Kam qon shakar > Qandli diabet

10 daqiqa Muallif Lyubov Dobretsova 1504

Gipoglikemiya yoki, odatda, past qon shakar deb ataladigan narsa, ayniqsa diabetga chalinganlar uchun juda xavflidir. Buni fiziologik namoyon bo'lish, umumiy farovonlikning yomonlashishi, shuningdek qonni glyukoza miqdorini tekshirish paytida aniqlash mumkin, natijada qabul qilingan me'yorlardan past qiymatlar ko'rsatiladi.

Ushbu holat bilan birga keladigan belgilar odatda inson tanasi tomonidan yomon qabul qilinadi va salbiy alomatlarning tez va sezilarli darajada ko'payishiga olib keladi. Ba'zi hollarda gipoglikemiya diabetning yuqori sifatli tuzatilishini yoki boshqa tabiatdagi patologik jarayonlarning parallel yo'nalishini ko'rsatmoqda.

Qonda glyukoza batafsil

Dastlab, shuni ta'kidlash kerakki, shakar uchun qon tekshiruvi umumiy qabul qilingan ibora, ammo zamonaviy tibbiyot nuqtai nazaridan bu juda to'g'ri emas. "Qon shakar" iborasi o'rta asrlarga borib taqaladi. O'sha davrdagi shifokorlar va tabiblar shakar miqdori to'g'ridan-to'g'ri haddan tashqari tashnalik, pustular infektsiyalar va tez-tez siyish bilan bog'liq deb hisoblashgan.

Bugungi kunda shifokorlar uchun qondagi shakar (saxaroza) deb ataladigan narsa yo'qligi sir emas, chunki tadqiqotlar davomida kimyoviy reaktsiyalar natijasida oddiy shakar glyukoza ichiga aylantirilishi tasdiqlandi. Va u, o'z navbatida, metabolizmda etakchi funktsiyalardan birini bajaradi. Va endi, qondagi shakar me'yori haqida gap ketganda, glyukoza miqdori, insonning barcha to'qimalari va organlarini energiya bilan ta'minlaydigan universal modda degan ma'noni anglatadi.

Uning ishtirokida issiqlik uzatish amalga oshiriladi, miya va butun asab tizimi oziqlanadi, toksik moddalar tanadan chiqariladi. Oziq-ovqat bilan ta'minlanganda, glyukoza to'qimalar tomonidan iste'mol qilinadi, shuningdek glikogen shaklida mushaklar va jigarda to'planadi va to'planadi, agar kerak bo'lsa, ular yana oddiy shakarga aylantirilib, qonga qaytarilishi mumkin.

Shunday qilib, tanadagi glyukoza aylanishi uning normal ishlashini va shuning uchun odamning farovonligini qo'llab-quvvatlaydi. Glyukoza (C₆H₁₂O₆) metabolizm nuqtai nazaridan eng muhim moddaga taalluqlidir va uning kontsentratsiyasining har qanday buzilishi jiddiy asoratlarni rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Glyukoza bilan bir qatorda, oshqozon-ichak traktida (oshqozon-ichak trakti) sukrozni ajratishda fruktoza ham hosil bo'ladi, bu ham xuddi avvalgiday oddiy sakkariddir. Qandli diabetda glyukoza so'rilishini rag'batlantiradigan gormonlar etishmovchiligi mavjud bo'lib, natijada glikogenga aylanish o'rniga qonda saqlanib qoladi.

Qondagi glyukoza, siydikda ko'payishi kasallikning bevosita laboratoriya belgilaridir va inson hayoti va salomatligi uchun xavf tug'diradi. Bunday bemorlarga buyurilgan insulin erkin glyukozani glikogenga aylantirishga yordam beradi.

Bunday holda, ko'pincha noto'g'ri tanlangan insulin dozasi yoki noto'g'ri ovqatlanish glyukoza etishmasligiga va giperglikemiya bilan bir xil xavfli holat bo'lgan gipoglikemiya rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Muayyan holatlarda, qisqa muddatli glikemiya bo'lsa ham, sog'liq uchun jiddiy oqibatlar paydo bo'lishi mumkin, ayniqsa bu darajasi juda tez tushib ketsa.

Pasayish sabablari

Qon glyukozasining pasayishi fiziologik, ya'ni sog'lom odamlarda kuzatilishi yoki ma'lum kasalliklarning paydo bo'lishi sababli patologik bo'lishi mumkin. Kasallik darajasi past shakarning asosiy sabablari quyidagilar:

Noto'g'ri ovqatlanish natijasida kundalik ratsiondan kam kaloriya iste'moli, bu qattiq ovqatlanish bilan bo'lishi mumkin, masalan, qo'shimcha funtlarni tezda yo'qotish uchun,
giyohvand moddalar va spirtli ichimliklarni zaharlash, odamni mishyak tuzlari bilan zaharlash, xloroform, suvsizlanish,
ovqatlanish o'rtasidagi uzoq vaqt oraliqlar, 8 soatdan ortiq davom etadigan ovqatlanish buzilishi (bulimiya, anoreksiya), tashnalik,
vena ichiga sho'r tomchi, unga glyukoza qo'shmasdan,
haddan tashqari jismoniy ish, masalan, ish paytida yoki professional sportda ortiqcha ish qilish,
uglevodlarni ko'p iste'mol qilish, ya'ni shirinliklar, qandolat mahsulotlari, shakar miqdori yuqori bo'lgan gazlangan ichimliklar, shuningdek yuqori glisemik indeksga ega oziq-ovqat mahsulotlarini iste'mol qilish.

Bunday holatlarda energiya etishmasligi yuzaga keladi, bu esa tanadagi ichki "zaxiralar" - skelet mushaklarida va jigarda saqlanadigan glikogenning teskari konversiyasi orqali yo'q qiladi. Shuningdek, qon shakarining pasayishi turli kasalliklarning rivojlanishi tufayli yuzaga kelishi mumkin, masalan:

1-toifa va 2-toifa diabet - bu insulin yoki uning kamayishiga hissa qo'shadigan boshqa dori-darmonlarni haddan tashqari oshirishi natijasida ko'pincha glyukoza darajasi pasayadi;
buyrak, buyrak usti yoki jigar kasalligi,
buyrak va yurak etishmovchiligi, insult,
semirib ketish, pankreatit, sarkoidoz, gormonal kasalliklar,
insulinoma - bu oshqozon osti bezi shishi, hujayralari insulin ishlab chiqarishga qodir va shu bilan organizmda uning ortiqcha miqdorini hosil qiladi.

Ko'pincha qon shakarining pasayishi noto'g'ri yuborilgan insulin dozasi bilan qayd etiladi, bu gipoglikemiya diabet bilan kasallangan odamlar uchun eng xavfli ekanligini anglatadi va bu gormonni qabul qilishga majbur bo'ladi.

Ikkinchi o'rin ochlik yoki to'yib ovqatlanish fonida yuzaga keladigan jismoniy charchoqqa beriladi. Boshqa variantlar juda kam uchraydi, har doim ham qo'shimcha simptomlar bilan birga bo'lmaydi va shifokorsiz shakarning nima sababdan tushib ketganini aniqlashning iloji bo'lmaydi.

O'rtacha gipoglikemiyaning namoyon bo'lishi

Doim ehtiyot bo'ling va yaqinlaringiz yoki yaqinlaringizning umumiy farovonligidagi o'zgarishlarga tezda javob berish uchun siz past qon shakariga hamroh bo'ladigan asosiy belgilarni bilishingiz kerak. Katta yoshli odamda quyidagi namoyon bo'ladi:

umumiy zaiflik, asossiz charchoq,
bosh og'rig'i, bosh aylanishi,
oyoq-qo'llaridagi qaltirash (titroq),
taxikardiya (yurak urishi)
tez yurak urishi, uyquchanlik,
haddan tashqari asabiylashish, asabiylashish,
ochlik, terlash,
harakatlar muvofiqlashtirilmasligi, yuzning terisi oqargan,
o'quvchilar kengaygan, ko'zlar ikki baravar, qoraygan.

Yuqoridagi past qon shakarining barcha alomatlarini harakatsiz o'tirgan yoki yotgan yoki uxlayotgan odamda ko'rish mumkin. Ular miya glyukozani mushaklar bilan bir xil miqdorda iste'mol qilishiga bog'liq va u etishmayotganida u ham och qoladi.

Qoida tariqasida, odam uyqusiz uyqusiga ega, ko'pincha tushlarning xayollari hamroh bo'ladi, u shovqinli ish tutishi mumkin, uyg'onmasdan turishga harakat qiladi. Natijada, bemor tez-tez to'shakdan yiqilib tushadi, juda terlaydi, pastki ekstremal kramplardan uyg'onadi va ertalab bosh og'rig'idan azob chekadi.

Agar gipoglikemiyaning ushbu bosqichida odamga glyukoza qo'llanilmasa (eng yaxshi hazm bo'ladigan shakar: shakar, shirinliklar, asal, tort va boshqalar), unda uning ahvoli yomonlashadi. Glyukoza kontsentratsiyasining pasayishi bemorning sog'lig'i va hayoti uchun jiddiy va xavfli alomatlarga olib kelishi mumkin:

tartibsizlik,
bema'ni gap
konvulsiv hujumlar.

Glyukoza darajasining pasayishi va undan keyin ba'zida insult va / yoki komaga olib keladi, odatda bu o'limdan keyin sodir bo'lishi mumkin.

Shakarning keskin pasayishi belgilari

Glyukozaning keskin pasayishi ko'p hollarda muntazam ravishda teri ostiga insulin in'ektsiyalarini talab qiladigan 1-toifa diabetli bemorlarda rivojlanadi. Ba'zi holatlarda shakar kontsentratsiyasining keskin pasayishi noto'g'ri foydalanish tufayli insulin haddan tashqari dozasini keltirib chiqaradi.

Shu bilan birga, oshqozon osti bezi tomonidan insulin sintezini kuchaytiradigan dori-darmonlarni qabul qiladigan 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda bu keskin kamayishi mumkin. Ko'pincha bular sulfoniluriya hosilalari va meglitinid guruhining preparatlari. Qonda glyukoza keskin pasayganda, odam xarakterli alomatlarni rivojlantiradi, xususan:

taxikardiya, oyoq-qo'llarning qaltirashi,
terining rangsizlanishi,
kosmosda harakatlanish qobiliyatini yo'qotish,
reaktsiyalarning sekinlashishi yoki aksincha, bezovtalanmagan xatti-harakatlar, tajovuzkorlik.

Homilador ayollarda kam qon shakar

Ayollarda past glyukoza belgilari erkaklarda bu holatning namoyon bo'lishidan juda farq qilmaydi. Ta'riflangan moddaning pasayishi bilan, insoniyatning zaif yarmining vakillari quyidagi holatlarga duch kelishlari mumkin:

yurak urishining ko'payishi, kuchli tushunarsiz qo'rquv va tashvish hissi bilan birga,
bosh aylanishi, ko'rishning buzilishi, oyoq-qo'llardagi titroq va zaiflik,
terining ko'payishi va qattiq ochlikning paydo bo'lishi.

Bola bo'lgan ayollarda, ayniqsa homiladorlikning birinchi trimestrida, shakarning past darajasi ko'pincha kuzatiladi. Bu tanadagi hujayralardagi insulinga sezgirlikni oshiradigan gormonal fonda sezilarli o'zgarishlarga bog'liq. Natijada, homilador ayolning tana to'qimalari glyukozani tezroq iste'mol qiladi.

Shuningdek, homila organizmiga glyukoza kerak. Homilador ayollarda rivojlanayotgan diabetdan farqli o'laroq, onaga aylanishga tayyorlanayotgan ayollarda kam glyukoza xavfli emas, ammo faqat fraksiyonel ovqatlanishni talab qiladi. Ya'ni, ular tez-tez ovqatlanishlari kerak, lekin kichik qismlarda.

Qachon shifokorni ko'rishim kerak?

Gipoglikemiya alomatlari paydo bo'ladigan glyukoza miqdorining pasayishi har bir bemor uchun individualdir. Ba'zi odamlar normal ko'rsatkichni 2,2 mmol / L dan pastroq his qilishlari mumkin, boshqalari uchun 3 qiymati kritik bo'lib qoladi va koma rivojlanish ehtimoli ko'proq.

1-toifa diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlar kuniga bir necha marta shakarni shaxsiy qon glyukoza o'lchagichidan foydalanib o'lchashlari kerak. Ushbu qurilmani ishlatmaydigan va ko'pincha diabet kasalligi borligiga shubha qilmaydiganlar (ko'pchilik, bu balog'at yoshida 2-toifa diabetni rivojlantirgan kattalardir), ogohlantirishi va endokrinologga tashrif buyurish uchun sabab bo'lishi kerak:

dam olishdagi yurak urishidagi kutilmagan o'sish
pastki oyoqlarda charchoq va zaiflik hissi,
jismoniy faoliyat bo'lmasa terlashning ko'payishi,
asossiz qo'rquv, titroq qo'llar
konsentratsiya qila olmaslik
zaiflik va bosh aylanishi
ko'rish buzilishi.

Yagona namoyon bo'lganda yoki bir nechta bo'lsa, insonning birinchi harakatlari tibbiy yordamga murojaat qilish va barcha kerakli testlardan o'tish kerak. Shifokor bemorga batafsil maslahat beradi, bunday holatlarda nima qilish kerakligini aytadi va ehtimol hayot tarzini o'zgartirishni tavsiya qiladi.

Normalar va og'ishlar

Glyukozaning keskin va sezilarli pasayishini o'tkazib yubormaslik uchun, aksincha, gipoglikemiyani o'z vaqtida kuzatib borish uchun siz bo'sh oshqozon laboratoriyasiga kelib, barmog'ingizdan qon tekshiruvini o'tkazishingiz kerak. Uyda, buni har bir diabetga chalingan odamda bo'lishi kerak bo'lgan glyukometr yordamida amalga oshirish mumkin.

Qon shakarining miqdori 3-6 mmol / l oralig'ida, aniqrog'i:

yangi tug'ilgan chaqaloqlarda 2,7-4,5 mmol / l,
katta bolalar - 3-5,5 mmol / l,
kattalar - 3,5-6 mmol / l.

Shuni esdan chiqarmaslik kerakki, kattalar uchun 5,5-6 mmol / l gacha bo'lgan qiymat tibbiyotda "prediabet kasalligi" deb nomlanadigan signal qo'ng'irog'i hisoblanadi. Koeffitsientning me'yorning pastki chegarasiga siljishi tananing tükenmesini yoki doimiy gipoglikemiyani ko'rsatishi mumkin.

Qonda glyukoza keskin kamayib ketadigan va shu bilan birga u nevrologik alomatlar bilan birga keladi: konvulsiv sindrom, ongni yo'qotish juda xavflidir, shuning uchun shoshilinch kasalxonada davolanishni talab qiladi. Terapiya va qon shakar miqdorini to'g'irlash jarayonida, albatta, qo'shimcha sapmalar olib boriladi, bu sapmalarning sababini tushunishga yordam beradi.

Shuningdek, shifokor bemor bilan tanani yaxshilash choralari, jumladan parhez, yomon odatlardan voz kechish, semirishga qarshi kurashish va etarlicha dam olish to'g'risida suhbatlashadi. Qoida tariqasida, kasallikning dastlabki bosqichlarida turmush tarzi, ovqatlanish va parhezdagi o'zgarishlar jiddiy sog'liq muammolari ehtimolini kamaytirishga yordam beradi.

Qattiq gipoglikemiyaga qanday yordam berish kerak?

O'tkir to'satdan rivojlangan gipoglikemiya holatini 5-10 daqiqada to'xtatish kerak, aks holda susayish va hayot uchun xavf tug'diradigan boshqa asoratlar paydo bo'lishi mumkin. Qondagi glyukoza etishmasligini qoplash uchun siz shirin yoki tarkibida uglevodlar bor narsani iste'mol qilishingiz yoki ichishingiz kerak.

5-10 daqiqada hujumni engillashtiradigan eng samarali mahsulotlar:

meva sharbati (yarim stakan etarli),
shakar (1-2 choy qoshiq),
asal (2 choy qoshiq),
murabbo (1-2 osh qoshiq)
karamel (1-2 dona),
limonad yoki boshqa shirin ichimlik (1 stakan).

Ovqatlanishdan keyin hujum to'xtaydi, ammo u hali ko'p noqulaylik tug'dirmasa ham, undan oldin bo'lgan alomatlarga e'tibor bermaslikning foydasi yo'q. Shuni esda tutish kerakki, har qanday daqiqada (qonda shakarni kamaytiradigan dorilarni noto'g'ri dozalash yoki ovqatni o'tkazib yuborishda) hujum yana takrorlanishi mumkin va uning qanday intensivligi ma'lum emas.

Bemorlarga. Gipoglikemiya belgilarining har biri shifokorga tashrif buyurish va chuqur tekshiruv uchun sabab bo'lishi kerak. Agar biron bir patologiya topilmasa, tashvishlanadigan alomatlarning takrorlanish ehtimolini kamaytirish uchun shifokorning tavsiyalaridan foydalanish kerak. Kasallik aniqlangan taqdirda - endokrin tizimning holatini barqarorlashtiradigan maslahat va terapevtik uchrashuvlarga murojaat qiling.