Surunkali yurak ishemik kasalligi (I25)

Yurak tomirlari:

ateroma
ateroskleroz
kasallik
skleroz

Miyokard infarkti bilan davolash

O'tmishda miyokard infarkti, agar EKG yoki boshqa maxsus tekshiruv bilan tashxis qo'yilgan bo'lsa, agarda bu alomatlar bo'lmasa

Anevrizma:

devorlari
qorincha

Olingan koronar arteriovenoz oqma

Qo'shib qo'yilmaydi: tug'ma koronar (arteriya) anevrizmasi (Q24.5)

ICD-10 alifbo indekslari

Shikastlanishning tashqi sabablari - ushbu bo'limda atamalar tibbiy tashxis emas, balki voqea sodir bo'lgan holatlar tavsifi (XX sinf. Kasallik va o'limning tashqi sabablari. V01-Y98 ruknlari kodlari).

Dori vositalari va kimyoviy moddalar - zaharlanish yoki boshqa salbiy reaktsiyalarni keltirib chiqaradigan dorilar va kimyoviy moddalar jadvali.

Rossiyada Kasalliklarning xalqaro tasnifi 10-versiya (ICD-10) kasalliklarning tarqalishini, aholining barcha bo'limlarning tibbiy muassasalariga murojaat qilish sabablarini, o'lim sabablarini qayd etish uchun yagona normativ hujjat sifatida qabul qilingan.

ICD-10 1999 yilda Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligining 1997 yil 27 maydagi 170-sonli buyrug'i bilan Rossiya Federatsiyasida sog'liqni saqlash amaliyotiga joriy etilgan.

Yangi versiyani (ICD-11) nashr etish JSST tomonidan 2022 yilda rejalashtirilgan.

Kasalliklarni xalqaro tasniflashdagi qisqartmalar va konventsiyalar 10-nashr

BDU - boshqa ko'rsatmalarsiz.

NKDR - boshqa bo'limlarda tasniflanmagan.

† - asosiy kasallikning kodi. Er-xotin kodlash tizimidagi asosiy kod asosiy umumiy kasallik haqida ma'lumotni o'z ichiga oladi.

* - ixtiyoriy kod. Ikkilamchi kodlash tizimidagi qo'shimcha kod alohida organ yoki tananing mintaqasida asosiy umumlashtirilgan kasallikning namoyon bo'lishi haqida ma'lumotni o'z ichiga oladi.

Aterosklerotik kardioskleroz: klinikasi, davolash va ICD-10-da kodlash

Kardioskleroz - bu yurak mushagida tolali to'qima hosil bo'lishi bilan bog'liq patologik jarayon. Miyokard infarkti, o'tkir yuqumli va yallig'lanish kasalliklari, koronar arter ateroskleroziga hissa qo'shing.

Aterosklerotik kelib chiqishi kardiosklerozi elastik tomirlarning intimasida xolesterin plakatlarining joylashishi bilan lipid metabolizmining buzilishidan kelib chiqadi. Maqolaning davomida aterosklerotik kardiosklerozning sabablari, belgilari, davolash va ICD-10 ga muvofiq tasnifi ko'rib chiqiladi.

ICD 10 ga binoan ateroskleroz va yurak-qon tomir kasalliklari tasnifi

ICD 10-dagi aterosklerotik kardioskleroz mustaqil nosologiya emas, balki yurak tomirlari kasalliklarining shakllaridan biridir.

Tashxisni xalqaro formatda osonlashtirish uchun, ICD 10 tasnifiga muvofiq barcha kasalliklarni ko'rib chiqish odatiy holdir.

Harf-raqamlarga ajratish katalogi sifatida yaratilgan, unda har bir kasallik guruhiga o'ziga xos kod berilgan.

Yurak-qon tomir tizimining kasalliklari I00 - I90 kodlari bilan ko'rsatilgan.

Surunkali yurak ishemik kasalligi, ICD 10 ga ko'ra, quyidagi shakllarga ega:

I125.1 - Koroner arteriyalarning aterosklerotik kasalligi.
I125.2 - O'tmishdagi miokard infarkti klinik simptomlar va qo'shimcha tadqiqotlar bilan aniqlangan - fermentlar (ALT, AST, LDH), troponin testi, EKG.
I125.3 - yurak yoki aorta anevrizmasi - qorincha yoki devor.
I125.4 - Koronar arteriya anevrizmasi va uning tabaqalanishi, sotib olingan koronar arteriovenoz oqma.
I125.5 - Ishemik kardiyomiyopatiya.
I125.6 - asemptomatik miyokard ishemiyasi.
I125.8 - yurak tomirlari kasalliklarining boshqa shakllari.
I125.9 - surunkali ishemik aniqlanmagan yurak kasalligi.

Jarayonning lokalizatsiyasi va tarqalishi tufayli diffuz kardioskleroz ham ajralib turadi - biriktiruvchi to'qima miyokardda teng ravishda joylashgan va chandiq yoki fokal - sklerotik joylar zichroq va katta joylarda joylashgan.

Birinchi tur yuqumli jarayonlardan keyin yoki surunkali ishemiya tufayli, ikkinchisi - yurak mushaklari hujayralarining nekrozi joyida miyokard infarktidan keyin sodir bo'ladi.

Ushbu ikkala turdagi zarar bir vaqtning o'zida sodir bo'lishi mumkin.

Kasallikning klinik ko'rinishi

Kasallik belgilari patologik jarayonning tarqalishi va lokalizatsiyasiga qarab, tomirlarning lümeni va miyokard ishemiyasining sezilarli darajada obstraktsiyasi bilan namoyon bo'ladi.

Kasallikning dastlabki namoyonlari - bu sternum orqasidagi qisqa og'riqlar yoki jismoniy yoki hissiy stress, gipotermiyadan keyin bu sohada noqulaylik hissi. Og'riq tabiatda siqilgan, qichishish yoki tikish, umumiy zaiflik, bosh aylanishi va sovuq ter bilan birga bo'lishi mumkin.

Ba'zida bemor boshqa sohalarda - chap yelka pichog'i yoki qo'lida, elkasida og'riq beradi. Yurak tomirlari kasalligidagi og'riq davomiyligi 2 dan 3 minutdan yarim soatgacha, u Nitrogliserinni qabul qilib, dam olgandan keyin to'xtaydi yoki to'xtaydi.

Kasallikning rivojlanishi bilan yurak etishmovchiligi belgilari qo'shiladi - nafas qisilishi, oyoqlarning shishishi, terining siyanozi, o'tkir chap qorincha etishmovchiligida yo'tal, jigar va taloqning kattalashishi, taxikardiya yoki bradikardiya.

Nafas qisilishi jismoniy va hissiy zo'riqishdan keyin tez-tez uchraydi, tik holatda, dam olishda va o'tirishda pasayadi. O'tkir chap qorincha etishmovchiligi rivojlanishi bilan nafas qisilishi kuchayadi, unga quruq va og'riqli yo'tal qo'shiladi.

Edema yurak etishmovchiligining dekompensatsiyalanishining alomatidir, oyoqlarning venoz tomirlari qon bilan to'lganda va yurakning nasos funktsiyasi pasayganda paydo bo'ladi. Kasallikning boshida faqat oyoq va oyoqlarda shishlar kuzatiladi, ularning rivojlanishi bilan ular yuqori tomonga tarqaladi va hatto yuz va ko'krak qafasida, perikardial, qorin bo'shlig'ida lokalizatsiya qilinishi mumkin.

Miya ishemiyasi va gipoksiya alomatlari ham kuzatiladi - bosh og'rig'i, bosh aylanishi, tinnitus, hushidan ketish. Yurakning o'tkazuvchanlik tizimidagi miyositlarni biriktiruvchi to'qima bilan sezilarli darajada almashtirish bilan o'tkazuvchanlikning buzilishi mumkin - blokada, aritmiya.

Aritmiya sub'ektiv ravishda yurak ishidagi uzilishlar, uning erta yoki kechikkan qisqarishi, yurak urishi hissi bilan namoyon bo'ladi. Kardiyoskleroz fonida taxikardiya yoki bradikardiya, blokada, atriyal fibrilatsiya, atriyal yoki qorincha lokalizatsiyasining ekstrasistolalari, qorincha fibrilatsiyasi kabi holatlar yuzaga kelishi mumkin.

Aterosklerotik kelib chiqadigan kardioskleroz - bu alevlenmeler va remissiyalar bilan yuzaga keladigan asta-sekin rivojlanayotgan kasallik.

Kardioskleroz diagnostikasi usullari

Kasallikning tashxisi anamnestik ma'lumotlardan iborat - kasallikning boshlanish vaqti, birinchi alomatlar, ularning tabiati, davomiyligi, tashxisi va davolash. Shuningdek, tashxis qo'yish uchun bemorning hayot tarixini - o'tmishdagi kasalliklar, operatsiyalar va jarohatlar, oiladagi kasalliklarga moyilligi, yomon odatlar, turmush tarzi, kasbiy omillar haqida bilish kerak.

Klinik alomatlar aterosklerotik kardiyosklerozni tashxislashda asosiy belgilar hisoblanadi, kasallikning mavjud belgilarini, ularning paydo bo'lish shartlarini, dinamikasini aniqlab olish kerak. Olingan ma'lumotlar laboratoriya va instrumental tadqiqot usullari bilan to'ldiriladi.

Qo'shimcha usullardan foydalaning:

Qon va siydikni umumiy tahlil qilish - engil kasallik bilan bu testlar o'zgartirilmaydi. Og'ir surunkali gipoksiya paytida qon testida gemoglobin va eritrotsitlarning kamayishi va SOEning ko'payishi kuzatiladi.
Glyukoza uchun qon tekshiruvi, glyukoza bardoshliligi uchun sinov - og'ish faqat diabet bilan birga kelgan va glyukoza bardoshliligi buzilishida mavjud.
Qonning biokimyoviy tekshiruvi - lipidlar profilini aniqlang, ateroskleroz bilan, umumiy xolesterin ko'tariladi, past va juda past zichlikdagi lipoproteinlar, triglitseridlar, past zichlikdagi lipoproteinlar kamayadi.

Ushbu testda jigar va buyrak testlari ham aniqlanadi, ular uzoq vaqt ishemiya paytida ushbu organlarga zarar etkazilishini ko'rsatishi mumkin.

Qo'shimcha instrumental usullar

Ko'krak organlarining rentgenogrammasi kardiomegaliya, aorta deformatsiyasini, yurak va qon tomirlari anevrizmalarini, o'pkada tiqilishni, ularning shishini aniqlashga imkon beradi Angiografiya - tomir ichiga kontrast vosita yordamida kiritiladigan invaziv usul, sizga qon tomirlari obliteratsiyasining darajasi va lokalizatsiyasini aniqlashga imkon beradi. garovni rivojlantirish. Qon tomirlarining doplerografiyasi yoki ultratovush to'lqinlari yordamida o'tkazilgan uch tomonlama skanerlash qon oqimining tabiati va obstruktsiya darajasini aniqlashga imkon beradi.

Elektrokardiografiya majburiydir - bu aritmiya, chap yoki o'ng qorincha gipertrofiyasi, yurakning sistolik haddan tashqari yuklanishi, miyokard infarkti boshlanishini aniqlaydi. Ishemik o'zgarishlar elektrokardiyogramda barcha tishlarning kuchlanishining (hajmi) pasayishi, kontur ostidagi ST segmentining tushishi (pasayishi), salbiy T to'lqinlari bilan vizual tarzda tasvirlanadi.

EKG ekokardiyografik o'rganish yoki yurakning ultratovush tekshiruvi bilan to'ldiriladi - hajmi va shakli, miyokardning qisqarishi, ko'chadigan joylarning mavjudligi, kalsifikatsiya, valf tizimining ishlashi, yallig'lanish yoki metabolik o'zgarishlar.

Har qanday patologik jarayonlarni tashxislashda eng informatsion usul sintigrafiya - miyokard tomonidan kontrastlar yoki yorliqlangan izotoplarning to'planishining grafik tasviridir. Odatda, moddaning taqsimlanishi bir tekis, zichligi oshgan yoki kamaygan joylarsiz. Birlashtiruvchi to'qima kontrastni ushlash qobiliyatining pasayishiga ega va hududlarning sklerozi rasmda ko'rinmaydi.

Har qanday sohadagi qon tomir lezyonlarini tashxislash uchun magnit-rezonans skanerlash, multispiral kompyuter tomografiyasi tanlov usuli hisoblanadi. Ularning ustunligi katta klinik ahamiyatga ega, ichak tutilishini aniq lokalizatsiya qilish qobiliyati.

Ba'zi hollarda, aniqroq tashxis qo'yish uchun, masalan, gipotiroidizm yoki Itenko-Kushing sindromini aniqlash uchun gormon testlari o'tkaziladi.

Yurak tomir kasalliklari va kardiosklerozni davolash

Yurak tomir kasalliklarini davolash va oldini olish turmush tarzini o'zgartirishdan boshlanadi - muvozanatli past kalorili dietaga rioya qilish, yomon odatlardan voz kechish, jismoniy tarbiya yoki jismoniy mashqlar bilan davolash.

Ateroskleroz uchun parhez sut va sabzavotli dietaga asoslangan bo'lib, unda tezkor ovqatlanish, yog'li va qizarib pishgan ovqatlar, qayta ishlangan ovqatlar, yog'li go'sht va baliq, qandolat mahsulotlari, shokolad to'liq rad etiladi.

Ko'pincha qayta ishlangan ovqatlar tola (sabzavot va mevalar, don va dukkakli ekinlar), sog'lom to'yinmagan yog'lar (o'simlik moylari, baliq, yong'oqlar), pishirish usullari - pishirish, pishirish, pishirish.

Ko'tarilgan xolesterin va yurak-qon tomir kasalliklari uchun ishlatiladigan dorilar angina xurujini engillashtiradigan nitratlar (Nitrogliserin, Nitro-uzoq), trombozning oldini olish uchun antiplatelet vositalar (Aspirin, Thrombo Ass), giperkoagulyatsiya mavjud bo'lganda antikoagulyantlar (Geparin, Enoksiparin, Gipindiya) va inhibe. , Ramipril), diuretiklar (Furosemide, Veroshpiron) - shishishni engillashtirish uchun.

Statinlar (Atorvastatin, Lovastatin) yoki fibratlar, nikotinik kislota giperkolesterolemiyani va kasallikning rivojlanishini oldini olish uchun ham qo'llaniladi.

Aritmiya uchun antiarimik dorilar (Verapamil, Amiodarone), beta-blokerlar (Metoprolol, Atenolol) buyuriladi, surunkali yurak etishmovchiligini davolash uchun yurak glikozidlari (Digoxin) buyuriladi.

Ushbu maqoladagi videoda kardioskleroz tasvirlangan.

Klinik rasm

Aterosklerotik kardiosklerozning klinik ko'rinishi quyidagi alomatlar bilan tavsiflanadi:

Koroner qon oqimining buzilishi.
Yurak ritmining buzilishi.
Surunkali qon aylanishining buzilishi.

Koroner qon oqimining buzilishi miyokard ishemiyasi bilan namoyon bo'ladi. Bemor sternum orqasida og'riqni yoki og'riqni chap qo'l, elka, pastki jagga nurlanish bilan sezadi. Kamroq tez-tez og'riq interregular mintaqada lokalizatsiya qilinadi yoki o'ng oyoqning yuqori qismiga tarqaladi. Anjina xuruji jismoniy zo'riqish, ruhiy-emotsional reaktsiya bilan qo'zg'aladi va kasallik o'sib borishi bilan u dam olishda ham paydo bo'ladi.

Siz og'riqni nitrogliserin preparatlari bilan to'xtata olasiz. Yurakda o'tkazuvchan tizim mavjud, buning natijasida miyokardning doimiy va ritmik kontraktilligi ta'minlanadi.

Elektr impulsi asta-sekin barcha bo'limlarni qamrab olgan holda ma'lum bir yo'l bo'ylab harakatlanadi. Sklerotik va cicatricial o'zgarishlar qo'zg'alish to'lqinining tarqalishiga to'sqinlik qiladi.

Natijada impulslarning harakat yo'nalishi o'zgaradi va miyokardning kontraktil faoliyati buziladi.

Bizning o'quvchilarimizdan biri Inga Ereminaning hikoyasi:

Mening vaznim ayniqsa tushkun edi, men 3 ta sumo bo'yicha kurashgan edim, ya'ni 92 kg.

Qanday qilib ortiqcha vaznni butunlay olib tashlash kerak? Gormonal o'zgarishlar va semirishni qanday engish mumkin? Ammo inson uchun uning qiyofasi sifatida hech narsa shunchalik yaramaydi yoki yosh emas.

Ammo vazn yo'qotish uchun nima qilish kerak? Lazerli liposaktsiya operatsiyasi? Men topdim - kamida 5 ming dollar. Uskuna protseduralari - LPG massaji, kavitatsiya, RFni ko'tarish, miyostimulyatsiya? Bir oz arzonroq - kurs 80 ming rubldan, maslahatchi ovqatlanish bo'yicha mutaxassis bilan. Albatta, siz aqldan ozguncha yugurish yo'lida yugurishga harakat qilishingiz mumkin.

Va bu vaqtni qachon topish kerak? Ha va baribir juda qimmat. Ayniqsa hozir. Shuning uchun, men o'zim uchun boshqa usulni tanladim.

Aterosklerotik ateroskleroz bilan og'rigan bemorlarda ekstrasistol, atriyal fibrilatsiya, blokada kabi aritmiyalarning turlari tashvishlanmoqda.

IHD va uning нозologik shakli, aterosklerotik kardiyoskleroz asta-sekin rivojlanib bormoqda va ko'p yillar davomida bemorlar biron bir alomatni sezmasliklari mumkin.

Ammo, bu vaqt davomida miyokardda qaytarilmas o'zgarishlar ro'y beradi, natijada surunkali yurak etishmovchiligiga olib keladi.

O'pka qon aylanishida turg'unlik bo'lsa, nafas qisilishi, yo'tal, ortopnea qayd etiladi. Qon aylanishining katta doirasidagi turg'unlik bilan nokturiya, gepatomegali va oyoqlarning shishishi xarakterlidir.

Aterosklerotik kardiyosklerozni davolash turmush tarzini tuzatishni va dori-darmonlarni qo'llashni o'z ichiga oladi. Birinchi holda, xavf omillarini yo'q qilishga qaratilgan chora-tadbirlarga e'tibor qaratish kerak. Buning uchun ish va dam olish rejimini normallashtirish, semirishda vaznni kamaytirish, jismoniy mashqlar qilishdan qochish va hipokolesterolli dietaga rioya qilish kerak.

Yuqoridagi chora-tadbirlar samarasiz bo'lsa, lipid metabolizmini normallashtirishga yordam beradigan dorilar buyuriladi. Shu maqsadda bir nechta dorilar guruhi ishlab chiqilgan, ammo statinlar ko'proq mashhur.

Ularning ta'sir etish mexanizmi xolesterin sintezida ishtirok etadigan fermentlarning inhibisyoniga asoslangan. So'nggi avlod vositalari yuqori zichlikdagi lipoproteinlar yoki oddiygina "yaxshi" xolesterol miqdorining oshishiga yordam beradi.

Statinlarning yana bir muhim xususiyati shundaki, ular qonning reologik tarkibini yaxshilaydi. Bu qon pıhtılarının shakllanishiga to'sqinlik qiladi va o'tkir qon tomir baxtsiz hodisalarini oldini oladi.

Yurak-qon tomir patologiyasidan kasallanish va o'lim har yili o'sib bormoqda va har kimda bunday nologiya va tuzatishning to'g'ri usullari haqida tasavvurga ega bo'lishi kerak.

Yurak tomir kasalliklarini kasalliklarning xalqaro tasnifiga ko'ra tasnifi

Koroner yurak kasalligi - bu qon ta'minoti etishmasligi va ortib borayotgan gipoksiya bilan bog'liq yurak mushaklarining patologiyasi.Miyokard qonni yurak tomirlari (koronar) tomirlaridan oladi. Yurak tomirlari kasalliklarida yurak mushaklarida qon va u olib yuradigan kislorod etishmaydi. Kardiyak ishemiya kislorodga bo'lgan ehtiyoj mavjud bo'lganidan oshganda yuzaga keladi. Yurak tomirlarida odatda aterosklerotik o'zgarishlar mavjud.

Ko'p yillar davomida gipertenziya bilan muvaffaqiyatsiz kurashadimi?

Institut rahbari: "Gipertenziyani har kuni qabul qilish orqali uni davolash qanchalik oson ekanligiga hayron qolasiz.

Iskemik yurak kasalligi tashxisi 50 yoshdan oshgan odamlar orasida keng tarqalgan. Yoshning oshishi bilan patologiya ko'proq uchraydi.

Koroner kasallik klinik ko'rinishlar darajasiga, vazodilatatsiya qiluvchi (vazodilatatsiya qiluvchi) dorilarga sezuvchanlik, jismoniy zo'riqishga chidamliligi bo'yicha tasniflanadi. Yurak tomir kasalliklarining shakllari:

Bizning o'quvchilarimiz ReCardio-ni gipertenziyani davolashda muvaffaqiyatli qo'llashdi. Ushbu mahsulotning mashhurligini ko'rib, biz uni sizning e'tiboringizga taqdim etishga qaror qildik.
Batafsil bu erda ...

To'satdan koronar o'lim miyokardni o'tkazish tizimining buzilishi, ya'ni to'satdan kuchli aritmiya bilan bog'liq. Agar reanimatsiya choralari ko'rilmasa yoki ular bajarilmasa, guvohlar tomonidan tasdiqlangandan so'ng yoki yurak xurujidan keyin olti soat ichida o'limdan so'ng darhol yurak qamoqqa olinishi tashxisi "o'limga olib keladigan yurakka birlamchi qamalish" dir. Bemorni muvaffaqiyatli reanimatsiya qilish bilan tashxis - “muvaffaqiyatli reanimatsiya bilan to'satdan o'lim”.
Angina pektoris - bu ishemik kasallikning bir shakli, unda ko'krakning o'rtasida, aniqrog'i, sternumning orqasida yonayotgan og'riq bor. ICD-10 (kasalliklarning xalqaro tasnifi 10-versiya) ga ko'ra, angina pektorisi I20 kodiga mos keladi.

Shuningdek, u bir nechta kichik turlarga ega:

Angina pektorisi yoki barqaror, unda yurak mushaklariga kislorod etkazib berish kamayadi. Gipoksiya (kislorod ochligi) ga javoban, koronar arteriyalarda og'riq va spazm paydo bo'ladi. Barqaror angina, beqarorlikdan farqli o'laroq, bir xil intensivlikni jismoniy mashq qilish paytida paydo bo'ladi, masalan, odatdagi qadamda 300 metr masofada piyoda yurish va nitrogliserin preparatlari bilan to'xtatiladi.
Stabil bo'lmagan angina pektorisi (ICD kodi - 20.0) nitrogliserin hosilalari tomonidan kam to'xtatiladi, og'riqlar tez-tez uchrab turadi, bemorning tolerantligi pasayadi. Ushbu shakl turlarga bo'linadi:
- birinchi paydo bo'ldi
- progressiv
- infarktdan keyingi yoki operatsiyadan keyingi erta.
Vasospastik angina pektorisining qon tomirlari aterosklerotik o'zgarishisiz spazmidan kelib chiqishi.
Koroner sindrom (X sindromi).
10-xalqaro tasnifga ko'ra (ICD-10), angiospastik angina pektoris (Prinzmetal angina, variant) 20.1 ga to'g'ri keladi (tasdiqlangan spazm bilan Angina pektoris). Angina pektoris - ICD kod 20.8. Aniqlanmagan angina tayinlangan shifr 20.9.
10-versiyaning xalqaro tasnifiga ko'ra, o'tkir yurak xuruji I21 kodiga to'g'ri keladi, uning navlari ajralib turadi: pastki devorning o'tkir o'tkir yurak xuruji, old devor va boshqa lokalizatsiya, aniqlanmagan lokalizatsiya. "Takroriy miyokard infarkti" tashxisiga I22 kod berilgan.
Postinfarkt kardioskleroz. Elektrokardiyogram yordamida kardiosklerozning diagnostikasi miyokarddagi tsikratik o'zgarishlar tufayli buzilgan o'tkazuvchanlikka asoslangan. Koroner arter kasalligining ushbu shakli yurak xurujidan 1 oy oldin ko'rsatiladi. Kardiyoskleroz - yurak xuruji natijasida vayron qilingan yurak mushaklari joyida yuzaga keladigan tsikratik o'zgarishlar. Ular qo'pol biriktiruvchi to'qima orqali hosil bo'ladi. Kardiyoskleroz yurak o'tkazuvchanligi tizimining katta qismini o'chirib qo'yish bilan xavflidir.

Yurak tomir kasalliklarining boshqa shakllari - I24-I25 kodlari:

Og'riqsiz shakl (1979 yil eski tasnifiga ko'ra).
O'tkir yurak etishmovchiligi miyokard infarkti fonida yoki zarba holatida rivojlanadi.
Yurak ritmining buzilishi. Ishemik shikastlanish bilan yurakning o'tkazuvchanlik tizimiga qon ta'minoti ham buziladi.

ICD-10 kodi I24.0 yurak xurujisiz koronar trombozga buyuriladi.

ICD kodi I24.1 - Dressler postinfarction sindromi.

ICD-ning 10-versiyasi uchun I24.8 kodi koronar etishmovchilikdir.

ICD-10 kod I25 - surunkali ishemik kasallik, quyidagilarni o'z ichiga oladi:

yurak aterosklerotik ishemik kasalligi,
infarkt va infarktdan keyingi kardioskleroz,
yurak anevrizmasi
koronar arteriovenoz oqma,
yurak mushagining asemptomatik ishemiyasi,
surunkali aniqlanmagan ishemik yurak kasalligi va 4 haftadan ko'proq davom etadigan surunkali ishemik yurak kasalligi.

Iskemiya moyilligi yurakning koroner kasalligi uchun quyidagi xavf omillari bilan kuchayadi:

Metabolik yoki X sindromi, unda uglevodlar va yog'larning metabolizmi buziladi, xolesterin ko'tariladi, insulin qarshiligi yuzaga keladi. 2-toifa diabet bilan og'rigan odamlarda yurak-qon tomir kasalliklari, jumladan angina pektorisi va yurak xuruji xavfi mavjud. Agar bel atrofi 80 sm dan oshsa, bu sog'liq va ovqatlanishga ko'proq e'tibor berish uchun imkoniyatdir. O'z vaqtida tashxis qo'yish va diabet kasalligini davolash kasallikning prognozini yaxshilaydi.
Chekish. Nikotin qon tomirlarini toraytiradi, yurak qisqarishini tezlashtiradi, yurak mushaklariga qon va kislorodga bo'lgan ehtiyojni oshiradi.
Jigar kasalligi. Jigar kasalligida xolesterin sintezi kuchayadi, bu uning qon tomirlari devorlariga cho'kishiga va keyinchalik tomirlarning yallig'lanishiga olib keladi.
Spirtli ichimliklar ichish.
Gipodinamiya.
Kaloriya miqdorini doimiy ravishda oshirib yuborish.
Hissiy stress. Tartibsizliklar bilan tananing kislorodga bo'lgan talabi ortadi va yurak mushaklari bundan mustasno emas. Bundan tashqari, uzoq muddatli stress bilan kortizol va katekolaminlar chiqariladi, ular koronar tomirlarni toraytiradi va xolesterin ishlab chiqarish ko'payadi.
Lipit almashinuvining buzilishi va koronar arteriyalarning aterosklerozi. Tashxis - qonning lipid spektrini o'rganish.
Jigarni buzadigan va foliy kislotasi va B12 vitaminining vitamin etishmasligining sababi bo'lgan ingichka ichakni ortiqcha ekish sindromi. Bu xolesterin va homosistein darajasini oshiradi. Ikkinchisi periferik qon aylanishini buzadi va yurakka yukni oshiradi.
Buyrak usti bezlarining giperfunktsiyasi yoki steroid gormon preparatlari yordamida yuzaga keladigan Itenko-Kushing sindromi.
Qalqonsimon bez, tuxumdonlarning gormonal kasalliklari.

Menopauzada 50 yoshdan oshgan erkaklar va ayollar ko'pincha angina pektorisining va yurak xuruji xurujlariga moyil.

Koroner yurak kasalligi xavfini keltirib chiqaradigan omillar, yurak tomirlari kasalliklarini kuchaytiradigan kasalliklar: uremiya, qandli diabet, o'pka etishmovchiligi. IHD yurak o'tkazuvchanlik tizimidagi buzilishlarni kuchaytiradi (sinoatrial tugunni blokirovka qilish, atrioventrikulyar tugun, bog'lovchi novdalar bloki).

Koroner yurak kasalliklarining zamonaviy tasnifi shifokorlarga bemorning ahvolini to'g'ri baholash va uni davolash uchun to'g'ri choralarni ko'rish imkonini beradi. ICD-da kod mavjud bo'lgan har bir shakl uchun o'z diagnostikasi va davolash algoritmlari ishlab chiqilgan. Faqatgina ushbu kasallikning navlarini erkin boshqaradigan shifokor bemorga samarali yordam bera oladi.

Aterosklerotik kardiyoskleroz fonida IHD rivojlanishi

IHD rivojlanganda, aterosklerotik kardioskleroz patologiyaning eng katta sababidir. Aterosklerotik kardioskleroz kabi sindrom koronar arteriyalarning aterosklerotik lezyonlari rivojlanishi tufayli biriktiruvchi to'qima tarqalishining natijasidir. Qoida tariqasida, aterosklerotik kardiyoskleroz yurak-qon tomir kasalliklarining klinik ko'rinishi sifatida qabul qilinadi.

Aterosklerotik kardiosklerozning rivojlanish sabablari va mexanizmi

Ateroskleroz qon aylanish tizimining jiddiy kasalligi bo'lib, unda odatda yirik arteriyalar ta'sirlanadi. Ateroskleroz bilan koronar arteriyalarning aterosklerotik shikastlanishi ko'pincha kardioskleroz kabi kasallikning rivojlanishiga, ya'ni sog'lom funktsional yurak to'qimalarini tolali bilan almashtirishga olib keladi.

Tasniflash mezonlari

Ushbu bo'limda ko'rib chiqilayotgan patologiya mustaqil нозologik birlik emasligini ta'kidlash kerak. Bu yurak tomirlari kasalliklarining (CHD) navlaridan biridir.

Shu bilan birga, kasalliklarning o'ninchi versiyasini (ICD-10) xalqaro tasnifiga muvofiq barcha nozologlarni ko'rib chiqish odatiy holdir. Ushbu qo'llanma bo'limlarga bo'linadi, unda har bir patologiyaga raqamli va alfavit belgilari beriladi. Tashxisning gradatsiyasi quyidagicha:

I00-I90 - qon aylanish tizimining kasalliklari.
I20-I25 - yurak tomirlarining kasalligi.
I25 - surunkali koroner yurak kasalligi.
I25.1 - yurak aterosklerotik kasalligi

Yuqorida aytib o'tilganidek, patologiyaning asosiy sababi yog 'almashinuvining buzilishi hisoblanadi.

Koroner arteriyalarning aterosklerozi tufayli ikkinchisining lümeni torayadi va miyokard tolalari atrofiyasi belgilari miyokardda keyingi nekrotik o'zgarishlar va chandiq to'qimalarining shakllanishi bilan paydo bo'ladi.

Bu, shuningdek, retseptorlarning o'limi bilan birga keladi, bu kislorodga miyokardga bo'lgan ehtiyojni oshiradi.

Bunday o'zgarishlar koroner kasallikning rivojlanishiga yordam beradi.

Xolesterol metabolizmining buzilishiga olib keladigan omillarni ajratib ko'rsatish odatiy holdir: