Telmisartanni qanday bosim ostida ushlab turish kerak va preparatni qanday almashtirish mumkin?

Arterial gipertenziya - bu qon bosimining doimiy ravishda ko'tarilishi bilan tavsiflanadigan patologik holat, uning qiymati 140/90 mm RT ko'rsatkichlaridan oshadi. San'at. Bunday tashxis bemorga turli vaqtlarda va tinch muhitda o'tkazilgan uchta o'lchovda yuqori qon bosimi kuzatilgan taqdirda amalga oshiriladi. Bunday holatda, bunday manipulyatsiyalardan oldin odam qon bosimini oshiradigan yoki aksincha, uni kamaytiradigan dorilarni qabul qilmasligi juda muhimdir.

Kasallik haqida umumiy ma'lumot

Ko'pincha arterial gipertenziya kimga tashxis qo'yilgan? Mutaxassislarning fikriga ko'ra, bunday kasallik qariyalar va o'rta yoshdagi odamlarning taxminan 30 foizida kuzatiladi, ammo o'spirinlarda shunga o'xshash patologiyaning rivojlanishi istisno qilinmaydi. Shuni ham ta'kidlash kerakki, ayollar va erkaklarning o'rtacha kasallanish darajasi deyarli teng nisbatga ega.

Arterial gipertenziyaning barcha turlari orasida o'rtacha va o'rtacha daraja 80% ni tashkil qiladi.

Asoratlar, kasallik terapiyasi

Arterial gipertenziya jiddiy tibbiy va ijtimoiy muammodir. Bunday kasallikni to'g'ri va o'z vaqtida davolashning yo'qligi jiddiy va xavfli asoratlarni rivojlanishiga yordam beradi. Bular insult va miyokard infarktini o'z ichiga oladi, bu odamning ish qobiliyatini yo'qotishiga, shuningdek o'limga olib kelishi mumkin.

Arterial gipertenziyaning malign yoki uzoq davom etadigan jarayoni ba'zi organlarning arteriolalariga (masalan, ko'zlar, miya, buyraklar va yurak) jiddiy zarar etkazilishiga va ularning qon ta'minoti buzilishiga olib keladi, deyish mumkin emas.

Arterial gipertenziyani davolash mumkinmi? Bunday kasallikning terapiyasi birinchi navbatda yuqori qon bosimini normallashtirishga qaratilgan bo'lishi kerak. Ammo davolanish shu bilan tugamaydi. Qon bosimini pasaytiradigan dorilarni qabul qilish bilan bir qatorda, ichki organlarda yuzaga kelgan barcha mavjud kasalliklarni majburiy ravishda tuzatish talab etiladi.

Mutaxassislarning ta'kidlashicha, bu kasallik ko'pincha surunkali. Bunday holatlarda to'liq tiklanishiga umid qilish befoyda, ammo to'g'ri tanlangan davolanish patologiyaning keyingi rivojlanishiga to'sqinlik qilishi mumkin, shuningdek jiddiy asoratlar, shu jumladan gipertenziv inqiroz xavfini kamaytiradi.

Gipertenziya uchun ko'pincha qaysi dori buyuriladi? Ushbu kasallik uchun eng mashhur dori Telmisartan. Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, ushbu dori haqida sharhlar, uning tarkibi, yon ta'siri, kontrendikatsiyalar va boshqa ma'lumotlar quyida keltirilgan.

Preparatning tavsifi, qadoqlanishi, tarkibi va chiqarilish shakli

"Telmisartan" preparati qaysi shaklda chiqariladi? Bemorlarning tadqiqotlariga ko'ra, dorixona zanjirlarida bunday dori dumaloq va tekis silindrsimon planshetlar shaklida oq rangda yoki sarg'ish tusda, xavfli va qamishli bo'lishi mumkin.

Ushbu dorining faol faol moddasi - bu telmisartan. Qo'shimcha moddalarga kelsak, u holda planshetlar tarkibiga quyidagilar kiradi:

• meglumin
• laktoza monohidrat (yoki sut shakar),
• natriy gidroksidi
• krokarmelloza natriy
• povidon K25,
• magniy stearati.

Sharhlarga ko'ra, planshetlardagi "Telmisartan" dorixonalarda kontur xujayralarida sotiladi, ular karton qutilarga joylashtiriladi.

Farmakologiya

"Telmisartan" (40 mg) preparati nima? Mutaxassislarning sharhlari, bu ant1-gipertenziv dori, bu AT1 retseptorlarining antagonisti, ya'ni angiotensin II. Ushbu tayyorgarlik retseptorlarning pastki turiga yuqori darajada bog'liq. U selektiv ravishda va uzoq vaqt angiotensin II bilan bog'lanadi, shundan so'ng faol modda uni AT1 retseptorlari bilan bog'lanishdan chiqaradi.

Boshqa xususiyatlar

Telmisartan uchun yana qanday xususiyatlar mavjud? Sharhlarga ko'ra, ushbu preparatning faol tarkibiy qismi ACE va reninga hech qanday ta'sir ko'rsatmaydi va ionlarni o'tkazish uchun javobgar bo'lgan kanallarni to'sib qo'ymaydi.

Ko'rsatilgan dori-darmonlar qondagi aldosteron miqdorini kamaytiradi. 80 mg dozada angiotenzin II tufayli kelib chiqqan yuqori qon bosimi butunlay yo'q qilinadi.

Tabletkalarni qabul qilgandan keyin terapevtik ta'sir taxminan bir kun davom etadi va keyinchalik asta-sekin kamayadi. Shuni ham ta'kidlash kerakki, preparatning sezilarli ta'siri davolash boshlanganidan kamida ikki kun o'tgach seziladi.

Sharhlarga ko'ra, Telmisartan ham sistolik, ham diastolik bosimni pasaytirishi mumkin. Biroq, preparat insonning yurak urish tezligiga hech qanday ta'sir ko'rsatmaydi. Shuningdek, davolanish jarayonida, giyohvandlik ta'siri va preparatning faol moddasining tanada sezilarli darajada to'planishi kuzatilmadi.

Preparatning farmakokinetik xususiyatlari

Telmisartan dorilarining farmakokinetik xususiyatlari qanday? Mutaxassislarning ko'rsatmalari va sharhlari shuni ko'rsatadiki, preparatni ichkariga kiritishda uning faol moddasi oshqozon tizimidan juda tez so'riladi. Uning bioavailability taxminan 50% ni tashkil qiladi.

Preparatni oziq-ovqat bilan bir vaqtda qo'llashda AUC ning pasayishi 6-9% ni tashkil qiladi (mos ravishda 40-160 mg dozada).

Dori-darmonlarni qabul qilishdan uch soat o'tgach, uning faol tarkibiy qismining qon plazmasidagi konsentratsiyasi asta-sekin tenglashadi (dori oziq-ovqat bilan qabul qilinganmi yoki bo'sh oshqozonda bo'lishidan qat'iy nazar).

Telmisartanning plazma oqsillari bilan aloqasi 99,5% ni tashkil qiladi. Ushbu modda glyukuron kislotasi bilan konjugatsiya orqali metabollanadi. Bunday holda, farmakologik jihatdan faol bo'lmagan metabolitlar hosil bo'ladi.

Ko'rib chiqilayotgan preparatning yarim umr muddati 20 soatdan ko'proq. Uning faol moddasi ichak orqali o'zgarishsiz chiqariladi. Buyrak tizimi orqali to'plangan ekskretsiya taxminan 1% ni tashkil qiladi.

Preparatni tayinlashga ko'rsatmalar

Qanday holatlarda Telmisartan kabi dori buyuriladi? Shifokorlarning sharhlariga ko'ra, ushbu dori gipertenziya davolashda faol qo'llaniladi. Yurak-qon tomir tizimi patologiyalaridan, shu jumladan yurak xurujidan, insultdan, periferik qon tomir kasalliklaridan va chap qorincha gipertrofiyasidan o'limning oldini olish uchun ham buyurish mumkin.

Og'iz orqali yuborish taqiqlari

Telmisartan planshetlarini qachon ishlatmaslik kerak? Mutaxassislarning sharhlari, shuningdek ushbu preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar foydalanish uchun quyidagi kontrendikatsiyalarni ko'rsatadi:

• obstruktiv o't yo'llari kasalligi
• birlamchi aldosteronizm,
• og'ir jigar etishmovchiligi,
• buyrakning og'ir buzilishi,
• fruktoza intoleransi,
• bemorning preparatning asosiy moddasiga yoki boshqa tarkibiy qismlariga haddan tashqari sezgirligi,
• homiladorlik davri
• kichik yosh
• emizish davri.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Telmisartandan (40 mg) qanday foydalanishim kerak? Shifokorlarning sharhlari shuni ko'rsatadiki, yuqorida sanab o'tilgan tabletkalarni ovqatni qabul qilishdan qat'iy nazar og'zaki (og'zaki) qabul qilish kerak.

Arterial gipertenziya tashxisi qo'yilganda, dorilar odatda kuniga 40 mg dozada buyuriladi. Ammo, ba'zi hollarda, ko'rsatilgan dozani ikki baravar kamaytirish mumkin (agar preparat 20 mg miqdorida samarali bo'lgan bo'lsa).

Agar 40 mg preparatni qabul qilish paytida kerakli effektga erishilmasa, u holda doz maksimal 80 mg ga oshiriladi. Bunday holda, barcha dozani qo'llash bir vaqtning o'zida amalga oshiriladi.

Davolanishni to'g'rilashda maksimal terapevtik ta'sirga darhol erishilmasligini yodda tutish kerak, ammo 1-2 oydan keyin (tabletkalarni muntazam ravishda qabul qilish sharti bilan).

Qon bosimini pasaytirish uchun, quyida keltirilgan Telmisartan (80 mg) ko'pincha tiazid diuretiklari bilan birgalikda buyuriladi.

Yurak-qon tomir kasalliklari uchun preparatni qabul qilish

Yurak-qon tomir kasalliklari bo'lgan bemorlarda o'limning oldini olish uchun ishlatiladigan Telmisartan tabletkalarining samaradorligi kuniga 80 mg dozada kuzatiladi. Shunga o'xshash natija pastki dozalarda qayd etiladimi yoki yo'qmi hozircha noma'lum.

Jigar va buyrak kasalliklarida preparatning belgilangan miqdori yuqorida qayd etilgan organlarning yon ta'sirining rivojlanishiga olib kelmasligiga ishonch hosil qilish kerak. Shuning uchun bunday hollarda davolanishni kuniga 20 mg dozadan boshlash tavsiya etiladi. Shuni ham yodda tutish kerakki, jigar funktsiyasi buzilgan ko'pchilik odamlar uchun kuniga 40 mg dan yuqori doz xavfli.

Yon ta'siri

Telmisartan 80 dori qanday yon ta'sirga olib kelishi mumkin? Mutaxassislarning sharhlariga ko'ra, ushbu preparatni qabul qilish fonida salbiy hodisalar juda kam uchraydi. Biroq, ba'zi hollarda, bemorlar quyidagi holatlardan shikoyat qilishadi:

1. Bradikardiya, anemiya, nafas qisilishi, qusish, qondagi kreatinin miqdori yuqori, uyqu buzilishi, diareya, bel og'rig'i.
2. Depressiya holatlari, nafas qisilishi, vertigo, buzoqlarning spazmlari, hushidan ketish, terining qichishi, qon bosimining keskin pasayishi, qorin og'rig'i, zaiflik.
3. Dispepsiya, toshmalar, buyrakning o'tkir etishmovchiligi, giperkalemiya, ko'krak og'rig'i, buyrak funktsiyasining buzilishi, terlashning ko'payishi.
4. Mushaklardagi og'riqlar, nafas olish va siydik yo'llari infektsiyalari (masalan, sistit, sinusit yoki faringit), taxikardiya, sepsis, ko'rish buzilishi, trombotsitopeniya va quruq og'iz.
5. Gemoglobinning pasayishi, oshqozon bezovtaligi, bezovtalik, qo'shma og'riqlar, tana holatini o'zgartirganda qon bosimining pasayishi, jigar funktsiyasining buzilishi, eritema, jigar fermentlarining faolligi, ekzematoz toshmalar, qondagi siydik kislotasi darajasi oshishi.
6. Tendon og'rig'i, anjiyoödem, tendonit, toksik toshmalar, eozinofillarning ko'payishi.

Buni bilish juda muhim!

Maxsus ehtiyotkorlik bilan Telmisartan preparati jigar faoliyatining buzilishi, aorta stenozi, oshqozon osti bezi va o'n ikki barmoqli ichak yarasi (alevlenme paytida), yurak tomirlari kasalliklari, ovqat hazm qilish kasalliklari, mitral qopqoq torayishi, yurak etishmovchiligi va gipertrofik obstruktiv kardiyomiyopatiya uchun buyuriladi.

BCC kamaygan, shuningdek giponatremiya bilan og'rigan odamlarda simptomatik arterial gipotenziya (shu jumladan, preparatning birinchi tabletkasini qabul qilganidan keyin) rivojlanishi mumkin. Shu munosabat bilan, davolanishdan oldin ushbu shartlarni tuzatish talab etiladi.

Birlamchi aldosteronizmi bo'lgan bemorlarda telmisartandan foydalanish qat'iyan man etiladi.

Preparatni tiazid diuretiklari bilan birgalikda qo'llash mumkin, chunki bunday kombinatsiya qon bosimining qo'shimcha pasayishiga yordam beradi.

Yuqori qon bosimidan "Telmisartan" preparati: sharhlar va analoglar

Ushbu dorilarning analoglari quyidagilardan iborat:

Ushbu dorilarni arterial gipertenziyani yo'q qilish uchun ishlatishdan oldin ularning o'ziga xos farmakologik xususiyatlari, yon ta'siri va kontrendikatsiyasi mavjudligini yodda tutish kerak.

Telmisartan qanchalik samarali? Ushbu dori haqida bemorlarning sharhlari juda kam. Bugungi kunda mavjud bo'lgan xabarlarning 80 foizga yaqini ijobiydir. Bosimning muntazam ko'tarilishidan aziyat chekayotgan odamlar, yuqorida aytib o'tilgan tabletkalarni qabul qilish uni tez va yumshoq ravishda normallashtirishga imkon berishini ta'kidlashadi. Shuningdek, bemorlar ushbu dori kamdan-kam hollarda yon ta'sirga sabab bo'lishidan mamnun.

Telmisartanning farmakologik xususiyatlari

Telmisartan (telmisartan) yaxshi antihipertenziv xususiyatlarga ega, muammoli bosimi bo'lgan bemorlarga arteriya darajasini barqaror ravishda normallashtirishga yordam beradi. Preparat angiotensin 2 retseptorlari antagonistlari bilan bog'liq bo'lgan dorilar guruhining vakili.

Bu o'ziga xos ta'sirga ega:

1. Aniq retseptorlarni tanlab va doimiy ravishda bog'lash qobiliyatiga ega bo'lgan angiotensin 2 ni kuchli ravishda almashtiradi va shu bilan uning retseptorlari yo'nalishi bo'yicha agonist sifatiga ega bo'lmagan, ATC 1 retseptorlari bilan aloqasini oldini oladi.
2. Faqatgina ATP 1 angiotensin 2 retseptorlari bilan doimiy aloqani yaratish qobiliyatiga ega.
3. Boshqa angiotensin retseptorlariga ta'siri yo'q.
4. Qon hayotidagi aldetoren tezligini pasaytiradi.
5. Bradikininni bostirmaydi.
6. Bu renin, ion kanallari va ACE faoliyatini inhibe qilmaydi.

Mahsulotning quyidagi xususiyatlarini ta'kidlash kerak:

• Telmisartan 80 mg dozada angiotensin 2 gipertenziv qobiliyatini susaytiradi.
• Preparatning terapevtik ta'siri 24 soat davom etadi va ikki kun davom etadi.
• Muhim antihipertansif ta'sir tabletkalarni qabul qilishdan 3 soat o'tgach qayd etiladi va maksimal terapevtik natija davolash kursi boshlanganidan bir oy keyin kuzatiladi.
• Telmisartanni qabul qilishni keskin to'xtatganda, qon bosimi dindorlik bilan dastlabki ko'rsatkichlarga ko'tarilish alomatlarini ko'rsatmasdan ko'tariladi.
• Preparat ta'siri ostida, chap qorincha va gipertenziya kattalashgan odamlarda chap qorincha og'irligining pasayishi kuzatiladi.

Preparatning tarkibi

Preparatning asosiy faol komponenti - bu turli xil versiyalarda 1 tabletkada mavjud bo'lgan telmisartan:

Tabletkalar tarkibida qo'shimcha tarkibiy qismlar mavjud:

• meglumin
• sorbitol
• povidon
• jalb qiladi
• magniy stearati,
• gippromelloza,
• natriy gidroksidi.

Narx va berish shakli

Telmisartan bosimli dori-darmonlari yagona dori-darmon shaklida - planshetda mavjud. Tabletkalar cho'zilib ketadigan konusga ega va butunlay oq yoki oq rangga ega.

Muhim nuances haqida o'ylash kerak:

1. Telmisartan faqat retsept bo'yicha sotiladi.
2. Planshetlarning yaroqlilik muddati - ishlab chiqarilgan kundan boshlab 3 yil.
3. Saqlash xususiyatlari - 25 darajadan yuqori bo'lmagan haroratda, bola uchun qulay joyda.
4. Tabletkalarni saqlashda to'g'ridan-to'g'ri quyosh nuri tushishini istisno qiling.

Dorixonalarda preparatning narxi ishlab chiqarilgan mamlakatga bog'liq. Turli ishlab chiqaruvchilardan Telmisartanning o'rtacha narxi:

• Ukraina - 220 rubl.
• Sloveniya - 900 rubl.
• Turkiya - 350 rubl.

Preparat qanday kasalliklarga buyuriladi?

Telmisartan quyidagi og'riqli holatlar mavjud bo'lganda buyuriladi:

• Kattalardagi muhim gipertenziyani davolash uchun.
• 2-toifa diabet kasalligi bo'lgan bemorlarda yurak va qon tomir kasalliklarining profilaktikasi maqsadida.
• Aterotrombotik yurak-qon tomir patologiyasi bo'lgan bemorlarda (qon tomir, periferik arterial tomirlarning patologiyasi, yurak tomirlari kasalligi).

Qabul qilish mumkin bo'lmagan holatlar va cheklovlar

Telmisartanga qilingan izoh shuni ko'rsatadiki, dori bir qator kontrendikatsiyaga ega, shuning uchun istalmagan oqibatlarga yo'l qo'ymaslik uchun uni qabul qilishda ehtiyot bo'lish kerak. Xususan, quyidagilar bo'lgan bemorlarga buyurilmaydi:

• Homiladorlik
• Laktatsiya
• O't yo'llarining obstruktsiyasi.
• Telmisartanga allergiya.
• Fruktoza yoki preparatning boshqa tarkibiy qismlariga nisbatan murosasizlik.

Bunga qo'shimcha ravishda, quyidagi patologiyalar yoki tanadagi kasalliklar tarixi bo'lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan murojaat qilish kerak.

• Jigar etishmovchiligi
• Koroner arter kasalligi.
• Oshqozon-ichak kasalliklari.
• 18 yoshgacha bo'lgan bolalar.
• Mitral qopqoqning torayishi va aorta.
• Yurak kasalliklari.
• Obstruktiv gipertrofik kardiyomiyopatiya.
• Oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning o'tkir yarasi.

U quyidagi nuanslarni hisobga oladi:

1. Preparatni qabul qilishda buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlar kreatinin va kaliy miqdorini doimiy ravishda nazorat qilib turish kerak.
2. Jigar arterial tomirlarining ikki tomonlama stenozi yoki bitta ishlaydigan buyrak bilan buyrak arteriyalarining torayishi mavjud bo'lsa, ushbu dori-darmonlarni qabul qilish gipotenziya va buyrak funktsiyasi buzilishini xavfini oshiradi.
3. Homiladorlikni rejalashtirayotgan ayollar Telmisartanni qabul qilmasliklari kerak, uni xuddi shunga o'xshash terapevtik xususiyatlarga ega dori bilan almashtirish kerak.
4. Ko'krak sutiga faol moddaning kirib borishi haqida etarli ma'lumot bo'lmaganligi sababli, emizikli onalar preparatni qo'llashdan bosh tortishlari kerak.

Bundan tashqari, agar odam tanada ba'zi bir anomaliyalar bo'lsa, bu haqda doktoringizga xabar berishingiz kerak:

• Qandli diabet.
• Jigar kasalligi.
• Buyraklar patologiyasi.
• Oshqozon-ichak kasalliklari.
• Boshqa dori-darmonlarni qabul qilish.
• O'simlik dorilaridan foydalanish.
• Dori vositalariga allergiya.

Agar tabletkalarni qo'llash davrida jarrohlik operatsiyasi rejalashtirilgan bo'lsa, uning qabul qilinishi to'g'risida anestezistga xabar bering.

Dozani oshirib yuborish va yonish belgilari

Telmisartanni ishlatish bo'yicha ko'rsatmalarda uning inson tanasining ayrim a'zolari va tuzilmalariga salbiy ta'siri haqida ma'lumotlar mavjud. Ammo bunday simptomatologiya izolyatsiya qilingan epizodlarda namoyon bo'ladi, odatda uning namoyon bo'lishi tananing individual xususiyatlari bilan bog'liq.

Telmisartan arteriyalarning ishlashiga qanday ta'sir qiladi

Telmisartanning yurak va qon tomir faoliyatiga tibbiy ta'siri quyidagicha:

• Qon bosimi ko'tarilishini qo'zg'atadigan angiotensin retseptorlari faolligini blokirovka qilish.
• Ushbu retseptorlarni blokirovka qilgandan so'ng qon tomir lümeni kengayadi va shu bilan qon bosimini pasaytirishga yordam beradigan qon oqimi sifatini yaxshilaydi.
• Gipertenziv bemorlarda Telmisartan yurak va yurak urish tezligiga ta'sir qilmasdan yuqori va pastki qon bosimini pasaytiradi.
• Yurak ritmini buzmasdan intrakranial bosimni samarali ravishda normallashtiradi.
• Sinov shuni ko'rsatadiki, preparat yurak-qon tomir kasalliklari kursini sekinlashtiradi va shu bilan o'lim ehtimolini kamaytiradi.
• Bu qon tomir va yurak xuruji xavfini kamaytiradi.
• Ateroskleroz va ishemiyaning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi, periferik tomirlarda qon aylanishini yaxshilaydi.
• Preparat buyrak funktsiyasiga yaxshi shifobaxsh ta'sir ko'rsatadi.

Muammoli bosim uchun dori-darmonlarni qabul qilish sxemasi

Telmisartani qanday olish kerak? Ko'rsatmalarga ko'ra, preparat kuniga 1 marta 20-40 mg dozada mast bo'lishi kerak, bunda:

1. Ba'zi kattalardagi bemorlarda gipotenziv ta'sirga erishish uchun 20 mg kifoya qiladi.
2. Agar kerak bo'lsa, kunlik doz 80 mg ga ko'tariladi.
3. Katta yoshdagi bemorlar va buyrak funktsiyasi buzilgan odamlar dozani tartibga solishga muhtoj emas.
4. Boshlang'ich bosqichdagi muammoli jigar bilan hipertansif bemorlarga, kunlik dori miqdori 40 mg miqdorida buyuriladi.
5. Gipertenziyaning oldingi bosqichida sutkalik doza 160 mg, gidroxlorotiyazid bilan birgalikda - kuniga 12,5-25 mg.

Davolash kursining davomiyligi gipertenziya darajasiga bog'liq, shuning uchun u bir necha oy bo'lishi yoki bemor tomonidan umr bo'yi olinishi mumkin. Maksimal terapevtik natija dori boshlanganidan 4-8 hafta o'tgach kuzatiladi.

Preparatning dozasini mustaqil ravishda o'zgartirish va shifokorning ruxsatisiz davolanishni to'xtatish taqiqlanadi.

Oziq-ovqat va alkogol bilan o'zaro ta'sirning xususiyatlari

Telmisartanning terapevtik samaradorligi ovqat iste'mol qilishdan mustaqil. Mutaxassislarning fikriga ko'ra, tabletkalarni oziq-ovqat bilan birga qabul qilishda preparatning antihipertenziv xususiyatlarining bir oz pasayishi kuzatiladi, bu uning dorivor xususiyatlarini yomonlashtirmaydi:

• 40 mg doz - 6% dan.
• 160 mg dozada - 19% gacha

Ammo, dorini qabul qilganidan 3 soat o'tgach, uning ishlatilishidan qat'i nazar, dori asosiy moddasining darajasi oshadi - ovqat bilan yoki bo'sh qoringa.

Preparatning alkogolli ichimliklar bilan o'zaro ta'siriga kelsak, Telmisartan va alkogol mutlaqo mos kelmaydi. Etanol telmisartananing ta'sirini kuchaytiradi, bu qon bosimining kritik darajaga qadar tez pasayishiga olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, og'ir gipotenziyaning namoyon bo'lishi boshqa patologik asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Shaxsiy dorilar bilan kombinatsiya

Telmisartan bilan davolayotganda, gipertenziv bemorlarda uning ayrim dorilar bilan o'zaro ta'siri hisobga olinishi kerak, bu esa salbiy klinikaning namoyon bo'lishining oldini olishga yordam beradi.

Telmisartanni tiyazid diuretiklari bilan qabul qilishga ruxsat beriladi, bu qon bosimining zarur darajaga qo'shimcha pasayishiga yordam beradi.

Mavjud analoglar

Yuqori antipertenziv xususiyatlarga ega bo'lgan Telmisartan preparatining analoglari orasida mutaxassislar ta'kidlashadi.

1. Tanidol.
2. Telpres.
3. Telmisartan-C3.
4. Presartan.
5. Losartan.
6. Losartan Canon.
7. Losartan teva.
8. Kozar.
9. Mikardis.
10. Prirator.
11. Valsartan.
12. Bular.

Shunga o'xshash dorilar bilan qiyosiy tavsif

Telmisartan - Valsartan va Losartanning eng mashhur analoglarini taqqoslash:

Ushbu dorilarning qaysi biri terapevtik xususiyatlari bo'yicha eng yaxshi deb aytish qiyin, chunki har qanday klinik holat individual davolanishni talab qiladi.

Ushbu dorilarning har biri gipertenziya kursini va tanadagi diagnostika natijalarini batafsil o'rgangandan so'ng faqat kardiolog tomonidan belgilanadi.

Xulosa

Telmisartan sartanlarning tibbiy guruhiga kiradi. Yuqori terapevtik qobiliyati tufayli gipertenziv bemorlarga yuqori qon bosimini samarali normallashtirishga yordam beradi.

To'g'ri qabul qilish va tibbiy tavsiyalarga rioya qilish bilan preparat deyarli nojo'ya ta'sir ko'rsatmaydi. Dori-darmonlarni qabul qilishda ba'zi cheklovlar mavjud, shuning uchun siz unga biriktirilgan ko'rsatmalarni diqqat bilan o'rganishingiz kerak.

Farmakologik guruh

Angiotensin II antagonistlarining oddiy preparatlari. PBX kodi C09C A07.

Kattalardagi muhim gipertenziyani davolash.

Yurak-qon tomir kasalliklarining oldini olish.

Bemorlarda yurak-qon tomir kasalliklarining tarqalishini kamaytirish:

aterotrombotik yurak-qon tomir kasalliklarining jiddiy namoyishlari (yurak tomirlari kasalligi, insult yoki periferik arteriyalar tarixi),

Maqsadli organning shikastlanishi bilan II tip diabet.

Qo'llash usuli va dozasi

Telmisartan-Teva kuniga bir marta, ovqatni iste'mol qilishidan qat'i nazar, etarli miqdorda suyuqlik bilan og'iz orqali ichish kerak.

Gipertenziya davolash.

Tavsiya etilgan doz - kuniga 40 mg. Ba'zi bemorlar uchun kuniga 20 mg dozasi etarli bo'ladi. Agar qon bosimi darajasi kerakli miqdordagi pasaymasa, dozani kuniga 80 mg gacha oshirish mumkin. Telmisartan-Teva preparatini tiyazid diuretik gidroxlorotiyazid bilan birgalikda buyurish mumkin, ular telmisartan bilan birgalikda buyurilganda qon bosimini tushirishning qo'shimcha ta'siriga ega. Dozani ko'paytirish yoki qilmaslik to'g'risida qaror qabul qilganda, maksimal antihipertenziv ta'sir davolanish boshlanganidan 4-8 hafta o'tgach sodir bo'lishini yodda tutish kerak.

Yurak-qon tomir kasalliklarining oldini olish.

Tavsiya etilgan doz - kuniga 1 marta 80 mg. Telmisartanning 80 mg dan kam dozasi yurak-qon tomir kasalligi darajasini pasaytirishda samarali ekanligi ma'lum emas.

Telmisartan bilan davolash boshlanishida yurak-qon tomir kasalliklari xavfini kamaytirish uchun qon bosimini diqqat bilan kuzatib borish tavsiya etiladi. Qon bosimini pasaytiradigan dorilarni ishlatish tartibini to'g'ri sozlash kerak bo'lishi mumkin.

Buyrak faoliyati buzilgan.

Engil yoki o'rtacha buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda dozani o'zgartirishga hojat yo'q. Buyrak etishmovchiligi bo'lgan yoki gemodializ bilan og'rigan bemorlarda foydalanish bo'yicha tajriba kam. Bunday bemorlar uchun past boshlang'ich dozasi 20 mg tavsiya etiladi.

Jigar faoliyati buzilgan.

Jigarning engil va o'rtacha darajadagi buzilishi bo'lgan bemorlarga dozasi kuniga 40 mg dan oshmasligi kerak. Jigar faoliyati jiddiy buzilgan bemorlarda preparat kontrendikedir.

Katta yoshdagi bemorlar.

Dozani sozlash talab qilinmaydi.

Shakl va kompozitsiyani chiqaring

Planshet shaklida mavjud. Preparatning faol komponenti - bu telmisartan. Bitta tabletkada 80 mg faol modda mavjud, oq rangda va kapsula shaklida. Planshetlar qoplanmagan, ularning har birida bir tomonida 80 raqami bilan o'yma naqsh mavjud.

Yordamchi moddalar sifatida natriy gidroksid, suv, povidon, meglumin, magniy stearati va mannitol ta'sir qiladi.

Telsartan 80 - bu gipertenziya va boshqa patologiyalarni davolash uchun ishlatiladigan dori.

Farmakologik ta'sir

Faol moddaning antihipertansif ta'siri angiotensinga 2 sezgir bo'lgan tomirlarning retseptorlarini antagonistik blokirovka qilish bilan ta'minlanadi. Qon tomir tonusi ko'tarilmaydi, bu qon bosimining ko'tarilishini to'xtatadi.

Preparatning faol komponenti uzoq vaqt davomida retseptorlarni bog'laydi. Xarakterli ravishda, AT1 kichik tipidagi retseptorlari bloklangan. Angiotensin retseptorlarining boshqa pastki turlari bepul qoladi. Ularning tanadagi aniq roli to'liq o'rganilmagan, shuning uchun qon bosimini nazorat qilish uchun ular faol bo'lmasligi kerak.

Preparatning ta'siri ostida erkin aldosteron ishlab chiqarish ham inhibe qilinadi. Shu bilan birga, reninning miqdori o'zgarishsiz qoladi. Ion tashish uchun mas'ul bo'lgan hujayralarning membranali kanallari ta'sir qilmaydi.

Telsartan angiotensinga aylantiruvchi ferment inhibitori emas. Bu ba'zi bir kiruvchi alomatlarning paydo bo'lishini imkonsiz qiladi, chunki bu ferment bradikininning parchalanishiga ham javobgardir.

Farmakokinetikasi

Preparatni og'iz orqali yuborish bilan faol komponent tezda ingichka ichak shilliq qavatidan o'tadi. Peptidlarni tashish deyarli butunlay bog'laydi. Ko'pchilik albumin bilan birgalikda tashiladi.

Preparatning umumiy biologik mavjudligi taxminan 50% ni tashkil qiladi. Dori-darmonlarni ovqatlanish bilan kamaytirish mumkin.

Preparatning organizmdagi metabolik o'zgarishining asosiy mexanizmi glyukuronidga konjugatsiya hisoblanadi. Olingan modda farmakologik ta'sirga ega emas.

Telsartan qo'llanmasiTelsartan H Yo'riqnoma

Faol moddalarning ko'pi asl shaklida chiqariladi. Yarimparchalanish davri 5-10 soat. To'liq faol tarkibiy qism 24 soat ichida tanadan chiqib ketadi.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

Asbob quyidagi maqsadlar uchun ishlatiladi:

• gipertenziya davolash
• yurak-qon tomir tizimining buzilishi tufayli 55 yoshdan oshgan odamlarda CVD patologiyasidan o'limning oldini olish,
• Insulinga bog'liq diabet kasalligi bo'lgan bemorlarda asoratlarni oldini olish, asosiy kasallik bilan bog'liq ichki organlarning shikastlanishi tashxisi qo'yilgan.

Telsartan 80 ni qanday olish kerak

Tabletkalar har kuni olinadi. Siz uni ovqatlanish vaqtidan qat'i nazar, kerakli miqdordagi suv bilan olishingiz mumkin.

Preparatning dastlabki dozasi 40 mg ni tashkil qiladi. Agar preparatning bunday miqdori qon bosimi darajasini to'liq nazorat qilishga imkon bermasa, doz oshiriladi.

Maksimal sutkalik doza 80 mg. Keyingi o'sish amaliy emas, chunki bu vositaning samaradorligini oshirmaydi.

Preparatning ta'siri darhol paydo bo'lmasligini yodda tutish kerak. Optimal ta'sirga 1-2 oylik doimiy foydalanishdan keyin erishiladi.

Telsartan ba'zida tiazid diuretiklari bilan birlashtiriladi. Ushbu kombinatsiya bosimni yanada pasaytirishga imkon beradi.

Gipertenziyaning og'ir holatlarida, 12,5-25 mg gidroxlorotiyazid bilan birgalikda 160 mg telmisartanni buyurish mumkin.

Qandli diabet bilan

Telsartan 2-toifa diabet kasalligida buyrak, yurak va to'r pardasida qon tomir asoratlarni oldini olish uchun olinishi mumkin. Preparat gipertenziya namoyon bo'lishining og'irligiga qarab 40 yoki 80 mg dozada buyuriladi.

Preparat uzoq vaqt davomida qabul qilinadi. Klinik tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, 8 dan 12 haftagacha qabul qilinganida sistolik va diastolik qon bosimi 15 va 11 mm Hg ga kamayadi. San'at. mos ravishda

Qandli diabet va gipertenziya bilan og'rigan bemorlarni amlodipin bilan birlashtirish mumkin. Ushbu kombinatsiya qon bosimi darajasini normal chegaralarda saqlashga imkon beradi.

Preparatni qabul qilishdan oldin siz doimo shifokor bilan maslahatlashingiz kerak. Terapiyaning dozasi va davomiyligini individual tanlash kerak.

Shifokorga murojaat qilish kerak. Terapiyaning dozasi va davomiyligini individual tanlash kerak.

Gematopoetik organlar

Gemopoetik organlardan paydo bo'lishi mumkin:

• anemiya
• trombotsitopeniya
• eozinofiliya
• gemoglobin darajasining pasayishi.

Telsartanning yon ta'sirlaridan biri gemoglobin darajasining pasayishi hisoblanadi.
Uyqusizlik paydo bo'lishi bilan markaziy asab tizimi preparatni qo'llashga javob berishi mumkin.
Telsartanni qabul qilish ta'siri ostida depressiv kasalliklar paydo bo'ladi.
Diareya telsartanni qabul qilish natijasida kelib chiqishi mumkin.
Ko'ngil aynishi, qusish Telsartanning yon ta'siridir.
Telsartanni qabul qilishdan boshlab, uyquchanlik kam uchraydi.
Tulsartin Telsartinni qabul qilish natijasida yuzaga keladi.

Teri tomonidan

Nafas olish tizimi tomonidan telsartan yo'talishga olib kelishi mumkin.
Muskul-skelet tizimi Telsartan bilan davolanishga soqchilik ko'rinishi bilan javob berishi mumkin.Telsartan terining qismida qichishish va toshmalar paydo bo'lishiga olib keladi.
Telsartan nafas olish yo'llari infektsiyasini keltirib chiqarishi mumkin.
Telsartanni qo'llashda ekzema paydo bo'lishi mumkin.
Dermatit Telsartan bilan davolash natijasida yuzaga keladi.
Terlashning kuchayishi Telsartanni qabul qilish bilan bog'liq.

Mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sir

Preparatning mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri o'rganilmagan. Markaziy asab tizimining yon belgilari paydo bo'lganda haydash vaqtini cheklash tavsiya etiladi.

Telsartan bilan davolanish paytida haydash vaqtini cheklash tavsiya etiladi.

Maxsus ko'rsatmalar

Qon aylanishi etarli bo'lmagan yoki plazmadagi natriy darajasi past bo'lgan bemorlarda gipotenziya preparatning birinchi dozasi bilan birga bo'lishi mumkin.

Agar bemorda buyrak tomirlari torayishi yoki konjestif yurak etishmovchiligi bo'lsa, o'tkir arterial gipotenziya paydo bo'lishi mumkin.

Telmisartan birlamchi giperaldosteronizmi bo'lgan bemorlarni davolashda samarali emas.

Ehtiyotkorlik bilan preparat aorta yoki mitral qopqoqning stenozi bo'lgan odamlarga buyuriladi.

Preparatni qo'llash qonda kaliy miqdorining oshishiga olib kelishi mumkin. Ba'zi bemor guruhlarida plazma elektrolitlarini davriy ravishda kuzatib borish talab qilinishi mumkin.

Insulin yoki boshqa antidiyabetik dorilarni qabul qiladigan odamlarda gipoglikemiya xavfi mavjud. Ushbu dorilarning dozasini tanlashda buni hisobga olish kerak. Qonda glyukoza konsentratsiyasini doimiy ravishda kuzatib borish kerak.

Salbiy reaktsiyalar

Jiddiy yon ta'siri, shu jumladan anafilaktik reaktsiyalar va anjiyoödem, ba'zi hollarda mumkin, o'tkir buyrak etishmovchiligi ham kuzatilgan.

Yuqumli kasalliklar va yuqumli kasalliklar: yuqori nafas yo'llarining yuqumli kasalliklari (faringit va sinusitni o'z ichiga olgan holda), siydik yo'llarining yuqumli kasalliklari (sistitni o'z ichiga olgan holda), sepsis, shu qatorda halokatli 1.

Qon tizimi va limfa tizimi tomonidan: anemiya, trombotsitopeniya, eozinofiliya.

Immunitet tizimidan: yuqori sezuvchanlik, anafilaktik reaktsiyalar.

Metabolik, metabolik kasalliklar: giperkalemiya, gipoglikemiya (diabetli bemorlarda).

Ruhiy kasalliklar: depressiya, uyqusizlik, tashvish.

Nevrologik kasalliklar: hushidan ketish, uyquchanlik.

Ko'rish organi tomonidan: ko'rishning buzilishi.

Eshitish organlari va vestibulyar apparatlar tomonidan: vertigo.

Yurak-qon tomir tizimidan: bradikardiya, taxikardiya, arterial gipotenziya 2, ortostatik gipotenziya.

Nafas olish tizimidan, ko'krak qafasi va mediastinal organlardan: nafas qisilishi, yo'tal, o'pkaning interstitsial kasalligi.

Interstitsial o'pka kasalligi holatlari marketingdan keyingi kuzatuvlar davomida vaqtincha telmisartan bilan kuzatilgan. Biroq, sabablar bilan bog'liqlik o'rnatilmagan.

Oshqozon-ichak traktidan: qorin og'rig'i, diareya, dispepsiya, qichishish, qusish, oshqozonda noqulaylik, quruq og'iz, disseviya.

Ovqat hazm qilish tizimining buzilishi: jigar funktsiyasining buzilishi / jigar faoliyatining buzilishi. Xabar berishlaricha, yapon millatiga mansub bemorlar ushbu salbiy reaktsiyalarga ko'proq moyil.

Teri va teri osti to'qimalari tomonidan: giperhidroz, qichishish, toshma, eritema, angioedema (shu jumladan halokatli natija), dori dermatiti, toksik dermatit, ekzema, ürtiker.

Muskul-skelet tizimi va biriktiruvchi to'qima: miyalji, bel og'rig'i (masalan, siyatik), mushaklarning qisilishi, artralgiya, oyoq-qo'llardagi og'riq, tendonlarning og'rig'i (tendonit belgilari).

Siydik chiqarish tizimidan: buyrak funktsiyasi buzilgan, shu jumladan o'tkir buyrak etishmovchiligi.

Umumiy kasalliklar: ko'krak og'rig'i, asteniya (zaiflik), grippga o'xshash alomatlar.

Laboratoriya ko'rsatkichlari: qondagi kreatinin miqdorining oshishi, qondagi siydik kislotasi darajasi, jigar fermentlarining ko'payishi, qondagi CPK darajasi oshishi, gemoglobin darajasi pasayishi.

Shaxsiy salbiy reaktsiyalarning tavsifi

Sepsis. Telmisartanni qabul qilgan bemorlarda platsebo olgan bemorlarga qaraganda sepsisning yuqori darajasi qayd etilgan. Bu baxtsiz hodisa yoki jarayonning belgisi bo'lishi mumkin, uning mohiyati hali ham noma'lum.

Gipotenziya. Bunday noxush reaktsiya, odatda, standart terapiyadan tashqari, yurak-qon tomir kasalliklarini kamaytirish uchun telmisartan bilan davolangan nazorat ostida qon bosimi bo'lgan bemorlarda kuzatilgan.

Jigar funktsiyasining buzilishi / jigar etishmovchiligi. Marketingdan keyingi ma'lumotlarga ko'ra, yapon millatiga mansub bemorlarda jigar faoliyatining buzilishi / jigar buzilishining ko'p holatlari kuzatilgan. Yapon millatiga mansub bemorlar ushbu salbiy reaktsiyalarga ko'proq moyil.

Interstitsial o'pka kasalligi. Interstitsial o'pka kasalligi holatlari marketingdan keyingi kuzatuvlar davomida vaqtincha telmisartan bilan kuzatilgan. Biroq, sabablar bilan bog'liqlik o'rnatilmagan.

1 Telmisartanni davolashda sepsis bilan kasallanishning platsebo holatiga nisbatan ko'payishi qayd etildi. Ushbu hodisa tasodifiy namoyon bo'lishi yoki hozirda harakati noma'lum bo'lgan mexanizm bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

2 Oddiy terapiya bilan bir qatorda yurak-qon tomir kasalligini kamaytirish maqsadida telmisartan bilan davolangan nazorat qilinadigan qon bosimi bo'lgan bemorlarda tez-tez xabar qilinadi.

Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning

Homiladorlik

Preparat homilador ayollar yoki homiladorlikni rejalashtirayotgan ayollar uchun kontrendikedir. Agar preparat bilan davolanish paytida homiladorlik tasdiqlansa, uni zudlik bilan to'xtatish kerak va kerak bo'lganda homilador ayollarda foydalanish uchun tasdiqlangan boshqa preparat bilan almashtirish kerak.

Telmisartandan homilador ayollar uchun foydalanish to'g'risida ma'lumotlar etarli emas.

Homiladorlikning birinchi trimestrida ACE inhibitörlerini qo'llash natijasida teratojenlik xavfi uchun epidemiologik asos ishonchli emas, ammo xavfning bir oz ko'tarilishini inkor etib bo'lmaydi. Anjiyotensin II retseptorlari antagonistlari bilan teratogenlik xavfining nazorat qilinadigan epidemiologik dalillari mavjud bo'lmasa ham, ushbu toifadagi dorilar uchun shunga o'xshash xavf mavjud bo'lishi mumkin. Homiladorlikni rejalashtirishda preparatni homiladorlik paytida foydalanish uchun belgilangan xavfsizlik profiliga ega bo'lgan boshqa antihipertansif dori bilan oldindan almashtirish kerak. Homiladorlik aniqlanganda, angiotensin II retseptorlari antagonistlari bilan davolanish darhol to'xtatilishi kerak va kerak bo'lganda alternativ davo boshlanishi kerak.

Ma'lumki, homiladorlikning II va III trimestrlarida angiotensin II retseptorlari antagonistlaridan foydalanish odamlarda xomilalik (buyrak funktsiyasi buzilganligi, oligohidramnioz, bosh suyagi shakllanishining kechikishi) va neonatal toksiklik (buyrak etishmovchiligi, gipotenziya, giperkalemiya) ga olib keladi. Agar angiotensin II retseptorlari antagonistlaridan foydalanish homiladorlikning ikkinchi trimestrida boshlangan bo'lsa, homilaning bosh suyagi buyraklari va suyaklarini ultratovush tekshiruvidan o'tkazish tavsiya etiladi. Onalari angiotensin II retseptorlari antagonistlarini qabul qilgan yangi tug'ilgan chaqaloqlarda arterial gipotenziya holatini diqqat bilan kuzatib borish kerak.

Emizish.

Ko'krak suti bilan boqish paytida telmisartanni qo'llash to'g'risida ma'lumot yo'qligi sababli uni qo'llash tavsiya etilmaydi va emizish paytida, ayniqsa yangi tug'ilgan chaqaloqlar yoki erta tug'ilgan chaqaloqlarni boqish paytida xavfsizlikning profil rejimlari bilan davolashning alternativ usullaridan foydalanish kerak.

Klinikadan oldingi tadqiqotlar davomida telmisartanning erkak va ayollarning unumdorligiga ta'siri aniqlanmadi.

18 yoshgacha bo'lgan bolalarda preparatning samaradorligi va xavfsizligi tekshirilmagan.

Ilova xususiyatlari

Homiladorlik

Homiladorlik paytida angiotensin II retseptorlari antagonistlari bilan davolanish mumkin emas. Agar homiladorlikni rejalashtirgan bemor uchun terapiyani davom ettirish mutlaqo zarur deb topilmasa, u homiladorlik paytida foydalanish uchun belgilangan xavfsizlik profiliga ega bo'lgan alternativ antihipertansif terapiyaga o'tishi kerak. Homiladorlik aniqlanganda, angiotensin II retseptorlari antagonistlari bilan davolanishni darhol to'xtatish kerak va zarurat tug'ilganda alternativ davolanishni boshlash kerak ("Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar" va "Homiladorlik yoki emizish paytida foydalanish" bo'limlariga qarang).

Telmisartan-Teva xolestazasi, o't yo'llarining obstruktiv kasalliklari va jigarning kuchli etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda qo'llanilmasligi kerak, chunki telmisartan asosan safro orqali chiqariladi. Ushbu kasalliklarga chalingan bemorlarda jigarda telmisartan klirensi kamayadi. O'tkir va o'rtacha jigar etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda Telmisartan-Tevani qo'llashda ehtiyot bo'ling.

Renin-angiotensin-aldosteron tizimiga ta'sir etuvchi dorilar bilan davolashda buyrak arteriyasining ikki tomonlama stenozi yoki bitta buyrakning buyrak arteriyasi stenozi bo'lgan bemorlarda kuchli arterial gipotenziya va buyrak etishmovchiligi xavfi mavjud.

Buyrak etishmovchiligi va buyrak transplantatsiyasi.

Preparatni buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarga qo'llanganda, qon zardobidagi kaliy va kreatinin darajasini davriy ravishda kuzatib borish tavsiya etiladi. Buyrak transplantatsiyasidan keyin bemorlarda preparatni qo'llash tajribasi yo'q.

Semptomatik arterial gipotenziya, ayniqsa preparatning birinchi dozasidan keyin intensiv diuretik terapiya, cheklangan tuzli yoki diareya bilan parhez va qusish natijasida paydo bo'lgan qon aylanishining kamayishi yoki giponatremi bo'lgan bemorlarda paydo bo'lishi mumkin. Preparatni qo'llashdan oldin bunday sharoitlarni sozlash kerak. Davolashni boshlashdan oldin, natriy darajasini va tomir ichidagi suyuqlik hajmini normallashtirish kerak.

Renin-angiotensinning ikki baravar blokadasi.

ACE inhibitörleri, angiotensin II retseptorlari blokerlari yoki aliskiren bilan bir vaqtda foydalanish hipotansiyon, giperkalemiya xavfini oshiradi va buyrak faoliyatini (shu jumladan o'tkir buyrak etishmovchiligini) kamaytiradi, degan dalillar mavjud.

Shuning uchun angiotenzin II retseptorlari antagonistiga ACE inhibitori qo'shilganda renin-angiotensinning ikki baravar blokadasi tavsiya etilmaydi. Agar er-xotin blokirovka zarur bo'lsa, u faqat mutaxassisning nazorati ostida va buyrak faoliyati, elektrolitlar va qon bosimi doimiy ravishda kuzatilib turilishi kerak.

Diabetik nefropati bilan og'rigan bemorlarda ACE inhibitörleri va angiotensin II retseptorlari blokerlari bir vaqtning o'zida ishlatilmasligi kerak.

Renin-angiotensin stimulyatsiyasi bilan kechadigan boshqa holatlar.

Qon tomir tonusi va buyrak funktsiyasi ko'p jihatdan renin-angiotensin faolligiga bog'liq (masalan, og'ir konjestif yurak etishmovchiligi yoki og'ir buyrak kasalligi bilan og'rigan bemorlarda, shu jumladan buyrak arteriyasi stenozida), ushbu tizimga ta'sir qiluvchi dorilar bilan davolanish kerak. o'tkir buyrak etishmovchiligiga sabab bo'lishi mumkin o'tkir arterial gipotenziya, giperazotemiya, oliguriya.

Odatda, birlamchi aldosteronizmi bo'lgan bemorlar renin-angiotensin tizimini susaytiradigan antihipertansif dori-darmonlarga javob bermaydilar, shuning uchun bunday holatda bemorlarga telmisartan buyurish tavsiya etilmaydi.

Mitral va aorta qopqog'ining torayishi, obstruktiv gipertrofik kardiyomiyopatiya.

Boshqa vazodilatatorlarda bo'lgani kabi, preparatni mitral va aorta stenozi yoki obstruktiv gipertrofik kardiyomiyopati bilan og'rigan bemorlarga buyurish kerak.

Renin-angiotensin-aldosteronga ta'sir qiluvchi dorilarni qo'llash giperkalemiyaga olib kelishi mumkin.

Keksa bemorlarda, buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda, diabet bilan og'rigan bemorlarda, bir vaqtning o'zida kaliy miqdorini oshiradigan boshqa dorilarni qabul qiladigan bemorlarda va / yoki kasalliklararo giperkalemiya o'limga olib kelishi mumkin.

Renin-angiotensin-aldosteron tizimini bostiradigan dorilarni bir vaqtning o'zida ishlatishdan oldin, foyda va xavf nisbati baholanishi kerak.

Giperkalemiya uchun asosiy xavf omillarini hisobga olish kerak:

diabet, buyrak etishmovchiligi, yoshi (70 yosh),

renin-angiotensin-aldosteron tizimiga ta'sir qiluvchi bir yoki bir nechta dorilar va / yoki kaliy o'z ichiga olgan oziq-ovqat qo'shimchalari bilan birgalikda. Giperkalemiyani qo'zg'atishi mumkin bo'lgan dorilar yoki terapevtik dorilarga kaliy o'z ichiga olgan tuz o'rnini bosuvchi moddalar, kaliyni saqlaydigan diuretiklar, ACE inhibitörleri, angiotensin II retseptorlari antagonistlari, steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar (NSAIDlar, shu jumladan tanlab olingan COX-2 ingibitorlari), heparin va takrolimus immunitetlari kiradi. trimetoprim,

vaqtincha namoyon bo'lish, xususan, suvsizlanish, o'tkir yurak dekompensatsiyasi, metabolik atsidoz, buyrak funktsiyasining buzilishi, buyrakning kutilmagan darajada yomonlashishi (yuqumli kasalliklar), hujayrali lizis (masalan, oyoq-qo'l ishemiyasi, rabdomiyoliz, og'ir travma).

Xavfi bo'lgan bemorlarda qon zardobini diqqat bilan kuzatib borish tavsiya etiladi.

Preparat sorbitolni (E 420) o'z ichiga oladi, shuning uchun uni irsiy fruktoza intoleransi bo'lgan bemorlarga buyurmaslik kerak.

ACE inhibitörleri, telmisartan va boshqa angiotensin retseptorlari blokerlarini tayinlashda, boshqa irqlarga qaraganda Negroid irqi kasalligi bo'lgan bemorlarda qon bosimini tushirishda samarasizligi, chunki Negroid irqi bilan og'rigan bemorlarda arterial gipertoniya bilan og'rigan bemorlarda renin darajasi vakillarga qaraganda pastroq bo'lishi mumkinligi aniqlangan. boshqa irqlar.

Boshqa antihipertansif dorilar singari, yurak tomirlari va koronar kardiopatiya bilan og'rigan bemorlarda qon bosimining haddan tashqari pasayishi miyokard infarkti yoki insultning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Diabetga chalingan bemorlar insulin yoki gipoglikemik dorilar bilan davolanadilar.

Insulin yoki antidiyabetik dorilarni qabul qilgan bemorlarda gipoglikemiya kuzatilishi mumkin. Bunday bemorlarda qondagi glyukoza darajasini nazorat qilish kerak va bu insulin yoki antidiyabetik vositalarning dozasini sozlashda ham hisobga olinishi kerak.

Qandli diabet, yurak-qon tomir xavfi bo'lgan bemorlarda (diabet kasalligi, koronar arteriyalarning hamroh bo'lgan kasalliklari bo'lgan bemorlarda) miokard infarkti halokatli oqibatlarga olib keladi va to'satdan yurak-qon tomir halokatli natijasi, antiopertenziv dorilar, masalan, angiotensin IIP retseptorlari antagonistlari va inhibitorlari bilan davolashda yuqori bo'lishi mumkin. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda koronar arteriyalarning bir vaqtda kelib chiqadigan kasalliklari asemptomatik bo'lishi mumkin va shuning uchun ular tashxislanmasligi mumkin. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarni, masalan, preparatni tayinlashdan oldin, yurak-qon tomir kasalliklarini aniqlash va davolash uchun stressni sinchkovlik bilan o'rganish kerak.

Transport vositalarini yoki boshqa mexanizmlarni boshqarishda reaktsiya tezligiga ta'sir qilish qobiliyati

Antihipertansif terapiyadan foydalanganda ba'zida bosh aylanishi yoki uyquchanlik paydo bo'lishi mumkin. Shuning uchun, agar kerak bo'lsa, transport vositalarini haydash yoki boshqa mexanizmlar bilan ishlashni ko'rib chiqish kerak.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'sir va boshqa turdagi ta'sirlar

Telmisartan va digoksin bir vaqtda ishlatilganda digoksinning yuqori plazma kontsentratsiyasi (49% ga) va minimal konsentratsiyalar (20% ga) ortishi kuzatildi. Qo'llash boshlanishida, dozani sozlash va telmisartanni qabul qilish to'xtatilgan taqdirda, digoksin darajasini terapevtik doirada ushlab turish uchun nazorat qilish kerak.

Renin-angiotensin-aldosteron tizimiga ta'sir qiluvchi boshqa dorilar singari, telmisartan ham giperkalemiyaga olib kelishi mumkin. Giperkalemiyani (kaliy o'z ichiga olgan tuz o'rnini bosuvchi moddalar, kaliyni saqlovchi diuretiklar, ACE inhibitörleri, angiotensin II retseptorlari antagonistlari, NSAIDlar, shu jumladan tanlab olingan COX-2 inhibitori), geparin, immunosupressantlar taklosporinini (tsiklosporinni) qo'zg'atishi mumkin bo'lgan boshqa dorilar bilan birgalikda bu xavf ortishi mumkin. va trimetoprim).

Giperkalemiya bilan bog'liq bo'lgan xavf omillariga bog'liq. Yuqoridagi terapevtik kombinatsiyalardan foydalanganda xavf ortadi. Ushbu xavf, ayniqsa kaliyni saqlaydigan diuretiklar va tarkibida kaliy bo'lgan tuz o'rnini bosuvchi moddalar bilan birgalikda ishlatilganda yuqori bo'ladi. Masalan, ACE inhibitörleri yoki NSAID bilan kombinatsiyalar, foydalanishda ehtiyotkorlik bilan past xavf tug'diradi.

Birgalikda foydalanish tavsiya etilmaydi.

Kaliyni saqlaydigan diuretiklar yoki tarkibida kaliy bo'lgan parhez qo'shimchalari bilan.

AI angiotensin retseptorlari antagonistlari, masalan, telmisartan, diuretiklar tufayli kaliy yo'qotilishini kamaytiradi. Spironolakton, eplerenon, triamteren yoki amilorid kabi kaliyni saqlaydigan diuretiklar, tarkibida kaliy yoki kaliyni o'z ichiga olgan tuz o'rnini bosuvchi moddalarni o'z ichiga olgan ozuqaviy qo'shimchalar sarum kaliy miqdorining sezilarli darajada oshishiga olib kelishi mumkin. Agar gipokaliemiya tashxisi qo'yilgan bo'lsa, ushbu dorilarni ehtiyotkorlik bilan, zardobdagi kaliyni tez-tez kuzatib turish kerak.

Litiyni ACE inhibitörleri va angiotensin II retseptorlari antagonistlari, shu jumladan telmisartan bilan bir vaqtda qo'llashda plazma lityum kontsentratsiyasining va zaharlanishning teskari o'sishi qayd etildi. Agar bunday kombinatsiyani qo'llash zarur bo'lsa, zardobdagi lityum darajasini diqqat bilan kuzatib borish tavsiya etiladi.

Bir vaqtning o'zida foydalanish ehtiyotkorlik talab qiladi.

Nonsteroid yallig'lanishga qarshi dorilar.

NSAIDlar (masalan, yallig'lanish jarayonlarini davolash uchun mo'ljallangan dozada asetilsalitsil kislotasi, COX-2 inhibitörleri va selektiv bo'lmagan NSAIDlar) angiotensin II retseptorlari antagonistlarining antihipertenziv ta'sirini kamaytirishi mumkin.

Buyrak funktsiyasi buzilgan ayrim bemorlarda (suvsizlanish bilan og'rigan bemorlarda yoki buyrak funktsiyasi buzilgan keksa bemorlarda) angiotensin II retseptorlari antagonistlari va COX ni inhibe qiluvchi vositalardan bir vaqtda foydalanish buyrak funktsiyasining yomonlashishiga, shu jumladan o'tkir buyrak etishmovchiligiga olib kelishi mumkin. teskari. Shuning uchun bunday kombinatsiyani ehtiyotkorlik bilan ishlatish kerak, ayniqsa keksa bemorlarda. Bemor etarli miqdordagi suyuqlikni olishi kerak va buyrak faoliyatini nazorat qilish qobiliyatini bir vaqtda davolash boshlanganidan keyin va vaqti-vaqti bilan davolangandan keyin o'lchash kerak.

Bir vaqtning o'zida ramipril va ramiprilat bilan birgalikda AUC 0-24 va C maxning 2,5 baravar o'sishi qayd etildi. Ushbu xabarning klinik ahamiyati noma'lum.

Diuretiklar (tiazid yoki pastadir).

Furosemid (pastadir diuretik) va gidroxlorotiyazid (tiazid diuretik) kabi yuqori dozalarda diuretiklar bilan oldindan davolash, suvsizlanish va telmisartan bilan davolash boshlanishida gipotenziya xavfini keltirib chiqarishi mumkin.

Buni bir vaqtning o'zida qo'llash bilan ko'rib chiqish kerak.

Boshqa antihipertansif dorilar.

Telmisartanning ta'siri - qon bosimining pasayishi, boshqa antihipertenziv dorilar bilan birgalikda ishlatilganda kuchayishi mumkin.

Farmakologik xususiyatlarini inobatga olgan holda, baclofen, amifostin kabi dorilar, barcha antihipertenziv dorilar, shu jumladan telmisartanning hipotenziv ta'sirini keltirib chiqarishi mumkinligini kutish mumkin. Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish, barbituratlar, dorilar yoki antidepressantlardan foydalanish tufayli ortostatik gipotenziya yomonlashishi mumkin.

Kortikosteroidlar (tizimli foydalanish).

Antihipertansif ta'sirini kamaytirish.

Renin-angiotensinning ikki baravar blokadasi.

AEE inhibitörleri, angiotensin II retseptorlari antagonistlari yoki aliskiren bilan bir vaqtda foydalanish bilan renin-angiotensin- (RAAS) ning ikki baravar bloklanishi arterial gipotenziya, giperglikemiya, buyrak funktsiyasining pasayishi (shu jumladan o'tkir buyrak etishmovchiligi) kabi yuqori darajadagi salbiy reaktsiyalarning yuqori darajasi bilan namoyon bo'ladi. monoterapiyadan foydalanish.

Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning

Homiladorlik paytida telmartartan bilan davolash mumkin emas. Agar antihipertenziv terapiyani davom ettirish zarurati bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashish kerak. U tegishli almashtiriladigan dorilarni tanlaydi.

Agar kerak bo'lsa, laktatsiya davrida ayollarni davolash uchun mablag'lardan foydalanish bolani sun'iy oziqlantirishga o'tkazish tavsiya etiladi. Ushbu ehtiyot chorasi sutda bo'lishi mumkin bo'lgan telmisartanning chaqaloqlar organizmiga ta'siri to'g'risida ma'lumotlarning etishmasligi bilan izohlanadi.

Qarilikda foydalaning

Qarilikda Telsartanni qo'llash bemorlarda kontrendikatsiyaning yo'qligida xususiyatlarga ega emas.

Qarilikda Telsartanni qo'llash bemorlarda kontrendikatsiyaning yo'qligida xususiyatlarga ega emas.

Telsartan 80 dozasini oshirib yuborish

Dozani oshirib yuborish to'g'risida ma'lumotlar cheklangan. Gipotenziya, tezlashuv yoki yurak urishining sekinlashishi mumkin.

Agar siz telmisartanning haddan tashqari dozasi haqida shubha qilsangiz, shifokorga murojaat qilishingiz kerak. Bunday holda simptomatik terapiya tavsiya etiladi. Gemodializ samarali emas.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Ushbu vosita boshqa antihipertenziv dorilarning ta'sirini kuchaytiradi.

Telsartanning statinlar, paratsetamol bilan qo'shilishi nojo'ya ta'sirlarning paydo bo'lishiga olib kelmaydi.

Asbob qondagi digoksinning maksimal samarali kontsentratsiyasini oshirishi mumkin. Bu tarkibni kuzatishni talab qiladi.

Telsartanni kaliy saqlaydigan diuretiklar va asosiy faol komponenti kaliy bo'lgan dori-darmonlarni qo'llash tavsiya etilmaydi. Bunday kombinatsiya giperkalemiyaga olib kelishi mumkin.

Litiy tuzlarini o'z ichiga olgan preparatlar bilan kombinatsiya ularning toksikligini oshiradi. Bunday birikmani qo'llash faqat qon tarkibidagi lityum tarkibini diqqat bilan kuzatib borish sharti bilan zarur.

Asetilsalitsil kislotasi va boshqa steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar preparatning samaradorligini pasaytirishi mumkin. Telmisartan bilan birgalikda sikloksigenaza faolligini inhibe qiluvchi NSAIDlar ba'zi bemorlarda buyrak funktsiyasining buzilishining paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin.

Asetilsalitsil kislotasi va boshqa steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar preparatning samaradorligini pasaytirishi mumkin.

Tizimli glyukokortikosteroidlar preparatning antihipertenziv ta'sirini kamaytiradi.

Spirtli ichimliklarni mosligi

Telsartan bilan davolash paytida har qanday spirtli ichimliklarni iste'mol qilish tavsiya etilmaydi.

Ushbu vositaning analoglari quyidagilardir:

• Mikardis,
• Prirator
• Telmisartan-Ratiofarm,
• Telpres
• Telmista
• Tsart,
• Gipotel.

Gipotel Telsartinning analogidir.
Telpres Telsartinning analogidir.Telsartinning analoglari orasida Telmisartan-Ratiopharm preparati keltirilgan.
"Telsartin" preparatining o'rnini bosuvchi.
Mikardis preparati Telsartanga o'xshaydi.
Telmista - Telsarpanning analogidir.