Lozap yoki Lorista

Qaysi farmatsevtika yaxshiroq: Lozap yoki Lorista? Ikkala dori ham keng ta'sir doirasiga ega, ammo ularning asosiy maqsadi yuqori qon bosimini pasaytirishdir. Dori-darmonlar orasidagi farqni aniqlash va gipertenziyani davolashda qaysi biri samaraliroq ekanligini aniqlash uchun siz Lozapa va Lorista uchun ko'rsatmalarni alohida o'qib chiqishingiz, shuningdek dozani individual ravishda tanlash va kurs davomiyligini belgilash uchun mutaxassis bilan maslahatlashishingiz kerak.

BILISH MUHIM! Tabakov O .: "Bosimni tez normallashtirish uchun faqat bitta dorini tavsiya qilaman" Davomini o'qish.

Tarkibi va harakati

"Lorista" va "Lozap" dorilarida losartan faol moddalar mavjud. "Lorista" yordamchi komponentlari:

• kraxmal
• E572 oziq-ovqat qo'shimchalari,
• tola
• tsellyuloza
• oziq-ovqat qo'shimchasi E551.

"Lozap" dorivor mahsulotiga qo'shimcha moddalar quyidagilar.

• gippromelloza,
• krokarmelloza natriy,
• MCC
• povidon
• E572 oziq-ovqat qo'shimchalari,
• mannitol.

Lozap tibbiy asbobining harakati qon bosimini pasaytirishga, qon tomirlarining umumiy periferik qarshiligini oshirishga, yurakdagi yukni kamaytirishga va tanadan siydik bilan ortiqcha suv va siydik chiqarishni bartaraf etishga qaratilgan. Dori miyokard gipertrofiyasini oldini oladi va yurak mushagining surunkali faoliyati buzilgan odamlarda jismoniy chidamlilikni oshiradi. Lorista buyrak, yurak va qon tomirlarida AT II retseptorlarini bloklaydi, bu esa arteriya lümeninin torayishini, OPSSning pasayishini va natijada qon bosimining pasayishini oshiradi.

Ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar

Losartan asosida tayyorlangan preparatlar quyidagi hollarda foydalanish uchun tavsiya etiladi:

Emizikli onalar holatida, 18 yoshgacha bo'lgan bolalarda, shuningdek quyidagi patologiyalarda ayollarda xuddi shu faol losartan moddasini o'z ichiga olgan farmatsevtik preparatlarni qo'llash mumkin emas.

• past qon bosimi
• qondagi yuqori miqdordagi kaliy,
• suvsizlanish
• preparatga individual intolerans,
• laktoza intoleransi.

Boshqa analoglar

Agar biron sababga ko'ra "Lozap" va "Lorista" dan foydalanish imkoni bo'lmasa, shifokorlar o'zlarining analoglarini buyuradilar:

• Brozaar
• Karzartan
• Leykaga
• Blocktran
• "Lozarel"
• Presartan
• Zisakar
• Losacor
• Vazotens
• "Renicard"
• Kozar
• "Lotor".

Lorista va Lozapa-ning analogi bo'lgan har bir dori-darmonlarning foydalanish bo'yicha o'z ko'rsatmalari mavjud, bu faqat har bir bemor uchun davolanish rejimini individual ravishda buyuradigan profil shifokori bilan maslahatlashgandan keyin olinishi kerakligini anglatadi. O'z-o'zidan davolanish bilan yonma alomatlarni rivojlanish xavfi sezilarli darajada oshadi.

Umumiy tavsif

Ikkala dori ham qo'zg'atadigan losartanga asoslangan yuqori selektivlik - ko'rish turining tananing boshqa funktsiyalariga ta'sir qilmasdan aniq belgilangan retseptorlarga ta'siri, bu xavfsizlik parametrlarini oshiradi. Qulay qabul qilish jarayonini qo'zg'atadigan planshetlar shaklida mavjud. Faol tarkibiy qismlar uglevodlar va lipidlar metabolizmiga ta'sir qilmaydi, bu hatto diabet bilan kasallangan bo'lsa ham, giyohvand moddalarni iste'mol qilishga imkon beradi. Ikkala dori ham pediatriyada qo'llanilmaydi.

Qanday farqlar bor?

Qo'shimcha ingredientlarning bir qismi bo'lgan lozap tarkibida laktoza mavjud emas, bu esa ushbu tarkibiy qismga nisbatan murosasizlik holatida uni ishlatish mumkinligini keltirib chiqaradi.

Lorista planshetlar shaklida mavjud, ammo har xil dozalarda (turli xil faol moddalarning tarkibi bilan), bu sizga ushbu yoki boshqa kasallik uchun dozani maqbul tanlash imkonini beradi.

Agar bemorda laktoza intoleransi bo'lsa, u holda Lozap buyuriladi. Boshqa hollarda, shifokor bitta yoki boshqa dorini buyurishi mumkin, chunki ularning tarkibi va kontrendikatsiyasi bir xil. Bu qon bosimi uchun, yurak patologiyalari, qon tomirlari paydo bo'lishining oldini olish uchun, yurak mushagining surunkali shaklida, shuningdek buyrak tomirlari shikastlanganda (diabet kasalligida) buyuriladi.

Ko'pincha, bemorlar Loriste tabletkalardagi faol moddaning dozalari xilma-xilligi sababli afzal ekanligini ta'kidlashadi, bu esa preparatni qabul qilishni osonlashtiradi. Ammo shuni yodda tutish kerakki, ushbu dori yuqori narx parametrlariga ega. Arterial gipertenziya uchun, surunkali yurak etishmovchiligi holatida insultni oldini olish elementi sifatida buyuriladi.

Lozap xarakterli

Preparat quyidagi xususiyatlarga ega:

1. Tarkibi va chiqarilish shakli. Lozap oq yoki sarg'ish rangli va oval shaklidagi eritilgan plyonka bilan qoplangan planshetlar shaklida ishlab chiqariladi. Preparatning tarkibi tarkibida 12,5 yoki 50 mg kaliy losartan, kristalli tsellyuloza, mannitol, kremniy dioksidi, magniy stearati, gipromeloza, makrogol mavjud. Planshetlar 10 dona blisterlarga qadoqlangan. Karton qutida 3, 6 yoki 9 konturli hujayralar mavjud.
2. Farmakologik ta'sir. Preparat anginosin retseptorlarining sezgirligini kininaza faolligini kamaytirmasdan kamaytiradi. Lozapni qabul qilish fonida periferik tomirlarning qarshiligi, qondagi adrenalin darajasi va o'pka qon aylanishidagi qon bosimi pasayadi. Kaliy losartan engil diuretik ta'sir ko'rsatadi. Preparatning yurak-qon tomir tizimiga ijobiy ta'siri yurak mushaklari disfunktsiyasining oldini olish va yurak tomirlari kasalligi bo'lgan bemorlarning hayot sifatini yaxshilashda namoyon bo'ladi.
3. Farmakokinetikasi Faol modda qon oqimiga tezda kiradi, u dastlab jigar orqali o'tganda, u faol metabolitga aylanadi. Lozartan va uning metabolik mahsulotlarining plazma tarkibidagi maksimal konsentratsiyasi qabul qilinganidan keyin 60 minut keyin aniqlanadi. Faol komponentning 99% qon oqsillari bilan bog'lanadi. Modda qon-miya to'sig'ini kesib o'tmaydi. Losartan va uning metabolitlari siydik bilan chiqariladi.
4. Qo'llanish sohasi. Preparat arterial gipertenziya va surunkali yurak etishmovchiligi uchun kompleks terapiya qismi sifatida ishlatiladi. Preparat gipertenziv insultning xavfli asoratlari va chap qorincha kengayishi xavfini kamaytirishga yordam beradi. Siydikdagi kreatinin va oqsil darajasining ortishi bilan birga keladigan diabetik nefropatiya uchun Lozap-dan foydalanish mumkin.
5. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar Preparat homiladorlik, laktatsiya davrida va tarkibiy qismlarga individual intolerans paytida ishlatilmaydi. Bolalar uchun antihipertansif dorilarning samaradorligi va xavfsizligi aniqlanmagan. Ehtiyotkorlik bilan Lozap arterial gipotenziya, qon aylanishining pasayishi, suv-tuz balansining buzilishi, buyrak arteriyalarining torayishi va jigar faoliyatining buzilishida qo'llaniladi.
6. Qo'llash usuli. Planshetlar kuniga 1 marta ovqatdan qat'iy nazar ishlatiladi. Dozaj kasallikning turi va xarakteriga qarab belgilanadi. Lozapni diuretiklar va boshqa antihipertenziv dorilar bilan birgalikda qo'llash bilan sutkalik doza kamayadi. Davolash qon bosimining barqaror pasayishiga qadar davom etadi.
7. Kiruvchi ta'sir. Yon ta'sirlarning jiddiyligi qabul qilingan dozaga bog'liq. Eng ko'p uchraydigan nevrologik kasalliklar (astenik sindrom, umumiy zaiflik, bosh og'rig'i), ovqat hazm qilish kasalliklari (diareya, ko'ngil aynishi va qusish) va quruq yo'tal. Urticaria, terining qichishi va rinit shaklida allergik reaktsiyalar kamroq uchraydi.

Belgilar Lorista

Lorista quyidagi xususiyatlarga ega:

1. Chiqarish shakli. Preparat sariq rangga bo'yalgan tabletka shaklida.
2. Tarkibi. Har bir tabletkada 12,5 mg kaliy losartan, tsellyuloza kukuni, sut shakar monohidrat, kartoshka nişastası, suvsizlangan kremniy dioksidi, kaltsiy stearati mavjud.
3. Farmakologik ta'sir. Lorista antipipertenziv dorilar guruhiga kiradi, ularda nonpeptid bo'lmagan angiotensin retseptorlari blokerlari mavjud. Preparat 2-toifa angiotensinning qon tomirlariga xavfli ta'sirini kamaytiradi. Dori-darmonlarni qabul qilayotganda aldosteron sintezining pasayishi va arterial qarshilikning o'zgarishi kuzatiladi. Bu Lorista-dan yurak mushagining ishlamay qolishi bilan bog'liq insult va yurak xuruji rivojlanishining oldini olish uchun foydalanishga imkon beradi. Preparat uzoq muddatli ta'sirga ega.
4. Emish va tarqatish. Og'iz orqali qabul qilinganida, faol modda qonga tez so'riladi. Tana boshqariladigan dozaning 30 foizini o'zlashtiradi. Jigarda losartan faol karboksid metabolitiga aylanadi. Qondagi faol moddaning va uning metabolik mahsulotining terapevtik kontsentratsiyasi 3 soatdan keyin aniqlanadi. Yarimparchalanish davri 6-9 soatni tashkil qiladi. Losartanning metabolitlari siydik va najas bilan chiqariladi.
5. Qo'llash uchun ko'rsatmalar. Preparat arterial gipertenziya va yurak-qon tomir kasalliklari bo'lgan bemorlarda o'lim xavfini kamaytirish uchun ishlatiladi. Lorista-dan qattiq proteinuriya bo'lgan diabet kasalligi bo'lgan bemorlar foydalanishlari mumkin.
6. Foydalanish cheklovlari. Antihipertansif vositani homiladorlik va laktatsiya davrida, losartan va bolada allergik reaktsiyalar (18 yoshgacha) ishlatish mumkin emas.
7. Qo'llash usuli. Tavsiya etilgan sutkalik doza - 50 mg. Preparat ertalab bir marta olinadi. Qon bosimini normallashtirgandan so'ng, doz parvarishlash dozasiga tushiriladi (kuniga 25 mg).
8. Yon ta'siri. Losartanning o'rtacha va yuqori dozalari qon bosimining keskin pasayishiga olib keladi, bosh aylanishi, mushaklarning zaiflashishi va letargiya. Preparatning ovqat hazm qilish tizimiga salbiy ta'siri diareya, ko'ngil aynishi va qusish, oshqozon og'rig'i, jigar fermentlarining faolligi bilan namoyon bo'ladi. Kamdan kam hollarda allergik reaktsiyalar yuz va larinaning shishishi shaklida ro'y beradi.

Dori vositalarini taqqoslash

Antihipertansif dorilarning xususiyatlarini taqqoslashda ham umumiy, ham o'ziga xos xususiyatlar aniqlanadi.

Dori vositalarining o'xshashliklari quyidagi fazilatlarga ega:

• ikkalasi ham Lozap, ham Lorista angiotensin retseptorlari blokerlari guruhiga kiradi,
• dori-darmonlar bir xil ko'rsatmalar ro'yxatiga ega,
• ikkala dori ham losartanga asoslangan,
• mablag'lar planshet shaklida mavjud.

Kardiologlarning fikri

Svetlana, 45 yosh, Yekaterinburg, kardiolog: "Lozap va unga o'xshash Lorista kardiologiya amaliyotida yaxshi tashkil etilgan. Ular birinchi darajali gipertenziyani davolash uchun ishlatiladi. Dori-darmonlarni qabul qilish yuqori qon bosimini tezda engishga yordam beradi. Planshetlardan foydalanish qulay, gipertenziya alomatlarini yo'q qilish uchun etarli. Kuniga 1 marta. Yon ta'siri juda kam. "

Elena, 34 yosh, Novosibirsk, kardiolog: "Lorista va Lozap gipotenziv vositalar bo'lib, ular engil ta'sirga ega. Ular ortostatik siqilishni keltirib chiqarmagan holda qon bosimini pasaytiradi. Gipertenziyani davolashning arzon usullaridan farqli o'laroq, bu tabletkalar quruq yo'talga olib kelmaydi. ortiqcha suyuqlikni suv-tuz balansini buzmasdan olib tashlashga yordam beradi. Lorista tarkibida laktoza mavjud, shuning uchun laktaza etishmovchiligi uchun Lozapni afzal ko'rish kerak. "

Lozap va Lorista haqida bemorning sharhlari

Evgeniya, 38 yoshda, Barnaul: "Stress fonida qon bosimi ko'tarila boshladi. Terapevt Lozapni buyurdi. Men ertalab tabletkalarni qabul qilaman, bu bosh og'rig'i va boshqa gipertenziv alomatlar paydo bo'lishining oldini oladi. Dori ham arzonroq analogga ega - Lorista. Ushbu tabletkalarni sinab ko'rdim. ammo, ular kamroq samaradorligini isbotladilar. "

Lozap xususiyatlari

Chiqarish shakli - planshetlar. Preparatni bitta paketga 30, 60 va 90 dona dorixonalarda sotib olish mumkin. Ularda asosiy faol moddalar losartan. 1 tabletkada 12,5, 50 va 100 mg bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, yordamchi birikmalar mavjud.

Lozap va Lorista preparatlari o'xshash va bir xil farmakologik guruhga tegishli - angiotensin 2 retseptorlari antagonistlari.

Lozap preparatining ta'siri qon bosimini pasaytirishga qaratilgan. Bundan tashqari, preparat umumiy periferik qarshilikni kamaytiradi. Asbob tufayli yurak mushagidagi yuk ham kamayadi. Tanadan ortiqcha miqdorda suv va tuz siydik bilan birga chiqariladi.

Lozap miyokardning ishidagi buzilishlarni, uning gipertrofiyasini oldini oladi, yurak va qon tomirlarining jismoniy faoliyatga chidamliligini oshiradi, ayniqsa bu organning surunkali patologiyasi bo'lgan odamlarda.

Faol komponentning yarim umri 6 soatdan 9 soatgacha. Faol metabolitning 60% safro bilan, qolgan qismi siydik bilan birga chiqariladi.

Lozapni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar quyidagilar:

• arterial gipertenziya
• surunkali yurak etishmovchiligi
• 2-toifa diabetning asoratlari (giperkreatininemiya va proteinuriya sababli nefropatiya).

Bundan tashqari, preparat yurak-qon tomir patologiyalarini rivojlanish ehtimolini kamaytirish uchun (qon tomir kasalligiga tegishli), shuningdek yuqori qon bosimi va yurak gipertrofiyasi bo'lgan odamlarda o'lim ko'rsatkichini kamaytirish uchun buyuriladi.

Lozap miyokard ishidagi buzilishlarni, uning gipertrofiyasini oldini oladi, yurakning chidamliligini oshiradi.
18 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun preparat ham mos kelmaydi.
Homiladorlik va laktatsiya Lozapdan foydalanishga qarshi.
Lozap preparatining ta'siri qon bosimini pasaytirishga qaratilgan.
Lozapning chiqarilish shakli - bu tabletkalar.

Lozapni qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:

• homiladorlik va laktatsiya,
• preparat va uning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik.

18 yoshgacha bo'lgan bolalar ham mos emas.

E'tibor bergan bo'lsangiz, suv-tuz balansi buzilgan, qon bosimi past, buyraklardagi qon tomirlari, jigar yoki buyrak etishmovchiligi bo'lgan odamlar uchun bunday vositani qo'llash kerak.

Lorista qanday ishlaydi?

Lorista preparatining chiqarilish shakli bu tabletkalar. 1 to'plamda 14, 30, 60 yoki 90 dona mavjud. Asosiy faol moddalar losartan. 1 tabletkada 12,5, 25, 50, 100 va 150 mg mavjud.

Lorista-ning harakati yurak, qon tomir va buyrak mintaqasidagi AT 2 retseptorlarini blokirovka qilishga qaratilgan. Shu tufayli arteriyalarning lümeni, ularning qarshiligi pasayadi, qon bosimi tezligi pasayadi.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar quyidagilar:

• gipertenziya
• gipertoniya va miokard deformatsiyasi bilan insult xavfini kamaytirish,
• surunkali yurak etishmovchiligi
• 2-toifa diabet kasalligida buyraklarga ta'sir qiladigan asoratlarning oldini olish va keyinchalik proteinuriya.

Lorista 2-toifa diabetdagi buyraklarga ta'sir qiladigan asoratlarning oldini olish va keyinchalik proteinuriya bilan davolash uchun buyuriladi.
Loristaning harakati qon bosimini pasaytirishga qaratilgan.
Preparat gipertenziya va miokard deformatsiyasi bilan insult xavfini kamaytirish uchun buyuriladi.Lorista preparatining chiqarilish shakli bu tabletkalar.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:

• past qon bosimi
• suvsizlanish
• buzilgan suv-tuz balansi,
• laktoza intoleransi,
• glyukoza yutish jarayonlarining buzilishi,
• homiladorlik va laktatsiya.
• preparatga yoki uning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik.

18 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun preparat ham tavsiya etilmaydi. Buyrak va jigar etishmovchiligi, buyraklardagi arteriyalarning stenozi bo'lgan odamlarga ehtiyot bo'lish kerak.

Lozap va Lorista-ni taqqoslash

Bemorga qaysi dori - Lozap yoki Lorista ko'proq mos kelishini aniqlash uchun ularning o'xshashligini va dorilar qanday farq qilishini aniqlash kerak.

Lozap va Lorista kabi o'xshashliklar juda ko'p Ular o'xshash:

• ikkala dori ham angiotensin 2 retseptorlari antagonistlari guruhiga kiradi,
• foydalanish uchun bir xil ko'rsatkichlarga ega,
• tarkibida bir xil faol modda - losartan,
• ikkala variant ham planshet shaklida mavjud.

Kundalik dozaga kelsak, kuniga 50 mg etarli bo'ladi. Ushbu qoida Lozap va Lorista uchun xuddi shunday tayyorgarlik bir xil miqdorda losartan o'z ichiga oladi. Ikkala dorini ham dorixonalarda faqat shifokorning ko'rsatmasi bilan sotib olish mumkin.

Lozap va Lorista uyqu muammolarini keltirib chiqarishi mumkin.
Bosh og'rig'i, bosh aylanishi - bu dorilarning yon ta'siri.
Lorista va Lozapni qabul qilganda, aritmiya va taxikardiya paydo bo'lishi mumkin.
Qorin og'rig'i, ko'ngil aynish, gastrit, diareya dorilarning yon ta'siridir.

Dori-darmonlar yaxshi muhosaba qilinadi, ammo ba'zida kiruvchi alomatlar paydo bo'lishi mumkin. Lozap va Lorista-ning yon ta'siri ham o'xshash:

• uxlashda muammo
• bosh og'rig'i, bosh aylanishi,
• doimiy charchoq
• aritmiya va taxikardiya,
• qorin og'rig'i, ko'ngil aynish, gastrit, diareya,
• tiqilishi, burun bo'shlig'ida shilliq qavatlar shishishi,
• yo'tal, bronxit, faringit.

Bundan tashqari, estrodiol tayyorgarlik ham mavjudligini yodda tutish kerak - Lorista N va Lozap Plus. Ikkala dorida nafaqat faol modda sifatida losartan, balki boshqa birikma - gidroxlorotiyazid ham mavjud. Preparatda bunday yordamchi moddaning mavjudligi ismda aks etadi. Lorista uchun bu N, ND yoki H100 va Lozap uchun "plyus" so'zi.

Lozap Plus va Lorista N bir-birining analogidir. Ikkala dori ham 50 mg losartan va 12,5 mg gidroxlorotiyazidni o'z ichiga oladi.

Birlashtirilgan turdagi preparatlar qon bosimiga ta'sir qiluvchi 2 jarayonni darhol tartibga solish uchun mo'ljallangan. Losartan tomir tonusini pasaytiradi va gidroxlorotiyazid tanadan ortiqcha suyuqlikni olib tashlash uchun mo'ljallangan.

LozapLorista preparati bilan gipertenziyani davolashning o'ziga xos xususiyatlari - qon bosimini pasaytiradigan dori Lozap va shu bilan birga ko'rsatmalar

Qanday farq bor?

Lozap va Lorista o'rtasidagi farqlar ahamiyatsiz:

• dozalash (Lozap-ning atigi 3 ta varianti, Loristada esa ko'proq tanlov mavjud - 5),
• ishlab chiqaruvchi (Lorista, Sloveniya kompaniyasi tomonidan ishlab chiqarilgan, garchi rus filiali mavjud - KRKA-RUS, Lozap - Zentiva Slovakiya tashkiloti tomonidan ishlab chiqarilgan).

Bir xil asosiy faol moddadan foydalansa ham, qo'shimcha moddalar ro'yxati ham har xil. Quyidagi tarkibiy qismlar ishlatiladi:

1. Tsellyuloza Faqat Loristda mavjud. Ushbu aralashma laktoza monohidrat va tsellyuloza asosida olinadi. Ammo ikkinchisi Lozap-da ham mavjud.
2. Kraxmal. Faqat Loristda bor. Bundan tashqari, bitta dori-darmonda 2 tur mavjud - jelatinlangan va makkajo'xori kraxmal.
3. Crospovidon va mannitol. Lozap tarkibida mavjud, ammo Loristda yo'q.

Lorista va Lozap uchun boshqa barcha qo'shimcha moddalar bir xil.

Lozap yoki Lorista-dan yaxshiroq nima

Ikkala dori ham o'z guruhlarida samarali. Losartan moddasi quyidagi afzalliklarga ega:

1. Tanlanganlik. Preparat faqat kerakli retseptorlari bilan bog'lashga qaratilgan. Shu sababli, u tananing boshqa tizimlariga ta'sir qilmaydi. Shu sababli, ikkala dori ham boshqa dorilarga qaraganda xavfsizroq deb hisoblanadi.
2. Preparatni og'iz orqali qabul qilishda yuqori faollik.
3. Yog'lar va uglevodlarning metabolik jarayonlariga hech qanday ta'sir ko'rsatmaydi, shuning uchun diabet kasalligida ikkala dori ham ruxsat etiladi.

Losartan 90-yillarda gipertenziyani davolash uchun tasdiqlangan blokerlar guruhidagi birinchi moddalardan biri hisoblanadi. Hozirgacha unga asoslangan dorilar yuqori qon bosimi uchun ishlatiladi.

Lorista ham, Lozap ham bir xil konsentratsiyada losartanning konsentratsiyasi tufayli samarali dorilar. Ammo dori tanlashda kontrendikatsiyalar ham hisobga olinadi.

Lorista Lozapdan ko'ra odamlar uchun biroz xavfli hisoblanadi. Buning sababi yon ta'sirlarning paydo bo'lishi ehtimoli ko'proq. Bundan tashqari, bunday dori laktoza intoleransi va kraxmalga allergik reaktsiyasi bo'lgan odamlar uchun taqiqlanadi. Ammo, shu bilan birga, bunday dori arzonroq.

Lorista Lozapdan ko'ra odamlar uchun biroz xavfli hisoblanadi.

Kardiologlarning Lozap yoki Lorista haqidagi sharhlari

Danilov SG: "Ko'p yillik amaliyot davomida" Lorista "giyohvand moddasi o'zini isbotladi. Bu arzon, ammo samarali vosita. Gipertenziya bilan kurashishga yordam beradi. Preparatni qabul qilish qulay, yon ta'siri kam va ular kamdan-kam uchraydi".

Jixareva EL: "Lozap - bu gipertenziyani davolash uchun doridir. U engil ta'sir qiladi, shuning uchun bosim unchalik pasaymaydi. Nojo'ya ta'sirlari kam."

Farmakologik ta'sir

Antihipertansif dori. Maxsus angiotensin II retseptorlari antagonisti (AT1 kichik turi). Bu kininaz II ni, angiotensin I ning angiotensin II ga konversiyasini katalizlovchi fermentni inhibe qilmaydi. OPSSni, qonda adrenalin va aldosteron kontsentratsiyasini, qon bosimini, o'pka qon aylanishidagi bosimni pasaytiradi, yuk tushishini kamaytiradi, diuretik ta'sir ko'rsatadi. Miyokardiyal gipertrofiyani rivojlanishiga xalaqit beradi, surunkali yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda mashqlar bardoshliligini oshiradi. Losartan ACE kininazini II ni inhibe qilmaydi va shunga mos ravishda bradykininning yo'q qilinishiga to'sqinlik qilmaydi, shuning uchun bilvosita bradikinin bilan bog'liq bo'lgan yon ta'siri (masalan, angioedema) juda kam uchraydi.

Proteinuriya bilan birga keladigan diabetga chalingan arterial hipertansiyali (kuniga 2 g dan ortiq) bemorlarda preparatni qo'llash proteinuriyani, albumin va immunoglobulinlarning G ni sezilarli darajada kamaytiradi.

Qon plazmasidagi karbamid darajasini barqarorlashtiradi. Bu vegetativ reflekslarga ta'sir qilmaydi va qon plazmasidagi norepinefrin kontsentratsiyasiga uzoq muddatli ta'sir ko'rsatmaydi. Kuniga 150 mg dozada Losartan arterial gipertenziyasi bo'lgan bemorlarda qon zardobidagi triglitseridlar, umumiy xolesterin va HDL xolesterin darajasiga ta'sir qilmaydi. Xuddi shu dozada losartan ro'za tutadigan qon shakariga ta'sir qilmaydi.

Yagona og'iz orqali yuborishdan keyin gipotenziv ta'sir (sistolik va diastolik qon bosimi pasayadi) 6 soatdan keyin maksimal darajaga etadi, so'ngra 24 soat ichida asta-sekin pasayadi.

Maksimal gipotenziv ta'sir preparat boshlanganidan 3-6 hafta o'tgach rivojlanadi.

Farmakokinetikasi

Tarkibida losartan yaxshi so'riladi va u faol metabolitni shakllantirish bilan CYP2C9 izoenzimi sitoxromining ishtirokida karboksillanish orqali jigarga "birinchi o'tish" paytida metabolizmni boshdan kechiradi. Losartanning tizimli bioavailability taxminan 33% ni tashkil qiladi. Losartan va uning faol metabolitining tsikliga qon zardobida, taxminan, 1 soatdan keyin va 3-4 soatdan keyin erishiladi. Ovqatlanish losartanning biologik mavjudligiga ta'sir qilmaydi.

Losartan va uning faol metabolitining 99% dan ortig'i plazma oqsillari, asosan albuminlar bilan bog'lanadi. Vd losartan - 34 l. Losartan deyarli BBBga kirmaydi.

Vena ichiga yoki og'iz orqali berilgan losartanning taxminan 14 foizi faol metabolitga aylanadi.

Losartanning plazma tozaligi 600 ml / min, faol metabolit esa 50 ml / min. Losartan va uning faol metabolitining buyrak tozaligi mos ravishda 74 ml / min va 26 ml / min ni tashkil qiladi. Yutish paytida qabul qilingan dozaning qariyb 4 foizi buyraklar orqali chiqariladi va 6 foizga yaqini buyraklar tomonidan faol metabolit shaklida chiqariladi. Losartan va uning faol metabolitlari og'iz orqali 200 mg gacha dozada qabul qilinganda, chiziqli farmakokinetikasi bilan ajralib turadi.

Og'iz orqali kiritilgandan so'ng, losartan va uning faol metabolitining plazma kontsentratsiyalari eksponentan pasayadi, natijada losartanning oxirgi T1 / 2 va faol metaboliti taxminan 6-9 soatni tashkil qiladi .. Preparatni 100 mg / dozada qabul qilganda, losartan ham, faol metabolit ham sezilarli darajada to'planmaydi. qon plazmasi. Losartan va uning metabolitlari ichak va buyraklar orqali chiqariladi. Sog'lom ko'ngillilarda 14C yorliqli losartan izotopi bilan emlangandan so'ng, radioaktiv yorliqning 35% siydikda va 58% najasda bo'ladi.

Maxsus klinik holatlarda farmakokinetikasi

Engil va o'rtacha alkogolli sirozli bemorlarda losartan kontsentratsiyasi 5 baravar, faol metabolit esa sog'lom erkak ko'ngillilarga qaraganda 1,7 baravar yuqori edi.

Kreatinin klirensi daqiqada 10 ml dan yuqori bo'lsa, qon plazmasidagi losartan kontsentratsiyasi buyrak funktsiyasi normal bo'lganidan farq qilmaydi. Gemodializga muhtoj bemorlarda AUC normal buyrak funktsiyasi bo'lgan bemorlarga qaraganda 2 baravar yuqori.

Losartan ham, uning faol metaboliti ham tanadan gemodializ orqali chiqarilmaydi.

Arterial gipertenziyaga ega bo'lgan keksa erkaklarda losartan va uning faol metabolitining qon plazmasidagi kontsentratsiyasi arterial gipertenziyasi bo'lgan yosh erkaklarda ushbu parametrlarning qiymatlaridan jiddiy farq qilmaydi.

Arterial hipertansiyali ayollarda losartanning plazma kontsentratsiyasi arterial gipertenziyasi bo'lgan erkaklarda mos keladigan ko'rsatkichdan 2 baravar yuqori. Erkaklar va ayollardagi faol metabolitning kontsentratsiyasi farq qilmaydi. Ushbu farmakokinetik farq klinik jihatdan ahamiyatli emas.

LOZAP® preparatini qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar

• arterial gipertenziya
• surunkali yurak etishmovchiligi (ACE inhibitörleri bilan davolashning murosasizligi yoki samarasizligi bilan birgalikda davolashning bir qismi sifatida),
• arterial gipertenziya va chap qorincha gipertrofiyasi bo'lgan bemorlarda yurak-qon tomir kasalliklari (shu jumladan insult) va o'lim xavfini kamaytirish;
• Giperkreatininemiya va proteinuriya bilan diabetik nefropatiya (siydikdagi albumin va kreatininning nisbati 300 mg / g dan ortiq) 2-toifa diabet kasalligi va unga qo'shilib boruvchi arterial gipertenziyasi bo'lgan bemorlarda (diabetik nefropatiyaning surunkali buyrak etishmovchiligiga o'tish darajasi kamayadi).

Qo'llash usuli va dozasi

Preparat ovqatdan qat'iy nazar og'iz orqali olinadi. Qabulning ko'pligi - kuniga 1 marta.

Arterial gipertenziya bilan o'rtacha sutkalik doza 50 mg ni tashkil qiladi. Ba'zi hollarda ko'proq terapevtik ta'sirga erishish uchun sutkalik dozani 2 yoki 1 dozada 100 mg ga oshirish mumkin.

Surunkali yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlar uchun boshlang'ich doza kuniga 12,5 mg ni tashkil qiladi. Qoida tariqasida, doz bir hafta oralig'ida (ya'ni kuniga 12,5 mg, kuniga 25 mg, kuniga 50 mg), preparatning bardoshliligiga qarab, kuniga o'rtacha 50 mg dozada oshiriladi.

Preparatni yuqori dozalarda diuretik dorilarni qabul qilgan bemorlarga buyurilganda, Lozap® ning dastlabki dozasi kuniga bir marta 25 mg gacha tushirilishi kerak.

Keksa bemorlarda dozani to'g'irlashga hojat yo'q.

Arterial gipertenziya va chap qorincha gipertrofiyasi bo'lgan bemorlarda yurak-qon tomir kasalliklari (shu jumladan insult) va o'lim xavfini kamaytirish uchun preparatni buyurayotganda dastlabki doz kuniga 50 mg ni tashkil qiladi. Kelajakda gidroxlorotiyazidning past dozasi qo'shilishi va / yoki Lozap® preparatining dozasi kuniga 1-2 dozada 100 mg gacha oshirilishi mumkin.

Proteinuriya bilan birga keladigan 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlar uchun preparatning dastlabki dozasi kuniga bir marta 50 mg ni tashkil qiladi, kelajakda doz 1-2 dozada kuniga 100 mg gacha oshiriladi (qon bosimining pasayishi darajasini hisobga olgan holda).

Jigar kasalligi, suvsizlanish tarixi bilan og'rigan bemorlarga, gemodializ paytida 75 yoshdan oshgan bemorlarga preparatning boshlang'ich dozasi past - kuniga 25 mg (50 mg dan 1/2 tabletka) tavsiya etiladi.

Yon ta'siri

Nazoratli sinovlarda muhim gipertenziyani davolashda losartanni qo'llashda, barcha yon ta'siri orasida, faqat bosh aylanishi plasebodan 1% dan ko'proq farq qilgan (2,4% ga nisbatan 4,1%).

Lozartanni qo'llagan holda antihipertenziv vositalarga xos bo'lgan dozaga bog'liq ortostatik ta'sir bemorlarning 1% dan kamida kuzatilgan.

Yon ta'sirlarning chastotasini aniqlash: juda tez-tez (≥ 1/10), ko'pincha (> 1/100, ≤ 1/10), ba'zida (≥ 1/1000, ≤ 1/100), kamdan-kam hollarda (≥ 1/10 000, ≤ 1 / 1000), juda kamdan-kam hollarda (messages 1/10 000, bitta xabarni qo'shganda).

1% dan ortiq chastota bilan yuzaga keladigan nojo'ya ta'sirlar:

Losartanning yon ta'siri odatda vaqtinchalik bo'lib, preparatni to'xtatishni talab qilmaydi.

Yon ta'siri 1% dan kam bo'lgan chastota bilan

Yurak-qon tomir tizimidan: ortostatik gipotenziya (dozaga bog'liq), burun bo'shlig'i, bradikardiya, aritmiya, angina pektoris, vaskülit, miyokard infarkti.

Ovqat hazm qilish tizimidan: anoreksiya, quruq og'iz shilliq qavati, tish og'rig'i, qusish, qichishish, gastrit, ich qotishi, gepatit, jigar faoliyatining buzilishi, juda kamdan-kam hollarda - AST va ALT faolligining o'rtacha o'sishi, giperbilirubinemiya.

Dermatologik reaktsiyalar: quruq teri, eritema, ekximoz, fotosensitivlik, terlashning kuchayishi, alopesiya.

Allergik reaktsiyalar: ürtiker, teri toshmasi, qichishish, anjiyoödem (shu jumladan, tomoq va tilning shishishi, havo yo'llarining tiqilib qolishi va / yoki yuz, lablar, farenksning shishishi).

Gematopoetik tizim tomonidan: ba'zida anemiya (gemoglobin va gematokrit kontsentratsiyasining ozgina pasayishi, o'rtacha 0,11 g% va 0,09%%, mos ravishda kamdan-kam hollarda - klinik ahamiyatga ega), trombotsitopeniya, eozinofiliya, Shenlein-Genoxa purpura.

Muskul-skelet tizimidan: artralgiya, artrit, elkada og'riq, tizza, fibromialgiya.

Markaziy asab tizimi va periferik asab tizimi tomonidan: bezovtalik, uyqusizlik, uyquchanlik, xotira buzilishi, periferik neyropatiya, paresteziya, gipesteziya, titroq, ataksiya, depressiya, hushidan ketish, migren.

Sezgi organlaridan: shovqin, ta'm buzilishi, ko'rish buzilishi, kon'yunktivit.

Siydik chiqarish tizimidan: majburiy siyish, siydik yo'llari infektsiyalari, buyrak funktsiyasining buzilishi, ba'zida - qon zardobida karbamid va qoldiq azot yoki kreatinin miqdori oshadi.

Reproduktiv tizimdan: libidoning pasayishi, iktidarsizlik.

Moddalar almashinuvi tomondan: ko'pincha - giperkalemiya (qon plazmasidagi kaliy darajasi 5,5 mmol / l dan ortiq), podagra.

LOZAP® preparatini qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

• homiladorlik
• laktatsiya
• yoshi 18 yoshgacha (samaradorlik va xavfsizlik o'rnatilmagan),
• preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik.

Ehtiyotkorlik bilan, preparatni arterial gipotenziya, qon bosimining pasayishi, suv-elektrolitlar muvozanatining buzilishi, buyrak arteriyasining ikki tomonlama stenozi yoki bitta buyrakning arteriya qisilishi, buyrak / jigar etishmovchiligi uchun qo'llash kerak.

LOZAP® preparatini homiladorlik va laktatsiya davrida qo'llash

Lozap® preparatini homiladorlik paytida qo'llash to'g'risida ma'lumotlar yo'q. Ammo ma'lumki, homiladorlikning ikkinchi va uchinchi uch oyligida foydalanilganda RAASga bevosita ta'sir ko'rsatadigan dorilar rivojlanish nuqsoniga yoki hatto rivojlanayotgan homilaning o'limiga olib kelishi mumkin. Shuning uchun, agar homiladorlik yuzaga kelsa, preparatni darhol to'xtatish kerak.

Agar laktatsiya davrida Lozapni qo'llash kerak bo'lsa, emizishni to'xtatish yoki preparat bilan davolanishni to'xtatish to'g'risida qaror qabul qilinishi kerak.

Maxsus ko'rsatmalar

Lozap® preparatini buyurishdan oldin suvsizlanishni to'g'irlash yoki preparatni past dozada qo'llagan holda davolashni boshlash kerak.

RAASga ta'sir qiluvchi dorilar ikki tomonlama buyrak arteriyasi stenozi yoki bitta buyrak arteriyasi stenozi bo'lgan bemorlarda qon karbamidini va zardobdagi kreatinin miqdorini oshirishi mumkin.

Jigar sirozi bo'lgan bemorlarda qon plazmasidagi losartan kontsentratsiyasi sezilarli darajada oshadi va shuning uchun jigar kasalligi bo'lsa, uni past dozalarda buyurish kerak.

Davolash davrida qondagi kaliy konsentratsiyasini, ayniqsa buyrak funktsiyasi buzilgan keksa bemorlarda doimiy ravishda nazorat qilish kerak.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Preparat boshqa antihipertenziv vositalar bilan buyurilishi mumkin. Beta-blokerlar va simpatolitiklar ta'sirining o'zaro kuchayishi kuzatiladi. Losartanni diuretiklar bilan birgalikda qo'llashda qo'shimchali ta'sir kuzatiladi.

Losartanning gidroxlorotiyazid, digoksin, varfarin, cimetidin, fenobarbital, ketokonazol va eritromitsin bilan o'zaro ta'siri qayd etilmagan.

Rifampitsin va flukonazol qon plazmasidagi losartanning faol metabolitining kontsentratsiyasini kamaytirishi haqida xabar berilgan. Ushbu o'zaro ta'sirning klinik ahamiyati hali ham noma'lum.

Anjiotensin II ni yoki uning ta'sirini inhibe qiluvchi boshqa vositalar singari, losartanni kaliy saqlaydigan diuretiklar (masalan, spironolakton, triamteren, amilorid), kaliyni o'z ichiga olgan preparatlar va tarkibida kaliy bo'lgan tuzlar bilan birgalikda foydalanish giperkalemiya xavfini oshiradi.

NSAIDlar, shu jumladan tanlangan COX-2 inhibitörleri, diuretiklar va boshqa antihipertansif dorilar ta'sirini kamaytirishi mumkin.

Angiotensin II va lityum retseptorlari antagonistlarini birgalikda qo'llash bilan plazma lityum kontsentratsiyasining ortishi mumkin. Shuni hisobga olgan holda, losartanni litiy tuzi bilan birgalikda qo'llashning afzalliklari va xavflarini hisobga olish kerak. Agar birgalikda foydalanish zarur bo'lsa, qon plazmasidagi litiyning konsentratsiyasini doimiy ravishda nazorat qilish kerak.

Videoni tomosha qiling: Асака банк ва бошқалар машина сотиб олиш учун кредит беришни тўхтатди (Noyabr 2024).