Qondagi qand miqdoriga diabet kasalligi tashxisi qo'yilgan?

Ko'p odamlar diabetni qanday qo'yishganiga hayron bo'lishadimi? Ushbu tashxis qo'yish uchun bemorlarni bir qator laboratoriya tekshiruvlari o'tkazishga taklif qilinadi, bu erda kasallik rivojlanishining asosiy ko'rsatkichi qondagi qand miqdorining normaldan katta darajada barqaror og'ishi hisoblanadi. Qandli diabetga tashxis qo'yishdan tashqari, diabetning tabiati, turi va rivojlanish darajasini aniqlash uchun laboratoriya sinovlari o'tkaziladi. Organizmda gormonga bog'liq insulin etishmovchiligi yuzaga kelganda jiddiy kasallik rivojlanadi, bu hujayralarga tezda kirib, glyukoza bilan butun vujudga tarqalishi mumkin. Odamlar qon shakarining qaysi darajasida signal berishni boshlashlari kerakligini tushunishlari juda muhimdir.

Me'da osti bezi tomonidan beta-hujayralarni ishlab chiqarish jarayonida gormonga bog'liq tabiiy insulin ishlab chiqarish to'xtatilganda 2-toifa diabet rivojlanadi. Ushbu qoidabuzarlik, shuningdek, insulin dozalari va qondagi qand miqdorining oshishiga olib keladi. Ko'pincha odamlar noto'g'ri ovqatlanish va nosog'lom turmush tarzi tufayli tez vaznga ega bo'lganda diabetning ikkinchi turini rivojlantiradilar. Kasallikning turi va rivojlanish darajasini aniqlash uchun differentsial tashhis o'tkaziladi.

Qandli diabet qanday aniqlanadi?

Differentsial tashxisni o'tkazishda shifokor bemorning umumiy farovonligini, shuningdek xarakterli belgilarning mavjudligini hisobga oladi:

• tuyadi oshdi
• tana vaznining 200 kg dan oshishi,
• doimiy bosh og'rig'i, bosh aylanishi,
• qon bosimining doimiy ko'tarilishi,
• arterial gipertenziya belgilari,
• charchoq, zaiflik, noqulaylik,
• uyqu buzilishi
• ko'ngil aynish va qayt qilish usullari,
• terlashning ko'payishi, terlash,
• bemorlar doimiy chanqaganlarida chanqoqlik hissi mavjudligi.

Asoratlari bo'lgan diabet alomatlariga quyidagilar kiradi:

• vulvovaginit, kandidoz kabi erkaklar va ayollardagi jinsiy a'zolarda yallig'lanish jarayonlari
• oyoqlarda davolanmaydigan yaralar, pustular toshmalar yoki qaynoqlarning ko'rinishi;
• polineuropatiyaning rivojlanishi, paresteziya,
• g'ozlar
• erkaklarda erektsiya kamaygan
• ayollarda rektal disfunktsiyani rivojlanishi,
• yurakdagi og'riq,
• angiopatiyaning rivojlanishi.

Bundan tashqari, qon testini o'rganayotganda triglitseridlar darajasi oshadi va qondagi lipoproteinlar darajasi kamayadi. Qandli diabetning asosiy belgisi qondagi ortiqcha miqdordagi shakar miqdori yoki ko'rsatkichlarning me'yordan katta darajada og'ishi.

Qonda glyukozaning barcha parametrlarini aniqlash maqsadida ro'za tutish asosiy sinovlardan biri hisoblanadi. Qandli diabetning oraliq tashxisi 7 mmol / l dan yuqori tezlikda amalga oshiriladi, bu qon shakarining ko'payganligidan dalolat beradi, ammo shunga o'xshash ko'rsatkichlar yuqumli kasalliklarning rivojlanishi bilan, stress fonida kuzatiladi. Shu sababli, faqatgina differentsial tashxis kasallikni aniqlashga yordam beradi, chunki qon testini glyatslangan gemoglobin darajasiga so'nggi 3 oy ichida bemorlarga yuborish va ushbu gemoglobinning o'rtacha ko'rsatkich parametrini aniqlash kerak. Shuningdek, yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlarni o'z vaqtida aniqlash va bartaraf etish uchun fruktozamin darajasida qon tekshiruvi o'tkaziladi va uning so'nggi 25 kun uchun o'rtacha ko'rsatkichlari hisobga olinadi. Bundan tashqari, qandli diabet ko'pincha tezda olib keladigan asoratlarni aniqlash uchun siydik majburiy keton darajasida tekshiriladi.

Kasallikning turli bosqichlarida qon shakari

Qandli diabetning 4 bosqichi mavjud.

1. Birinchi bosqichda diabet kasalligi aniqlanganda uning darajasi 7 mmol / l dan oshmaydi va siydikda shakar yo'q, kasallik to'liq qoplanadi va o'z vaqtida boshlangan davolash va parhez to'liq davolanish uchun barcha imkoniyatlarni beradi. Asoratlar odatda yo'q.
2. Qandli diabetning ikkinchi bosqichida bemorda gormonga bog'liq bo'lgan insulin qisman kompensatsiya qilinadi, buyraklar, yurak va ko'rish apparati funktsiyalari buziladi. Bir qator asoratlar paydo bo'ladi. Qonda ko'rsatkichlar darajasi 10 mmol / l dan oshadi va glikosillangan gemoglobin qonda mavjud, garchi qand miqdoridan katta yo'nalishda og'ish hali ham ichki organlarga jiddiy zarar etkazmaydi.
3. Uchinchi bosqichda diabet tez rivojlana boshlaydi va shakar indeksi 14 mmol / l dan oshadi, siydikda protein va shakar mavjud. Bemor ko'rishning keskin pasayishi, qon bosimining ko'tarilishi, oyoq-qo'llarining uyqusizligi, sezgirlikning yo'qolishi, suyakning qattiq og'rig'i. Glikozillangan gemoglobin haddan tashqari oshirib yuborilgan.
4. To'rtinchi bosqichda jiddiy asoratlar allaqachon muqarrar. Shakar darajasi 220 mmol / l uchun haddan tashqari ko'p va insulinga bog'liq gormonni to'liq hajmda kompensatsiya qilish endi mumkin emas. Shakar o'z ichiga olgan dorilarni qabul qilganda, bemorda buyrak etishmovchiligi, oyoq-qo'llarning gangrenasi va diabetik koma rivojlanadi. Davolamaydigan oyoq yaralari diabetning asoratlanishining belgisi sifatida namoyon bo'ladi.

2-toifa diabet kasalligi o'z-o'zidan xavfli emas, ammo uning asoratlari va oqibatlari juda qiyin va toqat qilish qiyin. Bu diabetik koma bo'lib, u yoqimsiz simptomlar, inhibisyon va ongni yo'qotishga qadar o'zini to'liq namoyon qilganda xavfli asorat hisoblanadi. Bunday holatda bemorni shoshilinch kasalxonaga yotqizish va shifokorlar tomonidan shoshilinch choralar ko'rish talab etiladi.

Vujud toksinlar va ularning asab hujayralariga sekretsiyalari bilan to'ldirilganda bu holat juda muhimdir. Ketoatsidotik koma og'izdan atsetonning hidi pasaya boshlaganda rivojlana oladi va bemor hushini yo'qotadi, teri osti shamollash insulin haddan tashqari dozasi fonida sovuqroq bo'ladi. Qandli diabet bilan har qanday vaqtda qon glyukozasining nol darajagacha keskin pasayishi mumkin, bu yurak va buyraklarning to'liq qulashiga olib keladi. Halokatli natija darhol paydo bo'lishi mumkin.

Oyoqlari og'riydigan va shishib ketganda diabetning nefropati ham asorat hisoblanadi. Shuningdek, diabetik angiopatiya, trofik yaralar paydo bo'lganda, diabetik deb ataladigan oyoq paydo bo'ladi va u yaqinlashadi. Shikastlangan oyoqlarning amputatsiyasini oldini olish uchun bemorda shoshilinch operatsiya o'tkaziladi.

2-toifa diabet kasalligi tashxisi qo'yilganida, shifokorlar qondagi glikatli gemoglobinni asos qilib oladilar. Uning me'yordan katta yo'nalishda 6,5% dan ko'proq og'ishi qandli diabet kasalligining rivojlanishidan dalolat beradi va uning darajasi ertalab och qoringa ovqatdan oldin va ovqatdan keyin aniqlanadi. Keyinchalik, ikkita ko'rsatkich o'rtasidagi farq taqqoslanadi. Agar qandli diabet kasalligi aniq tashxis qo'yilgan bo'lsa, unda bemorning ahvolini kuzatib borish va ko'rsatkichlarni normal holatga qaytarish uchun bemorlar doimiy ravishda, 3 oy ichida kamida 1 marta shakar sinovlarini o'tkazishlari kerak.

Vaqt o'tishi bilan qondagi qand miqdorining oshishi kasalliklar va diabetning butun guruhiga olib keladi - ulardan biri. Bundan tashqari, qand miqdorining ko'tarilishi ko'rish, terining va sochning holatiga salbiy ta'sir qiladi. Oyoq va gangrenada davolanmaydigan yaralarning muqarrar ko'rinishi, qon zaharlanishining oldini olish uchun oyoqning amputatsiyasiga olib keladi. Qayd etilgan diabet kasalligi saraton o'simtasining rivojlanishiga va barcha aybdorlikka sabab bo'ladi - shirin tishlar bilan iste'mol qilinadigan shakarni ko'pincha tasavvur qilib bo'lmaydi. Shuning uchun shakar darajasini nazorat qilish juda muhimdir va shifokorlar allaqachon diabetga chalingan bo'lsa, shifokorlardan yordam so'rang va laboratoriyada to'liq tekshiruvdan o'ting.

Qandli diabetga qanday tashxis qo'yilgan?

Siljlar, sakrash bosimi, hech narsaga zarar bermaydi va hech narsa qilishga kuch yo'q. Va to'liqlik. Siz ozgina eb-ichib, xuddi sakrab o'tayotgandek shishib ketasiz. Nima bu? Qarilikmi? Kasallikmi? O'zlarining salomatlik holati haqidagi fikrlar, ehtimol, 50 yoshdan oshgan sayyoramizning har ikkinchi aholisi tashvishlantiradi.

Do'stlar uchun qonni shakar uchun ehson qilish tavsiya etiladi.

Kecha qancha do'stlaringiz jismonan sog'lom, shifokorlar diabetga tashxis qo'yishayotganini ko'rganingizda, siz bexosdan tashvishga tushasiz: agar sizda ham shunday dahshatli va dahshatli diabet bo'lsa nima bo'ladi? Bu qanday kasallik? Uning dastlabki belgilarini qanday aniqlash mumkin? Qandli diabet qachon aniqlanadi (diabet)? Qanday yashash kerak?

Semptomlarni aniqlash

Klassik diabetning belgilari har doim ham o'zini namoyon qilmaydi. Kasallik yashirincha davom etishi mumkin. Shu sababli, 45 yoshdan oshgan odamlar yiliga bir marta shakar miqdorini tahlil qilish uchun qon topshirishlari juda muhimdir. Ayniqsa, o'zingizni kuchsiz, charchagan his qilsangiz. Ammo shakar miqdori yuqori bo'lgan bemorlarning aksariyatida kasallik belgilari aniqlanadi.

• Doimiy ichish istagi, quruq og'iz.
• Tez-tez va ortib boradigan siyish
• Genitouriya organlari va terining tez-tez uchraydigan infektsiyalari,
• Oyoq-qo'llarning noaniqligi
• Ko'rishning pasayishi
• Erkaklardagi erektsiyaning pasayishi,
• Angiopatiya - arteriyalarning patentsiyasining pasayishi. Anjiyopatiyaning alomatlaridan biri oyoqlarning muzlashi, yurakdagi og'riq,
• Polinevopatiya yoki asab tugunlarining shikastlanishi, bu qo'zg'alish va oyoqlarning uyqusizlik hissiyotida namoyon bo'ladi.

Ushbu ro'yxatdagi ikkita alomatlar bemorni ogohlantirishi va endokrinologga tashrif buyurish uchun sabab bo'lishi kerak.

Sinov ballari

Ushbu jadvaldan siz qondagi shakar darajasida diabet qanday tashxis qo'yilganligini bilib olasiz. Tahlilni rejalashtirayotganda, tahlildan oldin 8 soat davomida biron bir ichimlikni iste'mol qilmaslik va ichmaslik kerak. Ya'ni, ular kechqurun tushlik qilishdi, uxlashga yotishdi. Ertalab nonushta qilmasdan darhol kasalxonaga borish kerak.

Ushbu ma'lumotlardan tashxis qo'yishni va o'zlarini shifokorsiz davolashni afzal ko'rgan odamlar foydalanishi kerak. Har kim glyukometrni sotib olishi yoki do'stlaridan qarz olishi mumkin. Agar qonda shakar normal chegarada bo'lsa, siz dietangizda hech narsani o'zgartirmasdan, qanday yashaganingizni, tinchlikda yashashingiz mumkin.

Shakarni o'lchash tavsiya etilmaydi

• stress holatida (bir kun oldin kuchli janjaldan keyin),
• siz yaxshi ichgan yaxshi kechadan keyin

Ushbu omillar qondagi shakar miqdoriga ta'sir qiladi va tahlil juda yuqori natija beradi. Bir-ikki kun kuting. Aytgancha, stress va alkogol, agar qo'zg'atuvchi kanca bo'lmasa, keyin diabet uchun katalizator sifatida xizmat qilishi mumkin.

Ro'za glyukoza kasalligi nima

Ratsionning buzilgan glikemiyasi bemorning ogohlantirishi kerak bo'lgan oraliq holatidir. Tibbiyotda bu holat prediabet deb ataladi.

Kasallikka chalinish ehtimoli quyidagi shartlar bilan ortadi:

• agar bir xil egizaklarning ota-onalari bo'lsa yoki oila a'zolaridan biri diabet bilan kasallangan bo'lsa (yoki kasal bo'lsa),
• Og'irligi 4 kg dan katta bo'lgan bolani tug'dirgan ayollar,
• O'lik yoki homilasi bo'lmagan yoki bolalari rivojlanishida nuqsonlari bo'lgan ayollar. Ushbu omil ayolning dastlab endokrin kasalliklari borligini ko'rsatadi.
• Semirib ketishga moyil bo'lganlar yoki
• Ateroskleroz va gipertenziya bilan og'rigan bemorlar,
• Jigar, oshqozon osti bezi, buyraklarning surunkali yallig'lanishi bilan kasallangan shaxslar
• Periodontal kasallikka va furunkulozga moyil bo'lgan bemorlar,

Qandli diabet rivojlanish xavfi bir necha omillar bilan ortadi. Ko'rsatib o'tilgan ba'zi shartlar glikemiya va qon shakarining beqarorligi natijasidir.

Agar glyukoza kontsentratsiyasining klinik haddan tashqari o'sishi bo'lsa, unda sizning hayotingizda biron bir narsani o'zgartirish kerak. Jismoniy faollikni oshiring va uglevod miqdori yuqori bo'lgan oziq-ovqat mahsulotlarini iste'mol qilish, aksincha, kamayadi. Iloji boricha ko'proq sabzavot, o'tlar, shakarsiz mevalarni dietaga kiriting.

Agar siz laboratoriya ko'rsatkichlarida yoki glyukometrda qonda qand miqdorining 5,5 mmol / l dan oshishini aniqlasangiz, har safar o'zingizni yomon his qilganingizda testlarni bajarishingiz kerak bo'ladi.

Agar ertalabki qon tekshiruvi 6,1 mmol / l dan yuqori natijani ko'rsatsa, bu endokrinolog bilan bog'lanish uchun yaxshi sababdir. Vaziyatni faqat parhezlar, o'tlar va gimnastika bilan tuzatish mumkin emas. Dori kerak.

Homiladorlik paytida yuqori shakar

Ba'zida sog'lom, birinchi qarashda, ayol bolani ko'tarib boradigan davrda qonda glyukoza miqdorining ko'payishi kuzatiladi. Keyin gestatsion diabet deb ataladigan narsa haqida gaplashamiz. Tug'ilgandan keyin shakar normal holatga qaytadi.

Ammo homiladorlik paytida giperglikemiya ham ona, ham bola uchun asoratlar bilan tahdid qilmoqda. Onada shakarning ko'payishi, bachadon ichidagi bola vazn ortishiga olib keladi va bu, siz bilganingizdek, tug'ilishni murakkablashtiradi.

Xomilaning gipoksiyasi ham mumkin.

Tasdiqlash sinovlari

Anamnez, ya'ni bemorni tekshirish va prediabet yoki diabet mavjudligini taxmin qilib, endokrinolog bemorni laboratoriya tekshiruviga yuboradi, ular quyidagilardan iborat.

• glyukoza uchun kapillyar qonni etkazib berish. Ushbu tahlil glyukoza (shakar) tarkibini va uning uchun barmoqni,
• glyukoza bardoshlik sinovi
• glikozillangan gemoglobinni aniqlash uchun tahlil,
• siydikni tahlil qilish.

Kapillyar qonda C-peptidlar borligi tekshiriladi. Oshqozon osti bezi beta hujayralari insulin ishlab chiqaradi, u u erda proinsulin shaklida saqlanadi. C-peptid (biriktiruvchi peptid) - bu aminokislotalar qoldig'i.

Shunday qilib, uning tarkibi insulin kontsentratsiyasi bilan bog'liq va beta-hujayralarning ishlash ko'rsatkichi bo'lib xizmat qiladi. C-peptidlarning mavjudligini tahlil qilish 1-toifa va 2-toifa diabet kasalligini differentsial tashxislash imkonini beradi.

1-toifa diabet, tanadagi insulinning to'liq yo'qligi bilan tavsiflanadi, 2-toifa diabet bilan, organizm insulin ishlab chiqaradi, faqat glyukozani glikogenga qayta ishlash uchun vaqt yo'q.

Statistik ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, 1-toifa diabet bemorlarning umumiy sonining 10-15% ga ta'sir qiladi. Bu odatda 35 yoshdan oshmagan odamlardir. Bolalarda 1-toifa diabet mavjud.

Glyukoza bardoshliligi testi yarim kunni olishi mumkin. Bo'sh qoringa bemor bemor tarkibidagi glyukoza miqdorini nazorat qiluvchi qonni oladi.

Keyin bemorga glyukoza eritilgan suv ichish taklif etiladi va ikkinchi sinov o'tkaziladi. Agar qonda glyukoza miqdori 7,8 - 11 mmol / l oralig'ida bo'lsa, unda prediabetga tashxis qo'yiladi.

Agar glyukoza darajasi 11,1 mmol / L dan oshsa, diabet aniqlanadi.

Glikozillangan yoki glikatsiyalangan gemoglobin (HbA1c) - bu so'nggi uch oy ichida o'rtacha qon glyukozasi.

Bu gemoglobinning glyukoza miqdoriga bog'liqligini foizda ko'rsatadi.

Ushbu tahlil erta bosqichlarda tashxis qo'yish imkonini beradi, ammo asosan diabet bilan og'rigan bemorlarni davolash uchun ishlatiladi. Tadqiqot uchun tahlil bo'sh oshqozondan olinadi.

Quyidagi jadvalda glyatlangan gemoglobinning qon shakar konsentratsiyasiga nisbati ko'rsatilgan:

JSST mezonlari

Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti tomonidan qabul qilingan diabetning tashxisiy mezonlari:

• Qon tarkibidagi 11 mmol / l dan ortiq glyukoza kontsentratsiyasining ortishi tasodifiy o'lchov bilan (kunning istalgan vaqtida, ovqatni iste'mol qilmasdan) diabet kasalligi alomatlari (yuqorida muhokama qilingan),
• Ro'za tutadigan qon shakarining to'yinganligi 6,1 mmol / l dan yuqori, plazmada esa 7 mmol / L dan yuqori

Oddiy diapazonda qon shakar konsentratsiyasi 6, 1 mmol / L dan kam deb hisoblanadi.

Xulosa qilib aytganda, diabet bilan og'rigan bemorlar ABC tizimining mavjudligini bilishlari kerak, bu diabet bilan og'rigan bemorni tashxislash uchun juda muhimdir:

A - A1C, ya'ni glikosilatsiyalangan gemoglobin uchun qonda qand miqdorini ko'rsatadigan tahlil.

B - (qon bosimi) - qon bosimi. Ushbu parametrni o'lchash muhimdir, chunki diabet yurak va buyrak kasalliklari xavfini oshiradi.

C - (xolesterin) - xolesterin darajasi.

Qandli diabet bilan yurak-qon tomir kasalliklari xavfi ikki baravar ortishi kuzatilgan, shuning uchun ABC tizimi deb nomlangan ushbu ko'rsatkichlarni kuzatish diabetga chalingan odam uchun juda muhimdir.

Shakarning ko'payishi nima

Agar bu diabet emas bo'lsa, unda hech bo'lmaganda tanangiz "muammolar" haqida signal beradi. Qandli diabet kasalligidan qat'i nazar, har qanday o'sish uglevod iste'molini kamaytirish zarurligini ko'rsatadi.

Darhaqiqat, yuqori shakar kasallikning boshlanishini yoki hech bo'lmaganda diabetgacha bo'lgan holatning signalidir. Ammo bu har doim ham to'g'ri emas. Qonda shakar miqdori ko'payib borayotgan homiladorlikning fonida, stress yoki so'nggi kasalliklar tufayli paydo bo'lishi mumkin. Bunday holda, takroriy testlar odatda bir hafta o'tgach, ko'rsatkichlar normal holatga qaytishi kerak bo'lgan hollarda o'tkaziladi.

Qonda glyukoza miqdorining ko'payishi bu signaldir, ammo shifokorlar diabetni aniqlashga hali ham shoshilmayaptilar. Bu qon shakarining qaysi darajasida bo'ladi - buni aytish qiyin. Odatda, bir qator qo'shimcha tekshiruvlar buyuriladi: oshqozon osti bezining ultratovush tekshiruvi, fermentlar va siydikning keton tanalari borligi uchun qon.

Qanday tahlillar beradi

Oshqozon osti bezi insulin ishlab chiqaradigan organdir. Qandli diabetda insulin kam miqdorda (1-toifa) ishlab chiqarilganligi yoki hujayralar tomonidan kam so'rilganligi (2-tip) ma'lum. Shuning uchun oshqozon osti bezining ultratovush tekshiruvi bemorning tashxisini aniqroq aniqlashga imkon beradi.

Ikkinchi tahlil oshqozon osti bezi fermentlari uchun. Bu oshqozon osti bezi fermentlari, ularning etishmasligi diabetning dalili bo'lishi mumkin.

Keton tanalari - bu jigarda hosil bo'lgan va normal holatda mushaklar uchun yoqilg'i sifatida ishlaydigan metabolik mahsulotlar.

Ushbu organlar yog 'kislotalarini qayta ishlashni tartibga soladi va qondagi insulin miqdori kam bo'lsa, ular bu etarli emas deb o'ylab, glyukoza ichiga yog'larni qayta ishlashni boshlaydi.

Ushbu holatda (diabetik ketoatsidoz) siydikda keton tanalarining faol o'sishi kuzatiladi, bu tahlil bilan aniqlanadi.

Yana bir haftadan so'ng, qondagi glyukoza darajasini aniqlash uchun sizga yuboriladi. Agar indikator 7 mmol / l dan oshsa, shifokor prediabetga tashxis qo'yish ehtimoli katta. Keyin u boshqa testlarning natijalarini kutadi va ularning asosida aniq tashxis haqida gapirish mumkin bo'ladi.

Bu takroriy tahlil bunday natijalarni ko'rsatishi shubhasizdir. Qaysi glyukoza ko'rsatkichlarida sizga diabet kasalligi aniq tashxis qo'yilgan: 10 mmol / litrdan va undan yuqori. Bunday ko'rsatkichlar noto'g'ri tashxisni minimal darajaga keltiradigan insulin ishlab chiqarishda jiddiy muammolar mavjudligini ko'rsatadi. Biroq, bu qo'shimcha tadqiqotlar va shifokor tashrifi zarurligiga ta'sir qilmaydi.

Qandli diabetni qanday aniqlash mumkin

Diabetning asosiy belgilari quyidagilar:

• tez-tez siyish,
• ortiqcha ovqatlanish
• doimiy tashnalik,
• uzoq jarohatni davolash
• teri kasalliklari: akne, zamburug'lar, qichishish,
• doimiy charchoq
• ko'rish va xotira buzilgan;
• ayollar uchun - qorinning tez-tez uchrab turishi,
• sababsiz vazn yo'qotish yoki vazn yo'qotish.

Kasallikning rivojlanishiga olib keladigan bir qator sog'liq muammolari ham mavjud.

• semirish
• surunkali kasalliklar
• muvozanatsiz ovqatlanish
• oshqozon osti bezi bilan bog'liq muammolar,
• stressli holatlar
• menopauza, homiladorlik ,,
• alkogolizm
• virusli infektsiyalar mavjudligi,
• yaqin qarindoshlaridan birida diabet.

Dastlabki tadqiqotlar o'tkazilgandan so'ng, yuqorida aytib o'tilgan diabet alomatlari bo'yicha batafsil so'rov va tahlil natijalari bo'yicha shifokor xulosa qilishga tayyor bo'ladi.

Menda diabet borligini qanday tushunish mumkin

Qandli diabet shifokorlari diabet kasalligini qanday tashxis qo'yishini batafsilroq ko'rib chiqamiz.

• Oddiy - 5,5 gacha. Ovqatdan keyin ruxsat etilgan darajasi 7,7 mmol / l ni tashkil qiladi.
• 5.5 dan 6.7 gacha (ovqatdan keyin 7.8 - 11.1) prediabetga to'g'ri keladi. Prediabet - bu qondagi shakar darajasi me'yordan oshib ketgan odamning ahvoli, ammo bu juda muhim emas.
• Agar qiymatlar mos ravishda 6,7 ​​va 11,1 dan oshsa, ovqatlanishdan oldin va keyin diabet kasalligi tashxisi qo'yiladi.

Zamonaviy kuzatuv moslamalari - glyukometrlar, sizning uyingizdan chiqmasdan qon shakarini tez va aniq aniqlashga imkon beradi. Shunday qilib, siz ushbu ko'rsatkichni har kuni kuzatishingiz mumkin. Ammo o'z-o'zidan davolamang yoki yuqori shakar miqdorini e'tiborsiz qoldirmang. Agar siz 6 mmoldan ko'p miqdorda ro'za tutsangiz, darhol kasalxonaga boring.

Shifokorlar diabetga tashxis qo'yganda, u og'irlik darajasiga ko'ra tasniflanadi, bu ro'za qon shakariga bog'liq. Muayyan shakarning og'irligini aniqlashning yana bir omili diabet kasalligi bilan kasallangan asoratlar bo'lishi mumkin. Shunday qilib, diabet to'rt zo'ravonlik darajasiga bo'linadi:

Birinchisi - qon shakar https://nashdiabet.ru/o-diabete/kogda-stavyat-diagnoz-saxarnyj-diabet.html

Qandli diabet qachon tashxis qilinadi?

Har yili qandli diabet kasaliga chalinganlar soni muttasil o'sib bormoqda. Patologiya keyingi bosqichlarda allaqachon aniqlangan, shuning uchun undan qutulish mutlaqo mumkin emas. Erta nogironlik, surunkali asoratlarning rivojlanishi, yuqori o'lim - bu kasallikka duch keladigan narsa.

Qandli diabetning bir necha turlari mavjud, bu keksa yoshdagi, homilador ayollarda va hatto bolalarda paydo bo'lishi mumkin.

Patologik holatning barcha belgilari va alomatlarini bitta narsa birlashtiradi - giperglikemiya (qondagi glyukoza miqdorining ko'payishi), bu laboratoriya usuli bilan tasdiqlangan.

Maqolada biz qondagi qand miqdorini diabetga tashxis qo'yishini, kasallikning og'irligini tasdiqlash uchun qanday mezonlarni va qanday patologiyalar bilan kasallikning differentsial tashxisini o'tkazishini ko'rib chiqamiz.

Qanday kasallik va nima uchun u paydo bo'ladi

Qandli diabet odam organizmida insulin gormoni yetarli darajada ishlab chiqarilmaganligi yoki funktsiyasi buzilganligi sababli kelib chiqqan surunkali patologiya hisoblanadi.

Birinchi variant 1-turdagi kasallik uchun xosdir - insulinga bog'liq.

Bir necha sabablarga ko'ra, oshqozon osti bezining insulin apparati qon oqimidan shakar molekulalarini periferiya hujayralariga tarqatish uchun zarur bo'lgan gormonal faol moddalarni sintez qila olmaydi.

Muhim! Insulin glyukoza tashishni ta'minlaydi va hujayralar ichida unga eshikni "ochadi". Bu etarli miqdordagi energiya manbalarini olish uchun muhimdir.

Ikkinchi variantda (insulinga bog'liq bo'lmagan diabet) temir etarli gormon ishlab chiqaradi, ammo uning hujayralar va to'qimalarga ta'siri o'zini oqlamaydi. Periferiya shunchaki insulinni "ko'rmaydi", ya'ni shakar uning yordami bilan hujayralarga kira olmaydi. Natijada to'qimalar energiya ochligini boshdan kechiradi va barcha glyukoza qonda juda ko'p miqdorda qoladi.

Patologiyaning insulinga bog'liq shaklining sabablari quyidagilardan iborat.

• irsiyat - agar kasal qarindoshingiz bo'lsa, xuddi shu kasallikning "yuqishi" ehtimoli bir necha bor ortadi,
• virusli kasalliklar - bizda tepki, koksakski virusi, qizilcha, enteroviruslar haqida
• gormon insulinini ishlab chiqarishda ishtirok etadigan oshqozon osti bezi hujayralariga antikorlarning mavjudligi.

1-toifa "shirin kasallik" retsessiv tipga, 2-tur dominantga meros bo'lib o'tadi

2-toifa diabetda yuzaga kelishi mumkin bo'lgan sabablarning yanada muhim ro'yxati mavjud. Bularga quyidagilar kiradi:

• irsiy moyillik
• yuqori tana vazni - bu omil ateroskleroz, yuqori qon bosimi,
• sedentary turmush tarzi
• sog'lom ovqatlanish qoidalarini buzish,
• o'tmishda yurak-qon tomir tizimining patologiyalari,
• doimiy stress
• muayyan dorilar bilan uzoq muddatli davolanish.

Homilador diabetning tashxisi homilador ayollarda o'tkaziladi, ularda kasallik aniq "qiziq" holati fonida aniq kelib chiqqan.

Bo'lajak onalar bolani tug'ilishining 20-haftasidan keyin patologiyaga duch kelishadi.

Rivojlanish mexanizmi kasallikning ikkinchi turiga o'xshaydi, ya'ni ayolning oshqozon osti bezi etarli miqdorda gormon ta'sir etuvchi moddani ishlab chiqaradi, ammo hujayralar unga sezgirlikni yo'qotadilar.

Muhim! Bola tug'ilgandan keyin diabet o'z-o'zidan yo'q bo'lib ketadi, onaning tanasi holati tiklanadi. Faqat o'ta og'ir holatlarda, homiladorlik shaklining 2-toifa kasallikka o'tishi mumkin.

Diabet tashxisi tasdiqlangan bir qator ko'rsatkichlar mavjud:

• 8 soatlik ro'za tutgandan keyin (ya'ni, bo'sh qoringa) tomirdan biomaterialni olish orqali aniqlanadigan qon tarkibidagi shakar darajasi 7 mmol / L dan yuqori. Agar biz kapillyar qon (barmoqdan) haqida gapiradigan bo'lsak, bu ko'rsatkich 6,1 mmol / L ni tashkil qiladi.
• Har qanday vaqtda, materialni tanaga qabul qilishdan qat'i nazar, materialni qabul qilishda 11 mmol / l dan yuqori glisemik raqamlar bilan birgalikda bemorning klinik belgilari va shikoyatlarining mavjudligi.
• Glikemiyaning mavjudligi shakar yuklanishini sinash fonida (GTT) 11 mmol / l dan oshadi, ya'ni shirin eritmani qo'llashdan 2 soat o'tgach.

GTT glyukoza kukuni bilan eritmani qo'llashdan 1-2 soat oldin venoz qonni olish orqali amalga oshiriladi

HbA1c nima va u qanday maqsadda aniqlanadi?

HbA1c diabetning mavjudligini aniqlashga imkon beradigan mezonlardan biridir. Bu glycated (glikosilatsiyalangan) gemoglobin bo'lib, oxirgi chorakdagi o'rtacha glikemiyani ko'rsatadi. HbA1c surunkali giperglikemiya mavjudligini tasdiqlovchi aniq va ishonchli mezon hisoblanadi. Undan foydalanib, siz bemorda "shirin kasallik" asoratlari rivojlanish xavfini ham hisoblashingiz mumkin.

Diabet tashxisi uchun:

• Agar ularning soni 6,5% dan yuqori bo'lsa, tashxis qo'yiladi. Kasallik belgilari bo'lmasa, oldingi natija ijobiy ijobiy bo'lmaganligiga ishonch hosil qilish uchun takroriy tahlil qilish kerak.
• Tahlil endokrin patologiyasi shubhali bo'lgan bolalar uchun o'tkaziladi, laboratoriya diagnostikasi natijalari bo'yicha aniq klinik ko'rinish va glyukoza darajasi tasdiqlanmagan.

Kasallik rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan bemorlar guruhini aniqlash uchun:

Bolalarda diabetning diagnostikasi

• Glyukoza bardoshliligi buzilgan belgilari bo'lgan bemorlar sinovdan o'tkazilishi kerak, chunki muntazam qon shakar testi kasallik rivojlanishining uzluksizligini aks ettira olmaydi.
• Tahlil glikosillangan gemoglobinni ilgari baholash darajasi 6,0-6,4% oralig'ida bo'lgan bemorlarga buyuriladi.

Qandli diabetning o'ziga xos alomatlariga duchor bo'lmagan bemorlarni quyidagi holatlarda sinovdan o'tkazish kerak (xalqaro ekspertlar tavsiya qilganidek):

• yuqori tana og'irligi sedentary turmush tarzi bilan birgalikda,
• yaqin qarindoshlarda kasallikning insulinga bog'liq shakli mavjudligi,
• 4,5 kg dan ortiq go'dakni dunyoga keltirgan yoki homiladorlik paytida homiladorlik paytida diabetga chalingan ayollar;
• yuqori qon bosimi
• polikistik tuxumdon.

Bunday bemor tashxis qo'yish uchun endokrinologga murojaat qilishi kerak.

Muhim! Yuqoridagi shartlarsiz 45 yoshdan oshgan barcha bemorlarni glikosillangan gemoglobin darajasini aniqlash uchun tekshirish kerak.

Homilador ayollarga qanday tashxis qo'yiladi?

Ikkala stsenariy mavjud.

Birinchi holda, ayol bolani tug'diradi va kasallikning prevestativ shakliga ega, ya'ni uning patologiyasi homiladorlik paytida diabetning mavjudligi to'g'risida ma'lumotga ega bo'lishidan oldin ham paydo bo'lgan.

Ushbu shakl onaning tanasi uchun ham, bolasi uchun ham xavflidir, chunki bu homila tomonidan tug'ma anomaliyalar rivojlanishiga, homiladorlikning mustaqil tugatilishiga, o'lik tug'ishga tahdid soladi.

Homiladorlik shakli platsenta gormonlari ta'siri ostida yuzaga keladi, ular ishlab chiqarilgan insulin miqdorini kamaytiradi va unga hujayralar va to'qimalarning sezgirligini kamaytiradi. 22 dan 24 haftagacha bo'lgan barcha homilador ayollar glyukoza bardoshliligi uchun sinovdan o'tkaziladi.

Bu quyidagicha amalga oshiriladi. Agar ayol oxirgi 10-12 soat ichida hech narsa yemagan bo'lsa, qonni barmoq yoki tomirdan oladi.

Keyin u glyukoza asosida eritma ichadi (kukun dorixonalarda sotib olinadi yoki laboratoriyalarda olinadi). Bir soat davomida kutilgan ona tinch holatda bo'lishi kerak, ko'p yurmaslik, hech narsa yemaslik kerak.

Vaqt o'tganidan keyin qonni olish birinchi marta qilingan qoidalar bo'yicha amalga oshiriladi.

Keyin, tekshiruvchi yana bir soat ovqatlanmaydi, stressdan, qadamlar va boshqa yuklardan qochadi va yana biomaterial olinadi. Tahlil natijasini ertasi kuni shifokoringizdan olishingiz mumkin.

Kasallikning gestatsion turi diagnostik qidiruvning ikki bosqichi asosida aniqlanadi. Birinchi bosqich ayolning ro'yxatdan o'tish uchun ginekologga birinchi murojaatida amalga oshiriladi. Shifokor quyidagi testlarni buyuradi:

• venoz qon shakarini ro'za tutish,
• glikemiyani tasodifiy aniqlash,
• glikozillangan gemoglobin darajasi.

Gestatsion diabet bilan quyidagi natijalar aniqlandi:

• tomir ichidagi qon shakari - 5,1-7,0 mmol / l,
• glikozillangan gemoglobin - 6,5% dan ko'p
• tasodifiy glikemiya - 11 mmol / l dan yuqori.

Muhim! Agar raqamlar yuqoriroq bo'lsa, bu homilador ayolda birinchi marta aniqlangan preventiv diabetning mavjudligini anglatadi, bu chaqaloq tug'ilishidan oldin ham mavjud edi.

II bosqich homiladorlikning 22 xaftasidan keyin amalga oshiriladi, shakar yuki (GTT) bilan sinovni tayinlashdan iborat. Qaysi ko'rsatkichlarda homiladorlik shakli tashxisi tasdiqlanadi:

• bo'sh oshqozonda glikemiya - 5,1 mmol / l dan yuqori,
• ikkinchi qon namunasini olishda (bir soatdan keyin) - 10 mmol / l dan yuqori,
• uchinchi to'siqda (yana bir soatdan keyin) - 8,4 mmol / l dan yuqori.

Agar shifokor patologik holatning mavjudligini aniqlagan bo'lsa, individual davolanish rejimi tanlanadi. Qoida tariqasida homilador ayollarga insulin terapiyasi buyuriladi.

Bolalarda 2-toifa diabetning diagnostikasi

Mutaxassislar bolani g'ayritabiiy vaznga ega bo'lsa, 2-turda "shirin kasallik" borligini tekshirishni tavsiya qiladilar:

• bir yoki bir nechta yaqin qarindoshlarda insulin mustaqil patologiyaning mavjudligi,
• kasallikning rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan poyga;
• yuqori qon bosimi, qonda yuqori xolesterin,
• O'tmishda onaning homiladorlikdagi qandli diabeti.

Tug'ilganda bolaning katta vazni bu balog'at davrida kasallik tashxisini qo'yish uchun yana bir sababdir

Tashxisni 10 yoshdan boshlash kerak va har 3 yilda bir marta takrorlash kerak. Endokrinologlar ro'za tutayotgan glikemik raqamlarni o'rganishni tavsiya etadilar.

Kasallikning og'irligini aniqlash mezonlari

Agar diabetik patologiya tashxisi qo'yilsa, shifokor uning og'irligini aniqlab berishi kerak. Bu bemorning holatini kuzatish va davolanish usullarini to'g'ri tanlash uchun muhimdir.

Agar qand miqdori 8 mmol / l dan oshmasa va siydikda u umuman yo'q bo'lsa, engil diabet tasdiqlanadi. Vaziyatni qoplash individual ovqatlanish va faol turmush tarzini to'g'rilash orqali amalga oshiriladi.

Kasallikning asoratlari yo'q yoki qon tomirining dastlabki bosqichi kuzatiladi.

O'rtacha zo'ravonlik 14 mmol / l gacha bo'lgan glyukoza miqdori bilan tavsiflanadi, siydikda oz miqdordagi shakar ham kuzatiladi. Ketoatsidotik sharoitlar allaqachon paydo bo'lishi mumkin. Bitta parhezli terapiya yordamida glikemiya darajasini saqlab qolish mumkin emas. Shifokorlar insulin terapiyasini buyuradilar yoki tabletkalarni shakarni kamaytiradigan dorilarni qabul qiladilar.

Kuchli daraja fonida giperglikemiya 14 mmol / l dan yuqori bo'lgan raqamlar bilan aniqlanadi, siydikda sezilarli miqdordagi glyukoza aniqlanadi.Bemorlarning shikoyat qilishicha, ularning shakar darajasi tez-tez ko'tarilib, pastga va pastga ketoatsidoz paydo bo'ladi.

Muhim! Mutaxassislar setchatka, buyrak apparati, yurak mushaklari, periferik arteriyalar va asab tizimidagi patologik o'zgarishlarni aniqlaydilar.

Laboratoriya va instrumental tadqiqotlar asosida differentsialni o'tkazish muhimdir. nafaqat diabet va boshqa kasalliklar o'rtasidagi tashxis, balki "shirin kasallik" ning o'zi ham. Asosiy sindromlarga asoslangan boshqa patologiyalar bilan taqqoslangandan keyin differentsial tashxis qo'yiladi.

Klinik belgilar mavjud bo'lganda (patologik tashnalik va siydikning ko'p miqdori) kasallikni ajratib ko'rsatish kerak:

• diabet insipidus
• surunkali pielonefrit yoki buyrak etishmovchiligi,
• birlamchi giperaldosteronizm,
• paratiroid bezlarining giperfunktsiyasi,
• neyrogen polidipsiya va poliuriya.

Qondagi qand miqdori yuqori:

• Ukol diabetidan,
• Itenko-Kushing sindromi,
• akromegali
• buyrak usti o'smalari,
• neyrogen va oziq-ovqat giperglikemiyasi.

Fenokromotsitoma - bu differentsial tashxisni o'tkazish zarur bo'lgan holatlardan biridir

Siydikda glyukoza mavjudligi bo'yicha:

• mastlikdan
• buyrak patologiyalari
• homilador glyukozuriya,
• oziq-ovqat glikozuriyasi,
• giperglikemiya mavjud bo'lgan boshqa kasalliklar.

Bu erda nafaqat tibbiy, balki hamshiralik tashxisi ham mavjud. Bu mutaxassislar tomonidan aytilganlardan farq qiladi, bu kasallikning nomi emas, balki bemorning asosiy muammolarini o'z ichiga oladi. Hemşirelik diagnostikasi asosida, hamshiralar bemorga to'g'ri parvarish qilishni ta'minlaydilar.

O'z vaqtida tashhis qo'yish sizga kompensator holatiga tezda etib borishga va kasallik asoratlari rivojlanishining oldini olishga imkon beradigan etarli davolanish rejimini tanlash imkonini beradi.

Qandli diabet uchun diagnostika mezonlari - qon shakarining darajasi qachon va qaysi darajada tashxis qilinadi?

Qandli diabet (DM) - bu ko'p qirrali kasallik.

Patologiya insulin etishmovchiligi yoki maqsadli hujayralar oshqozon osti bezi gormonining ta'siriga sezuvchanligi pasayishi tufayli to'qimalarda glyukozani iste'mol qilishning mumkin emasligi bilan bog'liq.

Bir necha test natijalariga ko'ra metabolik kasallikni aniqlang. Klinik ko'rsatmalarda shakar diabetga tashxis qo'yilganligi aniq ko'rsatmalar berilgan .ads-pc-2

DM ikkita katta shaklda uchraydi. Ko'zni ochadigan rasm chuqur o'rganishga sabab bo'lgan yorqin alomatlar bilan namoyon bo'ladi. Metabolik kasalliklarni erta aniqlashni qiyinlashtiradigan diabetning yashirin kursi ham mavjud.

Yashirin diabet ko'pincha bemorni muntazam tekshirish yoki boshqa patologiya haqida davolash paytida tasodifiy topilma.

Tibbiy ko'rikning yoshidan qat'i nazar, ortiqcha vaznli bemorlar va quyidagi omillardan biri mavjud.

• vosita faoliyatining etishmasligi. Gipodinamiya metabolik kasalliklarning asosiy qo'zg'atuvchisi,
• irsiy yuk. Pankreatik antijenlarga nisbatan insulin qarshiligi va otoimmün jarayonlarning shakllanishiga genetik moyillik isbotlangan.
• gestatsion diabet. Homiladorlik paytida glyukoza metabolik buzilishi aniqlangan ayollarda diabetning ehtimolligi bir necha bor ortadi,
• arterial gipertenziya. 140/90 mm Hg dan bosim. San'at. BMI 25 kg / m2 bo'lgan odamlarda ko'pincha qon shakarining ko'payishi bilan birga keladi. Ushbu namoyonlarning umumiyligi metabolik sindrom,
• dislipidemiya. Aterogen proteinlar fraktsiyasining ko'payishi va HDL ning 0,9 dan pastga tushishi diabetning rasmiga mos kelishi mumkin,
• yurak-qon tomir kasalliklari
• glyukoza bardoshliligi yoki haqiqiy ro'za giperglikemiyasining pasayishi.

Oddiy usullar bo'sh oshqozonda glyukozani tekshirish va standart siydik tahlilini o'z ichiga oladi. Belgilangan vaqtga mo'ljallangan shakar uchun qonni oziq-ovqat bilan 8-14 soatlik tanaffusdan keyin berish kerak. Tekshiruvdan oldin ertalab chekish taqiqlanadi, gazsiz suv ichish mumkin.

Kengaytirilgan qon tekshiruvi glyukoza bardoshlik testini (OGTT yoki PHTT) o'z ichiga oladi. Tadqiqot shakar uchun oddiy qon namunalarining shubhali natijalari bilan olib boriladi.

Terapiyadan uch kun oldin bemor odatdagi jismoniy faollik va ovqatlanish tartibini kuzatadi. Tayyorgarlikning ushbu bosqichidagi kundalik menyuda taxminan 150 g uglevodlar bo'lishi kerak.

Mavzu arafasida kechki ovqat 20:00 dan kech emas. Sinov oldidan to'liq ro'za kamida 8 soat. Davolash xonasida bemorga bir stakan suyultirilgan glyukoza (75 g quruq shakar quruq qoldig'i) beriladi. 5 daqiqada barcha eritma mast bo'lishi kerak. Ikki soatdan keyin qon olinadi .ads-mob-1

Glisemik kompensatsiya darajasini aniqlash uchun glikatsiyalangan gemoglobinning tarkibi o'rganiladi. HbA1c oxirgi uch oy davomida saqlanib qolgan qonda o'rtacha shakar konsentratsiyasini aks ettiradi. Tahlil maxsus tayyorgarlikni va ochlikni talab qilmaydi, oldingi jarohatlar va infektsiyalarga nisbatan kamroq o'zgaruvchanlikka ega.

Tadqiqotning salbiy tomoni - anemiya va gemoglobinopatiya bilan natijani buzish ehtimoli yuqori. I va II turdagi diabetni farqlash, shuningdek patologiyani rivojlanish ehtimolini oldindan belgilash C-peptid va ba'zi serologik markerlarni o'rganish orqali amalga oshiriladi.

Qandli diabet klinikasi glyukozaning yuqori miqdori, uning to'qimalar tomonidan so'rilishi va metabolizmni qayta tashkil etish bilan bevosita bog'liqdir.

Diabetning uchta "katta" belgilari mavjud:

• polidipsiya. Biror kishi qattiq tashnalikni boshdan kechiradi. Ichishga bo'lgan ehtiyojni qondirish uchun bemor kuniga 3-5 litrgacha suyuqlik iste'mol qilishga majbur bo'ladi,
• poliuriya. Giperglikemiya buyraklar tomonidan siydik chiqarishni ko'payishiga olib keladi. Glyukoza osmotik faol modda sifatida tom ma'noda suvni o'ziga tortadi. Qandli diabet bilan og'rigan bemor tez-tez siyishni qayd etadi. Vaziyat tualetga tungi sayohatlarga (nokturiya) ehtiyoj bilan birga keladi,
• polifagiya. Asosiy energiya mahsulotini o'zlashtirish asossiz bo'lgani uchun, odam och qoladi. Diabet bilan ishtahani oshiradi. II turdagi diabet bilan og'rigan bemorlar yaxshi ovqatlanishadi. Insulinga bog'liq holatdan aziyat chekadigan odamlar kasallikning boshlanishida tezda vazn yo'qotishadi.

Qandli diabetning qolgan belgilari turli xil fazilatlarda namoyon bo'ladi. Protein parchalanishi mushak massasining pasayishiga va suyaklardagi buzg'unchi o'zgarishlarning paydo bo'lishiga yordam beradi. Osteoporoz va "ko'kdan tashqarida" yoriqlar paydo bo'lish xavfi ortadi.

Aterogen lipoproteinlarning ko'payishi va giperglikemiyaning zararli ta'siri mikro va makroangiopatiyani keltirib chiqaradi. Terining paretik tomir shikastlanishi yonoqlarning, iyaklarning, peshonalarning qizarishi bilan namoyon bo'ladi.

Vizyon yomonlashadi. Retinopatiyaning morfologik asosi arteriolalar va kapillyarlarning ajralishi, qon ketishi va tabiiy bo'lmagan retinal tomirlarning shakllanishi hisoblanadi. Ads-mob-2

Ko'pgina bemorlar xotira va aqliy qobiliyatning pasayishi haqida xabar berishadi. Zaiflik, charchoq, bosh og'rig'i, bosh aylanishi noto'g'ri ovqatlanish belgisidir. Qandli diabet qon tomirlari va yurak xuruji rivojlanishining asosi bo'ladi. Koroner arteriyalarning shikastlanishi shiddatli og'riqni keltirib chiqaradi.

Asab tuzilishlarining asoratlari polineuropatiyalar shaklida namoyon bo'ladi. Toxunishdagi o'zgarishlar, og'riq sezgirligi oyoq va barmoqlarning shikastlanishiga olib keladi. To'qimalar trofizmining yomonlashishi qiyin shifo beradigan jarohatlar paydo bo'lishiga olib keladi. Panaritiy va paronxiyani rivojlanish tendentsiyasi mavjud.

Surunkali giperglikemiya tananing immun reaktivligiga salbiy ta'sir qiladi.

Qandli diabetga chalingan bemorlar turli xil lokalizatsiyaning tez-tez uchraydigan infektsiyalariga moyil. Ko'pincha bemorlar tish go'shti, karies, periodontal kasallik bilan azoblanadilar. Stafilo va streptoderma qo'shilish oson.

Qayta takrorlanadigan qizarish, quruq teri va shilliq pardalar, perineumda qichishish giperglikemiyaning patognomonik namoyonidir.ads-mob-1

Kasallik ko'rsatkichlari

Barmoq yoki tovondan biomaterialni olishda 6,1 mmol / l dan oshiq qiymatlar va tomirdan 7.0 mmol / l dan yuqori diabet qandli diabet kasalligini ko'rsatadi.

Tashxis glyukoza bardoshlik testi bilan tasdiqlanadi: PHTT dan 2 soat o'tgach, indikator 11,1 mmol / L ga etadi.

Metabolik buzilishlarni tekshirish uchun glikozillangan gemoglobin o'lchanadi. HbA1c 6.5% dan yuqori bo'lsa, uzoq vaqt davomida giperglikemiya mavjudligidan dalolat beradi. 5,7 dan 6,4% gacha bo'lgan indikatorning qiymati yaqin kelajakda diabet rivojlanish xavfiga nisbatan prognoz jihatdan muhimdir.

Glyukoza metabolizmining boshqa kasalliklarini aniqlash mumkin:

Qondagi qand miqdoriga diabet kasalligi tashxisi qo'yilgan?

Giperglikemiyani boshdan kechirgan ko'plab bemorlar savolga qiziqishmoqda, ular qondagi qand miqdorini diabetga tashxis qo'yishadimi? Patologiya butun dunyoda shu qadar keng tarqalganki, bu o'limning asosiy sabablaridan biridir.

Ular allaqachon qo'rqinchli raqamlar haqida gapirishgan: birgina Rossiyada 9,6 million kishi diabetdan aziyat chekmoqda.

Kasallik tashxisining bir necha turlari mavjud, ular tashxis qo'yilishidan oldin qo'llaniladi. Har qanday o'rganish har bir kishi bilishi kerak bo'lgan normaning turli ko'rsatkichlarini o'z ichiga oladi. Ushbu qadriyatlar asosida shifokorlar tashxisni aniqlaydilar.

1 va 2-toifa diabetning rivojlanishi otoimmün buzilishidan kelib chiqadi. Birinchi holda, oshqozon osti bezi orol apparatida joylashgan beta hujayralarining noto'g'ri ishlashi natijasida shakarni kamaytiradigan gormon ishlab chiqarish to'xtatiladi.

2-toifa diabetda maqsadli hujayralar tomonidan insulinni etarli darajada qabul qilishida uzilishlar mavjud. Gormonlarni ishlab chiqarish to'xtamasa ham, qonda glyukoza darajasi asta-sekin o'sib bormoqda.

Qaysi sharoitda diabet tashxisi qo'yiladi? Avvalo, quruq og'iz, qattiq tashnalik va tez-tez siyish kabi alomatlarga e'tibor berishingiz kerak. Tanadagi bunday o'zgarishlar buyraklardagi stressning kuchayishi tufayli yuzaga keladi - tanadagi barcha toksinlarni, shu jumladan ortiqcha shakarni olib tashlaydigan juftlashgan organ. Ushbu belgilarga qo'shimcha ravishda, tanadagi boshqa ko'plab signallar mavjud bo'lib, ularda qondagi qand miqdori ko'paygan.

• tez vazn yo'qotish,
• tushunarsiz ochlik
• yuqori qon bosimi
• bosh aylanishi va bosh og'rig'i
• oshqozon buzilishi (diareya, ko'ngil aynish, meteorizm),
• asabiylashish va uyquchanlik,
• teri infektsiyalari va qichishish;
• jarohatlarning uzoq vaqt davomida davolanishi, yaralar paydo bo'lishi,
• hayz ko'rishning buzilishi,
• erektil disfunktsiya
• oyoq-qo'llarning karıncalanması va noqulayligi.

Agar o'zingizda bunday alomatlarni topsangiz, shoshilinch ravishda shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak. Agar diabetga shubha bo'lsa, shifokor bemorni muayyan tekshiruvlardan o'tishga buyuradi. Tahlil natijalari tashxisni rad etish yoki aniqlashga yordam beradi.

Kasallikni o'z vaqtida tashxislash va davolash jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkinligini unutmasligimiz kerak. Uzoq muddatli metabolik buzilishlar, xususan uglevodlar bilan quyidagi patologiyalar paydo bo'ladi:

1. Shoshilinch kasalxonaga yotqizishni talab qiladigan glisemik koma.
2. Tanani zaharlaydigan keton tanalarining to'planishi natijasida ketoasidotik koma. Uning rivojlanishining eng ajoyib belgisi og'izdan atsetonning hididir.
3. Retinopatiya, neyropatiya, nefropatiya va diabetik oyoqni o'z ichiga olgan mikro va makroangiopatiyalar.

Bundan tashqari, yurak-qon tomir kasalliklari, glaukoma, katarakt kabi boshqa asoratlar kuzatilmoqda.

Glyukoza konsentratsiyasini aniqlashning eng mashhur va tezkor usuli qon testidir. To'plash uchun ikkala kapillyar va venoz qon ishlatiladi. Birinchidan, bemor tadqiqotga tayyorlanishi kerak.

Buning uchun qon topshirishdan oldin oxirgi kun ichida juda ko'p shirinliklarni iste'mol qilolmaysiz va o'zingizni ortiqcha ishlata olmaysiz. Ko'pincha, biyomateryali bo'sh qoringa olinadi, garchi ovqatdan keyin ham mumkin. Ikkinchi holda, bemorga 1/3 nisbatda suyultirilgan shakar qo'shilgan stakan suv beriladi. Bunday tahlil yuk testi yoki glyukoza bardoshlik sinovi deb nomlanadi.

Bemor glyukoza ko'rsatkichlariga ta'sir qiluvchi omillarni bilishi kerak. Bularga yuqumli va surunkali kasalliklar, homiladorlik, charchoq va stress kiradi. Bunday holatlarda tahlilni biroz vaqtga kechiktirish kerak.

Quyidagi ko'rsatkichlar bilan shifokor ma'lum xulosalar chiqaradi.

• odatda, och qoringa, glisemik indeks 3,5 dan 5,5 mmol / l gacha, suyuqlik ichganidan keyin 7,8 mmol / l dan kam,
• och qoringa preddit bilan glikemiya ko'rsatkichi 5,6 dan 6,1 mmol / l gacha, suyuqlik ichgandan keyin 7,8 dan 11,0 mmol / l gacha,
• och qoringa dibet bilan glikemik indeks 6,1 mmol / l dan oshadi, suyuqlik 11,0 mmol / l dan ortiq suyuqlik ichgandan keyin,

Bundan tashqari, siz uyda glyukometr yordamida qon shakarini aniqlashingiz mumkin. Biroq, qurilmaning noto'g'ri natijani ko'rsatishi ehtimoli 20% gacha. Shuning uchun, umidsizlik natijalari bilan darhol vahima qo'ymang, ehtimol siz shunchaki xatoga yo'l qo'ygansiz. O'z vaqtida diabet kasalligi borligini bilish uchun, JSST xavf ostidagi barcha odamlarga kamida olti oyda bir marta glyukoza testini o'tkazishni tavsiya qiladi.

Qachon qon tekshiruvidan boshqa diabet tashxisi qo'yiladi? Glikozillangan gemoglobin (HbA1C) sinovi ham o'tkaziladi. Tadqiqot shakar darajasini aniq belgilashiga qaramay, u uch oy davomida amalga oshiriladi. Tahlil natijasi ma'lum bir davrda (ko'pincha uch oy) o'rtacha glyukoza ko'rsatkichidir. Quyidagi ko'rsatmalar:

1. Qandli diabetning yo'qligi haqida - 3 dan 5 mmol / l gacha.
2. Oldindan kasallanish haqida - 5 dan 7 mmol / l gacha.
3. Subkompensatsiyalangan diabet haqida - 7 dan 9 mmol / l gacha.
4. Dekompensatsiyalangan diabet haqida - 12 mmol / l dan yuqori.

Bundan tashqari, shifokor qandli diabetga tashxis qo'yish uchun ba'zida shakar uchun siydik sinovini buyuradi. Sog'lom odamda glyukoza tana suyuqliklarida bo'lmasligi kerak. Kasallikning og'irligi va asoratini aniqlash uchun siydikda aseton va oqsillar miqdori tekshiriladi.

Bemorning qaysi turdagi diabetga chalinganligini aniqlash uchun C-peptid tekshiruvi qo'llaniladi.

Agar 1-toifa diabet genetik omil natijasida erta yoshda paydo bo'lsa, unda 2-toifa diabet asosan ortiqcha vazn tufayli rivojlanadi. Irsiy moyillik bilan qilinadigan hech narsa yo'q, lekin siz qo'shimcha funt bilan kurashishingiz mumkin va kerak.

Qandli diabetning oldini olish va davolashning asosiy tarkibiy qismlaridan biri bu muvozanatli ovqatlanish va normal vaznni saqlashdir.

Buning uchun bemor quyidagi zararli mahsulotlarni dietadan chiqarib tashlashi kerak:

• shokolad, xamir ovqatlar, kek va boshqa shirinliklar,
• shirin mevalar: uzum, banan, Bektoshi uzumni, o'rik va boshqalar,
• kolbasa, kolbasa, dudlangan go'sht, pastalar, ziravorlar,
• har qanday yog'li va qizarib pishgan ovqatlar.

Og'irlikni yo'qotish uchun diabetga chalingan odam muntazam ravishda jismoniy mashqlar qilishi kerak. Qandli diabet uchun mashqlar terapiyasi har kuni amalga oshirilishi mumkin. Agar bemor uzoq vaqt davomida sport bilan shug'ullanmagan bo'lsa, oddiy yurishlardan boshlashingiz mumkin. Ko'p yurish texnikasi mavjud, masalan, Skandinaviya yoki terrenkur. Vaqt o'tishi bilan bemorlar glikemiya darajasini nazorat qilish orqali stressni kuchaytirishi mumkin. Keyin suzish, sport, yugurish, yoga, Pilates va boshqalarga borishingiz mumkin. Jismoniy faollik glyukoza miqdorining keskin pasayishi xavfini oshirganligi sababli, diabetga chalinganlar har doim ular bilan bir bo'lak shakar, pechene yoki konfetga ega bo'lishi kerak.

Hech qanday salbiy oqibatlarga yo'l qo'ymaslik uchun bemor shifokorga borib, sport va parhez bo'yicha maslahatlashishi kerak. Diabet tashxisi qo'yilganida to'g'ri ovqatlanishni o'rnatish uchun siz dietangizga quyidagilar kiritishingiz kerak:

1. Pishmagan mevalar: shaftoli, limon, apelsin, yashil olma.
2. Yangi uzilgan sabzavotlar (ko'katlar, pomidor, bodring).
3. Yog'li sut mahsulotlari.
4. Kam yog'li go'sht va baliq (mol go'shti, tovuq, hake va boshqalar).
5. Qattiq non.

Bundan tashqari, diabet bilan kasallanish xavfi bo'lgan odamlar glyukoza miqdorini muntazam ravishda tekshirib turishlari kerak. Buning uchun sizga glyukometr moslamasi kerak, uning yordamida bemorlar glikemiya darajasini tezda bilib olishlari mumkin. Noqulay natijalarni olganidan so'ng, shifokor ko'rigidan o'tish kerak emas.

Mutaxassisning 2-toifa yoki 1-toifa diabetga tashxis qo'yishi uchun u glyukoza kontsentratsiyasining ortishiga ishonch hosil qilishi kerak. Buning uchun tadqiqotlar olib borilmoqda. Keyinchalik aniq natijaga erishish uchun ikki-uch marta tahlil qilish tavsiya etiladi. Tekshiruv asosida shifokor tegishli xulosa chiqaradi.

Shuni ta'kidlash kerakki, kasallik tashxisini qo'yish uchun ko'plab usullar mavjud. Eng muhimi, o'zingiz uchun eng yaxshi variantni aniqlash. Bu erda tahlilning tezligini ham, sifatini ham hisobga olish kerak. Shuning uchun qon shakarini tekshirish eng samarali deb hisoblanadi. Ushbu maqoladagi video sizga diabet uchun normal shakar deb hisoblanadigan narsani aniqlashga yordam beradi.

Qandli diabet uchun parhez. Qandli diabet bilan qanday sinovlarni o'tkazish kerak

Glyukoza, shakar, diabet. Tabiatda bu so'zlarni bilmaydigan odam yo'q. Har bir inson diabetdan qo'rqadi, shuning uchun shakar uchun qon testi, qoida tariqasida, ko'pincha va ixtiyoriy ravishda beriladi. Doktor Anton Rodionov diabetni tashxislashda ishlatiladigan qon tahlilini, diabetga moyil bo'lgan odam nima ekanligini va diabet uchun qanday dietaga rioya qilish kerakligini aniqlaydi.

Darhaqiqat, xolesterin bilan bir qatorda, shakar uchun qonni hatto bolalar uchun ham berish kerak. Qandli diabet kattalardagi kasallik deb o'ylamang. Semizlik bilan og'rigan o'spirinlarda 2-toifa qandli diabet aniqlanadi - bu kompyuterda o'tirish uchun chiplar va Coca-Cola bilan kunlik, sendvichlar uchun to'lanadigan to'lov.

Ammo eng muhim va eng yoqimsiz narsa shundaki, ochilishda 2-toifa diabetning alomatlari yo'q. Dastlabki oylarda va ba'zan hatto kasallik yillarida, qand miqdori hali ham "pastga tushib ketmasa", bemorda tashnalik, tez siyish yoki ko'rish qobiliyati bo'lmaydi, ammo kasallik allaqachon to'qimalarni yo'q qilishni boshlaydi.

Qandli diabet ikki mutlaqo boshqa kasallik deb ataladi. 1-toifa diabet - bu umr bo'yi insulin o'rnini bosuvchi terapiyani talab qiladigan oshqozon osti bezi beta hujayralarining otoimmun zararlanishi.

2-toifa diabet - bu to'qimalarning insulinga sezgirligining pasayishiga asoslangan kasallik. Ko'pincha, kattalardagi diabet haqida gap ketganda, ular 2-toifa diabetni anglatadi. U haqida gaplashamiz.

Shunday qilib, qon tekshiruvidan o'tdik. Ro'za tutishning normal glyukoza darajasi 5,6 mmol / L dan yuqori emas. Qandli diabetning tashxisi uchun eng yuqori ko'rsatkich 7,0 mmol / l va undan yuqori. Va ularning orasida nima bor?

Va glyukoza darajasi yuqori bo'lganlar uchun foydali bo'lgan yana bir nechta oddiy qoidalar:

• Xom sabzavot va mevalarni iste'mol qiling, salatga yog 'va smetana qo'shsangiz, ularning kaloriya tarkibi oshadi.
• Yog 'miqdori kam bo'lgan ovqatlar tanlang. Bu yogurt, pishloq, tvorog uchun amal qiladi.
• Ovqatlarni qovurmaslikka harakat qiling, lekin pishiring, pishirmang yoki qovurasiz. Bunday qayta ishlash usullari kamroq yog'ni talab qiladi, ya'ni kaloriya miqdori past bo'ladi.
• - Agar ovqat olmoqchi bo'lsangiz, olma yeng. Agar olma istamasangiz, ovqat eyishni xohlamaysiz. ” Sendvichlar, chiplar, yong'oqlar va boshqalar bilan atıştırmadan saqlaning.

Keling, tahlilimizga qaytaylik. Ikki marta o'lchanadigan> 7.0 mmol / L bilan qon shakari allaqachon diabetdir. Bunday vaziyatda asosiy xato dori-darmonsiz davolanish va "parhezga o'tish" dir.

Yo'q, aziz do'stlar, agar tashxis aniqlansa, darhol dori-darmonlarni buyurish kerak. Qoida tariqasida, ular bir xil metformindan boshlanadi, so'ngra boshqa guruhlarning dori-darmonlari qo'shiladi. Albatta, diabetni giyohvand moddalar bilan davolash hech qanday vazn yo'qotish va dietangizni qayta ko'rib chiqish zarurligini bekor qilmaydi.

Agar siz hech bo'lmaganda bir marta glyukozaning ko'payishini aniqlasangiz, glyukometrni sotib oling va uyda shakarni o'lchangshuning uchun siz ilgari diabetga tashxis qo'yishingiz mumkin.

Uglevod almashinuvining buzilishi ko'pincha xolesterin va triglitseridlarning ko'payishi (va aytmoqchi arterial gipertenziya) bilan birga keladi, shuning uchun agar diabet yoki hatto prediabet ham aniqlansa, lipid spektri uchun qon tekshiruvini o'tkazing va qon bosimini nazorat qiling.

Qonda glyukoza har daqiqada o'zgarib turadi, bu juda beqaror ko'rsatkich, ammo glikatsiyalangan gemoglobin (ba'zida laboratoriya blankasida "glikosilatsiyalangan gemoglobin" yoki HbA1C deb belgilangan) uglevodlar almashinuvi uchun uzoq muddatli kompensatsiya ko'rsatkichidir.

Ma'lumki, organizmdagi glyukoza miqdori deyarli barcha organlar va to'qimalarga, ayniqsa qon aylanish va asab tizimiga zarar etkazadi, ammo u qon hujayralarini chetlab o'tmaydi. Shunday qilib, glitserlangan gemoglobin (foiz bilan ifodalanadi) - bu rus tiliga "shakarlangan qizil qon tanachalari" ulushi sifatida tarjima qilingan.

Ushbu ko'rsatkich qanchalik yuqori bo'lsa, yomonroq bo'ladi. Sog'lom odamda glitserlangan gemoglobinning ulushi 6,5% dan oshmasligi kerak, diabet bilan kasallangan bemorlarda ushbu maqsad individual ravishda hisoblanadi, ammo har doim 6,5 dan 7,5% oralig'ida va homiladorlikni rejalashtirishda homiladorlik davrida ushbu ko'rsatkichga bo'lgan talablar yanada qattiqroq: u 6,0% dan oshmasligi kerak.

Qandli diabet bilan buyraklar ko'pincha azoblanadi, shuning uchun diabet kasalligi uchun buyraklar holatini laboratoriya nazorati juda muhimdir. Bu mikroalbuminuriya uchun siydik tahlilidir.

Buyrak filtri shikastlanganda, odatda filtrdan o'tmaydigan glyukoza, oqsil va boshqa moddalar siydikga kira boshlaydi. Shunday qilib, mikroalbumin (kichik albumin) - bu birinchi navbatda siydikda aniqlanadigan eng kam molekulyar og'irlikdagi protein. Qandli diabet bilan kasallanganlar uchun har olti oyda mikroalbuminuriya uchun siydik tahlilini o'tkazish kerak.

Yaqinda ba'zi boshqa joylarda diabet kasalligi siydikda shakarni aniqlayotgani haqida hayron bo'ldim. Bu kerak emas. Siydikdagi glyukoza uchun buyrak chegarasi juda individual ekanligi va unga diqqatni jamlash mutlaqo imkonsizligi barchaga ma'lum. 21-asrda diabet kasalligi kompensatsiyasini tashxislash va baholash uchun faqat glyukoza va glyatlangan gemoglobin uchun qon tekshiruvi qo'llaniladi.

1. 
   Klinik endokrinologiya (shifokorlar va talabalar uchun tibbiy endokrinologiyaning asosi), KUBUCH - M., 2012. - 540 c.
2. 
   Dolores, Schobeck Asosiy va klinik endokrinologiya. 2-kitob / Schobeck Dolores. - M .: Binom. Bilimlar laboratoriyasi, 2017 .-- 256 c.
3. 
   Daeidenkoea E.F., Liberman I.S. Qandli diabetning genetikasi. Leningrad, "Tibbiyot" nashriyoti, 1988 yil, 159 pp.
4. Bolalarda endokrin kasalliklarni davolash, Perm Kitob nashriyoti - M., 2013. - 276 b.

O'zimni tanishtiray. Mening ismim Yelena. Men 10 yildan ortiq vaqt davomida endokrinolog bo'lib ishlayman. Men hozirda o'z sohamning professionaliman deb ishonaman va saytga tashrif buyuruvchilarga murakkab va unchalik emas vazifalarni hal qilishga yordam berishni xohlayman. Sayt uchun barcha materiallar iloji boricha barcha kerakli ma'lumotlarni etkazish uchun to'plangan va ehtiyotkorlik bilan qayta ishlangan. Veb-saytda tavsiflangan narsalarni qo'llashdan oldin har doim mutaxassislar bilan majburiy maslahat zarur.

Qandli diabet qand darajasida aniqlanadi?

Qandli diabet qand darajasida aniqlanadi?

• Qandli kvot deb ataladigan narsa har doim sizga xavfli tashxis qo'yish, diabet, va hokazo. Qondagi qand miqdori tashxis qo'yish uchun "mos" bo'lsa ham, tushkunlikka tushishga shoshilmang. Homilador ayollarda har qanday stressning ko'payishi yoki ko'payishi sizni diabet kasalligi bilan tenglashtirish uchun sabab bo'lmaydi. Tasodifiy, vaziyatiy sakrash muntazamlik emas. Naqshlarni aniqlash uchun ular takroriy va qo'shimcha tadqiqotlar o'tkazishga majburdirlar Quyida men uchinchi bandning ma'lumotlari haqiqatga juda yaqin deb hisoblaydigan kichik bir planshetni taklif qilaman. U erda biz kerakli ko'rsatkichlarni ko'rsatamiz, qonning litriga millimol bilan hisoblab chiqamiz va qizg'ish chiziqlar bilan chizilgan (bo'sh qoringa 6.7 va 11.1 va ovqatdan keyin bir necha soat o'tgach), bu uy sharoitidagi glyukometr biz bilan tanishtirishi mumkin bo'lgan ma'lumotlar. har xil sharoitlarda farq qilishi mumkin):

Agar qandli diabet darajasi 6 dan oshsa, unda diabetga tashxis qo'yilmaydi, chunki qondagi 7 mmolgacha bo'lgan shakar asabiy stressda yoki kuchli hissiyotlarda ham ko'payadi.

Bir nechta tekshiruvdan so'ng qonda shakar darajasi 10 mmoldan oshganda, shifokor qandli diabetga tashxis qo'yadi.

Shifokorlar bemorga "Qandli diabet" tashxisini qo'yadigan raqamlarga aralashmaslik uchun Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti jadval tuzdi. Bu kattalar uchun ham, bolalar uchun ham tegishli. U nafaqat diabetni, balki chegara sharoitlarini aniqlash uchun ham raqamlarni beradi. Jadval, shuningdek, homiladorlikdagi diabetni aniqlash uchun normalarni ham ko'rsatadi.

Diabetes mellitus glyukoza inson tanasiga kiritilsa va ular sinovdan o'tkazilgandan keyin aniqlansa, qon shakarining miqdori 11 mmol / l ga ko'tarilgan bo'lsa, bu diabetning tashxisi haqida gapiradi.

Sog'lom odamda qonda qand miqdori 3,3 6,7 mmol / L ni tashkil qiladi, bu qonda qand yo'qligini anglatadi.

Agar tahlil ko'rsatkichi 6.7 dan yuqori bo'lsa, demak, bu qon shakarining o'zgarishini anglatadi va bu holda yarim yilda bir marta bo'sh qoringa test o'tkazishga arziydi.

Va faqat 11,1 mmol / l test natijasi - diabet haqida gapiradi.

Ammo diabet bilan siz kurashishingiz mumkin va diabetga chalingan bemor tushkunlikka tushmasligi kerak.

Qandli diabet, oshqozon osti bezidagi bakteriyalar tomonidan ishlab chiqariladigan insulin etishmasligi bilan rivojlanadi.

Odamlarda barmoqdan (kapillyar qon) qon olishda shakarning (glyukoza) normal darajasi 3,3 dan 5,5 mmol / l gacha.

Ular diabetning shakar 6,1 mmol / L darajasida paydo bo'lishi haqida gapirishni boshlaydilar.

Qondagi qand miqdori 5,5 dan 6,1 mmol / L gacha turishi "prediabet" deb ataladi.

Tomirdan qon olayotganda, shakarning miqdori 6,1 mmol / l ni tashkil qiladi, qonni venadan olishda qondagi barmoqni olgandan o'n foizga ko'proq.

Ushbu ma'lumotlarning barchasi bo'sh qoringa tahlil qilish uchun qon olayotganda haqiqiydir.

Bo'sh qoringa qon shakarini tekshirish kerak.

Agar qon barmoqdan olinsa, qonda shakar normasi 3,3 mmol / l dan 5,5 mmol / l gacha.

Agar qon tomirdan chiqarilsa, u holda norma 6,1 mmol / L ni tashkil qiladi.

Qandli diabetda qonda qand miqdori 7,0 mmol / L dan yuqori.

Agar qonni shakarga qon quygandan keyin 2 soatdan keyin shakar yuki tushsa, unda norma 7.8 mmol / l dan 7.8 mmol / l dan 11.1 mmol / l gacha bo'lishi kerak - prediabetga tashxis qo'yilgan, ammo agar shakar 11.1 mmol / l dan yuqori bo'lsa, unda bu diabet.

Ko'pincha qandli diabet darajasi 6.0 dan yuqori bo'lgan diabetga tashxis qo'yilgan. Ammo qondagi qandli diabetga chalingan odamda qandli diabetning mavjudligi hali ham zarur emas. Endokrinolog tomonidan tayinlangan qo'shimcha tadqiqotlar olib borilmoqda.

Agar qon tekshiruvi barmoqdan olingan bo'lsa, unda shakar ko'rsatkichlari quyidagicha.

5.5-6.0 - bu oraliq holat, uni buzish deb ham atashadi.

6.1 - diabet

Agar siz qonni tomir orqali topshirsangiz, u holda ko'rsatkichlar 10 -12% ga oshgan deb hisoblanadi

Qon shakarining normasi 3,3 dan 5,5 mmol / L gacha. Agar qon tekshiruvi 5,5 mmol / l dan ortiq bo'lsa, unda glyukoza bardoshlik testlari o'tkaziladi. Bu holda qon 2 marta - bo'sh qoringa va glyukoza olganidan keyin beriladi. Ro'za tutadigan shakar darajasi 5,55 mmolgacha, ichganidan 2 soat keyin - 7,8 mmol / l gacha.

Sog'lom odamda shakar bo'sh qoringa 5,5 moldan oshmasligi kerak, va ovqatdan keyin shakar 7,8 moldan oshmasligi kerak.

Ammo diabetga tashxis qo'yish uchun qon shakarining miqdori bir necha bor ko'tarilishi kerak. Qandli diabet bo'lsa, ro'za tutadigan qon shakarining miqdori 6,1 moldan oshiq bo'lishi kerak, boshqa har qanday vaqtda 11,1 moldan oshiq bo'lishi kerak.

Shuningdek, tashxisni aniq aniqlash uchun odamga glyukoza ichish taklif etiladi va glyukoza qabul qilinganidan keyin, 2 soatdan keyin qonda shakar o'lchanadi. Agar u 11,1 moldan ortiq bo'lsa, unda diabet haqida gapirish xavfsiz bo'ladi.

Qandli diabet turlari

Qandli diabetning ikkita asosiy turi mavjud.

At 1-toifa diabet insulin ishlab chiqariladi Juda kam yoki unga yo'q. Ushbu turdagi diabet faqat insulin in'ektsiyalari bilan davolanadi.

Shakar bilan 2-toifa diabet tanada insulin mavjud, lekin har doim ham to'g'ri ishlamaydi. Buning sababi, hujayralar uni to'liq idrok eta olmaydilar. Shunday qilib, qondan shakarni olib ketishga qodir emas.

Yuqori qon shakarining belgilari: tashnalik, quruq og'iz, ortiqcha siyish, terining qichishi, doimiy zaiflik yoki charchoq, tez-tez yuqadigan infektsiyalar.

Qandli diabet qachon tashxis qilinadi?

Bunday tashxis, agar barmoq bo'sh qoringa barmog'idan olingan qondagi shakar miqdori kamida 6,1 mmol / l dan ikki baravar ko'p bo'lsa yoki kunning istalgan vaqtida olingan qonda 11,1 mmol / l dan yuqori bo'lsa amalga oshiriladi. Agar shakar uchun qon tomirdan olinsa (qon plazmasi), shifokorlar diabetga tashxis qo'yadilar, unda 7,0 mmol / L dan yuqori miqdordagi ro'za tutiladi.

Insulin nima

Insulin tanamizdagi qondagi qand miqdorini kamaytiradigan yagona gormon. Insulinsiz glyukoza hujayralarga kira olmaydi va energiyaga aylana olmaydi. Insulin, kalit kabi, hujayralarni ichkaridan glyukoza o'tishiga imkon beradi. Bu sodir bo'lganda, qonda shakar darajasi pasayadi. Insulin oshqozon osti bezida joylashgan maxsus hujayralar (beta hujayralar) tomonidan ishlab chiqariladi.

Qandli diabet uchun kim xavf ostida

Ko'pincha, diabetning 2-turi ortiqcha vaznli odamlarda uchraydi (bemorlarning 90 foizi ortiqcha vaznli odamlardir). Qoida tariqasida, ortiqcha vazn bilan shug'ullanish sedentary turmush tarzi va noto'g'ri ovqatlanish bilan birga keladi. Kasal bo'lish xavfini oshiradigan yana bir omil - bu yosh.

Irsiyatni inkor etib bo'lmaydi: agar sizning oilangizda 2-toifa diabet bilan kasallangan kishi bo'lsa, o'zingizga ehtiyotkorlik bilan qarashingiz kerak. Agar siz 35 yoshdan katta bo'lsangiz, qarindoshlaringizdan biri kasal bo'lsa yoki diabetga chalingan bo'lsa, siz o'zingizning haddan tashqari og'irligingiz bo'lsa, unda yiliga kamida bir marta qondagi qand miqdorini tekshirib ko'ring.

Siz buni har qanday klinikaning tibbiy tekshiruv idorasida qilishingiz mumkin.

Agar sizda diabet bo'lsa, nima qilish kerak

Qandli diabetga qarshi kurashning maqsadi qonda qand miqdorini normal darajada saqlab turishdir. Bunga qanday erishish mumkin, diabet bo'yicha maktablarda tezkor. Bunday maktab diabetga chalingan har bir bemorga borishi kerak. Bu erda siz qon shakarini mustaqil ravishda qanday boshqarishni, qanday qilib to'g'ri ovqatlanishni va shakarni kamaytiradigan dorilarni qanday qabul qilishni bilib olasiz. Bu diabetning kech asoratlarini oldini olish uchun zarurdir.

Qandli diabet va o'z-o'zini boshqarish

Qonda shakar miqdorini normal ushlab turish faqat doimiy o'zini o'zi nazorat qilish bilan mumkin. Jismoniy mashqlar qon shakarini tezda aniqlashga yordam beradi: sinov chiziqlari va glyukometrlar. Zamonaviy qon shakar o'lchagichlari shakarni qonda ham, qon plazmasida ham aniqlashi mumkin. O'lchov natijalarini kiritadigan o'z-o'zini nazorat qilish kundaligi kasallikning borishi haqida yaxshiroq ma'lumot beradi.

Buyrak o'zgaradi

Yuqori qon shakarining fonida buyraklarning mayda tomirlarida o'ziga xos o'zgarishlar yuz beradi (diabetik nefropatiya). Siydikda oqsil paydo bo'lishi buyrak funktsiyasi buzilishining birinchi belgisidir.

Kasallikni dastlabki bosqichda aniqlash uchun, yordam berish mumkin bo'lganda, siz muntazam ravishda mikroalbominuriya uchun siydik tahlilini o'tkazishingiz kerak (siydikda albumin oqsilining kontsentratsiyasini aniqlash).

Siydikda oqsil paydo bo'lganda, diabet bilan og'rigan bemorlarga imkon qadar tezroq shifokorni ko'rish va tegishli davolanishni boshlash kerak.

Ko'z bilan bog'liq muammolar

Fundus yoki to'r pardasi (ko'zning rangi va yorug'ligini aks ettiruvchi qismi) qondagi qand miqdorining ko'tarilishidan aziyat chekadi. Bu ko'rish buzilishiga olib keladi. Retinal o'zgarishlar diabetik retinopatiya deb ataladi.

Bemorning o'zi retinopatiyani o'zi aniqlay olmaydi - faqat optometrist fundus holatini baholay oladi. Diabetik retinopatiya asta-sekin rivojlanadi. Ushbu asoratni biron bir nuqtaga qadar davolash mumkin. Shuning uchun diabet bilan og'rigan bemorlarga har yili oftalmologga tashrif buyurish kerak.

Qandli diabetda ob'ektiv (diabetik katarakt) ham ta'sir qilishi mumkin.

Ushbu tibbiyot muassasalarida tuman endokrinologiya bo'limlari ishlaydi.

TsAOEndokrinologiya dispanseri: ul. Prechistenka 37, 246-88-45.

Klinikasi 104: st. Vorontsovskaya 14/14, 912-41-11.
CAOKlinikasi 62: st. Krasnoarmeyskaya 18, 152-10-52.
NARX218-sonli klinikasi: Shokalskiy ko'chasi 8, 478-28-44.
SZAO, Klinika raqami 180: Uvarovskiy per. 4, 759-97-84.
VAOKlinikasi 69: st. 2-chi Vladimirskaya 31-a, 305-07-23.

SEAD224-sonli klinikasi: Zhulebinsky Blvd. 8, 705-81-62.
SWADKlinikasi 22: st. Kedrova 14, 718-88-04.
YoAJKlinikasi 118: Vernadskiy pr. 30, 141-85-08.
Janubiy ma'muriy okrugKlinikasi 82: st. Yalta 10, 110-49-30.
Zelenograd, Klinika raqami 230, 1460, 535-53-71.