Ketonuriya diagnostikasi: aseton uchun siydikni tahlil qilish, normalar va og'ish

Maqsad: siydikda aseton tanalarini aniqlash.

Qo'llanilishi:diabet, ochlik, isitma, uglevodsiz diet, zararli o'smalarning ba'zi shakllari.

Uskunalar: 250ml toza quruq idishni qopqog'i, toza mato, yo'nalishi, yorlig'i, rezina tasmasi bilan yoping.

Bemor uchun algoritm:

1. yaxshilab yuvish uchun ertalab soat 8.00 da.
2. 100 - 150 ml siydikni oling (o'rtacha qism).
3. idishni qopqoq bilan yoping.
4. konteynerni peçete bilan artib oling va unga yorliq qo'ying.
5. idishni sanitariya xonasida maxsus qutida qoldiring.

Izoh: agar bemor behush bo'lsa, siydik kateter yordamida olinadi

Diastaz siydik to'plash algoritmi

Maqsad: oshqozon osti bezining funktsional holatini aniqlash.

Ko'rsatmalar: oshqozon osti bezining yallig'lanishi.

Uskunalar: 250ml toza quruq idishni qopqog'i, toza mato, yo'nalishi, yorlig'i, rezina tasmasi bilan yoping.

Bemor uchun algoritm:

1. yaxshilab yuvish uchun ertalab soat 8.00 da.
2. 50 - 70 ml siydikni oling (o'rta qism, idishni qopqoq bilan yoping).
3. konteynerni peçete bilan artib oling va etiketka bilan yopishtiring, uni hamshiraga olib boring.

Yodingizda bo'lsin! Siydikni laboratoriyaga iliq, yangi chiqarilgan holda etkazish kerak.

Balg'amni tekshirish

Umumiy tahlil uchun balg'am to'plash algoritmi

Maqsad yuqori nafas yo'llari va yurak-qon tomir tizimining turli kasalliklarini tashxislash, balg'am tarkibini o'rganish.

Ko'rsatmalar: nafas olish kasalliklari.

Uskunalar: quruq quruq bo'yinli quruq idishni (qopqoqli idish yoki maxsus idish) toza mato, yo'nalish, yorliq, rezina tasma bilan tozalang.

Qidirayotgan narsangizni topmadingizmi? Izlashdan foydalaning:

Eng yaxshi so'zlar:Sessiyadan o'tib, diplomni himoya qilish dahshatli uyqusizlikdir, bu dahshatli tushga o'xshaydi. 8536 - | 7046 - yoki barchasini o'qing.

AdBlock-ni o'chirib qo'ying!
va sahifani yangilang (F5)
haqiqatan ham kerak

Siydikni tahlil qilishda glyukoza va atseton nimani anglatadi?

Siydik glyukoza normal darajasidan oshgan bemorning ahvoli glyukozuriya deb ataladi. Organizmda keton tanalari kontsentratsiyasining sezilarli darajada oshishi bilan asetonuriya (ketonuriya) yuzaga keladi.

Ushbu shartlarni aniqlaydigan ko'rsatkichlar sinov suyuqligining 1 l (millol / l) tarkibidagi millimol moddada o'lchanadi.

Agar ko'rsatkichlar odatdagidan ancha yuqori bo'lsa, bu buyraklar naychalari yaxshi ishlamayotganligini, o'z ishini qilmayotganligini va ortiqcha glyukoza siydik bilan chiqarilishini ko'rsatadi..

Agar normal glyukoza miqdori haddan tashqari oshirilmasa, u holda bu uglevodlarni ortiqcha iste'mol qilish bilan bog'liq vaqtinchalik hodisa bo'lishi mumkin. Takroriy tahlil glyukozuriyaning bor yoki yo'qligini aniqlab berishi mumkin.

Ketonuriya organizmdagi metabolik jarayonlarning nosozligini, glyukoza o'rniga, etishmovchilik bo'lganida, metabolizmda yog 'kislotalari ishlatilishini anglatadi. Natijada jigarda ortiqcha keton tanalari paydo bo'lib, ular siydikka kiradi.

Qanday alomatlar asetonuriya va glyukozuriyani aniqlashga yordam beradi?

Glyukozuriyaning mavjudligini quyidagi alomatlar ko'rsatishi mumkin.

• doimiy uyquchanlik holati,
• tashnalik
• hech qanday sababsiz kilogramm halok
• tez-tez siyish,
• genital tirnash xususiyati / qichishish,
• tushunarsiz charchoq
• quruq teri.

Ushbu alomatlardan biri bo'lsa ham, bu tezda mutaxassis bilan bog'lanish va tekshiruvdan o'tish uchun imkoniyatdir.

Axir, glyukozuriya rivojlanishining eng keng tarqalgan sababi bu butun tanaga salbiy oqibatlarga olib keladigan diabet kasalligi. Kattalar va bolalarda asetonuriya borligini ko'rsatadigan alomatlar boshqacha.

Kattalar uchun tahlilni o'tkazishning sababi quyidagicha bo'lishi mumkin.

• og'izdan atseton hidi
• siydikning yoqimsiz o'tkir hidi,
• biron bir sababsiz letargiya yoki ruhiy tushkunlik.

Bolalar uchun quyidagi alomatlar xarakterlidir:

• doimiy ko'ngil aynish va ishtaha yo'qolishi,
• deyarli har bir taom qusish bilan birga keladi,
• qo'zg'aluvchanlik tezda letargiya yoki uyquchanlikka aylanadi,
• zaiflik doimo seziladi
• bosh og'rig'i shikoyatlari
• qorin bo'shlig'ida og'riqlar paydo bo'ladi, ular ko'pincha kindik qismida joylashgan bo'lib,
• harorat ko'tariladi,
• nosog'lom qizarish yoki terining haddan tashqari rangi, quruqligi seziladi
• og'izdan va siydikdan asetonning hidini sezadi.

Glyukozuriya va asetonuriya bir vaqtning o'zida ham, alohida holda ham mavjud bo'lishi mumkin. Agar siydikda shakar ham aseton bo'lsa, bu davolanish va parhezni talab qiladigan diabet kasalligining aniq belgisidir.

Siydikni topshirishga tayyorgarlik

Glyukoza / keton tanalari uchun siydikni o'rganish uchun ikkita usul mavjud, natijalarni ko'rib chiqish uchun boshqa algoritm mavjud. Birinchi usul faqat ertalabki siydikning bir qismini to'plashni o'z ichiga oladi, ikkinchisi uchun 24 soat davomida siydik to'plash kerak.

Kundalik yig'ish eng foydali hisoblanadi, chunki bu sizga kuniga siydikka kiradigan glyukoza va atsetonning aniq miqdorini aniqlash va glyukozuriya / atsetonuriyaning qanchalik kuchli ifoda etilganligini aniqlashga imkon beradi.

Kundalik siydik yig'ishni boshlashdan oldin tegishli idishni tayyorlash kerak. Siydikni to'g'ridan-to'g'ri 3 litrli idishga to'plash yaxshidir, doimo yuviladi, qaynab turgan suv bilan kuydiriladi.

Keyin siz kichkina steril idishni tayyorlashingiz kerak, unda to'plangan materiallar laboratoriyaga etkaziladi.

Sinovdan oldin shirinliklarni iste'mol qila olmaysiz.

Yig'ishdan oldin siz ba'zi dietalarga rioya qilishingiz va siydik rangini o'zgartiradigan mahsulotlarni tashlashingiz kerak. Bu:

Tahlil qilish uchun siydikni to'plash kunida stress, jismoniy va hissiy stressni chiqarib tashlash kerak.

Aseton va shakar uchun siydik sinovini qanday o'tkazish kerak?

Qandli diabet bu davolanishdan qo'rqadi, xuddi olov kabi!

Siz shunchaki murojaat qilishingiz kerak ...

To'plashni boshlashdan oldin, jinsiy a'zolarni sovun yordamida yuvish kerak. Keyin ularni qog'oz sochiq bilan quriting.

Agar ushbu operatsiya ehtiyotkorlik bilan bajarilmasa, mikroblar sinov materialiga kirishi sababli tahlil natijalari buzilishi mumkin. Siydikning birinchi ertalab qismi o'tkazib yuboriladi va yig'ish keyingi siyishdan boshlanadi.

Siydik 1-kuni ertalabdan 2-chi tonggacha 24 soat ichida to'planadi. Shu tarzda to'plangan materiallar muzlatgichda saqlanadi, harorat 4-8 ° C orasida bo'lishi kerak.

Yig'ilgan siydikni muzlatishga yo'l qo'yilmaydi. Keyin tayyorlangan to'plam yaxshilab aralashtiriladi va 150-200 mg laboratoriyaga tashish uchun maxsus tayyorlangan idishga quyiladi.

To'plangan materiallar bilan bir vaqtda quyidagi ma'lumotlarga ega bo'lgan shaklni taqdim etish kerak:

• siydik yig'ishni boshlash vaqti,
• kuniga qabul qilingan umumiy hajm
• bemorning bo'yi / og'irligi.

Hayz paytida siz siydik to'play olmaysiz.

Kattalar va bolalar uchun normalar

Yoshdan qat'i nazar, glyukoza miqdori normasi 0,06-0,08 mmol / L ni tashkil qiladi.

Turli odamlarda, ayniqsa qarilikda, u tebranishi mumkin, ammo 1,7 mmol / l gacha, indikator normal hisoblanadi. Siydikdagi asetonning ruxsat etilgan tarkibi yoshga bog'liq emas va kuniga 10-30 mg ni tashkil qiladi.

Agar kunlik qiymati 50 mg dan oshsa, u holda tanani qo'shimcha tekshirish kerak.

Tadqiqot natijalarini va og'ish sabablarini aniqlash

Tahlil dekodlanadi va qandli diabetning mavjudligi quyidagi parametrlar bo'yicha aniqlanadi.

• siydikning kuchli yoqimli hidi,
• yuqori pH (7 dan yuqori),
• Ortiqcha aseton
• Ortiqcha glyukoza.

Agar glyukoza miqdori 8,8-10 mmol / l dan oshsa ("buyrak chegarasi"), demak, bu bemorning buyrak kasalligini yoki uning diabetga chalinganligini ko'rsatadi.

Agar ortiqcha glyukoza oz bo'lsa, biz fiziologik glyukozuriya haqida gapirishimiz mumkin.

Fiziologik glyukozuriya reaktsiya sifatida rivojlanishi mumkin:

• tana ularni qayta ishlay olmasa, ortiqcha miqdorda uglevodlarni iste'mol qilish,
• hissiy stress yoki stressli vaziyatlar,
• ma'lum dori-darmonlarni qabul qilish (kofein, fenamin va boshqalar).

Ko'pincha homilador ayollarda glyukozuriya kuzatiladi. Odatda bu homiladorlikning uchinchi trimestrida, ayol tanasi insulinni ortiqcha ishlab chiqarishga qarshi bo'lganida o'zini namoyon qiladi.

Ular uchun 2,7 mmol / l gacha bo'lgan glyukoza kontsentratsiyasi normal hisoblanadi. Agar ushbu ko'rsatkich oshib ketgan bo'lsa, qo'shimcha tadqiqotlar talab etiladi.

Keton normasi va patologiyaning tashxisi

Buyraklar orqali chiqariladigan suyuqlikda aseton mikropartikullarining mavjudligi normaldir. Oddiy chegaralar ichida (24 soat ichida 10-30 milligramm) ular terapiyani talab qilmaydi. Kichkina og'ishlar bilan davolash kerak emas. Keton me'yoridan oshib ketganda, uning sababini aniqlash va zarur choralarni ko'rish zarur.

Agar tibbiy muassasada siydikda asetonni sinash uchun vaqt yo'q bo'lsa, dorixonada test chiziqlarini sotib olishingiz kerak. Ular keton tanalarining darajasini o'zingiz aniqlashga imkon beradi. Natija test natijalarini paketdagi shkala bilan taqqoslash orqali aniqlanadi.

Maksimal qiymatda, ya'ni uchta plyus bilan biz bemorning og'ir ahvoli haqida gapirishimiz mumkin, chunki atseton tanalari soni 10 mmol / l ni tashkil qiladi. Bunday holatda, odam zudlik bilan kasalxonaga yotqiziladi va davolanish darhol boshlanadi.

Agar shkala ikkita plyusda to'xtasa, unda keton jismlari 4 mmol / l ni tashkil qiladi. Bir plyus aseton bilan atigi 1,5 mmol / l. Bunday ko'rsatkichlar me'yordan biroz og'ish ko'rsatib, uyda terapiyani o'tkazishga imkon beradi. Agar pluslar bo'lmasa, unda siydikda atsetonning normasi o'zgarmagan. Sog'lig'i yaxshi, ammo sinov chizig'i yomon bajarilgan bo'lsa, ish takrorlanadi yoki siydikni tahlil qilish uchun laboratoriyaga yuboriladi. Suyuqlikni ertalab, uyqudan keyin darhol to'plash kerak.

Uyda algoritmni ekspress usul bilan aniqlash

Aseton uchun siydik sinovini uyda o'tkazish mumkin. Buning uchun siydikda keton tanalarining kontsentratsiyasiga qarab rangni o'zgartiradigan sinov chiziqlar mavjud. Yangi to'plangan siydikga botgandan keyin chiziq rangi paketdagi rang shkalasi bilan taqqoslanadi.

Tahlil natijalarining talqini quyidagicha:

• bitta ortiqcha belgi siydikda 1,5 mmol / l gacha keton tanalari mavjudligini ko'rsatadi. Bu engil darajadagi asetonuriya. Bunday holda, ushbu holatdan xalos bo'lish uchun uyda terapiya etarli
• Ikki plyus 4 mmol / l gacha bo'lgan konsentratsiyaga va kasallikning o'rtacha og'irligiga to'g'ri keladi, uni davolash eng yaxshisi tibbiy muassasalarda amalga oshiriladi,
• uchta plyus bu moddaning 10 mmol / l gacha bo'lganligini ko'rsatadi. Bu shuni anglatadiki, bemor kasallikning og'ir bosqichida, uni davolash faqat statsionar sharoitda zarur.

Plyuslarning yo'qligi tananing umumiy normal holatini ko'rsatadi.

Voyaga etgan odamda

Buyraklar orqali chiqariladigan suyuqlikdagi atseton me'yoridan og'ishga sabab bo'lgan omil oqsil yog'li ovqatlar bo'lishi mumkin. Ovqat hazm qilish tizimi uning parchalanishi va assimilyatsiyasiga dosh berolmasligi mumkin. Boshqa sabablarga quyidagilar kiradi:

• tarkibida uglevod bo'lgan ovqatlar yo'qligi,
• jismoniy reja, professional sport turlari,
• uzoq muddatli ro'za tutish, qat'iy ovqatlanish,
• 1 va 2 darajali diabet,
• tana haroratini yuqori stavkalarga ko'tarish,
• tananing alkogol bilan zaharlanishi,
• xloroform anesteziyasi,
• miya yarim komasi va prekomatoz holati,
• yuqumli kasalliklar va boshqa jiddiy kasalliklar (oshqozon onkologiyasi, kamqonlik, kaxeksiya),
• CNS shikastlanishining oqibatlari.

Agar ketonuriya jiddiy patologiya tufayli yuzaga kelsa, davolanish tajribali shifokor nazorati ostida zarur.

Bolalarda oshqozon osti bezi o'n ikki yoshgacha rivojlanadi. Bu davrda u juda ko'p ishlarni bostiradi, u bilan u bardosh bera olmaydi. Asetonuriyani qo'zg'atadigan uning faoliyatida muvaffaqiyatsizlik yuzaga keladi. Siydikdagi aseton tanalari sonining ko'payishiga olib keladigan sabablarga ortiqcha ovqatlanish, ortiqcha ish, stressli vaziyatlar yoki haddan tashqari ovqatlanish, shuningdek, hipotermiya, isitma kiradi.

Ketonuriya rivojlanish omillari - bu qurtlar, dizenteriya, diatez va antibiotiklarni shifokor tomonidan belgilanmagan dozada qabul qilish.

Vaziyatdagi ayollarda

Homiladorlik paytida keton tanalarining ko'payishining aniq sabablari aniqlanmagan. Shifokorlar shunga o'xshash og'ishni keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan bir nechta omillarni nomlashadi

• yomon ekologiya
• homiladorlik paytida va undan oldin bo'lajak onaning psixologik holati,
• immun tizimining pasayishi,
• toksikoz, eklampsi, tirotoksikoz,
• bo'yoqlar, konservantlar, lazzat o'z ichiga olgan mahsulotlarni iste'mol qilish.

Asetonuriya aniqlangan bo'lsa, tug'ilmagan bolani tug'dirish paytida shifokorga tashrif buyurish majburiydir. Shifokor og'ish homila va homilador onaga zarar bermasligi uchun kerakli terapiya yoki parhezni buyuradi.

Ketonuriya belgilari

Siydikdagi asetonning ko'payishini bir qator xarakterli belgilar bilan aniqlash mumkin. Bu bemorning letargiyasi va psixologik beqarorligi, og'iz bo'shlig'idan ketonning yoqimsiz hidi va qovuq bo'sh bo'lganda.

Bolalar uchun biroz boshqacha simptomatologiya o'ziga xosdir. Chaqaloq umuman ovqat yemaydi, suv ichganida qusish boshlanadi. Kichkintoy biror narsa eyishga urinib ko'rganidan keyin bosh og'rig'i, holsizlik, qusish bilan bezovtalanadi. Qorindagi og'riqlardan shikoyat qiladi, kindik yonida isitma bor, tili quriydi. Ketonning hidi siydik, qusish va nafas olishdan kelib chiqadi.

Asetonuriya terapiyasi

Keton tanalarining me'yordan og'ishi minimal bo'lsa, kunlik rejim va ovqatlanishni tartibga solish kifoya qiladi. Agar atseton yuqori bo'lsa, odam kasalxonaga yotqiziladi va tekshiruv uchun siydik olish uchun yuboriladi.

Tekshiruvdan so'ng shifokor bemorga qat'iy dietani va mo'l-ko'l ichimlik rejimini buyuradi. Suyuqlik kichik qismlarda va ko'pincha ichiladi. Bolalarga har 10 daqiqada bir juft kichik qoshiq suv beriladi. Siz Regidron yoki Orsol-dan foydalanishingiz mumkin. Shuningdek, romashka, mayiz va boshqa quritilgan mevalardan tayyorlangan bulyon, ishqorli suv ham mos keladi.

Kuchli qusish bilan Tserukal in'ektsiyasi buyuriladi. Tez-tez qayt qilish tufayli suyuqlik tomchilatib yuborilishi mumkin. Bundan tashqari, tanadan toksinlarni olib tashlash uchun sorbentlar (oq ko'mir, Sorbex) ishlatiladi. Bolaga klizma berilishi mumkin. Yuqori haroratlarda unga quyilgan suvni sho'r suv bilan almashtirish mumkin.

Patologiya uchun to'g'ri ovqatlanish

Oziq-ovqat mahsulotlarini ratsionga kiritish - bu asetonuriya uchun muvaffaqiyatli davolanishning sharti emas. Go'sht mahsulotlaridan quyon va mol go'shti, kurka go'shtiga ruxsat beriladi. Siz ularni faqat qaynatilgan va qovurilgan holda ishlatishingiz mumkin. Menyu tarkibiga kam yog'li baliqlar, donli mahsulotlar kiradi. Sabzavotlar va mevalar, sharbatlar, mevali ichimliklar va vitaminlar bilan to'ldirilgan mevali ichimliklar foydali bo'ladi. Kundalik ratsionda sho'rvalar va sabzavotli borscht bo'lishi mumkin.

Ketonuriya uchun konserva ovqatlar, shirinliklar, yog'li go'shtlar va ularda pishirilgan bulonlar chiqarib tashlanadi. Banan, sitrus mevalari va qizarib pishgan ovqatlardan foydalanish tavsiya etilmaydi.

Qonda keton zarralari to'planishi ko'rinishida namoyon bo'ladigan patologik holat atseton uchun siydikni umumiy o'rganish orqali tashxis qilinadi. Kichkina og'ish inson salomatligiga xavf tug'dirmaydi va uyda yo'q qilinadi. Aseton tanalari sonining sezilarli darajada ko'payishi bilan bemor kasalxonaga yotqizilishi va tibbiy yordamga muhtoj.

Bemorni keton tanalarida siydik to'plashga o'rgatish, aseton.

Maqsad: o'rganishga yuqori sifatli tayyorgarlik ko'rish va natijani o'z vaqtida olish.

Tayyorlash: bemorni xabardor qilish va o'qitish.

Uskunalar: toza shisha banka, yo'nalishi.

Bemorga (oila a'zosiga) bo'lajak o'quvning mazmuni va zarurligini tushuntiring va uning roziligini oling.

Bemorga bo'lajak o'qish to'g'risida xabar bering:

A) ambulatoriya sharoitida:

Bemorga (oilaga) siydik to'plash uchun idish tayyorlash qoidalarini o'rgatish: 200 ml hajmdagi shisha idishni sodali suv bilan yuvish kerak,

B) ambulatoriya va statsionar sharoitda:

Maxsus tayyorgarliksiz ertalabki siydik 50-100 ml miqdorida to'planishini tushuntiring.

Bemordan (oiladan) barcha ma'lumotlarni takrorlashni so'rang, tayyorgarlik algoritmi haqida savollar bering. Agar kerak bo'lsa, yozma ko'rsatmalar bering.

a) ambulatoriya sharoitida:

shaklni to'ldirib, bemorga siydik sinovini o'tkazish uchun yo'llanma bering,

bemorga u yoki uning qarindoshlari siydik idishini va yo'nalishini qayerda va qaysi vaqtda olib borishi kerakligini tushuntiring,

b) kasalxonada:

bankani olib kelish joyi va vaqtini ko'rsating,

to'plangan materiallarni laboratoriyaga o'z vaqtida etkazib berish.

Kundalik diurezni aniqlash.

Diurez - Siydik hosil bo'lishi va chiqishi.

Kundalik diurez- bemor tomonidan kuniga chiqariladigan siydik miqdori.

Odatda bemor kuniga 1,5 - 2 litr siydik ajratishi kerak.

Biroq, uning miqdori ichimlik rejimiga, jismoniy faoliyatga va boshqalarga bog'liq.

Suyuq mast miqdorini hisoblashda birinchi idishlarning (suyuqlikning 75%), ikkinchi idishlarning (suyuqlikning 50%), kun davomida mast bo'lgan suyuqlikning miqdori - bir stakan 250 ml (kefir, sharbatlar, mineral suv, sabzavotlar, mevalar) miqdori hisobga olinadi, giyohvand moddalarni iste'mol qilish paytida ota-onaga va dorilarga joriy qilingan echimlar.

Ivanov I.I. 20 yil

7 / II– 01 g Imzo m / s

Kassaga yo'nalishni tibbiy rezina tasma bilan bog'lang.

Bemorlarni kunlik siydik to'plashga o'rgatish.

Maqsad: o'rganishga yuqori sifatli tayyorgarlik ko'rish va natijani o'z vaqtida olish.

Tayyorlash: bemorni xabardor qilish va o'qitish.

Uskunalar: 2 - 3 litr toza shisha banka, yo'nalish.

Bemorga (oila a'zosiga) yaqinlashib kelayotgan tadqiqotning ma'nosi va zarurligini tushuntiring.

Bemorga oddiy suv-oziq-ovqat rejimida bo'lishi kerakligini tushuntiring. Diuretik dorilar kuniga bekor qilinadi.

A) ambulatoriya asosidabemor (oila) 2 - 3 litr hajmli toza shisha idishni tayyorlashi kerak,

B) ambulatoriya va statsionar sharoitdabemorga suyuqlikni olishni o'rganish va o'lchash uchun siydikni to'plash usulini o'rgatish:

Ertalabki soat 8 da bemor hojatxonada siymoqda, undan keyingi kun ertalab soat 8 gacha bemor barcha siydikni bankaga yig'adi.

Bemorning (oilaning) suv muvozanatini aniqlash uchun hamshira kuniga mast bo'lgan suyuqlikni hisobga oladi:

birinchi kurslar hisobga olinadi

enjektabl parenteral dorilar.

Bemordan sizdan olingan barcha ma'lumotlarni takrorlashni so'rang, agar bemor o'rganish qiyin bo'lsa, unga yozma ko'rsatmalar bering.

a) ambulatoriya sharoitida:

shaklni to'ldirib, bemorga siydik sinovini o'tkazish uchun yo'llanma bering,

bemorga qaerda va qaysi vaqtda uning qarindoshlari siydik va yo'l bilan idishni olib kelishini tushuntiring,

b) kasalxonada:

bemorga kavanozni qayerda saqlash kerakligini tushuntiring (agar kerak bo'lsa, konservant - formaldegid qo'shing),

bemorga siydik bilan idishni qayerda qoldirishi va bu haqda kimga xabar berishini tushuntiring.