Me'da osti bezi yallig'lanishining belgilari va davolash

Pankreatitni davolash dori-darmonlarni va parhez ovqatlarni muayyan guruhlarini tayinlashni o'z ichiga oladi. Pankreatitning o'tkir variantini davolashning dastlabki bosqichlari shifoxonada o'tkaziladi, terapiyani yakunlash uyda o'tkazilishi mumkin.

Pankreatitning sabablari

Hozirgi vaqtda oshqozon osti bezining yallig'lanishining yuzdan ortiq sabablari tasvirlangan. Bularga quyidagilar kiradi:

oshqozon-ichak traktining boshqa kasalliklari (duodenit, gepatit, gastrit),
ratsiondagi xatolar, xususan, juda ko'p miqdordagi oziq-ovqat mahsulotlarini iste'mol qilish yoki ortiqcha miqdordagi yog'li, achchiq, qovurilgan ovqatlar, shuningdek noodatiy taomlarni tanlash (masalan, sayyohlik safarida - milliy oshxonadan tayyorlangan taomlarni afzal ko'rish),
alkogolli ichimliklarga bo'lgan ishtiyoq va alkogol tarkibidagi oziq-ovqat bo'lmagan suyuqliklarni (odekolon, texnik alkogol) iste'mol qilish,
oshqozon osti bezining holatiga salbiy ta'sir ko'rsatadigan dori-darmonlarni uzoq muddat ishlatish.

Ko'pgina hollarda kasallikning klinik ko'rinishlarining rivojlanishiga turtki beruvchi omillar ta'sirini ko'rsatadi. Kasallikning rivojlanishi uchun faqat bitta zarar etkazuvchi omilning ta'siri etarli emas yoki laboratoriya ma'lumotlarining o'rtacha o'zgarishiga olib kelishi mumkin.

Kasallikning surunkali shakli odatda o'tkir variantning etarli darajada davolanmaganligi yoki bir xil provokatsion ta'sirga doimiy yoki tez-tez ta'sir qilish natijasida rivojlanadi (masalan, ovqat hazm qilish kanalining boshqa kasalliklari - jigar, oshqozon, ichak).

Har yili oshqozon osti bezi kasalliklari bilan og'rigan bemorlarning soni ortib bormoqda. Bu kasallikning o'tkir va surunkali variantlariga ham tegishli. Kasallikning ko'payishi, bir tomondan, oziq-ovqat mahsulotlarining tobora ko'payib borishi, ikkinchi tomondan, ularning sifati pasayishi va ko'pchilikning sog'lig'iga kamroq e'tibor berishlari bilan izohlanadi.

Oshqozon osti bezining yallig'lanish o'zgarishi ayollar va erkaklarda teng ravishda uchraydi. Bu jarayonlar kattalarga qaraganda bolalarga qaraganda bir necha marta ko'proq kuzatiladi. Bolada pankreatit rivojlanishi (ayniqsa maktabgacha va boshlang'ich maktab yoshidagi) juda kam uchraydigan holat.

Kasallikning o'tkir variantining klinik ko'rinishi

Me'da osti bezi yallig'lanishining belgilari tez rivojlanish va sezilarli intensivlik bilan tavsiflanadi. Ular organning anatomik tuzilishini buzish (shish va hujayra tuzilishini yo'q qilish), shuningdek uning funktsional qobiliyatining buzilishi (gormonlar va oshqozon fermentlarining sintezi) tufayli yuzaga keladi. O'tkir shakl uchun quyidagi alomatlar xarakterlidir.

har xil intensivlikdagi og'riqlar, ammo ko'pchilik bemorlarda bu og'irlikdan deyarli chidab bo'lmaydigangacha o'zgaradi,
og'riq yuqori qorinda to'planib, ko'pincha lomber mintaqaning yuqori qismiga, sternumga (angina pektorisidagi og'riqqa o'xshaydi), chap yelka pichog'i va yuqori oyoq-qo'l,
pankreatit bilan og'rigan og'riq ko'payish tendentsiyasiga ega, odatda pulsatsiyalanuvchi yoki portlash, odatdagi analjeziklar bilan to'xtamaydi va tana holatining o'zgarishi bilan uning intensivligini o'zgartirmaydi,
ishtahaning yo'qligi (ovqatni rad etgunga qadar), ovqatlanish haqida shunchaki eslatilganda og'riqli uzoq davom etadigan ko'ngil aynish, qayta ishlanmagan, yaqinda egan ovqatning qayt qilish holatlari;
aksariyatida oshqozon-ichakning eng aniq belgilari - qon va shilliq aralashmalarisiz profilaktik diareya, yog 'qo'shilishi bilan homila axlati,
bemorning umumiy holati o'zgaradi - harorat tez-tez ko'tarilib, titraydi va kuchli zaiflik paydo bo'ladi.

Klinik belgilar bo'yicha pankreatitning surunkali varianti o'tkir shaklga o'xshashdir. Biroq, individual alomatlarning jiddiyligi kamroq. Oshqozon osti bezining yallig'lanishining surunkali shaklida odam shikoyat qiladi:

ishtahaning o'zgarishi (yomonlashishi, ba'zi idishlarni rad qilish),
vaqti-vaqti bilan ko'ngil aynishi va yomon hazm qilingan ovqatni takroriy qusish,
qorindagi og'riqlar, ammo allaqachon og'riyapti va yorilmaydi, yuqori qorinda (orqa va chap qo'ldagi og'riqlar nurlanishi kamdan-kam kuzatiladi),
mikrobial vosita qo'shilishi bilan emas, balki ovqat hazm qilish jarayonlarining buzilishi bilan qo'zg'atilgan suyuq ichak harakatlari.

Agar pankreatitning dastlabki belgilari (o'tkir va surunkali) yuzaga kelsa, iloji boricha tezroq shifokor bilan maslahatlashish muhimdir. Bunday vaziyatda nima qilish kerak, qanday tekshiruv zarur va qanday dorilar bilan davolanish tavsiya etiladi - shifokor qaror qiladi. Faqatgina mutaxassis o'z vaqtida asoratlarni aniqlab, ularni bartaraf etish uchun kerakli dori-darmonlarni buyurishi mumkin. Me'da osti bezining yallig'lanish jarayonining asoratlari qiyin, bu organning to'liq nekroziga olib kelishi mumkin (pankreatik nekroz), shuning uchun ushbu kasallik bilan o'z-o'zini davolash juda xavflidir.

Pankreatit uchun qanday testlar buyuriladi?

Agar oshqozon osti bezi yallig'langan deb taxmin qilinsa, tashxisni laboratoriya va instrumental tadqiqotlar bilan tasdiqlash kerak. Eng ko'p retseptlanganlar:

periferik qonni umumiy tekshirish (leykotsitlar soni va leykotsitlar formulasi chap kattalashishga o'tish),
alfa-amilazani aniqlash uchun siydik sinovlari (normal holatda bu ferment yo'q),
soprogram (pankreatit holatida ko'p miqdorda hazm qilinmagan yog 'qo'shilishi aniqlansa),
oshqozon osti bezi fermentlari darajasini o'rganish (lipaza, tripsin, amilaza) - bu fermentlarning faolligi pankreatit bilan sezilarli darajada oshadi;
Qorin bo'shlig'ining ultratovush tekshiruvi (organ hajmining ko'payishi, loyqa va loyqa konturlar, qorin bo'shlig'i ekojenikligining oshishi - pankreatitning o'tkir variantida, kasallikning surunkali shaklida, bez bezini biriktiruvchi to'qima bilan almashtirish belgilari birinchi o'ringa chiqadi);
Qorin bo'shlig'ida joylashgan organlarning kontrastli rentgenografiyasi surunkali pankreatitda juda muhim ahamiyatga ega, chunki ma'lum xarakterli o'zgarishlar (o'n ikki barmoqli ichakning kalsifikatsiyasi, ovqat hazm qilish kanalining buzilishi) aniqlanadi.

Olingan keng qamrovli ma'lumotlar (klinik ko'rikdan o'tkazish va laboratoriya va instrumental diagnostika natijalari) natijasida shifokor muayyan bemordagi kasallikning og'irligi, yallig'lanish shakli to'g'risida xulosa chiqaradi va bemorni qanday davolash, nima yeyish mumkinligi va tibbiy yordamning boshqa masalalari bo'yicha tavsiyalar beradi.

Oshqozon osti bezining yallig'lanishi uchun parhez

Bunday holatda parhez ayniqsa muhimdir, chunki parhezni tuzatmasdan shikastlangan organning yallig'lanishini olib tashlash mumkin emas. O'tkir pankreatitning birinchi kunida bemor har qanday ovqatdan butunlay voz kechishi va oshqozonga sovuq surtishi kerak. Bemorning ahvoli yaxshilanganda, uning asta-sekin kengayishi bilan fraktsion dietali ovqatlanish ruxsat etiladi. 5-sonli menyu jadvali bemorga quyidagi mahsulotlarni buyuradi:

bug'doy noni, lekin "kecha" deb nomlangan ozgina quritilgan,
o'rtacha miqdorda kraker va pechene,
sabzavot va yormalardan tayyorlangan turli xil sho'rvalar,
go'sht va baliq ovqatlari faqat parhez tarkibiy qismlaridan (quyon, kurka, tovuq), bug'da pishirilgan, maydalangan yoki pishirilgan
har qanday sut mahsulotlari, ammo me'yorida va kam yog'li
har qanday donli idishlar (güveç, an'anaviy donlar, sufle),
cheklangan darajada tuxum va makaron mahsulotlari,
mevalar va mevalar juda pishgan va, albatta, shirin,
ichimliklar, zaif va juda shirin emas choy, kompotlar, o'simlik o'tlari,
surunkali pankreatit uchun berilgan kurort davolash uchun mineral suvdan foydalanish maqsadga muvofiqdir.

Bemorga ozgina ovqatlanish kerak, ya'ni kuniga 5-7 marta kichik qismlarda barcha idishlar xona haroratida bo'lishi kerak.

Giyohvand terapiyasi

O'tkir yallig'lanish jarayonini blokirovka qilish uchun ishlatilishi kerak bo'lgan dorilar mavjud va shikastlangan bezning ishlashini tiklash uchun butunlay boshqa dorilar kerak. Ko'pincha quyidagi farmakologik guruhlardan tayinlanadigan dorilar:

giyohvand bo'lmagan (Diklofenak, Ibuprofen) va giyohvand (Promedol, Ketanov) seriyali og'riq qoldiruvchi vositalar,
oshqozon sharbatining sekretsiyasini kamaytirish uchun proton nasosining blokerlari (Rabeprazol, Pantoprazol, Lansoprazol),
Xuddi shu maqsadda H2 histamin retseptorlari blokerlari (Ranitidin, Famotidin),
oshqozon osti bezi proteolitik birikmasining ingibitorlari (Gordoks, Kontrikal),
kolloid va sho'r eritmalar bilan quyma infuzion terapiya,
yaxshilanishi bilan oshqozon osti bezida sintezlangan fermentlarga o'xshash fermentlar.

Agar malakali tibbiy yordam o'z vaqtida ko'rsatilsa, oshqozon osti bezining yallig'lanish jarayoni etarlicha jiddiy, ammo boshqariladigan kasallikdir.

Pankreatit tashxisi usullari

Pankreatit - bu oshqozon osti bezining yallig'lanishi. Ushbu kasallikning belgilari qorin og'rig'i, tananing umumiy zaifligi, tana haroratining o'zgarishi va qon bosimining ko'tarilishi, quruq og'iz hissi, ko'ngil aynish va qusishning tez-tez urilishi bo'lishi mumkin.

Ammo, bu alomatlar oshqozon osti bezi bilan bog'liq bo'lmagan boshqa bir qator kasalliklarning rivojlanishini ham ko'rsatishi mumkin.

Pankreatitni qanday tashxislash mumkin va buni instrumental tekshiruvdan foydalanmasdan qilish mumkinmi? Agar pankreatitda shubha tug'ilsa, to'g'ri tashxis qo'yish va kerakli testlarni (laboratoriya diagnostikasi) o'tkazish uchun sinchkovlik bilan tekshirish kerak. Va bundan oldin, quyidagi alomatlar oshqozon osti bezi bilan bog'liq muammolarni ko'rsatishi mumkin:

kindik yoki qorin old devorida ko'k dog'lar paydo bo'lishi,
paypaslash paytida yoki oshqozon osti bezi joylashgan joyda urish;
alkogol, qizarib pishgan yoki yog'li ovqatlardan keyin og'riq muntazam ravishda paydo bo'lishi,
pankreatit bilan bemor oshqozonda aorta pulsatsiyasini sezmaydi,
qorin bo'shlig'i devoriga chuqur bosilganda, bemor qattiq va o'tkir og'riqni his qiladi.

Agar bunday alomatlar bo'lsa, bemorni dastlabki tekshiruvdan so'ng aniq tashxis qo'yish uchun biokimyoviy qon testini shifokor tayinlaydi. Bu eng oson usul, ammo ma'lumotga ega. Uning natijalariga ko'ra kasallik turi aniqlanadi. Quyidagi ko'rsatkichlar asos sifatida qabul qilinadi: ba'zi oshqozon osti bezi fermentlarining ko'payishi yoki kamayishi, qon oqsili darajasining pasayishi, insulin miqdorining pasayishi va boshqalar.

Leykotsitlar soni bo'yicha qonning to'liq hisoblanishi tanada yallig'lanish jarayoni bor yoki yo'qligini darhol ko'rsatadi. Elektrolitik va suvli qon tekshiruvi pankreatitni tashxislashga yordam beradi, chunki oshqozon osti bezining noto'g'ri ishlashi qonda suyuqlik miqdorining o'zgarishiga, shuningdek yurak-qon tomir tizimining to'liq ishlashi uchun zarur bo'lgan minerallar kontsentratsiyasining pasayishiga olib keladi.

Pankreatit uchun siydikning umumiy tahlili normal qiymatlardan sezilarli og'ishlarni ko'rsatadi.

Pankreatitni aniqlashning instrumental usullari

Oshqozon osti bezi kasalliklarini tashxislashda muhim tarkibiy vosita - bu instrumental tadqiqot usullari, uning davomida pankreatitning bez va boshqa organlarga ta'sirini ko'rishingiz mumkin. Eng mashhur usul - bu ultratovush diagnostikasi. Bu oshqozon osti bezi bilan sodir bo'ladigan barcha narsani ko'rishning eng samarali usuli, bu organning to'qimalarida o'zgarishlar bo'lganmi, yallig'lanishlar bormi, yiringli xo'ppozlar bormi, safro yo'llarining holati qanday? Ultratovush tekshiruvidan oldin bemor 3 kun davomida parhezga rioya qilishi kerak. Jarayondan va oxirgi ovqatdan oldin kamida 12 soat o'tishi kerak.

Oshqozon osti bezini tekshirishning ikkinchi usuli rentgen nurlari orqali amalga oshiriladi. Uning yordamida siz bezning holatini aniq aniqlashingiz, o't yo'llarida toshlar borligini, ichak qovuzloqlarining kengayganligini, taloq, buyraklarning holatini va boshqalarni bilib olishingiz mumkin. Ushbu tadqiqot usuli ultratovush usullari kuchsiz bo'lganida (masalan, kuchli tekislik bilan) bezlar bilan bog'liq muammolarni aniqlashga imkon beradi.

Juda ma'lumotli, ammo qimmat usul bu tomografiya. Uning yordami bilan shifokor oshqozon osti bezining hajmini aniqlaydi, o'lik to'qima joylari, yallig'lanish mavjudligini aniqlaydi. Erta bosqichlarda oshqozon osti bezi saratoni tomografiya yordamida aniq aniqlanadi. Usul o'smaning tabiatini va aniq lokalizatsiyasini aniqlashga imkon beradi.

Og'ir holatlarda, tashxis qo'yish uchun laparoskopiyadan foydalanish mumkin. Ushbu protsedura haqiqatan ham bezni va u bilan sodir bo'lgan o'zgarishlarni ko'rishga, shuningdek sababini aniqlashga, kasallikning bosqichini aniqlashga imkon beradi.

Agar kerak bo'lsa, jarrohlik aralashuv usuli sifatida laparoskopiya ham qo'llanilishi mumkin.

Oshqozon osti bezi kasalliklarini tashxislashning yana bir usuli - bu endoskopiya. Ushbu protsedura kameraga o'rnatilgan qizilo'ngach orqali endoskopni kiritishdan iborat. Maxsus kontrast modda kiritilgandan so'ng, mutaxassis o't pufagi, oshqozon osti bezining yo'llarini ko'rishi mumkin. Bunday tekshiruvni o'tkazishda, agar kerak bo'lsa, bemorga endoskopik mini-operatsiya o'tkazilishi mumkin. Endoskopiya paytida turli xil tadqiqotlar uchun to'qima namunalarini olish, o't toshlarini chiqarib olish, o't yo'llarida stentlar o'rnatish, poliplarni olib tashlash, ichki qonash bilan qisish mumkin.

Pankreatitni tashxislashda qiyinchiliklar

Pankreatitning asosiy va eng keng tarqalgan belgilari qorin og'rig'i, ko'ngil aynishi, qusish va xiralashgan najas bo'lganligi sababli, boshqa ovqat hazm qilish kasalliklarida shunga o'xshash alomatlar mavjudligini hisobga olish kerak. Kattalar va bolalarda pankreatitni tayinlashda oshqozon osti bezining yallig'lanishini tashxislaydigan gastroenterologlar, ehtimol boshqa kasalliklarni ham istisno qilishlari kerak.

Teshilgan yarada oshqozon osti bezining yallig'lanishiga juda o'xshash belgilar mavjud. Ushbu kasalliklar kuchli og'riqlar bilan tavsiflanadi, ular og'riq shokini, yurak urish tezligining pasayishini va qorin bo'shlig'i devorlarida kuchlanishni keltirib chiqarishi mumkin. Farqi shundaki, teshilgan yarada qusish kamdan-kam uchraydi, pankreatit bilan esa u doimiy bo'ladi. Bir kasallikni boshqasidan ajratib turadigan ikkinchi jihati shundaki, teshilgan yarasi bo'lgan bemor qulay vaziyatni topishi mumkin, unda deyarli og'riq sezilmaydi, pankreatit bilan og'riq sindromi yo'qolmaydi va tananing har qanday pozitsiyasida zaiflashmaydi.

Pankreatitda xoletsistit bilan o'xshash belgilar mavjud. Ko'pincha, xoletsistit oshqozon osti bezining yallig'lanishining natijasidir. Xoletsistit bilan og'riqlar o'ng tomonda lokalizatsiya qilinadi va tashxisni tasdiqlash uchun o'ng elkaga beriladi, ultratovush tekshiruvi etarli bo'ladi, bunda yallig'lanish jarayoni aniq ko'rinadi.

Pankreatit bilan birga keladigan alomatlar orasida tekislik, ich qotishi, ichaklarda o'tkir og'riqlar mavjud. O'tkir ichak tutilishi xuddi shunday alomatlarga ega. Ushbu kasallikni istisno qilish uchun bemorga qon testini o'tkazish kerak.Agar qonda xloridlar va diastazlar darajasi oshsa, bemorda pankreatit bo'ladi. Xloridlar miqdori past bo'lgan hollarda, ichak tutilishi haqida gapirish mumkin.

Pankreatit xavfini qanday kamaytirish mumkin

Pankreatit kabi kasallikning murakkabligini hisobga olib, uni tashxislash va davolash insonga ko'p vaqt va kuch sarf qilishi mumkin. Shuning uchun profilaktikani e'tiborsiz qoldirmaslik juda muhimdir. Buning uchun ichki organlarning kasalliklarini o'z vaqtida davolash, parhezni kuzatib borish, alkogolli ichimliklar va arzimas oziq-ovqat mahsulotlarini suiiste'mol qilmaslik, ko'proq sabzavot va mevalarni iste'mol qilishga harakat qilish, yog 'miqdori yuqori bo'lgan qandolat mahsulotlari va shakarlangan gazli ichimliklarni istisno qilish kerak. Ushbu oddiy qadamlar sizning bezingizni sog'lom saqlashga yordam beradi.

Pankreatit uchun testlar - o'tkazish va natijalar

Hech qanday davolanishsiz davolay olmaydigan muolajalardan biri bu tashxisdir. Bemor unga qo'yilgan tashxisni tasdiqlash yoki rad etish uchun barcha testlardan o'tishi va o'tishi kerak. Shifokorlar ham xato qilishlari mumkin, ayniqsa kasallik o'ziga xos bo'lmagan alomatlar bo'lsa. Zheleza.com saytida pankreatit haqida gapiring.

Bu qanday kasallik? Bu oshqozon osti bezida lokalizatsiya qilingan yallig'lanish jarayoni.

Og'riq va ovqat hazm qilish kasalliklari pankreatitda ham, boshqa ko'plab kasalliklarda ham qayd etiladi.

Shuning uchun birinchi tashxis qo'yish va kasallikni aniqlab olish tavsiya etiladi, shunda o'zingizning tashxisingizni qilmasdan va aniqlangan kasallikni davolashdan ko'ra, uni davolang.

Pankreatitda aniq ko'rsatadigan alomatlar yo'q. Shuning uchun shifokorlar avval diagnostika choralarini o'tkazadilar, ular taxmin qilingan tashxisni tasdiqlash yoki rad etishlari kerak.

Deyarli 100% hollarda pankreatitning asosiy sababi spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish yoki o't pufagi kasalligi (o't toshlari kasalligi). Ushbu kasallikning kamroq tarqalgan sabablari:

Oshqozon yarasi.
Gormonal beqarorlik.
Ovqat hazm qilish tizimidagi lezyonlar va infektsiyalar.
Metabolik jarayonlardagi muvaffaqiyatsizlik.

Pankreatitning ikkita shakli ajralib turadi. Ko'pincha uchraydigan o'tkir shaklda bezning oshqozon fermentlari o'n ikki barmoqli ichakka kirmaydi, balki bezni o'zi hazm qiladi. Surunkali pankreatitda bezning normal to'qimalari tsikratitsial bilan almashtiriladi, bu uning funktsiyalari va faoliyatining buzilishiga olib keladi. Kasallikning bu shakli halokatli bo'lishi mumkin.

Agar odamda pankreatit bo'lsa, u quyidagi alomatlarga duch keladi:

Umumiy zaiflik.
Kusish
Diareya.
Qorin bo'shlig'ida og'riq.
Ongni yo'qotish.

Agar pankreatit davolanmasa, boshqa xavfli bo'lmagan kasalliklar rivojlanadi:

Ichki qon ketish.
Qandli diabet.
Xoletsistit.
Peritonit (o'lik kasallik).

Agar pankreatit belgilari bo'lsa, og'riq joyiga muzni qo'llash kerak va shifokorni chaqirish kerak. To'g'ri tashxis qo'yish uchun u diagnostika choralarini tayinlaydi.

Shifokor bemorni ko'r-ko'rona davolay olmaydi, hatto barcha belgilar ma'lum bir kasallikni ko'rsatsa ham. Ko'plab kasalliklar alomatlarida bir-biriga o'xshashdir.

Davolash usullarining to'g'riligida xato qilmaslik uchun shifokor pankreatitni tasdiqlaydigan yoki rad etadigan tadqiqotlar o'tkazadi:

Coprogram - najasni tahlil qilish.
Umumiy qon tekshiruvi.
Transaminaz faolligi va bilirubin darajasini aniqlash.
Xolesterolni aniqlash.
Qonda glyukoza darajasini aniqlash.
Efüzyon - laparoskopiya paytida oshqozon-ichak traktidan suyuqlik.
Umumiy protein va fraktsiyani aniqlash.
O'tkir pankreatitda pankreatik antijeni aniqlash.
O'n ikki barmoqli ichak tarkibini tekshirish.
Siydik, qon va tupurikni tahlil qilish.
Ferment faolligini aniqlash (tripsin, lipaza).

Gastroenterolog yoki terapevt, shubhali pankreatitda maslahat olish kerak bo'lgan shifokorlardan biridir. Buni quyidagi alomatlar bilan bajarishga ishonch hosil qiling:

Chap hipokondriyumda yoki davriy tabiatdagi epigastral mintaqada, ayniqsa ro'za tutish yoki o'tirish holatida pasayadigan yog'li yoki qizarib pishgan ovqatni iste'mol qilishdan keyin og'riqlar.
Kusish va ko'ngil aynish.
Gaz hosil bo'lishining oshishi.
Ko'p miqdorda tupurik.
Vazn yo'qotish.
Oziq-ovqat yoki havo bilan iste'mol qilingan belchik.
Doimiy ravishda ishtahani yo'qotish.
Zaiflik.
Diareya Shu bilan birga, najas o'tkir yoqimsiz hidga ega, somon yoki och sarg'ish rangga ega, yog'li plyonka bilan qoplangan, hojatxona idishining devorlaridan yomon yuvilgan va oshqozon osti bezi zarralariga ega.
Charchoq

Ushbu belgilar oshqozon osti bezining yomonlashuvidan dalolat beradi, bu esa yog'larning, oqsillarning va uglevodlarning, vitaminlar va minerallarning yomon so'rilishiga olib keladi. Bu o'z navbatida sog'liq muammolarini keltirib chiqaradi: ohang pasayadi, charchoq paydo bo'ladi, sochlar tushadi, tirnoqlar parchalanadi, teri quruq bo'ladi.

Qonni to'liq hisoblash

Bitta tadqiqot qonning to'liq hisoblanishidir. Odatda tanadagi yallig'lanish jarayonlariga birinchi bo'lib javob beradi. Agar odamda pankreatit bo'lsa, unda qon tekshiruvi quyidagilarni ko'rsatib beradi.

Qon yo'qotilishi sababli gemoglobin va qizil qon tanachalarining kamayishi.
Oq qon hujayralari sonining ko'payishi.
ESR ning ortishi normadan yuqori bo'lib, soatiga 2-15 mm ni tashkil qiladi.
Suv-elektrolitlar muvozanatining buzilishi tufayli qon ivishi.

Agar sog'lig'ingizning umumiy holatini aniqlasangiz, unda biokimyoviy qon tekshiruvi o'tkaziladi. Pankreatit bilan u rasmini ham o'zgartiradi:

Amilazaning ko'payishi, bu uglevodli ovqatlarning emishini ta'minlaydi. Odatda, bu 10-100 dona. l Dastlabki 12 soat ichida u o'zining eng yuqori cho'qqisiga etadi va keyin 7 kun ichida asta-sekin normal holatga qaytadi.
Insulin sekretsiyasi etarli emasligi sababli insulin miqdorining oshishi.
Yog'larni parchalashda ishtirok etadigan lipaz darajasining oshishi. Odatda, bu 190 dona. ml Dastlabki 8 soat ichida u 200 martagacha ko'tariladi va keyin asta-sekin 2 hafta ichida normal holatga qaytadi.
Oshqozon osti bezining ko'payishi va safro chiqishi bloklanishi tufayli bilirubin miqdorining ko'payishi.
Protein darajasining pasayishi.
Transimanazaning kuchayishi.

Najasni tahlil qilish

Diagnostikaning yana bir muhim usuli - axlatni tahlil qilish. Agar oshqozon osti bezi to'g'ri ishlamasa, najasda ovqatlanmagan oziq-ovqat zarralari va yog'lar qayd etiladi. Najasga ko'ra pankreatitning asosiy ko'rsatkichlari:

Najas bilan ajralib chiqmagan ovqat.
Safro yo'llarining yopilishini ko'rsatadigan tabure rangi.
Najasdagi yog '.

Boshqa diagnostika sinovlari

Shifokorlar pankreatitni aniqlash uchun yana qanday sinovlarni o'tkazishmoqda? Boshqa diagnostika choralari quyidagilardan iborat:

Urinsiz, bu tripsinning yuqori miqdorini aniqlashga yordam beradi (bu usul 50% samarali, chunki bu buyrak kasalligini ko'rsatishi mumkin), shuningdek diastazlar (siydik qorayadi).
Tripsin darajasida qon tashxisi. Pankreatitda u kamayadi.
Pankreatik kasallikni ko'rsatadigan amilazaning pasaygan darajasini aniqlay oladigan tupurikni tahlil qilish.
Endoskopik laparotomiya - kasal hududni o'rganish.
Oshqozon osti bezining kattalashgan joylarini aniqlash uchun ultratovush.
Fibrogastroskopiya - bezni tekshirish.
Aminokislotalarning yutilishini aniqlash uchun Lasus testi.

Sinovlar bir xil bo'lishiga qaramay, pankreatitning o'tkir va surunkali shakllarida ko'rsatkichlar biroz farq qiladi. Kasallikning surunkali shakli o'limga yoki asoratlar paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin, bu esa yomon prognozlarni beradi. Agar hech bo'lmaganda kasallikning biron bir belgisi paydo bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashing.

Pankreatitning o'zi o'limga olib keladigan kasallik bo'lib, asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. To'g'ri davolanish uchun siz uning yo'nalishi rasmini bilishingiz kerak. Turli tahlillar bunga yordam beradi, bu uning alomatlarida boshqa oshqozon-ichak kasalliklariga o'xshash kasallikning rivojlanishini aniq ko'rsatib beradi.

Oshqozon osti bezini tekshirish: tahlil va usullar

O'n besh yil oldin qorin bo'shlig'ining barcha o'tkir jarrohlik patologiyalari orasida appenditsit va xoletsistit etakchi o'rinni egallagan. Bugungi kunda o'tkir pankreatit birinchi o'rinda turadi, shuning uchun uning tashxisi juda muhimdir.

Oshqozon osti bezi oshqozon osti bezi sharbatini ishlab chiqaradi, qondagi glyukoza kontsentratsiyasi uchun javob beradigan insulin va glyukagon gormonlarini sintez qiladi. Shuning uchun ushbu tananing ishidagi har qanday nosozlik jiddiy oqibatlarga olib kelishi va inson tanasidagi barcha organlarning ishiga ta'sir qilishi mumkin.

Quyidagi kabi patologiyalarni aniqlash va keyinchalik oqilona davolash uchun:

pankreatit
kanallardagi toshlar
kistalar
nekroz
malign o'smalar

shuningdek, bu fonda paydo bo'lgan o'n ikki barmoqli ichak, ichak, jigar va oshqozon kasalliklari, oshqozon osti bezi ehtiyotkorlik bilan va o'z vaqtida tekshirilishi kerak.

Ushbu maqsadlar uchun zamonaviy tibbiyot turli xil texnik vositalarning katta arsenaliga ega, diagnostika va tahlillar qo'llaniladi, ularning har biri o'ziga xos xususiyatlarga ega va ma'lum patologiyalarda qo'llanilishini topadi.

Diagnostika va sxema

Oshqozon osti bezi tekshiruvini o'tkazish uchun bemor terapevtga murojaat qilishi kerak va u keyinchalik uni endokrinolog yoki gastroenterologga yuboradi. Shifokor bemorning shikoyatlariga, shuningdek, bez, jigar va oshqozonni tekshirish va paypaslash natijalariga ko'ra zarur diagnostik muolajalarni buyuradi.

Odatda o'tkir pankreatit va boshqa bez kasalliklarida quyidagi laboratoriya diagnostika usullari va testlari qo'llaniladi:

Qonning biokimyoviy tekshiruvi - oshqozon osti bezi amilazasining tarkibini aniqlashga imkon beradi.
Steatorreya uchun najasni tekshirish (neytral yog'larning ko'payishi) va ovqatlanmagan oziq-ovqat bo'laklarining mavjudligi.
Siydikni biokimyoviy tahlil qilish - bu diastaz darajasini aniqlashga imkon beradi.
Ultratovush tekshiruvi - oshqozon osti bezining hajmi va shaklini aniqlash, o'smalar va kistalarni aniqlash uchun ishlatiladi.
X-ray tekshiruvi, bez, oshqozon, jigar va o'n ikki barmoqli ichakning KT va MRG - organ kasalliklarining bilvosita belgilarining mavjudligini aniqlaydi.
Biopsiya
Diagnostik testlar va tahlillar.

Diagnostik testlar

Oshqozon osti bezining rentgen va ultratovush tekshiruvlari ko'pincha testlar bilan birgalikda qo'llaniladi, ular yordamida siz organning ekzokrin funktsiyasini tekshirishingiz va baholashingiz mumkin. Shuningdek, diagnostika maqsadlarida ular mustaqil ravishda ishlatilishi mumkin. Sinovlar shartli ravishda quyidagi guruhlarga bo'linadi.

Ichakni tekshirishni talab qiladigan testlar.
Invaziv bo'lmagan (moyil) testlar.

Ikkinchi guruhning afzalligi bemor uchun katta qulaylik, arzon narx va ulardan foydalanish paytida bemor uchun hech qanday xavf tug'dirmaydi. Ammo bu testlar va tahlillar bir minusga ega, ular etarli darajada sezgirlik va o'ziga xoslikka ega emas.

Sinov oshqozon osti bezi fermentlarining sekretsiyasini pasaytirishni aniqlashga asoslangan va faqat fermentlar shakllanishining sezilarli darajada pasayishi bilan samarali bo'ladi.

Oshqozon osti bezi, oshqozon, ichak yoki jigar kasalligi bo'lgan har bir bemor probel yoki probi tekshiruvidan o'tishi shart emas. Usulni tanlash har bir bemor uchun individual ravishda tanlanadi.

Diagnostik testlarning barchasida quyidagilar eng ko'p qo'llaniladi:

xlorid kislotasi
elastaz
pankreosimin-sekretin,
Lund sinovi.

Pankreosimine-Sekretin sinovi

Ko'pgina shifokorlar ushbu testdan oshqozon osti bezining ekskretor funktsiyasi patologiyasini aniqlashda oltin standart deb hisoblashadi. Uni amalga oshirish bemorga er-xotin lümenli probni kiritishni o'z ichiga oladi.

Jarayon bo'sh oshqozonda fluoroskopiya nazorati ostida va doimiy intilish bilan amalga oshiriladi. Oshqozon osti bezi va sekretin in'ektsiyasidan so'ng, oshqozon va ichak tarkibidagi namunalarni ketma-ket yig'ib olish kerak.

Olingan tahlillar bikarbonatlar kontsentratsiyasini, faollikni va tripsin sekretsiyasining tezligini o'lchash orqali tekshiriladi.

Quyidagi alomatlar pankreatitning mavjudligini ko'rsatadi:

sekretsiyani sezilarli darajada pasayishi,
fermentlarning ko'payishi
bikarbonatlar konsentratsiyasining pasayishi.

Bunday ko'rsatkichlar surunkali pankreatitda ham, oshqozon osti bezi boshi atrofidagi xavfli kasalliklarda ham bo'lishi mumkin.

Agar safro yo'llarining pankreatitida tashxis qo'yilgan bo'lsa, shuningdek qandli diabet, gepatit va sirozda soxta ijobiy natijalarga erishish mumkin.

Agar sinov paytida barcha texnik shartlar bajarilgan bo'lsa, unda ushbu usulning diagnostika aniqligi juda yuqori. Uning nochorligi - bu bemor uchun faqat o'n ikki barmoqli ichak ovozining noqulayligi, reaktivlarning qimmatligi va laboratoriya texnikasining murakkabligi.

Xlorid kislotasi sinovi

Ushbu sinovdan foydalanishda, 0,5% konsentratsiyali xlorid kislotasi eritmasi kungaboqar yoki zaytun moyi qo'shilishi bilan vena ichiga zond orqali kiritiladigan pakreatik sekretsiya stimulyatori sifatida ishlatiladi.

Oshqozon osti bezi sekretsiyasini to'plash usuli va uni tahlil qilish stimulyatorlarni tomir ichiga yuborish usuliga mos keladi.

Ushbu texnikani amalga oshirish juda oson va arzon, ammo avvalgi sinovga qaraganda olingan ma'lumotlarning aniqligi past. Shu munosabat bilan tekshiruvni pankreosimin-sekretin testidan boshlash yaxshidir, chunki bir vaqtning o'zida ikkita tadqiqot o'tkazish mumkin emas.

Lund sinovi

Ushbu sinov 1962 yilda Lund tomonidan tasvirlangan. Amalga oshirilganda, ingichka ichakning tarkibi ma'lum miqdordagi standart oziq-ovqat mahsulotlarini olgandan keyin intubatsiya yo'li bilan to'planadi.

Usul oshqozon osti bezining ekskretor funktsiyasini baholashga qaratilgan. Ertalab bemorga polivinildan yasalgan simob yoki po'latdan yasalgan rentgen kontrastli prob bo'sh qoringa buyuriladi.

Shundan so'ng, bemorga sut kukuni dekstroz va o'simlik moyi qo'shilishi bilan standart oziq-ovqat aralashmasi beriladi. Shundan so'ng, o'n ikki barmoqli ichakning aspirati ikki soat davomida to'planib, tahlillarni muzli idishlarga tarqatadi.

Oshqozon osti bezining bunday tekshiruvi odatda pankreatit bilan ko'tarilgan amilaza darajasini aniqlashga imkon beradi. Ushbu usulning afzalliklari orasida qulaylik, kirish imkoniyati, tomir ichiga in'ektsiya yo'qligi kiradi.

Kamchiliklar orasida safro va me'da shirasining qo'shilishi bilan bog'liq natijalarning ma'lum bir xatosi ajratilishi mumkin. Ba'zi jigar kasalliklarida, shuningdek diabet yoki gastrostomiya bilan og'rigan bemorlarda noto'g'ri-ijobiy natijalarga erishish mumkin.

Elastaz sinovi

Boshqa invaziv bo'lmagan usullardan farqli o'laroq, ushbu test pankreatit bilan endokrin pankreatik zaiflikni erta bosqichda aniqlash imkonini beradi. Agar tahlillarda ferment etishmovchiligi aniqlansa, unda bu bezdagi surunkali yallig'lanish jarayonini ko'rsatadi.

Bunday tekshiruv uchun ko'rsatmalar o'tkir yoki surunkali pankreatitning tashxisi va belgilangan davolashning samaradorligi hisoblanadi. Usul bemorning najasidagi elastazni aniqlashdan iborat bo'lib, surunkali pankreatit, qandli diabet, jigar va o't toshlarining ayrim patologiyalari, surunkali pankreatitning alomatlari hisoblanadi.

Oshqozon osti bezi inson tanasidagi eng muhim organlardan biridir, shuning uchun uni diqqat bilan va doimiy ravishda kuzatib borishingiz kerak. Har qanday kasallik uchun zudlik bilan vakolatli davolanishni boshlash kerak, uni faqat to'liq tekshiruv va yaxshi tashxis bilan tayinlash mumkin.

Pankreatitni pankreatik tekshirish usullari, qaerda va qanday tekshirish kerak?

Pankreatitni o'z vaqtida aniqlash va tegishli terapiyani tayinlash uchun tibbiy amaliyotda oshqozon osti bezini tekshirishning turli usullari qo'llaniladi. Ularning har biri o'ziga xos xususiyatlarga ega va kasallikning har xil turlari uchun muayyan tekshiruv turlaridan foydalanish tavsiya etiladi. Ba'zi hollarda sizga bitta emas, ikkita yoki undan ko'p usul kerak bo'lishi mumkin.

Bezning yallig'lanishi bilan bemorda sekretsiya sezilarli darajada pasayadi, bundan tashqari, bikarbonatlar kontsentratsiyasining pasayishi va fermentlar kontsentratsiyasining ortishi kuzatiladi.

Agar tekshiruv natijasida bikarbonat ishqoriyligi aniqlansa, bemorni onkologiya dispanserida tekshirish kerak, chunki bunday ko'rsatkichlar bosh shishida ham, surunkali yallig'lanishning og'ir shakllarida ham namoyon bo'ladi.

Aniqlangan ferment etishmovchiligi surunkali pankreatik yallig'lanishning dalilidir.

Tekshiruvning oddiy va arzon usuli, ammo natijada olingan ma'lumotlarning aniqligi oldingi sinovlarga qaraganda biroz pastroq. Bir vaqtning o'zida ikkita testni o'tkazish mumkin emasligi sababli, pankreosimin-sekritin bilan boshlash yaxshidir, chunki ko'p hollarda unga ehtiyoj hali ham paydo bo'ladi va bu bemor uchun qo'shimcha yukdir.

Pankreatit uchun pankreatik tekshiruv rejasi

Pankreatit uchun tekshiruvlarni ikkita asosiy toifaga bo'lish mumkin: laboratoriya diagnostikasi va tahlillari va instrumental tadqiqotlar.

Kerakli tekshiruvlarni tayinlashdan oldin, shifokor bemorni qabulxonada sinchkovlik bilan tekshiradi, shilliq pardalar va terining holatini baholaydi, shuningdek, qorinning chap gipokondriyasini palpatsiya qilish orqali og'riqni kuzatadi. Keyinchalik, barcha kerakli imtihonlar tayinlanadi.

Pankreatitni tekshirish rejasi:

umumiy qon tekshiruvi
alfa amilaza, lipaza, tripsin kabi oshqozon osti bezi fermentlarini aniqlash. Ularning soni kasallikning qaysi bosqichida bo'lishini,
Ajratish funktsiyasini bilvosita rag'batlantirish testi 300 millilitr suyuq ovqatni iste'mol qilish va fermentlar ta'sirini keyingi monitoringga asoslangan.
o'n ikki barmoqli ichakni intubatsiya qilishda bevosita funktsional sinov,
lipidlar mavjudligi uchun najasni tahlil qilish,
endokrin funktsiyasini tekshirish glyukoza iste'moliga asoslangan.

Instrumental tekshirish rejasi:

Bundan tashqari, majburiy testlardan tashqari, tor mutaxassislar - jarroh va endokrinolog bilan maslahatlashuvga borishingiz kerak.

Gosh - 27 Noyabr 2015, 22:47

Surunkali pankreatit uchun skrining

Surunkali pankreatitni tekshirishda ko'pincha qorinning yuqori qismida shish paydo bo'ladi, bu ovqatlanishning yomonlashishi va ba'zida sariqlik belgilari bilan birga keladi.

Me'da osti bezi kalsifikatsiyasi, diabet va steatorrey (surunkali pankreatitning klassik triadasi) holatlarning 25% dan kamrog'ida uchraydi, ammo kasallikning birinchi namoyon bo'lgan bemorlarning uchdan ikki qismida glyukoza bardoshliligi allaqachon buzilgan. Me'da osti bezining rentgenologik belgilari bemorlarning 30-50 foizida uchraydigan pankreatitning patognomonik belgisidir.

Og'riq bemorlarning 75 foizida qayd etilgan. Dastlab, og'riq takroriy hujumlar bilan tavsiflanadi, ammo remissiya davri davomiyligi bilan doimiy bo'lib qoladi. Ba'zida, uzoq vaqtdan keyin og'riq "yonib ketadi".

Surunkali pankreatit uchun laboratoriya tekshiruvining ahamiyati cheklangan.

Me'da osti bezi fermentlari (amilaza, lipaza) kontsentratsiyasi alevlenmada ko'payishi mumkin, ammo ular surunkali kasallik, oshqozon osti bezi funktsiyasi yoki oshqozon osti bezi zahirasini aniqlashning yaxshi usuli emas, shuningdek surunkali yallig'lanish alomatlari bilan bog'liq emas.

Funktsional tadqiqotlarni o'tkazish qiyin va bu kasallikni tashxislash uchun kamdan-kam hollarda qo'llaniladi.

Ammo o'n ikki barmoqli ichak (amilaza, lipaza, tripsin, ximotripsin va bikarbonatlar), siydik (NBT-PABA o'rganish va pankreolauril testi) yoki zardob (P-izoamilaza va tripsin) tarkibidagi nuqtai nazardan stimulyatsiya qilingan oshqozon osti bezi sekretsiyasi natijalarini o'rganish funktsional zaxirani va ishonchli baholashni ta'minlaydi. davolash taktikasini ishlab chiqishda yordam berishi mumkin. Qon zardobidagi fermentlar va oq qon hujayralari miqdorini aniqlash pankreatitning asoratlari haqida ma'lumot berishi mumkin.

Surunkali pankreatitni instrumental tekshirish usullari

Tekshiruv rentgenografiyasida bemorlarning 50% dan kamida me'da osti bezi peptitsidlari aniqlanadi, shuning uchun rentgenologik tekshiruv pankreatit tashxisi uchun o'ziga xos emas.

Ultratovush tekshiruvi bezning kattaligi va tutarlılığı haqida muhim ma'lumotlarni aniqlashga, safro yo'llarining holatini tavsiflashga va asoratlarni aniqlashga yordam beradi.

Ultratovush tekshiruvining malakali mutaxassisi surunkali pankreatik yallig'lanishni 70% sezuvchanlik bilan tashxislashi mumkin.

KT ning pankreatit tashxisida sezgirligi 90% ga yaqin, o'ziga xosligi esa 100% ga yaqin.

Shuning uchun ushbu tadqiqot usuli barcha bemorlarda kasallikni aniq tashxislash, jarrohlik tuzatish uchun mavjud bo'lgan asoratlar va shikastlanishlarni aniqlash uchun qo'llanilishi kerak. Aksariyat hollarda KT yagona zarur diagnostika usuli bo'lishi mumkin.

ERCP sizga kanallarning anatomiyasi haqida muhim ma'lumotlarni olish imkonini beradi.

RXPG ning asoratlari unchalik katta bo'lmagan, ammo doimiy soni tufayli, uni boshqa yo'llar bilan olishning iloji bo'lmaganda, kanallarning anatomik xususiyatlarini aniqlash kerak bo'lgan bemorlar, shuningdek ampulalar yoki toshli kanallarni blokirovka qilishda gumon qilingan bemorlar bilan davolash mumkin. ERCP.

Magnit-rezonans tomografiya (MRG) va MR-xolangiopankreatikografiya tez rivojlanayotgan diagnostika usulidir va tez orada KT va tashxisli ERCP ni almashtirishi mumkin. Ushbu texnologiya yumshoq to'qimalarni tekshirish va kanallarning anatomiyasini aniqlashtirishga imkon beradi. Endoskopik ultratovush tekshiruvi ham osonlashadi, bu surunkali pankreatitni tekshirishda ham muhimdir.

Pankreatit: diagnostika va davolash

Surunkali pankreatitni tashxislash oson emas, ayniqsa erta bosqichlarda. Bunda laboratoriya sinovlari va tadqiqotning instrumental usullari gastroenterologga pankreatit tashxisini qo'yishda yordam beradi.

Umumiy klinik qon tekshiruvi - yallig'lanish belgilarini aniqlash uchun (oq qon hujayralari sonining ko'payishi, ESRning ko'payishi va boshqalar).
Qonning biokimyoviy tekshiruvi - amilaza, lipaza, tripsin fermentlarining ko'payganligini aniqlash kasallikning mavjudligini tasdiqlaydi (ko'pincha o'tkir pankreatit bilan). Qon shakarini tekshirish glyukoza miqdorini ko'payishini ko'rsatishi mumkin.
Urinaliz - siydikda amilazaning aniqlanishi pankreatitni (asosan o'tkir pankreatitda) ko'rsatadi.
Qorin bo'shlig'i a'zolarining ultratovush tekshiruvi oshqozon osti bezi va boshqa organlarning (masalan, o't pufagi) o'zgarishini ko'rsatadi.
Oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning yallig'lanish jarayoniga jalb qilinishini baholash uchun gastroskopiya (endoskopiya) kerak.
Qorin bo'shlig'i organlarining rentgenografiyasi. Me'da osti bezining panoramali rentgenogrammasi oshqozon osti bezi va intraduktal toshlarning kalsifikatsiyasini ko'rsatadi.
Endoskopik retrograd xolangiopankreatografiya (ERCP). Xoletsistoxolangiografiya.
Kompyuter tomografiyasi
Coprogram (najasni tahlil qilish).
Funktsional testlar (sekretin-xoletsistokinin sinovi, Lund testi, PABK testi va boshqalar)

Pankreatitni davolash

Davolash surunkali o'tkir va alevlenmelerpankreatit ko'pincha jarrohlik shifoxonasida o'tkaziladi.

Bunday holda, och ovqatlanish juda muhimdir. Belgilangan giyohvandlik analjeziklari (og'riqni yo'qotish uchun), tuzli eritmalar bilan tomchilar, plazma yoki albuminlar, proteolitik ferment ingibitorlari (fermentlar faoliyatini bloklaydigan dorilar) va boshqa dorilar.

Agar bu yordam bermasa va asoratlar rivojlanishi bilan (masalan, peritonit rivojlangan bo'lsa), shifokorlar jarrohlik davolash usullariga murojaat qilishadi.

Qorin bo'shlig'ini yuvish (qorin bo'shlig'ini yuvish). Yuvish uchun qorin bo'shlig'iga ichi bo'sh naychalar (naychalar) o'rnatilgan bo'lib, ular orqali qorin bo'shlig'ida to'plangan suyuqlik oqib chiqadi.
Shikastlangan oshqozon osti bezini olib tashlash (nekroektomiya) ham jarroh, ham bemor uchun juda qiyin operatsiya, shuning uchun u juda kamdan-kam hollarda bajariladi.
Ba'zida o'tkir pankreatit belgilari pasaygach, o't pufagi chiqariladi - xoletsistektomiya.

Qanday davolash kerak surunkali pankreatit :

pankreatit uchun qattiq ovqatlanish kerak (achchiq va yog'li ovqatdan voz kechish, spirtli ichimliklarni istisno qilish),
og'riq qoldiruvchi vositalarni qabul qilish,
fermentlarni almashtirish terapiyasi (masalan, kreon, mezim va boshqalar),
vitaminlar
diabet va boshqa endokrin kasalliklarni davolash;
o't pufagi kasalligini o'z vaqtida davolash.

Kamdan kam hollarda, konservativ davoning ta'siri bo'lmaganda, pankreatit uchun operatsiya (masalan, distal pankreatektomiya, Vippl jarrohligi, lateral pankreatojeyunostomiya) yoki endoskopik davolash (psevdokistalarni drenajlash va boshqalar) buyurilishi mumkin.

Pankreatit uchun tahlillar: nima bo'lishi kerak, ayollar va erkaklar uchun normalar

Ko'p hollarda pankreatit kolik tomonidan aniqlanadi - hipokondriyadagi og'riq. Spazmodik hislar haddan tashqari ta'mga ega idishlarni iste'mol qilish natijasida paydo bo'lishi mumkin: baharatlı, shirin, yog'li - ko'p miqdorda.

Bir muncha vaqt o'tgach, orqa yoki ko'kragiga qaytish mumkin, ovqatdan keyin og'riq paydo bo'ladi. Bunday holda, darhol chora ko'rish kerak, ularga hujum paytida yotish tavsiya etilmaydi.

Pankreatit belgilari mast bo'lish yoki zaharlanish belgilariga o'xshaydi, ular quyidagilarni o'z ichiga oladi:

umumiy zaiflik
charchoq,
kutilmagan vazn yo'qotish
ovqat hazm qilish tizimidagi nosozliklar va boshqalar.

Shuning uchun kasallikning tashxisi qiyin. Shu sababli, shifokor bilan maslahatlashish va tahlil orqali pankreatitni aniqlash yoki kasallikning mavjudligini rad etish maqsadga muvofiqdir.

Kasallikning diagnostikasi ehtiyotkorlik va ehtiyotkorlikni talab qiladi va albatta siz pankreatitni qanday testlar aniqlay olishini aniq bilishingiz kerak, bular quyidagilardan iborat.

umumiy qon tekshiruvi
biokimyoviy qon tekshiruvi,
najasni tahlil qilish
siydikni tahlil qilish
tupurikni tahlil qilish.

Pankreatit va xoletsistit uchun testlar o'xshashligini ko'rishingiz mumkin, ammo tashxisni aniqlaydigan ko'rsatkichlar boshqacha. O'zingizni chalkashtirmaslik uchun kerakli tekshiruvlar ro'yxatini diqqat bilan o'rganib chiqishingiz kerak.

Pankreatit uchun qonni tekshirish ko'rsatkichlari va ko'rsatkichlari

Umumiy (standart) qon tekshiruvi bezdagi yallig'lanishni aniqlashga imkon beradi. Ammo tashxis haqida faqat ushbu tahlil natijalari bo'yicha xulosa chiqarish mumkin emas.

Agar bemorda haqiqatan ham pankreatit bo'lsa, unda ko'rsatkichlar quyidagicha bo'ladi.

oq qon tanachalari - 4 * 10 * 9 - 9 * 10 * 9 / l tezligida, pankreatitda shubha qilingan bemorlarda o'tkazilgan test natijalari o'n baravar yuqori natijani beradi.
ESR - soatiga 2-15mm tezlikda eritrotsitlarning cho'kma tezligi sezilarli darajada oshadi,
antijen - o'tkir pankreatit uchun testlar pankreatik antijenler mavjudligini ko'rsatadi, surunkali pankreatit uchun testlar buni aniqlamaydi,
gemoglobin - qondagi uning darajasi juda past bo'ladi,
gematokrit - aksincha, bu ko'rsatkich ancha yuqori bo'ladi.

Ko'rsatkichlar yuqoriga va pastga o'zgarishi mumkinligini sezishingiz mumkin, shuning uchun siz barcha qoidalarni aniq bilishingiz kerak.

Ayollar uchun qadriyatlar

Ayollarning normal ko'rsatkichlari farq qiladi:

eritrotsitlar - 3,9 * 1012 dan 4,7 * 1012 hujayralar / l,
gemoglobin - 120 dan 140 g / l gacha,
ESR - soatiga 0 dan 20 mm gacha,
oq qon hujayralari - erkak ko'rsatkichlariga o'xshash,
gematokrit - 0,36 dan - 0,43 l / l gacha.

Keyinchalik aniq tashxis qo'yish uchun ushbu turdagi tahlil bir necha marta buyurilishi mumkin.

Pankreatit uchun biokimyoviy qon tekshiruvi

Pankreatit uchun biokimyoviy tahlil sizga tanadagi vaziyatni to'liq tan olishga imkon beradi. Zudlik bilan qanday ma'lumotlarga e'tibor qaratish kerak va qanday o'zgarishlar kasallikni ko'rsatadi, shifokor buni aniq aytib beradi. Ammo ba'zi daqiqalarni hamma o'zi tekshirishi mumkin. Ular orasida:

glyukoza - insulin ishlab chiqarilmagani sababli normal darajadan yuqori;
xolesterin miqdori normaga nisbatan kamayadi,
alfa 2-globulin - normaldan past,
amilaza (uglevodlarning erishi uchun javobgardir) - normadan o'n baravar ko'p,
tripsin, elastaz (oqsillarda peptid parchalanishi) - ko'paygan,
lipaza (yog 'parchalanishi) - normaldan yuqori,
bilirubin - agar bez shishib, safro yo'liga aralashsa, ish unumdorligi oshadi
transaminaz - ba'zi hollarda ko'tarilishi mumkin,
umumiy protein - bu ko'rsatkichning pasayishi qayd etildi.

Amilazaning ko'payishi surunkali va o'tkir pankreatitning eng muhim belgilaridan biridir.

Pankreatit bilan og'rigan bemor kasalxonaga o'tkir hujum bilan qabul qilinganidan keyin birinchi kunida biokimyo o'tkazilishi kerak. Keyingi xurujlar va asoratlarning oldini olish uchun kasalxonaga yotqizish paytida amilaza dinamikasi tekshiriladi.

Pankreatit yaxshi sinovlar bilan o'tishi mumkinmi? Ushbu savolni shifokorga berish kerak va agar kerak bo'lsa, ularni yana o'tkazing.

Pankreatit va xoletsistit uchun qo'shimcha testlar

oshqozon osti bezi. Ko'pgina hollarda, bu boshqa organlarning buzilishini anglatadi.

Yuqorida aytilganlarga qo'shimcha ravishda, oshqozon osti bezi pankreatitini tashxislashda yordam beradigan boshqa testlar mavjudmi?

Ikkinchisi juda yuqori narx tufayli juda kam uchraydi. Bunday kasallik holatida standart emas, balki siydikda tripsinogen mavjudligi uchun maxsus tahlil kerak. Tripsinning bu faol bo'lmagan shakli tanadagi yallig'lanishni aniq ko'rsatib beradi.

Laboratoriyada najasni tekshirganda, birinchi navbatda, bunday ko'rsatkichlarga qarashadi:

massalarda yog 'borligi - yog'ning ko'payishi natijasida yaltiroq taburet yuzasi,
ularning soyasi - rangsiz rangpar kulrang tabure o't yo'llari bilan bog'liq muammolarni,
Parchalanmagan ovqatning mavjudligi ovqat hazm qilish tizimi bilan bog'liq muammolarning aniq belgisidir.

Tuprikni tahlil qilishda ular amilaza miqdoriga qarashadi: ferment miqdorining pasayishi oshqozon osti bezi kasalligini ko'rsatadi.

Shunday qilib, siz o'zingiz pankreatit uchun testlarni topshirishingiz mumkin, ammo shifokorlarga yakuniy tashxis qo'yish imkoniyatini qoldirgan ma'qul. Tibbiyotda etarlicha ma'lumotga ega bo'lgan shifokor nafaqat kasallikni aniq tashxislashi mumkin, balki har bir alohida holatga mos keladigan individual davolash rejimini buyurishi mumkin: uning og'irligi, xususiyatlari va boshqalar.

Kasallikning murakkabligi shundan iboratki, davolanishdan keyin oldingi hayotga qaytish deyarli mumkin bo'lmaydi. To'g'ri ovqatlanish, dori-darmonlar, davolanish va shifokor tomonidan davriy tibbiy ko'rikdan o'tkazish bemor hayotining ajralmas qismiga aylanadi. Oziqlanishda bo'ysunmaslik yangi hujumlarga yoki undan ham yomoni asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Shuningdek, pankreatit uchun testlarni olib, odamlar ideal ko'rsatkichlar nima bo'lishi kerakligi haqida o'ylashadi. Aniq javob yo'q: bu bemorning yoshiga, tarixiga va boshqa ko'rsatkichlariga qarab o'zgaradi.

Pankreatit uchun testlar: qon, siydik, ko'rsatkichlar, nima qilish kerak

Pankreatit testlari oshqozon osti bezi funktsiyasini baholashning muhim bosqichidir.

Shifokor davolanishni to'g'ri tayinlashi va organning zararlanish darajasini baholashi uchun bir nechta majburiy testlardan o'tish kerak.

Asosiy vazifa qon va siydikda ajralib chiqqan gormonlar (uglevod metabolizmiga ta'sir qiluvchi insulin) va oziq-ovqat mahsulotlarini qayta ishlashda ishtirok etadigan fermentlar va oqsillar va yog'larning parchalanishini aniqlashdir.

Xo'sh, pankreatit bilan qanday sinovlar o'tkaziladi:

umumiy qon tekshiruvi
biokimyo uchun qon,
siydik va najasni tekshirish.

Ushbu tekshiruvlarga qo'shimcha ravishda, oshqozon osti bezi ultratovush yoki MRG kabi boshqalar ham talab qilinishi mumkin.

Pankreatitning tashxisi

Pankreatitning ahamiyati yo'q, chunki uzoq vaqt davomida u o'zini his qilmaydi. Charchoq, letargiya, zaiflik, kuchaygan charchoq paydo bo'ladi, men doimo uxlashni xohlayman. Og'irlikni kamaytiradi, ovqat hazm qilish tizimini buzadi - oshqozon osti bezi patologiyasining dastlabki belgilari.

Biroq, notinch hayot paytida (ish, transport, katta shaharda hayot) odam alomatlarga ahamiyat bermaydi va charchashdan tortib, har kungi ishlarni yozib qo'yadi. Biroz vaqt o'tgach, hujum bo'ladi, bu juda kuchli og'riq, ko'ngil aynishi va qusish bilan birga keladi.

Hujumni to'xtatgandan so'ng, bemor tekshiriladi va pankreatit tashxisi qo'yiladi.

Shu paytdan boshlab odam kam ovqatlanadigan dietaga rioya qilishi va doimiy ravishda dori-darmonlarni qabul qilishi kerak, to'g'ri ovqatlanishdan voz kechish yangi hujum va xavfli asoratlarga olib kelishi mumkin.

Qon sinovlari

Pankreatit uchun klinik qon tekshiruvi, normal bo'lishi kerak bo'lgan ko'rsatkichlar:

erkaklarda 3,9 × 10 * 12 dan 5,5 × 10 * 12 hujayralar / l,
ayollarda 3,9 × 10 * 12 dan 4,7 × 10 * 12 hujayralar / litrgacha.

erkak ko'rsatkich: 135-160 g / l,
ayol ko'rsatkichi: 120-140 g / l.

erkaklar - soatiga 15 mm gacha,
ayollar - soatiga 20 mm gacha.

erkak ko'rsatkich: 0,44-0,48 l / l,
ayol ko'rsatkichi: 0,36-0,43 l / l.

Ikkala jinsdagi oq qon hujayralari 4-9 × 10 * 9 / L.

Umumiy qon tekshiruvi tanada yuzaga keladigan yallig'lanish jarayonlari haqida ma'lumot beradi. Oshqozon osti bezining yallig'lanishi bilan, tadqiqot natijalarida quyidagi o'zgarishlar yuzaga keladi:

ESR ortadi
oq qon hujayralari soni sezilarli darajada oshadi
gemoglobin miqdori pasayadi
Qizil qon hujayralari soni
gematokrit ko'tariladi.

O'z vaqtida va tezkor davolanish bilan, qisqa vaqt ichida o'zgartirilgan ko'rsatkichlar normal holatga qaytadi. Surunkali kasallikda ESR va qonda leykotsitlar miqdori kamayadi, bu bezning funktsional imkoniyatlarining pasayishi tufayli ozuqa moddalarining etishmasligi tufayli yuzaga keladi.

Biokimyo uchun qon

Pankreatit uchun biokimyoviy qon tekshiruvi tashxis qo'yish uchun etarli ma'lumotni ko'rsatadi. Patologiya bilan quyidagi ko'rsatkichlar o'zgaradi:

Amilaza (kraxmalni qayta ishlash uchun mas'ul bo'lgan oshqozon osti bezi fermenti) ko'tariladi.
Boshqa fermentlar ko'payadi: lipaz, fosfolipaza, tripsin, elastaz.
Qonda glyukoza darajasi insulin ishlab chiqarishning pasayishi tufayli ortadi.
Gipertrofik bez yaqin atrofdagi safro yo'llarini siqib chiqarishi mumkin. Safro chiqishi buziladi, natijada qonda bilirubin ko'tariladi.
Ko'pincha kaltsiy miqdori kamayadi. Bu kasallikning og'irligini ko'rsatadi.
Umumiy protein kamayadi.

Ko'tarilgan amilaza darajasi kasallikning o'tkir yoki surunkali shaklida birinchi alomatdir. Surunkali pankreatit uchun testlar, shuningdek, o'tkir, birinchi kunida o'tkaziladi.

Keyin shifokor test natijalariga ko'ra kasallikning dinamikasini (pankreatit bilan, ishonchli ma'lumotlarni olish uchun qon testini bir necha marta tekshirish mumkin) va bemorning farovonligini kuzatadi.

Unutmangki, qonni bo'sh qoringa olish kerak.

Siydik, najas va boshqa testlar

Pankreatit uchun siydik tahlili har doim ham yuqori narxga ega bo'lganligi sababli o'tkazilmaydi. Kasallikning mavjudligi haqida ma'lumot umumiy siydik tahlilida emas, balki diastazning ko'payganligini ko'rsatadigan maxsus usulda taqdim etiladi.

Diastaz oshqozon osti bezi tomonidan ishlab chiqariladi va murakkab uglevodlarning parchalanishi uchun javobgardir. Odatda, indikator 64 birlikdan oshmasligi kerak, ammo bemorlarda ushbu fermentning miqdori 16000 donadan oshishi mumkin. Kasallikning surunkali davrida diastaz kamayishi mumkin.

Ferment tarkibining kamayishi bezning etishmovchiligini ko'rsatadi.

Pankreatit uchun tahlil ishonchli ma'lumotni faqat to'g'ri bajarilganligini ko'rsatadi, ya'ni: siydik ertalab yig'ilib, darhol laboratoriyaga etkaziladi.

Siydik sinovlarining boshqa ko'rsatkichlari:

rangi - kasallik bilan siydik odatdagidan quyuqroq bo'ladi,
siydikda kasallikning og'ir shakli bilan siz oqsil, qon, silindrlarni topishingiz mumkin (bu buyrak etishmovchiligidan dalolat beradi),
keton tanalarining mavjudligi (odatda ular yo'q).

Pankreatitdagi najasni tahlil qilish organning funktsional holatini baholashga imkon beradi. Glandular funktsiyaning pasayishi bilan yog'larning parchalanishi uchun javob beradigan fermentlar sekretsiyasi kamayadi. Quyidagi faktlar buzilgan funktsiyani ko'rsatishi mumkin:

najasda yog'ning mavjudligi,
ishlov berilmagan oziq-ovqat zarralari mavjudligi,
Agar gipertrofik bez safro yo'llarini bossa, najas engil bo'lishi mumkin.

Najasdagi o'zgarishlarni tadqiqotsiz payqash mumkin: u ishlov berilmagan yog'lar mavjudligi sababli porlaydi, hojatxonada yomon yuviladi, yemirilmagan oziq-ovqat zarrachalarining parchalanishi natijasida yoqimsiz hidga ega.

Shunga o'xshash tadqiqot yaqinda axborot tarkibini yo'qotdi va kamdan-kam hollarda qo'llaniladi. Buning o'rniga, zond yordamida oshqozon osti bezining sharbatini tekshirish uchun zond olinadi.

Pankreatit uchun qanday testlarni o'tkazish kerak, asosiy nashrga havola

Videoni tomosha qiling: Oshqazon osti bezi shamollashi, Pochkadagi tuz, Jigar Qotishi va Nafas qisish kasalliklaridan (May 2024).