Tresiba insulin - preparatni qanday ishlatish, narxi

Birinchidan, insulindan foydalanish, siz aniq dozani tanlashingiz kerak. Bu ma'lum vaqt talab qilishi mumkin.

Tresiba uzoq vaqt harakat qiladigan insulindir. Agar shifokor to'g'ri dozani tanlasa, 5 kundan keyin barqaror muvozanat shakllanadi, bu esa Tresibdan foydalanish erkinligini beradi.

Ishlab chiqaruvchilarning ta'kidlashicha, preparatni kunning istalgan vaqtida ishlatish mumkin. Ammo shifokorlar hali ham "muvozanatni" buzmaslik uchun preparatning rejimiga rioya qilishni maslahat berishadi.

Tresibani teri osti usulida qo'llash mumkin, ammo tomir ichiga kirish taqiqlanadi, chunki qonda glyukozaning chuqur pasayishi rivojlanadi.

Mushak ichiga kirish taqiqlanadi, chunki so'rilgan dozaning vaqti va miqdori o'zgaradi. Kuniga bir marta bir vaqtning o'zida, tercihen ertalab kirish kerak.

Insulinning birinchi dozasi: 2-toifa qandli diabet - 15 dona birinchi dozasi va keyinchalik uning dozalari tanlab olinadi, birinchi turdagi diabet - kuniga bir marta, men ovqat bilan iste'mol qiladigan va keyinchalik dozalarimni tanlab olgan qisqa ta'sir etuvchi insulin bilan.

Kirish joyi: tizzasidan yuqorisida, elkada, qorinda. Lipodistrofiyani rivojlantirish natijasida in'ektsiya nuqtasini o'zgartirishingizga ishonch hosil qiling.

Ilgari insulinni qabul qilmagan bemorga Tresibni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarga muvofiq kuniga bir marta 10 birlikdan ichish kerak.

Agar odam boshqa doridan Teshibaga o'tkazilsa, men o'tish davrida va yangi dori olishning dastlabki haftalarida qondagi glyukoza miqdorini sinchkovlik bilan tahlil qilaman. Qabul qilish vaqtini, insulin preparatining dozasini sozlash kerak bo'lishi mumkin.

Tresibaga o'tishda, bemorda ilgari qo'llanilgan insulinning asosiy qo'llash usuli bo'lganligini inobatga olish kerak, keyin dozani tanlashda, keyinchalik mustaqil ravishda tanlab olish bilan "birlikka birlashish" tamoyiliga rioya qilish kerak.

Qandli diabetning 1 turi bilan insulinga o'tishda "birlikka" birligi tamoyili ham qo'llaniladi. Agar bemor ikki marotaba qabul qilsa, u holda insulin mustaqil ravishda tanlanadi, bu qon shakarining quyidagi ko'rsatkichlari bilan dozani kamaytirishi mumkin.

Teri ostiga kuniga bir marta, tercihen bir vaqtning o'zida terlash kerak. Ikkinchi turdagi diabet bilan og'rigan odamlarda gipoglikemik dorilar bilan birgalikda davolash kerak, birinchi turdagi diabet bilan og'rigan bemorlarda esa uzoq shakldagi qisqa shakli mavjud. Bemorning o'ziga xos holatiga qarab, shifokor preparatning tegishli dozasini tanlaydi.

Homiladorlik va emizish paytida

Homilador va emizikli ayollar dori-darmonlarni qat'iy nazorat ostida qo'llashlari kerak.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar va ehtiyot choralari

Intolerans yoki individual yuqori sezuvchanlik.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Insulinga bo'lgan ehtiyojni oshiradigan dorilar: qalqonsimon gormonlar, kortikosteroidlar, estrodiol og'iz kontratseptivlari va anabolik androjenik steroidlar tarkibidagi ayol jinsiy gormonlari. Oshqozon osti bezi gormoniga bo'lgan ehtiyojni kamaytiradigan moddalar: qon shakarini kamaytiradigan dorilar, monoamin oksidaza inhibitörleri, beta-blokerlar, salitsilatlar, sulfanilamidlar.

Odatda allergiya, gipoglikemiya alomatlari ko'rinishida namoyon bo'ladi, kam hollarda - lipodistrofiya.

Dozani oshirib yuborish

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

18 yoshgacha bo'lgan bemor.
Barcha homiladorlik davri.
Emizish davri.
Insulinning o'zi yoki Tresib preparatidagi qo'shimcha tarkibiy qismlarga nisbatan murosasizlik. Preparat kiritilgandan keyin u 30-60 daqiqadan so'ng harakat qila boshlaydi. Preparatning ta'siri 40 soat davom etadi, uning yaxshi yoki yomonligi aniq emas, ammo ishlab chiqaruvchilar bu juda katta afzallik ekanligini ta'kidlashadi. Har kuni kunning bir vaqtning o'zida kirish tavsiya etiladi. Ammo, ammo, shunga qaramay, bemor har kuni uni qabul qilsa, u buyurgan dori ikki kun davom etmasligini bilishi kerak va u belgilangan vaqtda in'ektsiya qilsa unutishi yoki chalkashib ketishi mumkin. Insulin bir martali ishlatiladigan shprits qalamlarida va shprits qalamiga o'rnatilgan patronlarda mavjud. Preparatning dozasi 3 ml da 150 va 250 dona, lekin mamlakat va mintaqaga qarab farq qilishi mumkin.

Ushbu preparatni qo'llashning asosiy belgisi kattalardagi diabetdir. Boshqa dorilar bolalar uchun ishlatiladi.

Dastlab Tresiba (savdo nomi Degludeka) 2-toifa diabet uchun qilingan, ammo keyinchalik tadqiqotdan so'ng uni har kuni 1-tur uchun ishlatishga ruxsat berilgan.

Ushbu dori uzoq muddatli ta'sirida boshqa dorilardan farq qiladi. Bu bemorlarga gipoglikemiya xavfini oldini olishga imkon beradi.

Bu gormonning kichik zarralari, ularning kimyoviy tarkibida inson insuliniga o'xshash imkon qadar bitta katta molekulaga birlashishi tufayli ro'y beradi. Uyushma odamning terisi ostida in'ektsiyadan keyin sodir bo'ladi.

Bemor uchun ma'lum bir modda ta'minoti yaratiladi. Tanadagi faoliyat jarayonida ushbu zaxiraning asta-sekin chiqindilari mavjud.

Natijada, keyingi in'ektsiyaga qadar odam doimiy ravishda ushbu modda bilan ta'minlanadi.

Shuningdek, "Degludek" insulin (Tresiba deb ataladi) kun davomida shakarning to'satdan ko'payishini oldini olishga imkon beradi. Taxminan bir xil darajada ishlashni saqlab turadi.

Ushbu dori-darmon bilan shifokoringiz davolanishingizda qand miqdorini kamaytirishi mumkin. Bu sizga bemorlarning hayot sifatini yaxshilashga imkon beradi va natijada ularning umrini uzaytiradi.

Axir, qondagi doimiy miqdordagi shakar insonning barcha ichki a'zolariga ta'sir qiladi.

Har qanday dori singari, Degludec insulin ham kontrendikatsiyasiga ega. Preparatni quyidagi holatlarda qo'llash mumkin emas:

Agar ayol bolani olib yursa yoki uni ovqatlantirsa, bu holda dozalar va preparatlar bir nechta shifokorlarning kichik hayotini hisobga olgan holda belgilanadi.
Agar bemor 18 yoshga to'lmagan bo'lsa. Boshqa dorilar bolalar uchun ishlatiladi.
Agar bemorlarda faol moddaga yoki preparatning qo'shimcha tarkibiy qismlariga allergik reaktsiya bo'lsa. Shifokor ushbu holatlar asosida boshqa tayinlanishni tayinlaydi.

Siz preparatni tomir ichiga kirita olmaysiz, faqat teri ostiga yuborish mumkin.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Farmakologik ta'sir

Boshqa insulin turlari singari, Treciba retseptorlari bilan bog'lanadi, hujayralarni glyukozani ushlab turishga majbur qiladi, oqsil sintezini va yog 'birikishini rag'batlantiradi va vazn yo'qotishni oldini oladi. In'ektsiyadan so'ng teri ostida "bo'laklar" hosil bo'ladi, ular orqali individual deglec insulin molekulalari asta-sekin chiqariladi. Ushbu mexanizm tufayli har bir in'ektsiyaning ta'siri 42 soatgacha davom etadi.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

1 va 2-toifa diabet, bu insulin bilan davolashni talab qiladi. 1 yoshdan boshlab bolalarga buyurilishi mumkin. Glyukoza miqdorini barqaror va normal ushlab turish uchun "1-toifa diabetni davolash" yoki "2-toifa diabet uchun insulin" maqolalarini ko'rib chiqing. Shuningdek, qondagi qandli insulinni qaysi in'ektsiya qilishni boshlashini bilib oling.

Trecib preparatini in'ektsiyalashda, boshqa har qanday insulin singari, siz parhezga rioya qilishingiz kerak.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar	Degludek insulin intoleransı. In'ektsiya tarkibiga kiruvchi moddalarga allergik reaktsiyalar. 1 yoshgacha bo'lgan bolalar, shuningdek, homilador ayollar uchun klinik tadqiqotlar natijalari yo'q.
Maxsus ko'rsatmalar	Stress, yuqumli kasalliklar, jismoniy faollik va boshqa omillar insulin dozalariga qanday ta'sir qilishi haqida maqolani o'qing. Qandli diabetni insulin va alkogol bilan qanday birlashtirish haqida o'qing. Tresibning in'ektsiyalari metformin tabletkalarini (Glyukofaj, Siofor), shuningdek, 2-toifa diabet uchun boshqa dorilarni qabul qilish bilan birlashtirilishi mumkin.

Dozaj

Insulinning maqbul dozasi, shuningdek, in'ektsiya jadvali alohida tanlanishi kerak. Buni qanday qilish kerak - "Kechasi va ertalab inyeksiya uchun uzoq insulin dozalarini hisoblash" maqolasini o'qing. Rasmiy ravishda, kuniga bir marta Tresib preparatini yuborish tavsiya etiladi. Ammo doktor Bernshteyn kunlik dozani 2 in'ektsiyaga ajratishni maslahat beradi. Bu qonda qand miqdorini kamaytiradi.

Yon ta'siri

Eng ko'p uchraydigan va xavfli yon ta'sir past qon shakaridir (gipoglikemiya). Uning alomatlarini, oldini olish usullarini, shoshilinch tibbiy yordam protokolini o'rganing. Tresiba insulinida Levemir, Lantus va Tujeoga qaraganda gipoglikemiya xavfi kamroq, va bundan tashqari, qisqa va ultrashort ta'siridagi dorilar mavjud. Inyeksiya joyida qichishish va qizarish mumkin. Qattiq allergik reaktsiyalar kam uchraydi. Lipodistrofiya paydo bo'lishi mumkin - in'ektsiya joylarini muqobil qilish bo'yicha tavsiyalar buzilganligi sababli asorat.

Insulin bilan davolangan ko'plab diabet kasalligi gipoglikemiya alomatlaridan qochishning iloji yo'q. Aslida, bunday emas. Siz normal shakarni saqlashingiz mumkin hatto og'ir otoimmün kasalligi bilan ham. Va bundan ham ko'proq, nisbatan yumshoq turdagi 2 diabet bilan. O'zingizni xavfli gipoglikemiyadan sug'urta qilish uchun qondagi glyukoza miqdorini sun'iy ravishda oshirishning hojati yo'q. Doktor Bernshteyn ushbu masalani muhokama qilayotgan videoni tomosha qiling. Oziqlanish va insulin dozalarini qanday muvozanatlashni o'rganing.

Treshibaning ishlash printsipi

1-toifa diabet kasalligi uchun etishmayotgan insulinni sun'iy gormon in'ektsiyasi bilan to'ldirish majburiydir. Uzoq muddatli 2-toifa diabet bilan, insulin terapiyasi eng samarali, osonlikcha toqat qilinadi va iqtisodiy jihatdan samarali hisoblanadi. Insulin preparatlarining yagona muhim kamchiligi gipoglikemiya xavfi yuqori.

Kechasi shakarning tushishi ayniqsa xavflidir, chunki uni juda kech aniqlash mumkin, shuning uchun uzoq insulinlar uchun xavfsizlik talablari doimiy ravishda o'sib boradi. Qandli diabetda qancha uzoq va barqaror bo'lsa, preparatning ta'siri shunchalik o'zgaruvchan bo'lib, u qo'llanilgandan keyin gipoglikemiya xavfi kamayadi.

Tresiba Insulin quyidagi maqsadlarga to'liq javob beradi:

Preparat qo'shimcha uzunroq insulinlarning yangi guruhiga kiradi, chunki u qolgan qismlarga qaraganda 42 soat yoki undan ko'proq vaqt ishlaydi. Buning sababi, modifikatsiyalangan gormon molekulalari teri ostiga bir-biriga yopishib qoladi va qonga juda sekin tushadi.
Dastlabki 24 soat ichida preparat qonga teng ravishda kiradi, keyin ta'sir juda silliq kamayadi. Harakatlar cho'qqisi umuman yo'q, profil deyarli tekis.
Barcha in'ektsiyalar bir xil ishlaydi. Preparat kechagidek ishlaydiganiga amin bo'lishingiz mumkin. Teng dozalarning ta'siri turli yoshdagi bemorlarda o'xshashdir. Tresibadagi harakatlarning o'zgaruvchanligi Lantusnikidan 4 baravar kam.
Tresiba 2-toifa diabet bilan soat 0:00 dan 6:00 gacha bo'lgan davrda uzoq insulin analoglariga qaraganda 36% kamroq gipoglikemiyani qo'zg'atadi. 1-toifadagi kasallik bilan, afzallik unchalik aniq emas, preparat tungi gipoglikemiya xavfini 17 foizga kamaytiradi, ammo kunduzgi gipoglikemiya xavfini 10 foizga oshiradi.

Tresibaning faol moddasi degludek (ba'zi manbalarda - degludec, inglizcha degludec). Bu inson rekombinant insulin, unda molekulaning tuzilishi o'zgaradi. Tabiiy gormon singari u hujayra retseptorlari bilan bog'lanib, qondagi shakarning to'qimalarga o'tishiga yordam beradi va jigarda glyukoza ishlab chiqarishni sekinlashtiradi.

Bir oz o'zgargan tuzilishi tufayli, ushbu insulin kartridjda murakkab hexamerlar hosil qilishga moyil. Teri ostiga kiritilgandan so'ng, u sekin va doimiy tezlikda so'rilib, qondagi gormonning bir xilda qabul qilinishini ta'minlaydigan o'ziga xos depo hosil qiladi.

Chiqarish shakli

Preparat 3 shaklda mavjud:

Treciba Penfill - eritma bilan kartridjlar, ulardagi gormonning kontsentratsiyasi standartdir - U Insulinni shprits bilan terish yoki NovoPen qalamlariga va shu kabi kartridjlarni kiritish mumkin.
U100 konsentratsiyali Tresiba FlexTouch - 3 ml kartridj o'rnatilgan shprits qalamlari. Qalam ichidagi insulin tugamaguncha ishlatilishi mumkin. Ultriumni almashtirish ta'minlanmagan. Dozalash bosqichi - 1 dona, 1 kirish uchun eng katta doz - 80 dona.
Tresiba FlexTouch U200 - gormonga bo'lgan ehtiyojni qondirish uchun yaratilgan, odatda bu og'ir insulin qarshiligi bo'lgan diabet kasalligi bo'lgan bemorlardir. Insulin kontsentratsiyasi ikki baravar ko'payadi, shuning uchun teri ostiga kiritilgan eritma miqdori kamroq bo'ladi. Shpritsli qalam bilan siz bir marta 160 donani kiritishingiz mumkin. gormon 2 birlikdan iborat. Yuqori konsentratsiyali kartridjlar Hech qanday holatda siz asl shprits qalamlaridan chiqib, boshqasiga kirita olmaysiz, chunki bu dozani oshirib yuborish va og'ir gipoglikemiyaga olib keladi.

Chiqarish shakli

Eritmadagi insulin kontsentratsiyasi, birlik ml da	1 kartridjdagi insulin, birlik
Eritmadagi insulin kontsentratsiyasi, birlik ml da	ml	birliklar
Penfill	100	3	300
FlexTouch	100	3	300
FlexTouch	200	3	600

Rossiyada preparatning barcha 3 shakli ro'yxatdan o'tgan, ammo dorixonalarda ular asosan odatdagi konsentratsiyali Tresib FlexTouch-ni taklif qilishadi. Treshiba uchun narx boshqa uzoq insulinlarga qaraganda yuqori. 5 ta shpritsli qalam (15 ml, 4500 dona) bo'lgan paket 7300 dan 8400 rublgacha turadi.

Deglajdan tashqari, Tresiba tarkibida glitserin, metakresol, fenol, sink asetat mavjud. Eritmaning kislotaligi xlorid kislotasi yoki natriy gidroksid qo'shilishi sababli neytralga yaqin.

Tresibani tayinlash uchun ko'rsatmalar

Preparat tez insulinlar bilan birgalikda diabetning har ikkala turi uchun gormonlarni almashtirish terapiyasi uchun ishlatiladi. 2-turdagi kasallik bilan birinchi bosqichda faqat uzoq insulin buyurilishi mumkin. Dastlab, rus tilida foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar Treshiba-dan faqat kattalar bemorlarida foydalanishga ruxsat berdi. O'sib borayotgan organizm uchun uning xavfsizligini tasdiqlovchi tadqiqotlar o'tkazilgandan so'ng, ko'rsatmalarga o'zgartirishlar kiritildi va endi bu preparat 1 yoshdan boshlab bolalarda ishlatishga imkon beradi.

Homiladorlik va bir yilgacha bo'lgan chaqaloqlarning rivojlanishiga degudekning ta'siri hali o'rganilmagan, shuning uchun ushbu toifadagi bemorlarga Tresib insulin buyurilmaydi. Agar diabetga chalingan odam ilgari deglecga yoki eritmaning boshqa tarkibiy qismlariga kuchli allergik reaktsiyalarni qayd etgan bo'lsa, Tresiba bilan davolanishdan bosh tortish tavsiya etiladi.