Gipoglikemik koma > Qandli diabetning asoratlari

Gipoglikemik koma qon shakar miqdorining keskin pasayishi (ya'ni glyukoza) fonida yuzaga keladigan endokrin tizimning kritik holatidir. Bemor tomonidan gipoglikemik komaga birinchi yordam ko'rsatilishi kerak, ammo tibbiy yordam ko'rsatilishi shartni, ya'ni giperglikemiya alomatlari borligini (qondagi glyukoza miqdori oshgan holda) yoki gipoglikemiya holati bilan bevosita bog'liqligini aniqlashni talab qiladi.

Giperglikemiya va gipoglikemiya belgilari

Giperglikemiya belgilari Kursning o'tkir yoki surunkali shaklida quyidagi ko'rinishlar mavjud:

tashnalik, ayniqsa haddan tashqari
tez-tez siyish
charchoq
vazn yo'qotish
xiralashgan ko'rish
qichiydigan teri, quruq teri,
quruq og'iz
aritmiya,
Kussmaulning nafasi
an'anaviy terapiya yordamida yomon davolanadigan sust infektsiyalar (tashqi otitlar, vaginal kandidoz)
koma.

O'tkir giperglikemiya qo'shimcha ravishda quyidagi holatlarda o'zini namoyon qilishi mumkin:

buzilgan ong
ketoatsidoz
osmotik diurez va glyukozuriya fonida suvsizlanish.

Gipoglikemiya alomatlari avtonom (adrenergik, parasempatik) va neyroglikopeniklarga bo'linadi. Vegetativ shaklning belgilari quyidagi ko'rinishlar bilan tavsiflanadi:

yuqori qo'zg'aluvchanlik va tajovuzkorlik, qo'rquv, xavotir, tashvish,
haddan tashqari terlash
mushaklarning titragani (qaltirash), mushaklarning gipertonligi,
yuqori qon bosimi
kengaytirilgan o'quvchilar
terining rangsizlanishi
aritmiya
ko'ngil aynish, mumkin - qusish,
zaiflik
ochlik.

Neuroglikopenik alomatlar quyidagi holatlar shaklida namoyon bo'ladi:

konsentratsiya sifati pasaygan,
bosh aylanishi, bosh og'rig'i,
buzilish
harakatlarning muvofiqlashtirilmagan buzilishi,
paresteziya
Ko'zlarda "ikki tomonlama ko'rish",
nomuvofiq xatti-harakatlar
amneziya
qon aylanish va nafas olish tizimining buzilishi,
uyquchanlik
buzilgan ong
hushidan ketish
koma.

Gipoglikemik komaning sabablari

ma'lum dori vositalaridan uzoq muddat foydalanish,
insulin preparatlarining haddan tashqari dozasi,
dietani buzish, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish,
psixo-emotsional stress, nevroz, past kayfiyat, depressiya va stress,
oshqozon osti bezidagi o'sma, insulinni ortiqcha ishlab chiqarish,
jigar etishmovchiligi
jismoniy tarozining haddan tashqari kuchlanishi (og'ir jismoniy mehnat bilan, sport paytida).

Gipoglikemik komaning asoratlari

Bemor uchun gipoglikemik koma uchun birinchi yordam juda muhimdir, ayniqsa, bu holat yuzaga kelganda unga yaqin bo'lgan odamlarning qanchalik tez yordam berishlari juda muhimdir. Bunday yordamning ahamiyati shundaki, uning yo'qligi miya yarim shishiga olib kelishi mumkin va bu o'z navbatida oqibatlarida markaziy asab tizimiga qaytarib bo'lmaydigan shikastlanishning paydo bo'lishiga olib keladi.

Shuni ta'kidlash kerakki, gipoglikemiyaning tez-tez hujumlari, shuningdek, gipoglikemik komaning tez-tez holati bilan, kattalar bemorlarida shaxsiyat o'zgarishi kuzatiladi, bolalarda esa aqlning pasayishi kuzatiladi. Ikkala holatda ham o'lim ehtimoli istisno etilmaydi.

Keksa odamlarda, ayniqsa yurak-miya kasalligi va yurak-qon tomir kasalliklari bilan bog'liq bo'lganlarda gipoglikemik koma holatiga kelsak, bu juda xavflidir, chunki miyokard infarkti yoki insult uning yo'lini murakkablashtirishi mumkin. .

Ushbu xususiyatni hisobga olgan holda, gipoglikemiya alomatlari to'xtatilganidan keyin EKG tekshiruvi majburiydir. Gipoglikemik komaning epizodlari, uning namoyon bo'lishining jiddiyligi bilan birga, ensefalopatiya, ya'ni miyaning diffuz shikastlanishi kislorod ochligi va miya to'qimasida qon ta'minoti buzilishi bilan birga bo'lishi mumkin. Bunday holda, asab hujayralarining nobud bo'lishi sodir bo'ladi, shaxsiyatning buzilishi qayd etiladi.

Gipoglikemik komaga birinchi yordam: ehtiyot choralari

Gipoglikemik komadan kelib chiqqan holda, birinchi yordamni to'g'ri qabul qilish uchun ushbu holatning qaysi alomatlari giperglikemiyani (bunda qonda glyukoza darajasi ko'tariladi) va qaysi - gipoglikemiyani (bunda glyukoza darajasi pasayishini) aniq belgilash kerak. Gap shundaki, bu ikkala holat ham bir-biriga qarama-qarshi bo'lgan choralarni amalga oshirishni talab qiladi.

O'quvchilarimizga eslatamizki, yuqori shakar miqdori tashnalik, zaiflik va ko'ngil aynish bilan birga keladi. Hushidan ketish quruq teri va ko'z qovoqlarining ohangining umumiy pasayishi bilan birga keladi. Bundan tashqari, bemorda xarakterli "olma" hidi va atseton bilan shovqinli nafas olish bor. Agar bemorda shakar miqdorini pasaytirish muhim bo'lsa, unda tanada zaiflik va titroq, terlash ko'payadi. Hushidan ketish konvulsiyalar va teginishga javoban shox pardaning etishmasligi bilan birga bo'lishi mumkin.

Diabetik koma (giperglikemik koma) holatida bo'lgan odamni qaytarib olish uchun shoshilinch ravishda insulin yuborish kerak. Qoidaga ko'ra, qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda bu kabi in'ektsiya uchun zarur bo'lgan barcha narsalar mavjud (dozalash bo'yicha ko'rsatmalar, paxta yünü, spirtli ichimliklar, shpritslar va aslida insulin).

Aslida, ushbu kasallikka duch kelgan diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarning immuniteti pasayganligini inobatga olgan holda, inyeksiya joyiga infektsiyani yuqtirish ehtimolini har tomonlama istisno qilish, shuningdek odatdagidek insulin asepsisiga qarshi chora-tadbirlarni qat'iyan bajarish kerak. Shu sababli, ushbu talabga muvofiq ko'cha sharoitida giperglikemik komaga birinchi yordam ko'rsatish uchun, birinchi navbatda, bemorga insulin qo'shilgan birinchi yordam to'plamining mavjudligini tekshirish kerak. Agar u bo'lsa, son yoki elkada insulin dozasi (50-100 dona) yuboriladi. Agar bemorda in'ektsiya izlari bo'lishi mumkinligini hisobga olsak, bu bilan harakat qilish oson bo'lishi kerak.

Tez yordam tez yordam chaqiradi, chunki insulin bilan bir vaqtda, bemorga glyukoza eritmasi (40%) va glyukoza eritmasi (4000 ml, 5%) bilan yuborish talab etiladi. Bundan tashqari, insulin qabul qilingandan keyingi bir necha soat ichida iste'mol qilingan yog'lar va oqsillar miqdori kamayadi, ovqatlanish uchun 300 gramm (eng kam) oson hazm bo'ladigan uglevodlar (jele, meva va sharbatlar), ishqorli mineral suvlardan foydalanish tavsiya etiladi.

130. Ketoatsid va gipoglikemik komaning differentsial diagnostikasi.

Gipoglikemik koma asosan insulin qabul qiladigan diabetli bemorlarda kuzatiladi. Qoida tariqasida, bemorlarda qisqa vaqt ichida koma boshlanishidan oldin gipoglikemiya (qo'rquv hissi, terlash, yurak urishi, bosh aylanishi) aniq namoyon bo'ladi. Ammo ba'zi hollarda, ayniqsa protamin-sink-insulin ishlatilganda, ongni yo'qotish to'satdan paydo bo'ladi. Diabetik komadan ajralib turadigan muhim belgilar orasida quyidagilarni aytib o'tish kerak: Babinskiyning ikki tomonlama alomati, ko'z qorachig'ining gipotenziyasi, juda yumshoq puls, chanqamaslik, tez-tez qattiq ochlik, ho'l teri, titroq, normal nafas olish va aqliy noqulaylik. Bemorlar bezovtalanishadi va ba'zan ularni qo'llari bilan urishadi. Ekshalatsiyalangan havoda asetonning hidi yo'q. Siydikda shakar ham, aseton ham yo'q. 60 mg% dan past qon shakar.

Agar alohida vaziyatlarda tabaqalanish qiyin bo'lsa, shifokor bemorga 20-40% glyukoza eritmasidan 20–40 ml berish kerak. Gipoglikemik koma mavjud bo'lganda, tez (ba'zan faqat vaqtinchalik) yaxshilanish yuz beradi, diabetik komada bu chora yordam bermaydi.

Bu diabet bilan kasallanishdan ko'ra qiyinroqdir, bunda, birinchi navbatda, diabetik komaning paydo bo'lishi, insulin terapiyasi o'tkazilmagan juda kam uchraydigan hollarni tan olish kerak, chunki shifokor gipoglikemik koma haqida o'ylamaydi. Birinchidan, oldingi gipofiz bezining etishmovchiligi va Addison kasalligi bo'lsa, gipoglikemiyani yodda tutish kerak, ikkinchidan - oshqozon osti bezi adenomasi. Ushbu kasallikning mavjudligi uchun takroriy gipoglikemik tutilishlar har doim shubhali bo'ladi.Noma'lum holatlarda siz boshqa juda kam uchraydigan sabablar (jigarning og'ir shikastlanishi, homiladorlik, buyrak diabeti, mushaklarning qattiq ishlashi, jarrohlik, miya shikastlanishi) haqida o'ylashingiz kerak.

Qandli diabetik komaga xos bo'lgan quyidagi alomatlar: prematozit holatida bemorlar juda charchagan va letargik holatga tushib qolishadi, ishtahaning yo'qolishidan shikoyat qilishadi va ba'zida ayniqsa qorinning yuqori qismida og'riqlar paydo bo'lishadi. Og'riq qorinning yuqori qismidagi jarrohlik kasalliklarida, ayniqsa teshilgan yarada chalkashliklarga olib kelishi mumkin. Tashxis qo'yishdagi bunday xato, ayniqsa, kuchli qusish, prezervativ holat bilan birga bo'lsa mumkin.

Komada bo'lgan bemorlar ekssikoz holatida bo'lishadi, ammo faqat o'ta og'ir holatlarda terini kataklarga ko'tarish mumkin. Teri quruq. Ko'z qovoqlarining gipotenziyasi. O'quvchilar kengaymoqda. Leykotsitoz va poliglobuliya qayd etilgan. Kussmaul tipidagi nafas, chuqur, muntazam, ba'zida nafas olish yoki ekshalatsiyani to'xtatib turish bilan to'xtaydi (Kussmaulga ko'ra 1/4 o'lchovda nafas olish) Odatda tana harorati past bo'ladi. Qon bosimi qisman vazomotor periferik kollaps tufayli, qisman EKGda Q-T oralig'i kengaygan va ikkinchi marta yurak urishidan oldin yuzaga keladigan energiya-dinamik yurak etishmovchiligi tufayli tushiriladi. Energiya dinamik yurak etishmovchiligi diabetik komada deyarli tabiiy ravishda kuzatiladigan gipokaliemiya bilan bog'liq.

Tug'ilgan havoda asetonning hidi bor (olma hidi "og'riyapti"). Siydik va qon tekshiruvi tashxisni tasdiqlashi mumkin.

O'ziga xos yuqori tortishish bilan siydikda shakar va asetonga bo'lgan reaktsiyalar doimo ijobiy bo'ladi. Siydik cho'kmasidagi odatiy ko'rinish - bu qisqa silindrlarning ko'pligi. Qonda qand miqdori 1000 mg% yoki undan ko'proqqa ko'tariladi, qonning zaxira ishqoriyligi pasayadi. Zaxira ishqoriyligining pasayishi diabetik komaning og'irligiga mos keladi. Og'ir koma, qon shakarining nisbatan past darajasi bilan ham kuzatiladi.

Umumiy ma'lumot

Gipoglikemiya - bu adrenerjik va neyroglikopenik namoyishlar bilan birga keladigan almashinuv-endokrin sindrom. Birinchi alomatlar guruhi norepinefrin sintezining kuchayishi bilan bog'liq, ikkinchisi markaziy asab tizimining reaktsiyasi bilan belgilanadi. Gipoglikemiyaning klinik belgilarining asta-sekin o'sishi, shoshilinch yordamning etishmasligi komaga olib keladi. Patologiya odatda 1 va 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda va ba'zida glyukoza almashinuvi buzilgan odamlarda rivojlanadi. Turli manbalarga ko'ra, diabet bilan og'rigan bemorlarda gipoglikemiya tarqalishi 45-65% ni tashkil qiladi. Halokatli natija gipoglikemik koma holatlarining 2-4 foizida kuzatiladi.

To'satdan gipoglikemiya glyukozaning parchalanishi va chiqarib yuborilishining yuqori darajasi, uning ichakdagi singishi va / yoki jigarda ishlab chiqarish tezligidan kelib chiqadi. Klinik endokrinologiyada insulinga bog'liq diabetning dekompensatsiyalangan kursi bilan ko'pincha jiddiy holat aniqlanadi, bunday hollarda komaning sababini aniqlash deyarli mumkin emas. Kasallikning boshqa variantlari bilan tashqi qo'zg'atuvchi omillar quyidagicha bo'ladi:

Insulinning noto'g'ri dozasi. Gipoglikemik holat buyurilgan dori miqdorining ovqat hazm qilish tizimidan so'rilgan shakar miqdoriga to'g'ri kelmasligi tufayli yuzaga keladi. Shunga o'xshash vaziyat, masalan, shprits hajmini tanlashda xatolik yuz berishi mumkin.
Insulinni yuborish xatosi. Tetik omili in'ektsiya texnikasining buzilishi bo'lishi mumkin. Insulin ta'sirini kuchaytirish preparatni mushak ichiga tasodifan yoki qasddan yuborish, in'ektsiya joyini ishqalash bilan ro'y beradi.
Ovqatlanish qoidalariga rioya qilmaslik. Glyukoza etishmovchiligi, ayniqsa, bemor qisqa muddatli insulin iste'mol qilsa, ovqatni o'tkazib yuborishdan kelib chiqishi mumkin. Shunga o'xshash holat energiya sarfini oshirib, yuqori jismoniy faoliyat bilan shug'ullanishda mumkin.
Spirtli ichimliklarni qabul qilish. Odatda, bemorlar spirtli ichimliklardagi shakar miqdorini hisobga olishadi, ammo ularning shakarni pasaytiruvchi ta'sirini unutishadi. Etil spirti jigar hujayralarida uglevod bo'lmagan birikmalardan glyukoza ishlab chiqarishni inhibe qiladi. Iste'mol qilinadigan alkogol miqdori glyukoneogenezni inhibe qilish davomiyligiga mutanosibdir, mastlikdan bir muncha vaqt o'tgach koma paydo bo'lishi mumkin.
Qandli diabet uchun kompensatsiya bosqichi. Hujayralarning insulinga sezgirligi oshganda, gormonlar dozasini kamaytirish kerak. Agar davolanish tuzatilmasa, preparatning dozasi ortiqcha bo'ladi.
Organ kasalliklari. Koma ichki organlar va qandli diabet bilan birga keladigan tizimlarning patologiyalari tufayli yuzaga keladi. Jigarda degenerativ o'zgarishlar, ichakdagi ozuqa moddalarining yomon hazm bo'lishi, buyrakning surunkali etishmovchiligi, gormonal nomutanosiblik bilan glyukoza kontsentratsiyasining pasayishi aniqlanadi.

Gipoglikemiya holatining rivojlanishi qondagi qand miqdorining 4 mmol / l va undan pastga tushishi bilan izohlanadi. Organizm giperglikemiya holatiga moslashgan qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda glyukozaning mutlaq ko'rsatkichi hisobga olinmaydi, ammo uning konsentratsiyasining 5 mmol / l va undan ko'pga tez pasayishi hisobga olinadi. Ushbu guruhdagi odamlarda gipoglikemik koma xavfi normal va ozgina kamaygan shakar bilan ham mavjud, chunki markaziy asab tizimining ishlashi uchun glikemiyaning mutlaq qiymati emas, balki uning nisbiy barqarorligi muhimdir.

Shakarning keskin pasayishi bilan asab to'qimalari kam konsentratsiyalangan glyukozaning so'rilishiga tezda moslasha olmaydi. Miya tuzilmalarining to'qimalarida metabolik jarayonlarning inhibatsiyasi qayd etilgan. Birinchidan, miya yarim korteksi gipoglikemiyaga reaktsiya qiladi, bu aura bilan namoyon bo'ladi. Shakar etishmovchiligi yomonlashgani sayin, serebellumdagi metabolik jarayonlar, keyin esa subkortikal-diensefalik tuzilmalar buziladi. Komaga o'tish medulla oblongatasidagi nafas olish va yurak urishining muhim markazlarida patologik jarayonlarning rivojlanishiga sabab bo'ladi. Agar gipoglikemiya asta-sekin kuchayib boradigan bo'lsa, markaziy asab tizimining bosqichma-bosqich buzilishi bilan bog'liq alomatlar aniqlanadi. Organizm shakarning tez pasayishiga katekolaminlar va glyukoneogenez jarayonini rag'batlantiruvchi gormonlar ishlab chiqarishni ko'payishi bilan javob beradi. Bunday holda, adrenerjik belgilar va simpatik asab tizimining faollashuvi belgilari ustunlik qiladi.

Gipoglikemik komaning belgilari

Gipoglikemiya fonida koma holati prekom va aslida komaga bo'linadi. Precoma 20-30 daqiqada rivojlanadi. Uning asosiy namoyonlari - ochib bo'lmaydigan tuyg'u, sovuq terni ajratish, zaiflik, bosh aylanishi, asabiylashish, undan keyin befarqlik.Ixtisoslashgan yordam bo'lmasa, koma paydo bo'ladi - ong yo'q, terisi ho'l bo'lib qoladi, rangi oqarib, sovuq bo'lib qoladi, nafas olish yuzaki bo'ladi, chastotasi pasayadi. Kechalari bu bosqichlar kamroq ajralib turadi. Uyqu yuzaki, bezovta qiluvchi, ko'pincha kobus tushlar paydo bo'ladi. Bemorlar tushida qichqirishadi va yig'laydilar, uyg'onganlaridan keyin chalkashlik his qilishadi, kun bo'yi letargiya va uyquchanlik his qilishadi. Glyukoza tanaga kirganda, ularning holati normal holatga qaytadi.

Miya to'qimasida metabolizmni inhibe qilish bosqichlarini hisobga olgan holda, komaning 5 bosqichi ajralib turadi, ularning klinik ko'rinishlarida farqlanadi. Birinchi bosqichda (kortikal), tushunib bo'lmaydigan asabiylashish, bosh og'rig'i va ochlik qayd etiladi. Yurak urishi tez, terisi nam. Alomatlar engil, har doim ham farovonlikning yomonlashishi sifatida talqin etilmaydi. Ikkinchi bosqich (subkortikal-diensefalik) avtonom reaktsiyalar va xatti-harakatlarning shakllanishi bilan tavsiflanadi. Hech qanday sababsiz terlash ko'paymoqda, tupurikning ko'payishi, qo'llarda mayda titroqlarning paydo bo'lishi, ikki tomonlama ko'rish. Xatti-harakatlar hayajonli, giperaktiv, yuqori ruhlar, ba'zida tajovuzkorlik elementlari bilan.

Uchinchi bosqichda o'rta miya patologik jarayonda ishtirok etadi. Mushaklar ohangi keskin ko'tariladi, tonik-klonik tutilish epilepsiya kabi bo'ladi. Teri nam bo'lib qoladi, yurak urishi daqiqada 100 urishdan oshadi. Agar metabolik jarayonlar buzilgan bo'lsa, medulla oblongatasining yuqori qismlarida koma to'g'ri rivojlanadi. Bemor ongini yo'qotadi, reflekslar patologik kuchayadi, yurak urishi va puls tezligicha qoladi, nafas olish saqlanib qoladi. Chuqur koma bosqichida butun medulla oblongata metabolik kasalliklarda ishtirok etadi. Teri nam, oqargan, sovuq. Terlash to'xtaydi, reflekslar butunlay yo'qoladi, yurak va nafas olish ritmi sekinlashadi, qon bosimi pasayadi.

Diagnostika

Bemorlarni tekshirish endokrinolog yoki terapevt tomonidan amalga oshiriladi. Diagnostikaning asosiy mezoni glyukoza darajasi ob'ektiv ravishda aniqlangan (qon testiga ko'ra) gipoglikemik komaga xos bo'lgan alomatlarning kombinatsiyasi hisoblanadi. Bu bizga ushbu turdagi komani diabetik komadan - ketoatsidotik, laktatsemik va giperosmolyar turdan ajratishga imkon beradi. To'liq diagnostika kompleksiga quyidagilar kiradi:

So‘rov. Bemor yoki uning qarindoshlari bilan suhbatda tibbiy hujjatlarni o'rganayotganda, diabetning mavjudligi, uning turi, kursning tabiati, komaning rivojlanishiga yordam beradigan sharoitlar aniqlanadi. Oddiy shikoyatlar to'satdan ochlik hissi, qo'zg'alish, bosh aylanishi, terlashning ko'payishi, bosh og'rig'i, titroq.
Tekshirish Profuse terlash, rangparlik va terining sovishi aniqlanadi. Koma bosqichiga qarab, yurak urishi va pulsning ko'payishi yoki pasayishi, qon bosimining oshishi yoki pasayishi, reflekslarning ko'payishi yoki pasayishi qayd etiladi.
Glyukoza (qon) uchun test. Dastlab normal shakar konsentratsiyasi bo'lgan odamlarda gipoglikemiyaning birinchi alomatlari 2.77-3.33 mmol / L, kengaytirilgan klinik ko'rinish 1.66-2.76 mmol / L darajasida. Koma uchun 1,65 mmol / L dan kam qiymatlar xarakterlidir. Qandli diabet dekompensatsiyasi bilan ko'rsatkichlar individual ravishda izohlanadi.

Gipoglikemik komani davolash

Koma tez rivojlanmoqda, shuning uchun voqealar bemorning o'zi, uning oila a'zolari, tez tibbiy yordam mutaxassislari, reanimatsiya va reanimatsiya bo'limlari xodimlari tomonidan amalga oshiriladi. Davolashning asosiy vazifalari shakarning normal (odatiy) miqdorini, hayotiy jarayonlar va hujayralarning glyukozani olish qobiliyatini tiklashdan iborat. Terapiya uch bosqichda amalga oshiriladi:

Prehospital yordam. Prekomoma bosqichida ba'zida shirin ovqatlar bilan glyukoza etishmasligini qoplash uchun etarli bo'ladi. Agar bemor ovqatlana olsa, unga engil uglevodlari bo'lgan mahsulotlar - shirinliklar, konfetlar va boshqa shirinliklar taklif etiladi. Faqat yutish refleksi saqlanib qolsa, choy qoshig'iga shakar yoki meva sharbati qo'shilib, unda pulpa yo'q. Komada til ostiga shakar eritmasi tomiziladi.
Tez yordam. Shifokorlar bir marta 40% glyukoza eritmasini tomir ichiga yuborishgan, so'ngra 5% eritma tomchilab yuborishgan. Ushbu sxema bemorni ongga etkazish va komaning qayta rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik imkonini beradi. Og'ir holatda va ijobiy natija bo'lmasa, glyukokortikoidlar, glyukagon yoki adrenalin vena ichiga yoki mushak ichiga yuboriladi.
Bo'limda intensiv terapiya. Yuqoridagi chora-tadbirlarning samarasizligi va komaga olib kelishi mumkin bo'lgan boshqa patologiyalarni hisobga olmaganda, asab hujayralari membranalari devorlari orqali elektrolitlar tashilishini rag'batlantiruvchi muolajalar amalga oshiriladi. Bemor shamollatgichga ulangan, yurak mushaklari faoliyatini va qon tomirlarining ohangini qo'llab-quvvatlaydigan dorilar buyuriladi. Polarizatsiya qiluvchi aralash tomir ichiga yuboriladi, unga insulin, glyukoza va kaliy xlorid eritmalari kiradi.

Prognoz va oldini olish

Bemorlarning aksariyati uchun prognoz ijobiy. Tegishli o'z vaqtida tibbiy yordam o'lim xavfini kamaytiradi, gipoglikemiya muvaffaqiyatli yo'q qilinadi. Oldini olish diabetni to'g'ri qo'llab-quvvatlashdan iborat: parhez va insulinni iste'mol qilish rejimiga rioya qilish, jismoniy faolliksiz yoki qizg'in energiya sarflamasdan o'rtacha jismoniy kuch ishlatish. Bemor glyukoza ko'rsatkichlarini muntazam ravishda kuzatib borishi kerak, agar g'ayritabiiy bo'lsa, diabetni aniqlaydigan sababni aniqlash va insulin dozasini sozlash uchun.