Qon shakar 32 - 32 > Qandli diabet

Qandli diabet doimiy monitoringni talab qiladi, bu glyukoza ko'rsatkichlarini muntazam ravishda o'lchash, shakarni kamaytiradigan dorilarni qabul qilish, parhez va o'rtacha jismoniy faoliyatni o'z ichiga oladi. Ammo shunday bo'ladiki, bu choralar etarli emas va keyingi tahlil natijalari 32 dona qon shakarini ko'rsatishi mumkin. Bu giperglikemiya deb nomlangan xavfli holat rivojlanayotganligini anglatadi. Qanday qilib odamning farovonligini normallashtirish kerak va qaytalanishning oldini olish uchun nima qilish kerak?

Qon shakar 32 - bu nimani anglatadi

Qonda glyukoza miqdori 32.1-32.9 mmol / l ga etishi mumkin bo'lgan giperglikemiya shartli ravishda uchta shaklga bo'linadi:

yorug'lik - 6,7-8,3 dona,
o'rtacha - 8,4-11 dona,
og'ir - 11 va undan yuqori birliklar.

Agar qonda shakar miqdori 16,5 mmol / l dan oshsa, bemorning ahvoli ehtiyotkorlik bilan qabul qilinadi. Glyukoza miqdorining haddan tashqari oshirib yuborilishi uzoq vaqt saqlanib qolishi qon tomirlari, to'qimalari va organlariga halokatli ta'sir ko'rsatadi. Natijada, bemor komaga tushib, o'lishi mumkin.

32,2 birlik va undan yuqori shakar miqdori nafaqat 1 va 2 toifa diabet bilan og'rigan odamlarda ko'payishi mumkin.

Buzilish quyidagi hollarda yuz beradi:

oshqozon osti bezining yomon rivojlanishi
qonda gidrokortizon kontsentratsiyasining ortishi,
ma'lum dori-darmonlarni qabul qilish (diuretiklar, steroidlar, og'iz kontratseptivlari va boshqalar),
bola tug'ish
engil uglevodlarni iste'mol qilish va iste'mol qilish tendentsiyasi,
jiddiy jarohatlar va juda ko'p kuyishlar,
buyrak usti bezlarining disfunktsiyasi,
kuchli jismoniy kuch
surunkali va yuqumli kasalliklar
o'tkir og'riq
C va B vitaminlari etishmasligi.

Xavfli sindrom Kushing sindromi, og'ir jigar va buyrak patologiyalari, oshqozon osti bezidagi yallig'lanish, tirotoksikoz, insult va jarrohlik bilan kechadi.

Mutaxassislarning ta'kidlashicha, organizmda glyukoza miqdori yuqori bo'lganida diabetik koma paydo bo'lishi mumkin. Odatda, patologiya darhol yuzaga keladi va jabrlanuvchini qutqarish uchun nima qilish kerakligini va birinchi yordamni qanday ko'rsatishni bilishingiz kerak.

Nimadan qo'rqish kerak?

Agar glyukoza ko'rsatkichlari 32,3-32,8 birlik yoki undan ko'p bo'lsa, giperglikemiya belgilarini o'z vaqtida aniqlasangiz, jiddiy oqibatlarning oldini olish mumkin. Kritik holatni ko'rsatadigan birinchi patologik alomat chanqoqlikdir. Bir kishi doimiy ravishda chanqaydi, shu bilan birga kuniga 6 litrgacha suyuqlik iste'mol qilinadi. Ichkilikbozlik tufayli siyish istagi tez-tez uchraydi.

Tanadagi ortiqcha glyukoza siydik bilan birga buyraklar tomonidan intensiv ravishda chiqariladi. Shu bilan birga, organizm foydali elementlarni, shu jumladan tuz ionlarini yo'qotadi.

Natijada suvsizlanish yuzaga keladi, bu esa:

doimiy zaiflik, letargiya,
quruq og'iz
uzoq vaqt bosh og'rig'i
terining qichishi
vazn yo'qotish
hushidan ketish
sovuqlik, pastki va yuqori oyoqlarning sovuqligi,
oyoq-qo'llarning xiralashishi
ko'rish keskinligining yomonlashishi.

Ovqat hazm qilish tizimi bunday simptomlarga sezgir munosabatda bo'lib, ich qotishi yoki diareya sindromiga javoban suvsizlanish jarayonini kuchaytiradi.

Agar glysemiya paytida keton tanalarida 32,4-32,5 birlik yoki undan ko'p qondagi qondagi qon to'planib qolsa, u holda organizmning zaharlanishi ro'y beradi, bu diabetik ketoatsidoz va ketonuriya rivojlanishiga turtki bo'ladi. Ushbu ikkala shart ham ketoasidotik komaga olib kelishi mumkin.

Agar shakar darajasi 32 dan yuqori bo'lsa, nima qilish kerak

Diabetes mellitus juda keng tarqalgan kasallik bo'lib, hech kim uni himoya qilmaydi. Shuning uchun o'tkir giperglikemiya xuruji bo'lsa nima qilish kerakligini va qanday qilib samarali yordam ko'rsatishni bilish kerak.

Hujum sodir bo'lgan taqdirda:

Oshqozon, kislotali sabzavot va mevalarni, kislotali sabzavot va mevalarni, natriy va kaltsiysiz gazsiz ishqorli mineral suvni zararsizlantirishga yordam beradi. Xlor qurboniga suv berish qat'iyan man etiladi. Siz bir stakan suvda 1-2 osh qoshiq soda eritib, soda eritmasini tayyorlashingiz mumkin. Ichkilikni asta-sekin, mayda yudumda ichish kerak.
Aseton tanadan soda eritmasi bilan oshqozonni yuvishga yordam beradi.
Yo'qotilgan suyuqlikni artib tashlash, nam sochiq bilan yuz, bo'yin va bilaklarni ishqalashga imkon beradi.
Insulinga bog'liq diabet holatida bemorda shakar miqdorini o'lchash kerak va agar ko'rsatkich 14 mmol / l dan yuqori bo'lsa (masalan, 32,6), unda qisqa insulin yuborilib, mo'l-ko'l ichimlik berilishi kerak. O'lchovlar har ikki soatda o'tkazilishi kerak va vaziyat normal holatga qaytgunga qadar in'ektsiya qilish kerak.

Kelajakda bemor diagnostika tekshiruvidan o'tish va shaxsiy shifokorning ko'rsatmasini olish uchun tibbiy yordamga murojaat qilishi kerak.

Davolash choralari

Qonda yuqori shakar darajasi insulin yuborish orqali boshqariladi. Shu bilan birga, tanqidiy holat natijasida kelib chiqadigan oqibatlarni davolash amalga oshiriladi: ular tanadagi yo'qolgan suyuqlik miqdorini to'ldiradilar va etishmayotgan tuzlar va foydali elementlar tomiziladi. Qandli diabetga qarshi kompensatsiyadan keyin glyukoza sakrashining sababini aniqlash uchun tekshiruv o'tkaziladi.

Tibbiy fanlar doktori, Diabetologiya instituti rahbari - Tatyana Yakovleva

Men ko'p yillar davomida diabet bilan shug'ullanaman. Ko'p odamlar o'lganda dahshatli narsa, diabet kasalligi tufayli nogiron bo'lib qolish mumkin.

Men yaxshi xabarni aytishga shoshildim - Rossiya Tibbiyot fanlari akademiyasining Endokrinologik tadqiqotlar markazi diabetni to'liq davolaydigan dori-darmonni yaratishga muvaffaq bo'ldi. Hozirgi vaqtda ushbu preparatning samaradorligi 98% ga yaqinlashmoqda.

Yana bir yaxshi yangilik: Sog'liqni saqlash vazirligi dori-darmonning yuqori narxini qoplaydigan maxsus dastur qabul qilinishini ta'minladi. Rossiyada diabet kasalligi 18 maygacha (shu jumladan) olish mumkin - Faqat 147 rubl uchun!

Agar u diabet tufayli ko'tarilganligi ma'lum bo'lsa, unda odam shakarni pasaytiradigan terapiya buyuriladi, bu terapiya butun umr davomida amalga oshiriladi. Bemorni endokrinolog tomonidan kuzatib borish, har olti oyda tor mutaxassislarga tashrif buyurish, uyda shakar darajasini glyukometr yordamida o'lchash va uning ovqatlanishini kuzatib borish kerak.

Kasallikning ikkinchi turi bilan, shakarni kamaytiradigan dorilar qo'llaniladi va birinchi turdagi diabet bilan insulin terapiyasi buyuriladi. Insulinning dastlabki dozasi shifokor tomonidan belgilanadi, keyinchalik u shakar kontsentratsiyasiga qarab belgilanadi. Giperglikemiya takrorlanishining oldini olish uchun diabetga chalingan kishi o'z-o'zidan preparatning dozasini hisoblashni, uning plastinkasidagi non sonini hisoblashni va to'g'ri kiritishni o'rganishi kerak.

Agar o'tkir holatning sababi diabet emas, balki boshqa kasallik bo'lsa, shakar darajasi davolangandan keyin barqarorlashadi. Tiroid faoliyatini kamaytiradigan dorilar ishlatilishi mumkin. Masalan, pankreatit bilan qattiq ovqatlanish retsepti buyuriladi va rivojlangan holatlarda jarrohlik davolash amalga oshiriladi.

Muhim! Qon glyukoza o'lchagichi qon shakarini o'lchaydigan asbobdir. Har bir diabet kasalligi uning holatini nazorat qilish va ko'rsatkichlarni normallashtirish uchun zarur choralarni o'z vaqtida ko'rish uchun uni tibbiyot kabinetida bo'lishi kerak. Meterni qanday ishlatish

Oqibatlari

O'tkir giperglikemiya har doim tanaga salbiy ta'sir qiladi. Uning ta'siri ayniqsa diabet bilan kasallangan odamlar uchun xavflidir. Patologik jarayonning rivojlanishi bilan barcha ichki organlar va tizimlarning ishi hujumga uchraydi, buning natijasida bemorning ahvoli juda yomonlashadi. Uzoq muddatli giperglikemiya miya qon aylanishining buzilishiga, yurak etishmovchiligi, ishemiya, miyokard infarkti rivojlanishiga olib keladi.

32,7 va undan yuqori shakarning asoratlari quyidagicha:

Oqibatlari	Ta'rif
Poliuriya	Bu tanadan siydik chiqarishni ko'payishi bilan tavsiflanadi. Shu sababli, undagi elektrolitlar miqdori sezilarli darajada kamayadi, bu suv-tuz metabolizmini buzadi
Buyrak glyukozuriyasi	Qondagi ortiqcha glyukoza buyrakka tushadigan holat. O'z navbatida, glyukoza tanadan siydik bilan chiqariladi, bunda laboratoriya tahlilida shakar aniqlanadi. Odatda, siydikda bo'lmasligi kerak
Ketoatsidoz	Insulin etishmasligi tufayli uglevod almashinuvining buzilishi natijasida kelib chiqqan metabolik atsidozga ishora qiladi. Agar kasallik o'z vaqtida bartaraf etilmasa, unda ketoasidotik koma paydo bo'ladi
Ketonuriya (asetonuriya)	Siydikda keton tanalarining mavjudligi bilan birga keladi
Ketotsidotik koma	Bu tananing keton tanalari bilan umumiy intoksikatsiyasi bilan tavsiflanadi. Bu o'tkir jigar-buyrak va yurak-qon tomir etishmovchiligi bilan birga keladi. Asosiy belgilar: qusish, qorin og'rig'i, tana haroratining ko'tarilishi. Ko'tarilgan alomatlar konvulsiyalarga, nafas olishni to'xtatishga, ongni yo'qotishga olib keladi

Profilaktik choralar

Noxush oqibatlarning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik va qonda glyukoza sakrashining oldini olish uchun diabetga chalinganlar tibbiy tavsiyalarga amal qilishlari, o'z vaqtida dori-darmonlarni qabul qilishni, ovqatlanish rejimini va passiv turmush tarzini oldini olishni unutmasliklari kerak. Agar ushbu qoidalarga rioya qilsangiz, bemor giperglikemik holatni rivojlantirsa, u mutaxassis bilan maslahatlashib, belgilangan terapiyani sozlashi kerak.

O'rganishga ishonch hosil qiling! Sizningcha, tabletkalarni va insulinni umrbod qabul qilish shakarni nazorat ostiga olishning yagona usuli emasmi? To'g'ri emas! Buni o'zingiz foydalanishni boshlash orqali o'zingiz tasdiqlashingiz mumkin. batafsilroq >>

Nima uchun qon shakar 32 donaga ko'tariladi?

Bunday yuqori ko'rsatkichlarni oshqozon osti bezi yoki boshqa tuzilmalarning ishlamay qolishi kuzatilishi mumkin. Ko'pincha, sabab glyukoza so'rilishi bilan bog'liq bo'lgan endokrin kasalliklarning rivojlanishi bilan bog'liq. Kasallik insulin etishmovchiligida o'zini namoyon qiladi. Bu tanadagi eng katta bez tomonidan ishlab chiqariladigan gormon. U glyukozaning to'g'ri parchalanishi uchun javobgardir.

32 dona shakar. qachon paydo bo'lishi mumkin:

Me'da osti bezi hujayralarining yomon degeneratsiyasi,
Gidrokortizonning yuqori darajasi,
Ba'zi dorilarni qabul qilish.

Shifokorlarning ta'kidlashicha, glyukoza juda yuqori bo'lsa, bu juda muhim ko'rsatkich. Diabetik koma pastki qiymatlarda paydo bo'lishi mumkin. Ushbu oqibat odatda bir zumda rivojlanmaydi. Uning prekursorlari - bu bosh og'rig'i, zaiflik, kuchli chanqoqlik va qorin bo'shlig'ida noqulaylik. Ikkinchisi ko'ngil aynish yoki qusish bilan birga keladi.

Qonda shakar kritik darajaga ko'tarilganda nima qilish kerak?

Siz amal qilishingiz kerak bo'lgan bir nechta qoidalar mavjud:

Darhol tez yordam chaqiring. Buni yuqorida ko'rsatilgan birinchi namoyishlar paydo bo'lganda qilish kerak.
Murakkab bo'lmagan holatlarda bemorga bir necha bo'lak shakar yoki pechene eyish taklif etiladi. Insulinga bog'liq shaklda siz har doim shirinliklarga ega bo'lishingiz kerak.
Og'ir holatlarda (qaltirash, asabiy hayajon, ortiqcha terlash) bemorning og'ziga iliq choy quyishingiz kerak. Bir stakan suyuqlikda siz 3-4 osh qoshiq shakar qo'shishingiz kerak. Agar bemorda yutish funktsiyasi mavjud bo'lsa, ushbu usul tavsiya etiladi.
Agar siz soqchilikni shubha qilsangiz, tishlaringiz orasiga mandal qo'ying. Bu jag'ning keskin siqilishidan qochadi.
Biror kishi o'zini yaxshi his qilganda, unga ko'p miqdordagi uglevodlar bilan ovqatlantiring. Bu mevalar, turli xil donli mahsulotlar bo'lishi mumkin.
Agar ongni yo'qotgan bo'lsa, glyukoza vena ichiga yuborilishi kerak.

Komaning boshida bemorni yotqizib qo'ying, tilni tushirishni oldini olish uchun havo kanalini qo'ying. Agar qonda 32 ta shakar mavjud bo'lsa, odam ongli ekanligini anglay olmasangiz, unga oddiy savol bering. Yonoqlarni engil urib, quloqchalarni ishqalashingiz mumkin. Hech qanday reaktsiya bo'lmasa, salbiy oqibatlar ehtimoli katta.

Tez yordam kelgandan keyin

Elektrolitlar tarkibidagi buzilishlarni bartaraf etish va suv balansini tiklash uchun:

Kaliy xlorid. 300 ml gacha 4% eritma kiritiladi.
Natriy bikarbonat. Dozaj individual ravishda hisoblanadi.
Natriy xlorid. 12 soatdan keyin 5 litrgacha ichish mumkin.

Ketoatsidoz bilan nima qilish kerak?

Shakar darajasi 32 ga ko'tarilganda, diabetik ketoatsidoz paydo bo'lishi mumkin. Tana glyukozani energiya manbai sifatida ishlatishni to'xtatadi, uning o'rniga yog 'isrof qilinadi. Hujayralar parchalanib ketganda, organizmda to'planib, uni zaharlaydigan chiqindilar (ketonlar) aniqlanadi. Ko'pincha patologiya 1-toifa diabet bilan og'rigan odamlarda paydo bo'ladi.

Siydikni tahlil qilish patologiyani aniqlashga yordam beradi. U ketonlarning yuqori darajasini namoyish etadi. Qandli diabet belgilari bo'lgan og'ir patologiya bilan bemorni kasalxonaga yotqizish buyuriladi.

Ushbu dorilarga qo'shimcha ravishda insulin dozasini sozlash amalga oshiriladi. Kuniga 6 martagacha buyurilishi mumkin. Sho'rni ishlatib infuzion terapiya ham buyuriladi. Ushbu kasallikning oqibati giperosmolyar komaga aylanadi.

Giperosmolyar komaning rivojlanishi

Ushbu patologiya bilan glyukoza miqdori 32 va undan yuqori darajaga ko'tariladi. Keksa yoshdagi diabetning 2-turi bilan kasallanish ehtimoli ko'proq. Bunday koma bir necha kun yoki hafta davomida rivojlanadi. Tez-tez siyishni o'z ichiga olgan birinchi belgilarga e'tibor qaratish kerak. Xarakterli narsa mushaklarning skeletlari topildi.

Bemor reanimatsiya bo'limiga yuboriladi. Davolash jarayonida qonning ko'rsatkichlari, tana harorati va laboratoriya ma'lumotlarini kuzatishni o'z ichiga olgan holatning doimiy monitoringi amalga oshiriladi.

Agar kerak bo'lsa, bir kishi o'pkaning sun'iy shamollatilishiga ulanadi, qovuq to'planadi. Shakar 32 donagacha ko'tarilganda, qon shakarini ekspress-tahlil har 60 daqiqada tomir ichiga glyukoza yoki har uch soatda teri ostiga kiritilganda amalga oshiriladi.

Qayta tiklash uchun natriy xlorid va dekstroz kiritiladi. Vaziyatni barqarorlashtirish uchun qisqa muddatli dorilar qo'llaniladi. Bularga eriydigan insulin kiradi. Bu yarim sintetik yoki insonning genetik muhandisligi bo'lishi mumkin.

Ketoatsidotik koma

Ko'pincha u 1-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda aniqlanadi. Bir necha soat ichida rivojlanishi mumkin. Agar yordam o'z vaqtida berilmasa, miyaning kationlar bilan zaharlanishi yurak xuruji, pnevmoniya, sepsis yoki miya yarim shishiga olib keladi. Terapevtik ta'sir, avvalgi kabi, qayta tiklash, insulin terapiyasi, elektrolitlar muvozanatini tiklashni o'z ichiga oladi.

Qayta tiklash mumkin bo'lgan asoratlarni yo'q qiladi. Buning uchun fiziologik suyuqliklar glyukoza va natriy xlorid eritmasi shaklida kiritiladi. Glyukoza qonning osmolyarligini saqlab turishga yordam beradi.

Elektrolitlar balansini va gemostazni tiklash terapiyaning muhim tarkibiy qismidir. Maxsus in'ektsiyalar yordamida kaltsiy etishmovchiligi va qonning kislotaligi tiklanadi. Bu buyraklarning normal ishlashini ta'minlaydi.

Ba'zida koma ikkilamchi infektsiyalar bilan birga keladi. Keng spektrli antibiotiklar uni engishga yordam beradi. Shuningdek, ular asoratlarni oldini olish uchun tanaga kiritiladi. Semptomatik terapiya ham muhimdir. Yurak urishini tiklash va zarba ta'sirini bartaraf etish uchun terapevtik tadbirlar o'tkaziladi.

Shakar 32 bilan insulin terapiyasining xususiyatlari

Faqat gormonlarga ta'sir qilish ularning etishmasligidan kelib chiqqan jiddiy qaytarilmas jarayonlarning ko'rinishini to'xtata oladi. Ba'zida biologik suyuqlikda kerakli insulin darajasiga erishish uchun tabiatning peptid gormoni doimiy ravishda 4-12 dona tomchi orqali yuboriladi. soatiga Bunday konsentratsiya yog'larning parchalanishini inhibe qilishga olib keladi, jigar tomonidan glyukoza ishlab chiqarishni to'xtatadi. Bunday dozalarda biz "kichik dozalar rejimi" haqida gapiramiz.

Bu usul deyarli har doim dolzarbdir, chunki ko'p miqdordagi biologik faol moddalarni bir vaqtda qabul qilish qon zardobidagi glyukoza miqdorini keskin kamaytirishi mumkin. Natijada, halokatli oqibatlar rivojlanishi mumkin. Glyukoza kontsentratsiyasining keskin pasayishi sarum kaliy konsentratsiyasining pasayishi bilan birga bo'lishi mumkinligi qayd etildi. Bu gipokaliemiya xavfini oshiradi.

Agar shakarning 32 ga ko'payishi natijasida DKA holati yuzaga kelsa, u holda qisqa muddatli insulinlardan foydalaniladi. Qolganlarning barchasi bunday holat uchun kontrendikedir.

Inson insulinlari yaxshi samara beradi, ammo odam komada yoki predomatoz holatda bo'lsa, preparatni tanlash uning turini emas, balki uning ta'sir qilish vaqtini hisobga olgan holda amalga oshiriladi.

Glikemiya odatda 4,2-5,6 mol / L tezlikda pasayadi. Agar bunday ta'sir qilish boshlanganidan keyingi dastlabki 360 daqiqada kamaymasa, doz 14 mol / L ga ko'tariladi. Tezligi va dozasi bemorning ahvoliga bog'liq.

Hayotiy belgilar darajasi barqarorlashganda va glikemiya 11-12 dan ko'p bo'lmaganida, parhez kengayadi, insulin vena ichiga emas, balki teri ostiga kiritila boshlaydi. Qisqa ta'sir etuvchi dori 10-14 birlik fraktsiyalarida buyuriladi. har 4 soatda. Asta-sekin, oddiy insulinga o'tish uzoq muddatli ta'sir qilish varianti bilan birgalikda.

Tibbiy ovqatlanish

Agar odamning qondagi qand miqdori 32 ga ko'tarilgan bo'lsa, patologiyani qayta rivojlanishining oldini olish uchun barcha choralarni ko'rish kerak. Bunga maxsus tibbiy ovqatlanish yordam beradi. Ikkinchi turdagi diabet va semizlik bo'lsa, sun'iy yoki tabiiy yallig'lanishli kam uglevodli dietaga minerallar va vitaminlar etishmovchiligi kuzatilishi kerak.

Siz dietangizga murakkab uglevodlar, yog'lar va oqsillarni o'z ichiga olishi kerak. Optimal ravishda, agar oziq-ovqat tarkibida glisemik indeks past bo'lsa.

Menyuni diversifikatsiya qilish kerak:

Suv balansini kuzatib borish kerak. Siz kuniga 1,5 litrgacha suv ichishingiz kerak. Qonda shakar juda yuqori darajaga yetganda, organizm siydik bilan chiqarib, qand miqdorini pasaytirishga harakat qila boshlaydi. Oddiy suv qo'shimchasiz suv bu muammoni hal qilishga yordam beradi, ammo uni haddan tashqari oshirib yuborishning iloji yo'q, chunki suvda mast bo'lish ehtimoli bor.

Oxirida ta'kidlaymiz: 32 dona shakar. tanadagi nosozlikni ko'rsatadi. Hech qanday chora ko'rilmasa, o'lim ehtimoli katta. O'z-o'zidan yordam berish tavsiya etilmaydi, chunki sog'liq holatidagi o'zgarishlar o'tkazib yuborilishi mumkin. Shuning uchun birinchi navbatda tez yordam chaqirilgan, keyin boshqa barcha harakatlar amalga oshiriladi.