Qisqa ta'sir qiladigan insulin: foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, kirish jadvali

Insulinga bog'liq diabet kasalligini davolashda asosiy dori insulindir. Uning maqsadi bemorning qonida doimiy shakar miqdorini saqlab qolishdir. Zamonaviy farmakologiya insulinning bir necha turlarini ishlab chiqdi, ular faoliyat davomiyligi bo'yicha tasniflanadi. Shunday qilib, ushbu gormonning ultrashortdan uzoq davom etadigan harakatlargacha bo'lgan besh turi mavjud.

A

Insulin - bu oshqozon osti bezining beta hujayralari tomonidan ishlab chiqarilgan gormon. Ta'sirning boshlanishi tezligi va ta'sir qilish davomiyligi bo'yicha u quyidagi kichik turlarga bo'linadi: qisqa, ultrashort, o'rtacha va uzoq (uzoq muddatli) dorilar. Shifokorlar davolanishni, bemorning ahvoliga, kasallikning og'irligiga, laboratoriya tekshiruvlarining ko'rsatmalariga qarab, dori turini va dozasini buyuradilar.

Favqulodda vaziyat sifatida tan olingan ultrashort insulinular juda tez harakat qilishni boshlaydilar, ya'ni ular qondagi glyukoza miqdorini keskin kamaytirishi mumkin.

Qisqa insulin namoyish etadigan maksimal terapevtik ta'sir gormon teri ostiga kiritilgandan yarim soat o'tgach qayd etiladi.

In'ektsiya natijasida shakar darajasi maqbul darajaga keltiriladi va diabetikning holati yaxshilanadi. Ammo qisqa ta'sir qiluvchi insulin u organizmdan juda tez chiqariladi - 3-6 soat ichida, doimiy ravishda ko'tariladigan shakar bilan, uzoq vaqt ishlaydigan dori-darmonlarni iste'mol qilishni talab qiladi.

Gormonlarni ta'sir qilish davomiyligi bo'yicha tasniflash

Dastlab qisqa ta'sir qiluvchi insulin shifokor tomonidan tayinlangan parhezni buzishi mumkin bo'lgan bemorlar uchun - oson hazm bo'ladigan uglevodlar bilan ovqatlanish. Bugungi kunda u 1-toifa va 2-toifa diabet kasalligini davolash uchun javob beradi, agar bemor ovqatdan keyin qon glyukozasida ko'tarilsa.

Yuqori tezlikli ultra qisqa ICD - bu darhol ishlay boshlagan shaffof moddadir. Shunday qilib ultra qisqa ta'sir qiluvchi insulin Yutishdan keyin u bir daqiqada ta'sir qilishi mumkin (qondagi shakar miqdorini kamaytiradi). O'rtacha, uning ishi administratsiyadan 1-20 minut keyin boshlanishi mumkin. Maksimal ta'sirga 1 soatdan keyin erishiladi va ta'sir qilish muddati 3 soatdan 5 soatgacha o'zgarib turadi. Giperglikemiyani bartaraf etish uchun tezda ovqatlanish juda muhimdir.

Yuqori tezlik qisqa insulinAsosiy dori vositalari:

Zamonaviy tez ishlaydigan insulin, shuningdek, ultrashort shaffof tuzilishga ega. Bu sekin ta'sir bilan tavsiflanadi - parvarishlashdan yarim soat o'tgach qon glyukozasining pasayishi qayd etiladi. Qisqa ta'sir 2-4 soatdan keyin erishiladi, shuningdek tanaga ta'sir qilish davomiyligi uzoqroq bo'ladi - 6-8 soat ishlaydi. Yarim soatdan keyin ovqatlanish juda muhimdir qisqa insulin tanaga kiradi.

Qisqa ta'sir etadigan insulinning davomiyligi 6 dan 8 soatgacha

Tezkor ulash vositasi:

Dori xususiyatlari

Hamma odamlar bir-biridan farq qiladi, shuning uchun insulin tanaga boshqacha ta'sir qilishi mumkin. Shuningdek, preparat kiritilishi bilan shakar miqdorining maqbul ko'rsatkichlariga erishish vaqti o'rtacha me'yorlardan sezilarli darajada farq qilishi mumkin. Eng katta ta'sir insulinlar ta'sir qiladi, ta'sir qilish davomiyligi uzayadi. Biroq, bu isbotlangan qisqa insulin Bu samaradorlik nuqtai nazaridan o'rtacha va uzoq muddatli terapevtik ta'siridan aslo kam emas. Ammo har bir bemor dietaga va jismoniy faoliyatga rioya qilish muhimligini yodda tutishi kerak.

Tanaga kiritilgan eng maqbul usul qisqa insulin, ultrashort kabi, bu oshqozonga in'ektsiya. Asosiy shartlardan biri ovqatdan oldin bir vaqtning o'zida qondagi gormonni qabul qilishdir. Qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarda ko'rsatilganidek, dorini yuborish ovqatdan 20-30 daqiqa oldin bo'lishi kerak. Preparatning samaradorligi oziq-ovqatga aniq bog'liqdir.

Keyin qisqa ta'sir qiluvchi insulinlar qon oqimiga kiring, odam ovqatlanishi kerak, aks holda shakar miqdori keskin pasayishi mumkin, bu esa gipoglikemiyaga olib keladi.

Kuniga in'ektsiya soni

Ko'pgina bemorlarga kuniga bitta in'ektsiya kerak. Qoida tariqasida, bu insulinning o'rta va uzoq muddatli ta'siri, shuningdek biriktiruvchi vositalar (shu jumladan ultrashort va o'rta ta'sir qiluvchi gormonlar). Ikkinchisi eng maqbuldir, chunki ular tezkor insulin va uzoq vaqt ishlaydigan dorilarni o'z ichiga oladi.

Ba'zi diabetga chalinganlar uchun kuniga bitta in'ektsiya etarli emas. Masalan, ba'zi ekstremal holatlarda, masalan, havo qatnovi, restoranda rejasiz kechki ovqat va boshqalar. Shuning uchun ular tezkor javob berish vositalaridan foydalanadilar. Biroq, ularning oldindan aytib bo'lmaydiganligi sababli ba'zi bir kamchiliklari bor - ular juda tez va qisqa vaqt ichida harakat qilishadi va tanadan tezda chiqariladi. Shuning uchun shifokor laboratoriya tadqiqotlari ma'lumotlarini hisobga olgan holda davolash rejimini buyurishi kerak.

Avvalo, ro'za tutadigan glikemiya darajasini, kun davomida uning tebranishini aniqlang. Shuningdek, kun davomida dinamikada glyukozuriya darajasini o'lchang. Shundan so'ng, dorilar buyuriladi, keyinchalik ular giperglikemiya va glyukozuriyaning pasayish darajasi nazorati ostida dozalarga nisbatan sozlanishi mumkin. Glyukagonni mushak ichiga yoki teri ostiga yuborish orqali gipoglikemiyadan xalos bo'lish mumkin.

Ushbu holatni o'z vaqtida to'xtatish uchun diabet kasalligi gipoglikemiya alomatlarini bilishi kerak

Asoratlar

Qandli diabetni davolashda eng ko'p uchraydigan asoratlar gipoglikemiya (qon glyukozasining keskin pasayishi) bo'lib, bu preparatning katta dozalarini yuborish yoki ovqatdan uglevodlarni etarli darajada iste'mol qilmaslik natijasida tashxis qo'yish mumkin.

Gipoglikemik holat juda xarakterlidir: bemor qaltiray boshlaydi, tez yurak urishi, ko'ngil aynish, ochlik hissi bor. Ko'pincha bemor lablari va tilida xiralashgan va ozgina xiralashgan his qiladi.

Agar siz ushbu holatni zudlik bilan to'xtatmasangiz, u holda diabet kasalligi ongini yo'qotishi mumkin, u komaga tushishi mumkin. Uning holatini tezda normallashtirish kerak: shirin narsa iste'mol qiling, ozgina shakar oling, shirin choy iching.

Tananing salbiy oqibatlari va salbiy reaktsiyalari

Endokrin tizimini normallashtirish uchun zamonaviy dorilar kamdan-kam hollarda yon ta'sirga yoki allergiyaga olib keladi. Shunga qaramay, bunday shartlar va qoidabuzarliklar mumkin:

• Eng ko'p uchraydigan namoyonlardan biri allergiya va insulin qarshiligidan kelib chiqqan teri kasalliklari.
• Ko'rish buzilishi insulin terapiyasining boshida paydo bo'lishi mumkin, ular 2-3 hafta ichida o'z-o'zidan yo'q bo'lib ketishi mumkin.
• Davolashning dastlabki kunlarida paydo bo'lishi mumkin bo'lgan shish ham o'z-o'zidan ketadi.
• Juda kam uchraydigan yon ta'siri qator in'ektsiya joyida yuzaga keladigan lipodistrofiyani o'z ichiga oladi. Teri osti yog 'to'qimasida distrofik o'zgarishlar bilan namoyon bo'ladigan lipoatrofiya, lipohipertrofiya - teri osti yog'ining haddan tashqari ko'payishi. Bunday sharoitlarning oldini olish uchun foydalanish bo'yicha ko'rsatma in'ektsiya joyini tez-tez o'zgartirishni tavsiya qiladi.
• Mahalliy reaktsiyalar (chidab bo'lmas qichishish, teri osti tugunlarining paydo bo'lishi, mahalliy toshma) moddaning kirlardan etarli darajada tozalanmaganligi sababli paydo bo'lishi mumkin. Ko'pincha bunday muammolar hayvonlarning insuliniga, molga yoki cho'chqa go'shtiga asoslangan dorilarni qo'llashda paydo bo'ladi.

Agar noxush reaktsiyalar muntazam ravishda ro'y bersa, hayvonlarga sintez qiluvchi dorilarni inson ultrashorti va qisqa insulin hosilalari bilan almashtirish tavsiya etiladi.

Qandli diabetga chalingan har bir kishi o'zlarining sog'lig'i va ahvoli uchun javobgarlikni o'z zimmalariga olmasdan endokrinolog bilan ishlashlari kerak. Avvalo, siz to'g'ri ovqatlanishingiz, dorilar dozasini hisoblashingiz, qoningizdagi glyukoza ko'rsatkichlarini bilishingiz, jismoniy mashqlar qilishingiz, sport bilan shug'ullanishingiz va shifokor tomonidan belgilangan dorilarni buzmasligingiz kerak.

Qandli diabet uchun qisqa insulin

Qisqa insulin vujudga ovqatdan 30-40 daqiqa oldin kiritiladi, shundan so'ng diabet kasalligi albatta ovqatlanishi kerak. Insulin kiritilgandan so'ng, ataylab ataylab ovqatlanish mumkin emas. Bemor tananing o'ziga xos xususiyatlariga, diabet kasalligi va ovqatni iste'mol qilish rejimiga e'tibor qaratib, o'zi uchun aniq vaqtni aniqlaydi.

Davolovchi shifokor tomonidan belgilangan barcha qoidalarga amal qilish juda muhim, chunki insulinning qisqa turi o'zining yuqori cho'qqisiga ega, bu albatta ovqatdan keyin bemorning qon shakarini ko'payish davriga to'g'ri kelishi kerak.

Shuningdek, iste'mol qilingan oziq-ovqat dozalari har safar bir xil bo'lganligini bilish kerak, shunda boshqariladigan insulin dozasi aniq hisoblanib, gormonlar etishmovchiligini to'liq qoplay oladi.

Insulin dozasining etishmasligi qon glyukoza miqdorining keskin oshishiga olib kelishi mumkin va haddan tashqari doz, aksincha, qon shakarini sezilarli darajada kamaytiradi. Qandli diabetning ikkala varianti ham qabul qilinishi mumkin emas, chunki ular jiddiy oqibatlarga olib keladi.

Odatda qandli diabetga chalingan bemorlarga, agar ularning ovqatlanishidan keyin qonda glyukoza miqdori ko'tarilsa, buyuriladi. Bemorlarga qisqa insulin ta'siri ovqatdan keyin shakar miqdorining ko'payish davriga qaraganda bir necha baravar ko'proq ekanligini tushunishlari muhimdir.

Shuning uchun diabet bilan kasallangan odam glyukoza miqdorini normal holatga qaytarish va gipoglikemiya rivojlanishining oldini olish uchun insulin qabul qilingandan keyin ikki-uch soat o'tgach qo'shimcha ovqat iste'mol qilishi kerak.

Qisqa ta'sir qiladigan insulinni qanday qabul qilish kerak

• Qisqa insulin buyurilgan turidan qat'iy nazar, bemor har doim faqat asosiy ovqatdan oldin buyurishi kerak.
• Qisqa insulin og'iz orqali qabul qilinganida yaxshiroq ta'sir qiladi, bu diabetga chalingan odam uchun ancha foydali va xavfsizdir.
• AOK qilingan dori bir tekis so'rilishi uchun, qisqa insulin yuborishdan oldin inyeksiya joyini massaj qilish kerak emas.
• Qisqa insulin dozalari alohida belgilanadi. Bunday holda, kattalar kuniga 8 dan 24 donagacha, bolalar esa kuniga 8 birlikdan oshishi mumkin.

Bemorga boshqariladigan gormonning aniq dozasini mustaqil ravishda hisoblab chiqish uchun qisqa insulin qoidasi mavjud. Qisqa insulinning bitta dozasi nonni olish uchun hisoblangan dozadan va qon shakarini tushirish dozasidan iborat. Bunday holda, ikkala komponent ham nolga teng bo'lishi kerak.

• Agar bo'sh qoringa qon shakar darajasi normal bo'lsa, bu holda shakarni tushirishga qaratilgan ikkinchi tarkibiy qism nolga teng bo'ladi. Birinchi qiymat, qancha nonni oziq-ovqat bilan iste'mol qilish rejalashtirilganiga bog'liq bo'ladi.
• Agar och qoringa qon shakar darajasi yuqori bo'lsa va taxminan 11,4 mmol / litrga teng bo'lsa, bu holda glyukozani kamaytirish dozasi 2 dona bo'ladi. Dozaj ovqatlanish bilan iste'mol qilinishi rejalashtirilgan uglevodlar miqdoriga qarab, tuyadi e'tiborga olinadi.
• Agar diabetga chalingan odamda sovuq tufayli isitma bo'lsa, qisqa muddatli insulin odatda qisqa isitma uchun mo'ljallangan dozada beriladi. Kundalik dozaning 10 foizi 4 birlikdan va iste'mol qilinadigan non birligining dozasidan iborat.

Qisqa insulin turlari

Bugungi kunda ixtisoslashgan do'konlarda siz qisqa muddatli insulinlarning keng tanlovini topishingiz mumkin, jumladan:

Hayvonning oshqozon osti bezidan olingan qisqa insulinni tanlayotganda, ba'zi hollarda inson tanasiga mos kelmasligi tufayli yon ta'siri kuzatilishi mumkinligini tushunish muhimdir.

Insulinning qaysi tasnifi tanlanishidan qat'i nazar, dozani har doim qat'iy rioya qilish kerak.

Siz doimo insulin qabul qilishning muntazam rejimidan foydalanishingiz, in'ektsiya joyini o'zgartirishingiz va qisqa insulinni saqlash va undan foydalanish qoidalariga rioya qilishingiz kerak.

Qon shakarini oshirish uchun insulindan foydalanish

Bemorning qonidagi shakar turli sabablarga ko'ra ko'payishi mumkin. Agar diabetga chalingan odamda qon shakarining hajmi 10 mmol / litrdan oshsa, qisqa insulinni qo'shimcha yuborish kerak.

Yo'nalishni osonlashtirish uchun qandli diabet bilan og'rigan bemorlar uchun maxsus jadval ishlab chiqilgan bo'lib, unda qon shakarining ma'lum ko'rsatkichlari uchun insulinning zarur dozalari ko'rsatilgan.

Qon shakarini normallashtirish uchun zarur choralarni ko'rmasdan oldin, qon shakarining ko'payishi sababini tahlil qilishingiz kerak. Glyukozani juda tez va ortiqcha dozada kamaytira olmaysiz. Insulinning ortiqcha miqdori sog'liqqa zarar etkazishi mumkin, qon shakarining keskin pasayishiga olib keladi. Shundan so'ng, glyukoza yana keskin ko'tariladi va bemor shakarning sakrashini boshdan kechiradi.

Agar qonda glyukoza darajasi 16 mmol / litrdan yuqori bo'lsa, jadvalda ko'rsatilgan dozani oshirib yuborish kerak emas. Qisqa insulin turini 7 birlik dozasida kiritish tavsiya etiladi, shundan so'ng to'rt soatdan keyin shakar uchun glyukoza miqdorini o'lchash kerak va kerak bo'lganda oz miqdordagi gormon qo'shilishi kerak.

Agar qonda shakar darajasi uzoq vaqt saqlanib tursa, siz shifokor bilan maslahatlashib, keton tanalari borligini tekshirish uchun siydik sinovini o'tkazishingiz kerak. Xususan, Uriket siydikida asetonni aniqlash uchun test chiziqlaridan foydalanish mumkin. Siydikda shakarni sinash uchun Uriglukning shunga o'xshash sinov chiziqlari ishlatiladi.

Siydikda atseton bilan qisqa insulinni kiritish

Siydikdagi aseton iste'mol qilingan oziq-ovqatda uglevodlar etishmasligi, hujayralar energiya etishmasligi va yog'larni yoqilg'i sifatida ishlatganda to'planishi mumkin.

Organizmdagi yog'larning parchalanishi paytida zararli keton tanalarini ishlab chiqarish sodir bo'ladi, ular atseton deb ham ataladi. Shu bilan birga, qon shakarining miqdori past bo'lishi mumkin va ko'pincha kritik darajadan pastga tushadi.

Shakarning yuqori darajasi va organizmda aseton mavjudligi bilan qondagi insulin etishmovchiligi kuzatiladi. Shuning uchun diabetga chalingan odam darhol qisqa insulinning kunlik dozasining qo'shimcha 20 foizini yuborishi kerak.

Agar gormon qabul qilingandan uch soat o'tgach, qondagi qand miqdori yuqori bo'lib qolsa va atseton ko'tarilsa, protsedurani har uch soatda takrorlash kerak.

Haqiqat shundaki, aseton insulini tezda yo'q qiladi, bu uning organizmga ta'sirini bloklaydi. Agar qonda glyukoza miqdori 10-12 mmol / litrgacha pasaysa, siz tegishli insulin dozasini kiritishingiz va tez uglevodlarni iste'mol qilishingiz kerak, shundan so'ng bemor asta-sekin standart rejimiga qaytadi. Aseton tanada bir muncha vaqt qolishi mumkin, ammo qondagi glyukoza darajasini kuzatish va shakarni normalizatsiya qilish juda muhimdir.

Haroratning oshishi bilan

Agar diabetga chalingan odamda 37,5 darajadan yuqori isitma bo'lsa, siz qon shakarini o'lchashingiz va qo'shimcha ravishda qisqa insulin dozasini kiritishingiz kerak. Harorat o'zgarishi davrida, ovqatlanishdan oldin insulin kiritilishi kerak.O'rtacha, dozani 10 foizga oshirish kerak.

Tana haroratining 39 va undan yuqori darajaga ko'tarilishi bilan insulinning kunlik dozasi 20-25 foizga oshadi. Shu bilan birga, uzoq insulinni kiritishning ma'nosi yo'q, chunki u yuqori harorat ta'sirida tezda parchalanadi.

Dozani kun davomida teng ravishda taqsimlash va 3-4 soatdan keyin qo'llash kerak. Shundan so'ng, tana harorati normal holatga qaytgunga qadar, siz oson hazm bo'ladigan uglevodlarni iste'mol qilishingiz kerak. Siydikda aseton paydo bo'lganda, yuqorida tavsiflangan insulin terapiyasiga o'tish kerak.

Qisqa insulin mashq qiling

Agar qonda glyukoza miqdori 16 mmol / litrdan oshsa, avval tananing holatini normallashtirish uchun barcha kuchlarni sarflash kerak. Faqat shundan keyin jismoniy faollikni oshirishga ruxsat beriladi. Aks holda, bu qon shakarining keskin oshishiga olib kelishi mumkin.

Qonda shakar miqdori 10 mmol / litrgacha bo'lganida, jismoniy tarbiya, aksincha, organizmdagi glyukoza miqdorini kamaytirishga yordam beradi. Haddan tashqari jismoniy mashqlar gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin. Agar jismoniy faoliyat qisqa muddatli xarakterga ega bo'lsa, insulin dozasini o'zgartirish emas, balki har yarim soatda tez uglevodlarni iste'mol qilish tavsiya etiladi.

Agar siz uzoq mashq qilishni rejalashtirsangiz, darslarning intensivligi va davomiyligiga qarab, insulin 10-50 foizga kamayadi. Uzoq muddatli jismoniy faoliyat bilan birga, qisqa, uzoq insulin ham kamayadi.

Jismoniy mashqlar so'ng qon shakar darajasi atigi ikki-uch kundan keyin ko'payishi mumkinligini yodda tutish kerak. Shuning uchun asta-sekin standart gormonlarni qabul qilish rejimiga qaytadigan insulin dozasini o'zgartirishingiz kerak.

Kelib chiqishi bo'yicha insulin turlari

Insulin terapiyasi mavjud bo'lgan bir necha yil davomida ushbu faol moddaning bir nechta formakologik guruhlari ishlab chiqilgan, ular organizmga ta'sir qilish tezligida farqlanadi.

Bular quyidagi tarkibdagi insulin preparatlari:

• ultrashort turi
• qisqa turi
• o'rta harakat
• uzoq harakat
• estrodiol turi.

Ularning har biri kasallikning turli darajalarida qo'llaniladi.

Insulin turli yo'llar bilan olinadi:

1. Cho'chqa hujayralaridan - Monodar ultralong yoki Insulrap SPP.
2. Qoramol hujayralaridan - Insulrap GLP yoki Ultralente.
3. Genetik muhandis.

Dori vositalarining so'nggi turini bioavailability va nojo'ya ta'sirlari yo'qligi nuqtai nazaridan eng maqbul deb hisoblanadi, u quyidagi nomlar ostida insulin preparatlari shaklida mavjud:

• Actrapid
• Novorapid
• Lantus
• Insulin humulin,
• Insulin Humalog,
• Insulin Novomix,
• Protafan.

Preparatning sintetik tarkibi qutilariga N.M., hayvonlar kelib chiqishi - MS belgilanadi.

Homiladorlik paytida foydalaning

Actrapid bilan davolash bemorning homiladorligida ruxsat etiladi. Davr davomida shakar darajasini nazorat qilish va dozani o'zgartirish kerak. Shunday qilib, birinchi trimestrda preparatga ehtiyoj kamayadi, ikkinchi va uchinchi davrlarda - aksincha, ortadi.

Bola tug'ilgandan keyin insulinga bo'lgan ehtiyoj homiladorlikdan oldin bo'lgan darajaga qaytariladi.

Laktatsiya davrida dozani kamaytirish kerak bo'lishi mumkin. Dori-darmonga bo'lgan ehtiyoj barqarorlashganda lahzani o'tkazib yubormaslik uchun bemor qonda shakar miqdorini diqqat bilan kuzatishi kerak.

Homiladorlik paytida va tug'ruqdan keyin foydalanishga ruxsat beriladi, chunki mahsulot bolaning tanasi uchun xavfsizdir. Birinchi trimestrdagi onada insulinga ehtiyoj kamayishi mumkin, keyingi oylarda u odatda ko'tariladi. Davolash davolovchi shifokorning qat'iy nazorati ostida o'tkazilishi kerak. Onalik gipoglikemiyasi bola uchun xavflidir.

Dozani oshirib yuborish belgilari

Dozani oshirib yuborish gipoglikemiya yoki gipoglikemik komaning rivojlanishiga olib keladi.

Uning belgilari:

• ochlik
• zaiflik
• terining namligi
• rangparlik
• nafas qisilishi
• tajovuzkorlik va asabiylashish,
• bosh aylanishi
• Bosh og'rig'i,
• tupurik
• yurak urishi
• oyoq-qo'llarida qaltirash
• kramplar
• ongni yo'qotish.

Odatda, bemorlarning o'zlari gipoglikemik holatning dastlabki belgilarini sezishadi va choralar ko'rishadi: ular shirin choy, sharbat ichishadi, shakar yoki bir parcha shakar iste'mol qiladilar. Agar bu bajarilmasa, qisqa vaqt ichida odam komaga tushadi. Bunday holda, 40% glyukoza tomir ichiga yuborish va bemorni kasalxonaga yotqizish shaklida shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatish kerak.

Qisqa ta'sir qiladigan dorilar

Qisqa ta'sir etadigan insulin guruhining dorilari orasida quyidagi agentlar ajralib turadi:

• Insuman Rapid,
• Humulin muntazam,
• Insulin Solubis,
• Actrapid
• Gensulin R.

Oddiy insulin quyidagicha ishlaydi:

• administratsiyadan yarim soat o'tgach, harakatlar boshlanishi,
• qon oqimidagi maksimal konsentratsiya darajasi 2,5 soatdan keyin,
• ishning davomiyligi taxminan 1/4 kun.

ICD ovqatdan keyin shakar miqdori yuqori bo'lgan bemorlarda va faqat retsept bo'yicha qo'llaniladi.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Endokrinologik amaliyotda eng ko'p uchraydigan insulin preparatlaridan quyidagilarni ajratib ko'rsatish mumkin.

• Lizpro Xumalog,
• Aspart Novorapid,
• Glulisin Apidra.

Preparatlar tarkibining ta'siri quyidagi parametrlarga asoslanadi.

1. Qabul qilingan dastlabki 15 daqiqada qonda insulinni faol qabul qilishning boshlanishi.
2. Faoliyat cho'qqisiga bir yarim soat o'tgach erishiladi.
3. Harakat 1/6 kun davom etadi.

Ko'pincha insulinning ultrashort shakli turli xil sharoitlarni tuzatish uchun ishlatiladi:

1. Ruhiy kasalliklarda qon shakarining pasayishi.
2. Sportchilar uchun anabolik shaklida.
3. Qattiq charchoq bilan.
4. Gipertiroidizm bilan.
5. Ovqat hazm qilish tizimining ohangini yaxshilash uchun.
6. Gepatit va sirozni tuzatish uchun.
7. Yurak faoliyatini yaxshilash uchun dorilarning tarkibiy qismi sifatida.

O'rtacha davomiylikdagi insulin quyidagi elementlar bilan ifodalanadi:

• Insuman Bazal,
• Xumulin NPH,
• Humodar br
• Insulin Novomix,
• Protafan.

Ular quyidagicha harakat qilishadi:

1. 3 soatdan keyin ishning boshlanishi.
2. Harakatning eng yuqori cho'qqisi oltinchi soatda sodir bo'ladi.
3. Inson tanasida mavjud bo'lish muddati yarim kunga etadi.

Uni boshqa insulinlar bilan birga olib bormaslik kerak.

Preparatning ta'sirini kuchaytiradigan moddalar:

• og'iz orqali gipoglikemik dorilar,
• bromokriptin
• MAO, ATP va uglerod angidraz inhibitörleri,
• sulfanilamidlar,
• tanlanmaydigan beta-blokerlar,
• anabolik steroidlar
• oktreotid
• ketokonazol
• piridoksin
• siklofosfamid,
• tetratsiklinlar
• plash
• lityum preparatlari
• mebendazol,
• fenfluramin,
• teofillin
• etanolni o'z ichiga olgan preparatlar.

Preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar

Preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar dozalarni glikemiya darajasiga qarab hisoblash kerakligini ko'rsatadi. Agar kerak bo'lsa, preparat uzoq vaqt ishlaydigan insulinlar yoki sulfanilureuriya dorilari bilan birgalikda qo'llaniladi.

Inyeksiya bemorning tanasining quyidagi joylarida teri ostiga o'tkaziladi:

Inyeksiya joylari bir oyda 1 martadan ko'p ishlatilmasligi uchun ularni almashtirish kerak. Qon tomirlari bir-biriga juda yaqin joylashgan joylarda in'ektsiya qilmang.

Jigar va buyrak etishmovchiligi bo'lgan odamlarda yuqori aylanma insulin miqdori va unga ehtiyoj kamayishi mumkin. Buning uchun glikemiyani doimiy ravishda kuzatib borish va preparatning dozasini o'z vaqtida tuzatish talab etiladi.

Endi Humalog shpritsli qalam (Humapen) mavjud, undan foydalanish qulayroq. Ushbu jihoz uchun bir nechta variant mavjud, eng kichik o'lchov 0,5 birlikda tugatiladi.

Bunday vositalar sotuvda:

1. Humapen Luxura. Mahsulot so'nggi in'ektsiya vaqti va kiritilgan dozalarning hajmini ko'rsatadigan elektron ekran bilan jihozlangan.
2. Humapen Ergo. Narx va sifatning eng yaxshi nisbati bo'lgan tutqich.

Lizpro Insulin va Humapen shprits qalamlari o'rtacha narxlarda sotiladi va ijobiy sharhlarga ega.

Dozaj tahlil ko'rsatkichlari va tananing insulinga bo'lgan individual ehtiyojlari asosida mutaxassis tomonidan tanlanadi.

"Rinsulin P" ovqatdan 30 daqiqa oldin teri ostiga, tomir ichiga yoki mushak ichiga kiritiladi. Monoterapiya bilan kuniga 3 marta in'ektsiya ko'rsatiladi, maxsus ehtiyojga ko'ra, shifokor in'ektsiya sonini oltitaga ko'paytirishi mumkin.

"NPH" dori toifasi faqat teri ostiga kiritiladi.

Inyeksiya joylari quyidagi joylarda lokalizatsiya qilinishi mumkin:

• kalçalar
• dumba
• oshqozon (qorin old devori),
• yelkalari.

Lipodistrofiyani oldini olish uchun in'ektsiya punktlarini muntazam ravishda o'zgartirish kerak. Bemorga preparatni to'g'ri qabul qilishni o'rgatish, qon tomiriga tushmaslik kerak.

Qo'llaniladigan dori xona haroratida bo'lishi kerak.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Insulin tayinlanadigan asosiy kasallik diabetdir. U bir nechta navlarda mavjud: birinchi (insulinga bog'liq) va ikkinchi (insulinga bog'liq) diabet.

Birinchi turdagi diabetda gormonni qabul qilish majburiydir, ikkinchisida - shifokor buyurganidek, masalan, qondagi glyukoza darajasi yuqori bo'lgan qandli diabet kasalligi bo'lsa, uni shakarni pasaytiruvchi tabletkalar yordamida kamaytirish mumkin emas.

Foydalanish uchun boshqa ko'rsatmalar:

• ketoasidotik sharoitlar
• gepatit va jigar sirrozi,
• yiringli teri kasalliklari,
• ekzema
• akne,
• toshbaqa kasalligi
• qalqonsimon disfunktsiya,
• kaxeksiya
• shizofreniya
• alkogolizm.

Lizpro bifazik insulin rekombinant DNK texnologiyasidan foydalangan holda yaratilgan. Hujayralarning sitoplazmatik membranasi retseptorlari bilan o'zaro ta'sir o'tkaziladi, hujayralar ichidagi jarayonlarni, shu jumladan muhim fermentlarning sintezini rag'batlantiradigan insulin-retseptorlari kompleksi hosil bo'ladi.

Qondagi shakar kontsentratsiyasining pasayishi uning hujayra ichidagi harakatining ko'payishi, shuningdek, hujayralar so'rilishi va so'rilishining ko'payishi bilan izohlanadi. Shakar jigar tomonidan uni ishlab chiqarish tezligining pasayishi yoki glikogenogenez va lipogenezning stimulyatsiyasi tufayli kamayishi mumkin.

Lyspro insulin - bu insulin B zanjirining 28 va 29-pozitsiyalarida lizin va prolin aminokislotasi qoldiqlarining teskari tartibida farq qiluvchi DNK rekombinantidir. Preparat 75% protamin suspenziyasidan va 25% lizpro insulindan iborat.

Preparat anabolik ta'sirga ega va glyukoza metabolizmini tartibga soladi. To'qimalarda (miya to'qimasidan tashqari) glyukoza va aminokislotalarning hujayraga o'tishi tezlashadi, bu jigarda glyukozadan glikogen hosil bo'lishiga yordam beradi.

Ushbu preparat odatdagi insulinlardan organizmga tez ta'sirlanish va minimal yon ta'sirida farq qiladi.

Preparat yuqori singishi tufayli 15 daqiqadan so'ng harakat qila boshlaydi. Shunday qilib, uni ovqatdan 10-15 daqiqa oldin ichish mumkin. Doimiy insulin yarim soatdan kam bo'lmagan vaqt ichida yuboriladi.

Yutish tezligi in'ektsiya joyiga va boshqa omillarga ta'sir qiladi. Faoliyatning eng yuqori cho'qqisi 0,5-2,5 soat oralig'ida kuzatiladi. Insulin Lizpro to'rt soat davomida harakat qiladi.

Lizpro insulin o'rnini bosadigan dori diabetga chalingan 1-toifali odamlar uchun, ayniqsa boshqa insulinga nisbatan murosasizlik holatida ko'rsatiladi. Bunga qo'shimcha ravishda, u quyidagi hollarda ishlatiladi:

• postprandial giperglikemiya,
• o'tkir shaklda teri osti insulin qarshiligi.

Preparat shuningdek, hipoglisemik og'iz dorilariga qarshilik ko'rsatadigan diabetning 2-turi uchun ham qo'llaniladi.

Lizpro insulin interkurrent patologiyalar uchun buyurilishi mumkin.

Lizpro insulini quyidagi kontrendikatsiyaga ega:

• individual intolerans,
• gipoglikemiya,
• insulinoma.

Dözümsüzlük bunday allergik reaktsiyalarda namoyon bo'ladi:

1. ürtiker
2. isitma bilan angioedema,
3. nafas qisilishi
4. qon bosimini pasaytirish.

Gipoglikemiya ko'rinishi, preparatning dozasi noto'g'ri tanlangan yoki noto'g'ri, in'ektsiya usuli yoki joylashishi noto'g'ri tanlangan. Insulinning bu shakli vena ichiga emas, balki teri ostiga kiritilishi kerak.

Juda kam hollarda gipoglikemik koma paydo bo'lishi mumkin.

Agar teri osti in'ektsiyasi noto'g'ri qilingan bo'lsa, lipodistrofiya hosil bo'ladi.

Dori dozasini oshirib yuborishning quyidagi belgilari ajratib ko'rsatiladi:

• letargiya
• terlash
• kuchli yurak urishi
• ochlik
• tashvish
• og'izda paresteziya,
• terining rangsizlanishi,
• Bosh og'rig'i,
• qaltirash
• qusish
• uxlashda muammo
• uyqusizlik
• Tushkunlik
• asabiylashish
• nomuvofiq xatti-harakatlar
• ko'rish va nutqning buzilishi,
• glisemik koma
• kramplar.

Agar odam ongli bo'lsa, ichkariga dekstroz ko'rsatiladi. Glyukagon tomir ichiga, teri ostiga va mushak ichiga kiritilishi mumkin. Gipoglikemik koma hosil bo'lganda 40% gacha 40% dekstroz eritmasi tomir ichiga yuboriladi. Davolash bemor komadan chiqquncha davom etadi.

Ko'pincha odamlar Lizpro Insulinni salbiy oqibatlarsiz toqat qiladilar.

Ba'zi hollarda ziyofat ishlashning pasayishi bilan farq qilishi mumkin.

• Birinchi va ikkinchi turdagi qandli diabet.
• Homiladorlik paytida diabet.
• Qandli diabet bilan kasallangan odamlarda uglevod almashinuvini dekompensatsiyalash shartlari.

• Preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik.
• Gipoglikemiya.

Preparatning narxi va analoglari

Hozirgi vaqtda Insulin Lizpro 1800 dan 2000 rublgacha sotilmoqda.

Ekzogen insulinning yana bir xilma-xilligi ikki fazali insulin qushqo'nmasidir.

Mustaqil qaror asosida siz Insulin Lizprodan foydalana olmasligingizni esdan chiqarmaslik kerak. Preparatni faqat davolovchi shifokor tayinlaganidan keyin olish kerak. Dozalar ham shifokorning majburiyatidir.

Lizpro insulini ta'rifi va foydalanish qoidalari ushbu maqoladagi videoda keltirilgan.

10 ml hajmdagi shishadagi "Rinsulin R" taxminan 470 rublni tashkil qiladi. "Rinsulin NPH" - 530 rubl. Ultriumlar - 1000 rubldan.

Diabetik sharhlar

Viktoriya, 38 yoshda. Men diabetga chalingan odamman.

Uzoq vaqt davomida shifokorlar kerakli insulinni topa olmadilar, shakar doimiy ravishda sakrab turishdi, bu ko'rish, buyrak va boshqa organlarda muammolarga olib keldi. Bir yil oldin, shifokor Antrapid buyurdi.

Men gipoglikemiya bilan bog'liq muammolarni unutib qo'ydim, endi asosiy narsa ovqatlanish va jismoniy faoliyat bilan shug'ullanmaslikdir. Glio tahliliga ko'ra, shakar nafaqat barqarorlashdi, balki doimo bir xil darajada turadi.

Umuman olganda, ushbu dori yaxshi sharhlarga ega. Qandli diabetga chalingan bemorlar qulaylik, o'rtacha narx va samaradorlik haqida xabar berishadi. Ammo ba'zilarning aytishicha, bu insulin ularga mos kelmagan.

Qisqa ta'sir qiladigan insulinlar: dorilarning nomlari va ulardan foydalanish usuli

Insulin - bu oshqozon osti bezining endokrin hujayralari tomonidan ishlab chiqariladigan gormon. Uning asosiy vazifasi uglevod muvozanatini saqlashdir.

Qandli diabet uchun insulin preparatlari buyuriladi. Ushbu holat gormonning etarli bo'lmagan sekretsiyasi yoki periferik to'qimalarda uning ta'sirining buzilishi bilan tavsiflanadi. Dori-darmonlar kimyoviy tuzilishi va ta'sir qilish davomiyligi bo'yicha farqlanadi. Qisqa shakllar oziq-ovqat bilan singdirilgan shakarni kamaytirish uchun ishlatiladi.

Insulin har xil turdagi diabetda qonda glyukoza miqdorini normallashtirish uchun buyuriladi. Gormonni qo'llash uchun ko'rsatmalar kasallikning quyidagi shakllari hisoblanadi.

• Endokrin hujayralarga otoimmün ziyon etkazish va mutlaq gormonlar etishmovchiligi bilan bog'liq bo'lgan 1-toifa diabet.
• Sintezidagi nuqson yoki periferik to'qimalarning uning ta'siriga sezgirligining pasayishi tufayli insulin nisbiy etishmasligi bilan tavsiflangan 2-toifa.
• homilador ayollarda homiladorlik diabet
• o'tkir yoki surunkali pankreatitning natijasi bo'lgan kasallikning pankreatik shakli,
• patologiyaning immunitetga ega bo'lmagan turlari - Wolfram, Rogers, MODY 5, neonatal diabet va boshqalar sindromlari.

Shakarni pasaytiradigan ta'sirga qo'shimcha ravishda, insulin preparatlari anabolik ta'sirga ega - ular mushaklarning o'sishiga va suyaklarning yangilanishiga hissa qo'shadi. Ushbu xususiyat ko'pincha bodibildingda qo'llaniladi. Biroq, foydalanish bo'yicha rasmiy ko'rsatmalarda bu ko'rsatkich qayd etilmagan va sog'lom odamga gormonni yuborish qon shakarining keskin pasayishi - gipoglikemiya bilan tahdid qilmoqda. Bunday holat koma va o'limgacha ongni yo'qotish bilan birga bo'lishi mumkin.

Ishlab chiqarish usuliga qarab, genetik jihatdan ishlab chiqilgan preparatlar va inson analoglari ajratiladi. Ikkinchisining farmakologik ta'siri ko'proq fiziologikdir, chunki bu moddalarning kimyoviy tuzilishi inson insuliniga o'xshashdir. Barcha dorilar ta'sir qilish muddatida farq qiladi.

Kun davomida gormon qonga turli tezlikda kiradi. Uning bazal sekretsiyasi oziq-ovqat iste'mol qilishidan qat'i nazar, shakarning barqaror konsentratsiyasini saqlashga imkon beradi. Stimulatsiyalangan insulin chiqishi ovqat paytida ro'y beradi. Bunday holda, organizmga uglevodlarni o'z ichiga olgan oziq-ovqat bilan kiradigan glyukoza darajasi kamayadi. Qandli diabet bilan ushbu mexanizmlar ishdan chiqadi, bu esa salbiy oqibatlarga olib keladi. Shuning uchun kasallikni davolash tamoyillaridan biri qonda gormonning to'g'ri ritmini tiklashdir.

Fiziologik insulin sekretsiyasi

Qisqa ta'sir etadigan insulinlar oziq-ovqat iste'mol qilish bilan bog'liq stimulyatsiya qilingan gormonlar sekretsiyasini taqlid qilish uchun ishlatiladi. Fon darajasida uzoq muddatli ta'sirga ega dori-darmonlarni qo'llab-quvvatlash.

Yuqori tezlikda ishlaydigan dori-darmonlardan farqli o'laroq, kengaytirilgan shakllar ovqatdan qat'iy nazar ishlatiladi.

Insulinning tasnifi jadvalda keltirilgan:

Qisqa ta'sir qiluvchi insulin qon glyukoza darajasini tartibga solish uchun zarur bo'lgan o'ziga xos gormondir. Qisqa muddat davomida oshqozon osti bezining alohida bo'limlari faoliyatini faollashtiradi va yuqori darajada eruvchanlikka ega.

Odatda, qisqa ta'sir qiluvchi insulin ushbu endokrin organ hali ham mustaqil ravishda gormon ishlab chiqaradigan odamlarga buyuriladi. Preparatning qondagi eng yuqori konsentratsiyasi 2 soatdan keyin qayd etiladi, u 6 soat ichida tanadan butunlay chiqarib tashlanadi.

Inson tanasida oshqozon osti bezining individual adapterlari insulin ishlab chiqarish uchun javobgardir. Vaqt o'tishi bilan, bu beta hujayralar o'z vazifalarini bajara olmaydilar, bu esa qondagi shakar kontsentratsiyasining oshishiga olib keladi.

Qisqa ta'sir etadigan insulin tanaga kirganda reaktsiyani qo'zg'atadi, bu esa glyukozani qayta ishlashni faollashtiradi. Bu shakarni glyukogen va yog'larga aylantirishga yordam beradi. Shuningdek, preparat jigar to'qimasida glyukoza so'rilishini aniqlashga yordam beradi.

Shuni yodda tutingki, tabletkalar ko'rinishidagi bunday dori-darmon shakarlamalar 1-toifa diabetga olib kelmaydi. Bunday holda, faol tarkibiy qismlar oshqozonda butunlay qulab tushadi. Bunday holda, in'ektsiyalar kerak.

Qo'llash uchun qulay shpritslar, qalam shpritslari yoki insulin nasoslari o'rnatilgan. Qisqa ta'sir qiladigan insulin dastlabki bosqichlarda diabetni davolash uchun mo'ljallangan.

Qisqa ta'sir qiladigan insulin terapiyasi iloji boricha foydali bo'lishi uchun bir qator qoidalarga rioya qilish kerak:

• In'ektsiya faqat ovqatdan oldin kerak.
• Yon ta'siri oldini olish uchun in'ektsiya og'iz orqali yuboriladi.
• Insulin teng ravishda so'rilishi uchun in'ektsiya joyini bir necha daqiqaga massaj qilish kerak.
• Shuni yodda tutingki, faol moddaning dozasini tanlash faqat ishtirok etuvchi shifokor tomonidan amalga oshirilishi kerak.

Qisqa ta'sir qiladigan insulinning har bir dozasini alohida hisoblash kerak. Buning uchun bemorlar qoida bilan tanishishlari kerak. Preparatning 1 dozasi bitta non birligiga teng bo'lgan oziq-ovqat mahsulotlarini qayta ishlashga mo'ljallangan.

Shuningdek quyidagi ko'rsatmalarga amal qilishga harakat qiling:

1. Agar qondagi shakar kontsentratsiyasi normal bo'lsa, uni kamaytiradigan dori miqdori nolga teng bo'ladi. Faol moddaning dozasi qancha nonni qayta ishlash kerakligi asosida olinadi.
2. Agar glyukoza darajasi odatdagidan sezilarli darajada yuqori bo'lsa, unda har bir non uchun 2 kub kub insulin bo'lishi kerak. Bunday holda, siz ovqatlanishdan oldin ularni kiritishingiz kerak.
3. Yuqumli kasalliklar paytida yoki yallig'lanish jarayonida insulinning dozasi 10% ga oshadi.

So'nggi paytlarda odamlar faqat odamning harakatlariga mutlaqo o'xshash bo'lgan sintetik insulin bilan AOK qilingan. Bu ancha arzon, xavfsizroq va yon ta'sirga olib kelmaydi. Ilgari ishlatilgan hayvonlarning gormonlari - sigir yoki cho'chqaning qonidan olingan.

Odamlarda ular ko'pincha jiddiy allergik reaktsiyalarni keltirib chiqardilar. Qisqa ta'sir qiladigan insulin tabiiy pankreatik insulin ishlab chiqarishni tezlashtirish uchun mo'ljallangan. Bunday holda, odam qondagi glyukoza kontsentratsiyasining keskin pasayishiga olib kelmasligi uchun uni etarli miqdorda iste'mol qilishi kerak.

Qisqa ta'sir qiladigan insulin qaysi biri yaxshiroq ekanligi haqida aniq bir narsa deyish mumkin emas. Bu yoki boshqa dorilarni faqat bitta shifokor tanlashi kerak. U kengaytirilgan diagnostik tekshiruvdan so'ng buni amalga oshiradi. Bunday holda, kasallikning yoshi, jinsi, og'irligi, og'irligini hisobga olish kerak.

Qisqa ta'sir qiladigan insulinning afzalligi shundaki, u administratsiyadan keyin 15-20 minut ichida harakat qila boshlaydi. Biroq, u bir necha soat ishlaydi. Eng mashhur dorilar - Novorapid, Apidra, Humalag.

Qisqa ta'sir qiladigan insulin 6-8 soat ishlaydi, barchasi ishlab chiqaruvchiga va faol moddaning dozasiga bog'liq. Uning qondagi maksimal kontsentratsiyasi qabul qilinganidan 2-3 soat o'tgach sodir bo'ladi.

Quyidagi qisqa ta'sir qiluvchi insulin guruhlari ajralib turadi:

• Genetika muhandisligi - Rinsulin, Actrapid, Humulin,
• Yarim sintetik - Biogulin, Humodar,
• Monokomponent - Monosuinsulin, Actrapid.

Qisqa ta'sir qiladigan insulin qaysi biri yaxshiroq ekanligi haqida aniq bir narsa deyish mumkin emas. Har bir holatda ma'lum bir dori buyurilgan shifokor tomonidan belgilanishi kerak. Bundan tashqari, ularning barchasi har xil dozalarga, ta'sir qilish davomiyligiga, yon ta'sirga va kontrendikatsiyaga ega.

Agar siz har xil ta'sir muddati bo'lgan insulinlarni aralashtirishingiz kerak bo'lsa, xuddi shu ishlab chiqaruvchidan dori-darmonlarni tanlashingiz kerak. Shunday qilib, ular birgalikda ishlatilganda yanada samarali bo'ladi. Diyabetik komaning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun dori-darmonlarni qabul qilgandan keyin ovqatlanishni unutmang.

Odatda, insulin tizzasidan yuqorisiga, dumba, bilak yoki qorin bo'shlig'iga teri ostiga yuborish uchun buyuriladi. Juda kam hollarda mushak ichiga yoki tomir ichiga yuborish buyuriladi. Eng mashhurlari - maxsus patronlar, ular yordamida preparatning ma'lum dozasini teri ostiga kiritish mumkin.

Teri osti in'ektsiyalari ovqatdan yarim soat yoki bir soat oldin amalga oshirilishi kerak. Terini shikastlamaslik uchun, in'ektsiya joyi doimo o'zgarib turadi. Inyeksiya qilinganingizdan so'ng, qabul qilish jarayonini tezlashtirish uchun teringizni massaj qiling.

Faol moddalarning qon tomirlariga tushmasligi uchun hamma narsani ehtiyotkorlik bilan bajarishga harakat qiling. Bu juda og'riqli hislarga olib keladi. Agar kerak bo'lsa, qisqa ta'sir qiluvchi insulinni bir xil gormon bilan uzoq muddatli ta'sir qilish mumkin. Bunday holda, in'ektsiyalarning aniq dozalari va tarkibini davolovchi shifokor tanlaydi.

Qandli diabet bilan og'rigan kattalar kuniga 8 dan 24 donagacha insulin qabul qiladilar. Bunday holda, doz ovqatga qarab belgilanadi. Qismlarga sezgir bo'lgan odamlar yoki bolalar kuniga 8 donadan ko'p bo'lolmaydi.

Agar tanangiz ushbu gormonni yaxshi idrok etmasa, unda siz ko'proq dori dozasini qabul qilishingiz mumkin. Shuni yodda tutingki, kunlik konsentratsiya kuniga 40 birlikdan oshmasligi kerak. Bunday holda foydalanish chastotasi 4-6 marta, ammo agar uzoq vaqt ishlaydigan insulin bilan suyultirilgan bo'lsa - taxminan 3.

Agar biror kishi uzoq vaqt davomida qisqa muddatli insulinni qabul qilsa va endi uni xuddi shu uzoq davom etadigan gormon bilan terapiyaga o'tkazish zarurati tug'ilsa, u kasalxonaga yuboriladi. Barcha o'zgarishlar tibbiy xodimlarning qattiq nazorati ostida bo'lishi kerak.

Gap shundaki, bunday hodisalar osongina atsidoz yoki diabetik komaning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Bunday choralar buyrak yoki jigar etishmovchiligi bilan og'rigan odamlar uchun ayniqsa xavflidir.

Qisqa ta'sir qiluvchi insulin, uning kimyoviy tarkibida deyarli inson tanasi ishlab chiqaradigan moddaga o'xshaydi. Shu sababli bunday dorilar kamdan-kam hollarda allergik reaktsiyaga sabab bo'ladi. Kamdan kam hollarda, odamlar faol moddani yuborish joyida qichishish va tirnash xususiyati his qilishadi.

Ko'pgina mutaxassislar qorin bo'shlig'iga insulin yuborishni maslahat berishadi. Shunday qilib, u ancha tez harakat qila boshlaydi va qon yoki asabga tushish ehtimoli juda kichik. Yodda tutingki, in'ektsiyadan keyin 20 daqiqadan so'ng siz albatta shirin narsa iste'mol qilishingiz kerak.

In'ektsiyadan bir soat o'tgach, to'liq ovqatlanish kerak. Aks holda, gipoglikemik komani rivojlanish ehtimoli katta. Insulin yuborilgan odam to'g'ri va to'liq ovqatlanishi kerak. Uning dietasi sabzavot yoki don bilan iste'mol qilinadigan proteinli ovqatlarga asoslangan bo'lishi kerak.

Agar siz o'zingizga haddan tashqari insulin yuboradigan bo'lsangiz, qonda glyukoza kontsentratsiyasining keskin pasayishi fonida gipoglikemik sindromni rivojlanish xavfi mavjud.

Siz uning rivojlanishini quyidagi ko'rinishlar bilan tanib olishingiz mumkin:

• O'tkir ochlik
• Bulantı va qusish
• Bosh aylanishi
• Ko'zlarda qorayish
• Yo'qotish
• Terlashning kuchayishi
• Yurak urishi
• Noqulaylik va asabiylashish hissi.

Agar sizda insulin dozasini oshirib yuborishning kamida bitta alomatlari borligini sezsangiz, darhol iloji boricha ko'proq shirin choy ichishingiz kerak. Alomatlar biroz susayganda, oqsillar va uglevodlarning katta qismini iste'mol qiling. Biroz tuzalgach, siz uxlashni xohlaysiz.

Shuni yodda tutingki, qisqa muddatli insulinni ishlatish muayyan qoidalarga rioya qilishni talab qiladi.

1. Siz dorilarni muzlatgichda saqlashingiz kerak, ammo muzlatgichda emas,
2. Ochiq flakonlar saqlanmaydi,
3. Maxsus qutilarda 30 kun davomida ochiq insulin saqlashga ruxsat beriladi,
4. Insulinni ochiq quyoshda qoldirish qat'iyan man etiladi,
5. Preparatni boshqa dorilar bilan aralashtirmang.

Preparatni qo'llashdan oldin, agar suyuqlik bulutli bo'lsa, yog'ingarchilik paydo bo'lganligini tekshirib ko'ring. Shuningdek, saqlash shartlariga, shuningdek foydalanish muddatiga rioya qilinishini doimiy ravishda kuzatib boring. Faqatgina bu bemorlarning hayoti va sog'lig'ini saqlashga yordam beradi, shuningdek, asoratlarni rivojlanishiga yo'l qo'ymaydi.

Agar biron bir salbiy oqibatlar bo'lsa, darhol shifokor bilan maslahatlashing kerak, chunki insulinni rad etish o'ta jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Ko'pincha, bodibildingda qisqa muddatli insulin ishlatiladi. Bu odamning ishlashi va chidamliligini oshiradi va quritish paytida ham qo'llaniladi. Bunday dori-darmonlarning shubhasiz afzalliklari orasida shuni farqlash mumkinki, doping testining birortasi ham qondagi ushbu moddani aniqlay olmaydi - u darhol oshqozon osti bezini eritib yuboradi.

Shuni yodda tutingki, ushbu dori-darmonlarni o'zingiz uchun buyurish qat'iyan taqiqlanadi, bu farovonlikning yomonlashishi yoki o'lim kabi jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin. Insulinni qabul qiladigan odamlar glyukoza kontsentratsiyasini nazorat qilish uchun doimiy ravishda qon topshirishlari kerak.

Qisqa ta'sir qiladigan insulin: ta'sir qilish mexanizmi, dorilar turlari, qo'llash usuli

Insulin preparatlari insulinga bog'liq va insulin talab qiladigan 1 va 2-toifa diabetni kompleks davolashning tarkibiy qismi hisoblanadi. Kasallikning xavfli asoratlaridan biri bu giperglikemik inqiroz. Qisqa ta'sir qiladigan insulin o'rnini bosadigan terapiya jiddiy oqibatlarning oldini olib, qonda glyukoza miqdorini normal saqlashga imkon beradi.

Metabolik kasalliklar glyukozani olish va chiqarib yuborish jarayonlarida buzilishlarni keltirib chiqaradi. Odatda, bu organizm uchun energiya manbai bo'lib xizmat qiladi. Insulin - bu glyukozani tarqatish va tashishda ishtirok etadigan oshqozon osti bezi tomonidan ishlab chiqarilgan gormon. Qandli diabetda endokrin tizim uni etarli miqdorda shakllantira olmaydi.

Qisqa ta'sir qiladigan sintetik insulin taxminan 20 yil oldin ishlab chiqilgan. Inson gormoni analogini ikki shaklda olish mumkin. Birinchisi, genetik muhandislik orqali: genetik modifikatsiyalangan bakteriyalar sintezi va ulardan kelib chiqqan proinsulindan gormon hosil bo'lishi. Ikkinchisi - hayvon insuliniga asoslangan gormon - cho'chqa go'shti yoki mol go'shti ishlab chiqarish.

Qo'llashdan keyin qisqa insulin hujayra membranasidagi retseptorlarga bog'lanadi, so'ngra kiradi. Gormon biokimyoviy jarayonlarni faollashtiradi. Bu, ayniqsa, jigar, yog 'va mushak to'qimalarining insulinga bog'liq hujayralarida yaqqol namoyon bo'ladi.

Insulin metabolizmni tartibga soladi, qon shakariga ta'sir qiladi. Gormon glyukoza hujayra membranasi orqali harakatlanishida ishtirok etadi, shakarning energiyaga aylanishiga yordam beradi. Glikogen jigarda glyukozadan hosil bo'ladi. Insulinning bu harakati qonda glyukoza miqdorining pasayishiga olib keladi, bu diabetning rivojlanishiga va giperglikemiya paydo bo'lishiga to'sqinlik qiladi.

Insulinning so'rilishi va ta'sir qilish muddati in'ektsiya joyiga, dozaning va eritmaning konsentratsiyasiga bog'liq. Shuningdek, qon aylanishi va mushaklarning ohanglari jarayonga ta'sir qiladi. Dori vositalarining ta'siri har bir bemorning individual xususiyatlariga bog'liq.

Insulinni kiritish diabetga chalinganlarga tana vaznini nazorat qilish, yog 'almashinuvini faollashtirish va yurak-qon tomir va asab tizimlari asoratlari paydo bo'lishining oldini olishga imkon beradi.

Insulin preparatlari teri osti to'qimasidan so'rilish vaqtiga va ta'siriga qarab farqlanadi. Uzoq insulinlar oziq-ovqat iste'mol qilish bilan bog'liq bo'lmagan bazal gormonni taqlid qilish orqali qondagi glyukoza kontsentratsiyasini 1-1,5 kun ichida normallashtirishga qodir.

Shunga o'xshash ta'sir o'rta muddatli dorilar tomonidan ishlab chiqariladi. Ularning ta'siri 1–4 soatdan keyin kuzatiladi va taxminan 12-16 soat davom etadi.

Qisqa ta'sir qiladigan insulin qondagi glyukoza kontsentratsiyasini kamaytiradi va oziq-ovqat iste'mol qilish bilan bog'liq gormonning chiqarilishini taqqoslaydi. U ovqatdan yarim soat oldin tanovul qilinadi. Ultratovush vositasi juda tez ta'sir qiladi.

Qisqa insulin genetik jihatdan ishlab chiqilishi mumkin (Actrapid NM, Rinsulin R, Humulin Regula), yarim sintetik (Humudar R, Biogulin R) yoki cho'chqa go'shti (Actrapid MS, Monosuinsulin MK).

Shifokor preparatning turini va dozasini bemorning individual xususiyatlarini, yoshi, ko'rsatkichlari va kasallikning xususiyatlarini hisobga olgan holda aniqlaydi. Insulinni ishlatishdan oldin ko'rsatmalar bilan tanishib chiqing. Qisqa insulinlar monoterapiya yoki uzoq vaqt ishlaydigan dorilar bilan birgalikda buyurilishi mumkin.

Kattalar uchun qisqa ta'sir qiladigan insulinning kunlik dozasi 8-24, bolalar uchun esa 8 donadan oshmaydi. O'sish gormonining qonga ko'payishi tufayli, o'smirlar uchun doz oshiriladi. Bemor mustaqil ravishda dozani hisoblashi mumkin. Gormonning 1 dozasi non birligini assimilyatsiya qilish uchun zarur bo'lgan dozadan va qondagi glyukoza kontsentratsiyasini kamaytirish uchun mo'ljallangan dozadan iborat. Ikkala komponent ham nolga teng. Ortiqcha vaznli diabet bilan kasallanganlar uchun koeffitsient 0,1 ga kamayadi, og'irligi kam bo'lsa 0,1 ga oshiriladi. Yangi tashxis qo'yilgan 1-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarga 0,4-0,5 U / kg dozasi hisoblanadi. Dori turiga qarab, kuniga 1 dan 6 gacha in'ektsiya buyurilishi mumkin.

Dozani sozlash mumkin.Uning ko'payishi gormonga individual qarshilik ko'rsatganda, kortikosteroidlar, kontratseptivlar, antidepressantlar va ba'zi diuretiklar bilan birgalikda talab qilinadi.

Preparat maxsus insulin shpritsi yoki nasos yordamida qo'llaniladi. Bunday qurilma protsedurani maksimal aniqlikda bajarishga imkon beradi, uni an'anaviy shprits bilan bajarish mumkin emas. Siz faqat aniq eritmani cho'kindi holda kiritishingiz mumkin.

Qisqa ta'sir qiladigan insulin ovqatdan 30-40 daqiqa oldin yuboriladi. In'ektsiyadan keyin ovqatni o'tkazib yubormang. Qabul qilingan har dozadan keyin berish miqdori bir xil bo'lishi kerak. Asosiy taomni olishdan 2-3 soat o'tgach, siz atıştırmalık qilishingiz kerak. Bu qonda glyukoza miqdorini saqlashga yordam beradi.

Insulinni singdirish jarayonini tezlashtirish uchun, in'ektsiyadan oldin tanlangan maydon biroz qizdirilishi kerak. Inyeksiya joyini massaj qilib bo'lmaydi. In'ektsiya qorin bo'shlig'ida teri ostiga o'tkaziladi.

Qonda shakar kontsentratsiyasining ortishi bilan, belgilangan kursdan qat'iy nazar, qo'shimcha insulin dozasi talab qilinadi.

Qisqa ta'sir qiladigan insulin ko'pincha bodibilding bilan shug'ullanadigan sportchilar tomonidan qo'llaniladi. Bir dorining ta'siri anabolik vositalarning ta'siriga tengdir. Qisqa insulin glyukozani tananing barcha hujayralariga, xususan, mushak to'qimalariga etkazib berishni faollashtiradi. Bu uning o'sishiga va mushaklarning ohangini saqlashga yordam beradi. Bunday holda, dozani shifokor tomonidan individual belgilanadi. Qabul kursi 2 oy davom etadi. 4 oylik tanaffusdan keyin preparatni takrorlash mumkin.

Glyukoza miqdori 16 mmol / l bo'lganida og'ir jismoniy mashqlar bajarilmaydi. Agar ko'rsatkichlar 10 mmol / l dan oshmasa, aksincha sport bilan shug'ullanish shakar konsentratsiyasini kamaytirishga yordam beradi.

Ba'zida iste'mol qilinadigan ovqatlardagi uglevodlar etishmovchiligi bilan organizm energiya manbai sifatida yog 'to'qimalarining zaxiralarini ishlatishni boshlaydi. U parchalanganida aseton deb ataladigan keton jismlari chiqariladi. Qonda yuqori glyukoza va siydikda ketonlar mavjud bo'lsa, bemorga qo'shimcha insulin - sutkalik dozaning 20 foizini qo'shimcha yuborish kerak. Agar 3 soatdan keyin yaxshilanish kuzatilmasa, in'ektsiyani takrorlang.

Tana harorati ko'tarilgan (+37 o S gacha) diabetga chalinganlar glyukometriyani o'tkazish va insulin olishlari kerak. O'rtacha, sutkalik doza 10 foizga oshiriladi. +39 ° C gacha bo'lgan haroratda sutkalik doza 20-25% ga oshiriladi. Yuqori harorat ta'sirida insulin tezda yo'q qilinadi, shuning uchun giperglikemiya paydo bo'lishi mumkin. Kundalik doz teng taqsimlanishi va 3-4 soat oralig'i bilan kiritilishi kerak.

Insulinga antikorlarning shakllanishi oqsillar bilan o'zaro ta'sirning kuchaytirilgan reaktsiyasiga olib kelishi mumkin. Bu insulin qarshiligini keltirib chiqaradi. Ko'pincha, gormonga qarshilik cho'chqa go'shti yoki mol go'shti insulinining kiritilishi bilan kuzatiladi.

Qisqa ta'sir qiladigan dorilar kamdan-kam hollarda yon ta'sirga olib keladi. Allergik reaktsiyalar odatda terining qichishi, qizarishi shaklida bo'ladi. Ba'zida inyeksiya joyida tirnash xususiyati qayd etiladi.

Qisqa insulinni haddan tashqari oshirib yuborish yoki noto'g'ri ishlatish bilan qon glyukozasining keskin pasayishi bilan ajralib turadigan gipoglikemik sindrom mumkin. Gipoglikemiya belgilari: bosh aylanishi, bosh og'rig'i, o'tkir ochlik, tez yurak urishi, terning ko'payishi, bezovtalik va asabiylashish. Belgilarni bartaraf etish uchun siz glyukoza eritmasini ichishingiz kerak, 15-20 daqiqadan so'ng - etarli miqdordagi protein va uglevodlarni o'z ichiga olgan qismini oling. Uxlamang: bu gipoglikemik komaning boshlanishiga olib kelishi mumkin.

Qisqa ta'sir qiladigan insulin qonda glyukoza darajasini tez va samarali ravishda normallashtiradi. Bunday tiklash terapiyasi diabetga chalinganlarga to'liq quvvat bilan yashashga va asoratlarni oldini olishga imkon beradi.

O'zining insulin etishmovchiligi bo'lgan bemorlarga ushbu gormonni o'z ichiga olgan dorilarni umrbod in'ektsiya qilish kerak. Qisqa ta'sir qiladigan insulin diabet uchun kompleks terapiyaning ajralmas qismi sifatida ishlatiladi. Agar dorilar, dozalar va qo'llash vaqti to'g'ri tanlangan bo'lsa, qon shakarini uzoq vaqt normallashtirish mumkin, bu "shirin" kasallikning asoratini oldini oladi.

Shuningdek, gormonga bo'lgan talab oshgan davrlarda bemorda shakarni to'xtatish uchun qisqa insulin ishlatilishi mumkin: ketoatsidoz, jiddiy infektsiyalar va shikastlanishlar bilan. Insulin pompasini ishlatganda, u tayinlangan yagona dori bo'lishi mumkin.

Qisqa insulin qon glyukozasining ko'payishiga javoban gormonning fiziologik sekretsiyasini takrorlashga mo'ljallangan. Odatda uni ovqatdan yarim soat oldin urishadi. Bu vaqt ichida u yog'li to'qimalardan qonni so'rishni va shakarni kamaytirish bo'yicha ishlarni boshlashga imkon beradi. Qisqa insulin molekulasi tanada ishlab chiqarilgan gormon bilan bir xil tuzilishga ega, shuning uchun ushbu dorilar guruhi inson insulin deb ataladi. Shishada konservantlardan tashqari qo'shimcha moddalar yo'q. Qisqa insulin tezkor, ammo qisqa muddatli harakatlar bilan tavsiflanadi. Preparat qon oqimiga kirishi bilan qondagi shakar keskin pasayadi, shundan so'ng gormon yo'q qilinadi.

Qandli diabet bilan teri ostiga qisqa insulin yuboriladi, u erdan u qonga singib ketadi. Reanimatsiya sharoitida tomir ichiga yuborish qo'llaniladi. Ushbu usul sizga diabetning o'tkir asoratlarini tezda to'xtatish va tiklanish davrida gormonning tez o'zgarib turadigan ehtiyojiga o'z vaqtida javob berishga imkon beradi.

Odatda, qisqa insulin o'rta va uzoq vaqt ishlaydigan dorilar bilan birlashtiriladi: kalta ovqatdan oldin, uzoq vaqt - ertalab va yotishdan oldin beriladi. Gormonning in'ektsiyalari soni cheklanmagan va faqat bemorning ehtiyojlariga bog'liq. Terining shikastlanishini kamaytirish uchun har ovqatdan oldin 3 ta in'ektsiya va giperglikemiyani tuzatish uchun maksimal 3 ta in'ektsiya kerak. Agar ovqatlanishdan oldin shakar ko'tarilsa, tuzatish kiritilishi in'ektsiya bilan birlashtiriladi.

Qisqa insulin kerak bo'lganda:

1. 1 turdagi diabet.
2. Shakarni kamaytiradigan dorilar endi etarli darajada samarali bo'lmaganda, kasallikning 2 turi.
3. Glyukoza darajasi yuqori bo'lgan gestatsion diabet. Oson bosqichda odatda uzoq insulinni 1-2 marta yuborish kifoya qiladi.
4. Gormon sintezining buzilishiga olib kelgan oshqozon osti bezi operatsiyasi.
5. Qandli diabetning o'tkir asoratlarini davolash: ketoasidotik va giperosmolyar koma.
6. Insulinga talabning oshishi davrlari: yuqori haroratli kasalliklar, yurak urishi, organlarning shikastlanishi, og'ir shikastlanishlar.

Kundalik davolashda insulinni yuborishning eng maqbul usuli bu teri osti. Bu holda so'rilishning tezligi va to'liqligi oldindan aytib berilishi mumkin, bu sizga kerakli miqdordagi dori miqdorini aniq aniqlash imkonini beradi. Agar in'ektsiya oshqozonda, elka va sonda bir oz sekinroq bo'lsa va dumba holatida sekinroq bo'lsa, shakarni pasaytiruvchi ta'sir tezroq kuzatiladi.

Qisqa insulinlar qabul qilinganidan yarim soat o'tgach ishlay boshlaydi, maksimal samarasi 2 soat. Tepadan so'ng, harakatlar tezda pasayadi. Qoldiq ta'siri qabul qilingan bitta dozaga bog'liq. Agar 4-6 ta preparat qonga kirsa, 6 soat ichida shakarning pasayishi kuzatiladi. 16 birlikdan ko'proq dozada harakat 9 soatgacha davom etishi mumkin.

Insulin homiladorlik va emizish davrida ruxsat etiladi, chunki u chaqaloqning qon oqimiga va ona sutiga kirmaydi.

O'z funktsiyalarini bajargandan so'ng, qisqa insulin aminokislotalar hosil bo'lishi bilan parchalanadi: gormonning 60% buyraklarda, 40% jigarda ishlatiladi, kichik bir qismi siydikka o'zgarishsiz kiradi.

Qisqa insulin ikki yo'l bilan olinadi:

1. Genetika bo'yicha ishlab chiqilgan gormon bakteriyalar tomonidan sintez qilinadi.
2. Cho'chqa gormoni fermentlarining konvertatsiyasidan foydalangan holda yarim sintetik.

Preparatning ikkala turi ham inson deb ataladi, chunki aminokislota tarkibi bilan ular bizning oshqozon osti beziimizda hosil bo'lgan gormonni to'liq takrorlaydi.

Umumiy dorilar:

Farmatsevtika sanoati qon shakarini tartibga solish uchun turli xil gormonal dorilarni ishlab chiqaradi. Ulardan biri qisqa ta'sir qiluvchi insulin. Qisqa vaqt ichida qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda qon shakarini normallashtirishga qodir, bu uni ajralmas vositaga aylantiradi.

Bunday insulin joriy etilishi bilan u eriydi va glyukoza so'rilishi bilan bog'liq metabolik jarayonlarni tezda normallashtiradi.

Uzoq vaqt davomida ishlaydigan dorilardan farqli o'laroq, ular hech qanday qo'shimchalarsiz faqat toza gormonal eritmadan iborat. Nomidan ko'rinib turibdiki, joriy etilganidan keyin ular imkon qadar tezroq ishlay boshlaydilar, ya'ni nisbatan qisqa vaqt ichida ular qondagi qand miqdorini pasaytiradilar. Ammo, shu bilan birga, ular quyidagi sxema misolida ko'rinib turganidek, o'rtacha ta'sirga ega dorilarga nisbatan o'z harakatlarini tezroq to'xtatadilar:

Qisqa insulinlar yolg'iz yoki uzoq vaqt ishlaydigan gormonlar bilan birgalikda qo'llaniladi. Kuniga 6 martagacha kirishga ruxsat beriladi. Ko'pincha, ular quyidagi holatlarda buyuriladi:

• reanimatsiya terapiyasi,
• tananing insulin uchun beqaror ehtiyojlari,
• jarrohlik aralashuvlar
• yoriqlar
• diabetning asoratlari - ketoatsidoz.

Qisqa insulin qancha vaqt ishlaydi va qachon cho'qqiga chiqadi?

Teri ostiga kiritilganda, preparatning eng uzoq muddatli ta'siri kuzatiladi, bu 30-40 minut ichida, egan ovqatni hazm qilish paytida sodir bo'ladi.

Preparatni qabul qilganidan so'ng, insulin ta'sirining yuqori cho'qqisi 2-3 soatdan keyin erishiladi. Davomiyligi dozaga bog'liq:

• agar 4 UNITS - 6 UNITS bo'lsa, normalizatsiya davomiyligi taxminan 5 soatni tashkil qiladi,
• agar 16 birlik yoki undan ko'p bo'lsa, u 6-8 soatga yetishi mumkin.

Ta'sir muddati tugaganidan keyin preparat tanadan kontrendikulyar gormonlar bilan chiqariladi.

Qisqa ta'sir etadigan insulin preparatlari ko'p, ular orasida stoldan olingan dorilar juda mashhur:

Ro'yxatda keltirilgan insulinlar cho'chqa deb nomlanadigan Monodardan tashqari insonning genetik muhandisligi hisoblanadi. Flakonlarda eriydigan eritma shaklida mavjud. Hammasi 1 va 2-toifa diabetni davolash uchun mo'ljallangan. Ko'pincha uzoq muddatli dorilardan oldin buyuriladi.

Giyohvand moddalar homilador va emizikli ayollar uchun kontrendikedir emas, chunki bunday insulin platsentaga va ko'krak sutiga kirmaydi.

Bu farmakologiyadagi eng yangi ixtiro. Boshqa turlardan deyarli bir zumda farq qiladi, qon shakarini normallashtiradi. Eng ko'p buyurilgan dorilar:

Ushbu dorilar inson gormonining analogidir. Ovqatni iste'mol qilish kerak bo'lgan holatlarda ular qulaydir, ammo hazm qilish uchun insulin dozasini hisoblash qiyin bo'lganda, uning miqdori noma'lum. Siz avval ovqatlanishingiz mumkin, keyin dozani hisoblab, bemorni jarohatlang. Insulinning ta'siri tez bo'lgani sababli, ovqatni assimilyatsiya qilish uchun vaqt bo'lmaydi.

Ushbu ultrashort insulin diabet bilan kasallangan odamlar o'z dietalarini buzganda va tavsiya etilganidan ko'proq shirinliklar iste'mol qilganda foydalanish uchun mo'ljallangan. Odatda bunday holatlarda shakarning keskin ko'payishi kuzatiladi, bu esa sog'liqning asoratlanishiga olib keladi. Keyin bu dorilar yordam berishi mumkin. Ba'zida, bemor taxminan 40 daqiqa kuta olmasa va ovqatga ancha oldinroq kirsa, yana ushbu turdagi insulin yuborish mumkin.

Bunday insulin dietadagi barcha qoidalarga rioya qilgan bemorlarga buyurilmaydi. Ko'pincha, faqat shakarning keskin sakrashi uchun tez yordam mashinasi sifatida.

Bu diabet tashxisi qo'yilgan homilador ayollarda kontrendikedir emas. Homiladorlik toksikozi bo'lsa ham, murojaat qilishga ruxsat beriladi.

Ultrashort insulinning foydasi shundaki, u quyidagilarni amalga oshirishi mumkin:

• kechasi, ayniqsa homiladorlikning boshida, qon shakarining ko'payishi chastotasini pasaytiring.
• sezaryen paytida homilador onada shakarni tezda normallashtirishga yordam beradi,
• ovqatdan keyin asoratlar xavfini kamaytiradi.

Ushbu dorilar shunchalik samaraliki, ular qisqa vaqt ichida shakarni normallashtiradi, shu bilan birga doz juda kam qabul qilinadi, bu esa turli xil asoratlarni oldini olishga yordam beradi.

Qandli diabet uchun qisqa insulin - formulalarni qanday hisoblash mumkin

Qisqa ta'sir etuvchi insulinning bitta dozasini hisoblashning turli usullari mavjud, ularni quyida topish mumkin.

Qisqa ta'sir qiladigan insulin qabul qilishning bitta dozasi nafaqat qondagi glyukoza darajasiga, balki iste'mol qilingan ovqatga ham bog'liq. Shunday qilib, hisoblash uchun quyidagi dalillarni hisobga olish kerak:

• Uglevodlar uchun o'lchov birligi non birligidir (XE). Shunday qilib, 1 XE = 10 g glyukoza,
• Har XE uchun siz 1 dona insulin kiritishingiz kerak. Keyinchalik aniq hisoblash uchun ushbu ta'rif qo'llaniladi - 1 dona insulin gormonni 2,0 mmol / l ga kamaytiradi va 1 XE uglevodli oziq-ovqat mahsuloti 2,0 mmol / l ga ko'tariladi, shuning uchun 8 dan oshgan har 0,28 mmol / l uchun 25 mmol / l, 1 dona preparat qabul qilinadi,
• Agar ovqat tarkibida uglevodlar bo'lmasa, qondagi gormon darajasi deyarli oshmaydi.

Hisob-kitoblarni osonlashtirish uchun quyidagicha kundalikni yuritish tavsiya etiladi:

Hisoblash misoli: Agar ovqatlanishdan oldin glyukoza darajasi 8 mmol / l bo'lsa va 20 g uglevodli ovqat yoki 2 XE (+4,4 mmol / l) eyish rejalashtirilgan bo'lsa, unda ovqatdan keyin shakar miqdori 12,4 ga ko'tariladi, norma esa 6. Shunday qilib, shakar indeksi 6.4 ga tushishi uchun preparatning 3 birligini kiritish kerak.

Insulinning har qanday dozasi davolovchi shifokor tomonidan o'rnatiladi, ammo uning massasi 1 kg uchun hisoblanadigan 1,0 PIECES dan yuqori bo'lmasligi kerak. Bu maksimal dozadir.

Dozani oshirib yuborish asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Odatda, shifokor quyidagi qoidalarga amal qiladi:

• Agar 1-toifa diabetga yaqinda tashxis qo'yilgan bo'lsa, unda doz 0,5 kg / kg dan oshmasligi kerak.
• Yil davomida yaxshi kompensatsiya bilan, doz 0,6 U / kg ni tashkil qiladi.
• Agar 1-toifa diabetda beqarorlik kuzatilsa, shakar doimiy ravishda o'zgarib turadi, keyin 0,7 U / kg olinadi.
• Dekompensatsiyalangan diabet tashxisi bilan, doz 0,8 IU / kg ni tashkil qiladi.
• Ketatsidoz bilan 0,9 U / kg olinadi.
• Agar oxirgi trimestrdagi homiladorlik 1,0 birlik / kg ni tashkil qilsa.

Insulinning barcha turlari odatda ovqatdan oldin bir xil miqdorda qabul qilinadi. Odam tanasida katta qon tomirlari o'tmaydigan, teri osti yog'i to'plangan joylarni tanlash tavsiya etiladi.

Vena ichiga yuborilganda, insulinning ta'siri bir zumda bo'ladi, bu kundalik terapiyada qabul qilinishi mumkin emas. Shuning uchun preparatni teri ostiga yuborish tavsiya etiladi, bu insulinni qonga bir tekis singishiga yordam beradi.

Siz qorinni tanlashingiz mumkin, ammo kindikdan 6 sm radiusda pichoqlamang. In'ektsiyadan oldin siz ushbu joyni yuvishingiz va qo'lingizni sovun bilan yuvishingiz va quriting. Jarayon uchun zarur bo'lgan barcha narsalarni tayyorlang: bir martali ishlatiladigan shprits, dori bilan shisha va paxta sumkasi. Preparatning amal qilish muddatini tekshirishga ishonch hosil qiling!

Keyin quyidagi ko'rsatmalarga amal qilishingiz kerak:

1. Kauchuk qopqoqni qoldirib, shpritsdan qopqoqni oling.
2. Ignani alkogol bilan davolang va dori bilan shishaga ehtiyotkorlik bilan kiring.
3. To'g'ri miqdorda insulin to'plang.
4. Iynani chiqarib oling va havo chiqaring, shpritsning pistonini bir tomchi insulin tushguncha olib boring.
5. Bosh barmog'i va barmog'i bilan teridan kichik bir bo'lak yasang. Agar teri osti yog 'qatlami qalin bo'lsa, unda biz ignani 90 daraja burchakka, ingichka bilan tanishtiramiz - igna 45 daraja burchak ostida biroz burilgan bo'lishi kerak. Aks holda, in'ektsiya teri ostiga tushmaydi, balki mushak ichiga kiritiladi. Agar bemorda ortiqcha vazn bo'lmasa, ingichka va kichik igna ishlatish yaxshidir.
6. Sekin va silliq insulin kiriting. Qo'llash paytida tezlik bir xil bo'lishi kerak.
7. Shprits bo'sh bo'lganda, ignani terining ostidan tezda chiqarib oling va katlamni bo'shating.
8. Shprits ignasiga himoya qopqog'ini qo'ying va uni tashlang.

Siz doimo bir joyda turolmaysiz va bitta in'ektsiyadan boshqasiga 2 sm masofa kerak. Alternativ in'ektsiyalar: avval sonida, keyin ikkinchisida, keyin dumba ichida. Aks holda, yog 'siqilishi paydo bo'lishi mumkin.

Gormonning so'rilish darajasi hatto joy tanlashga ham bog'liq.Barchasidan ham tezroq, insulin qorinning old devoridan, keyin elkalari va dumlaridan, keyin esa sonlarning old qismidan so'riladi.

Qorin bo'shlig'iga in'ektsiya qilish yaxshidir, shunda harakatlar ovqatlanish bilanoq tezroq sodir bo'ladi.

Insulinni yuborish usuli haqida ko'proq bilish uchun ushbu maqolani yoki quyidagi videoni ko'ring:

Xulosa qilib shuni ta'kidlash kerakki, siz qisqa ta'sir qiladigan dori-darmonlarni mustaqil ravishda tanlay olmaysiz, uning dozasini shifokorning retseptisiz o'zgartira olmaysiz. Endokrinolog bilan birgalikda qabul qilingan ovqatning miqdori va miqdoriga qarab uni qabul qilish sxemasini ishlab chiqish kerak. Inyeksiya joyini doimiy ravishda o'zgartirish, preparatni to'g'ri saqlash, yaroqlilik muddatini kuzatib borish tavsiya etiladi. Eng kichik o'zgarishlar va asoratlar bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashing.

1. 
   Ueyn, A.M. Gipersomnik sindrom / A.M. Ueyn. - M .: Tibbiyot, 2016 .-- 236 p.
2. 
   Sukochev Goa sindromi / Sukochev, Aleksandr. - M.: Ad Marginem, 2018 .-- 304 c.
3. 
   Axmanov, M. diabet kasalligi. Siz bilishingiz kerak bo'lgan hamma narsa (+ DVD-ROM) / M.S. Axmanov. - M .: Vektor, 2010 .-- 352 p.

O'zimni tanishtiray. Mening ismim Yelena. Men 10 yildan ortiq vaqt davomida endokrinolog bo'lib ishlayman. Men hozirda o'z sohamning professionaliman deb ishonaman va saytga tashrif buyuruvchilarga murakkab va unchalik emas vazifalarni hal qilishga yordam berishni xohlayman. Sayt uchun barcha materiallar iloji boricha barcha kerakli ma'lumotlarni etkazish uchun to'plangan va ehtiyotkorlik bilan qayta ishlangan. Veb-saytda tavsiflangan narsalarni qo'llashdan oldin har doim mutaxassislar bilan majburiy maslahat zarur.