Giperglikemiya (sabablari, belgilari, tez yordam, oqibatlari)

Tana vaznining pasayishi insulinga bog'liq diabetning asosiy alomatidir. Insulinga bog'liq bo'lmagan shaklda, ko'p hollarda bemorlar yo'qolmaydi, ammo tana og'irligi oshadi. Maqolada biz nima uchun 2-toifa diabet bilan og'rigan odam vazn yo'qotishini tahlil qilamiz.

Diqqat! 10-versiya (ICD-10) kasalliklarining xalqaro tasnifida insulinga bog'liq bo'lmagan diabet E11 kodi bilan, insulinga bog'liq diabet esa E10 bilan ko'rsatilgan.

Buzilishning sabablari

1-toifa diabet kasalligi (T1D) rivojlanishining sababi to'liq tushunilmagan. CD1T - bu otoimmün kasallik bo'lib, unda organizm begona moddalar yoki patogenlarga emas, balki hujayralar yoki oshqozon osti bezining tarkibiy qismlariga qarshi qaratilgan antikorlarni hosil qiladi. Natijada tanadagi immunitet hujayralari insulin ishlab chiqaradigan hujayralarga hujum qiladi. Pankreatik hujayralar vayron bo'lganida, chiqarilgan insulin miqdori kamayadi, bu esa glikemiyaning ko'payishiga olib keladi. Irsiy moyillik va qo'shimcha atrof-muhit omillari kasallikning boshlanishiga hissa qo'shishi mumkin, deb ishoniladi.

Bugungi kunda yuzdan ortiq genetik belgilar diabetning rivojlanishiga hissa qo'shishi ma'lum. 1-toifa va 2-toifa diabet o'rtasidagi bog'liqlik mavjud. Biroq, birinchi turdagi diabet 2-turga qaraganda kamroq meros bo'lib, irsiy omillar diabet rivojlanishiga hal qiluvchi ta'sir ko'rsatishi mumkin. 1-toifa diabetga chalinganlarning 95 foizi Langerhans orollaridagi insulin ishlab chiqaruvchi hujayralarga qarshi antijismlar uchun genlarni olib yuradilar. Immunitet qon hujayralari (oq qon hujayralari) insulin ishlab chiqaradigan to'qimalarga kirib, oshqozon osti bezida yallig'lanishni keltirib chiqaradi. Yallig'lanish jarayonlari bir necha oy yoki yil ichida adacıkları yo'q qiladi. 80-90% insulin ishlab chiqaradigan adacıklar yo'q qilinsa, diabet paydo bo'ladi.

Tadqiqotchilar yuqumli kasalliklar turli xil etiologiyalarning otoimmün kasalliklarini rivojlanishiga yordam berishi mumkin deb taxmin qilishmoqda. Bularga parki, qizamiq, qizilcha, koksakki viruslari sabab bo'lgan kasalliklar kiradi. Immunitet tizimi ultrabinafsha nurlanishiga juda kuchli ta'sir ko'rsatadigan odamlarda ham insulinga bog'liq patologiya rivojlanishi xavfi yuqori.

Ba'zi xavf omillari 1-toifa diabet kasalligi ehtimolini oshirishi mumkin:

• Tug'ilgandan keyin juda qisqa vaqt ichida emizish
• Bolalar tomonidan sigir sutini erta iste'mol qilish,
• Kleykovina o'z ichiga olgan ovqatlardan juda erta foydalanish
• Nitrlsaminlardan foydalanish.

So'nggi tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, shikastlangan oshqozon osti bezining asab hujayralari kasallikning boshlanishiga jalb qilinishi mumkin.

SD1T ko'pincha bolalar, o'smirlar va 20 yoshgacha bo'lgan yoshlarga ta'sir qiladi. Ammo hatto keksa bemorlarda diabet asosan birinchi turdagi (LADA diabet) paydo bo'lishi mumkin. Kasallik to'satdan boshlanadi va juda qiyin. Qon shakarining ko'payishi natijasida yuzaga keladigan alomatlardan tashqari, jiddiy asoratlar (diabetik ketoatsidoz yoki koma) paydo bo'lishi mumkin. Ba'zi hollarda ketoatsidoz bemorning o'limiga olib kelishi mumkin.

Giperglikemiya tufayli quyidagi alomatlar paydo bo'lishi mumkin.

• Haddan tashqari tashnalik (polidipsiya)
• Tez-tez siyish (poliuriya)
• Quruq teri
• Vazn yo'qotish
• Charchoq
• Xiralashgan ko'rish
• Yomon yaralar
• Jinsiy sohadagi infektsiyalar.

Surunkali giperglikemiya qon tomirlari va yurak-qon tomir tizimiga (CVS) salbiy ta'sir ko'rsatadi. CD1T bilan giperglikemiyadan tashqari, mutlaqo insulin etishmovchiligi mavjud. Shuning uchun tananing hujayralari etarli glyukoza olmaydi. Insulin etishmasligi, shuningdek, yog 'almashinuvini buzadi. Ko'pincha yurak xuruji, insult va boshqa bir qator bilvosita jarohatlarga olib keladi.

Yog 'kislotalari metabolizmining buzilishi natijasida qonning kislotaliligini oshiradigan (pH qiymatini pasaytiradigan) ko'proq moddalar paydo bo'lishi mumkin. Bu diabetik komaga olib kelishi mumkin bo'lgan atsidozga olib keladi. Qandli diabetda ushbu holat diabetik ketoatsidoz deb ataladi, bu quyidagilar bilan tavsiflanadi.

• Kolik
• Bulantı
• Kusish
• Chuqur nafas
• Xiralik yoki ongni yo'qotish,
• Asetonning hidi (ekshalanganda yoki siydik bilan).

Diabetik ketoatsidoz hayot uchun xavf tug'dirishi mumkin, shuning uchun bemorlar imkon qadar tez tez yordam chaqirishlari va reanimatsiya bo'limida davolanishlari kerak.

Insulinning juda katta dozasi kiritilishi bilan og'ir gipoglikemiya paydo bo'lishi mumkin. Qondagi insulinning haddan tashqari konsentratsiyasi glikemiyaning haddan tashqari pasayishiga olib keladi. Agar glikemiya 50 mg / dl dan pastga tushsa, shifokor gipoglikemiya haqida gapiradi.

Gipoglikemiyaning asosiy sabablari:

• Insulin yoki boshqa antidiyabetik vositalarning haddan tashqari dozasi,
• Kam uglevodli ovqat
• Haddan tashqari jismoniy mashqlar
• Spirtli ichimliklar
• Kusish yoki diareya
• Gipofiz, buyrak usti bezlari yoki qalqonsimon bezning zaifligi.

Yengil gipoglikemiya belgilari quyidagilardan iborat:

• Og'riq, terlash, titroq,
• Shitirlash
• Qo'rquv, asabiylashish,
• Tingling
• Bosh og'rig'i.

Gipoglikemiya bilan miya birinchi navbatda ta'sir qiladi. Gipoglikemiya bilan asab tizimiga qaytarilmas shikastlanish nisbatan qisqa vaqtdan keyin sodir bo'ladi. Qattiq gipoglikemiya ongni yo'qotishga, komaga yoki o'limga olib keladi.

Glyukoza yordamida shifokor qisqa vaqt ichida bemorning glikemiyasini barqarorlashtirishi mumkin. Glyukagonning teri osti yog 'to'qimalariga kiritilishi qon shakarini tezda oshirib, gipoglikemiyani to'xtata oladi.

Tibbiy yutuqlar tufayli diabetga chalingan ayollar asoratsiz tug'ilishga ega bo'lishlari mumkin. Homiladorlikdan oldin qonda shakar darajasi yaxshi sozlangan va normal diapazonda qolsa, bola tug'ilishi mumkinligini tushunish muhimdir.

Homiladorlik tanadagi metabolizmni o'zgartiradi. Homiladorlik davrida insulinga ehtiyoj ortib bormoqda. Homilador ayollarga odatda besh marta insulin yuborish kerak. Diyabetiklar glisemiyani normal diapazonda ushlab turish uchun asosiy ovqatlardan bir soat oldin va bir soat o'tgach, ularning qon tarkibidagi saxarid miqdorini tekshirishlari kerak. Agar hayot uchun xavfli giperglikemiya yuzaga kelsa, homilador ayol darhol kasalxonaga yotqizilishi kerak. Diabetik koma odatda tug'ilmagan bola uchun o'lim bilan tugaydi.

Nima uchun diabet og'irlikni yo'qotmoqda

Siz diabetni yo'qotganmisiz yoki yog 'olasizmi? Surunkali va nazoratsiz giperglikemiya hujayralardagi ozuqa moddalarining etishmasligiga olib keladi. Tana yog'larni parchalash orqali glyukoza etishmasligini qoplashga harakat qiladi, bu juda tez vazn yo'qotishga olib keladi. Glyukoza 2-toifa diabet bilan 1-toifa diabet kabi tez ko'tarilmasligi sababli, bemorlar odatda vazn yo'qotmaydilar.

Shakar yoki glyukoza inson tanasi uchun eng muhim energiya manbai hisoblanadi. Qandli diabet tufayli tana hujayralari endi insulinsiz shakarni yuta olmaydi va uni energiya hosil qilish uchun ishlatishi mumkin. Buning o'rniga u qonda beixtiyor aylanib yuradi. Bemorlarda kuchli zaiflik va charchoq paydo bo'ladi.

Ko'pincha, diabet kasalligi juda tez vazn yo'qotadi, garchi ular juda ko'p ovqatlansa. Buning sababi shundaki, insulinsiz tana hujayralari energiya ishlab chiqarish uchun shakarni singdira olmaydi va yoqolmaydi. Shuning uchun tana alternativ energiya manbalarini qidirmoqda - u yog ', oqsil va mushak massasini yoqishni boshlaydi.

Ko'pincha siyish tufayli massa kamayadi. Siydikning ko'payishining mantiqiy oqibati shundaki, organizm asta-sekin suyuqlikni yo'qotadi. Suvsizlanish quruq, yorilib ketgan terida va qichishishda namoyon bo'ladi. Quruq teri va shilliq pardalar, qon aylanishining pastligi va yuqori qon shakarlari, o'z navbatida, yuqumli kasalliklarga olib kelishi mumkin. Hatto qattiq yaralar ham diabetning belgisi bo'lishi mumkin. Oyoqdagi yaralarning yomon davolanishi diabetik oyoq sindromiga va hatto amputatsiyaga olib kelishi mumkin.

Vazn yo'qotish

Ko'p odamlar savol berishadi: 1-toifa diabetda qanday vaznga erishish kerak? Qandli diabetni anoreksiya bilan emas, balki asosiy kasallik bilan davolash kerak. To'satdan vazn yo'qotish uchun davolashning asosiy usullari:

• Dori-darmonlar: diabet kasalligida insulin ishlatiladi, bu boshqa narsalar qatorida bemorning ishtahasini oshiradi. Qandli diabetni to'g'ri davolash ishtahani kuchaytiradi va vazn yo'qotishning oldini oladi.
• Psixoterapiya: ruhiy tushkunlik kabi ruhiy kasalliklarni antidepressantlar bilan davolash mumkin. Kognitiv xatti-harakatlar terapiyasi ko'pincha ovqatlanish buzilishini davolash uchun ishlatiladi.
• Jarrohlik: ba'zi hollarda, masalan, safro yo'llarining yopishishi, o'smalar yoki o't pufagi toshishi natijasida jarrohlik aralashuvi zarur.
• Ovqatni muntazam iste'mol qilish: anoreksiya oldini olish uchun bir vaqtning o'zida ovqatlanish tavsiya etiladi,
• Harakat: mashqlar, ayniqsa toza havoda, ishtahani qo'zg'atadi. Uzunroq yurish ishtahani oshirishga yordam beradi,
• Zanjabil tuyadi oshiradi: kun davomida zanjabil suvini ichish tavsiya etiladi - bu oshqozon va ishtahani yaxshilaydi,
• Achchiq ta'm sizni och qiladi: achchiq moddalar hazm qilishni rag'batlantiradi. Ertalab greypfrutning yarmi, tushlikda esa arugula yoki xushbo'y salat tavsiya etiladi.
• Ziravorlar: katta yoshda sezgi qobiliyati pasayadi - ta'm hissi ham pasayadi. Ayniqsa keksa odamlar endi ovqatni yoqtirmaydilar. Shuning uchun ziravorlar ishtahani yaxshilaydi,
• Juda tez-tez, vazn yo'qotish stress bilan bog'liq. Yengillik texnikasi sizning ishtahangizni yaxshilashga yordam beradi, bu mushaklarning progressiv gevşemesindən meditasyon yoki tai chi ga qadar.

Bemorlarni qiziqtiradi: dori-darmon bilan qanday davolash kerak? Tabletkalar bilan kilogramm olish tavsiya etilmaydi. Pankreatin, ba'zi antidepressantlar va antipsikotiklar kuchli ishtahani qo'zg'atishi mumkin. Ammo uzoq muddatli antipsikotiklar pankreatit, diabetning yomonlashishi (Ziprexa yoki quetiapin kabi), libidoning yo'qolishi va boshqa kasalliklarga olib kelishi mumkin.

Maslahat! Tuyadi buzilgan bo'lsa, shifokor tavsiya qilgan ovqatni iste'mol qilishingiz kerak. Parhezga rioya qilish (parhez) yog'ni tezroq olishga yordam beradi (yaxshilanadi). Erkaklar va ayollar uchun haftalik menyu malakali ovqatlanish mutaxassisi bo'lishga yordam beradi. Agar yog 'ololmasa, siz dori-darmonlarni qabul qilishingiz kerak.

Gestatsion diabet yoki menopauza bilan og'irlikni keskin oshirish tavsiya etilmaydi. Parhezni boshlashdan oldin siz shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.

Giperglikemiya nima?

Giperglikemiya bu kasallik emas, ammo klinik simptom bo'lib, qon plazmasidagi glyukoza kontsentratsiyasining mos yozuvlar qiymatidan yuqori bo'lishidir. Yunon tilidan tarjima qilingan bu atama "super shirin qon" degan ma'noni anglatadi.

Sog'lom odamlarning katta guruhini qon tekshiruvi natijasida oddiy shakar miqdori olingan: kattalar uchun - 4,1 dan 5,9 mmol / l gacha, qariyalar uchun - 0,5 mmol / l dan ko'p.

Tahlillar ertalab, och qoringa va dorilarni qabul qilishdan oldin beriladi - shakar uchun qonni qanday topshirish kerak. Ovqatdan keyin shakarning haddan tashqari ko'payishi ham kasallikning bir turi bo'lib, postprandial giperglikemiya deb ataladi. Odatda, uglevodlar qabul qilinganidan keyin ular 2 soat ichida so'rilishi kerak, glyukoza darajasi 7,8 mmol / L dan pastga tushadi.

Patologiyaning og'irligiga qarab giperglikemiya turlari:

Organik shikastlanish shakar 7 mmol / L dan yuqori bo'lganda boshlanadi. 16 ga ko'tarilganda, buzilgan onggacha aniq simptomlari bo'lgan prekoma mumkin. Agar glyukoza 33 mmol / l dan yuqori bo'lsa, diabet kasalligi komaga tushishi mumkin.

Asosiy sabablar

Glyukoza tanamizning asosiy yoqilg'isidir. Uning hujayralarga kirishi va ajralishi uglevod metabolizmining muhim qismidir. Qondan to'qima ichiga glyukozaning asosiy boshqaruvchisi insulin, oshqozon osti bezi ishlab chiqaradigan gormon. Tana insulinga qarshi bo'lgan gormonlarni ham ishlab chiqaradi. Agar endokrin tizim to'g'ri ishlayotgan bo'lsa, unda etarli gormonlar mavjud va hujayralar ularni yaxshi taniydilar, qon shakarini normal chegaralarda ushlab turishadi va to'qimalar etarlicha ovqatlanishadi.

Ko'pincha giperglikemiya diabetning natijasidir. Ushbu kasallikning birinchi turi oshqozon osti bezidagi patologik o'zgarishlar bilan tavsiflanadi, insulin sekretsiyasi uchun javob beradigan hujayralar yo'q qilinadi. Ular 20% dan kam bo'lganda, insulin etishmay boshlaydi va giperglikemiya tezda rivojlanadi.

Ikkinchi turdagi diabet, hech bo'lmaganda kasallikning boshida etarli miqdorda insulin bilan tavsiflanadi. Bu holda giperglikemiya insulin qarshiligi tufayli yuzaga keladi - hujayralar insulinni aniqlashni va glyukoza orqali o'tishni istamasligi.

Qandli diabetdan tashqari, boshqa endokrin kasalliklar, ayrim dorilar, og'ir organ patologiyalari, o'smalar va o'tkir stress giperglikemiyaga olib kelishi mumkin.

Giperglikemiya mavjud bo'lgan kasalliklar ro'yxati:

1. 1-toifa, 2-toifa diabet va ular orasidagi oraliq LADA diabet.
2. Tirotoksikoz. Uning yordamida qalqonsimon gormonlar, insulin antagonistlarining ortiqcha miqdori mavjud.
3. Akromegali. Bu holda insulin ishlashiga o'sish gormoni to'sqinlik qiladi.
4. Kortizolning giperprodaktsiyasi bilan Kushing sindromi.
5. Gormonlar ishlab chiqarishga qodir o'smalar - peokromotsitlar, glyukagon.
6. Oshqozon osti bezining yallig'lanishi va saratoni.
7. Kuchli adrenalin bilan shoshilish. Ko'pincha, bu qon tomir yoki yurak xurujini keltirib chiqaradi. Jarohatlar va jarrohlik aralashuvlar ham stressning sababi bo'lishi mumkin.
8. Buyraklar yoki jigarning jiddiy patologiyasi.

Giperglikemiya belgilari va belgilari

Zaif giperglikemiya deyarli simptomlarga ega emas. Asossiz charchoq va suv olishning ko'payishi kuzatilishi mumkin. Ko'pincha yuqori shakarning namoyon bo'lishi faqat og'ir giperglikemiyaning boshlanishi bilan aniq namoyon bo'ladi. 2-toifa diabet va boshqa surunkali kasalliklar bilan, qon glyukozasining o'sishi bir necha hafta davomida sekin kechadi.

Yumshoq giperglikemiya yuzaga kelsa, uni faqat alomatlar bilan aniqlash shunchalik qiyin bo'ladi.

Biror kishi uning holatiga odatlanib qoladi va uni patologik deb hisoblamaydi va tanasi qiyin sharoitlarda ishlashga moslashishga harakat qiladi - siydikdagi ortiqcha glyukozani olib tashlaydi. Bu vaqt davomida tashxis qo'yilmagan diabet kasalligi organlarga salbiy ta'sir qiladi: katta tomirlar tiqilib qoladi va kichiklari vayron bo'ladi, ko'rish qobiliyati pasayadi va buyraklar faoliyati yomonlashadi.

Agar tanangizni diqqat bilan tinglasangiz, diabetning debyuti quyidagi belgilar bilan aniqlanishi mumkin.

1. Ichimlik suvi kuniga 4 litrdan oshadi, og'ir giperglikemiya bilan - 10 tagacha.
2. Tez-tez siyish, kechasi bir necha marta siyish kerakligi.
3. Buzilgan, letargik holat, uyquchanlik, ayniqsa yuqori uglevodli ovqatdan keyin.
4. Teri to'sig'ining yomon ishlashi - terining qichishi, yaralar odatdagidan ko'proq davom etadi.
5. Qo'ziqorinlarni faollashtirish - qorin, og'iz bo'shlig'ining kandidozi, kepek.

Kasallik o'sib, giperglikemiya og'ir bosqichga o'tganda, oldingi alomatlarga quyidagi belgilar qo'shiladi:

• oshqozon kasalliklari - diareya yoki ich qotishi, qorin og'rig'i,
• mastlik belgilari - kuchli zaiflik, ko'ngil aynish, bosh og'rig'i,
• ketoasidoz natijasida aseton yoki buzilgan mevalarning hidi, muddati o'tgan havoda,
• ko'z atrofidagi pardalar yoki harakatlanuvchi dog'lar, ko'z tomirlariga shikast etkazish,
• kam olib tashlanadigan yallig'lanishli yuqumli kasalliklar,
• yurak va qon tomirlarida buzilishlar - ko'krakdagi keskin tuyg'u, aritmiya, bosimni pasayishi, terining rangparligi, lablarning mavimsi.

Giperglikemiya bilan komaga yaqinlashadigan birinchi alomatlar - bu tartibsizlik va ongni yo'qotish, konvulsiyalar, nomuvofiq reaktsiyalar.

Diabetik koma haqida ko'proq ma'lumotni bu erda o'qing - diabetiya.ru/oslozhneniya/diabeticheskaya-koma.html

To'g'ri tibbiy yordam

Agar bemorda giperglikemiya alomatlari bo'lsa va diabetga shubha bo'lsa, u qon shakarini o'lchashi kerak. Buning eng oson usuli - portativ glyukometrdan foydalanish. Har bir diabet kasalligi uni har qanday tijorat laboratoriyasida, shuningdek terapevt va endokrinolog kabinetlarida mavjud.

Agar glyukoza darajasi odatdagidan biroz yuqori bo'lsa va ovqatdan keyin 2 soatdan ko'proq vaqt o'tgan bo'lsa, siz shifokor bilan uchrashuvga borishingiz kerak. Agar indikator 13 mmol / l dan yuqori bo'lsa, tez yordam chaqiring. Ushbu holat tez rivojlanayotgan 1-toifa diabetning debyuti bo'lishi mumkin va hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin.

Agar diabetga tashxis qo'yilgan bo'lsa, yuqori shakar bu uning kompensatsiyasiga ko'proq e'tibor berish, kasallik to'g'risidagi adabiyotlarni o'qish, shifokoringizga tashrif buyurish va klinikadagi diabet maktabiga yozilish uchun imkoniyatdir.

Tez yordam kelgunga qadar og'ir giperglikemiya uchun birinchi yordam:

Tibbiy fanlar doktori, Diabetologiya instituti rahbari - Tatyana Yakovleva

Men ko'p yillar davomida diabet bilan shug'ullanaman. Ko'p odamlar o'lganda dahshatli narsa, diabet kasalligi tufayli nogiron bo'lib qolish mumkin.

Men yaxshi xabarni aytishga shoshildim - Rossiya Tibbiyot fanlari akademiyasining Endokrinologik tadqiqotlar markazi diabetni to'liq davolaydigan dori-darmonni yaratishga muvaffaq bo'ldi. Hozirgi vaqtda ushbu preparatning samaradorligi 98% ga yaqinlashmoqda.

Yana bir yaxshi yangilik: Sog'liqni saqlash vazirligi dori-darmonning yuqori narxini qoplaydigan maxsus dastur qabul qilinishini ta'minladi. Rossiyada diabet kasalligi 18 maygacha (shu jumladan) olish mumkin - Faqat 147 rubl uchun!

1. Bemorga qulay holatni ta'minlang, yorqin nurni olib tashlang, toza havo uchun oynani oching.
2. Bemorni ko'p miqdorda iching, shunda shakar siydik bilan chiqishi mumkin.
3. Shirinlangan ichimlik bermang, ovqatlantirmang.
4. Mumkin bo'lgan kasalxonaga yotqizish uchun narsalarni tayyorlang.
5. Tibbiy kartani, polisni, pasportni, so'nggi tekshiruvlarni toping.

Qonda glyukoza miqdorini aniq ko'rsatmasdan, hatto o'zingiz diabet kasalligiga chalingan bo'lsangiz ham, tibbiy yordam ko'rsatishga urinmang. Insulinni kiritmang, shakarni kamaytiradigan dorilarni bermang. Jiddiy bosqichlarda gipo va giperglikemiya simptomlari o'xshashdir. Agar giyohvand moddalarni noto'g'ri ishlatish o'limga olib kelishi mumkin.

Qanday davolash buyuriladi

O'tkir giperglikemiya insulinni yuborish orqali yo'q qilinadi. Shu bilan birga, ular yuqori shakar tufayli yuzaga kelgan salbiy oqibatlarga munosabatda bo'ladilar - ular yo'qolgan suyuqlikni avval tomchilar bilan to'ldiradilar, so'ng bemorni ichgandan keyin ular etishmayotgan elektrolitlar va vitaminlarni kiritadilar. Xalqaro tasnifga ko'ra, kasallik R73.9 kodi bilan belgilanadi - aniqlanmagan giperglikemiya. Qon tarkibini tuzatgandan so'ng, shakar ko'payishining sababini aniqlash uchun keng qamrovli tekshiruv o'tkaziladi.

Agar diabet tufayli glyukoza ko'tarilsa, umr bo'yi terapiya buyuriladi. Diabetga chalingan bemorni endokrinolog kuzatadi va har olti oyda asoratlarni oldini olish uchun boshqa mutaxassislarga tashrif buyuradi. U har kuni glyukometrni sotib olishi va shakarni o'lchashi, ovqatdagi tez uglevodlarni kesishi, ichimlik rejimiga rioya qilishi va belgilangan dorilarni, hatto bitta bo'lsa ham, biron bir kamchiliksiz qabul qilishi kerak.

2 turdagi diabetda (ICD-10 E11 kodi) ko'pincha insulin qarshiligini kamaytiradigan yoki insulin sintezini kuchaytiradigan dorilar qo'llaniladi. Kam uglevodli parhez, vazn yo'qotish va faol hayot tarzi ham talab qilinadi.

1-toifa diabetga chalinganlar (E10 kodi) AOK mumkin bo'lgan insulinni talab qiladi. Dastlabki dozani shifokor tanlaydi, keyin uni shakar ko'rsatkichlariga qarab sozlash mumkin. Giperglikemiyani oldini olish uchun bemor har ovqatdan oldin bir plastinkada qancha uglevod borligini hisoblab chiqishi va tegishli dozani kiritishi kerak.

Agar yuqori glyukoza sababi diabet emas, balki boshqa kasallik bo'lsa, giperglikemiya davolashdan keyin o'zi yo'qoladi. Qalqonsimon bez faoliyatini kamaytiradigan yoki o'sish gormoni sintezini buzadigan dorilarni buyurish mumkin. Pankreatit bilan ular oshqozon osti bezini iloji boricha bo'shatishga harakat qilishadi, qattiq ovqatlanishni buyuradilar, og'ir holatlarda jarrohlik muolajalaridan foydalanadilar. O'simta olib tashlanadi, keyin kimyoterapiya qo'llaniladi.

Oqibatlari

Giperglikemiyaning oqibatlari tanadagi barcha tizimlarning kasalliklari. Shakarning kuchli o'sishi diabetga chalingan odamni koma bilan tahdid qiladi. Giperglikemiya qon tomirlari va asablarga ham xavflidir - ular yo'q qilinadi, bu organ etishmovchiligini, trombozni, ekstremitalarning gangrenasini keltirib chiqaradi. Rivojlanish tezligiga qarab, asoratlar erta va uzoqqa bo'linadi.

Giperglikemiyani qanday oldini olish mumkin

Giperglikemiyani oldini olish uchun diabetga chalinganlar tibbiy tavsiyalarga qat'iy rioya qilishlari kerak - dori-darmonlarni qabul qilishni, hayotingizga o'rtacha, ammo muntazam jismoniy faollikni qo'shishni unutmang, uglevodlar tanaga cheklangan miqdorda va vaqti-vaqti bilan kirishi uchun dietangizni qayta tuzing. Agar ushbu sharoitlarda ketma-ket bir necha marta giperglikemiya yuzaga kelsa, terapiyani sozlash uchun shifokorga tashrif buyurishingiz kerak. Rejalashtirilgan jarrohlik aralashuvlar, og'ir infektsiyalar, keng yallig'lanishlar va homiladorlik holatlarida ham endokrinolog maslahati zarur.

Sog'lom odamlar uchun giperglikemiya paydo bo'lishining oldini olish kuchli stresssiz jismoniy faoliyat, stressdan qochish, normal vaznni saqlash, sog'lom ovqatlanishdir. Qon shakarining tez ko'tarilishini istisno qilish ortiqcha bo'lmaydi, buning uchun shirinliklar kun davomida ozgina iste'mol qilinishi kerak va bir martalik ko'p miqdorda emas.

O'rganishga ishonch hosil qiling! Sizningcha, tabletkalarni va insulinni umrbod qabul qilish shakarni nazorat qilishning yagona usuli emasmi? To'g'ri emas! Buni o'zingiz foydalanishni boshlash orqali o'zingiz tasdiqlashingiz mumkin. batafsilroq >>

Giperglikemiya

Giperglikemiya - qondagi qand darajasi keskin ko'tarilganda, diabet bilan og'rigan bemorning ahvoli.

Qonda normal shakar darajasi 8-10 mmol / l ni tashkil qiladi (65 yoshdan oshgan odamlar uchun shakar juda yuqori deb hisoblanmaydi va 11-12 mmol / l).

Agar shakar darajasi 13,2-15 mmol / L dan oshsa, siz giperglikemiya haqida gapirishingiz mumkin. Og'ir holatlarda glyukoza darajasi 26-28 mmol / L ga etishi mumkin.

Giperglikemiyaning alohida xavfi shundaki, uni har doim ham bemor sezmaydi. Qandli diabet bilan og'rigan bemorda glyukoza darajasi 16-20 mmol / L bo'lsa ham, deyarli normal his etilishi mumkin, ayniqsa kasallikning kam kompensatsiyalangan kursi bilan tanish bo'lgan yoki tez-tez takrorlanadigan holatlar bo'lsa. Ammo giperglikemiya ro'y berganligini aniqlashga yordam beradigan belgilar mavjud:

Giperglikemiyaning asosiy sababi tanadagi insulin etishmasligi. Insulin etarli bo'lmaganda, qon shakar ko'tariladi. Qondagi glyukoza kontsentratsiyasi buyrak miqdoridan oshib ketadi, siydikda shakar chiqarila boshlaydi, siyish tezlashadi. Tana suyuqlikni yo'qotadi. Suvsizlanish chanqoqlikni oshiradi. Siydik bilan organizmdan ko'plab foydali moddalar chiqariladi - natriy, kaliy tuzlari va boshqalar, bemor zaiflik, ko'ngil aynish va bosh og'rig'ini his qiladi.

Ayniqsa, ko'pincha giperglikemiya diabet kasalligi bilan kasallangan bemorlarda kuzatiladi va ular gipoglikemik dorilarni qabul qilmaydilar. Shuning uchun, siz kamida giperglikemiya belgilarini kuzatgan holatlarda, qon shakarini darhol o'lchab, shifokor bilan maslahatlashing. Agar siz poliuriya (kuniga siydik miqdorini kuniga bir necha litrgacha ko'payishi), chanqog'ingiz va quruq og'zingiz (ayniqsa kechasi) haqida tashvishlanayotgan bo'lsangiz, ishtahangiz pasaygan yoki aksincha, keskin oshgan, agar terining doimiy qichishi xavotirga tushib qolsa, ayniqsa bu hududda. perineum va yiringli kasalliklarga moyillik, yaralarning yomon davolanishi - siz darhol shifokorni ko'rishingiz kerak. Agar diabet kasalligi davolanmasa, qonda qand miqdori kamaymasa, eng jiddiy asoratlar muqarrar.

Albatta, giperglikemiya ko'p yillar davomida insulinni in'ektsiya qilib kelgan va uning kasalligi haqida hamma narsani biladigan bemorda paydo bo'lishi mumkin. Bu past sifatli (masalan, muzlatilgan yoki muddati o'tgan) insulinni ishlatsangiz va u ishlamasa sodir bo'lishi mumkin. Giperglikemiya ratsiondagi xatolar natijasida paydo bo'lishi mumkin (masalan, siz tabiiy shakarsiz shakar qo'shilmagan sharbat sharbatini noto'g'ri yoki beparvo ichgan bo'lsangiz). Ba'zida bemorlar shifokor tomonidan tavsiya etilgan insulin dozasini ixtiyoriy ravishda kamaytiradi yoki bitta dorini boshqasiga almashtiradilar. Nostandart fiziologik holat giperglikemiyaga olib kelishi mumkin. Har qanday kasallik, ayniqsa jiddiy (qon tomir, yurak xuruji, yiringli infektsiya) glikemiyaga olib kelishi mumkin. Hatto oddiy kataral kasallik ham bunday xavfni keltirib chiqaradi. Haqiqat shundaki, maxsus (masalan, homiladorlik paytida) yoki og'riqli sharoitlarda insulin odatdagidek harakat qilmaydi. Ma'lumki, tana haroratining o'ttiz sakkizdan oshganda bir darajaga ko'tarilishi insulinning 20 foizini yo'q qiladi. Giperglikemiya har qanday asabiy yukni, aqliy shikastlanishni, stressli vaziyatlarni keltirib chiqarishi mumkin. Yuqumli kasallik paytida giperglikemiya rivojlanishining oldini olish uchun insulinni bekor qilmang va uning dozasini kamaytirmang. Qanday bo'lmasin, nafaqat sizning davolovchi shifokoringiz bilan, balki diabetingizni kuzatadigan endokrinolog bilan ham maslahatlashing. O'z vaqtida buyurilgan dori-darmonlarni qabul qiling, parhezga rioya qiling (va agar u bezovta bo'lsa, qo'shimcha insulin va jismoniy faollik bilan shakar miqdorini kamaytiring) - va siz o'zingizni giperglikemiyadan himoya qilasiz.

Diabetik ketoatsidoz

Diabetik ketoatsidoz - bu hayot uchun xavfli holat, giperglikemiya natijasida yuzaga keladi. Tanadagi insulin etishmasligi va qondagi ortiqcha miqdordagi shakar natijasida shakar hujayralarga kirmaydi. Hujayralar och qolishni boshlaydilar va energiya ochlik holatida energiya manbai sifatida tana yog'laridan foydalanadilar. Organizmda to'plangan yog'larni ishlatishda keton deb ataladigan tanalar hosil bo'ladi. Yog 'parchalanishi mahsulotlari - keton tanalari, xususan, aseton qon va siydikda to'planadi. Qonda bir marta keton tanalari kislota muvozanatini buzadi. Ketonlar tabiatda qonni ko'proq kislotali qiladi (shuning uchun atamaning kelib chiqishi - ketoatsidoz).

Aseton hatto bemorning og'zidan keladigan hid bilan aniqlanadi (bu nordon mevalarning hidi). Siydikda asetonning paydo bo'lishi tanadagi jiddiy siqilish belgisidir. Siydik ketonlarning borligini ikki usulda tekshiriladi: hosil bo'lgan ketonlar miqdoriga qarab siydik rangini o'zgartiradigan maxsus tabletkalar yordamida va maxsus tarkib bilan qoplangan va siydikka botganida rangini o'zgartiradigan plitalar yordamida tahlil qilinadi. Agar siydikda aseton aniqlansa, bu tananing ichki muhiti kislota bilan ketishini anglatadi - ketoatsidoz, bu komaga va o'limga olib keladi. Insulin hali noma'lum bo'lgan kunlarda, ketoatsidoz har doim bemorning o'limiga olib keldi. Hozirgi kunda diabet kasalligi kamdan-kam hollarda ketoatsidozli komadan vafot etadi va shifokorlar sizga juda yordam berishga qodir.

Ketoatsidoz rivojlanishining oldini olish uchun giperglikemiyani oldini olish kerak. Agar siz asetonning hidi, zaiflik, bosh og'rig'i, ovqatlanishdan tortib to oshqozon og'rig'i, qusish, diareya, ko'ngil aynish, shovqinli, chuqur, tez nafas olish kabi alomatlarni his qilsangiz - darhol tez yordam chaqiring. Ketoatsidozning rivojlanishiga statsionar sharoitda insulinning zarba dozalari to'sqinlik qiladi.

Agar qandli diabet bilan og'rigan bemor qonda qand miqdorini ko'paytirsa, ammo siydikda aseton yo'q bo'lsa, "qisqa" insulin dozasini kunlik dozaning 10 foiziga oshirish kerak yoki uzoq vaqt davomida insulin dozasini o'zgartirmasdan, 4 birlik uchun "qisqa" in'ektsiya qilish kerak. kasallikning davomiyligi uchun har 4-6 soatda. Agar qonda qand miqdori juda yuqori bo'lsa va siydikda aseton paydo bo'lsa, siz "qisqa" insulin dozasini kunlik dozaning 20 foiziga oshirishingiz kerak. Shu bilan birga, giperglikemiyani oldini olish uchun shirinliklar yordamida insulin ta'sirini qisman qoplashingiz kerak: mo'l-ko'l, shirinlangan ichimlik foydalidir. Agar sizda tuyadi bo'lmasa (kasallik paytida bu tabiiy), siz ovqatlanishingiz yoki hech bo'lmaganda shirinliklar ichishingiz kerak. Uch kun davomida, kuniga ikki marta, siz sodali lavman qo'yishingiz kerak. Bir litr suv uchun to'rt osh qoshiq soda olinadi (suvning harorati hozirgi vaqtda tana haroratiga teng bo'lishi kerak). Qorin og'rig'i, diareya va qusish kabi xavfli alomatlar paydo bo'lsa, ushbu protsedura bekor qilinishi kerak. Bunday holda darhol tez yordam chaqiring.

Giperglikemiya sabablari

Qon glyukozasining ko'payishi turli sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin, birinchi navbatda, shifokor tomonidan belgilangan ratsionga rioya qilmaslik. Qandli diabetda ortiqcha miqdordagi uglevodlarni iste'mol qilganda, uning qonida yarim soat ichida glyukoza kontsentratsiyasi tezda ko'tariladi.

Glyukoza toza energiya manbai bo'lishiga qaramay, uning ortiqcha bo'lishi birinchi qarashda ko'rinadiganidan ko'ra ko'proq zarar keltiradi.

Vaqt o'tishi bilan giperglikemiya metabolik jarayonlarga salbiy ta'sir qiladi, bu o'z-o'zidan namoyon bo'ladi:

• semizlik
• yurak-qon tomir tizimining buzilishi,
• buzilgan glyukoza bardoshliligi,
• triglitseridlarning ko'payishi.

Bemorga semirib ketish bilan birga ushbu belgilarning 2 yoki undan ko'prog'ini tashxislashganda, unga metabolik sindrom tashxisi qo'yiladi. O'z vaqtida terapiya qilinmasa, 2-toifa diabet kasalligi asta-sekin rivojlanadi.

Ortiqcha vazn insulin qarshiligini keltirib chiqaradi, ayniqsa qorin bo'shlig'ida semirib ketganda, yog 'bel atrofida to'planganida. Qandli diabetga chalingan bemorlarning aksariyati ortiqcha vaznga ega (25 yoshdan oshgan BMI).

Semirib ketgan odamlarda diabetning rivojlanish mexanizmi juda yaxshi o'rganilgan.Yog'li to'qimalarning ortiqcha bo'lishi energiyaning asosiy manbai bo'lgan erkin yog'li kislotalar miqdorini oshiradi. Qonda yog 'kislotalari to'planishi bilan giperinsulinemiya, insulin qarshiligi yuzaga keladi. Bundan tashqari, erkin yog 'kislotalari oshqozon osti bezi beta hujayralari uchun juda toksikdir, chunki ular organizmning sekretor faolligini pasaytiradi.

Shu sababli, 2-toifa diabetning eng erta tashxisi uchun plazma miqdorini O'FA darajasida o'rganish ko'rsatilgan, ushbu moddalarning haddan tashqari ko'payishi bilan biz glyukoza bardoshliligi, ro'za tutuvchi giperglikemiya haqida gaplashamiz.

Giperglikemiyaning boshqa sabablari: tez-tez uchraydigan stressli holatlar, ma'lum dori-darmonlarni qabul qilish, yuqumli yoki surunkali patologiyalar, insulin etishmovchiligi.

Ayniqsa xavfli - bu tanadagi energiya tarqalishiga yordam beradigan transport gormoni bo'lgan insulin etishmasligi. Uning etishmovchiligi bilan glyukoza molekulalari qon oqimiga to'planadi, ortiqcha energiyaning bir qismi jigarda saqlanadi, bir qismi yog'ga aylanadi va qolgan qismi siydik bilan asta-sekin evakuatsiya qilinadi.

Oshqozon osti bezi etarli insulin ishlab chiqara olmasa:

1. shakar zaharlari qon
2. u toksik bo'lib qoladi.

Insulinga bog'liq diabet kasalligi bilan kuniga bir necha marta yuboriladigan insulin dozasini kuzatib borish kerak. Gormonning aniq dozasi har doim bemorning ovqatlanishiga, uning yoshiga va boshqa bir qator parametrlarga bog'liq. Insulin miqdori etarli bo'lmagan miqdorda giperglikemiya rivojlanadi.

Giperglikemiya va 2-toifa diabetning rivojlanishidagi so'nggi rol irsiy moyillikka bog'liq emas. Olimlar insulin, semirib ketish, buzilgan glyukoza va yog 'almashinuviga qarshilik ko'rsatish ehtimoli bilan bog'liq bo'lgan yuzdan ortiq genlarni aniqlashdi.

Giperglikemiya va uning belgilari, shuningdek, oshqozon osti bezi beta hujayralariga zarar etkazadi, xususan:

Ta'kidlanganidek, qon shakar bilan bog'liq muammolarning sabablari orasida giyohvand moddalarni uzoq muddat iste'mol qilish: buyrak usti bezining gormonlari (glyukokortikosteroidlar), diuretiklar (tiazidlar), gipertenziyaga qarshi dorilar, aritmiyalar, yurak xurujining oldini olish (beta-blokerlar), antipsikotiklar (antipsikotiklar), antikolesterol dori-darmonlari (statinlar).

Katta oilalarda va egizaklarda o'tkazilgan tadqiqotlar shuni isbotladiki, agar ota-onalardan biri qandli diabet bilan og'rigan bo'lsa, bola glikemiya nima ekanligini 40 foizgacha bilib oladi.

Glikemiyani nazorat qilish: me'yorlar va og'ish sabablari

Shakar darajasi laboratoriya sharoitida kapillyar yoki venoz qonni tahlil qilish yoki glyukometr yordamida aniqlanadi. Ushbu qurilma uyda indikatorni muntazam ravishda kuzatib borish uchun juda qulaydir. Shakar konsentratsiyasini o'lchash, taxminan 8-14 soat davomida ro'za tutgandan so'ng, bo'sh qoringa o'tkaziladi.

Turli yosh guruhlari uchun normalar biroz farq qiladi:

Ko'p yillar davomida men DIABETES muammosini o'rganib chiqdim. Ko'p odamlar o'lganda dahshatli narsa, diabet kasalligi tufayli nogiron bo'lib qolish mumkin.

Men yaxshi xabarni aytishga shoshildim - Rossiya Tibbiyot fanlari akademiyasining Endokrinologik tadqiqotlar markazi diabetni to'liq davolaydigan dori-darmonni yaratishga muvaffaq bo'ldi. Hozirgi vaqtda ushbu preparatning samaradorligi 100% ga yaqinlashmoqda.

Yana bir yaxshi yangilik: Sog'liqni saqlash vazirligi dori-darmonning butun narxini qoplaydigan maxsus dastur qabul qilinishini ta'minladi. Rossiya va MDH mamlakatlarida diabet kasalligi oldin 6-iyul kuni davolanish mumkin - BEPUL!

• bir oygacha bo'lgan chaqaloqlar - 28,8-4,4 mmol / l,
• 14 yoshgacha bo'lgan bolalar - 3,3-5,6 mmol / l,
• kattalar uchun - 4,5-5,9 mmol / l,
• homilador ayollar - 4,6-6,7 mmol / l.

Giperglikemiyaning sabablari ko'pincha endokrin kasalliklardir. Bularga diabetes mellitus, peokromotsitlar, glyukagonoma, tereotoksikoz, akromegaliya kiradi.

Sindrom shuningdek stressli vaziyatlar, ortiqcha ovqatlanish, ovqatlanish buzilishi, yuqumli yoki surunkali kasalliklar natijasida yuzaga keladi.

Kattalarda

Kattalardagi giperglikemiyaning mavjudligini quyidagi alomatlar bilan aniqlash mumkin.

47 yoshida menga 2 turdagi diabet tashxisi qo'yildi. Bir necha hafta ichida men deyarli 15 kg oldim. Doimiy charchoq, uyquchanlik, zaiflik hissi, ko'rish boshlandi.

55 yoshga to'lganimda, men allaqachon insulin bilan pichoqlashayotgan edim, hammasi juda yomon edi. Kasallik rivojlanishda davom etdi, davriy tutilishlar boshlandi, tez yordam meni deyarli keyingi dunyodan qaytarib yubordi. Hamma vaqt bu safar oxirgi bo'ladi deb o'ylagandim.

Qizim Internetda bitta maqolani o'qib berishimga ruxsat berganida, hamma narsa o'zgarib ketdi. Men unga qanchalik minnatdor ekanligimni tasavvur qila olmaysiz. Ushbu maqola davolab bo'lmaydigan kasallikdan butunlay xalos bo'lishga yordam berdi. So'nggi 2 yil ichida ko'proq harakat qila boshladim, bahor va yozda har kuni mamlakatga boraman, pomidor etishtiraman va bozorda sotaman. Mening xolalarim hamma narsadan xabardor ekanligimdan hayratda qolishadi, bu erda qancha kuch va quvvat paydo bo'lsa, ular hali ham 66 yoshga to'lganimga ishonmaydilar.

Kim uzoq, baquvvat hayot kechirishni va bu dahshatli kasallikni abadiy unutishni istasa, 5 daqiqa vaqtni oling va ushbu maqolani o'qing.

• bosh aylanishi va bosh og'rig'i
• tez-tez siyish
• tashnalik kuchaygan
• uyquchanlik va surunkali charchoq,
• rangparlik
• terlash
• diqqatning pasayishi,
• vazn yo'qotish
• ko'ngil aynish
• befarqlik
• qichima terisi.

2-toifa diabet kasalligi bo'lgan bolalarda giperglikemiya belgilari ko'pincha yo'q, chunki kasallik engil kechadi. Belgilar asosan kasallikning birinchi turi bilan seziladi. Odatda bu chanqoqlik va tez-tez siyish.

• yuzga qon shoshilib
• Bosh og'rig'i,
• quruq og'iz
• xiralashgan ko'rish
• quruq teri
• nafas qisilishi
• ko'ngil aynish va qusish
• uyquchanlik va letargiya,
• yurak urishi,
• Qorindagi og'riq.

Homiladorlik paytida

Homilador ayollarda giperglikemiyaning ba'zi belgilari homiladorlik belgilari bilan aralashishi mumkin, masalan, tez siyish.

Umumiy simptomlardan tashqari, homilador onalar nafas qisilishi, uxlashda noqulaylik, ishtahani ko'payishi va vazn yo'qotish bilan bir vaqtda mushaklarda og'riqni boshdan kechirishi mumkin.

Bunday hollarda shoshilinch tibbiy yordam kerak. Sindromning fonida va zaiflashgan immunitetda infektsiyalar va boshqa kasalliklarning rivojlanish ehtimoli katta.

Nima uchun yuqori qon shakar xavfli?

Giperglikemiya jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin, shuning uchun bu holatni boshlash mumkin emas, darhol davolanishni boshlash kerak.

Xo'sh, xavf nimada?

Birinchidan, shakarning ko'tarilishi uglevod almashinuvining buzilishiga olib keladi, shundan keyin suv, oqsil, lipid balansi bilan bog'liq muammolar mavjud.

Natijada hujayralar noto'g'ri ovqatlanishadi, ular yomonroq ishlay boshlaydi va o'ladi. Quruq teri, peeling, soch o'sishi sekinlashadi, jarohatlar davolanadi, ko'rish yomonlashadi. Qon tomir asoratlarni ham kuzatish mumkin, ateroskleroz rivojlanadi. To'qimalarning nekrozi tufayli oqsoqlanish yoki gangrena mumkin.

Mushak to'qimalari uchun giperglikemiya og'riq, kramplar, mushaklarning sarkması, tez charchash kabi oqibatlarga olib keladi. Ushbu holat shuningdek, suvsizlanishga, tana vaznining sezilarli darajada yo'qolishiga olib keladi, buning natijasida endokrin tizimning patologiyalari rivojlanadi.

Giperglikemik hujum uchun birinchi yordam

Giperglikemik hujum belgilari aniqlanganda birinchi narsa qonda shakar konsentratsiyasini o'lchashdir.

Agar glyukoza juda ko'p bo'lsa, darhol ko'p suyuqlik ichishni boshlashingiz kerak.