Gipertenziyani bosqichlar va darajalar bo'yicha tasniflash: jadval

Gipertenziya (asosiy arterial gipertenziya, birlamchi arterial gipertenziya) - bu qon bosimining doimiy ravishda oshib borishi bilan tavsiflanadigan surunkali kasallik. Gipertenziya odatda ikkinchi darajali gipertenziyaning barcha shakllarini hisobga olmaganda tashxis qilinadi.

Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti tavsiyalariga ko'ra qon bosimi normal deb hisoblanadi, bu 140/90 mm Hg dan oshmaydi. San'at. Ushbu ko'rsatkichning 140-160 / 90-95 mm RT dan oshishi. San'at. Ikki tibbiy ko'rik paytida ikki tomonlama o'lchov bilan dam olish bemorda gipertenziya borligini ko'rsatadi.

Gipertenziya yurak-qon tomir kasalliklari umumiy tarkibining taxminan 40 foizini tashkil qiladi. Ayol va erkaklarda bu bir xil chastotada sodir bo'ladi, rivojlanish xavfi yoshga qarab ortadi.

Gipertenziyani o'z vaqtida to'g'ri tanlangan davolash kasallikning rivojlanishini sekinlashtirishi va asoratlarni rivojlanishiga to'sqinlik qilishi mumkin.

Sabablari va xavf omillari

Gipertenziya rivojlanishiga yordam beradigan asosiy omillar orasida ular ichki organlarning ishini boshqaruvchi markaziy asab tizimining yuqori qismlarining tartibga solish faoliyatini buzilish deb atashadi. Shuning uchun kasallik ko'pincha takroriy psixo-emotsional stress, tebranish va shovqin ta'sirida, shuningdek tungi ishlarda rivojlanadi. Genetika moyilligi muhim rol o'ynaydi - gipertenziya ehtimoli ushbu kasallikdan aziyat chekayotgan ikki yoki undan ortiq yaqin qarindoshlar ishtirokida kuchayadi. Gipertenziya ko'pincha qalqonsimon bez, buyrak usti bezlari, qandli diabet va ateroskleroz patologiyalari fonida rivojlanadi.

Xavf omillariga quyidagilar kiradi:

• ayollarda menopauza,
• ortiqcha vazn
• jismoniy faoliyatning etishmasligi
• qarilik
• yomon odatlar
• natriy xloridning ortiqcha iste'moli, bu qon tomirlarining spazmiga va suyuqlikni ushlab turishiga olib kelishi mumkin.
• noqulay ekologik sharoitlar.

Gipertenziya tasnifi

Gipertenziyaning bir nechta tasnifi mavjud.

Kasallik yomon (asta-sekin rivojlanib boradi) yoki malign (tez rivojlanayotgan) shaklga o'tishi mumkin.

Diastolik qon bosimi darajasiga qarab, o'pkaning gipertenziv kasalligini (100 mm Hg dan past diastolik qon bosimi), o'rtacha (100–115 mm Hg) va og'ir (115 mm Hg dan yuqori) ajratish mumkin.

Qon bosimi ko'tarilish darajasiga qarab, gipertenziyaning uch darajasi farqlanadi:

1. 140–159 / 90–99 mm Hg. Art.,
2. 160–179 / 100–109 mm Hg. Art.,
3. ko'proq 180/110 mm RT. San'at.

Gipertenziya tasnifi:

Qon bosimi (BP)

Sistolik qon bosimi (mmHg)

Diastolik qon bosimi (mmHg)

Diagnostika

Gipertenziyaga shubha bo'lgan bemorlarda shikoyatlar va anamnezlarni to'plashda bemorning gipertenziyani rivojlanishiga olib keladigan salbiy omillarga, gipertenziv inqirozlarning mavjudligiga, qon bosimining ko'tarilish darajasiga, alomatlarning davomiyligiga alohida e'tibor beriladi.

Asosiy diagnostika usuli qon bosimini dinamik o'lchashdir. Noto'g'ri ma'lumot olish uchun bosimni tinch muhitda o'lchash, jismoniy faoliyatni to'xtatish, ovqatlanish, qahva va choy, chekish, shuningdek qon bosimiga ta'sir qiluvchi dori-darmonlarni bir soat ichida ichish kerak. Qon bosimini o'lchash tik turgan holda, o'tirish yoki yotish orqali amalga oshirilishi mumkin, qo'l ushlanganda qo'l esa yurak bilan bir xil darajada bo'lishi kerak. Birinchi marta shifokorni ko'rsangiz, qon bosimi ikkala qo'lingizda ham o'lchanadi. Qayta o'lchash 1-2 daqiqadan so'ng amalga oshiriladi. Arterial bosimning assimetriyasi bo'lsa, simob 5 mm dan oshadi. San'at. Keyingi o'lchovlar yuqoriroq qiymatlar olinadigan tomondan amalga oshiriladi. Agar takroriy o'lchovlarning ma'lumotlari farq qilsa, arifmetik o'rtacha qiymat haqiqiy deb qabul qilinadi. Bundan tashqari, bemordan bir muncha vaqt uyda qon bosimini o'lchash so'raladi.

Laboratoriya tekshiruvi qon va siydikni umumiy tahlilini, biokimyoviy qon testini (glyukoza, umumiy xolesterol, triglitseridlar, kreatinin, kaliyni aniqlash) o'z ichiga oladi. Buyrak faoliyatini o'rganish uchun Zimnitskiy va Nechiporenkoga ko'ra siydik namunalarini o'tkazish tavsiya qilinishi mumkin.

Instrumental diagnostika miya va bo'yin tomirlarining magnit-rezonans tomografiyasini, EKG, ekokardiyografi, yurakning ultratovush tekshiruvini o'z ichiga oladi (chap bo'limlarda o'sish aniqlangan). Aortografiya, urografiya, buyraklar va buyrak usti bezlarining kompyuter yoki magnit-rezonans tomografiyasi ham kerak bo'lishi mumkin. Gipertenziv angioretinopatiyani, optik asab boshidagi o'zgarishlarni aniqlash uchun oftalmologik tekshiruv o'tkaziladi.

Gipertenziya uzoq davom etadigan kursi bilan davolanishning iloji bo'lmaganda yoki kasallikning xavfli shaklida bo'lsa, maqsadli organlarning qon tomirlari (miya, yurak, ko'zlar, buyraklar) shikastlanadi.

Gipertenziya davolash

Gipertenziyani davolashning asosiy maqsadlari qon bosimini tushirish va asoratlarni oldini olishdir. Gipertenziyani to'liq davolash mumkin emas, ammo kasallikning etarli darajada davolanishi patologik jarayonning rivojlanishini to'xtatish va jiddiy asoratlarni rivojlanishiga olib keladigan gipertenziv inqiroz xavfini minimallashtirishga imkon beradi.

Gipertenziyani dori terapiyasi asosan vazomotor faollikni va norepinefrin ishlab chiqarishni inhibe qiluvchi antihipertansif dorilarni qo'llashdir. Shuningdek, gipertenziyaga ega bemorlarga antiplatelet preparatlari, diuretiklar, lipidlarni pasaytiruvchi va gipoglikemik vositalar, sedativlar buyurilishi mumkin. Davolanishning etarlicha samarasi bo'lmasa, bir nechta antihipertenziv dorilar bilan kombinatsiyalangan terapiya maqsadga muvofiq bo'lishi mumkin. Gipertenziv inqiroz rivojlanishi bilan qon bosimini bir soatga kamaytirish kerak, aks holda jiddiy asoratlar, shu jumladan o'limni rivojlanish xavfi ortadi. Bunday holda, gipertenziv dorilar AOK qilinadi yoki tomchilab yuboriladi.

Kasallikning bosqichidan qat'i nazar, bemorlar uchun muhim davolash usullaridan biri bu parhez terapiyasi. Vitaminlar, magniy va kaliyga boy ovqatlar dietaga kiritilgan, stol tuzidan foydalanish keskin cheklangan, alkogolli ichimliklar, yog'li va qovurilgan ovqatlar chiqarib tashlanadi. Semirib ketgan bo'lsa, kunlik ratsiondagi kaloriya miqdori kamayishi kerak, shakar, qandolatchilik va xamir ovqatlar menyudan chiqarib tashlanadi.

Bemorlarga o'rtacha jismoniy faollik ko'rsatiladi: fizioterapiya mashqlari, suzish, yurish. Terapevtik samaradorligi massajga ega.

Gipertenziya bilan og'rigan bemorlar chekishni to'xtatishlari kerak. Stressga ta'sir qilishni kamaytirish ham muhimdir. Shu maqsadda stressga chidamliligini oshiruvchi psixoterapevtik amaliyotlarni o'tkazish, gevşeme texnikasiga o'rgatish tavsiya etiladi. Balneoterapiya yordamida yaxshi ta'sir ko'rsatiladi.

Davolashning samaradorligi qisqa muddatli (qon bosimini yaxshi bardoshlik darajasiga tushirish), o'rta muddatli (maqsadli organlarda patologik jarayonlar rivojlanishining yoki rivojlanishining oldini olish) va uzoq muddatli (asoratlarni rivojlanishining oldini olish, bemorning umrini uzaytirish) maqsadlariga erishish orqali baholanadi.

Mumkin bo'lgan asoratlar va oqibatlar

Gipertenziya uzoq davom etadigan kursi bilan davolanishning iloji bo'lmaganda yoki kasallikning xavfli shaklida bo'lsa, maqsadli organlarning qon tomirlari (miya, yurak, ko'zlar, buyraklar) shikastlanadi. Ushbu organlarning qon bilan barqaror ta'minlanmaganligi angina pektorisining rivojlanishiga, miya qon tomirlari falokati, gemorragik yoki ishemik insult, ensefalopatiya, o'pka shishi, yurak astmasi, retinal dekolmaniya, aorta disektsiyasi, tomir demensiyasi va boshqalar.

Gipertenziyani o'z vaqtida to'g'ri tanlangan davolash kasallikning rivojlanishini sekinlashtirishi va asoratlarni rivojlanishiga to'sqinlik qilishi mumkin. Yoshligida gipertenziya debyuti bo'lsa, patologik jarayonning jadal rivojlanishi va kasallikning og'ir bosqichida prognoz yomonlashadi.

Gipertenziya yurak-qon tomir kasalliklari umumiy tarkibining taxminan 40 foizini tashkil qiladi.

Oldini olish

Gipertenziya rivojlanishining oldini olish uchun quyidagilar tavsiya etiladi:

• ortiqcha vaznni tuzatish
• yaxshi ovqatlanish
• yomon odatlardan voz kechish,
• etarli jismoniy faoliyat
• jismoniy va ruhiy stressdan saqlanish,
• mehnat va dam olishni ratsionalizatsiya qilish.

Gipertenziya patogenezi

Gipertenziya - bu hukm emas!

Gipertenziyadan butunlay xalos bo'lishning iloji yo'qligiga allaqachon ishongan. O'zingizni engillashtirish uchun doimiy ravishda qimmat dori-darmonlarni ichishingiz kerak. Bu haqiqatan ham shundaymi? Keling, bu erda va Evropada gipertenziyani qanday davolash kerakligini tushunaylik.

Gipertenziyaning asosiy sababi va alomati bo'lgan bosimning oshishi qon tomir to'shagiga qonning chiqishi va periferik qon tomirlarining qarshiligining ortishi tufayli ro'y beradi. Nega bunday bo'lmoqda?

Miyaning yuqori markazlari - gipotalamus va medulla oblongatalariga ta'sir qiluvchi ma'lum stress omillari mavjud. Natijada, periferik tomirlarning ohanglari buzilgan, atrofdagi arteriollarning spazmlari - shu jumladan buyraklar.

Dyskinetic va discirculatory sindromi rivojlanadi, Aldosteron ishlab chiqarish ko'payadi - bu neyroxormon bo'lib, u suv-mineral metabolizmida ishtirok etadi va qon tomirlarida suv va natriyni saqlaydi. Shunday qilib, tomirlarda aylanib yuradigan qon hajmi yanada oshadi, bu ichki organlarning bosimi va shishib ketishiga qo'shimcha hissa qo'shadi.

Bu omillarning barchasi qonning qotishqoqligiga ham ta'sir qiladi. U qalinlashadi, to'qimalar va organlarning ovqatlanishi buziladi. Tomirlarning devorlari zichlashadi, lümen torayadi - davolanishga qaramay, qaytarib bo'lmaydigan gipertenziya rivojlanishi xavfi sezilarli darajada oshadi. Vaqt o'tishi bilan bu ellastofibroz va arteriolosklerozga olib keladi, bu esa maqsadli organlarda ikkinchi darajali o'zgarishlarni keltirib chiqaradi.

Bemorda miyokard sklerozi, gipertenziv ensefalopatiya, birlamchi nefroangioskleroz rivojlanadi.

Arterial gipertenziyani darajaga ko'ra tasniflash

Hozirgi vaqtda bunday tasnif bosqichma-bosqich emas, balki muhimroq va o'rinli deb hisoblanadi. Asosiy ko'rsatkich - bu bemorning bosimi, uning darajasi va barqarorligi.

1. Tegmaslik - 120/80 mm. Hg San'at. yoki pastroq.
2. Oddiy - yuqori ko'rsatkichga 10 birlikdan ko'p bo'lmaydi, pastki ko'rsatkichga 5 tadan ko'p bo'lmaydi.
3. Normalga yaqin - ko'rsatkichlar 130 dan 140 mm gacha. Hg San'at. va 85 dan 90 mm gacha. Hg San'at.
4. I darajali gipertenziya - 140-159 / 90-99 mm. Hg San'at.
5. II darajali gipertenziya - 160 - 179 / 100-109 mm. Hg San'at.
6. III darajali gipertenziya - 180/110 mm. Hg San'at. va yuqoriga.

Uchinchi darajali gipertenziya, qoida tariqasida, boshqa organlarning shikastlanishi bilan birga keladi, bunday ko'rsatkichlar gipertenziv inqirozga xosdir va shoshilinch davolanishni o'tkazish uchun bemorni kasalxonaga yotqizishni talab qiladi.

Gipertenziya xavfini tabaqalanishi

Qon bosimining ko'tarilishiga va patologiyaning rivojlanishiga olib keladigan xavf omillari mavjud. Ularning asosiylari:

1. Yosh ko'rsatkichlari: erkaklar uchun bu 55 yoshdan katta, ayollar uchun 65 yoshdan yuqori.
2. Dislipidemiya - bu qonning lipid spektrini buzadigan holat.
3. Qandli diabet.
4. Semirib ketish
5. Zararli odatlar.
6. Irsiy meros.

To'g'ri tashxis qo'yish uchun bemorni tekshirishda xavf omillari doimo shifokor tomonidan hisobga olinadi. Qon bosimi ko'tarilishining tez-tez sababi asabiy taranglik, intellektual ishlarning ko'payishi, ayniqsa tunda va surunkali ortiqcha ish ekanligi qayd etildi. Bu JSST ma'lumotlariga ko'ra asosiy salbiy omil.

Ikkinchisi - tuzni suiiste'mol qilish. JSST qayd etishicha - agar siz kuniga 5 grammdan ko'proq iste'mol qilsangiz. tuz bo'lsa, gipertenziya rivojlanishi xavfi bir necha bor ortadi. Agar oilada yuqori qon bosimidan aziyat chekadigan qarindoshlari bo'lsa, xavf darajasi oshadi.

Agar ikkitadan ortiq yaqin qarindoshlar gipertenziyani davolashda bo'lsa, xavf yanada yuqori bo'ladi, bu potentsial bemor shifokorning barcha tavsiyalariga qat'iy rioya qilishi, xavotirlanmaslik, yomon odatlardan voz kechish va dietani kuzatishi kerak.

JSST ma'lumotlariga ko'ra boshqa xavf omillari quyidagilar:

• Qalqonsimon bez kasalliklari,
• Ateroskleroz,
• Surunkali kursning yuqumli kasalliklari - masalan, tonzillit,
• Ayollarda menopauza davri,
• Buyraklar va buyrak usti bezlari patologiyasi.

Yuqorida sanab o'tilgan omillarni, bemor bosimi ko'rsatkichlarini va ularning barqarorligini taqqoslab, arterial gipertenziya kabi patologiyani rivojlanish xavfi mavjud. Agar 1-2 ta noqulay omillar birinchi darajali gipertenziya bilan aniqlansa, JSST tavsiyasiga ko'ra 1-xavf qo'yiladi.

Agar salbiy omillar bir xil bo'lsa, ammo AH allaqachon ikkinchi darajaga ega bo'lsa, unda past darajadagi xavf o'rtacha bo'lib, 2-xavf sifatida belgilanadi. Bundan tashqari, JSST tavsiyasiga ko'ra, agar uchinchi darajali AH tashxisi qo'yilsa va 2-3 salbiy omillar aniqlansa, 3-xavf belgilanadi. 4, uchinchi darajali gipertenziya tashxisini va uchdan ortiq salbiy omillarning mavjudligini anglatadi.

Gipertenziya asoratlari va xavflari

Kasallikning asosiy xavfi yurakdagi jiddiy asoratlardir. Gipertenziya uchun yurak mushaklari va chap qorincha shikastlanishi bilan birgalikda JSST ta'rifi mavjud - boshsiz gipertenziya. Davolash murakkab va uzoq davom etadi, boshsiz gipertenziya har doim qiyin, tez-tez hujumlar bilan, kasallikning ushbu shakli bilan qon tomirlarida qaytarib bo'lmaydigan o'zgarishlar ro'y berdi.

Bosimning ko'tarilishini e'tiborsiz qoldirib, bemorlar bunday patologiyalarni rivojlanish xavfini tug'diradilar:

• Angina pektoris,
• Miyokard infarkti
• Ishemik insult
• Gemorragik insult,
• O'pka shishi
• Aorta anevrizmasini qirish.
• Retinal bo'linma,
• Uremiya.

Agar gipertenziv inqiroz yuzaga kelsa, bemorga shoshilinch yordam kerak, aks holda u o'lishi mumkin - JSST ma'lumotlariga ko'ra, gipertenziya bilan bog'liq bu holat ko'p hollarda o'limga olib keladi. Xavf yolg'iz yashaydigan odamlar uchun ayniqsa katta, va hujum sodir bo'lgan taqdirda, ularning yonida hech kim yo'q.

Shuni ta'kidlash kerakki, arterial gipertenziyani to'liq davolash mumkin emas. Agar birinchi darajadagi gipertenziya dastlabki bosqichda bosimni qat'iy nazorat qilishni va turmush tarzini tartibga solishni boshlasa, siz kasallikning rivojlanishini oldini olishingiz va uni to'xtata olasiz.

Ammo boshqa holatlarda, ayniqsa bog'liq patologiyalar gipertenziyaga qo'shilgan bo'lsa, endi to'liq tiklanish mumkin emas. Bu bemor o'zini o'zi tugatishi va davolanishdan voz kechishi kerak degani emas. Asosiy chora-tadbirlar qon bosimining keskin sakrashining oldini olishga va gipertenziv inqirozning rivojlanishiga qaratilgan.

Hamrohlik qiluvchi yoki assotsiativ kasalliklarni davolash juda muhim - bu bemorning hayot sifatini sezilarli darajada yaxshilaydi, keksaygunga qadar uning faol va ishlashiga yordam beradi.Arterial gipertenziyaning deyarli barcha turlari sizga sport bilan shug'ullanish, shaxsiy hayotni boshqarish va yaxshi dam olishga imkon beradi.

Istisno 3-4 daraja xavf ostida 2-3 daraja. Ammo bemor bunday og'ir holatni dori-darmonlar, xalq davolanishlari va odatlarining qayta ko'rib chiqilishi bilan oldini olishga qodir. Mutaxassis ushbu maqoladagi videoda gipertenziya tasnifini keng muhokama qiladi.

Kasalliklarni tasniflash

Butun dunyoda gipertenziyani yagona zamonaviy tasnifi qon bosimi darajasiga qarab qo'llaniladi. Uning keng tarqalishi va ishlatilishi Jahon sog'liqni saqlash tashkilotining ma'lumotlariga asoslanadi. Gipertenziyani tasniflash keyingi davolanishni va bemor uchun mumkin bo'lgan oqibatlarni aniqlash uchun zarurdir. Agar biz statistika haqida gapiradigan bo'lsak, unda birinchi darajali gipertenziya eng keng tarqalgan. Biroq, vaqt o'tishi bilan bosim darajasi oshadi, bu 60 yoshdan oshadi. Shuning uchun ushbu toifaga ko'proq e'tibor berilishi kerak.

O'z darajasida darajalarga bo'linish davolanishga turli xil yondashuvlarni ham o'z ichiga oladi. Masalan, engil gipertenziyani davolashda siz dietani, jismoniy mashqlar va yomon odatlardan qutulishingiz mumkin. Uchinchi darajali davolanish paytida gipertenziv dorilarni har kuni katta dozalarda qo'llash kerak.

Qon bosimi darajasini tasniflash

1. Tegmaslik darajasi: sistolda bosim 120 mm Hg dan kam, diastolda esa 80 mm dan kam. Hg
2. Oddiy: diabet 120 dan 129 gacha, diastolik - 80 dan 84 gacha.
3. Ko'tarilgan darajalar: sistolik bosim 130 - 139, diastolik - 85 dan 89 gacha.
4. Arterial gipertenziya bilan bog'liq bosim darajasi: 140 dan yuqori DM, 90 dan yuqori DD.
5. Izolyatsiya qilingan sistolik variant - 140 mm Hg dan yuqori DM, 90 dan past DD.

Kasallik darajasi bo'yicha tasniflash:

• Birinchi darajadagi arterial gipertenziya - sistolik bosim 140-159 mm Hg, diastolik - 90 - 99.
• Ikkinchi darajadagi arterial gipertenziya: diabet 160 dan 169 gacha, diastoladagi bosim 100-109.
• Uchinchi darajali arterial gipertenziya - 180 mm Hg dan yuqori sistolik, 110 mm Hg dan yuqori

Kelib chiqishi bo'yicha tasniflash

JSSTning gipertenziyani tasnifiga ko'ra, kasallik birlamchi va ikkilamchi bo'linadi. Birlamchi gipertenziya bosimi doimiy ravishda oshishi bilan tavsiflanadi, uning etiologiyasi noma'lum. Ikkilamchi yoki simptomatik gipertenziya arterial tizimga ta'sir qiladigan kasalliklarda uchraydi va shu bilan gipertenziyani keltirib chiqaradi.

Birlamchi arterial gipertenziyaning 5 xil varianti mavjud:

1. Buyraklar patologiyasi: tomirlarning shikastlanishi yoki buyrak parenximasi.
2. Endokrin tizim patologiyasi: buyrak usti bezlari kasalliklari bilan rivojlanadi.
3. Asab tizimining shikastlanishi, shu bilan birga intrakranial bosimning ko'tarilishi. İntrakranial bosim, ehtimol shikastlanish yoki miya shishi natijasida kelib chiqishi mumkin. Natijada miyaning qon tomirlarida bosimni ushlab turishda ishtirok etadigan qismlari shikastlanadi.
4. Gemodinamikada: yurak-qon tomir tizimining patologiyasi bilan.
5. Dori-darmon: tananing barcha tizimlarga, ayniqsa qon tomir to'shagiga toksik ta'sir mexanizmini qo'zg'atuvchi ko'plab dorilar bilan zaharlanishda tavsiflanadi.

Gipertenziya rivojlanish bosqichlarining tasnifi

Dastlabki bosqich. O'tmishni anglatadi. Uning muhim xususiyati kun davomida ortib borayotgan bosimning beqaror ko'rsatkichidir. Bunday holda, normal bosim ko'rsatkichlarining ko'payishi va unda keskin sakrash davrlari mavjud. Ushbu bosqichda kasallik o'tkazib yuborilishi mumkin, chunki bemor har doim ob-havoga, yomon uyquga va haddan tashqari kuchga murojaat qilib, klinik jihatdan ko'tarilgan bosimni shubha qila olmaydi. Maqsadli organlarga zarar bo'lmaydi. Bemor o'zini yaxshi his qilmoqda.

Barqaror bosqich. Bundan tashqari, ko'rsatkich barqaror va uzoq vaqt davomida o'sib boradi. Bemor sog'lig'i yomonligidan, ko'zlari xiralashganidan, bosh og'rig'idan shikoyat qiladi. Ushbu bosqichda kasallik vaqt o'tishi bilan maqsadli organlarga ta'sir qila boshlaydi. Bunday holda, birinchi navbatda, yurak azoblanadi.

Sklerotik bosqich. Bu arteriya devoridagi sklerotik jarayonlar, shuningdek, boshqa organlarga zarar etkazish bilan tavsiflanadi. Ushbu jarayonlar bir-biriga og'irlashadi, bu vaziyatni yanada murakkablashtiradi.

Xavflarni tasniflash

Xavf omillari bo'yicha tasniflash qon tomirlari va yurak shikastlanishining alomatlariga, shuningdek maqsadli a'zolarni jarayonga jalb qilishga asoslangan bo'lib, ular 4 ta xavfga bo'lingan.

1-xavf: Bu jarayonga boshqa organlarning jalb qilinmasligi bilan tavsiflanadi, keyingi 10 yil ichida o'lim ehtimoli taxminan 10% ni tashkil qiladi.

Xavf 2: Keyingi o'n yillikda o'lim ehtimoli 15-20% ni tashkil qiladi, maqsadli organ bilan bog'liq bitta organning shikastlanishi mavjud.

3-xavf: o'lim xavfi 25-30% ni tashkil qiladi, kasallikni kuchaytiradigan asoratlar mavjudligi.

4-xavf: Barcha a'zolarning hayotga tahdid solishi, 35% dan ortiq o'lim xavfi.

Kasallikning tabiati bo'yicha tasniflash

Gipertenziya kursi bilan sekin (yaxshi) va xavfli gipertenziya bo'linadi. Ushbu ikkita variant nafaqat bir-biridan farq qiladi, balki davolanishga ijobiy javob ham beradi.

Xavfli gipertenziya alomatlar asta-sekin o'sib borishi bilan uzoq vaqt davomida paydo bo'ladi. Bunday holda, odam o'zini normal his qiladi. Kasallikning kuchayishi va remissiya davri kelib chiqishi mumkin, ammo vaqt o'tishi bilan alevlenme davri uzoq davom etmaydi. Ushbu turdagi gipertenziya davolash uchun javob beradi.

Malign gipertenziya hayot uchun yomonroq prognozdir. U jadal, o'tkir va jadal rivojlanish bilan davom etadi. Malign shaklni nazorat qilish qiyin va davolash qiyin.

JSST ma'lumotlariga ko'ra, arterial gipertenziya har yili bemorlarning 70% dan ko'pini o'ldiradi. Ko'pincha o'limga sabab bo'lgan sabab - bu aorta anevrizmasi, yurak urishi, buyrak va yurak etishmovchiligi, gemorragik insult.

20 yil oldin, arterial gipertenziya jiddiy va juda ko'p odamlarning hayotiga zomin bo'lgan kasallikni davolagan. Eng so'nggi diagnostika usullari va zamonaviy dorilar yordamida siz kasallikning erta rivojlanishini tashxislashingiz va uning borishini nazorat qilishingiz, shuningdek, bir qator asoratlarning oldini olishingiz mumkin.

O'z vaqtida murakkab davolanish bilan siz asoratlar xavfini kamaytirasiz va umringizni uzaytirasiz.

Gipertenziya asoratlari

Asoratlar orasida yurak mushagi, qon tomir to'shagi, buyraklar, miya qon tomirlari va qon tomirlarining patologik jarayonlarida ishtirok etish kiradi. Yurakning shikastlanishi bilan yurak xuruji, o'pka shishi, yurak anevrizmasi, angina pektorisi, yurak astmasi paydo bo'lishi mumkin. Ko'z shikastlangan bo'lsa, ko'zning to'r pardasi ajraladi, natijada ko'rlik paydo bo'lishi mumkin.

Gipertenziv inqirozlar ham o'tkir holatlar bilan bog'liq bo'lishi mumkin, ular tibbiy yordamisiz hatto odamning o'limi ham mumkin. Bu ularning stressini, zo'riqishini, uzoq vaqt davomida jismoniy mashqlar qilishni, ob-havo o'zgarishini va atmosfera bosimini qo'zg'atadi. Bunday holatda bosh og'rig'i, qusish, ko'rish buzilishi, bosh aylanishi, taxikardiya kuzatiladi. Inqiroz keskin rivojlanadi, ongni yo'qotish mumkin. Inqiroz paytida miyokard infarkti, gemorragik insult, o'pka shishi kabi boshqa o'tkir holatlar rivojlanishi mumkin.

Arterial gipertenziya eng keng tarqalgan va jiddiy kasalliklardan biridir. Har yili bemorlarning soni tobora o'sib bormoqda. Ko'pincha bu keksa odamlar, asosan erkaklar. Gipertenziyani tasniflash kasallikni o'z vaqtida aniqlash va davolashga yordam beradigan ko'plab printsiplarga ega. Ammo shuni esda tutish kerakki, kasallik davolashdan ko'ra oldini olish osonroq. Bundan kelib chiqadiki, kasalliklarning oldini olish gipertenziya oldini olishning eng oddiy usuli hisoblanadi. Doimiy mashqlar, yomon odatlardan voz kechish, muvozanatli ovqatlanish va sog'lom uyqu sizni gipertenziyadan xalos qilishi mumkin.

Qon bosimini ko'tarish mexanizmi

Undan oldin biz "yuqori", "pastki", "sistolik", "diastolik" bosimni yozdik, bu nimani anglatadi?

Sistolik (yoki "yuqori") bosim - bu yurakni siqish paytida (sistol) katta arterial tomirlarning devorlariga qon bosimi (shu erda chiqariladi). Aslida, diametri 10-20 mm va uzunligi 300 mm va undan ko'p bo'lgan bu arteriyalar ular ichiga yuborilgan qonni "siqish" kerak.

Ikki holatda faqat sistolik bosim ko'tariladi:

• yurak gipertiroidi uchun xos bo'lgan katta miqdordagi qonni chiqarganda - qalqonsimon bez yurakning kuchli va tez-tez qisqarishiga olib keladigan gormonlarni ko'paytiradigan holat;
• keksalarda kuzatiladigan aorta elastikligi pasayganda.

Diastolik ("pastki") - bu yurak bo'shashishi paytida paydo bo'ladigan katta arterial tomirlarning devoridagi suyuqlik bosimi - diastol. Kardiyak tsiklning ushbu bosqichida quyidagilar sodir bo'ladi: katta arteriyalar ularga sistolda kirgan qonni arteriyalarga va kichikroq diametrli arteriolalarga o'tkazishi kerak. Shundan so'ng, aorta va katta arteriyalarda yurak tiqilib qolishining oldini olish kerak: yurak bo'shashib, tomirlardan qon olganda, yirik tomirlar uning qisqarishini kutib dam olishga vaqt topishlari kerak.

Arterial diastolik bosim darajasi quyidagilarga bog'liq.

1. Bunday arterial tomirlarning tonusi (Tkachenko B.I. ko'ra) "Oddiy odam fiziologiyasi."- M, 2005), ular qarshilik kemalari deb ataladi:
   • asosan, diametri 100 mikrometrdan kam bo'lgan arteriollar - kapillyarlar oldidagi oxirgi tomirlar (bu moddalar to'g'ridan-to'g'ri to'qimalarga kirib boradigan eng kichik tomirlardir). Ular dumaloq mushaklarning mushak qavatiga ega, ular turli kapillyarlar orasida joylashgan va o'ziga xos "musluklar" dir. Ushbu organlarning qaysi biri ko'proq qon oladi (ya'ni ovqatlanish) va qaysi biri kamroq,
   • ozgina darajada, organlarga qonni olib boradigan va to'qimalarda joylashgan o'rta va kichik arteriyalarning ohanglari ("tarqatish tomirlari") muhim rol o'ynaydi.
2. Yurak qisqarishi: agar yurak tez-tez qisqarsa, tomirlarda qonning bir qismini etkazib berish uchun vaqt yo'q, chunki keyingi qismini olishadi,
3. Qon aylanishiga kiritilgan qon miqdori,
4. Qonning yopishqoqligi

Izolyatsiyalangan diastolik gipertenziya juda kam uchraydi, asosan qarshilik tomirlari kasalliklarida.

Ko'pincha sistolik va diastolik qon bosimi ko'tariladi. Bu quyidagicha sodir bo'ladi:

• aorta va qonni pompalaydigan yirik tomirlar, bo'shashishni to'xtatish,
• ularga qon quyish uchun yurak siqish kerak
• bosim ko'tariladi, lekin bu faqat ko'pchilik a'zolarga zarar etkazishi mumkin, shuning uchun tomirlar bunga yo'l qo'ymaslikka harakat qilishadi,
• Buning uchun ular mushaklarning qatlamini ko'paytiradi - shuning uchun qon va qon organlar va to'qimalarga bitta katta oqimda emas, balki "ingichka oqimda" keladi,
• qon tomir mushaklarining ishi uzoq vaqt saqlanib turolmaydi - tana ularni biriktiruvchi to'qima bilan almashtiradi, bu bosimning zararli ta'siriga nisbatan ancha chidamli, ammo tomirning lümenini tartibga sola olmaydi (mushaklar singari),
• shuning uchun ilgari qandaydir tartibga solishga harakat qilgan bosim endi doimiy ravishda oshib boradi.

Yurak yuqori qon bosimiga qarshi ishlay boshlaganida, mushaklarni qalinlashgan tomirlarga qonni itarib yuborganida, uning mushak qavati ham ko'payadi (bu barcha mushaklar uchun odatiy xususiyatdir). Bu gipertrofiya deb ataladi va asosan yurakning chap qorinchasiga ta'sir qiladi, chunki u aorta bilan aloqa qiladi. Tibbiyotda "chap qorincha gipertenziyasi" tushunchasi bunday emas.

Birlamchi arterial gipertenziya

Rasmiy umumiy versiyada aytilishicha, birlamchi gipertenziya sabablarini aniqlab bo'lmaydi. Ammo fizik Fedorov V.A. va bir guruh shifokorlar bosimning ko'tarilishini quyidagi omillar bilan izohlashdi:

1. Buyrakning etishmovchiligi. Buning sababi tanadagi "qonning" ko'payishi (qon), buyraklar endi ular bilan normal bo'lsa ham, engishmaydi. Bu sodir bo'ladi:
   • butun organizmning (yoki alohida organlarning) etarli darajada mikrovibratsiyasi tufayli,
   • parchalanadigan mahsulotlarni o'z vaqtida tozalash,
   • organizmga ko'paygan ziyon tufayli (tashqi omillar: ovqatlanish, stress, stress, yomon odatlar va boshqalar, shuningdek ichki: infektsiyalar va boshqalar),
   • vosita faoliyati etarli emasligi yoki resurslarning haddan tashqari ishlatilishi tufayli (siz dam olishingiz va uni to'g'ri bajarishingiz kerak).
2. Buyraklarning qonni filtrlash qobiliyatining pasayishi. Bu nafaqat buyrak kasalligi bilan bog'liq. 40 yoshdan oshgan odamlarda buyrakning ishlaydigan birliklari soni kamayadi va 70 yoshga kelib ular (buyrak kasalligi bo'lmagan odamlarda) atigi 2/3 qoladi. Tanaga ko'ra, qonni filtrlashni kerakli darajada ushlab turishning eng maqbul usuli arteriyalarda bosimni oshirishdan iborat.
3. Har xil buyrak kasalliklari, shu jumladan otoimmün tabiat.
4. Qon hajmi ko'tariladi qonda ko'proq to'qima yoki suv to'planishi tufayli.
5. Miya yoki orqa miya uchun qon ta'minotini oshirish zarurati. Bu holat markaziy asab tizimining ushbu organlarining kasalliklarida ham, yosh bilan muqarrar bo'lgan funktsiyalarining yomonlashuvida ham paydo bo'lishi mumkin. Bosimni oshirish zarurati qon tomirlari aterosklerozida ham paydo bo'ladi, bu orqali miya qonga kiradi.
6. Ko'krak umurtqasida shishdisk hernisi, osteokondroz, disk shikastlanishi tufayli. Aynan shu erda arterial tomirlarning lümenini tartibga soluvchi nervlar o'tadi (ular qon bosimini hosil qiladi). Va agar siz ularning yo'lini to'sib qo'ysangiz, miyadan buyruqlar o'z vaqtida kelmaydi - asab va qon aylanish tizimining muvofiqlashtirilgan ishi buziladi - qon bosimi ko'tariladi.

Tananing mexanizmlarini sinchkovlik bilan o'rganib, Fedorov V.A. shifokorlar tomirlar tananing har bir hujayrasini boqa olmasligini ko'rishdi - axir, hamma hujayralar kapillyarlarga yaqin emas. Ular hujayrali ovqatlanish mikrovibrlash tufayli mumkinligini angladilar - bu tana vaznining 60% dan ortig'ini tashkil etadigan mushak hujayralarining to'lqin kabi qisqarishi. Akademik N.I. Arincin tomonidan ta'riflangan bunday "yurak" hujayralararo suyuqlikning suvli muhitida moddalar va hujayralarning harakatlanishini ta'minlaydi, bu ovqatlanishni, hayot davomida ishlab chiqarilgan moddalarni olib tashlashni va immun reaktsiyalarni amalga oshirishni ta'minlaydi. Bir yoki bir nechta sohada mikrovibrlash etarli bo'lmaganda kasallik paydo bo'ladi.

O'z ishlarida mikrovibratsiyani yaratadigan mushak hujayralari tanadagi mavjud elektrolitlardan (elektr impulslarini o'tkazadigan moddalar: natriy, kaltsiy, kaliy, ba'zi oqsillar va organik moddalar) foydalanadi. Ushbu elektrolitlar muvozanati buyraklar tomonidan saqlanib qoladi va buyraklar kasal bo'lib qolganda yoki ishchi to'qima hajmi yoshga qarab kamayganda, mikrovibrlash etishmay boshlaydi. Tana, iloji boricha, qon bosimini oshirish orqali bu muammoni bartaraf etishga harakat qilmoqda - shunda buyraklarga ko'proq qon oqishi mumkin, ammo buning natijasida butun tana azoblanadi.

Mikrovibratsiya etishmovchiligi shikastlangan hujayralar va buyraklardagi parchalanadigan mahsulotlarning to'planishiga olib kelishi mumkin. Agar siz ularni uzoq vaqt davomida olib tashlamasangiz, unda ular biriktiruvchi to'qimalarga o'tkaziladi, ya'ni ishlaydigan hujayralar soni kamayadi. Shunga ko'ra, buyraklarning mahsuldorligi pasayadi, ammo ularning tuzilishi zarar ko'rmaydi.

Buyraklar o'zlarining mushak tolalariga ega emaslar va orqa va qorinning qo'shni ishlaydigan mushaklaridan mikrovibrlanish olinadi. Shuning uchun jismoniy faoliyat birinchi navbatda orqa va qorin mushaklarining ohangini ushlab turish uchun kerak, shuning uchun hatto o'tirgan holatda ham to'g'ri turish kerak.V. Fedorovning ta'kidlashicha, "orqa miya mushaklarining doimiy ravishda taranglashishi ichki holatni: buyraklar, jigar, taloqning mikrovibratsiyasi bilan to'yinganlikni sezilarli darajada oshiradi, ularning ishini yaxshilaydi va tanadagi resurslarni ko'paytiradi. Bu juda muhim holat bo'lib, duruşning ahamiyatini oshiradi. ” ("Tananing resurslari immunitet, sog'liq va uzoq umr ko'rishdir."- Vasiliev A.E., Kovelenov A.Yu., Kovlen D.V., Ryabchuk F.N., Fedorov V.A., 2004)

Vaziyatdan chiqish usuli buyraklarga qo'shimcha mikrovibrlash haqida xabar berishdir (optimal ravishda issiqlik ta'sirida): ularning ovqatlanishi normallashadi va ular qonning elektrolitlar muvozanatini «dastlabki holatga» qaytaradilar. Shuning uchun gipertenziya ruxsat etiladi. Dastlabki bosqichda bunday davolanish qo'shimcha dori-darmonlarni qabul qilmasdan qon bosimini tabiiy ravishda tushirish uchun etarli. Agar odamning kasalligi "uzoqqa ketgan bo'lsa" (masalan, uning 2-3 darajasi va 3-4 xavfi mavjud bo'lsa), odam shifokor buyurgan dori-darmonlarni qabul qilmasdan qilolmaydi. Shu bilan birga, qo'shimcha mikrovibrlash xabari qabul qilingan dorilarning dozasini kamaytirishga yordam beradi va shuning uchun ularning yon ta'sirini kamaytiradi.

Gipertenziyani davolash uchun "Vitafon" tibbiy asboblaridan foydalangan holda qo'shimcha mikrovibratsiyani uzatish samaradorligi tadqiqotlar natijalari bilan tasdiqlanadi:

Ikkilamchi gipertenziya turlari

Ikkilamchi arterial gipertenziya:

1. Neyrogen (asab tizimi kasalligidan kelib chiqqan). U quyidagilarga bo'linadi:
   • santrifüj - bu miyaning ishidagi yoki tuzilishidagi buzilishlar tufayli yuzaga keladi,
   • refleksogenik (refleks): ma'lum bir vaziyatda yoki periferik asab tizimining doimiy tirnash xususiyati bilan.
2. Gormonal (endokrin).
3. Gipoksik - orqa miya yoki miya kabi organlar kislorod etishmasligidan aziyat chekganda paydo bo'ladi.
4. Buyrak gipertenziyasi, shuningdek, quyidagi qismlarga bo'linadi:
   • Qonni buyrakka olib keladigan arteriyalar torayib ketganda
   • buyrak to'qimalariga zarar etkazish bilan bog'liq bo'lgan renoparenxima, shuning uchun tanadagi bosimni oshirish kerak.
5. Gemikoz (qon kasalliklari tufayli).
6. Gemodinamik (qon harakati "yo'nalishi" ning o'zgarishi tufayli).
7. Dorivor
8. Spirtli ichimliklar sabab bo'lgan.
9. Aralash gipertenziya (bu bir necha sabablarga ko'ra yuzaga kelgan bo'lsa).

Keling, biroz ko'proq aytib beramiz.

Neyrogen gipertenziya

Katta tomirlarga asosiy buyruq, ularni siqilishga majbur qilish, qon bosimini oshirish yoki bo'shashtirish, tushirish miyada joylashgan vazomotor markazdan keladi. Agar uning ishi bezovta bo'lsa, santrogen gipertenziya rivojlanadi. Buning sababi quyidagicha bo'lishi mumkin:

1. Nevroz, ya'ni miya tuzilishi zarar ko'rmaydigan kasalliklar, ammo stress ta'sirida miyada qo'zg'alish markazlari shakllanadi. U asosiy tuzilmalarni, shu jumladan bosimning oshishini,
2. Miya shikastlanishi: shikastlanishlar (miya chayqalishi, ko'karishlar), miya shishi, qon tomir, miya hududining yallig'lanishi (ensefalit). Qon bosimini oshirish uchun quyidagilar bo'lishi kerak:

• yoki qon bosimiga bevosita ta'sir qiladigan tuzilmalar shikastlangan (medulla oblongatasidagi vazomotor markaz yoki gipotalamusning yadrolari yoki u bilan bog'liq retikulyar shakllanish);
• yoki miyaning keng shikastlanishi intrakranial bosimni oshishi bilan ro'y beradi, bunda tanani qon bilan ta'minlash uchun qon bosimi ko'tarilishi kerak bo'ladi.

Refleks gipertenziyasi neyrogenikani ham anglatadi. Ular quyidagilar bo'lishi mumkin:

• shartli refleks, agar boshida biron bir hodisani dori-darmonlarni qabul qilish yoki bosimni kuchaytiradigan ichimlik bilan birlashtirish bo'lsa (masalan, agar kishi muhim uchrashuvdan oldin kuchli qahva ichsa). Ko'p takrorlashlardan so'ng, bosim faqat uchrashuvni o'ylagan paytda, qahva ichmasdan, kuchayishni boshlaydi.
• shartsiz refleks, agar yallig'lanishli yoki siqilgan asablardan uzoq vaqt miyaga keladigan doimiy impulslar to'xtatilgandan so'ng bosim ko'tarilsa (masalan, siyatikaga yoki boshqa asabga bosilgan o'simta olib tashlangan bo'lsa).

Adrenal gipertenziya

Buyraklar ustida joylashgan ushbu bezlarda qon tomirlarining ohangiga, yurak qisqarishining kuchiga yoki chastotasiga ta'sir ko'rsatadigan juda ko'p miqdordagi gormonlar ishlab chiqariladi. Bosimning oshishiga olib kelishi mumkin:

1. Fenokomotsitoma kabi o'simtaga xos bo'lgan adrenalin va norepinefrinni haddan tashqari ishlab chiqarish. Ushbu gormonlarning ikkalasi bir vaqtning o'zida kuch va yurak urishini oshiradi, tomirlarning ohangini oshiradi,
2. Tanadan natriyni chiqarmaydigan aldosteron gormoni katta miqdori. Qonda ko'p miqdorda paydo bo'ladigan bu element suvni to'qimalardan o'ziga tortadi. Shunga ko'ra, qon miqdori ortadi. Bu uni keltirib chiqaradigan o'sma - malign yoki xavfli, aldosteron ishlab chiqaradigan to'qima o'simtasi bo'lmagan holda, shuningdek yurak, buyrak va jigarning og'ir kasalliklarida buyrak usti bezlarini stimulyatsiya qilish bilan sodir bo'ladi.
3. Glyukokortikoidlarni (kortizon, kortizol, kortikosteron) ishlab chiqarishni ko'payishi, retseptorlari (ya'ni, hujayrada "qulf" vazifasini bajaruvchi maxsus molekulalar adrenalin va norepinefrin uchun "kalit" bo'ladi) ko'payadi. qal'a ") yurak va qon tomirlarida. Ular, shuningdek, gipertenziya rivojlanishida asosiy rol o'ynaydigan jigar tomonidan angiotensinogen gormonini ishlab chiqarishni rag'batlantiradilar. Glyukokortikoidlar sonining ko'payishiga Itenko-Kushing sindromi va kasalligi deyiladi (kasallik - gipofiz bezlari buyrak usti bezlariga katta miqdordagi gormonlar ishlab chiqarishni buyurganida, sindrom - buyrak usti bezlari zararlanganda).

Gipertiroid gipertenziyasi

Bu uning gormonlari - tiroksin va triiodotironinning ortiqcha ishlab chiqarilishi bilan bog'liq. Bu yurak urish tezligining oshishiga va bitta kontraktsiyada yurak tomonidan chiqariladigan qon miqdorining oshishiga olib keladi.

Qalqonsimon gormonlar ishlab chiqarish, Graves kasalligi va Hashimoto tiroiditi kabi otoimmün kasalliklar, bezning yallig'lanishi (subakut tiroidit) va ba'zi o'smalar bilan ko'payishi mumkin.

Gipotalamus tomonidan antidiuretik gormonning haddan tashqari chiqishi

Ushbu gormon gipotalamusda ishlab chiqariladi. Uning ikkinchi nomi - vazopressin (lotincha tarjima qilishda "siqish tomirlari" degan ma'noni anglatadi) va u shunday ishlaydi: buyrak ichidagi tomirlardagi retseptorlar bilan bog'lanish ularning torayishiga olib keladi va siydik hosil bo'ladi. Shunga ko'ra, tomirlardagi suyuqlik hajmi oshadi. Yurakka ko'proq qon oqadi - u ko'proq cho'ziladi. Bu qon bosimining oshishiga olib keladi.

Gipertenziya, shuningdek, tomirlarning ohangini oshiradigan (bu angiotensinlar, serotonin, endotelin, tsiklik adenozin monofosfat) organizmda faol moddalar ishlab chiqarishning ko'payishi yoki qon tomirlarini kengaytirishi kerak bo'lgan faol moddalar sonining kamayishi (adenozin, gamma-aminobutirik kislota, nitrat oksidi), ba'zi prostaglar.

Menopauza gipertenziyasi

Jinsiy bezlar funktsiyasining yo'qolishi ko'pincha qon bosimining doimiy ko'tarilishi bilan birga keladi. Har bir ayolda menopauzaga kirish yoshi har xil (bu irsiy xususiyatlarga, yashash sharoitiga va tananing holatiga bog'liq), ammo nemis shifokorlari 38 yoshdan oshgan arterial gipertenziya rivojlanishi uchun xavfli ekanligini isbotladilar. 38 yildan so'ng, follikullar soni (tuxumlardan tashkil topgan) har oyda 1-2 tadan emas, balki o'nlab holatlarda kamayishni boshlaydi. Follikulalar sonining kamayishi tuxumdonlar tomonidan gormonlar ishlab chiqarishning pasayishiga olib keladi, natijada vegetativ (terlash, yuqori tanadagi paroksismal issiqlik hissi) va qon tomir (issiqlik hujumi paytida tananing yuqori yarmining qizarishi, qon bosimi ortishi) rivojlanadi.

Vazorenal (yoki Renovaskulyar) gipertenziya

Bu buyrakni oziqlantiruvchi arteriyalarning torayishi tufayli buyraklar uchun qon ta'minoti yomonlashishi tufayli yuzaga keladi. Ular ulardagi aterosklerotik plaklarning shakllanishidan, irsiy kasallik tufayli - mushak qavatining ko'payishidan - fibromuskulyar displazi, bu arteriyalarning anevrizmasi yoki trombozidan, buyrak tomirlari anevrizmasidan aziyat chekadilar.

Kasallikning asosi gormonal tizimning faollashuvidir, buning natijasida tomirlar spazmodik (siqilgan) bo'ladi, natriy saqlanib qoladi va qonda suyuqlik ko'payadi, simpatik asab tizimi rag'batlantiriladi. Simpatik asab tizimi tomirlarda joylashgan maxsus hujayralar orqali ularning siqilishini yanada kuchaytiradi, bu esa qon bosimining oshishiga olib keladi.

Renoparenximali gipertenziya

Bu gipertenziya bilan kasallanishning atigi 2-5 foizini tashkil qiladi. Bu quyidagi kasalliklar tufayli yuzaga keladi:

• glomerulonefrit,
• qandli diabetda buyrak shikastlanishi,
• buyraklardagi bir yoki undan ko'p kistalar,
• buyrak shikastlanishi
• buyrak tuberkulyozi,
• buyraklarning shishishi.

Ushbu kasalliklardan har qandayida nefronlar soni kamayadi (buyrakning asosiy ishchi birliklari orqali qon filtrlanadi). Tana ushbu buyrakka qon olib keladigan arteriyalarda bosimni oshirish orqali vaziyatni to'g'irlashga harakat qiladi (buyraklar qon bosimi juda muhim bo'lgan organ, past bosimda ular ishlamay qoladi).

I. Gipertenziya bosqichlari:

• Gipertenziya (GB) I bosqich "maqsad organlar" da o'zgarishlar yo'qligini taklif qiladi.
• Gipertenziya (GB) II bosqich bir yoki bir nechta "maqsadli organ" dan o'zgarishlar mavjud bo'lganda belgilanadi.
• Gipertenziya (GB) III bosqich bog'liq klinik sharoitlar mavjud bo'lganda belgilanadi.

II. Arterial gipertenziya darajasi:

Arterial gipertenziya darajasi (qon bosimi (BP)) 1-jadvalda keltirilgan. Agar sistolik qon bosimi (BP) va diastolik qon bosimi (BP) turli toifalarga tushsa, gipertenziya (AH) darajasi yuqori bo'ladi. Aniqrog'i, birinchi tashxis qo'yilgan Arterial Gipertenziya (AH) va antihipertenziv dorilarni qabul qilmaydigan bemorlarda Arterial Gipertenziya (AH) darajasi aniqlanishi mumkin.

1-jadval raqami. Qon bosimi (BP) (mmHg) miqdorini aniqlash va tasniflash

Gipertenziya asoratlaridan biri ishlab chiqilgan:

• nafas qisilishi yoki shishish (oyoqlarda yoki butun tanada) bilan namoyon bo'lgan yurak etishmovchiligi, yoki ikkala alomatlar,
• koroner yurak kasalligi: yoki angina pektorisi yoki miyokard infarkti,
• surunkali buyrak etishmovchiligi
• Ko'zning to'r pardasi tomirlariga jiddiy ziyon etkaziladi, buning natijasida ko'rish qobiliyati buziladi.

Bosqichning istalgan bosqichidagi qon bosimi 140/90 mm RT dan yuqori. San'at.

Gipertenziyaning dastlabki bosqichini davolash asosan turmush tarzini o'zgartirishga qaratilgan: ovqatlanish odatlarini o'zgartirish, shu jumladan majburiy jismoniy faollik, kundalik rejimda fizioterapiya. 2 va 3 bosqichlardagi gipertenziyani davolanish bilan davolanish kerak. Agar siz tanangizga qon bosimini tabiiy ravishda tiklashga yordam bersangiz, masalan, Vitafon tibbiy asbobidan foydalangan holda unga qo'shimcha mikrovibrlash haqida gapirib, ularning dozasini va shunga mos ravishda yon ta'sirini kamaytirish mumkin.

Gipertenziya darajasi

Gipertenziya rivojlanish darajasi qon bosimi qanchalik yuqori ekanligini ko'rsatadi:

Yuqori bosim, mmHg San'at.

Pastki bosim, mmHg San'at.

Daraja bosimni kamaytiruvchi dorilarni qabul qilmasdan belgilanadi. Buning uchun qon bosimini pasaytiradigan dori-darmonlarni qabul qilishga majbur bo'lgan odam dozasini kamaytirishi yoki butunlay voz kechishi kerak.

Gipertenziya darajasi bosim ko'rsatkichi bilan baholanadi ("yuqori" yoki "pastki"), bu kattaroqdir.

Ba'zida 4 darajali gipertenziya xavfsiz holatga keltiriladi. Izolyatsiya qilingan sistolik gipertenziya sifatida talqin etiladi. Qanday bo'lmasin, biz faqat yuqori bosim ko'tarilganda (140 mm Hg dan yuqori), pastki esa normal diapazonda - 90 mm Hg gacha bo'lgan holatni nazarda tutamiz. Ushbu holat asosan keksa odamlarda qayd etiladi (aorta elastikligining pasayishi bilan bog'liq). Yosh, ajratilgan sistolik gipertenziyada paydo bo'lish qalqonsimon bezni tekshirishingiz kerakligini anglatadi: "qalqonsimon bez" o'zini shunday tutadi (qalqonsimon bez gormonlarining ko'payishi).

Xavfni aniqlash

Shuningdek, xavf guruhlarining tasnifi mavjud. "Xavf" so'zidan keyin bu raqam qancha ko'p ko'rsatilsa, kelgusi yillarda xavfli kasallik rivojlanishi ehtimolligi shunchalik yuqori.

Xavfning 4 darajasi mavjud:

1. 1 (past) xavf ostida, keyingi 10 yil ichida insult yoki yurak xuruji rivojlanish ehtimoli 15% dan kam,
2. 2 (o'rtacha) xavf ostida, keyingi 10 yil ichida bu ehtimollik 15-20% ni tashkil qiladi;
3. 3 (yuqori) xavfi bilan - 20-30%,
4. 4 (juda yuqori) xavf bilan - 30% dan ortiq.

Sistolik bosim> 140 mm Hg. va / yoki diastolik bosim> 90 mmHg. San'at.

Haftada 1 dan ortiq sigaret

Yog 'almashinuvining buzilishi ("Lipidogram" tahliliga ko'ra)

Ro'za tutadigan glyukoza (qondagi shakar sinovi)

5,6-6,9 mmol / l yoki 100-125 mg / dL plazma glyukoza

Glyukoza 75 gramm glyukoza olingandan 2 soat o'tgach - 7,8 mmol / l dan kam yoki 140 mg / dl dan kam

Glyukoza past bardoshlik (hazm bo'lishi)

Ro'za tutish plazmasidagi glyukoza 7 mmol / l yoki 126 mg / dL dan kam

75 gramm glyukoza qabul qilinganidan 2 soat o'tgach, 7,8 dan ko'p, ammo 11,1 mmol / l dan kam (≥140 va ushbu tugmalarni bosish orqali siz ushbu sahifadagi havolani tanlagan ijtimoiy tarmog'ingizdagi do'stlaringiz bilan osongina ulashishingiz mumkin.