Cefepim - kattalar, bolalar va homiladorlik davrida bronxit, pnevmoniya, sistitni davolash uchun dorilarni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar, analoglar, sharhlar va ozod qilish shakllari (1 gramm antibiotikni in'ektsiya uchun ampulalarda in'ektsiya, tabletkalar).

Ushbu maqolada siz preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarni o'qishingiz mumkin Cefepim. Saytga tashrif buyuruvchilar - ushbu dori-darmon iste'molchilari, shuningdek, sefepim antibiotikini o'z amaliyotida qo'llash bo'yicha fikrlarini bildiradi. Dori haqida sizning sharhlaringizni faol ravishda qo'shish juda katta talabdir: dori kasallikdan xalos bo'lishga yordam berdimi yoki yo'qmi, qanday asoratlar va yon ta'sirlar kuzatilgan, ehtimol ishlab chiqaruvchi o'z sharhida e'lon qilmagan. Mavjud tarkibiy analoglar mavjudligida sefepimning analoglari. Kattalar, bolalarda, shuningdek homiladorlik va laktatsiya davrida bronxit, pnevmoniya, sistit va boshqa yuqumli kasalliklarni davolashda foydalaning. Preparatning tarkibi.

Cefepim - parenteral foydalanish uchun 4-avlod guruhidagi sefalosporin antibiotiklari. Bu bakteritsid ta'siriga ega, mikroorganizmlarning hujayra devorining sintezini buzadi.

Ko'p grammusbat bakteriyalarga qarshi faol, shu jumladan. beta-laktamazalar, shu jumladan Pseudomonas aeruginosa ishlab chiqarish. Tsefalosporinlarga qaraganda 3 avlod, gram-musbat kokkilarga nisbatan faolroq.

Enterococcus spp-ga qarshi faol emas. (enterokok), Listeria spp. (Listeria), Legionella spp. (Legionella), ba'zi anaerob bakteriyalar (Bacteroides fragilis, Clostridium difficile).

Cepepima har xil plazmid va xromosoma beta-laktamazalariga nisbatan yuqori barqarorlik bilan ajralib turadi.

Tarkibi

Cefepima gidroxloridi + qo'shimcha moddalar.

Farmakokinetikasi

Plazma oqsilining bog'lanishi 19% dan kam va zardob sefepim kontsentratsiyasidan mustaqil. Sefepimning terapevtik kontsentratsiyasi siydikda, safroda, qorin bo'shlig'idagi suyuqlikda, blisterning ekssudatida, bronxning shilliq sekretsiyasida, balg'amda, prostata to'qimasida, o'simta va o't pufagida, meningit bilan miya omurilik suyuqligida. Sog'lom odamlarda sefepimni 2 g dozada tomir ichiga 9 kun davomida 8 soat oralig'ida yuborish bilan tanada kumulyatsiya kuzatilmadi. Sefepima buyraklar orqali chiqariladi, asosan glomerulyar filtratsiya (buyrakning o'rtacha tozalanishi - 110 ml / min). Siydikda boshqariladigan sefepimning taxminan 85% o'zgarishsiz aniqlanadi. Buyrak funktsiyasi normal bo'lgan 65 va undan katta yoshdagi bemorlarda buyrak klirensi yosh bemorlarga qaraganda past. Jigar funktsiyasi buzilgan, kistik fibrozli bemorlarda sefepimning farmakokinetikasi o'zgarmaydi.

Qo'llanilishi

Tsefepimga sezgir mikroorganizmlar keltirib chiqaradigan yuqumli va yallig'lanish kasalliklarini davolash:

pastki nafas yo'llarining infektsiyalari (shu jumladan pnevmoniya va bronxit),
siydik yo'llari infektsiyalari (murakkab va asoratlangan),
teri va yumshoq to'qimalarning infektsiyalari,
qorin bo'shlig'i infektsiyalari (peritonit va o't yo'llari infektsiyalari),
ginekologik infektsiyalar
septitsemiya
neytropenik isitma (empirik davolash sifatida),
bolalardagi bakterial meningit.

Qorin bo'shlig'ida operatsiya paytida infektsiyalarning oldini olish.

Shakllarni chiqarish

1 gramm tomir ichiga va mushak ichiga yuborish uchun eritma tayyorlash uchun kukun (in'ektsiya uchun ampulalarda in'ektsiya).

Tabletkalar yoki kapsulalar bo'ladimi, boshqa dozalash shakllari mavjud emas.

Qo'llash va dozalash bo'yicha ko'rsatmalar

Individual, patogenning sezgirligiga, infektsiyaning og'irligiga, shuningdek buyrak funktsiyasining holatiga bog'liq.

Qattiq yoki hayot uchun xavfli infektsiyalari bo'lgan, ayniqsa zarba xavfi bo'lgan bemorlarga vena ichiga yuborish ma'qul.

Vena ichiga mushak ichiga yoki tomir ichiga yuborilganda, buyrak funktsiyasi normal bo'lgan, og'irligi 40 kg dan ortiq bo'lgan bolalarga bitta dozasi 0,5-1 g, qabul qilish orasidagi interval 12 soatni tashkil etadi. Og'ir infektsiyalar uchun vena ichiga har 12 soatda 2 g dozada kiritiladi.

Qorin bo'shlig'ida operatsiya paytida infektsiyalarni oldini olish uchun ular sxemaga muvofiq metronidazol bilan birgalikda qo'llaniladi.

2 oylik bolalar uchun maksimal doz kattalar uchun tavsiya etilgan dozadan oshmasligi kerak. Siydik yo'llarining murakkab yoki asoratlanmagan infektsiyalari (pielonefrit bilan birga), teri va yumshoq to'qimalarning asoratlanmagan infektsiyalari, pnevmoniya va neytropenik isitmani empirik davolashda 40 kg gacha bo'lgan bolalar uchun o'rtacha doz har 12 soatda 50 mg / kg ni tashkil qiladi.

Neytropenik isitma va bakterial meningit bilan og'rigan bemorlar - har 8 soatda 50 mg / kg.

Terapiyaning o'rtacha davomiyligi 7-10 kun. Og'ir infektsiyalarda uzoqroq davolanish talab qilinishi mumkin.

Buyrak faoliyati buzilgan (KS 30 ml / min dan kam) bo'lsa, dozalash rejimini tuzatish zarur. Sefepimning boshlang'ich dozasi buyrak funktsiyasi normal bo'lgan bemorlarda bo'lgani kabi bo'lishi kerak. Ta'minot dozalari QC yoki zardobdagi kreatinin kontsentratsiyasi qiymatlariga qarab belgilanadi.

3 soat ichida gemodializ bilan, sefepimning umumiy miqdorining taxminan 68 foizi tanadan chiqariladi. Har bir mashg'ulot oxirida boshlang'ich dozaga teng takroriy dozani kiritish kerak. Doimiy ambulator peritoneal diyalizni boshdan kechirayotgan bemorlarda sefepimani o'rtacha tavsiya etilgan dozalarda qo'llash mumkin, ya'ni. 500 mg, 1 g yoki 2 g, infektsiyaning og'irligiga qarab, bir martalik dozani yuborish 48 soatni tashkil qiladi

Buyrak funktsiyasi buzilgan bolalar uchun, kattalar uchun bo'lgani kabi, dozalash rejimidagi o'zgarishlar ham tavsiya etiladi, chunki kattalar va bolalarda sefepimning farmakokinetikasi o'xshashdir.

Yon ta'siri

diareya, ich qotishi,
ko'ngil aynish, qusish,
kolit (shu jumladan soxtomembranoz kolit),
oshqozon og'rig'i
ta'mni o'zgartirish
toshma
qichishish
ürtiker
anafilaktik reaktsiyalar,
bosh og'rig'i
bosh aylanishi
paresteziya
kramplar
terining qizarishi
anemiya
ALT, AST, ishqorli fosfataza faolligining oshishi,
umumiy bilirubinning ko'payishi,
eozinofiliya, vaqtinchalik trombotsitopeniya, vaqtinchalik leykopeniya va neytropeniya,
protrombin vaqtining ko'payishi,
gemolizsiz ijobiy Coombs testi,
isitma
vaginit
eritema
genital qichima
o'ziga xos bo'lmagan kandidoz,
flebit (tomir ichiga yuborish bilan),
mushak ichiga yuborish bilan, inyeksiya joyida yallig'lanish yoki og'riq bo'lishi mumkin.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

sefepim yoki L-arginin, shuningdek sefalosporin antibiotiklariga, penitsillinlarga yoki boshqa beta-laktam antibiotiklariga yuqori sezuvchanlik.

Homiladorlik va laktatsiya

Homiladorlik davrida sefepimning xavfsizligini etarlicha va qat'iy nazorat qilingan tadqiqotlar o'tkazilmagan, ulardan foydalanish faqat shifokor nazorati ostida mumkin.

Sepepima ona sutida juda kam konsentratsiyada chiqariladi. Laktatsiya davrida ehtiyotkorlik bilan foydalaning.

Eksperimental tadqiqotlarda sefepimning reproduktiv funktsiyasi va fetotoksik ta'siriga ta'sir ko'rsatilmagan.

Bolalarda foydalaning

2 oygacha bo'lgan bolalarda sefepimning xavfsizligi va samaradorligi aniqlanmagan. Ikki oydan oshgan bolalar (shu jumladan, chaqaloqlar) uchun dozalash rejimiga muvofiq foydalanish mumkin. Buyrak funktsiyasi buzilgan bolalar uchun, kattalar uchun bo'lgani kabi, dozalash rejimidagi o'zgarishlar ham tavsiya etiladi, chunki kattalar va bolalarda sefepimning farmakokinetikasi o'xshashdir.

Maxsus ko'rsatmalar

Aralash aerobik / anaerob mikroflorani yuqtirish xavfi yuqori bo'lgan bemorlarda (Bacteroides fragilis patogenlardan biri bo'lgan holatlarda), Cefepim virusiga qarshi vosita bilan bir vaqtda buyurish tavsiya etiladi. anaeroblar.

Allergik reaktsiyalar paydo bo'lishi xavfi bo'lgan bemorlarda, ayniqsa dorilarga ehtiyotkorlik bilan qo'llang.

Allergik reaktsiyalar rivojlanishi bilan sefepimani to'xtatish kerak.

Shoshilinch yuqori sezuvchanlik reaktsiyalarida epinefrin (adrenalin) va boshqa qo'llab-quvvatlovchi davolanish talab qilinishi mumkin.

Davolash paytida diareya yuzaga kelganda, psevdomembranoz kolitning rivojlanish ehtimoli hisobga olinishi kerak. Bunday hollarda sefepim darhol olib tashlanishi kerak va agar kerak bo'lsa, tegishli davolanishni tayinlash kerak.

Superinfektsiya rivojlanishi bilan Kefepim darhol bekor qilinishi va tegishli davolanish kerak.

Tsefalosporin guruhining boshqa antibiotiklaridan foydalanganda ürtiker, Stivens-Jonson sindromi, eritema multiforme, toksik epidermal nekroliz, kolit, buyrak funktsiyasining buzilishi, toksik nefropatiya, aplastik anemiya, gemolitik anemiya, qon ketish, konvulsiyalar, jigar faoliyati buzilganligi, shu jumladan xolestaz, soxta ijobiy natijalar. siydikda glyukoza.

Maxsus ehtiyotkorlik bilan sefepim aminoglikozidlar va "pastadir" diuretiklar bilan birgalikda qo'llaniladi.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Tsefepim eritmasini metronidazol, vankomitsin, gentamitsin, tobramitsin sulfat va netilmitsin sulfat eritmalari bilan bir vaqtda yuborish bilan farmatsevtik o'zaro ta'sir o'tkazish mumkin.

Cefepim preparatining analoglari

Faol moddaning tarkibiy analoglari: