushbu ta'sir tufayli uni tashkil etadigan atomlarning tebranish chastotasining o'zgarishi kuzatiladi. Ushbu tebranishlar qurilmaga o'rnatilgan detektor yordamida yozib olinadi.

Kompyuter dasturi yordamida tebranishlar chastotasining o'ziga xos xususiyatlari tufayli, har bir hujayra tekshirilayotgan organning uch o'lchovli rasmini yaratadi, uni har tomondan batafsil ko'rib chiqish mumkin.

Tomograf quyidagi tadbirlarni amalga oshiradi:

protsedura davomida, bemor divanda yotgan aylana atrofida, magnit maydon hosil qilgan detektor va magnit rulolar aylanadi,
Tekshiruv davomida apparatlar inson tanasining turli darajalarida bajariladigan yuzdan ortiq rasmlarni oladi.

Monitorda ko'rinadigan tasvirlarning sifati ishlatiladigan tomografning kuchiga bog'liq bo'ladi. Quvvat qanchalik yuqori bo'lsa, tasvir sifati va aniq natijalar yaxshiroq bo'ladi.

Kontrastsiz usuldan foydalanish oshqozon osti bezidagi turli xil o'zgarishlarni farqlashimizga imkon beradi, ularning o'lchami 2 mm dan oshadi. Rasm sifatini yaxshilash uchun maxsus kontrast vositalardan foydalaniladi. Kontrast va MRG muvofiqligi tufayli ikkala kichik buzilishlarni vizual ravishda ko'rish va oshqozon osti bezini oziqlantiradigan tomirlarning holatini baholash mumkin.
MRI quyidagi turlarda bo'ladi.

Ochiq turdagi apparatlar cheklangan quvvatga ega, ular 0,5 Tesla dan oshmaydi, bu oshqozon osti bezi kasalliklarini o'rganish uchun unchalik foydasiz. Buning uchun 1 T dan ortiq yopiq shaklga ega qurilmalar yaxshiroq mos keladi.

Aniq dalillarni olish uchun oshqozon osti bezi magnit-rezonans tomografiyasi 1,5 T dan oshiq apparatda amalga oshiriladi. Bunday tomograf tufayli, hatto strukturada ahamiyatsiz buzilishlar aniqlanadi
oshqozon osti bezi tekshirildi.

Volumetrik kattalikdagi oshqozon osti bezi o'smalari aniqlanganda olingan ma'lumotlarning eng katta qiymati.

MRI paytida olingan tasvirlar tufayli shifokor ma'lumotni chiqarib tashlaydi:

oshqozon osti bezining joylashishi va tuzilishi haqida,
konturlarning o'lchami, shakli va ravshanligi to'g'risida,
parapankreatik tolaning holati,
oshqozon osti bezi neoplazmasi,
parenxim to'qimalarining tuzilishi,
oshqozon osti bezi zichligi patologik rivojlanishi bilan ma'lumot kistni o'simtadan ajratib turadi,
qo'shni to'qimalarda ta'limning o'sish darajasi,
boshqa organlardan metastazlar,
tananing ichiga joylashtirilgan kanallarning holati,
kanallarda kaltsiy mavjudligi,
oshqozon osti bezini oziqlantiradigan qon tomirlarining holati.

Me'da osti bezi MRGini amalga oshirish uchun organ bemorda hech qanday alomatlar keltirib chiqarmaydi. Biroq, bu diagnostikani rad etish uchun sabab emas. Og'riqli hodisaning mavjudligi yashirin bo'lishi mumkin.

MRI usulining afzalliklari:

Tomografiya yordamida boshqa usullardan foydalanib tashxis qo'yish qiyin bo'lgan oshqozon osti bezi kasalliklarini aniqlash mumkin.
Me'da osti bezi tomografiyasining samaradorligi - dumi va tanasi 97% ga yaqin.
MRI oshqozon osti bezi va qorin parda ortidagi suyuqlik va nekrotik hodisalarni tuzilishini farqlashga imkon beradi.
Jarayon xavfsizdir.

Qo'llanilishi

Me'da osti bezi MRGini o'rganish bo'yicha tadqiqotlar pankreatit bilan og'rigan bemorlar uchun ham, shuningdek, tashxis to'g'ri tashxis qo'yilmagan va qorin bo'shlig'ida loyqa alomatlar paydo bo'lganida ham tarkibiy xususiyatlari va funktsional imkoniyatlarini aniqlash maqsadida o'tkaziladi.

Jarayon uchun oshqozon osti bezi MRI ko'rsatkichlari.

Oshqozon osti bezining dastlabki tashxisi.
Surunkali pankreatit, oshqozon osti bezi nekrozi paytida oshqozon osti bezi tuzilishini dinamik nazorat qilish va baholash.
O'tkir pankreatitni kuzatishda operatsiyaga tayyorgarlik.
Qorin bo'shlig'ida ultratovush yordamida aniqlangan turli xil neoplazmalar mavjudligi.
Oshqozon osti bezi bezining kistalari bilan zararlanishi.
Ichakdagi buzilishlar.
Organning tuzilishidagi anomaliyalar.
Me'da osti bezi tolasi yiringli tiqilishi.
Hech qanday sababsiz epigastriumdagi og'riqning cheksiz namoyon bo'lishi.

MRIning mutlaq xavfsizligini hisobga olganda, ular yordamida:

operatsiya qilingan organning holatini dinamik boshqarish,
oshqozon osti bezi uchun buyurilgan davolanishning samaradorligini kuzatish,
operatsiyadan keyin bemorning holati.

MRT tashxisi bemor uchun xavfsizdir, oz miqdordagi o'tish uchun kontrendikedir.

Tayyorgarlik faoliyati

Me'da osti bezi MRG - bu tuzatish talab etmaydigan tayyorgarlik bosqichini talab qiladigan rejalashtirilgan manipulyatsiya.

Oshqozon osti bezi MRGiga tayyorgarlik quyidagicha. Jarayondan 3 kun oldin siz maxsus yumshoq stolga amal qilishingiz kerak, bu ichakdagi gazning ko'payishini oldini oladi. Bunday mahsulotlarni menyudan olib tashlash kerak:

no'xat, yasmiq, loviya,
non
pishirish
karam qo'shilgan idishlar,
sharbatlar
soda
tuzlangan, qovurilgan, füme
alkogol
choy va qahva.

Bu vaqt ichida dorilarni qabul qilishdan bosh torting (infuziyalar, balzalar), unda etil spirti mavjud.
Me'da osti bezida MRI qilish, bo'sh qoringa kerak. Agar protsedura ertalab rejalashtirilgan bo'lsa, bemorning kechki ovqatini soat 19.00 dan kechiktirmasdan olish kerak. Manipulyatsiya biroz vaqt o'tgach, taxminan 5 soat ovqatlanish taqiqlanadi. MRG kuni suyuqlik ichish va chekish tavsiya etilmaydi.

Manipulyatsiyadan oldin metall zargarlik buyumlari, protezlar va eshitish moslamalari olib tashlanadi. Vrachni tanadagi protezlar, elektron qurilmalar mavjudligi haqida xabardor qiling, chunki bu tashxis qo'yish uchun mutlaqo kontrendikedir.

1-2 kun davomida bemorga oshqozon osti bezining asosiy kanaliga kontrast eritmani kiritishni talab qiladigan har qanday tadqiqotlar o'tkazish taqiqlanadi.

Jarayon kasalxonada bo'lgan odamga buyurilganda, tayyorgarlik bosqichi boshqacha bo'ladi va ishlatilgan apparatlarning aniq ichki holati va kuchidan kelib chiqadi. Ulardan biri tozalovchi ho'qnani buyuradi, ikkinchisi prob yordamida oshqozon tarkibini olib tashlaydi. Ushbu majburiy chora ovqat hazm qilish tizimida turg'unlik kuzatilsa qo'llaniladi.

Kontrastli MRIni buyurganda, bemorga dastlab allergik reaktsiya uchun dastlabki sinov beriladi. Agar ilgari bunday protsedura bajarilgan bo'lsa va immunitet tizimi moddaning qabul qilinishiga salbiy ta'sir ko'rsatsa, sinovdan oldin bu haqda shifokorga xabar berish kerak.

Shuningdek, ish kuni tabiiy materiallardan tayyorlangan ichki kiyim kiyish tavsiya etiladi.

Tekshiruvga to'g'ri tayyorgarlik bosqichida bo'lgan taqdirdagina aniq ma'lumot va klinik ko'rinishga ega bo'lish mumkin.

Tashxisiy rivojlanish

MRG yordamida oshqozon osti bezining diagnostikasi tomograf yordamida xonada o'tkaziladi. Ayrim klinikalarda siz butunlay echib, xalatdagi MRG qilishingiz kerak, bu rasmda begona tasvirlarning paydo bo'lishini yo'q qiladi.

Bemor tomografning stoliga yotishi kerak, shundan keyin hamshira oyoq-qo'llarini kamar bilan mahkamlaydi. Boshni tuzatish uchun kichik prokladkalar ishlatiladi. Ushbu chora skanerlanganda, bulg'angan va loyqa rasmlarni aniqlashga olib keladigan majburiy harakatlarning oldini olish uchun kerak.

Agar kontrastli eritma yordamida oshqozon osti bezining MRG bajarilsa, hamshira asbobga ulangan kateterni o'rnatadi, dori-darmon ma'lum bir xuruj ostida etkaziladi. Manipulyatsiya qarama-qarshi dorilar yordamida amalga oshiriladi, ular gadoliniumning noyob tuproq tuzlariga asoslangan.

Gadoliniyum hujayralarda to'planib, 2 kun ichida buyrak tuzilmalari tomonidan tanadan tashqariga chiqa olmasligi aniqlandi. Qarama-qarshi dorilarda mavjud bo'lgan kadoliniy tuzlari protsedura davomida olingan tasvirlarning sifatini yaxshilashga yordam beradi. Ulardan foydalanib, siz kontrastni keltirmasa, ko'rinmaydigan eng kichik shakllarning rasmini olasiz.

Bunday kontrast vositalarning eng katta samaradorligi:

Preparatlar tarkibi turli xil gadolinium birikmalarini o'z ichiga oladi. Yod asosiga ega bo'lgan boshqa dorilar MRG uchun mos emas. Ushbu dorilar multispiral kompyuter tomografiyasini, rentgen tekshiruvini o'tkazish uchun ishlab chiqariladi. MRI protsedurasiga qarshi ko'rsatmalar mavjud bo'lsa, organning ICFT tekshiruvi o'tkaziladi.

Magnit-rezonans tomografiya ikki qator tasvirlar bilan amalga oshiriladi.

Kontrastni kiritishdan oldin.
Preparatni qo'llashdan keyin.

Kontrast 2-3 daqiqada butun tanada tarqaladi, eng yuqori intensiv qon oqimi zonasida esa uning to'planishi kuzatiladi.

Tekshiruvning davomiyligi tomografning turiga bog'liq bo'ladi. Masalan, zamonaviy asbobdan foydalanganda diagnostika tezroq amalga oshiriladi. Ko'pincha voqea 40 daqiqadan ko'proq vaqtni oladi.

Me'da osti bezi MRGini o'tkazishda, bu organning tabiiy holatidagi manipulyatsiya ko'rsatganidek:

bir hil tuzulishga ega
Silliq va hatto konturlar
shakl to'g'ri - u boshning kengayishi va quyruqning torayishi bor.

Oshqozon osti bezida og'riqli hodisa yoki shish paydo bo'lganida, MRG quyidagilarni ko'rsatadi:

heterojen tuzilish
oshqozon osti bezi shishib ketadi,
nekroz o'choqlari, yallig'lanish jarayoni,
organ kattalashadi,
to'qimalarning zichligi oshdi.

Tashxis qo'yish mumkin bo'lmagan holatlar

Tashxis qo'yishning ko'plab afzalliklari mavjud bo'lsa-da, oshqozon osti bezi MRTni o'tkazish taqiqlanganda, kontrendikatsiyalar mavjud.

Tanadagi metall qismlarning mavjudligi - yoriqlar, tojlar, ko'priklarni bir-biriga bog'laydigan zımbalar.
Tanada avtonom ta'sirga ega qurilmalar mavjud - yurak urishining yurak stimulyatori.
Metalldan yasalgan turli xil protezlarga ega bo'lish.
1-trimestrdagi homiladorlik.
Bemor cheklangan bo'shliqdan qo'rqsa, klaustrofobiya.
Bemorning vazni 150 kg dan oshadi, chunki apparatlar jadvali kam vazn bilan tana vazniga mo'ljallangan.
Ruhiy kasalliklar
Kontrast vositaga allergik reaktsiya.

Me'da osti bezi MRG

Oshqozon osti bezi inson tanasining eng muhim organlaridan biridir. U bir vaqtning o'zida ikkita butunlay boshqacha funktsiyalarni bajaradi: endokrin va oshqozon. Oshqozon osti bezi kasalliklari ko'p asrlar davomida o'rganilgan. Bugungi kunga qadar ushbu organning klinik ko'rinishlari va turli patologiyalarining laboratoriya belgilari to'g'risida juda ko'p ma'lumot to'plangan. Bu zamonaviy klinisyenlarga oshqozon osti bezining ko'plab ma'lum kasalliklarini aniqlash va davolash imkonini beradi.

Shunga qaramay, fanning faol rivojlanishi, masalan, MRI usuli kabi yuqori aniqlikdagi tadqiqot usullarining paydo bo'lishi ma'lum patologiyani ilgari va yanada ishonchli tashxislashga, shuningdek, ilgari tashxis qilinmagan yangi kasalliklarni aniqlashga yordam beradi.
Inson hayotining zamonaviy ritmi, urbanizatsiya, faol mehnat faoliyati mehnat va dam olish rejimini, ovqatlanish rejimining buzilishiga olib keladi. Shu bilan birga, oziq-ovqat mahsulotlarining sifati pasayishi, shuningdek atrof-muhitning yomonlashishi umuman inson tanasiga, xususan uning organlari va tizimlariga salbiy (shu jumladan kanserogen) ta'sir ko'rsatadi. Bu turli xil kasalliklarni, shu jumladan, sezilarli darajada "yoshartirish" ga yordam beradi va oshqozon osti bezi kasalliklari.

Yoshlar uchun mehnat qobiliyatini pasaytirish hozirgi zamonning eng muhim iqtisodiy va ijtimoiy muammosi bo'lib, zamonaviy tibbiyotni patologik jarayonni erta aniqlash va o'z vaqtida davolash masalalarida g'ayratli bo'lishni talab qiladi.

MRI - bu eng zamonaviy va eng aniq diagnostika usullaridan biri bo'lib, u qo'yilgan masalalarni hal qilishga yordam beradi.

Qurilmaning ishlash printsipi

MRI magnitning inson tanasi bilan munosabatlariga asoslanadi, bu esa atomlarning chastota tebranishlarining o'zgarishiga olib keladi. Magnit maydon tanada mavjud bo'lgan vodorodni faollashtiradi, ayniqsa bu ko'p miqdordagi suvni o'z ichiga olgan to'qimalar uchun to'g'ri keladi. Ushbu shovqin tekshirilgan organni aniq tasavvur qilish imkonini beradi.

Uskunaning sensori ob'ekt tanasining yaqinida joylashgan va ichki to'qimalarni aniq ushlaydi. Bir zumda olib tashlanadigan rasmlar tufayli organning barcha "yopiq" burchaklarini ko'rib chiqish va ularning tarkibidagi o'zgarishlarni, qon oqimi va o'simtalarni aniqlash mumkin. Olingan hajmli tasvirlar har tomondan batafsil ko'rib chiqishga imkon beradi. Tashxis paytida, uskuna bir yoki boshqa darajada bajarilishi mumkin bo'lgan tilimlarda 100 dan ortiq tasvirni olish imkoniyatiga ega.

Rasm sifati uskunaning qanchalik kuchli ekanligiga bog'liq. Katta kuch bilan siz maksimal aniqlik natijalarini olishingiz mumkin. Bundan tashqari, yopiq tomografda o'tkazilgan tekshiruv eng yuqori sifatli tasvirlarni beradi, shuning uchun patologiyani faqat uning rivojlanish bosqichida aniqlashga imkon beradi. Bundan tashqari, kontrast vosita yordamida tasvirlarning sifatini yaxshilashga erishish mumkin, bu nafaqat kichik o'zgarishlarni tasavvur qilish, balki organga mos keladigan tomirlarni ham baholashga imkon beradi.

Oshqozon osti bezini tekshirish uchun tomograflarning turlari

Oshqozon osti bezi patologiyasini tashxislash uchun ochiq va yopiq turdagi tomograflar qo'llaniladi. Yopiq apparatda bir kishi stol ustidagi yumaloq shaklli tunnelga kiradi. Bundan tashqari, uning butun tanasi jihozlarga joylashtirilgan. Ochiq shaklda, odam yopiq joyda emas, brauzer faqat tekshirilayotgan hududda joylashgan. Ushbu turdagi uskunalar, hatto 150 kg dan ortiq og'irlikdagi odamlar uchun, shuningdek, klaustrofobiya kasalligi bilan og'rigan bolalar va kattalar uchun ham tadqiqot o'tkazishi mumkin.

Muhim! Oshqozon osti bezini tekshirganda, kontrast modda yuborishdan oldin va keyin rasmlar olinadi. Tadqiqot vaqti nafaqat protsedura paytida kontrast ishlatilganligiga, balki tomograf turiga ham bog'liq. Qoidaga ko'ra, ochiq turdagi uskunalarda standart tekshiruv 40 daqiqadan bir soatgacha davom etadi. Agar kontrast ishlatilsa, tashxis ko'proq vaqt talab qilishi mumkin.

So‘rov qanday

MRI o'tkazayotganda mavzu eng qulay pozitsiyani egallashi kerak, bu muhim shart. Chunki u uzoq vaqt harakatsiz turishi kerak. Hamshiralar bemorning oyoq-qo'llarini yumshoq belbog'lar bilan mahkamlashadi, kichik yostiqlar boshni tuzatishga yordam beradi. Ushbu holat noaniq, loyqa tasvirlarni keltirib chiqaradigan majburiy harakatlarning oldini olishga yordam beradi. Tarkibga kiritilgan kontrast organizmda to'planmaydi, lekin buyraklar tomonidan undan 2 kun davomida chiqariladi.

Tadqiqot qarama-qarshi ravishda amalga oshirilsa, belgilangan vaqtdan 40 daqiqa oldin MRG tekshiruvini olish juda muhimdir. Bu preparatning allergik namoyon bo'lishini aniqlash uchun kerak.

Rang beruvchi preparat qon oqimiga kiritilib, oshqozon osti beziga tezda etib boradi. Bu sizga hatto mayda shakllangan shakllarning aniq tasvirini olishga imkon beradi, ularni kontrastsiz aniqlab bo'lmaydi.

Odatda, kontrast modda bir necha daqiqada butun tanaga tarqaladi. Bundan tashqari, eng ko'p qon oqadigan mintaqada rang beruvchi komponentning to'planishi kuzatiladi. Ko'pincha aynan shu joylarda o'smalar va metastazlar lokalizatsiya qilinadi. Bunga asoslanib, kontrastli MRGda tashxis qo'yish paytida malign neoplazmalar mavjudligini sog'inib bo'lmaydi.

Tashxis paytida nimani aniqlash mumkin

Oshqozon osti bezi MRGi shifokorlarga quyidagi ma'lumotlarni beradi:

oshqozon osti bezi tuzilishi haqida
organ tuzilishi
tolalar holati
sub'ektlarning mavjudligi
shish va kist o'rtasidagi farqlarni aniqlashga imkon beradi,
o'simta jarayoni haqida ma'lumot beradi, uning chegaralarini, uning qancha tarqalishini aniqlashga imkon beradi.
yaqin atrofdagi to'qimalarda hosil bo'lganmi yoki yo'qmi,
kanallarda toshlar bormi?
oshqozon osti bezini oziqlantiradigan tomirlar qanday holatda.

Muhim! MRTda aniq chegaralar mavjud bo'lgan o'sma aniqlansa, u yaxshi bo'ladi. Shish jarayonlarini aniqlangandan so'ng, MRI bu uning birlamchi yoki ikkilamchi ekanligini aniqlashga imkon beradi. Agar bu ikkinchi tur bo'lsa, unda boshqa to'qimalardan metastazlangan o'sma, agar birinchi, keyin onkologiya oshqozon osti bezida bevosita hosil bo'lsa.

MRG buyurilganda

Ko'pincha oshqozon osti bezi kasalliklarining yashirin kechishi mavjud, bu simptomlarning to'liq yo'qligi yoki minimal shikoyatlar bilan tavsiflanadi. Bu, ayniqsa, o'simta jarayonlari mavjud bo'lgan taqdirda to'g'ri keladi, bu patologiyani o'z vaqtida tashxislashni qiyinlashtiradi.

Me'da osti bezi MRG ko'rsatmalariga quyidagilar kiradi:

qorinning yuqori qismida bel og'rig'i,
oshqozon tizimi surunkali kasalliklari,
o'sma, kistaga oid har qanday taklif
pankreatitning har qanday shakli,
safro yo'llarining gipertenziyasi.

Magnit kompyuter tomografiyasida ichki organlarning ishiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin bo'lmagan kontrendikatsiyalar mavjud emasligi sababli, ko'pincha davolanishni nazorat qilish uchun tavsiya etiladi. Ko'pincha oshqozon osti bezini o'rganish jigarning MRG bilan bir vaqtda amalga oshiriladi, chunki bu organlar bir-biri bilan bog'liq va bir-biriga bevosita ta'sir qiladi.

Muqobil tadqiqot usullari

Oshqozon osti bezining patologiyasini tashxislashning alternativ usuli bu KT bo'lib, u organ neoplazmalarini aniqlashda keng qo'llaniladi. Biroq, u yoki boshqa usul foydasiga tanlov qilganda, MRIga e'tibor qaratish yaxshiroqdir, chunki u kamroq kontrendikatsiyaga ega, tanaga radiatsion ta'sir ko'rsatmaydi.

Bundan tashqari, faqat magnit tadqiqotlar, oshqozon osti bezi o'simta jarayonlarini 3 mm dan kichik o'lchamlarda aniqlash va ushbu shaklning qaysi turiga tegishli ekanligini, malign yoki yo'qligini aniqlash qobiliyatiga ega. MRI oshqozon osti bezi kasalliklarini tashxislash uchun ajralmas usul bo'lib, bu uning rivojlanish bosqichida patologiyani aniqlashga imkon beradi.

Moskvada oshqozon osti bezi MRTini qanday qilish kerak

Agar siz Moskvadagi qaysi klinikada oshqozon osti bezi MRGini tanlasangiz, Stolitsa tarmog'iga murojaat qiling. Klinikalarimiz yuqori malakali uskunalar bilan jihozlangan, shuning uchun me'da osti bezi MRG yuqori aniqlikda amalga oshiriladi. Bizning rentgenologlarimiz protsedurani kerakli protokollarga muvofiq amalga oshiradilar, savollarga javob beradilar va tadqiqot natijalariga tushuntirishlar beradilar. Jarayon tugaganidan keyin bir-ikki soat ichida ular xulosa tayyorlaydilar.

Klinikalarimizdagi MRI xonalari sutka davomida ishlaydi. Agar siz oshqozon osti bezining MRGini bajarishingiz kerak bo'lsa, ular sizni zudlik bilan ro'yxatga olish va navbatsiz olishadi, eng qisqa vaqt ichida.

Agar davolovchi shifokor sizni oshqozon osti bezining MRG-ga yo'naltirsa yoki o'zingiz a'zoning holatini tekshirmoqchi bo'lsangiz, tadqiqotni Capital Clinic Network mutaxassislariga topshiring.

Me'da osti bezi MRGini ko'rsatadigan narsa

Me'da osti bezi MRG aniq va ba'zi hollarda organ kasalliklarini aniqlashning yagona usuli hisoblanadi. Bu oshqozon osti bezi to'qimalari va uning qismlarining joylashishini, hajmini, tuzilishini aniq ko'rish va baholashga imkon beradi. Shuningdek, u tashxis qo'yish imkonini beradi

pankreatit, pankreatogen xo'ppoz va turli xil etiologiyalarning parapankreatitlari,
neoplazmalarning joylashuvi, hajmi va o'sishi, shu jumladan onkologik, ularning qo'shni a'zolar va to'qimalarga ta'siri, shuningdek metastazlarning mavjudligi
yog 'nekrozi
oshqozon osti bezi kanallarida toshlar.

Jarayonning xususiyatlari

Jarayonning asosiy xususiyatlari xavfsizlik, og'riq va yon ta'sirlarning yo'qligi va eng muhimi - yuqori ma'lumotlarga ega bo'lishdir. Me'da osti bezi MRG kam tayyorgarlikni talab qiladi deb hisoblang. Tadqiqotdan 2 kun oldin maxsus parhezga o'ting: spirtli ichimliklarni, shuningdek gaz hosil bo'lishiga olib keladigan ovqatlar va ichimliklarni chiqarib tashlang. O'qish kunida ovqatlanish va ichish taqiqlanadi. Davolovchi shifokor ko'pincha tekshiruvdan oldin antispazmodiklarni qabul qilishni tavsiya qiladi.

Jarayon oldidan darhol o'zingizdan metall buyumlarni olib tashlang: ko'zoynaklar, soatlar, zargarlik buyumlari, tugmachalar, perchinlar va boshqalar. Keyin shifokor sizdan apparatni stoliga o'tirishingizni va tanani roliklar va kamarlar bilan mahkamlashingizni so'raydi, shunda o'rganish davomida bemor harakatsiz qolishi osonlashadi. Ushbu xususiyat MRI uchun muhim shartdir, harakatsizlik tasvirlarning ravshanligini oshiradi. Keyin stol tomograf ichkarisiga sirg'anadi va apparatlar o'qish maydonini skanerlashni boshlaydilar. Agar kerak bo'lsa, shifokor bemor bilan ikki tomonlama aloqada suhbatlashadi. Tomografning kamerasi yoritilgan va ventilyatsiya qilingan, protsedura davomida bemor qurilmaning ichida qulay bo'lgan.

Agar kontrast bilan bajarilsa, oshqozon osti bezi MRI 30 daqiqadan bir soatgacha davom etadi.

Bilish muhim

Me'da osti bezi MRG, boshqa MRG kabi, kontrendikatsiyaga ega. Tadqiqot mutlaq kontrendikatsiyalar bilan o'tkazilmaydi. Bularga quyidagilar kiradi:

Bemorning tanasida metall bilan qoplangan buyumlar va inshootlar: shunts, sobit protezlar, tomir tayanchlari, elektron yurak stimulyatori, stentlar va boshqalar.
bo'yoqlarida metalllashtirilgan qismlardan iborat tatuirovka,
tana vazni 130 kg dan ortiq
jiddiy kasalliklar: epilepsiya, yurak etishmovchiligi, bronxopulmoner displazi va boshqalar.
buyrak kasalligi yoki kontrast vositaga allergiya - kontrastni kiritish bilan MRni rejalashtirishda.

Me'da osti bezi MRTning mutlaq kontrendikatsiyasi ham homiladorlikning birinchi trimestridir. Klaustrofobiya, asabiy bezovtalikning kuchayishi va oshqozon osti bezi MRTining boshqa kasalliklari nisbatan kontrendikatsiyalar hisoblanadi. Tadqiqot sedativ vositalarni qabul qilishdan keyin yoki umumiy behushlik ostida yaxshi sabablar mavjud bo'lsa amalga oshiriladi. Har ikkala holatda ham qaror davolovchi shifokor tomonidan qabul qilinadi. Agar tadqiqotni kichkina bolaga o'tkazish kerak bo'lsa, protsedura paytida chaqaloq tinch yotishi uchun xuddi shunday choralar ko'riladi. Ota-onalarga MRI xonasida ruxsat beriladi.

Metodologiya

MRI protsedurasi tomograf bilan jihozlangan maxsus xonada amalga oshiriladi. Ba'zi klinikalarda bemorlardan barcha kiyimlarni butunlay olib tashlash va kasalxonaga xalat kiyib olishni so'rashadi, bu rasmlardagi tashqi ko'rinishni yo'q qiladi.

Bemor tomografning harakatlanuvchi platformasida yotadi, shundan so'ng hamshira qo'llarini va oyoqlarini yumshoq belbog'lar yordamida mahkamlaydi. Kichik prokladkalar yordamida boshni tuzatish uchun. Bu skanerlash paytida noaniq va noaniq rasmlarni qo'zg'atishi mumkin bo'lgan tasodifiy harakatlarning oldini olish uchun kerak.

Agar tekshiruv kontrastni kiritish bilan amalga oshirilsa, hamshira ma'lum bir bosim ostida preparatni etkazib beradigan maxsus qurilmaga ulangan tomir ichiga kateterni o'rnatadi. MRI protsedurasini amalga oshirish uchun, gadoliniyning noyob tuproqli metal tuzlariga asoslangan kontrast moddalar qo'llaniladi.

Aniqlanishicha, gadolinium hech qachon inson tanasining hujayralarida to'planmaydi va undan 48 soat ichida buyrak tuzilmalari tomonidan yo'q qilinadi.

Qarama-qarshi tayyorgarlikning bir qismi bo'lgan kadoliniy tuzlari skanerlash paytida olingan tasvirlarning sifatini sezilarli darajada yaxshilaydi. Ularning yordami bilan kontrastsiz deyarli ko'rinmaydigan eng kichik neoplazmalarning tasvirini olish mumkin.

Eng samarali kontrastli diagnostika preparatlari:

Ba'zi bemorlarda gadolinium birikmalariga allergik reaktsiya mavjud bo'lganligi sababli, zarur hujjatlarni to'ldirib, imzolagandan keyin hamshira allergiya testini o'tkazadi, bu ozgina kontrast moddani bilak yoki kaftning nozik terisiga qo'llashdan iborat.

Agar chorak soatdan keyin allergiya testi o'tkaziladigan joy terisi qizarmasa va qichiy boshlasa, MRG rentgenolog tekshiruvni boshlaydi.

Yod kuchaytiruvchi ta'sirni yaratish uchun ishlatiladigan kontrastli preparatlar magnit-rezonans tomografiyasini o'tkazish uchun mos emas. Ushbu diagnostika asboblari guruhi faqat rentgen-kompyuter tomografiyasi uchun mo'ljallangan.

MRI uchun ikkita turdagi qurilma ishlatiladi: ochiq va yopiq.

Yopiq (tunnel) tomografdan foydalanilganda, bemor sharsimon yumaloq shaklga ega bo'lgan magnit kameraning ichidagi harakatlanuvchi transport stoli yordamida yuboriladi. Uning chuqurligi kamida ikki metr bo'lganligi sababli, bemorning tanasi unga to'liq mos keladi.

Magnit maydonning bir xil xususiyatlaridan foydalangan holda ochiq turdagi tomograflar kameraning tashqi ko'rinishi bilan farq qiladi, bunda skaner yuqori qismida joylashgan bo'lib, yon tomondan ko'rinishini qoldiradi. Sürgülü stol yo'qligi, og'irligi 150 kg dan ortiq bo'lgan bemorlarga bardosh bera olmaganligi sababli, og'ir vaznli odamlarni ochiq qurilmalarda ko'rish mumkin.

Radiolog mutaxassisni qo'shni xonadan boshqaradi, shuningdek, bemorni tinglashga yordam beradigan dinamik bilan jihozlangan. Shifokor bilan olib borilgan muzokaralar, ularning ba'zilariga tekshiruv paytida klaustrofobiya xurujlarini boshdan kechirishga yordam beradi, ular cheklangan joydan qo'rqishni engib o'tishadi. Agar bemorda vahima qo'zg'atilgan bo'lsa, tekshiruv to'xtatiladi.

Oshqozon osti bezi magnit-rezonans tomografiyasi paytida ikkita seriyali tasvirlar bajariladi: kontrastli preparatni qabul qilishdan oldin va undan keyin. Bemorning tanasida kontrastning tarqalishi ikki-uch minut ichida, qon oqimining eng qizg'in joylarida sodir bo'ladi.

Qoida tariqasida, o'smalar va ularning metastazlari bu joylarda lokalizatsiya qilinadi. Shu sababli kontrastli oshqozon osti bezi MRGidan so'ng olingan rasmlardagi malign neoplazmalarni sog'inib bo'lmaydi.

MRT protsedurasi yigirma daqiqadan qirq daqiqagacha davom etishi mumkin, bu vaqt davomida bemor butunlay harakatsiz bo'lib, tinch va osoyishta nafas olib, vaqti-vaqti bilan rentgenologning ko'rsatmalariga rioya qilib, qisqa vaqt davomida nafas olishi mumkin. Faqat bu holda biz yuqori sifatli va aniq rasmlarni olishga umid qilishimiz mumkin.

Tekshiruvning davomiyligi asosan ishlatilgan jihozlarning modeliga bog'liq. Eng so'nggi avlod tomograflari uni o'tkazish uchun kamroq vaqt talab etadi.

Me'da osti bezi MRGida olingan natijalarni sharhlash va tasvirlarni qayta ishlash bir necha soat davomida amalga oshiriladi. Oxir oqibat, bemorga aniqlangan patologiyani tavsiflaydigan yoki normani ko'rsatadigan xulosa chiqariladi.

Jarayonning narxi

Moskva shahridagi klinikalar va diagnostika markazlarida oshqozon osti bezi MRTining narxi ko'plab omillarga, birinchi navbatda, ishlatilayotgan asbob-uskunalarning yangiligi va progressivligiga va tibbiyot xodimlarining malakasiga bog'liq.

Kontrast vositani kiritish bilan protsedura uchun bemor 7500 dan 14000 rublgacha to'lashi kerak.
Kontrastsiz MRI unga ancha past narxga ega bo'ladi: 3700 dan 8500 rublgacha.