Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda tashxis qo'yilmagan diabetik fetopatiyaning oqibatlari

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning diabetik fetopatiyasining belgilari va uni davolash - Davolash

Homiladorlikdan oldin va homiladorlik paytida onaning salomatligi holati bolaning rivojlanishiga ta'sir qiladi, shuning uchun surunkali kasalliklarni davolash uchun oldindan rejalashtirilgan usulda murojaat qilish kerak. Afsuski, barcha kasalliklarni davolash mumkin emas yoki uzoq muddatli remissiyaga erishish mumkin emas. Bunday kasalliklarga diabet kiradi.

Qandli diabetga chalingan homilador ayol ortiqcha ishlamaslik, stressdan qochish, toza havoda ko'proq yurish, to'g'ri ovqatlanish va, albatta, qonda shakarni nazorat qilish kerak. So'nggi nuqta ayniqsa muhimdir - agar shakar tepaga siljib ketsa, bu xomilaning rivojlanishiga qadar og'ir oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Kompensatsiya qilinmagan holat, terapiyaning etishmasligi ko'pincha yangi tug'ilgan chaqaloqda diabetik fetopatiyaga olib keladi. Qanday qilib o'zini namoyon qiladi va eng muhimi, uni qanday davolash kerak - bu haqida quyida batafsilroq.

Ukol diabeti qanday davolanadi?

Fetopatiya nima?

Diabetik fetopatiya chaqaloqlarda uchraydigan sindrom bo'lib, onaning diabeti yoki uning prediabet kasalligi bilan birga keladi. Kasallikning og'irligiga qarab, bola noto'g'ri ishlaydigan organlarni shakllantirishi mumkin, bu buyraklar, oshqozon osti bezi, qon tomir tizimiga tegishli.

Shifokorning vazifasi homilador ayolga qandli diabet uchun samarali kompensatsiyani berish va iloji bo'lsa, gestoz, poligidramnioz kabi asoratlarni oldini olishdir. Agar glikemiya paytida keskin sakrashlar bo'lmasa, homilador ona homilaning sog'lig'i haqida tashvishlanmasligi mumkin.

Homiladorlik davrida giperglikemiyaga beparvolik bilan munosabatda bo'lish homiladorlik davrini qisqartiradi, erta tug'ilish xavfi mavjud. Va barchasi, chunki birinchi navbatda, fetopatiyadan platsenta shikastlanadi, bu esa maydalangan parchalarni kerakli ovqat bilan ta'minlay olmaydi.

Diabetik Fetopatiyaning belgilari

Intruterin anomaliyalar yangi tug'ilgan chaqaloqlarda diabetik fetopatiyaning bunday belgilari paydo bo'lishiga olib keladi:

• bola katta vazn bilan tug'iladi - 4 kg dan ortiq,
• torso, bosh, oyoq-qo'llar bir-biriga mutanosib emas,
• shishgan yuz
• go'yo kattakon o'simta,
• yog 'qatlamlari kuzatiladi
• turli organlar va tizimlarning ishdan chiqishi,
• nafas etishmovchiligi
• qoloqlik
• kattalashgan jigar, buyraklar yoki buyrak usti bezlari, kam rivojlanganlik.

Qandli diabetning turlari qanday

Diabetik fetopatiya ko'p hollarda erta tug'ilishni keltirib chiqaradi. Bola tug'ilish kanalidan erkin yuradi, faqat katta elkalari bachadondan oson chiqib ketishga imkon bermaydi. Shunga ko'ra, akusherlar bitta bolaning dastasini qasddan shikastlab qo'yishlari kerak. Shu sababli homiladorlik paytida diabetik fetopatiyani tashxislash juda muhimdir. Sindrom operatsiya uchun ko'rsatma - sezaryen.

Xomilaning g'ayritabiiy rivojlanishining salbiy oqibatlari diabetik fetopatiyaning asoratlari bo'lgan bir qator omillar tufayli yuzaga keladi:

• yo'ldosh orqali onadan bolaga o'tadigan kislorod etishmasligi,
• qon tomir muammolari
• lipid metabolizmi bilan bog'liq kasalliklar.

Zamonaviy muolajalar

Diabetik fetopatiyani davolash va oldini olish sindromni aniqlash bosqichiga bog'liq. Agar shifokor ayollarning homiladorlik davrida anomaliyalarni aniqlasa, bu eng maqbul variant bo'lsa, homilador onaga quyidagi terapiya buyuriladi:

1. Qonda glyukoza o'lchagich yordamida uyda qon shakarini kuzatib borish.
2. Insulinni kiritish (agar kerak bo'lsa).
3. Qon bosimini o'lchash.
4. Vitamin kompleksini qabul qilish.
5. Oziq moddalarga boy dieta, kaloriya miqdori kuniga 3200 kkaldan oshmasligi kerak.
6. Ratsionda iloji boricha oz miqdordagi yog'li oziq-ovqat mavjudligi tavsiya etiladi, shuning uchun oson hazm bo'ladigan uglevodlarga suyangan ma'qul.

Bu homilador ayolda diabet faqat bolani homiladorlik paytida aniqlanishi bilan sodir bo'ladi. Qandli diabetning bu shakli gestatsion diabet deb ataladi - oshqozon osti bezi ikki tomonlama yukni bardosh bera olmaydi va birdaniga ikki kishiga - homila 12 haftagacha homila va onaga insulin berolmaydi. Shuning uchun o'z vaqtida to'liq tekshiruvdan o'tish va davolovchi shifokor tomonidan tayinlangan testlardan o'tish juda muhimdir.

Agar diabetik fetopatiya tug'ilishdan biroz oldin tashxis qo'yilgan bo'lsa, ginekolog homiladorlik yoshini to'g'ri aniqlashi kerak. Diyabetik fetopatiya uchun istalgan etkazib berish muddati - 37-hafta. Agar ayol yoki chaqaloq o'zini juda yomon his qilsa, unda ular 36-haftada tug'adilar. Siz bundan oldin ham tug'a olmaysiz, bunday qaror homilaning o'limiga olib kelishi mumkin, ammo ayni paytda homilador ayolning hayotini saqlab qoladi.

Boshqa chiqishning iloji bo'lmaganda:

1. Agar ayolga gestoz tashxisi qo'yilgan bo'lsa.
2. Polihidramnios mavjud.
3. Buyrak etishmovchiligi aniqlandi.
4. Xomila uzoq vaqt kislorod ochligini boshdan kechiradi.

Homiladorlik paytida, shuningdek, qondagi qand miqdorini kuzatib borish juda muhim, aks holda o'z-o'zidan tug'ish juda qiyin bo'ladi. Badan bachadonni qisqartirish uchun juda ko'p miqdordagi glyukoza talab qilinadigan tarzda yaratilgan, shuning uchun u etishmasa, ayol bunday noxush oqibatlarga duch kelishi mumkin:

• ongni yo'qotish
• gipoglikemik koma.

Gipoglikemiya bilan ayolni tug'ish holatini yaxshilash uchun shifokorlar quyidagi terapiyani o'tkazadilar:

1. 100 gramm tozalangan qaynatilgan suvda 1 osh qoshiq granulalangan shakar olinadi va bemorga ichimlik beriladi.
2. Agar bu yordam bermasa, 5% glyukoza eritmasi tomir ichiga yuboriladi, bitta doz 0,5 l ni tashkil qiladi.
3. Siqilish yuz berganda 100-200 mg gidrokartizon va 1 ml gacha 0,1% adrenalin ishlatiladi.

Tug'ish paytida metabolik jarayonlarni tezlashtirish uchun suyuq kompleksda vitamin komplekslarini kiritish ham maqsadga muvofiqdir.

2-toifa diabet uchun no'xat bormi?

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda diabetik fetopatiyaning oqibatlari

Go'daklarda qandli diabet kam uchraydi, ammo shunga qaramay tibbiy amaliyot keyinchalik bolalarga 2-toifa diabet kasalligi tashxisi qo'yilgan hollarni biladi. Diyabetik fetopatiya fonida, yangi tug'ilgan chaqaloq tug'ilgandan keyingi birinchi hafta giper qo'zg'aluvchanlik, konvulsiyalar, qo'l silkinishlari, o'tkir qichqiriq bilan azoblanadi, bu holat tez yurak urishi bilan birga keladi.

Deyarli har doim, kaltsiy etishmasligi bilan bir qatorda magniy etishmovchiligi mavjud. Shu munosabat bilan, diabetik fetopatiya bilan og'rigan chaqaloqlarda dastlabki 3 kun ichida nafas olish tezligi va qondagi kislorod kontsentratsiyasining pasayishi kuzatiladi - bu sindromga nam o'pka deyiladi.

Umuman olganda, agar homilani ko'tarish paytida bolada organlar va tizimlarning shakllanishida biron bir nuqson topilmagan bo'lsa, shifokorlar yaxshi prognoz berishadi. Allaqachon 2-3 oylik yoshda, maydalash to'liq tiklanadi. Ota-onalar kuzatishi kerak bo'lgan yagona narsa, chaqaloq ortiqcha vaznga ega emasligi, bu diabetik fetopatiya sindromi bo'lgan bolalar juda moyil.

Erta tashxis qo'yish

Erta tashxis homiladorlikning bosqichida o'tkaziladi. Asosiy shart - bu ayolning tibbiy tarixiga tegishli yozuvlar. Bu diabet kasalligining mavjudligi, shuningdek prediabetik holat haqida. Bundan tashqari, homiladorlikning 10-14 xaftaligida ultratovush tekshiruvi buyuriladi. Ushbu usul yordamida siz homilaning rivojlanishida kasallikning rivojlanishini ko'rsatadigan og'ish mavjudligini aniqlay olasiz.

• homila katta o'lchamlari, ular normadan farq qiladi
• buzilgan tananing mutanosibligi,
• taloq va jigar gipertrofiyasi,
• ortiqcha amniotik suyuqlik.

Muhim! Ultratovush tekshiruvi natijalariga ko'ra, shifokor aniq tashxis qo'yadi va onaning holatini engillashtiradigan va homiladorlikning qulay o'tishini ta'minlaydigan keyingi harakatlarni belgilaydi.

Antenatal davolanish

Homiladorlik paytida har bir ayol muntazam tekshiruv va testlardan o'tadi. Agar og'ishlarda shubha bo'lsa, shifokor qo'shimcha keng qamrovli tashxisni buyuradi. Natijalar taqqoslanadi. Agar tashxis tasdiqlansa, darhol davolanishni boshlash kerak. Bu embrionga zararli ta'sirining oldini oladi.

Ushbu tashxis yordamida shakar darajasi va qon bosimi ko'rsatkichlari doimiy ravishda nazorat qilinadi. Agar kerak bo'lsa, insulin yordamida qo'shimcha terapiya buyuriladi. Oziqlanish muvozanatli bo'lishi juda muhimdir. U homilaning normal rivojlanishi uchun zarur bo'lgan vitaminni o'z ichiga olishi kerak. Boshqa hollarda, shifokor vitamin kompleksini buyuradi. Biror pozitsiyada ayolga parhezga rioya qilish va yog'li ovqatni istisno qilish tavsiya etiladi. Kundalik ratsion 3000 kkaldan oshmasligi kerak. Tug'ilishdan oldin, dietada ko'p miqdorda oson hazm bo'ladigan uglevodlar bo'lgan ovqatlar qo'shiladi.

Ultratovush tekshiruvi va doimiy monitoring natijalariga ko'ra, shifokor etkazib berish uchun mos vaqtni belgilaydi. Agar homiladorlik og'ishlarsiz o'tib ketsa, eng yaxshi variant 37-38 hafta bo'ladi. Qachon tahdid qilinsa, sanalar kechiktiriladi. Bu bola uchun xavfni kamaytirish uchun amalga oshiriladi.

Umumiy faoliyat

Ko'pincha homiladorlik paytida homilador ona tug'ma gipoglikemiyaga ega. Shakarning pastligi mehnatning pasayishiga olib keladi. Bachadonni qisqartirish uchun ko'p miqdorda glyukoza olinadi. Energiya etishmasligi bilan, mehnat juda qiyin bo'ladi, asoratlar mumkin. Ongni yo'qotish kam uchraydi. Qiyin holatlarda koma mumkin.

Gipoglikemiya turli usullar bilan to'xtatiladi:

• shirin suv iching, uni tayyorlash uchun bir stakan suvga 2 osh qoshiq qo'shing;
• 500 ml glyukoza 5% tomir ichiga yuboriladi
• 200 mg gacha gidrokortizon boshqariladi,
• 1 ml dan ko'p bo'lmagan adrenalin.

Bunday muolajalarni bajarish tug'ilishni sezilarli darajada engillashtiradi va shu bilan bolaning hayotiga xavfni kamaytiradi.

Postpartum

Fetopatiya rivojlanishida shubha qilingan bola tug'ilgandan so'ng darhol glyukoza eritmasi yuboriladi. Bu gipoglikemiya rivojlanishining oldini olishga imkon beradi. Shu munosabat bilan, tug'ruqqa puxta va oldindan tayyorgarlik ko'rish kerak. Aks holda, bolaning sog'lig'iga salbiy ta'sir ko'rsatadigan asoratlar mumkin.

Bolaning ovqatlanishiga alohida e'tibor berish kerak. Ona suti har 2 soatda berilishi kerak. Bu oshqozon osti bezi tomonidan ishlab chiqariladigan glyukoza va insulin etishmasligi o'rtasidagi muvozanatni to'ldirish uchun kerak.

Ba'zi hollarda bolada nafas olish etishmasligi mumkin. Bunday holda, u mexanik shamollatish bilan bog'liq va sirt faol moddalar ham qo'llaniladi. Sariqlikning namoyon bo'lishi bilan shifokor ultrabinafsha nurlanishini buyuradi. Terapiya kursi shifokor tomonidan o'tkazilgan testlar asosida belgilanadi.

Bola tug'ilishida insulin kunlik dozasini tuzatish ham muhimdir. Asosiy sabab - bu qon shakarining pasayishi. Agar homiladorlik shaklining surunkali shaklga o'tish xavfi bo'lmasa, insulin qabul qilish bekor qilinadi. 10 kundan keyin vaziyat normallashadi va glikemiya homiladorlikdan oldin ahamiyat kasb etadi.

Aniqlanmagan patologiyaning oqibatlari

Agar fetopatiya o'z vaqtida aniqlanmagan bo'lsa, kelajakda bu uning rivojlanishiga olib keladi. Natijada, bola sog'lig'iga salbiy ta'sir ko'rsatadigan qaytarib bo'lmaydigan asoratlarga duch kelishi mumkin. Ba'zi hollarda bunday og'ishlar halokatli bo'ladi. Shuning uchun homiladorlik davrida kasallikni tashxislash va kerakli manipulyatsiyalarni bajarish juda muhimdir.

Asoratlarga kelsak, bu erda quyidagilarni ta'kidlash kerak:

• kasallikning neonatal deb ataladigan diabetga o'tish ehtimoli katta,
• kislorod ochligi
• nafas olish qiyinlishuvi sindromini rivojlanish ehtimoli;
• yurak etishmovchiligining ko'rinishi,
• tez vazn olish (semirish),
• 2-toifa diabetning rivojlanishiga moyillik.

Ko'krak qafasi kesilganda, glyukoza bolaning qoniga tushishni to'xtatadi, bunda gipoglikemiya rivojlanadi. Keyinchalik oshqozon osti bezi ortiqcha miqdorda insulin ishlab chiqarishni davom ettiradi. Ushbu hodisa chaqaloq uchun juda xavflidir va o'limga olib kelishi mumkin.

Bundan tashqari, kaltsiy va magniyning kam miqdori fonida yuzaga keladigan mineral miqdorining buzilishi ham xavflidir. Natijada, bu asab tizimining ishlashiga salbiy ta'sir qiladi. Kichkintoy aqliy va ruhiy kasalliklarni rivojlantiradi, shuningdek rivojlanishda kechikishlar mavjud.

Shuni tushunish kerakki, fetopatiya yangi tug'ilgan chaqaloqning o'limiga olib keladigan juda xavfli kasallikdir. Qulay homiladorlik va tug'ilish ehtimolini oshirish uchun diabetga chalingan ayollarni mutaxassis doimiy kuzatib borishi kerak. Ixtisoslashgan tibbiy muassasada tug'ilish yaxshiroqdir.

Agar chaqaloq nuqsonsiz tug'ilgan bo'lsa, unda prognoz juda yaxshi. 3 oylik yoshga kelib, u to'liq tiklanadi. Qandli diabetga kelsak, ularning xavfi minimaldir. Ammo, shu bilan birga, semirish yoki asab tizimiga zarar etkazish ehtimoli katta.

Barcha xavflarni minimallashtirish uchun homiladorlik paytida va tug'ishdan keyin shifokorning barcha tavsiyalari va ko'rsatmalariga amal qilish kerak.