Hipoekoik shakllanish xavfli emasmi?

Sog'lom organ to'qimalarining akustik zichligi parametrlari bilan solishtirganda ma'lum bir organda mahalliy gipoekoik shakllanish, giperekoikdan farqli o'laroq, pastki to'qimalar ekojenligi natijasidir. Ya'ni, ushbu bo'lim unga yo'naltirilgan ultratovush signalini (2-5, 5-10 yoki 10-15 MGts chastotalar diapazonida) zaif aks ettiradi. Va bu shakllanish - uning tuzilishi nuqtai nazaridan - suyuqlik yoki bo'shliqqa ega ekanligidan dalolat beradi.

Ekrandagi gipoekoik shakllanish kulrang, to'q kulrang va deyarli qora zonalar ko'rinishida (giperekoik zonalar engil, ko'pincha oq rangda) namoyon bo'ladi. Ultratovushli rasmning shifrini ochish uchun oltita toifadagi kulrang kulrang ko'lamli tasvirlash shkalasi mavjud, bu erda monitorning hipoekoik shakllanishida olingan tasvirning har bir pikseli - datchiklarga qaytib keladigan ultratovush signalining kuchiga qarab - kulrangning o'ziga xos soyasini anglatadi.

Ultratovush tekshiruvi (sonograflar) tomonidan shifrlangan holda, ma'lum bir profilning shifokorlari (endokrinolog, gastroenterolog, urolog, nefrolog, onkolog va boshqalar) tomonidan o'tkazilgan tekshiruvlar natijalari bemorlar tomonidan taqdim etilgan testlarning parametrlari va boshqa tadqiqotlar natijalari bilan taqqoslanadi.

Ko'pgina hollarda differentsial tashxis qo'yish talab etiladi, buning uchun ultratovush bilan bir qatorda patologiyani tasvirlash uchun boshqa apparatura usullari (angiografiya, rangli Doppler, KT, MRT va boshqalar) qo'llaniladi va biopsiya namunalarini gistologik tekshirish ham o'tkaziladi.

Ultratovush yordamida oshqozon osti bezining patologiyasi (diagnostika bo'yicha ma'ruza) - diagnostika

Kattalashtirish uchun rasmlarni bosing.

Yagona kichkina oddiy kistalar sog'lom oshqozon osti bezida tasodifiy topilma sifatida topiladi. Surunkali pankreatitda kichik oddiy kistalar juda keng tarqalgan. Agar kistadan shubha qilsangiz, uzoq devorning konturining kuchayishiga va orqadagi to'qimalarda signal kuchaytirilishiga ta'sir qiling. Oddiy kistalar parenximadan silliq yupqa devor bilan ajratilgan. Ichkarida devorda biron bir bo'lak yoki nosimmetrikliklar bo'lmasligi kerak, kistaning tarkibi anekoikdir. Oddiy kistalar har doim yaxshi. Ammo agar kist aniq “oddiy” bo'lmasa, qo'shimcha tekshirish talab etiladi.

Surat Ultratovush tekshiruvidagi oddiy pankreatik kistalar. A, B - oshqozon osti bezi tanasining (A) va bo'yin (B) sohasida yupqa silliq devor va anekogen tarkibga ega bo'lgan bitta oddiy kistalar. B - surunkali pankreatitning klassik belgilari: asosiy pankreatik kanal parenximaning atrofiyasi fonida kengayadi, bezning konturi serratsiya, parenxima va kichik kistalarda kalsifikatsiya qilinadi.

Bu muhim. Ko'pincha oddiy oshqozon osti bezi kistalari mavjud, ammo kistaning o'smalari haqida unutmang. Saraton oshqozon osti bezining eng xavfli kasalligi.

Oshqozon osti bezining kistik o'smalari ikki xil: benign mikroskopik adenoma va yomon sifatli makrokistik adenoma. Mikroskopik adenoma ko'plab mayda kistalardan iborat bo'lib, ultratovush tekshiruvida zich shakllanish kabi ko'rinadi. Makrokistik adenoma, qoida tariqasida, 20 mm dan katta bo'lgan beshdan kam kistalarni o'z ichiga oladi. Ba'zida bunday kistalarda polipoid shakllanishlarni ko'rish mumkin.

Surat A, B - oshqozon osti bezi adenomasining mikroskopik adenomasi: oshqozon osti bezi boshidagi katta kista massasi. B - makro- va mikroskistik tarkibiy qism bilan oshqozon osti bezining adenomasi.

Pankreatit bilan pankreatik sekretsiya atrofdagi to'qimalarni hazm qiladi va psevdokistlar hosil bo'ladi. Qorin bo'shlig'idan psevdokistlar ko'krak qafasi va mediastinaga o'tishi mumkin. Psevdokistlar ko'pincha o'tkir pankreatitdan keyin bemorlarda uchraydi (pastga qarang).

Me'da osti bezining obstruktsiya joyiga distal joylashganligi sababli psevdokistlar tutilib qolishi mumkin.

O'tkir pankreatit ultratovushda

O'tkir pankreatit o't pufagi kasalligining jiddiy asoratidir yoki alkogol kabi toksik ta'sirning natijasidir.

Engil pankreatit ultratovushda ko'rinmaydi (KT bu sezgir usuldir). Qattiq pankreatit ultratovush yordamida osonlikcha aniqlanadi. Me'da osti bezi g'oyat aniq va qarama-qarshi bo'lganida, parenxima va atrofdagi yog' to'qimalarining shishishi taxmin qilinadi. Agar oshqozon osti bezi atrofida, oshqozon bo'ylab, jigar va taloq darvozalarida yupqa suyuqlik qatlami paydo bo'lsa, pankreatitga aniq tashxis qo'yish mumkin.

Surat Ultratovush tekshiruvida o'tkir pankreatit: A - oshqozon osti bezi parenximasining shishishi (p), bezning konturi juda aniq, chegara bo'ylab ozgina suyuqlik to'planishi (o'qlar). B, C - oshqozon osti bezi tanasi konturi bo'ylab suyuqlik to'planishi, taloq venasi bo'ylab (ingichka suyuqlik) suyuqlik, parenxima heterojen, atrofdagi to'qima giperekoik - shish va yallig'lanish, kengaygan o't yo'llari (C) kattalashgan. Bunday holda, safro tosh kasalligi chiqarib tashlanishi kerak.

Me'da osti bezining deyarli barcha o'smalari me'da osti bezi bilan solishtirganda gipoekoikdir. Faqatgina ultratovush tekshiruvi fokal pankreatit va oshqozon osti bezining o'simtasini farqlay olmaydi. O'simta va pankreatit birlashtirilishi mumkin.

Surat Ultratovush tekshiruvida o'tkir pankreatit: oshqozon osti bezi atrofdagi giperekoik to'qimalarning fonida, kontur bo'ylab suyuqlikning ingichka chizig'i (A), dumidagi gipoekoik fokus (B) va taloq darvozasida (C) suyuqlik. Hipoekoik dum o'simta uchun yanglishishi mumkin.

Pankreatitning og'ir holatlarida pankreatik suyuqlik atrofdagi to'qimalarni hazm qilib, psevdokistlar hosil qiladi. Bunday kistlar bitta yoki ko'p bo'lishi mumkin. Ular kattalashib, yorilib ketishi mumkin.

Ultratovush tekshiruvida psevdokistlar aniq konturli oval yoki yumaloq gipoekoik shakllanishlar sifatida aniqlanadi. Kist shakllanishining dastlabki bosqichlarida u yarim suyuqlik shakllanadi va ichki aks ettirish va loyqa konturga ega bo'lgan murakkab ekostostrukaga ega. Keyinchalik avtolitik jarayonlar va to'xtatilgan moddaning qon va yiringdan chiqishi natijasida suyuqlik tarkibidagi aniq belgilar paydo bo'ladi va tekis devorlar hosil bo'lgan yolg'on kapsula paydo bo'ladi. Ko'pincha psevdokistning infektsiyasi mavjud, undan keyin ichki echostrukturalar yoki ingichka nozik qismlarni aniqlash mumkin. Agar kist aniqlansa, kistaning kanal bilan qanday bog'lanishini kuzatish juda muhim, chunki bu davolash taktikasini aniqlash uchun muhimdir. Psevdokist 10 sm dan katta bo'lsa, uning manbasini aniqlashda qiyinchiliklar paydo bo'ladi.

Surat A - pankreatit bilan og'riganidan keyin oshqozon osti bezi boshi va jigar o'rtasidagi katta psevdokist. B, C - og'ir nekrotik pankreatitning bo'ylama (B) va ko'ndalang (C) bo'limlari: keng nekroz, quyruq mintaqasida atrofdagi yog'ning erishi, bez atrofida suyuqlik to'planishi.

Ultratovushda surunkali pankreatit

Surunkali pankreatit deyarli normal bezdan tortib to qattiq atrofiyasi va parenximaning ohaktoshlanishigacha bo'lgan turli xil ko'rinishga ega bo'lishi mumkin. Me'da osti bezi ingichka bo'ladi, oshqozon osti bezi ba'zan biroz kengaygan ko'rinadi, bezning konturi ko'pincha choklar bilan notekis bo'ladi. Oddiy kistalar tez-tez uchraydi va ular ancha kattalashishi mumkin. Ko'pincha toshlar oshqozon osti bezida hosil bo'ladi.

Ultratovush tekshiruvida me'da osti bezi kalsifikatsiyasi

Bu muhim. Agar oshqozon osti bezining kengayishi bo'lsa, oshqozon osti bezi va umumiy o't yo'llarida toshlarni izlash kerak.

Oshqozon osti bezi ichidagi kalsifikatsiya akustik soyani keltirib chiqarishi mumkin, ammo agar ular kichik bo'lsa, ular akustik soyasiz alohida yorqin ekoostrukturaga o'xshaydi. Surunkali pankreatitda kalsifikatsiya me'da osti bezi bo'ylab tarqoq tarzda tarqaladi. Kanal ichidagi toshlar kanal bo'ylab joylashgan. Distal xoledokdagi toshlarni oshqozon osti bezida kalsifikatsiya qilish xato bo'lishi mumkin. Kalkulyatsiya KT-da aniq ko'rinadi va odatiy bo'lmagan toshlar uchun, yaxshisi MRG yoki ultratovush.

Surat A - kattalashtirilgan kanalda kichik tosh. B - oshqozon osti bezining kattalashgan kanalida soyasi bo'lgan bir nechta toshlar qatori. B - surunkali pankreatit bilan og'rigan bemorda kattalashgan kanalda juda katta toshlar mavjud. Orqaga kuchli soyaga e'tibor bering.

Surat A, B - surunkali pankreatitli bemorlarda pankreatik parenximada kalsifikatsiya. Ba'zi kalsifikatsiyalar soyaga ega. B - surunkali irsiy pankreatit bilan 5 yoshli bola: kalsifikatsiya (kichik o'qlar) va oshqozon osti bezining kengayishi (katta o'q). C - yuqori tutqich va taloq venalarining birlashishi.

Ultratovush yordamida kengaygan oshqozon osti bezi kanallari

Oddiy oshqozon osti bezi kanalining ichki diametri 3 mm dan kam. Naycha oshqozon osti bezining uchdan bir qismida ko'ndalang skanerlash orqali yaxshiroq ingl. Naychani aniqlaganingizga ishonch hosil qilish uchun siz uning ikkala tomonida oshqozon osti bezi to'qimasini ko'rishingiz kerak. Orqa tarafdagi taloq venasi yoki oldidagi oshqozon devori pankreatik kanal sifatida noto'g'ri talqin qilinishi mumkin.

Me'da osti bezining devorlari silliq va lümeni aniq bo'lishi kerak. Kanal kengayganida, devorlar notekis bo'lib, nafaqat oshqozon osti bezining boshini, balki butun safro yo'llarini ham tekshiradi.

Me'da osti bezining kengayishining asosiy sabablari: oshqozon osti bezi boshi o'smasi yoki Vaterning nipelidagi ampulasi (o't yo'llari sarg'ayishi va kengayishi bilan), umumiy o't yo'llari yoki oshqozon osti bezining toshlari, surunkali pankreatit, operatsiyadan keyingi yopishishlar.

Surat Insulinga bog'liq diabet kasalligi bo'lgan odam bir necha oy davomida vazn yo'qotish va qorin og'rig'idan shikoyat qiladi. Ultratovush tekshiruvida oshqozon osti bezining notekis devori bilan kengaygan kanali. Keyingi tekshiruvdan so'ng (B) orqada soya bo'lgan kanalda kalsifikatsiya aniq ko'rinadi.

Surat O'tkir pankreatit bilan og'rigan bemor: dumi darajasida katta psevdokist hosil bo'ldi (yuqoriga qarang), psevdokistada kengaygan pankreatik kanal ochiladi.

Ultratovush tekshiruvida oshqozon osti bezi o'smalari

Aksariyat hollarda (50-80%) o'sma oshqozon osti bezi boshiga ta'sir qiladi. Boshning o'smalari umumiy o't yo'lini siqib chiqaradi. Saraton kasalligida oshqozon osti bezi konturi loyqa bo'lib, bezning mahalliy kattalashishi yoki shishishi bilan tavsiflanadi, ba'zan atrofdagi tola ichiga tillar yoki psevdopodiya shaklida kiradi.

Ko'pgina hollarda, oshqozon osti bezi o'smasi deyarli gipoekoik massa bo'lib, ichki ekostostrukturadan deyarli mahrum. Ammo markazda tarqoq tarqalib ketgan echo signallari bo'lgan va atrofda yuqori bo'lmagan akso signallari bo'lgan o'smalar mavjud. O'simta va bezning parenximasining qolgan qismi o'rtasidagi chegara noaniq bo'lishiga qaramay, uni har doim normal to'qimalarning ekojogenligi va o'simta fokusining farqi tufayli chizish mumkin.

O'simtaning gipoekoik tuzilishi, ayniqsa undagi zichlikning kichik joylari bo'lmasa, kistalarga o'xshasa-da, distal kuchaytirish ta'sirining yo'qligi shakllanishning suyuqlik xususiyatini yo'q qiladi. Kistlar uchun bundan tashqari, yanada tekis va aniq chegara xarakterlidir.

Surat Me'da osti bezining karsinomasi (strelka): umumiy o't yo'llari (A) va me'da osti bezi yo'llari (B) kengayadi, hipoekoik o'simta yuqori tutqich venasini (B) o'rab oladi.

Me'da osti bezi boshining o'smalari bilan umumiy o't yo'llari va oshqozon osti bezi kanallari tez-tez kengayadi, surunkali pankreatitdan farqli o'laroq, uning devorlari bir tekis va birlashtirilgan.

Bu muhim. Gipoekoik zona ichidagi asosiy pankreatik kanalni vizualizatsiya qilish mahalliy shish va o'smaga qarshi dalolatdir.

Ba'zida oshqozon osti bezi saratonida surunkali pankreatitning o'ziga xos belgilari, shuningdek, shish paydo bo'lish joyidan distal joylashgan psevdokistlar mavjud. Bu ichak tutilishining natijasidir. Intrahepatik metastazlar, kattalashgan çölyak, periportal va retroperitoneal limfa tugunlari saraton kasalligi foydasiga dalolat beradi.

Surat Me'da osti bezi karsinomasi: boshning konturi volumetrik gipoekoik shakllanish tufayli notekis, tana parenximasi juda yupqa (atrofiya), me'da osti bezi (A) va umumiy o't yo'llari kattalashgan, jigar darvozasida katta yumaloq limfa tugunlari (C) mavjud.

Surat Oshqozon osti bezi yaqinidagi katta limfa tugmasi (o'q) boshning o'smasi deb xato bo'lishi mumkin. Dumaloq shaklga ega bo'lgan mezenterik limfa tugunlari, hipoekoik va markaziy chandiqsiz, bu ularning malignligini ko'rsatadi.

Surat Jigarda (B) kalsifikatsiya va metastazli oshqozon osti bezining katta neyroendokrin o'smasi (strelkalar).

O'zingizga g'amxo'rlik qiling, sizning diagnostikangiz!

Oshqozon osti bezidagi giperekoik inklyuziya turlari va ularning ahamiyati

29.06.2017

Ko'pincha, oshqozon osti bezining ultratovush tekshiruvining yakuniy tavsifida ko'plab bemorlar oshqozon osti bezida giperekoik inklüzyonlar mavjudligi haqida o'qishadi. Bunday alomatning mavjudligi tekshirilayotgan organda jiddiy patologik kasallikning rivojlanishini ko'rsatishi mumkin. Ushbu sharhda biz batafsilroq ko'rib chiqamiz: giperekoik inklüzyonlar nima va ularning qanday turlari mavjud.

Hipoekoik shakllanish nima

Gipoekoik shakllanish - bu har qanday organda lokalizatsiya qilingan va normal darajadan past bo'lgan ekojogenlikka ega bo'lgan shakllanish. Bunday sayt ultratovush nurlarini zaif aks ettiradi. Monitor boshqa joylarga qaraganda qorong'i.

Gipoekoiklik bilan hosil bo'lish suv yoki bo'shliqni o'z ichiga oladi. Monitorda maydon kulrang yoki qora dog'lar sifatida ingl. Giperekoiklik bilan zonalar engil yoki hatto butunlay oq rangga ega.

Rasmni ochish uchun kulrang soyaning 6 toifasiga ega bo'lgan maxsus shkaladan foydalaniladi. Tashxis tor doiradagi shifokorlar tomonidan amalga oshiriladi. Ko'pincha gipoekoik shakllanishlar kistalardir. Bunday holda, bemor qo'shimcha ravishda biopsiya uchun yuboriladi.

Maxsus o'lchov yordamida rasmning shifrini ochishingiz mumkin

Gipoekogenlikning asosiy sabablari

Formada har qanday lokalizatsiya bo'lishi mumkin. Formalar shuningdek rivojlanishning turli xil sabablari va alomatlariga ega.

Shakllanishning lokalizatsiyasiga qarab hipoekogenlikning tub sabablari quyidagi jadvalda keltirilgan.

Bu omillarning barchasini ultratovush tekshiruvi natijasida ekojenlikning pasayishi bilan neoplazma tashxisi qo'yiladi. Har doim ham mavjud qoidabuzarlik har qanday ixtisoslashgan davolanishga muhtoj emas.

Shunga o'xshash shakllanishlarni turli organlarda topish mumkin.

Formalash joylari

Klinik ko'rinish va asosiy tashxis past zichlik ko'rsatkichi bilan ta'limni mahalliylashtirishga bog'liq.Patologik o'zgarishlar quyidagilarga ta'sir qilishi mumkin:

• qalqonsimon bez
• bachadon
• sut bezlari
• taloq
• tuxumdonlar
• buyraklar
• oshqozon osti bezi
• jigar.

Hipoekogenlik - bu tashxis emas, faqat tekshiruv natijasidir. Shuning uchun zichligi past bo'lgan sayt bilan oldindan tashvishlanmaslik kerak.

Agar patologik jarayon qalqonsimon bezga ta'sir qilgan bo'lsa, unda kistalar va nodullarning mavjudligi shubhalanishi mumkin. Saraton 100 bemorning atigi 5 tasida tashxislanadi, bachadonning o'zgargan tuzilishi yallig'lanish jarayonini, mioma yoki homiladorlikni ko'rsatadi. Ko'pincha simptom nojo'ya yoki malign tabiatning neoplazmasini ko'rsatadi.

Sut bezlarida hipoekoogenlik turli xil patologiyalarni ko'rsatishi mumkin

Ko'pincha sut bezlarida gipoekoiklik aniq kuzatiladi. Semptom quyidagilarni bildiradi:

• saraton
• adenoz
• kista shakllanishining mavjudligi.

Buyraklarda past zichlik zonasi saraton yoki pufak shakllanishini ko'rsatadi. Xavfli o'simta bilan hipoekoizm chegaralari o'chiriladi va struktura notekis bo'ladi. Bundan tashqari, bemorga biopsiya tavsiya qilinishi mumkin.

Oshqozon osti bezidagi o'zgarishlar quyidagilarga bog'liq bo'lishi mumkin.

Hipoekoizm insonning har qanday ichki organida o'zini namoyon qilishi mumkin. Ildiz sabablarining ba'zilari tibbiy davolanishga yoki shoshilinch jarrohlikka muhtoj. Har qanday shifokorning tayinlanishiga e'tibor bermaslik qat'iyan man etiladi. Avvalo, saraton kasalligining paydo bo'lish ehtimolini istisno qilish kerak.

Shunga o'xshash shakllanish saraton kasalligini ko'rsatishi mumkin va turli organlarda kuzatiladi.

Ba'zi hollarda, hipoekoizm hech qanday noqulaylik tug'dirmaydi va salbiy alomatlar paydo bo'lishiga olib kelmaydi. Zichlikning pasayishi tasodifan paydo bo'ladi.

Klinik rasm

Klinik manzara og'ish sababiga va og'ishning lokalizatsiyasiga qarab farq qiladi. Asosiy xavf belgilari:

• yutish va ovqat yeyish qiyinligi,
• nafas olish funktsiyasining buzilishi,
• tomoqdagi bo'lak
• gipoekoiklik yaqinida yoki yonida og'riqli hislar va noqulaylik,
• ovozning hirillashi va hirillashi
• tana vaznining asossiz kamayishi yoki ko'payishi,
• ovqat hazm qilish tizimining noto'g'ri ishlashi,
• doimiy uyquchanlik va charchoq hissi,
• to'satdan kayfiyat o'zgarishi,
• tana haroratining o'zgarishi
• sochlarning yo'qolishi,
• tirnoq plastinkasining mo'rtligi.

Bemor ko'pincha uyquchanlik va charchoq haqida shikoyat qiladilar.

Barcha alomatlar tez-tez uchraydi. Bemorda bir nechta alomatlar bo'lishi mumkin yoki barchasi birdaniga. Bularning barchasi zichlikning pasayishiga sabab bo'lgan omilga bog'liq.

Jiddiy kasalliklar mavjud bo'lganda, bemorning farovonligi tezda pasayadi. Har kuni odam kamroq va kamroq kuchga ega. Odatiy ishlar haqiqiy sinovga aylanadi. Teri quriydi.

Tananing umumiy intoksikatsiyasi belgilari mavjud. Agressiya biron bir sababsiz paydo bo'lishi mumkin. Kam og'irlik xavfi yuqori.

Diagnostika usullari

Gipoekoik mintaqani aniqlashning yagona usuli ultratovush tekshiruviga murojaat qilishdir. Bunday holda, tekshiruv ultratovush to'lqinlarini chiqaradigan maxsus moslama tomonidan amalga oshiriladi.

Ultratovush tekshiruvi - protsedura og'riqsiz va to'liq xavfsizdir

Ichki organlar bilan aloqada ultratovush to'lqinlari aks etadi va qaytib keladi. Buning yordamida sodir bo'lgan barcha narsalar monitorda ko'rsatiladi. Kelajakda shifokor natijalarni hal qiladi.

Bemorning yoshidan qat'i nazar, ultratovush zararsizdir. Usul homiladorlik va emizish paytida ishlatilishi mumkin. Usul maxsus tayyorgarlikni talab qilmaydi. Istisno - bu qorin bo'shlig'i ultratovushidir. Bunday holda, ba'zida siydik pufagini to'ldirishingiz yoki parhezga rioya qilishingiz kerak.

Ultratovush tekshiruvidan oldin sinov maydoniga akustik gel qo'llaniladi. Asbob sirpanishning yanada yaxshilanishiga yordam beradi. Vizualizatsiyaga xalaqit bermaydi va allergik reaktsiyaga olib kelmaydi.

Tashxisdan keyin qolgan jelni olib tashlash kerak. Buni quruq salfetkalar bilan qilish mumkin. Shifokor ko'rsatkichlarni shifrlaydi va hipoekoik to'qimalarning mavjudligini tasdiqlaydi yoki rad etadi.

Ushbu videodan siz sut bezlaridagi xavfli o'smalar haqida ko'proq bilib olishingiz mumkin:

Davolash choralari

Davolash shifokor tomonidan tanlanadi. Ba'zida umuman terapiyaga ehtiyoj qolmaydi. Tashxisga qarab, bemorga quyidagilar tavsiya qilinishi mumkin:

• vitaminli terapiya
• fizioterapiya
• xalq terapiyasi
• gomeopatik davolash
• jarrohlik aralashuvi
• dorilarni qabul qilish.

Yagona terapevtik terapiya mavjud emas. O'z-o'zidan davolanish qat'iyan kontrendikedir, chunki gipoexoiklik turli xil qo'zg'atuvchi omillarni keltirib chiqarishi mumkin.

Ehtimoliy xatarlar

Gipoekogenlikning eng jiddiy sababi bu malign neoplazma. Ba'zi o'smalarni olib tashlab bo'lmaydi. Bemorning ahvoli doimo yomonlashmoqda. Tana vazni tezda pasayadi, ishtaha yo'qoladi.

Saraton jiddiy kasallik bo'lib, davolanishsiz u har doim o'limga olib keladi.

Saraton kasalligi bilan tananing umuman faoliyati buziladi. Agar davolanmasa, bemor o'z-o'zidan o'limga duch kelishi mumkin. Har kun chidab bo'lmas azob bilan boshlanadi.

Jiddiy asoratlarni oldini olish uchun profilaktik tashxis qo'yish afzalroqdir. Har yili ultratovush tekshiruvi o'tkazilishi kerak.

Agar menda shunga o'xshash, ammo boshqa savol bo'lsa, nima qilishim kerak?

Agar siz ushbu savolga javoblar orasida kerakli ma'lumotni topa olmagan bo'lsangiz yoki sizning muammoingiz berilgan ma'lumotdan biroz farq qilsa, shifokorga asosiy savol mavzusida bo'lsa, shu sahifada qo'shimcha savol berishga harakat qiling. Bundan tashqari, siz yangi savol berishingiz mumkin va bir muncha vaqt o'tgach, shifokorlarimiz javob berishadi. Bu Bepul. Siz shu sahifada yoki saytning qidiruv sahifasida shunga o'xshash masalalar bo'yicha tegishli ma'lumotlarni qidirishingiz mumkin. Agar siz bizni ijtimoiy tarmoqlardagi do'stlaringizga tavsiya qilsangiz, biz juda minnatdormiz.

Medportal 03online.com saytdagi shifokorlar bilan yozishmalarda tibbiy maslahatlar beradi. Bu erda siz o'zingizning sohangizdagi haqiqiy amaliyotchilardan javob olasiz. Hozirgi kunda sayt 48 yo'nalishda maslahat beradi: allergist, anestezist-reanimatolog, venereolog, gastroenterolog, gematolog, ginekolog, ginekolog, gomeopat, dermatolog, pediatrik ginekolog, pediatrik nevropatolog, bolalar urologi, bolalar jarrohi, bolalar jarrohi, bolalar jarrohi, pediatr, pediatr , yuqumli kasalliklar mutaxassisi, kardiolog, kosmetolog, nutq terapevti, KBB mutaxassisi, mammolog, tibbiy huquqshunos, narkolog, nevropatolog, neyroxirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortoped-travmatolog, oftalmolog a, pediatr, plastik jarroh, proktolog, psixiatr, psixolog, pulmonolog, revmatolog, rentgenolog, seksolog androlog, stomatolog, urolog, farmatsevt, gerbolog, phlebolog, jarroh, endokrinolog.

Biz savollarga 96,27% javob beramiz..

Gipereko tushunchasi

Ko'p yillar davomida pankreatitni muvaffaqiyatsiz davolashadimi?

Rossiya Federatsiyasining bosh gastroenterologi: "Pankreatitdan qutulish qanchalik oson ekanligiga hayron qolasiz.

Ichki a'zolarning ekojenligi darajasi kabi terminologiyadan faqat ultratovush tekshiruvida foydalaniladi va tekshirilayotgan organlar ultratovush apparati maxsus sensori orqali unga yo'naltirilgan ultratovush to'lqinini aks ettirishi mumkinligini ko'rsatadi.

Har bir organ ushbu ko'rsatkich uchun o'z normasiga ega, bu uning zichlik darajasiga bog'liq. Zichligi yuqori bo'lgan organlarda, yumshoq tuzilishga ega bo'lgan organlarga qaraganda, ekojeniklik darajasi yuqori bo'ladi.

Oshqozon osti bezi ekojenligi darajasining oshishi tolali to'qimalarning ko'payishi va giperekoizitning rivojlanishidan dalolat beradi.

Oshqozon osti bezida giperekoojeniklikni rivojlantirishda quyidagi giperekoik inkluziyalarni ko'rish mumkin:

1. Kalkulyatsiya bo'lgan kichik nuqtali giperekoik inklüzyonlar. Ma'lumki, oshqozon osti bezining funktsional qobiliyati maxsus fermentlarni ishlab chiqishdir, uning kichik bir qismi mayda bezlarning bo'shliqlarida kechiktirilishi mumkin. Vaqt o'tishi bilan, bu bo'shliqlarda kaltsiy tuzlari to'plana boshlaydi, bu esa kaltsiy yoki kalsifikatsiyaning paydo bo'lishiga olib keladi. Odamlarda ular odatda mayda toshlar deb ataladi, ular o'zlariga katta xavf tug'dirmaydi. Agar ultratovush tekshiruvining xulosasi parenximaning o'rtacha ekojenik darajasiga ko'tarilganligini ko'rsatsa, unda biz surunkali yallig'lanish jarayonining rivojlanishi, ya'ni surunkali pankreatit haqida gapiramiz.
2. Zich to'qimalarning mavjudligi, ko'p holatlarda, sog'lom to'qimalarni biriktiruvchi to'qima bilan almashtirish o'choqlari shakllanishi aniq patologik jarayonning o'ziga xos belgisi bo'lmagan giperakogen chiziqli qo'shimchalar.

Giperekoik inkluzyonlarning mavjudligini quyidagi patologik kasalliklarning rivojlanishi bilan aniqlash mumkin.

• me'da osti bezi lipomatozli lezyon, bu bezning to'qimasini yog 'bilan almashtirish jarayoni bo'lib, unda ushbu organning kattalashishi kuzatilmaydi.
• qorin bo'shlig'ida o'tkir og'riqlar, qusish va diareya rivojlanishi bilan namoyon bo'ladigan o'tkir pankreatitning rivojlanishi;
• terining rangparligi, tana vaznining keskin pasayishi, najasning pasayishi va ishtahaning pasayishi bilan birga keladigan o'simtaga o'xshash neoplazmalarning paydo bo'lishi,
• Qorin bo'shlig'ida og'riqlar shokini keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan og'riqlar, shuningdek qusish va ich ketishni to'xtatish jarayoni bilan kechadigan parenximal organ to'qimalarining hujayra darajasida nobud bo'lishi bilan tavsiflangan oshqozon osti bezi nekrozining rivojlanishi.
• biriktiruvchi to'qima ko'payishi bilan tavsiflangan oshqozon osti bezi fibrozi.

O'rganilayotgan organda giperekoojeniklikning paydo bo'lishi vaqtincha tabiatda ham bo'lishi mumkin va quyidagi holatlarda namoyon bo'ladi:

• gripp, pnevmoniya yoki boshqa yuqumli patologiyalardan biri kabi yuqori nafas yo'llarining yuqumli patologiyasining rivojlanishi fonida,
• dietada keskin o'zgarishlardan so'ng,
• turmush tarzining keskin o'zgarishi bilan,
• kuchli nonushta yoki tushlikdan keyin ultratovushni o'tkazishda.

Bunday holatlarda ekojenlik darajasi o'rtacha darajaga ko'tariladi, patologik kasalliklar bilan giperekoogenlik esa yuqori natijalarga ega.

Giperekoik inklyuziya turlari

Tekshirilayotgan parenximal organga hiperakogen qo'shimchalar quyidagilar bo'lishi mumkin:

• bezning o'tkir shaklini yo'q qilgandan keyin paydo bo'ladigan suyuqlikning psevdokistasi notekis va serralgan kontur hosil bo'lishi bilan tavsiflanadi.
• yuqorida aytib o'tilganidek, kalsifikatsiya yoki mayda toshlar,
• metastatik o'smalar
• yog 'yoki biriktiruvchi to'qima ba'zi segmentlari,
• bezi to'qimasining kistik tolali joylari.

Davolash usullari

Oshqozon osti bezi kasalliklarining oldini olish va davolash uchun bizning o'quvchilarimiz "Monastic choy" ni tavsiya qiladilar. Bu noyob vosita bo'lib, u oshqozon osti bezi uchun foydali bo'lgan 9 biologik faol dorivor o'simliklardan iborat bo'lib, ular nafaqat bir-birini to'ldiradi, balki harakatini kuchaytiradi. Monastik choy nafaqat bezning yallig'lanishining barcha alomatlarini yo'q qiladi, balki uning paydo bo'lish sababini butunlay yo'q qiladi.

Oshqozon osti bezining ekojenligini oshirish uchun davolash rejimi faqat gastroenterologik malaka profilidagi yuqori malakali mutaxassis tomonidan belgilanishi kerak.

Eng samarali davolanish rejimini ishlab chiqishni boshlash uchun mutaxassis dastlab giperekoiklikning paydo bo'lishiga sabab bo'lgan haqiqiy sababni aniqlashi kerak.

Agar ushbu simptomatologiyaning paydo bo'lishi pankreatitning o'tkir shaklini qo'zg'atgan bo'lsa, terapevtik davo maxsus dori-darmonlarni qabul qilishdan iborat bo'lishi kerak, uning farmakologik ta'siri oshqozon bo'shlig'ida xlorid kislotasi ishlab chiqarilishini kamaytirish va oshqozon osti bezi bo'shlig'ida fermentativ faoliyatni inhibe qilishdan iborat.

Lipomatozli lezyonlarning rivojlanishi natijasida kelib chiqqan ultratovush tekshiruvining ushbu ko'rsatkichining oshishi bilan mutaxassislar hayvonlarning yog'larini o'z ichiga olgan barcha ovqatlardan tashqari maxsus parhezga rioya qilishni tavsiya etadilar.

Agar kalsifikatsiyaning shakllanishi yoki tekshirilayotgan organning fibrotik lezyonining rivojlanishi etiologik omil bo'lsa, mutaxassislar dastlab qat'iy dietali dietaga rioya qilishni buyuradilar, ijobiy dinamika bo'lmasa, shifokorlar jarrohlik aralashuvi bilan patologiyani davolashni so'rashadi.

Reaktiv pankreatik lezyonning shakllanishi maxsus parhezga rioya qilgan holda asosiy patologiyani terapevtik ravishda yo'q qilishni talab qiladi.

Shuni yodda tutish kerakki, ekojenlikning yuqori darajasi parenximal organni ultratovush tekshiruvining alomatidir. Terapevtik davolanishni buyurish uchun mutaxassislar ultratovush tekshiruvi natijalaridan etarli ma'lumotga ega emaslar. Patologiyani yo'q qilishning eng samarali taktikasini ishlab chiqish uchun bir qator qo'shimcha tekshiruvlardan o'tish kerak, ularning natijalariga ko'ra terapevtik muolajalar taktikasi yaratiladi.

Agar sizda pankreatit bo'lsa, nima qilish kerak?

Pankreatitni e'tiborsiz qoldirish yoki noto'g'ri davolash dahshatli oqibatlarga olib kelishi mumkin:

• qandli diabet,
• jigar va buyrak etishmovchiligi,
• oshqozon osti bezini qisman yoki to'liq olib tashlash bilan tahdid qiladigan onkologiya.

Aytmaslik kerakki, qat'iy dietalar, fermentlarni doimiy iste'mol qilish va yashash uchun kuch bo'lmaganda alevlenme davrlari. "Ammo pankreatitni unutish abadiy mumkin", deydi Rossiya Federatsiyasining bosh gastroenterologi.

Gipoekoik ta'lim haqida nimalarni bilishingiz kerak?

Gipoekoik shakllanish deganda, organizmda ushbu tuzilish yonidagi to'qimalarga nisbatan zichligi pastroq bo'lgan tugunlar mavjudligi tushuniladi. Bu ta'lim o'ziga xos kasallik bo'lishi mumkin va juda normaldir. Shuning uchun ko'pchilik hipoekoik shakllanish nima ekanligini va uni qanday aniqlash mumkinligini bilishni xohlaydi.

Ichki organlarning ultratovush tekshiruvi yuqori zichlikka ega bo'lgan to'qimalardan ma'lum chastotadagi tovush to'lqinlarining aks etish xususiyatiga asoslanadi.

Ichki organlarning ultratovush tekshiruvi yuqori zichlikka ega bo'lgan to'qimalardan ma'lum bir chastotadagi tovush to'lqinlarining aks etish xususiyatiga asoslanadi. Ammo ichkarida suyuqlik bo'lgan to'qimalar bu xususiyatga kamroq ega. Qurilma tovush tebranishlarini ma'lum bir organga yuboradi, u to'qimalardan aks etganda qaytib keladi. Qurilma olingan ma'lumotlarni ko'rsatilgan rasmga o'zgartiradi. Shundan so'ng, sonolog olingan vizual ma'lumotni baholaydi. Ammo shuni yodda tutish kerakki, baholash har doim sub'ektivdir, chunki u ishlatiladigan ultratovush chastotasi, jihozlarning sifati, bemorning xususiyatlari va mutaxassisning malakasiga bog'liq.

Agar bemorda alomatlar va surunkali patologiyalar haqida oldindan ma'lumotlar mavjud bo'lsa, bu ularning tarkibidagi hipoekoik shakllanishlar mavjudligini tekshiradigan organlarni tekshirish uchun sabab bo'lishi mumkin.

Gipoekoik tugunlar odatda kistik shakllanishlardir. Bundan kelib chiqadiki, organda, ehtimol, ingichka devorlari bo'lgan va suyuqlik bilan to'ldirilgan bo'shliq paydo bo'lgan.Ammo bunday tashxisni tasdiqlash uchun qo'shimcha biopsiya o'tkaziladi.

Juda muhim omillar yig'ilishning shakli va hajmi. Agar hipoekoik mintaqada dumaloq konturlar mavjud bo'lsa, bu tekshirilayotgan organda ba'zi turdagi o'smalar bo'lishi mumkinligini anglatadi. Tadqiqot davomida aniqlangan soyali joylar ba'zida norma hisoblanadi va laktatsiya davrida ko'krak qafasida, masalan, yaxshi shakllanishni ko'rsatadi. Gipoekoik shakllanish turli organlarda bo'lishi mumkin: oshqozon osti bezi, jigar, buyraklar, bachadon, tuxumdonlar, sut bezlari va boshqalar.

Oshqozon osti bezi, buyrak va jigarda gipoekoik shakllanishlar

Oshqozon osti bezining ultratovush tekshiruvi paytida zichligi past bo'lgan to'qimalarni aniqlash mumkin. Bu turli patologiyalarni tashxislash imkonini beradi.

Agar monitordagi qorong'ulashgan ekstrostruktsiya va loyqa shakllanish chegaralari kuzatilsa, bu bu organizmda saraton metastazlari borligini ko'rsatadi. Agar oshqozon osti bezini o'rganish paytida displeyda shakllanish bir hil bo'lsa, aniq yumaloq shaklga va hatto konturga ega bo'lsa, bu kist borligini ko'rsatadi.

Saraton o'smasi bilan, shakllanishning chekkalari bo'ylab o'tadigan nozik jarayonlarni ko'rish mumkin. Rasmdagi oshqozon osti bezi hajmi kattalashib, katta tomirlar joydan chiqib, deformatsiyalanadi. Dopler tekshiruvi orqali ushbu joylarda normal qon oqimi aniqlanmasa, tashxis tasdiqlanishi mumkin.

Juda muhim omillar yig'ilishning shakli va hajmi.

Agar buyrak to'qimalarida hipoekoik joylar topilgan bo'lsa, unda bu shish yoki kist mavjudligini anglatadi. Shish paydo bo'lganda, ko'pincha limfa tugunlarining yallig'lanishi shilliq va qorin bo'shlig'ida bo'ladi. Gipoekoik tugunda Dopler tadqiqoti o'tkazilganda, ichkarida qon oqimining yo'qligi aniqlanishi mumkin.

Agar kist shakllangan bo'lsa, buni bir hil tuzilish va aniq chegaralar bilan aniqlash mumkin, monitorda o'simta yirtiq loyqa konturlar bilan ko'rsatilgan. Buyrakni davolash va mumkin bo'lgan kasallikni aniq tashxislash uchun faqat ultratovush tekshiruvi etarli emas. Buning uchun qon tekshiruvi, biopsiya, kompyuter tomografiyasi va angiografiya o'z ichiga olgan keng qamrovli klinik tekshiruv o'tkaziladi.

Jigarda joylashgan gipoekoik tugun kist, o'simta va boshqa patologiyalarning paydo bo'lishini ko'rsatadi. Jigar tekshiruvi iloji boricha aniq bo'lishi uchun bemorni tadqiqotga muayyan tarzda tayyorlash kerak. Gipoekoik tugunlar odatda quyidagi patologiyalar mavjudligini ko'rsatadi:

• semizlik bilan sog'lom to'qimalar qoladi,
• jigar sirrozi
• yallig'lanish
• portal tomir qismida hosil bo'lgan tromb
• karsinoma metastazlari,
• o'smalar, adenomalar, kistalar.

Bachadon va tuxumdonlar

Bachadonda hipoekoik birikmalarning ultratovush tekshiruvi paytida aniqlanish odatda o'smaning rivojlanishini ko'rsatadi. Ammo bu ham yomon, ham yomon tabiatda bo'lishi mumkin. Shuning uchun uning bog'liqligini aniqlash faqat differentsial tashhis orqali mumkin. Masalan, miyomning mavjudligi (benign shakllanish) bachadon devorida ko'rinadigan qoraygan joy bilan ko'rsatiladi. Bachadon yallig'lanishida gipoekoik shakllanish o'ziga xos ekostostrukaga ega.

Agar hipoekoik zonada loyqa shakl bo'lsa, unda bu karsinomani ko'rsatishi mumkin. Bunda bachadon bo'shlig'ining kengayishi va lateral soyaning mavjudligi kuzatilishi mumkin. Agar shakllanishlar xomilalik tuxum yaqinida aniqlangan va zichligi past bo'lsa, bu homilador bo'lishning boshlanishi.

Bu homila ostida qon to'planishini ko'rsatadi va bu holda shoshilinch tibbiy aralashuv zarur.

Agar tuxumdonlarda gipoekoik zonalar topilgan bo'lsa, bu luteal tananing, qon tomir shakllanishining yoki kistasining natijasidir. Kamdan kam hollarda tuxumdonlarda kam zichlikli shakllanishlar saraton kasalligida uchraydi. Bachadon ultratovush tekshiruvida ayolning reproduktiv qobiliyati va uning yoshi muhim rol o'ynaydi. Bola tug'ishi va homilador bo'lishi mumkin bo'lgan barcha ayollar uchun geterogen tuzilish norma hisoblanadi. Aksincha, menopauza paytida struktura hizalanadi.

Sut bezlarida gipoekoik zonalar

Ko'krak qafasidagi hipoekoik mintaqani maksimal aniqlik bilan aniqlash uchun ultratovush tekshiruvini o'tkazishda sonolog quyidagi omillarni hisobga olishi kerak.

• ranglarning bir xilligi darajasi,
• gipoekoik shakllanishiga tutash hududlarning holati,
• shakli va konturi
• yon soyalarning mavjudligi,
• ko'krak to'qimasida qon tomirlarining shakllanishi.

Agar sut bezlari to'qimalarida zichlik kam bo'lgan joylar bo'lsa, bu ko'kragida malign neoplazma borligini ko'rsatishi mumkin. Shunday qilib, masalan, notekis konturli qora nuqta ko'rinadigan bo'lsa, u holda kanseroma bo'lishi mumkin. Ushbu xavfli shakl akustik soyaga ega va tuzilishida heterojen. Ammo shuni yodda tutish kerakki, bunday belgilar boshqa holatlarda juda tez-tez uchraydi. Oddiy kist, qoida tariqasida, uning yumaloq shakli, shuningdek aniq konturlari bilan aniqlanadi. Saraton o'simtasi borligiga shubha odatda qalin devorli shakllanish va sinov bo'shlig'ida ko'payish aniqlanishi natijasida rivojlanadi.

Ayollarda ko'krak qafasining ultratovush diagnostikasi bilan hayz ko'rishning muntazamligi, ayniqsa ultratovush tekshiruvi o'tkaziladigan kunni hisobga olish kerak. Shu bilan birga, tekshiruvga tayyorgarlik ko'rishning hojati yo'q, chunki u diagnostika markaziga murojaat qilganidan keyin darhol amalga oshiriladi. Hipoexoiklik bilan hududlarni aniqlanganda, bir oy ichida ultratovushni qayta bajarish kerak bo'ladi.

1️⃣ Men marketing xizmatlarini o'z qo'llarim bilan mashq qilaman 2️⃣ Tekshiruvlar orqali mish-mishlar qilaman 3️⃣ Sochi bilaman 4️⃣ Kuyishning oldini olish

Ilk noqulay hislar iyun oxirida paydo bo'ldi. Oshqozonda og'irlik, ozgina og'riqli. Bularning barchasi Sochidagi do'stlar bilan va Turkiyada avval ham qo'shilgan ko'plab ziyofatlar fonida.

Kunlar o'tdi, ammo noqulayliklar o'tmadi. Og'riq emas, shuning uchun quyosh pleksusining hududida og'irlik va 7-kuni men gastroenterologga kepka sifatida keldim. Soat 11.08 edi.

- shifokor, aytaman, bu erda menga qulay emas.
- ichdimi?
- ichdi
- biror narsa yedingizmi?
- yedi

Shunday qilib, oshqozon osti bezi nima ekanligini va pankreatit nima ekanligini bilib oldim.

Ertasi kuni u qon topshirdi va ultratovush tekshiruvi uchun o'sha shifokorga keldi.

Qonda oshqozon osti bezi faolligi va shakar bilan bog'liq ko'rsatkichlar oshdi, ammo ultratovush tekshiruvi "oshqozon osti bezi boshida gipoekoik shakllanish" ni ko'rsatdi va shifokor MRG uchun uzrli ohangni yozdi.

Bir hafta davomida bolalar uchun Uralsga bordim va qaytib kelganimda, boshqa uzistga bordim, menimcha, u birdan tuyuldi.

Ikkinchi uzist ham o'yladi
07/30 Men qora va oq rangdagi o'simta shubhasini yozgan MRI o'tkazdim.

O'sha kuni kechqurun har xil his-tuyg'ular meni siqib chiqardi, ammo bularning barini MRG xulosasida yozgan va "buni nima qilishim kerak" degan savol bilan shifokorni chaqirish kifoya edi, shifokor bu haqda o'yladi va meni davolayotgan shifokorga yuborishga urindi.

Ammo menda shish paydo bo'lganini davolaydigan vrachim yo'q edi, keyin u ertalabgacha tanaffus qildi va ertalab Vishnevskiy jarrohlik ilmiy-tadqiqot instituti onkolog jarrohining telefonini berdi, u telefonda "butun qorin bo'shlig'ini MSCT qiling va keling" dedi.

Tayyorlandi va keldi. Shifokor suratlarni oldi va bir soatga qoldirdi va qaytib kelganida u o'simta borligini, u kichkina, uni olib tashlash mumkinligini aytdi va bu operatsiya pankreatoduodenal rezektsiya deb ataladi, bu oshqozon osti bezining, o'n ikki barmoqli ichakning, o't pufagi va oshqozonning bir qismi chiqariladi.

Ushbu operatsiya o'simtalari klinik belgilar bilan aniqlanganlarning 20% ​​tomonidan amalga oshirilganligini hisobga olsak, ular allaqachon o'sib ulg'aygan bo'lsa, 5 yildan ortiq vaqt davomida omon qolish darajasi 5-10% ni tashkil qiladi.

Mening holatimda, klinikam yo'q edi, men Sochi shahriga fitness lagerini ochish uchun uchib bordim, u erda bir vaqtning o'zida operatsiya uchun testlarni topshirdim, PM-da ca 19-9 va ca 242 o'simta belgilari bor, bu tasdiqlanmagan, ammo ikkalasi ham normaldir.

Shu bilan birga, men rasmlarning alternativ talqinini so'radim, bu ham shakllanishni tasdiqladi va 13-avgust, dushanba kuni men yana bir tadqiqot qildim, u aytdi, ha, o'sma bor.

Hozirgi vaqtda bu qanday o'simta ekanligi noma'lum, ammo men biopsiya qilmadim, chunki nima bo'lishidan qat'iy nazar, men quritishga majbur bo'ldim.

Barcha tadqiqotlar uchun 50-60 tr sarflangan

Statistikaga ko'ra, oshqozon osti bezidagi o'smalarning 90 foizi yomon, ammo birinchi bosqichda chiqarib tashlansa, tiklanish imkoniyati mavjud.

Ha, hech bo'lmaganda biron bir jiddiy pankreatit men uchun tasdiqlanmagan. Aslida, tananing bezni tekshirishga chaqirgani ma'lum bo'ldi. O'z vaqtida umid qil.

Operatsiya 15-avgust, chorshanba kuni aholiga yuqori texnologiyali tibbiy yordam kanali orqali rejalashtirilgan edi. Bu yordam kerak bo'lsa, shifoxona viloyat sog'liqni saqlash vazirligidan oladigan kvota.

Kecha, 08/16/18 men buni olib tashlash uchun operatsiya qildim. Ushbu parcha gistologiyaga yuborildi, natijalari keyingi bosqichlarni aniqlaydi.

Va men tiklovchi dori, reabilitatsiya fitnesini aniqlab olishim kerak va dushanba kunidan boshlab biroz ishlay boshlayman deb o'ylayman.

Bizda juda ko'p narsa bor.

Keyingi post sizga operatsiya, tayyorgarlik va kasalxona haqida ma'lumot beradi. Bu erda juda munosib.

Bunday vaziyatlarda va qo'rquvda nima qilish kerakligini bilmaydigan odamlarga asoslangan tibbiyot marketingi haqida alohida hikoya bo'ladi. Axborotni tahlil qilish qobiliyatining ahamiyati haqida.

Gipoekoik shakllanishining sabablari

Ultrasonografiya ko'rsatkichi sifatida gipoekoik shakllanish har qanday lokalizatsiyaga ega bo'lishi mumkin. Gipoekoik shakllanishining sabablari ham har xil va bemorlarda rivojlanayotgan kasalliklarning etiologiyasi va patogeneziga bog'liq.

Masalan, oshqozon osti bezida hipoekoik shakllanish kistalar, gemorragik pankreatit, shilliq qavatdagi sistoadenoma (malignizatsiyaga moyil), oshqozon osti bezi bosh adenokarsinomasi, boshqa organlarning xavfli o'smalaridagi metastazlar kabi patologiyalarni aniqlash uchun diagnostik mezon hisoblanadi.

Jigar va o't pufagida gipoekoik shakllanish

Sog'lom jigar to'qimalari o'rtacha giperekoikdir va jigarda gipoekoik shakllanish siroz, fokusli steatoz, kistalar (shu jumladan Echinococcus multilocularis), safro xo'ppozi, gepatotsellulyar adenoma, kichik fokal parenximali giperplaziya va kichik o'lchamli jigar pulmoner giperkompaniyasi bilan yuzaga kelishi mumkin.

Gipoekoik shakllanishlar, shuningdek, oshqozon osti bezi, tuxumdonlar, sut bezlari, moyak va oshqozon-ichak trakti jigariga tarqaladigan saraton kasalligining tarqalgan metastazlari holatlarida ham vizual hisoblanadi.

O't pufagi patologiyalarini ultratovush tashxislashda uning devorlarining tuzilishi alohida ahamiyatga ega, chunki organlar shikastlanmasa, ular uchta qatlam shaklida ko'rinadi: tashqi va ichki hiperekoik va ikkilamchi gipoekoik.

O't pufagida hipoekoik shakllanish sabablari orasida poliplar, adenokarsinoma (siydik pufagining tashqi tashqi qatlami bilan), limfoma (limfa tugunlarining o'smasi), angiosarkoma haqida gapirish kerak.

Taloqning hipoekoik shakllanishi

Odatda, jigarning bir oz yuqori bo'lishiga qaramay, taloqning ekojenligi bir xildir. Ammo qon tomirlanish darajasi yuqori bo'lganligi sababli, taloqning ultratovush tekshiruvi parenximada to'planib, (parenxima fazasining oxirida) fokusli lezyonlar va taloqning hipoekoik shakllanishini ingl.

Ushbu korxonalarga quyidagilar kiradi:

• taloqning yorilishi bilan o'tkir intraparenximali gematoma (qorin bo'shlig'idagi shikastlanish tufayli),
• gemangioma (yaxshi qon tomir shakllanishi) splenomegali bilan,
• taloqning yurak xurujlari (infiltrativ yoki gematologik),
• taloq limfomasi,
• turli xil kelib chiqishi metastazlari (ko'pincha yumshoq to'qimalarning sarkomalari, osteosarkoma, buyrak, ko'krak yoki tuxumdon saratoni).

Mutaxassislarning ta'kidlashicha, taloqning echinokokk, solitar va dermoid kistik shakllanishlari aralash ekostrukturaga ega bo'lishi mumkin.

Buyrak, buyrak usti bezlari va siydik pufagida gipoekoik shakllanish

Buyrakdagi gipoekoik shakllanishni parenximaga, gematomalarga (boshlang'ich bosqichda), pirogenik perinefral xo'ppozlarga (nekroz bosqichida) yoki buyrakning kavernöz tuberkulyoziga (kambag'allarni ham) qo'shganda aniqlash mumkin.

Endokrinologlarning fikriga ko'ra, buyrak usti bezining hipoekoik shakllanishini aniqlash oson ish emas va ultratovush, afsuski, har doim ham uni engishga qodir emas. Masalan, birlamchi aldosteronizmda adenoma tashxisini tekshirish, shuningdek giperkortitsizmda adrenal korteks hujayralarining patologik ko'payishi simptomlarga asoslanadi (Itenko-Kushing kasalligi). Ultratovush tekshiruvi juda katta fenokomotsitomani, shuningdek limfoma, karsinoma va metastazlarni aniqlaydi. Shunday qilib, KT va MRG yordamida buyrak usti bezlarini tekshirish tavsiya etiladi.

Arterial gipertenziya va gematuriya bilan birga keladigan benign leyomoma, siydik pufagi yoki siydik po'chog'ining o'tuvchi hujayrali karsinomasi (paraganglioma) rivojlanishi bilan ultratovush tekshiruvi siydik pufagida hipoekogen shakllanishni vizualizatsiya qiladi.

Qorin bo'shlig'ida va kichik tosda gipoekoik shakllanish

Qorin bo'shlig'ida, xususan, oshqozon-ichak traktining ichak qismida lokalizatsiya qilingan patologiyalar ultratovush yordamida bemalol tekshiriladi: kasal bo'sh ichak ichak atrofidagi giperekoik yog 'to'qimasidan farqli o'laroq, hipoekoik devorlarni qalinlashtirdi.

Qorin bo'shlig'ida ultratovush yordamida hipoekoik shakllanishni vizualizatsiya qilishga olib keladigan sabablarning to'liq ro'yxatidan uzoqroqda quyidagilar keltirilgan:

• churra inguinal kanalga chiqadi,
• qorin bo'shlig'idagi gematomalar (shikastlangan yoki koagulopatiya bilan bog'liq),
• qorin bo'shlig'i yoki qorin parda orti bo'shlig'ining seroz va yiringli flegmonasi,
• yonbosh ichakning xo'ppozi transmural ileit (Kron kasalligi) bilan;
• mezenterik limfa tugunlarining yallig'lanishi (mezenterik limfa tugunlari),
• Xodgkin bo'lmagan B-limfoma yoki Burkitt limfomasi,
• qorin bo'shlig'ining visseral limfa tugunlariga metastaz,
• ko'richakning karsinomasi va boshqalar.

Abortdan va bachadon a'zolarining ultratovush tekshiruvi ayollarda kam akustik zichlik shakllanishini ko'rsatadi - bachadon miomasi, adenomalari, kistalari yoki endometriozi, qo'shimchalarning funktsional yoki dermoid o'smalari mavjudligida. Tuxumdonda gipoekoik shakllanish gemorragik kist, shuningdek, tubo-ovaryan xo'ppoz (fallopiya naychalari va tuxumdonlardagi yiringli yallig'lanish), follikulyar limfoma va karsinoma bilan kechadi.

Erkaklarda bunday tashxis ko'rsatkichiga ega patologiyalar moyak saratoni, moyak limfotseli va varikoseldir va prostata ultratovush tekshiruvi paytida benign adenoma yoki bezning saratoni bo'lgan bemorlarda prostata bezining hipoekoik shakllanishi ingl.

Subklaviya mintaqasida gipoekoik shakllanish

Subklaviya hududida ultratovush paytida aniqlangan hipoekoik shakllanish belgisi bo'lishi mumkin:

• oldingi mediastinning yaxshi sifatli o'smalari va xavfli limfomalari,
• surunkali limfotsitik leykemiya,
• qalqonsimon bez, tomoq, qizilo'ngach, sut jeli, o'pka saratoni metastazlari bilan periferik limfa tugunlarining zararlanishi.
• torakal lokalizatsiyaning osteosarkomasi,
• kistalar va o'pka echinokokkozi,
• timus yoki timusning karsinomalari (timus bezi).

Ushbu sohadagi gipoekoik tuzilish giperplaziya yoki paratiroid kistalari, giperparatiroidizm yoki nodüler adenomatozli bemorlarda klinisyenlar tomonidan qayd etilgan.

Hipoekoik shakllanish turlari

Olingan shakllanishning anatomik va topografik xususiyatlaridan tashqari, ultratovush tekshiruvi uning shakli (yumaloq, tasvirlar, tartibsizlik), kengligi (kranio-kaudal) kattaligi va chuqurligi tashqi organ devoriga yoki bo'shliqqa nisbatan.

Ushbu parametrga ko'ra, hipoeko shakllanishining asosiy turlari quyidagilardan iborat.

• yumaloq gipoekoik shakllanish yoki hipoekoik oval shakllanishi (bular turli xil kistalar, varikosel, adenomalar, metastatik etiologiyaning adrenal o'smalari);
• gipoekoik tugun shakllanishi (gemangioma, o't yo'lining tuguncha gipertrofiyasi, bachadon miomasi, nodulyar adenomatoz va boshqalar),
• gipoekoik fokal shakllanish (siroz va jigarga fokusli yog 'infiltratsiyasi, gematomalar va taloq infarkti va boshqalar).

Ultratovush tekshiruvi yakunida rasm konturlarining xususiyatlari qayd etiladi:

• silliq konturli gipoekoik shakllanish (kistalar, jigarning tugunsimon gipertrofiyasi, ko'krak o'smalari),
• notekis konturli gipoekoik shakllanish (ko'plab o'smalar, ko'p metastazlar),
• aniq konturli gipoekoik shakllanish (kistalar, adenomalar, ultratovush tasviridagi giperekxoik halqali xo'ppozlar);
• loyqa konturlar bilan hipoekoik shakllanish (jigarning kavernöz gemangoniyasi, qalqonsimon saraton, har qanday lokalizatsiya organlarining to'qimalarida metastazlar).

Keyinchalik, hosil bo'lishning bir hilligi / turdoshligi baholanadi, ya'ni uning ichki tuzilishi:

• gipoeksiyali bir hil shakllanish (karsinomalar),
• gipoekoik heterojen shakllanish (katta adenomalar, jigar saratoni, karsinomalarning diffuz shakllari va boshqalar),
• hiperekoik inklüzyonlar bilan hipoekoik shakllanish (buyrak hujayralari saratoni, tuxumdon adenomasi, prostata saratoni)

Atrofdagi to'qimalarning holatini, distal akustik effektlarni (kuchaytirish, pasayish, akustik soya) va yon soyalarning o'ziga xos xususiyatlarini (simmetriya, assimetriya, yo'qlik) tavsiflash majburiydir.

Bundan tashqari, nodüler shakllanishda vaskulyarizatsiya (ya'ni qon tomirlari) mavjudligi yoki yo'qligi mavjud: qon oqimisiz (avaskulyar) hipoekoik shakllanish va qon oqimi bilan hipoekoik shakllanish.

Qon tomirlari bo'lgan hosilalar quyidagilarga bo'linadi.

• perinodulyar qon oqimi bilan hipoekoik shakllanish (perinodulyar, ya'ni tugunni o'rab turgan qon tomirizatsiya turi);
• qo'shma qon oqimi bilan hipoekoik shakllanish (tomirlar shakllanish yaqinida va uning ichida joylashgan),
• qon ichidagi qon oqimi bilan hipoekoik shakllanish (qon tomirlanish mavjudligi faqat shakllanish ichkarisida qayd etiladi).

Klinik amaliyot shuni ko'rsatadiki, tomir ichiga qon oqimi bilan kelib chiqqan hipoekoik shakllanish uning xavfli ekanligini ko'rsatishi mumkin.

Va nihoyat, hosil bo'lish tarkibida kaltsiy birikmalarining mavjudligi hisobga olinadi. Va kalsifikatsiya (kalsifikatsiya) bilan gipoekoik shakllanish amoebiaz, jigar saratoni, qalqonsimon bez va prostata bezidagi neoplazmalar, ko'krakning malign o'smalari va boshqalar holatlarida kapsullangan surunkali jigar xo'ppoziga xosdir.

Oshqozon osti bezi anatomiyasi

Oshqozon osti bezi hajmi uzunligi 12 dan 14 santimetrgacha, qalinligi taxminan 2-3 sm va kengligi 9 santimetrgacha o'zgaradi. Oddiy og'irligi 70-80 g., endokrin qismi bezning umumiy og'irligining 1-2% ni tashkil qiladi.

Ichki organ oshqozon orqasidagi qorin bo'shlig'ida, chap gipokondriyum mintaqasida kindik halqasi yonida joylashgan. Orqa qismida vena venasi, diafragma, ingichka ichakka kiruvchi mezenterik qon tomirlari joylashgan.

Oshqozon osti bezining yuqori chetida limfoid tugunlar va taloqning qon tomirlari joylashgan. Boshning atrofida o'n ikki barmoqli ichak bor.

• Bosh kichkina kancaga o'xshaydi, u birinchi yoki uchinchi lomber vertebra darajasida lokalize qilinadi. U ingichka ichak bilan aloqa qiladi, portal venaning orqasida, oldida ko'ndalang chambar ichak joylashgan.
• Organning tanasi triyedral shaklga ega. Boshqacha qilib aytganda, agar siz uni ultratovush tekshiruvida vizual qilsangiz, u 3 ta yuzali uchburchakka o'xshaydi. Old yuzada aorta paychalari, aorta va mezenteriya mintaqasi joylashgan.
• Me'da osti bezining dumi yassilangan shaklga ega, torakal vertebraning 11-12 darajasida joylashgan. U buyrak usti bezining orqasida, o'ng tomonga ko'tariladi.

Butun organ lobulalardan tashkil topgan biriktiruvchi to'qima bilan qoplangan. Bo'sh qolgan qismida Langerhans orollari joylashgan. Ularning vazifasi qondagi shakar kontsentratsiyasini tartibga soluvchi gormonlar - insulin va glyukagon ishlab chiqarishdir.

Ekstraktsiya kanallari me'da osti bezi kanalini hosil qiladi, u quyruqning o'rtasida boshlanadi, o'n ikki barmoqli ichakning ichiga oqadi.

Oshqozon osti bezi kasalligi

Oshqozon osti bezida gipoekoik shakllanish ba'zi kasalliklarning diagnostik mezonidir - kistalar, pankreatitning gemorragik shakli, sistadenoma - kasallik xavfli degeneratsiyaga moyil, boshqa organlarning xavfli tabiatidagi o'smalardagi metastazlar.

Agar oshqozon osti bezining dumi og'riysa, bu o'tkir yoki surunkali pankreatitning rivojlanishini ko'rsatishi mumkin. ICD 10-ning tuzatish kodiga muvofiq, ushbu kasallikka mos ravishda K86.0 va K86.1 raqamlari beriladi.

O'tkir pankreatitning sabablari bezlar tomonidan fermentlar sekretsiyasining ko'payishi va o'n ikki barmoqli ichak papillosining ampulasi tiqilib qolishi bilan izohlanadi. Me'da osti bezi shirasi ishlab chiqariladi, ammo uning o'n ikki barmoqli ichakka tushishida buzuqlik mavjud.

Ultratovush tekshiruvi kapsulaga bosim o'tkazadigan ichki organ parenximasining ko'payishini ko'rsatadi. Organ qon bilan yaxshi ta'minlanganligi sababli yallig'lanish tez rivojlanmoqda.

Bemorlar qattiq og'riqdan shikoyat qiladilar. Ular shoshilinch tibbiy yordamga muhtoj. Alomatlarga e'tibor bermaslik asoratlar ehtimolini sezilarli darajada oshiradi - nekroz va peritonit.

Agar o'tkir davrda oshqozon osti bezini etarli darajada davolash bo'lmasa, unda surunkali yallig'lanish jarayoni sodir bo'ladi. U quyidagi shakllarda keladi:

1. Boshlang'ich turi. Mustaqil kasallik, yallig'lanish alkogol, noto'g'ri ovqatlanish, metabolik kasalliklar tufayli yuzaga keladi.
2. Ikkilamchi ko'rinish boshqa ovqat hazm qilish organlarining kasalliklari - xolelitiyoz, o't pufagining yallig'lanishi (xoletsistit) tufayli rivojlanadi.
3. Shikastlanishdan keyingi tur endoskopik tekshiruv yoki turli xil jarohatlarning natijasidir.

Surunkali shakl bezning etishmovchiligi bilan kechadi, shuning uchun u kerakli miqdorda ferment ishlab chiqara olmaydi. Tananing ultratovush tekshiruvi strukturadagi diffuz buzilishlarni, kanallarning sklerozini va tosh paydo bo'lishini ko'rsatadi.

Yumshoq yallig'lanish jarayonining oqibatlari kistalar va o'smalardir. Shish neoplazmalari gormon faol va gormon passivdir.

Ularga tashxis qo'yish qiyin, ko'pincha diabet kasalligi tashxisi qo'yiladi. O'simta faqat jarrohlik yo'li bilan davolanadi.

Bosh va quyruq bezlarini davolash

Kapitit pankreatit - bu kasallikning surunkali shaklining bir turi. Uning nomi ovqat hazm qilish tizimining ichki organi boshining ko'payishi bilan bog'liq. Asosiy alomatlar kuchli og'riqni o'z ichiga oladi. Bemorlarda asoratlar ko'pincha rivojlanadi - tez o'sib boruvchi obstruktiv sariqlik.

Tashxis KT, MRI va ultratovush tekshiruvi natijalari asosida amalga oshiriladi. Ular organning heterojen tuzilishini ko'rsatadi, boshning o'lchami to'rt santimetrdan oshadi. Ba'zida kistalar parenximadan tashqarida hosil bo'ladi.

Oshqozon osti bezi boshini davolash jarrohlik amaliyotini talab qiladi. Dori-darmonlar bemorni davolashga yordam bermaydi. Jarrohlik terapiya usuli - median laparotomiya, bu Koxerga ko'ra boshning immobilizatsiyasini anglatadi. Me'da osti bezi operatsiyasining kamchiliklari yuqori darajadagi shikastlanish, texnik ko'rsatkichlarning murakkabligini o'z ichiga oladi.

Yallig'lanish jarayonlari fonida temir notekis kuchayadi. Ko'pincha bu quyruqning yallig'lanishi - u zichroq va kengroq bo'ladi, bu esa taloq venasi va buyrak gipertenziyasining portal shakliga olib keladi.

Quyruqning kengayishi quyidagi sabablarga ega:

• Kanalni yopadigan tosh.
• Adenomaning kistik shakli.
• Boshning kuyishi.
• Psevdokistlar.
• Ichakning ingichka papilla o'smasi.
• Me'da osti bezi kistasi.
• Oshqozon osti bezi saratoni.

Ko'pincha dumning ko'payishi o'sma neoplazmalariga bog'liq. Erta bosqichda patologik jarayonni shubha qilish qiyin. Odatda, o'simta ta'sirchan hajmga etganda aniqlanadi. Faqatgina davolash - bu jarrohlik. Ammo uning o'ziga xos qiyinchiliklari bor, chunki organning dumiga o'tish uchun siz taloq yoki chap buyrakdan o'tishingiz kerak.

Jarrohlik paytida shikastlangan dum chiqariladi, qon tomirlari to'xtaydi. Agar yaqin atrofdagi organlarning shikastlanishi kuzatilsa, unda ular butunlay chiqarib tashlanadi yoki qisman. Ish paytida olib tashlangan qismlar gistologik tekshiruvga yuboriladi. Giyohvand moddalarni keyingi davolash uning natijalariga bog'liq.

Oshqozon osti bezining tuzilishi va funktsiyalari haqida ushbu maqoladagi videoda mutaxassisga ma'lumot beradi.