Qandli diabet taxikardiyasi

Ko'pgina bemorlar diabet uchun yurak urishining yuqori ekanligidan shikoyat qiladilar. Ba'zilarida patologiya yurak-qon tomir tizimining shikastlanishi fonida yuzaga keladi, boshqalarida bu diabetik neyropatiyaning natijasidir, boshqalarida esa taxikardiya ortiqcha vazn va qizg'in jismoniy kuchlanish tufayli yuzaga keladi.

Qanday bo'lmasin, bunday buzilish o'ta xavfli deb hisoblanadi, chunki bu yurak ritmini buzilishiga olib keladi, bu jiddiy asoratlar xavfini oshiradi: etishmovchilik, tomir tomirlari kasalligi, gipertenziv inqiroz, miyokard infarkti, yurak tomirlari kasalligi va boshqalar.

Klinik rasm

Ba'zi bemorlarda yurak ritmining buzilishi o'ziga xos alomatlar bilan birga kelmaydi va elektrokardiyogram jarayonida og'ish aniqlanadi. Ammo ba'zida bemor patologik yurak urishini sezadi, ammo aniq baho berolmaydi. Sababi shundaki, diabet bilan og'rigan odamlarda aritmiyaning bir nechta alomatlari bo'lishi mumkin, bu ham charchoq, ham stress va shakar miqdorining ko'payishi bilan izohlanadi.

Shunga qaramay, qandli diabetda tez yurak urishi quyidagi umumiy belgilar bilan birga keladi:

• bosh aylanishi va hushidan ketish,
• tartibsiz yurak ritmi (tezlashishi yoki sekinlashishi, yashirin urishi mumkin)
• juda kam va chuqur yurak urishi,
• xiralashgan ong
• yuragim birdan muzlab qolgan his
• qorin bo'shlig'idagi siqish hissi,
• ko'krak qafasi ichida aylanadigan katta bo'lakning hissi,
• nafas qisilishi (shu jumladan jismoniy mashqlarsiz),
• kislorod etishmasligi.

Ushbu alomatlar bilan o'zingizda aritmiya tashxisini qo'yish uchun yurak urish tezligini o'lchang - bu normadan minutiga 60-80 urish tezligiga to'g'ri keladi.

Aritmiya qanday kasalliklarni ko'rsatadi?

Qandli diabetda ushbu klinik belgilar asoratlardan birining rivojlanishini ko'rsatadi: avtonom neyropatiya, mikroangiopatiya yoki miyokard distrofiyasi.

Ko'pincha avtonom neyropatiya kasallikning birinchi turi (insulinga bog'liq) bo'lgan yosh diabetda rivojlanadi. Sug'urta etishmovchiligi va giperglikemiyaning uzoq davom etadigan holati bilan yurak mushagining tomirlari va asab tolalari ta'sirlanadi, bu to'qimalarda jiddiy o'zgarishlarni keltirib chiqaradi va natijada organning urishini buzadi. Qoida tariqasida diabetda yurak urish tezligi sezilarli darajada oshadi.

Avtonom neyropatiya bilan nervlarning impulslar va signallarga sezgirligi pasayadi, bu nafaqat aritmiya, balki ishemik kasallikning atipik kursini ham keltirib chiqaradi. Bunday holda, diabet kasalligi kamroq og'riqli yurak urishini sezadi, ya'ni hayot uchun xavfli kasallik ko'proq yoki kamroq yashirin shaklda davom etadi. Ishemiyani davolamaslikning xavfli natijasi ko'pincha o'limga olib keladigan miyokard infarkti.

Mikroangiyopatiya va miyokard distrofiyasi uzoq davom etadigan insulin etishmovchiligi fonida yuzaga keladi. Gormon etishmovchiligi yurak mushagi energiya bilan ta'minlanmaganligiga olib keladi. Bemorning tanasi yog 'kislotalarini yoqish orqali etishmovchilikni qoplay boshlaydi, ular parchalanish mahsulotlari bilan birgalikda yurak to'qimalarida joylashib, organlar nuqsoniga olib keladi. Agar bemorda yashirin koronar arter kasalligi bo'lsa, unda xavfli oqibatlar mumkin, masalan, ekstrasistol, atriyal fibrilatsiya, parasistol.

Tashxis va davolash

Ishonchli tashxis qo'yish uchun kardiolog va endokrinolog kasallikning borishi va asoratlari haqida barcha ma'lumotlarni to'playdi, umumiy testlarni (qon, siydik, shakar darajasi, qalqonsimon va oshqozon osti bezi gormonlari va boshqalarni) tayinlaydi.

Agar siz qandli diabetda yuqori yoki past pulsatsiyadan shubha qilsangiz, shifokor har xil turdagi yuk bilan mushaklarning ishini o'lchaydi.

Elektrokardiografiya yurak ritmidagi barcha nosozliklarni ko'rishga imkon beradi, chunki u mushak xonalari hajmini, miyokardning zichligi va tuzilishini, asosiy bo'limlarning tuzilishini ko'rsatadi.

MRI yordamida siz mushaklarning tuzilishini uning asosiy arteriyalariga qon quyish darajasiga qadar batafsil o'rganishingiz mumkin.

Diabet kasalligini aritmiya bilan davolash plazma glyukoza miqdorini nazorat qilishdan boshlanishi kerak. Faqatgina kasallikning etarli kompensatsiyasi bilan biz yurak-qon tomir patologiyalarini simptomatik davolashni boshlashimiz mumkin.

Shifokor kompleksda insulin o'z ichiga olgan dorilarni, shuningdek sedativ va antiaritmik dorilarni buyuradi. Sedativlar tabiiy bo'lishi mumkin, o'simlikdan (pion, do'lana, valerian damlamasi) yoki sintetik (Diazepam, Valocordin va boshqalar). Antiaritmik dorilar gipertenziv bemorlarga (Diroton, Lisinopril) va gipotenziv bemorlarga (Efedrin gidroxloridi, Ipratropium bromid va boshqalar) farq qiladi.

Taxikardiya nima?

Taxikardiya - bu tashqi va ichki omillar ta'sirida yuzaga keladigan yurak qisqarish ritmining o'zgarishi.

Shakar darhol kamayadi! Vaqt o'tishi bilan qandli diabet ko'rish, teri va sochlarning holati, oshqozon yarasi, gangrena va hatto saraton o'smalari kabi ko'plab kasalliklarga olib kelishi mumkin! Odamlar shakar darajasini normallashtirish uchun achchiq tajribaga o'rgatdilar. Davomini o'qish.

Yurak ritmining o'zgarishiga olib keladigan tashqi omillar jismoniy faoliyat va stressli vaziyatlardir. Pulsni kuchaytiradigan ichki omillardan biri diabetdir. Qandli diabetda taxikardiya patologik deb nomlanadi va doimiy monitoring va davolashni talab qiladi. Bunday holatlarda, jismoniy faoliyatdan keyin sakrab turadigan yurak urishi sog'lom odamda bo'lgani kabi mustaqil ravishda pasaymaydi, lekin ko'tarilgan darajada saqlanib qoladi yoki hatto o'rmalab chiqadi. Bunga qahva va choyni suiiste'mol qilish ham sabab bo'ladi.

Qandli diabet taxikardiya sabablari

Qandli diabetning mavjudligi parasempatik NS va yurak urishida anormalliklarni keltirib chiqaradi. Agar kasallik rivojlansa, avtonom nervlarning parasempatik bo'linishi ta'sir qiladi. Nervlarning befarqligi paydo bo'ladi va rivojlanadi, bu esa o'z navbatida taxikardiya va yurak-qon tomir kasalliklarining rivojlanishi bilan birga keladi. Shuning uchun diabetga chalingan odamlar yurak xurujiga qadar yurak og'rig'ini sezmaydilar. Shuning uchun qandli diabetda yurak mushagi ishidagi har qanday anomaliyalar shifokorga tezda tashrif buyurish va tekshirish uchun sabab bo'lishi kerak.

Agar odam taxikardiyani o'z vaqtida kuzatmasa, simpatik asab tizimining tuzilishi o'zgara boshlaydi va gipotenziv alomatlar paydo bo'ladi. Qandli diabetda taxikardiya rivojlanishining navbatdagi sababi miyokard distrofiyasi. Bu qonda ozgina insulin mavjud bo'lganda metabolik etishmovchilikni keltirib chiqaradi va shuning uchun glyukoza hujayralar orqali yurakka tushmaydi.

Kasallik qanday namoyon bo'ladi?

Qaysi kasalliklar sog'liq uchun xavfli ekanligini va umr bo'yi yashashingiz mumkinligini bilish uchun siz shifokorni ko'rishingiz va tekshiruvdan o'tishingiz kerak. Qandli diabet fonida yurak faoliyati me'yoridan juda ko'p og'ish turlari mavjud. Va ularning hammasi ham giyohvand terapiyasini talab qilmaydi, ammo paydo bo'lmaydiganlar ham bor. Rivojlanayotgan va jiddiy yurak anormalliklariga olib keladigan bir qator kasalliklar mavjud. Yurak qisqarish ritmining bunday patologiyalari ham mavjud bo'lib, ular davolanishni boshlash zarurligini aniqladilar. Agar diabet shakllangan bo'lsa, yurak qisqarishidagi nosozliklar boshqa odamlarda bo'lgani kabi bir xil alomatlar bilan namoyon bo'ladi:

• tartibsiz yurak urishi
• kuchli yurak urishi hissi,
• bosh aylanishi
• hushidan ketish
• past yurak urishi va kam uchraydigan yurak urishi,
• o'zgaruvchan past va yuqori yurak urishi,
• nafas qisilishi yoki havo etishmasligi,
• yuragim siqilib ketdi
• sternumda to'satdan og'irlik hissi.

Diabetik avtonom neyropatiya diabetning uzoq muddatli davolanishidan kelib chiqadigan asoratlarning bir turi. Vaqt o'tishi bilan qon shakar ko'tarilganda, yurak asabiga zarar etkaziladi, bu yurak ritmini buzadi. Ushbu og'ish bilan sinus taxikardiyasi tinch holatda, puls 100 urganda yoki 1 minutda 130 urishdan oshganda kuzatiladi. DANning xarakterli alomati shundaki, bemorning chuqur nafas olishi yurak urish tezligiga hech qanday ta'sir qilmaydi, garchi sog'lom odamda yurak urishi puls bilan sekinlashadi.

Diagnostika choralari

Yuqori sifatli va ishonchli tashxis qo'yish uchun diabet va unga bog'liq kasalliklar haqida barcha ma'lumotlar to'planadi. Oldingi tahlillarning natijalari hisobga olinadi. Agar diabet bilan bog'langan taxikardiya shubha qilinsa, yurak mushagi faoliyati har xil yuklarda o'lchanadi. Ulardan so'ng, to'satdan mashqlar paytida yoki dam olish paytida yurakning o'zini qanday tutishi aniq bo'ladi.

Ko'pincha tashxis qo'yish uchun elektrokardiografiya qo'llaniladi.

EKGni o'tkazgandan so'ng, yurakning qanday ishlashini va muvaffaqiyatsizliklar paydo bo'lganini ko'rishingiz mumkin. Ekokardiyografiya yurakning aniq rasmini olish uchun ishlatiladi. Bu yurak mushagi kamerasining hajmini, miyokardning qalinligini ko'rsatadi. Ekran kasılmalarda va yurak bo'limlarining tuzilishidagi barcha og'ishlarni ko'rsatadi. Ba'zida bemordan MRIni o'tkazish so'raladi, bu sizga mushaklarning tuzilishini to'liq va bosqichma-bosqich o'rganishga imkon beradi. Yondosh kasalliklarni aniqlash yoki holatning yomonlashuviga yo'l qo'ymaslik uchun qon, siydik va qalqonsimon gormonlar uchun testlar buyuriladi.

Davolash usullari

Yurak ishidagi anormalliklarni davolash bu anormalliklarni keltirib chiqargan sababdan xalos bo'lish va bemorning ahvolini barqarorlashtirishni anglatadi. Qandli diabet fonida terapiya shifokorning yuqori nazorati ostida bo'ladi, chunki u taxikardiya rivojlanishini tez-tez qo'zg'atgan. Dori-darmonlarni tanlash diabet, boshqa kasalliklarni hisobga olgan holda va endokrinolog, nevrolog va kardiolog bilan maslahatlashgandan so'ng amalga oshiriladi.

Giyohvand moddalarni davolash

Terapevtik ta'sirga dorilarni tizimli qo'llash orqali erishiladi. Ular glyukoza darajasini nazorat qilish va yurak urish tezligini pasaytirishga imkon beradi. Taxikardiyadan xalos bo'lish uchun sedativ va antiaritmik ta'sirga ega dorilar yordam beradi. Sedativlar tabiiy va sintetiklarga bo'linadi. Tegishli dori-darmonlarni tanlash to'liq tibbiy tarix bilan tanish bo'lgan shifokor tomonidan amalga oshiriladi. Amaldagi dorilar jadvalda keltirilgan.

• Onasi bilan aralashtirilgan do'lana va yovvoyi atirgulni qo'llang. Ularni qoshiqda olib, choy kabi pishirishadi. Kuniga 3 stakan iste'mol qiling.
• 10 daqiqa davomida past olovda qaynatiladi, jo'xori gulining infuziyalari kuniga uch marta yarim stakan ichiladi. Terapiya kursi 2 oy.
• Yalpiz va limon balzamlari choyga tinchlantiruvchi ta'sir ko'rsatadi va uyquni yaxshilaydi.
• Sarimsoq va limon bilan retsept mavjud, ular teng qismlarda olinadi va 1 osh qoshiq qo'shiladi. bir qoshiq asal. Aralash qorong'i joyda bir hafta turib oladi. 1 osh qoshiqdan foydalaning. har kuni ertalab qoshiq.
• Mayda tug'ralgan Adonis qaynoq suv bilan quyiladi va 15 daqiqa qaynatiladi. Keyin ular pirojniyni siqib, salqinlashadi va filtrlaydilar. 1 osh qoshiqda dozani. kuniga 3 marta qoshiq, doimiy terapevtik ta'sirga erishish uchun etarli.

Oldini olish usullari

Asoratlarni oldini olish uchun oddiy uglevodlar, qizarib pishgan va yog'li ovqatlardan to'liq voz kechish bilan parhezga rioya qilish tavsiya etiladi. Chekish va spirtli ichimliklardan xalos bo'ling. O'rtacha faol hayot tarzini olib boring. Jiddiy jismoniy kuch va stressdan saqlaning. Energetik ichimliklar va kofeinni yo'q qiling. Kundalik tekshiruv orqali qondagi qand miqdorini normal darajada saqlang va shifokor tavsiyalariga rioya qiling. Tana vaznini diqqat bilan nazorat qiling, siz uning keskin yoki keskin o'sishiga yo'l qo'ymasligingiz kerak. Kardiolog, endokrinolog, stomatolog va boshqa shifokorlar tomonidan o'z vaqtida tibbiy ko'rikdan o'ting.

Taxikardiya - taxikardiya va diabet kasalligi qay darajada mos keladi

Taxikardiya va diabet qanday mos keladi - taxikardiya

Taxikardiyani keltirib chiqaradigan tashqi va ichki omillar mavjud. Birinchisi, bizga tanish bo'lgan stress, ikkinchidan, birinchi navbatda, 2-toifa diabet. Agar bu yurak urishining kuchayishiga olib keladigan bo'lsa, bemorni muntazam tekshiruvdan o'tkazish va davolanish kerak.

Taxikardiyaning ushbu shaklining o'ziga xos xususiyati shundaki, jismoniy mashqdan so'ng puls mustaqil ravishda pasaymaydi, aksincha, aksincha, ko'payadi. Ammo bu choy va qahvani ko'p iste'mol qilishdan ham kelib chiqadi.

Agar taxikardiya o'z vaqtida tashxislanmagan bo'lsa, u holda gipotenziya, so'ngra miyokard distrofiyasi alomatlari paydo bo'lishi mumkin. Bularning barchasi qonda insulin miqdori pastligi, bu yurakka glyukoza tushishiga olib keladi.

Qandli diabetning asoratlari sifatida paydo bo'lgan barcha yurak kasalliklari bir xil xavfli emas. Ko'p yillar davomida insonning normal hayotiga xalaqit bermaydigan narsalar mavjud. Ammo ba'zi patologiyalar yurak urish tezligini oshiradi.

Buzilgan yurak ritmining belgilari hamma uchun bir xildir:

• ushbu a'zoning notekis urishi,
Bosh aylanishi, hushidan ketish ehtimoli bor,
• odamda yurak urishi tezlashishi seziladi,
• yurak urish tezligining pasayishi,
Nafas qisilishi yoki nafas olishning iloji yo'qdek his qilish,
• yurak sohasidagi zo'ravonlik,
• yurak etishmayotganini his qilish,
• Kasılmaların sonini past darajaga o'zgartiring.

Odamda g'ayrioddiy sezgilar bo'lmaydi va ritm etishmovchiligi pulsni hisoblash bilan aniqlanadi. Agar siz bunday alomatlarga duch kelsangiz, nafaqat ehtiyot bo'ling, balki darhol klinikada shifokor bilan maslahatlashing. U erda, albatta, tegishli tekshiruvlardan o'tishingiz, ko'rikdan o'tishingiz kerak.Qandli diabet bilan og'rigan yosh bemorlarda yurak asablari shikastlanadi. Bu diabetik avtonom neyropatiya deb ataladigan doimiy ravishda yuqori qon shakaridan kelib chiqadi.

Yuqumli endokarditning belgilari va davolash

Bunday patologiyaning belgilari quyidagilar:
• Sog'lom odamga nisbatan nafas olish va yurak urishi o'rtasida bog'liqlik yo'qligi, chuqur nafas qisilishi yurak qisqarishiga olib keladigan bo'lsa,
• jismoniy faoliyatsiz ham tez yurak urishi daqiqada 100 martagacha, ba'zan esa 130 martagacha bo'ladi.

Bunday holatda shifokorga tashrifni kechiktirish shunchaki xavflidir.

Tashxis qo'yish va to'g'ri davolash juda muhimdir

Birinchidan, shifokor ma'lum bir bemorda diabet kasalligi, yuqumli kasalliklar haqida barcha tafsilotlarni bilib oladi va oldingi test natijalari bilan tanishadi. Taxikardiyaning birinchi shubhasida, dam olish paytida va mashqdan keyin puls hisobga olinadi. Qandli diabetda taxikardiya shu tarzda aniqlanadi. Elektrokardiografiya yordamida diagnostik tekshiruvlardan. Bu yurakning noto'g'ri ishlashini, miyokard devorlarining qalinligini va yurak kamerasining hajmini aks ettiradi.

Ba'zida MRI tekshiruviga ehtiyoj bor. Ushbu diagnostika usuli yurak mushagi tuzilishi haqida tushuncha beradi. Sog'liqni saqlashning yomonlashishini oldini olish uchun laboratoriya tekshiruvlaridan qonni qalqonsimon gormonlar va siydik bilan ta'minlashingiz kerak.

Terapevtik davolash taxikardiya sabablarini yo'q qilishga va bemorning ahvolini barqarorlashtirishga qaratilgan. Qandli diabet shifokorlar tomonidan maksimal nazoratni talab qiladi, chunki aksariyat hollarda bu yurak ishida buzilishlarni keltirib chiqaradi. Malakali shifokor tananing xususiyatlarini va diabetning mavjudligini hisobga olgan holda dori-darmonlarni tanlaydi. Buning uchun endokrinolog, kardiolog va nevrolog bilan maslahatlashish zarur.

Qon glyukoza miqdorini normallashtiradigan va yurak urishini boshqaruvchi dorilarni tizimli qabul qilishda taxikardiyani davolashning o'ziga xos xususiyati. Ushbu kasallikni davolashda, antiaritmik ta'sirga ega sedativ dorilar va dorilar yaxshi tasdiqlangan. Sedativlar nafaqat sintetik, balki o'tlarga ham buyuriladi. Har qanday davolanishni tajribali shifokor tanlashi kerak. Bu juda jiddiy, har qanday o'z-o'zidan davolanish qaytarilmas oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Qandli diabetning asoratini oldini olish haqida o'ylash kerak. Asosiy usullar:

To'g'ri ovqatlanish va oddiy yog'li, qovurilgan va füme uglevodlarni to'liq rad etish,
• yomon odatlardan xalos bo'lish - chekish va spirtli ichimliklarni iste'mol qilish,
• faol hayot tarzi doirasiga kirgan jismoniy faoliyat,
• tarkibida kofein bo'lgan ichimliklarni iste'mol qilish taqiqlanadi,
• qonda qand miqdorini har kuni nazorat qilish,
• shifokorlarning barcha ko'rsatmalariga rioya qilish
• vazningizni nazorat qilib turing, tana vaznining keskin ko'tarilishini oldini oling,
• ixtisoslashtirilgan mutaxassislarning rejali ko'riklariga borish.

Qanday bo'lmasin, taxikardiya bu jumlalar emas, balki to'g'ri davolanishni talab qiladigan diabetning asoratidir.

Taxikardiya sabablari

Taxikardiya - yurak ritmi buzilishining bir turi, unda yurak urishi daqiqada 90 zarbadan oshadi. Fiziologik va patologik taxikardiya ajralib turadi. Birinchisini chaqirish mumkin:

• tana haroratining ko'tarilishi va atrof-muhit,
• stress
• jismoniy faollikni oshirish,
• sezilarli balandlikka ko'tarilish
• choy, qahva, energetik ichimliklar, alkogolli ichimliklar,
• ba'zi dorilarni qabul qilish.

Patologik taxikardiya odamda kasallik bo'lganida va alomatlardan biri hisoblanadi. Yurak urishi tezligining oshishi:

• miyokardit
• yurak nuqsonlari
• miyokard infarkti
• urish
• kardioskleroz
• "o'pka yurak" ning paydo bo'lishiga olib keladigan o'pka, o'pka tomirlari va ko'krak patologiyasi,
• tirotoksikoz,
• feokromotsitoma
• anemiya
• nevroz
• yuqumli kasalliklar
• qon yo'qotish va buyrak kolikasi kabi o'tkir holatlar.

Qandli diabet tufayli taxikardiya paydo bo'lishi mumkinmi?

Ko'p odamlar diabetning rivojlanishi bilan bemorlarda ko'pincha odamning o'limiga olib keladigan yurak-qon tomir tizimining patologiyalari paydo bo'lishini bilishadi, ammo bu kasallik bilan og'rigan bemorlarda qanday qilib taxikardiya paydo bo'ladi?

Asosan, yurak urish tezligiga ta'siri quyidagilarga bog'liq.

1. Qonning "zichligini" oshiring. Bu uglevod almashinuvining buzilishi tufayli yuzaga keladi, bunda glyukoza hujayralarga kira olmaydi va qon tomirlarida qoladi.
2. Miyokard distrofiyasi. Endogen insulin miqdorining etarli emasligi (1-toifa diabet uchun) yoki hujayrali retseptorlarning peptid gormoniga (2-toifa diabet uchun) befarqligi glyukoza kardiyomiyotsitlarga kirmasligiga olib keladi, bu esa distrofiyaga olib keladi.
   

Tana ushbu hodisaga javob beradi, natijada qonni suyultirish uchun tomirlarga suyuqlik oqimi ko'payadi, ammo bu fonda buyrak tomonidan suyuq qismning chiqarilishi ham kuchayadi. Natijada - suvsizlanish, qonning "qalinlashishi".

Ishemik taxikardiya - bu yurak tomirlari kasalligi tufayli yuzaga keladigan aritmiyalarning pastki turi bo'lib, uning patogenezida qandli diabet, semirib ketish, yomon odatlar mavjudligi va qonda yuqori xolesterin muhim rol o'ynaydi.

Birgalikda alomatlar

Biror kishi odatda bir necha yil o'tgach, unda asoratlar paydo bo'la boshlaganida, diabetning birinchi alomatlarini sezadi. Taxikardiyadan tashqari, bemorlar odatda quyidagilardan shikoyat qiladilar:

• ko'ngil aynish va qusish
• sovuq ter
• bosh aylanishi
• nafas qisilishi
• ko'krak og'rig'i
• zaiflik
• Bosh og'rig'i,
• ongni yo'qotish
• harakatsiz tashvish
• ko'zlaringiz oldida miltillovchi g'oz
• yurak urishining sekin va tez-tez ritmidagi o'zgarish,
• cho'kayotgan yurak hissi.

Diabetik neyropati bilan og'rigan bemorlarda xarakterli alomat odamning chuqur nafas olishi yurak urish tezligiga ta'sir qilmasa, sog'lom odamlarda yurak urishining sekinlashishi kuzatiladi.

Shu bilan birga, qandli diabet bilan og'rigan ba'zi bemorlar, hatto taxikardiya bo'lsa ham, ularning umumiy holatida biron bir maxsus o'zgarishlarni sezmaydilar va faqat yurak urish tezligini o'lchash uyda biron bir narsa noto'g'ri ekanligini shubha qilishga yordam beradi.

Mumkin bo'lgan asoratlar va diabetdagi taxikardiya oqibatlari

Agar biror kishi o'z vaqtida taxikardiyani kuzatmasa yoki davolanish samarasiz bo'lsa, quyidagi oqibatlarga olib kelishi mumkin.

1. Hipotenziv simptomlarni ko'rsatadigan simpatik asab tizimidagi o'zgarishlar.
2. Og'riqsiz miyokard infarkti. Odatda ushbu patologiyaning rivojlanishi bilan odam o'tkir og'riqni his qiladi, bu vaqt o'tishi bilan ortib boradi, diabetik avtonom neyropatiya tufayli odam yurak uchun jiddiy tahdidni his qilmasligi va o'zlarining kundalik ishlari bilan shug'ullanishi mumkin. Eng yomon holatda, bunday faoliyat halokatli.
3. Ortostatik arterial gipotenziya. Taxikardiya paytida o'tkir qon aylanishining buzilishining oldini olish uchun tanadagi vazodilatatsiya tufayli qon bosimining refleks pasayishi bilan javob beradi. Oddiy sharoitlarda (sog'lom organizm) odam avtonom asab tizimining ohangini o'zgartiradi, bu esa kompensatsiyalanmagan diabet kasalligidan aziyat chekadi. Natijada, bemorning qon bosimi pasayishi juda muhim bo'lishi mumkin, bu hayotiy organlarni qon bilan ta'minlashga ta'sir qiladi.

Ortostatik gipotenziya bilan og'rigan bemorlar ko'pincha doimiy charchoq, bosh aylanishi, shuningdek ertalab ishlash qobiliyatining pasayishi haqida shikoyat qiladilar. Odamlarni bosh og'rig'i bezovta qiladi, yotish paytida yoki majburiy holatlarda, bosh tanadan yuqorida joylashganida intensivligi sezilarli darajada kamayadi (ko'pchilik shu sababdan yostiqsiz uxlashadi).

Qaysi shifokor davolanmoqda?

Qandli diabetda aritmiyalarni davolash avtonom asab tizimining buzilishi, yurak patologiyasi, qon tomirlari bo'lishi mumkin bo'lgan yurak aritmiyasining asosiy sabablaridan xalos bo'lishni o'z ichiga oladi.

Birinchidan, bemorga umumiy amaliyot shifokoriga tashrif buyurish tavsiya etiladi, u bemorni tekshirishi, uni sinovlarga yuborishi va qo'shimcha kasalliklar (diabetdan tashqari) mavjudligiga qarab, uni tor ixtisosli mutaxassisga yuborishi kerak. Bunday shifokorlar endokrinolog, nevrolog va kardiolog bo'lishi mumkin. Ular odamga eng oqilona terapiyani buyurishi mumkin.

Diagnostika

Taxikardiya bilan diabetning tashxisini tasdiqlash uchun kunning turli vaqtlarida qon shakarini o'lchashdan tashqari, quyidagi tekshiruvlar o'tkaziladi:

1. Elektrokardiografiya - yurak ritmining buzilishini, yurak urish tezligini, ba'zi hollarda, taxikardiya turini aniqlashga imkon beradigan yoki og'riqsiz miyokard infarktidan shubha qilish imkonini beradigan aritmiyaning asosiy usuli.
2. Xolter EKG monitoringi - kunning vaqti bilan bemorning yurak urishi o'rtasidagi bog'liqlikni aniqlash uchun foydalanilgan.
3. Ekokardiyografiya - yurak mushaklari ishini, kameralar, klapanlarning holatini, miokard devorlarining qalinligini, bo'shliqlardagi bosim va qon oqimining tezligini baholashga, yurak kasalligi tashxisini qo'yishga yoki yurak mushagidagi o'zgarishlarni aniqlashga, qon oqimini buzgan organga yordam beradi.
4. Maxsus testlar - ushbu ishda adrenergik blokerlar, insulin, jismoniy faollik namunalari qo'llanilishi mumkin. Tekshiruv davomida olingan ma'lumotlar avtonom asab tizimining holatini baholashga yordam beradi.
5. Elektroneuromiyografik o'rganish - diabetik avtonom neyropatiyaning preklinik turini ham ochib beradigan texnikalar to'plami.
6. Yurak-qon tomir testlari - bu chuqur nafas olish, ortostatik test, Valsalva testini o'z ichiga oladi.

Valsalva tekshiruvi shundan iboratki, bemor to'liq nafas olishi, nafas olishi, keyin nafas olishi va og'zi va burnini yopishi bilan nafas olishi kerak. Natijada, glottisning bir-biriga yopishishi, diafragma, nafas olish va qorin mushaklarining qisqarishi tufayli qorin bo'shlig'i va intratorasik bosimning oshishi kuzatiladi, bu venoz qaytishni cheklaydi, katta kalibrli tomirlarni siqib chiqaradi. Ushbu test barorefleksning afferent, markaziy va efferent aloqalarining xavfsizligini aks ettiradi (avtonom asab tizimining holatini baholashga yordam beradi).

Qandli diabetda taxikardiyani davolash

Taxikardiyadan xalos bo'lish uchun, birinchi navbatda, diabetes mellitus uchun doimiy kompensatsiyaga erishish va qonda glyukoza darajasini mustaqil ravishda qanday qilib mustaqil ravishda kuzatishni o'rganish kerak. Va shuningdek, terapiyani boshqaradigan shifokor bilan aloqada bo'ling.

Agar odam diabetga chalinganini bilsa, ehtimol uning ba'zi asoratlari allaqachon uni bezovta qila boshlagan va bemorda qolgan sog'lig'i va hayotini saqlab qolish istagi bo'lsa, kasallikning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun ehtiyot bo'lish kerak. Buning uchun siz har doim shifokorlarga o'z vaqtida tashrif buyurishingiz kerak, shu jumladan endokrinolog, kardiolog, nevropatolog, ularning maslahatlarini e'tiborsiz qoldirmang, davolanish kursiga rioya qiling va diabet bilan kasallanganlar uchun ovqatlanish va turmush tarzining barcha qoidalariga rioya qiling.

Tavsiya etilgan dorilar

Qandli diabetda taxikardiyadan xalos bo'lish uchun ba'zi dorilar guruhlari qo'llaniladi.

Bularga quyidagilar kiradi:

1. Anksiyolitika. Eng keng tarqalgan dorilar: Diazepam, Sibazon, Diazepex. Dori-darmonlarni har qanday qulay dozalash shaklida topish mumkin, ular nisbatan xavfsizdir. Bu benzodiazepinlarga, o'pkaning nafas olishiga, jigar etishmovchiligiga, uyqu apne sindromiga yuqori sezgir bo'lgan odamlar uchun yoki bemorlar fobiya, obsesif holatlar va surunkali psixozlar haqida xavotirda bo'lsa, foydalanish tavsiya etilmaydi.
2. Angiotensinga aylantiruvchi ferment ingibitorlari. Guruhning odatiy vakillari: Lisinopril (Diroton), Captopril, Vitopril. Ushbu dorilar, ayniqsa simpatik asab tizimi diabetdan aziyat chekmagan va gipotenziyaning aniq belgilari bo'lmagan bemorlarda taxikardiyani davolashda juda samarali. Agar bemorda o'tkir miyokard infarkti bo'lsa yoki diabetik avtonom neyropatiya, miyokard distrofiyasi tufayli yurak etishmovchiligi bo'lsa, ko'pincha ishlatiladi. Yangi avlod dori-darmonlari kamroq toksikdir, ammo ular yuqori sezuvchanlik va irsiy / orttirilgan angioedema bo'lgan hollarda foydalanish taqiqlanadi.
3. Sedativ, hipnotik ta'sirga ega dorilar. Qandli diabetda taxikardiyani davolashda, og'ir vegetativ kasalliklar va Fenobarbital mavjudligida o'zini namoyon qiladigan Valocordin ko'pincha qo'llaniladi. Ikkinchi vosita faqat kichik dozalarda tinchlantiruvchi ta'sirga ega, shuning uchun uni qattiq nazoratga olish kerak va dozalashga rioya qilish kerak.

Fenobarbitalni asta-sekin to'xtatish kerak, chunki preparat keskin ravishda olib tashlangan bo'lsa, tortib olish sindromi yuzaga keladi. Giyohvand moddalarni iste'mol qilishda ayniqsa ehtiyot bo'lish kerak, chunki giyohvand moddalar paradoksal qo'zg'alish, depressiya va sarosimaga olib keladi, hatto past dozalarda ham.

Alohida guruhga gipotenziya uchun ishlatiladigan dorilar kiradi, ular taxikardiya bilan og'rigan diabetning og'ir shakllarida avtonom asab tizimining simpatik qismiga zarar etkazish bilan rivojlanadi. Ular orasida:

1. M-xolinergik blokerlar (Atropin sulfat, Ipratropium bromid). Dori-darmonlar atrioventrikulyar o'tkazishni yaxshilaydi, bu aritmiya bilan og'rigan bemorlarning holatini sezilarli darajada engillashtiradi.
2. Alfa va beta-adrenoreseptorlarni stimulyatorlari. Eng samarali dori efedrin gidroxloridi. Bu tomir devorida joylashgan alfa1-adrenerjik retseptorlarning stimulyatsiyasi tufayli qon bosimining ko'tarilishiga olib keladi va ikkinchisining torayishiga olib keladi.

Efedrin bilan terapiya qondagi glyukoza darajasini majburiy nazorat qilishni nazarda tutadi, chunki preparat uning kontsentratsiyasini oshirishi mumkin.

Qandli diabetda taxikardiya profilaktikasi choralari

Qandli diabetda taxikardiya paydo bo'lishining oldini olish uchun:

1. Kam uglevodli dietaga rioya qiling (oddiy uglevodlar, qizarib pishgan va yog'li ovqatlar butunlay chiqarib tashlanadi).
2. Qon bosimingizni nazorat qiling.
3. Energiya ichimliklari va kofeinni istisno qiling.
4. Tana vaznini aniq nazorat qiling (keskin yoki asta-sekin, ammo tana vaznining sezilarli darajada ko'payishi ko'pincha taxikardiya yoki diabetik avtonom neyropatiyaning dastlabki ko'rinishini keltirib chiqaradi).
5. Yomon odatlardan xalos bo'ling (spirtli ichimliklar, chekish).
6. Qondagi qand miqdorini kuzatib boring.
7. Faol turmush tarzini olib boring (ammo, haddan tashqari yukdan ehtiyot bo'ling).

Taxikardiya va boshqa alomatlar bilan namoyon bo'ladigan diabet, shuningdek uning asoratlari bilan davolash qiyin, sabrli bo'ling va terapevtik terapiyani davom eting. Va agar siz bunday kasallik bilan tanishishni xohlamasangiz, vaqti-vaqti bilan qondagi glyukoza darajasini o'lchashga harakat qiling va profilaktika tekshiruvlari uchun shifokorlarga o'z vaqtida tashrif buyuring.

Yurak urishi va taxikardiya

Yurak urishi va taxikardiya, ularni keltirib chiqaradigan sabablarning jiddiyligi yoki nisbiy xavfsizligidan qat'i nazar, bemorlarga ko'plab yoqimsiz daqiqalar va xavotirlarni beradi. Agar siz shunga o'xshash muammoga duch kelsangiz, kardiologga murojaat qilishingiz kerak:

1. Yurak urishi va taxikardiya sababini bilib oling.
2. Og'riqli alomatlardan xalos bo'ling va normal hayotga qayting.

Yurak urishi - tez yoki kuchaygan yurak urishi. Ko'pincha taxikardiya bilan birlashadi - yurak urish tezligi daqiqada 90 martadan oshadi.

Yurak urishi subyektiv alomatdir. Ba'zilar vaqti-vaqti bilan hatto normal yurak kasılmalarını boshdan kechirishadi, boshqalari jiddiy ritm buzilishlarini sezmasliklari mumkin. Shuning uchun yurak urishining juda kuchli tuyg'usi yurak kasalligining belgisi emas.

Yurak urishining kuchayishi va ortishi - bu tananing jismoniy faoliyatga, stressga, yurak urishi va taxikardiya kabi his etadigan normal reaktsiyasi. Faqatgina boshqa alomatlar bilan birgalikda yurak urishi anormalliklarni ko'rsatishi mumkin. Yurak urishi bilan kechadigan alomatlar ular namoyon bo'ladigan kasallikka bog'liq.

Yurak urishi va taxikardiya sabablari

Palitatsiya va taxikardiya quyidagi kasalliklarda uchraydi:

1. Aritmiya (yurak aritmi),
2. Endokardit miyokardit.
3. Miyokard distrofiyasi, kardioskleroz.
4. Arterial gipertenziya.
5. Yurakning sehrlari.
6. Anemiya
7. Nevroz.
8. Vegetativ-qon tomir distoni.
9. Endokrin kasalliklar (tirotoksikoz, feokromotsitoma, qandli diabetdagi gipoglikemik sharoitlar).
10. Febril sharoitlar.
11. Klimaks

Ba'zida, to'satdan yurak urishi odamni qo'rqitadi va hayajonlanishni keltirib chiqaradi va shunga mos ravishda yurak urishi va taxikardiyani kuchaytiradi. Bu hayot sifatini sezilarli darajada yomonlashtiradigan ayanchli doirani shakllantiradi.

Ba'zi hollarda yurak urishi va taxikardiya yuqori xavotirli kombinatsiya, qo'shimcha vegetativ reaktsiyalar (terlash, havo etishmasligi hissi, oyoq-qo'llarning titrashi, yengillik) bemorni o'limdan qo'rqadi va jiddiy, hayot uchun xavfli kasallikka ega degan yolg'on ishonchga olib keladi. Bunday hollarda psixoterapevtni davolashda ishtirok etish samarali bo'ladi.Yurak-qon tomir tizimining holatini ob'ektiv manzili EKGni har kuni Xolter monitoringi va stress testlari (yugurish yo'lagi, velosiped ergometri - yuk bilan EKG) kabi tadqiqotlar orqali beriladi.

Yurak va diabet

Qandli diabetda yurak ritmining buzilishi diabetning o'zi va boshqa hamroh bo'lgan kasalliklar bilan bog'liq bo'lishi mumkin: yurak tomirlari kasalligi, arterial gipertenziya va boshqa sabablar.

Qandli diabetda ritm va o'tkazuvchanlik buzilishlarining tabiati ham juda farq qiladi.

Barcha yurak ritmining buzilishi shoshilinch tibbiy yordamga muhtoj emas. Ushbu ritm yoki o'tkazuvchanlik buzilishlarining aksariyati odamlarda keyingi hayotlari davomida mavjud. Biroq, ularning ba'zilari o'sishi va jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin, boshqalari shoshilinch tibbiy aralashuvni talab qiladi.

Bemorni turli xil ritm buzilishlarida xatti-harakatlar taktikasini bilish muhim rol o'ynaydi.

Darhaqiqat, yurak ritmi va o'tkazuvchanligining barcha buzilishlari klinik jihatdan o'zini namoyon qila olmaydi, ya'ni tegishli hislarni keltirib chiqarishi mumkin. Ushbu kasalliklarning ko'pini faqat elektrokardiografik tekshiruv orqali aniqlash mumkin.

Shu bilan birga, yurak aritmi turli xil alomatlar bilan o'zini namoyon qilishi mumkin, bu odam har doim aritmiyalar bilan bog'liq emas.

Yurak urishining odatiy sezgilariga qo'shimcha ravishda ular chaqiriladi tanaffuslar ritmning boshqa buzilishi klinik ko'rinish:

• yurak urishi
• bosh aylanishi
• susayish sharoitlari
• noyob yurak urishi
• nodir va tez-tez uchraydigan yurak ritmini almashtirish,
• Cho'kayotgan yurakni his qilish
• koma hissi yoki sternum orqasiga o'girilib,
• nafas qisilishi oshdi.

Ba'zi hollarda, pulslarni sub'ektiv sezgilarning to'liq yo'qligida hisoblashda ritm buzilishi aniqlanadi.

Bu barcha holatlarda Shifokorga majburiy davolanish kerak. Faqat puxta tekshiruv va natijalarni malakali baholash sizning shifokoringizga oqilona davolash taktikasini tanlashga imkon beradi.

Ko'pincha diabet kasalligi uzoq davom etadigan yoshlarda bir qator alomatlar bo'lishi mumkin diabetik avtonom neyropati. Bu diabetning asoratidir, unda uzoq vaqt davomida ko'tarilgan qon shakarlanishi tufayli yurak nervlari shikastlanadi. Aynan shu nervlarni mag'lubiyati bilan yurak ritmining buzilishi bog'liq. Diabetik yurak shikastlanishining belgilari quyidagilar:

• sinus taxikardiyasi, hatto dam olish paytida yurak urish tezligi 90-100 gacha, ba'zida daqiqada 130 martagacha uradi,
• nafas olishning yurak urish tezligiga ta'siri yo'qligi (chuqur nafas bilan normal, odamning yurak urishi pasayadi). Bu yurak urishini kamaytiradigan parasempatik asablar funktsiyasining zaiflashishini anglatadi.

Bu shartni talab qiladi maxsus so'rov o'tkazish nevropatiya rivojlanishiga to'sqinlik qiluvchi va simpatik asab tizimining yurakka ta'sirini kamaytiradigan dori-darmonlarni profilaktik ravishda qo'llashda yurakning asabiy holatini baholash uchun funktsional testlarni o'tkazish bilan.

Simpatik va parasempatik asablardan tashkil topgan avtonom asab tizimi yurak faoliyatini tartibga soladi.

Parasempatik asablar - yurak urishini kamaytiradi.

Simpatik nervlar - yurak urish tezligini oshiradi va tezlashtiradi.

Qandli diabetda birinchi navbatda parasempatik asablar ta'sirlanadi, shuning uchun yurak urishi tez-tez uchraydi. Keyinchalik o'zgarishlar avtonom nerv tizimining simpatik qismida sodir bo'ladi.

Nozik asab tolalarining mag'lubiyati nafaqat taxikardiyaga, balki unga ham olib keladi yurak-qon tomir kasalliklarining atipik kursi bu bemorlarda. Og'riqning keskin zaiflashishi, og'riqning to'liq yo'qolishiga qadar (og'riqsiz ishemiya) ishemik kasalliklar kursining bir varianti mavjud va hatto miyokard infarkti ham og'riqsiz kursni oladi. Diyabetik yurak shikastlanishining ushbu belgisi xavfli, chunki u xayoliy farovonlik haqida taassurot qoldiradi.

Shuning uchun qandli diabetda barqaror taxikardiya paydo bo'lishi bilan siz albatta shifokorga murojaat qilishingiz kerak diabetik avtonom kardiyak neyropatiya rivojlanishining o'z vaqtida oldini olish uchun.

Diabetik avtonom neyropati bo'lgan diabet kasalligi bilan kasallangan keyingi davrda simpatik asab tizimida o'zgarishlar yuz beradi. Ushbu o'zgarishlar ortostatik gipotenziya belgilari bilan tavsiflanadi - bosh aylanishi, ko'zlar ostida qorayish, "pashshalar" ning miltillashi. Ushbu hislar tana holatining keskin o'zgarishi bilan paydo bo'ladi, masalan to'satdan to'satdan chiqib ketganda. Ular o'z-o'zidan o'tishi yoki tananing boshlang'ich pozitsiyasini olish zarurligiga olib kelishi mumkin.

Boshqa tomondan, shunga o'xshash klinik ko'rinish, ongni yo'qotishga qadar, zaif sinus tugunlari, atrioventrikulyar blok, paroksizmal ritm buzilishi bilan paydo bo'lishi mumkin. Faqatgina malakali mutaxassis tavsiflangan klinik holatlarning sababini aniqlay oladi, ba'zida tezkor profilaktika va davolash choralarini talab qiladi.

Bosh aylanishi, ko'zlarning qorayishi, hushidan ketish holatlari shoshilinch tibbiy yordamga muhtoj.

Shuni ta'kidlash kerakki, diabetdagi yurak-qon tomir neyropati boshqa sababga ko'ra xavflidir. Qandli diabetning bu asoratlanishi operatsiya paytida dori-darmonlarni qabul qilish paytida to'satdan o'lim va yurak-qon tomir tutilishi xavfini oshiradi. Shuning uchun neyropatiyaning oldini olish ham ushbu xavfning oldini olishdir.

Qandli diabetda yurak ritmining buzilishining yana bir sababi bu diabetik miokard distrofiyasi. Bunga insulin etishmovchiligi va hujayra membranasi orqali yurak mushagi hujayralariga glyukoza tushishi sabab bo'lgan metabolik kasalliklar sabab bo'ladi. Natijada, yurak mushagidagi energiya sarfining ko'p qismi bepul yog 'kislotalarini iste'mol qilish bilan bog'liq. Bunday holda, hujayrada past oksidlangan yog 'kislotalarining to'planishi sodir bo'ladi, bu ayniqsa yurak tomirlari kasalligi diabetga qo'shilganda salbiy bo'ladi. Natijada miyokard distrofiyasi turli xil fokal ritm buzilishlariga (ekstrasistol, parasistol), buzilgan buzilishlarga, atriyal fibrilatsiyaga va boshqalarga olib kelishi mumkin. Ammo bu ritm buzilishlarining tabiati diabetik neyropati bilan solishtirganda biroz boshqacha davolash taktikasini talab qiladi.

Qandli diabetda diabetik mikroangiopatiya yurak mushaklarini oziqlantiradigan eng kichik tomirlarga ham ta'sir qiladi. Bundan tashqari, turli xil yurak aritmiyalarining sababi bo'lishi mumkin. Uning oldini olish uchun, shuningdek neyropatiya va diabetik miokard distrofiyasining oldini olish uchun, birinchi navbatda, diabet uchun maksimal kompensatsiya talab qilinadi.

Qattiq diabetga qarshi kompensatsiya diabetik yurak neyropati, diabetik miokard distrofiyasi va mikroangiopatiya kabi kasallikning asoratini oldini olishga yordam beradi.

Qon shakaridan oshmasligi kerak:

• 5.6 mmol / l bo'sh qoringa va
• Ovqatdan 2 soat keyin 7,5-8 mmol / l.

Albatta, qandli diabetda yurak ritmi buzilishining eng ko'p uchraydigan sababi tez-tez uchraydigan yurak tomirlari kasalligi bo'lib, bunda ritm buzilishlarining har qandayida kuzatilishi mumkin.

Shunday qilib, biz shunday xulosaga kelishimiz mumkin yurak ritmining buzilishi turli xil klinik ko'rinishlarga, har doim ham bemorning o'zi tomonidan to'g'ri va etarli darajada baholanmagan. Bundan tashqari, ritm buzilishi turli sabablarga ega bo'lishi mumkin. Shuning uchun yurak aritmiyasini mustaqil davolash qabul qilinishi mumkin emas. Siz ilgari biron bir dori bilan samarali davolangan do'stlaringiz yoki boshqa bemorlarning tavsiyalariga quloq solmasligingiz kerak. Ushbu dori nafaqat sizga yordam berishi mumkin, balki kasallikning rivojlanishini yanada kuchaytiradi. Antiaritmik dorilarning katta arsenaliga ega bo'lishiga qaramay, biz ataylab ular haqida gapirmaymiz va giyohvand terapiyasi bo'yicha tavsiyalar bermaymiz. Tegishli tekshiruvdan so'ng har bir holatda faqat malakali shifokor yurak ritmi buzilishining tabiati va sababini aniqlay oladi va faqatgina shifokor antiaritmik terapiya bo'yicha tavsiyalar berishi mumkin.

Shuni esda tutish kerak yurak kasalligi ko'pincha diabetga hamroh bo'ladi. Shuning uchun diabetga chalingan har bir bemor, agar yurak-qon tomir tizimida alomatlari bo'lmasa, vaqti-vaqti bilan kardiolog tomonidan tekshirilishi kerak. Agar siz ushbu maqolada keltirilgan alomatlardan birini sezsangiz, siz nafaqat endokrinologga, balki kardiologga murojaat qilishingiz kerak.

Endokrinologiya: kasalliklar, simptomlar, diagnostika, davolash va boshqalar

Qandli diabetda yurakka zarar: sabablari va belgilari.

Qandli diabetda qon shakarining ko'payishi (surunkali giperglikemiya) fonida periferik asab tizimida bir qator noxush o'zgarishlar ro'y beradi.

Qandli diabetda qon shakarining ko'payishi (surunkali giperglikemiya) fonida periferik asab tizimida bir qator noxush o'zgarishlar ro'y beradi. Yurak noto'g'ri buyruqlarga "bo'ysunadi" va to'xtovsiz ishlashni boshlaydi. Qandli diabetda yurakka zarar etkazish yurak mushagi va uning o'tkazuvchan tizimidagi metabolik buzilishlar bilan bog'liq.

Yurak-qon tomir shakli diabetik avtonom neyropatiya quyidagi alomatlar shaklida o'zini namoyon qiladi: tez yurak urishi (dam olishda sinus taxikardiya), buzilishlar (yurak urish tezligining o'zgarishi), miyokard infarkti og'riqsiz shaklda paydo bo'lishi mumkin, qon bosimi keskin pasayadi (ortostatik arterial gipotenziya), kamroq og'riq bor. yurak sohalari (kardialji). Yurak muammosining ushbu klinik belgilarini batafsil tahlil qilamiz.

Yurak urishi (sinusik taxikardiya) Odatda odam asabiylashganda yoki qizg'in jismoniy ish tutganda. Bunday hollarda organlar va to'qimalarni kislorod va ozuqa moddalari bilan ta'minlash uchun yurakning tezlashtirilgan ritmi talab qilinadi. Ammo uzoq vaqt va / yoki kam kompensatsiyalangan diabet kasalligi bilan yurak turli sabablarga ko'ra kechayu kunduz favqulodda rejimda ishlashga majbur. Odatda, yurak urish tezligi daqiqada 60 - 70 zarba, ya'ni. har bir soniyada yurak ishlaydi va sinus taxikardiyasi bilan u ikki yoki undan ko'p marta intensiv ishlaydi - ba'zida yurak urish tezligi daqiqada 120 yoki undan ortiq urishlarni tashkil qiladi. Kechasi ham, barcha a'zolar va to'qimalar dam olganda, yurak ishi bir xil ritmda davom etadi. Agar diabetik shikastlanish bo'lsa, yurak kasılmaların chastotasini oshira olmaydi, shuning uchun intensiv ish bilan shug'ullanadigan organlar va to'qimalar ko'p miqdorda kislorod va ozuqa moddalarini oladi.

Yurak urish tezligining o'zgaruvchanligi

Diyabetik avtonom neyropatiyaning yurak-qon tomir shakli bilan aritmiya kuzatilishi mumkin, bu periferik qon tomir tizimining qarshiligidagi dalgalanmalardan kelib chiqadi - chunki u asosan asab tizimi tomonidan boshqariladi.

Og'riqsiz miyokard infarkti

Har qanday organ, agar u "unga yomon bo'lsa", uning egasiga og'riq shaklida "SOS" signalini beradi. Og'riq shuni ko'rsatadiki, organga biror narsa bo'lgan va shoshilinch yordam kerak. Miyokard infarkti yurak uchun jiddiy muammo bo'lib, uni qon tomir falokati deb atash bejiz emas. Miyokard infarkti bilan, shifokorga to'g'ri tashxis qo'yishga va davolanishni o'z vaqtida boshlashga yordam beradigan eng muhim namoyonlardan biri og'riqdir. U dam olishda ham (uxlash paytida ham), jismoniy mashqlar paytida ham sodir bo'ladi. Og'riq tezda tiklanadi va 30 daqiqadan ko'proq davom etadi. Diyabetik avtonom neyropatiya bilan og'riq paydo bo'lmaydi, shuning uchun odam bir xil hayot kechiradi: normal, ba'zan esa jismoniy faollikni oshiradi, asabiylashadi, xursand bo'ladi. Shu bilan birga, yurak allaqachon jiddiy muammolarga ega, ular juda xavflidir, chunki to'satdan o'lim bilan yakunlanishi mumkin.

Ortostatik arterial gipotenziya - gipotenziya (qon bosimini pasaytirish). Organizm va tizimlar bemorlarning "vaqtincha mehnatga qobiliyatsizligi" holatida yukni qoplashga yoki olishga harakat qilganda, inson tanasi juda oqilona tuzilgan. Bu ortostatik bilan aniq namoyon bo'ladi, ya'ni. tana holatining keskin o'zgarishi ("yotish" dan vertikalga o'tish). Bu vaqtda qon tomirlari torayadi, bu qon bosimini tushirishga yordam beradi. Ammo shu bilan birga asab tizimining maxsus - simpatik qismi faoliyati kuchayadi va qon bosimi pasaymaydi. Afsuski, uzoq vaqt davomida yomon kompensatsiyalangan diabet kasalligi bilan asab tizimining ushbu qismi faoliyati bloklanadi.

Ortostatik gipotenziya qanday namoyon bo'ladi?

Uning alomatlari umumiy zaiflik, hushidan ketish, bosh aylanishi. Bu ayniqsa gorizontaldan vertikalga tez o'tish bilan ajralib turadi. Ba'zi hollarda ortostatik gipotenziya uzoq vaqt davomida bosh og'rig'i va ertalab ish qobiliyatining keskin pasayishi bilan birga keladi. Gorizontal holatga o'tgandan keyin bosh og'rig'ining intensivligi pasayadi, ko'pincha bu holat boshning torso ostida yoki uning darajasida bo'lganda majburiy holatni engillashtiradi (ko'plab bemorlar yostiq ishlatmaydilar).

Bosh og'rig'ini davolash uchun standart dorilar to'plamidan foydalanish (analjeziklar - analgin, spazgan, paratsetamol va boshqalar) samarasiz.

Shu munosabat bilan, dori-darmonlarga qo'shimcha ravishda ba'zi ehtiyotkorlik qoidalariga rioya qilish kerak:

- tana holatining keskin o'zgarishiga yo'l qo'ymaslik,

- uxlash uchun yotish uchun bir necha soniya o'tirib, chuqur nafas olish kerak,

- yotoqda yotganingizda, uning yonida bir necha soniya jim turing,

- diuretik va antipertenziv dorilarni ehtiyotkorlik bilan qabul qiling (ayniqsa zamonaviy "bittada ikkitadan"

ikkala gipotenziv va diuretik ta'sirga ega),

- stuldan turganda, stul ham shoshilishga hojat yo'q.

Qanday qo'shimcha tekshiruvlar tavsiya etiladi?

1. Albatta, birinchi navbatda nevrolog va kardiologning maslahatlari.

2. So'rov - maxsus so'rovnomalardan foydalanish sizni yaxshiroq tushunish va aniqlashga imkon beradi

neyropatiyaning asosiy belgilari.

3. EKG qilish juda muhim: ushbu tadqiqot yordamida siz og'riqsiz odamni aniqlashingiz yoki shubha qilishingiz mumkin

miyokard infarkti yoki yurak aritmi (sinus taxikardiya va / yoki aritmiya).

4. ECHO kardiyogrami funktsional holatning bir qator zarur parametrlarini baholashga imkon beradi

5. Maxsus testlarni o'tkazish - adrenoblokatorlar yordamida sinov, insulin bilan sinov, jismoniy faoliyat bilan sinov.

Ushbu testlar avtonom asab tizimining gomeostazni saqlashdagi rolini baholashga imkon beradi.

6. Elektroneuromiyografik o'rganish. Ushbu usul diabetik nevropatiyaning hali preklinik klinikasini tashxislashga qaratilgan nisbatan mustaqil usullarni o'z ichiga oladi.

7. Yurak-qon tomir tekshiruvlarini o'tkazish - chuqur nafas olish, ortostatik test (Shelong testi), Valsalva testi va boshqalar.

Diabetik avtonom neyropatiyaning yurak-qon tomir shakli imkon qadar kechroq paydo bo'lishi uchun nima qilish kerak va qanday davolash buyuriladi?

1. Avvalo, diabet uchun barqaror kompensatsiyaga erishish kerak.

2. Glyukoza miqdorini doimiy ravishda o'z-o'zini kuzatish juda muhimdir.

3.Qandli diabet kasalligini davolash amalga oshiriladigan davolovchi shifokor bilan doimiy munosabatlar.

Zamonaviy dori-darmonlarning arsenalida diabetik neyropatiyani davolashda ishlatiladigan bir qator dorilar mavjud. Bularga antioksidantlar, alfa-reduktaza inhibitörleri, vazodilatatorlar, antiplatelet agentlari, antikoagulyantlar, lipoik kislota preparatlari va boshqalar kiradi. Faqatgina davolovchi shifokor dori tanlashi, davolanish kursini buyurishi mumkin - o'z-o'zidan davolamang!

Videoni tomosha qiling: Юрак касалликлари учун асал хамда корица (Noyabr 2024).