Insulin pompasi: bu nima, sharhlar, Rossiyadagi narxlar
Kompaniya turli xil xususiyatlarga ega bo'lgan ko'plab modellarni ishlab chiqaradi. Bu erda qisqacha ma'lumot:
Nasos seriyasidagi farqlar 5xx va 7xx:
- Insulin rezervuarining hajmi 5xx - 1,8ml (180 dona), y 7xx - 3ml (300 dona)
- Ish hajmi - 5xx bir oz kamroq 7xx.
512/712 * 515/715 (Paradigma) - (bazal qadam - 0,05 dona, bolus pog'onasi - 0,1 dona)
OpenAPS sun'iy pankreas tizimida foydalanish mumkin, Loop (faqat * 512/712 OpenAPS)
522/722 (real vaqtda) - (bazal qadam - 0,05 birlik, bolus pog'onasi - 0,1 dona) + monitoring (minilink uzatuvchi, enlit sensorlar).
OpenAPS sun'iy oshqozon osti bezi tizimi, Loop bilan foydalanish mumkin
523/723 (Revel) - (mikrostep: bazal - 0.025, bolus - 0,05) + monitoring (minilink uzatuvchi, enlit sensorlar).
OpenAPS sun'iy pankreas tizimida, Loop (2.4A yoki undan past dastur bilan)
551/554/754 (530g, Veo) - Mikrostep, monitor, nasos bilan insulinni 2 soat davomida haydash (minilink transmitter, enlite sensorlar) bilan nasos.
554/754 Loop OpenAPS sun'iy pankreas tizimida ishlatilishi mumkin (Evropa Veo, 2.6A yoki undan pastroq dasturiy ta'minot yoki Kanada Veo 2.7A yoki undan pastroq dasturiy ta'minot bilan).
630 gr - Mikrostep, monitor, nasos bilan insulin 2 soat davomida yurish (qo'riqchi aloqa uzatgichi, enlit sensorlar) bilan nasos.
640g - Sozlamalarda ko'rsatilgan glyukoza darajasiga etib borganda (mumkin bo'lgan gipyni oldini olish uchun) mikrostep, kuzatuv, sayr qilish va insulin etkazib berishni avtomatik yangilash bilan ishlaydigan nasos (qo'riqchi 2 bog'lanish uzatuvchi, enlit sensorlar).
670g - Mikrostep bilan ishlaydigan nasos, monitoring, bazal o'zini o'zi boshqarish (qo'riqchi 3 bog'lovchi uzatuvchi, qo'riqchi 3 datchik).
780g (2020) - mikrostep bilan ishlaydigan nasos, monitoring, bazal o'zini o'zi boshqarish, tuzatish uchun avtobus.
Akkumulyator-Chek kombinatsiyasi - nasos, 0,01 U / s gacha bo'lgan bazal ohang, 0,1 U dan yuqori bolus balandligi, o'rnatilgan hisoblagich bilan masofadan boshqarish bilan to'ldirilgan, Bluetooth orqali nasosni to'liq masofadan boshqarishni ta'minlaydi. AndroidAPS sun'iy pankreas tizimida foydalanish mumkin
Akkumulyator-chek tushunchasi - Bluetooth orqali masofadan boshqarish bilan nasos. Masofadan boshqarish pulti sensorli ekranli telefonning faktor shaklida amalga oshiriladi. U o'rnatilgan hisoblagich, elektron kundalik va ogohlantirishlar, maslahatlar va bildirishnomalarning alohida tizimiga ega. Bazal qadam 0,02 U / s dan, bolus qadam 0,1 U dan. Bolusni boshqarish tezligi tartibga solinadi. Ushbu nasos uchun oldindan to'ldirilgan insulin tanklari sotuvga qo'yiladi. AndroidAPS sun'iy pankreas tizimida foydalanish mumkin
Akkumulyator-Chek kombinatsiyasi
Nasos glyukometrga o'xshagan masofadan boshqarish pulti bilan jihozlangan (aslida bitta bo'lishi kerak) va siz uni masofadan turib bolusga kirish uchun ishlatishingiz mumkin, shuningdek, nasosning kichik o'lchamlari bilan "yoqishni" istamaganlar uchun eng yaxshi tanlov.
- 315 birlik insulinni o'z ichiga oladi
- To'liq rangli Bluetooth pulti
- Nasosni masofadan boshqarish pultidan alohida ishlatish mumkin.
- CGM xususiyatlarining etishmasligi
- Suv o'tkazmaydigan joy yo'qligi
Akkumulyator-chek tushunchasi
Bu faqat hozirda Buyuk Britaniyada mavjud bo'lgan "Check Check" ning yangi taklifi.
- 200 dona insulinni o'z ichiga oladi
- Rangli ekran
- Oldindan to'ldirilgan lentalari yordamida
- Nasosni masofadan boshqarish pultidan alohida ishlatish mumkin.
- CGM xususiyatlarining etishmasligi
- Suv o'tkazmaydigan joy yo'qligi
Omnipod (Omnipod) - simsiz insulin patch pompasi
U tanaga yopishtirilgan (monitoring turiga qarab) nasosdan (ostida) va PDM konsolidan iborat. Nasos hamma narsani o'z ichiga oladi: suv ombori, kanül, ularni bog'laydigan tizim va nasos ishlashi va PDM bilan aloqa qilish uchun zarur bo'lgan barcha mexanika va elektronika.
Uning ostida 72 + 8 soat ishlaydi, uning 9-tasi muntazam ravishda chayqaladi va uni o'zgartirishingizni eslatadi. Agar hozirda siz PDM-ni yoqsangiz, u biroz vaqt tinchlanadi
Nasos sozlamalari o'choqda ham, PDMda ham saqlanadi, shunga ko'ra, nasos PDM bilan o'zgartirilguncha sozlamalariga muvofiq ishlaydi, ammo yangilari bir xil PDM bilan yoqilgan bo'lsa ishlaydi.
PDM UST-400 narxi taxminan $ 600 atrofida, biri $ 20-25 atrofida (bir oy uchun kamida 10 ta mablag 'kerak)
Omnipod 3 avlodlari:
- Birinchisi, allaqachon bozorlarda o'z hayotini o'tkazmoqda
- o'choqlarning kattaligi bilan ajralib turadi
- ularning deyarli barchasi muddati tugagan
- PDM bilan aloqa qilish uchun mulkiy radio protokoli ishlatiladi.
- protokol buzilgan va tashlab ketilmagan
- PDM: UST-200
- Olovlarning hozirgi avlodi (kodlangan Eros) - hozirgi kunda eng ommabop
- podlar birinchi avlodga qaraganda kichikroq
- yangi PDM UST-400 avvalgilariga mos kelmaydi
- mulkiy radio protokoli hali ham aloqa uchun ishlatiladi
- protokol deyarli buzilgan deb da'vo qilinmoqda, ammo bu hali sotuvlarning katta qismini bo'shatish uchun etarli emas va shu sababli ...
- Ayni paytda (AndroidAPS, OpenAPS va shunga o'xshash) har qanday o'zgarishlarni amalga oshirish mumkin emas.
- Keyingi avlod 2019 yilda sotuvga qo'yiladi va foydalanishga topshiriladi (kodlangan Tire).
- o'choq hajmi saqlandi
- oldingisiga mos kelmaydigan yangi PDM (modelni bilmayman)
- o'choq va PDM Bluetooth orqali aloqa o'rnatadi, bu kelajakda PDM ni oddiy telefon va ...
- bu nasl asosida hack va ko'chadan olishni osonlashtiradi
- Tidepool bilan shartnoma imzolandi - Loopni ulardan foydalangan holda yopiq halqa yasash niyatida tijorat bilan amalga oshirish
- Mish-mishlarga ko'ra, Android smartfoni PDM vazifasini bajaradi, unda ular boshqa barcha funktsiyalarni blokirovka qiladi, bu esa yopiq pastadirni kutayotganlar uchun yanada ko'proq umid bag'ishlaydi.
Omni afzalliklari:
- Naychalar yo'q - nasosning barchasi o'rnatish joyida tanaga biriktirilgan va uning yonida qo'shimcha yoki alohida qismlar talab qilinmaydi.
- PDM simsiz masofadan boshqarish pulti kanulaga ulangan nasosni boshqarishdan ko'ra qulayroqdir.
- Podlar suvdan qo'rqmaydilar va ularda muvaffaqiyatli suzmoqdalar, bu esa bu vaqt uchun bazal insulinsiz qolish zarurligini yo'q qiladi.
- Hozirgi vaqtda har qanday ko'chadan mumkin emas
- PRICE Nasosni har uch kunda to'liq va to'liq o'zgartirish kerakligi va to'ldirish juda qimmatga tushgani sababli, omnipodlar hozirgi vaqtda eng qimmat nasoslardan biri hisoblanadi.
- Ulardan biri 85-200 birlik insulinni o'z ichiga oladi. Agar foydalanish oxirida insulin ishlamay qolsa, qolgan insulinni shprits bilan chiqarib yuborish mumkin, ammo agar pod insulin tugab qolsa, endi siz uni yangisini qo'sha olmaysiz.
- Omnipod sizga taglik darajasini 0 ga o'rnatishga imkon bermaydi, lekin nol bazani taqlid qilish uchun ishlatilishi mumkin bo'lgan bazani 12 soat davomida o'chirishga imkon beradi. Bu Dash-da tuzatishga va'da beradi
- Bazal insulinni kiritish uchun minimal qadam 0,05ED ni tashkil qiladi. 0.025ED uchun hech qanday imkoniyat yo'q
- Agar siz PDMni yo'qotib qo'ysangiz yoki buzsangiz, yangisini yangi o'choq bilan ishlatishingiz kerak bo'ladi, shu bilan birga eskisi simli bazal dasturni muddati tugashidan oldin ishlaydi. Bolus qilishning iloji bo'lmaydi.
- Omnipod MDH davlatlarida rasman taqdim etilmagan va uni har doim norasmiy va kafolatlanmagan, shu sababli ...
- Agar sub muvaffaqiyatsiz bo'lsa, uni faqat kafolat ostida o'zgartirish mumkin va hozirda siz yangi subni qo'yishingiz kerak.
- U qo'l ostida rad etgan paytda, u yurak urishi bilan ovoz chiqaradi va ikkita variant bor:
- Agar siz PDM-ni yoqsangiz, u o'choqqa murojaat qilishi mumkin, keyin PDM-da biz xato kodini ko'ramiz, u o'chadi va uni o'zgartirish kerak bo'ladi
- agar PDM o'choq bilan aloqa qila olmasa, unda siz yana yangisini o'rnatishingiz kerak, ammo eskisi o'chmaydi. uni o'choq ostidagi teshikka ulash uchun siz qog'oz qisqichni yopishtirishingiz kerak, ammo bolg'a ostida urilib, mashinani ko'chirgan yoki muzlatgichga solib qo'ygan odamlar bor.
Insulin pompasi
Qandli diabet kabi kasallikka chalingan odamlar ba'zida insulinni muntazam ravishda yuborish zarurati tufayli ancha qiynaladilar. Haqiqat shundaki, zarur dori-darmonlarni in'ektsiya qilish ba'zida mutlaqo noqulay joyda, masalan, transportda paydo bo'ladi. Bunday kasallikka chalingan odam uchun bu psixologik jihatdan qiyin bo'lishi mumkin.
Biroq, zamonaviy tibbiyot hali ham turmaydi. Hozirgi vaqtda ushbu muammoni engishga yordam beradigan qurilma mavjud - insulin pompasi.
Bu nima?
Insulin pompasi - bu batareyalarda ishlaydigan va inson tanasiga ma'lum dozadagi insulin yuboradigan kichik qurilma. Kerakli doz va chastota qurilma xotirasida o'rnatiladi. Bundan tashqari, tashrif buyuradigan shifokor buni qilish kerak, chunki Barcha parametrlar har bir kishi uchun individualdir.
Ushbu qurilma bir nechta qismlardan iborat:
- Nasos Bu insulin etkazib beradigan nasos va qurilmaning butun boshqaruv tizimi joylashgan kompyuter.
- Ultrium Bu insulin bo'lgan idish,
- Infuzion to'plam. Unga ingichka igna (kanula) kiradi, uning yordamida insulin insulin bilan konteynerni kanulaga ulash uchun teri ostiga insulin yuboriladi. Bularning barchasini har uch kunda o'zgartirish kerak,
- Yaxshi va, albatta, batareyalar kerak.
Kanulaning kateteri insulin odatda shprits yuboriladigan joyga yamoq bilan biriktirilgan, ya'ni. kalçalar, oshqozon, elkalar. Qurilmaning o'zi maxsus qisqich yordamida bemorning kiyim kamariga mahkamlangan.
Insulin joylashgan sig'im, preparatni etkazib berish jadvalini buzmaslik uchun, uni tugatgandan so'ng darhol o'zgarishi kerak.
Nasosga asoslangan insulin terapiyasi bolalar uchun juda qulaydir, chunki ularga kerak bo'ladigan doz unchalik katta emas, va kiritishda hisob-kitoblardagi xatolar salbiy oqibatlarga olib kelishi mumkin. Va ushbu qurilma sizga kerakli dori-darmonlarni juda yuqori aniqlik bilan hisoblash imkonini beradi.
Shifokor ushbu qurilmani o'rnatishi kerak. U kerakli parametrlarni tanishtiradi va odamga to'g'ri foydalanishni o'rgatadi. Buni o'zingiz mustaqil ravishda amalga oshirishning iloji yo'q, chunki bitta kichik xato qaytarib bo'lmaydigan oqibatlarga va hatto diabetik komaga olib kelishi mumkin.
Nasosni faqat suzish paytida olib tashlash mumkin. Ammo shu vaqtdan so'ng, diabet bilan og'rigan odam, darajasi tanqidiy emasligiga ishonch hosil qilish uchun o'z qon shakarini aniq o'lchashi kerak.
Ishlash rejimlari
Har bir inson individual ekanligini hisobga olgan holda, nasosli insulin terapiyasining ikki turi mavjud. Qurilma ikki rejimda ishlashi mumkin:
Birinchi holda, inson tanasiga insulin etkazib berish doimiy ravishda sodir bo'ladi. Qurilma individual ravishda sozlangan, bu kun davomida tanadagi zarur gormon darajasini saqlab turishga imkon beradi. Shifokor qurilmani sozlaydi, shunda insulin belgilangan tezlikda ma'lum tezlikda etkaziladi. Minimal qadam - 0,1 birlikdan. soatiga
Bazal insulin etkazib berishning bir necha darajasi mavjud:
- Kunduzi.
- Kechasi. Qoida tariqasida, bu vaqtda tanaga kamroq insulin kerak.
- Ertalab Ushbu davrda, aksincha, tananing insulinga bo'lgan ehtiyoji ortadi.
Ushbu darajalarni shifokor bilan birgalikda bir marta sozlashingiz mumkin va keyin ushbu vaqtda zarur bo'lganini tanlang.
Bolus - bu qondagi shakarning keskin ko'payishini normallashtirish uchun insulin gormonining o'ziga xos, yagona iste'mol qilinishi.
Boluslarning bir nechta turlari mavjud:
- Standart. Bunday holda, insulin kerakli dozasi bir marta yuboriladi. Odatda u ko'p miqdorda uglevodlar va oz miqdordagi protein bo'lgan oziq-ovqat iste'mol qilinsa ishlatiladi. Ushbu bolus tezda normal qon shakarini tiklaydi.
- Maydon. Ushbu turdagi insulin ishlatilganda tanada asta-sekin tarqaladi. Gormon tanada harakat qiladigan vaqt ko'payadi. Agar oziq-ovqat oqsil va yog'larga to'yingan bo'lsa, ushbu turdan foydalanish yaxshi.
- Ikki marta. Bunday holda, avvalgi ikkita tur bir vaqtning o'zida ishlatiladi. I.e. birinchidan, etarlicha yuqori boshlang'ich doza yuboriladi va uning ta'siri oxiriga etadi. Ushbu shakl yog'li va yuqori uglevodli ovqatlar iste'mol qilganda foydalanish yaxshidir.
- Ajoyib. Bunday holda standart shaklning harakati kuchayadi. U ovqatlanish paytida ishlatiladi, buning natijasida qonda shakar juda tez ko'tariladi.
Mutaxassis har bir bemor uchun individual ravishda insulinni yuborish usulini tanlaydi.
Nasosga asoslangan insulin terapiyasi mashhurlik kasb etmoqda. U diabetdan aziyat chekadigan har kim tomonidan ishlatilishi mumkin. Biroq, shifokorlar ushbu usuldan foydalanishni maslahat beradigan aniq ko'rsatmalar mavjud. Masalan:
- Agar glyukoza darajasi juda beqaror bo'lsa, ya'ni. ko'pincha keskin ko'tariladi yoki tushadi.
- Agar odam ko'pincha gipoglikemiya belgilarini ko'rsatsa, ya'ni. glyukoza darajasi 3,33 mmol / L dan pastga tushadi.
- Agar bemor 18 yoshga to'lmagan bo'lsa. Ko'pincha bolada ma'lum bir insulin dozasini tayinlash juda qiyin va boshqariladigan gormon miqdoridagi xato yanada katta muammolarga olib kelishi mumkin.
- Agar ayol homiladorlikni rejalashtirayotgan bo'lsa yoki u allaqachon homilador bo'lsa.
- Agar ertalabki tong sindromi bo'lsa, uyg'onishdan oldin qon shakarining keskin ko'payishi.
- Agar odam tez-tez va kichik dozalarda insulinni kiritishga majbur bo'lsa.
- Agar bemorning o'zi insulin nasosidan foydalanmoqchi bo'lsa.
- Kasallikning og'ir kursi va uning asoratlari bilan.
- Faol turmush tarzini olib boradigan odamlar.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Ushbu qurilma o'z kontrendikatsiyasiga ega:
- Bunday qurilma har qanday ruhiy kasallikka chalingan odamlarda qo'llanilmaydi. Buning sababi shundaki, odam nasosni to'liq moslashtira olmaydi, bu esa yanada murakkab sog'liqqa olib keladi.
- Agar odam o'z kasalligini qanday davolashni xohlamasa yoki bilmasa, ya'ni. mahsulotlarning glisemik indeksini, asbobdan foydalanish qoidalarini va insulin qabul qilishning zarur shaklini tanlashni hisobga olishdan bosh tortadi.
- Nasos uzoq vaqt ishlaydigan insulinni ishlatmaydi, faqat qisqa va agar siz qurilmani o'chirsangiz, bu qon shakarining keskin sakrashiga olib kelishi mumkin.
- Ko'rish qobiliyati juda past. Bir kishi uchun nasos ekranidagi yozuvlarni o'qish qiyin bo'ladi.
Ushbu kichik qurilma juda ko'p afzalliklarga ega:
- Bemorning hayot sifati yaxshilanadi. Biror kishi o'z vaqtida in'ektsiya qilishni unutmasligingiz uchun doimo tashvishlanishga hojat yo'q, insulin o'zi tanaga doimiy ravishda kiritiladi.
- Nasoslar qisqa ta'sir qiladigan insulinni ishlatadilar, bu sizning dietangizni sezilarli darajada cheklamaslikka imkon beradi.
- Ushbu moslamadan foydalanish odamga kasallikka chalinmaslikka imkon beradi, ayniqsa bu uning uchun psixologik ahamiyatga ega bo'lsa.
- Ushbu qurilma tufayli insulin shpritslarini ishlatishdan farqli o'laroq, kerakli doz aniqlik bilan hisoblanadi. Bundan tashqari, bemor hozirgi vaqtda zarur bo'lgan gormonlarni kiritish usulini tanlashi mumkin.
- Shubhasiz afzallik shundaki, bunday asbobdan foydalanish og'riqli teri ponksiyon sonini kamaytiradi.
Ammo, insulin pompasining salbiy tomonlari ham bor, siz ham bilishingiz kerak. Masalan:
- Yuqori narx. Bunday qurilmani ta'mirlash juda qimmat, chunki sarf materiallari tez-tez o'zgartirilishi kerak.
- In'ektsiya joylari yallig'lanishni keltirib chiqarishi mumkin.
- Nasosning ishlashini, batareyalarning holatini doimiy ravishda kuzatib borish kerak, shunda qurilma noto'g'ri vaqtda o'chmaydi.
- Bu elektron qurilma bo'lganligi sababli, texnik nosozliklar bo'lishi mumkin. Natijada, odam o'z holatini normallashtirish uchun boshqa yo'llar bilan insulin yuborishi kerak.
- Bitta asbob yordamida kasallikni davolab bo'lmaydi. Siz to'g'ri turmush tarziga rioya qilishingiz, qonda shakar miqdorini kuzatishingiz, dietadagi non birliklarining me'yorlariga rioya qilishingiz kerak.
Narxi va uni qanday qilib bepul olish mumkinligi
Afsuski, hozirgi vaqtda insulin pompasi juda qimmat qurilma. Uning narxi 200 ming rublgacha bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, har oy kerakli materiallarni sotib olishingiz kerak va bu taxminan 10 ming rublni tashkil qiladi. Hamma ham bunga qodir emas, ayniqsa diabet kasalligi odatda juda ko'p qimmat dori-darmonlarni qabul qiladi.
Biroq, siz ushbu qurilmani bepul olishingiz mumkin. Buning uchun ushbu qurilmani normal hayot uchun ishlatish zarurligini tasdiqlovchi ba'zi hujjatlarni to'plashingiz kerak.
Nasosli insulin terapiyasi diabetga chalingan bolalar uchun zarur, shunda gormon dozasida xatolar bo'lmaydi. Bolaga nasosni bepul olish uchun siz Rossiya yordam jamg'armasiga yozishingiz kerak. Xatga quyidagilar ilova qilinishi kerak:
- onam va dadamning ish joyidan ota-onalarning moliyaviy holati to'g'risidagi ma'lumotnoma;
- agar bolaga nogironlik berilgan bo'lsa, pensiya jamg'armasidan mablag'larni hisoblash to'g'risida ko'chirma;
- tug'ilganlik haqidagi guvohnoma,
- davolovchi shifokorning tashxis to'g'risidagi xulosasi (mutaxassisning muhri va imzosi bilan),
- mahalliy mudofaa idoralari rad etgan taqdirda munitsipal hokimiyatning javobi;
- chaqaloqning ba'zi fotosuratlari.
Insulin pompasini bepul olish hali ham qiyin, ammo asosiysi sog'liq uchun zarur bo'lgan asbobdan voz kechish va olish emas.
Hozirgi vaqtda ushbu qurilmaning ijobiy va salbiy tomonlari bir xil, ammo tibbiy asbob-uskunalar ishlab chiqarish bir joyda turmaydi, balki doimiy ravishda rivojlanib bormoqda.
Va ehtimol bir necha yil o'tgach, hamma uchun emas, balki ushbu dahshatli kasallikka chalingan ko'plab odamlar uchun diabet kasalligi bo'lsa, insulin nasosidan foydalanish mumkin bo'ladi.
Biroq, bitta asbob yordamida o'zingizni kasallikdan qutqara olmaysiz, boshqa shifokorning ko'rsatmalariga rioya qilishingiz va sog'lom turmush tarzi va parheziga rioya qilishingiz kerakligini eslash kerak.
Insulin nasoslari: 2017 yilda nimani kutish kerak?
Endi xalqaro bozorda juda ko'p turli xil insulin nasoslari mavjud. Rossiyada diabet bozori uzoq va uzoq vaqt davomida ikkita ishlab chiqaruvchi o'rtasida taqsimlandi: Amerikaning Medtronic kompaniyasi va Shveytsariyaning Roche (Aks-Chek) kompaniyasi. Shu sababli, mahalliy diabet kasalligi uchun tanlov masalasi bunga loyiq emas.
AQSh butunlay boshqa masala - bu erda texnologik taraqqiyotni uslubiy ravishda rag'batlantiradigan raqobat hukmron. Turli brendlar iste'molchilar uchun raqobatlashadi, texnologik hamkorlikda birlashadi va har yili o'z mahsulotlarini yaxshilashga intiladi.
Nasoslar funktsional jihatdan yanada oqilona va zamonaviy dizaynda. Bluetooth telefoniga ulanish endi hashamat emas, balki zaruratdir. Nasosdan masofadan boshqarish pulti endi antilüvian walkie-talkie kabi ko'rinmasligi kerak, sensorli ekran va rang menyusi almashtirilmoqda.
Va, albatta, eng muhimi, nasos va CGM (monitoring tizimi) o'rtasidagi o'zaro ta'sirning eng zamonaviy algoritmini ishlab chiqish, natijada "sun'iy oshqozon osti bezi" ga aylanishi kerak.
Ushbu maqolada men eng qiziqarli va suhbat haqida gapirishga qaror qildim 2017 yilda insulin nasoslari bilan nima sodir bo'ladi.
Medtronic dan deyarli sun'iy oshqozon osti bezi
Medtronic kompaniyasi dunyodagi barcha diabetga chalinganlarning birinchi maqsadi - ikkita asosiy qurilmani (nasos va monitoring) bitta aqlli tizimga birlashtirish edi. Glyukoza monitoringi ma'lumotlari asosida insulin etkazib berishning avtonom tizimi sifatida "sun'iy oshqozon osti bezi" ni yaratish tarixi 10 yildan ortiq davom etmoqda. Shu yilning oktyabr oyida FDA bunday birinchi tizimni rasman tasdiqladi - MiniMed 670G. Bu, albatta, global miqyosda ahamiyatli voqea, ammo marraga etishdan ancha yiroq, ammo diabetga qarshi kurashda "yopiq tizim" ni tugatish yo'lidagi tranzit nuqtasi. Qurilma haqli ravishda gibrid deb nomlangan ("gibrid yopiq tizim"), chunki u ishning faqat bir qismini bajaradi, ya'ni bazal insulinni hisoblaydi va tuzatadi.
Mahsulot insulin pompasi va Enlite 3 glyukozasini doimiy ravishda o'lchash uchun sensordan iborat bo'lib, sensor o'lchovlariga tayanib, tizim bazal insulin ta'minotini oshiradi yoki kamaytiradi. Sifatida maqsad qiymati Ish uchun, ichidagi raqam 6,6 mmol (120 mg). Ya'ni, tizim sizning ishtirokingizsiz fonda insulinni tartibga soladi va glyukoza miqdorini xavfsiz oraliqda saqlashga harakat qiladi. Oziq-ovqat va bolus insulin dozalari bilan barcha manipulyatsiyalar qo'lda bajarilishi kerak. Kimdir shunday deb aytadi: "Xo'sh, uglevodlarni hisoblashim kerak bo'lsa nima bo'ladi?"
Oziq-ovqat diabetning markaziy hodisasi bo'lib qolmoqda, ammo u kun davomida. Va kechasi? Tizimning to'g'ri ishlashi bilan, sizning shakaringiz uchun barcha g'amxo'rlik texnik tomonidan qabul qilinishini tasavvur qiling. Menimcha, bu haqiqiy yutuq. Peshindan keyin adashgan shakarni tuzatish uchun bu vazifani bajarish mumkin.
Va bu erda tunda ham tartibni ta'minlang Uyda ishlash oson ish emas. Ko'p omillar mavjud: to'g'ri fon, kechki ovqatning vaqti va tarkibi, jismoniy faollik, gormonlar ta'siri. Bunga tungi gipoglikemiya xavfini qo'shing va siz umuman uxlay olmaysiz.
Kun davomida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan barcha muammolar bilan, men dunyodagi hamma narsani in'ektsiya va sharbat in'ektsiyasiz muntazam, sokin uyqu uchun berardim.
MiniMed 670G hozirda 1-toifa diabet bilan kasallangan odamlar uchun tavsiya etiladi. 14 yoshdan oshgan. Shu bilan birga, qurilmani pediatriya amaliyotida 7 yoshdan 13 yoshgacha bo'lgan bolalarda o'rganish rejalashtirilgan. Aniq sabablarga ko'ra, mahsulot 7 yoshgacha va kuniga 8 donadan kam insulin iste'mol qiladiganlar uchun tasdiqlanmagan. AQShda tizim bozorga 2017 yil bahorida chiqishi kerak.
Tandem: Dexcom va T: sport simsiz nasosi bilan integratsiyaEhtimol, dizayndagi eng zamonaviy insulin ishlab chiqaradigan Tandem kompaniyasi Nasos T: noziktom ma'noda Medtronic izidan boradi. Tandem, shuningdek, "yopiq ko'chadan tizim" yaratishda ham ishtirok etadi, ammo buni monitoring tizimlarining asosiy etkazib beruvchisi - Dexcom brendi bilan hamkorlikda amalga oshiradi. Yaqinda kompaniya o'zining T: slim X2 nasosining yangi versiyasini chiqardi va unga oqilona to'ldirishni qo'shdi va shu bilan kelajakdagi texnologik yangiliklarga yo'l ochdi.
T: nozik X2 Dexcom monitoringi va uyali telefon orqali Bluetooth ulanish aloqasi, shuningdek, dasturiy ta'minotni Internetda yangilash imkoniyati (onlayn dasturiy yangilanishlar). Aytgancha, bu kompaniyaning o'ziga xos xususiyati - boshqa hech qanday ishlab chiqaruvchi bunday xususiyatga ega emas.
Agar qo'shimcha yangiliklar va funktsiyalar paydo bo'lsa, siz qurilmani yangisiga o'zgartirishingiz shart emas, bu etarli masofadan turib dasturiy ta'minotni yangilang. Men darhol iOS-ga o'xshashlikni eslayman, uni muntazam ravishda yangi versiyada yangilab turish kerak.
T: ingichka bo'lsa, biz asosan monitoringi va sun'iy pankreatik algoritmni amalga oshirishga intilishga e'tiborni qaratamiz.
Shunday qilib, Dexcom G5 bilan juftlashuv 2017 yil o'rtalariga rejalashtirilgan, gipoglikemiya (shubhali past glyukoza suspenziyasi) bilan insulin etkazib berishni avtomatik ravishda to'xtatish 2017 yil oxirida kutilmoqda va 2018 yilda gibrid “yopiq halqa” tizimi kutilmoqda.
Kompaniya, shuningdek, bir turdagi mahsulot - Insulet Omnipod simsiz nasosi bilan raqobatlashmoqchi. Tandem o'z versiyasini ishlab chiqmoqda nasos yamog'i nom ostida T: sport.
Tizim simsiz ekranli masofadan boshqarish pultidan va to'g'ridan-to'g'ri teriga (masalan, ostiga) yopishgan insulinli ixcham rezervuardan iborat bo'ladi. Yamoq 200 dona insulinni o'z ichiga oladi va boshqarish masofadan boshqarish pultidan yoki smartfondagi dastur orqali amalga oshiriladi.
Mahsulot ishlab chiqilmoqda: dastlab klinik sinovlar 2016 yilga rejalashtirilgan va 2017 yilda FDAga murojaat qilish kerak edi. Endi vaqt oralig'i biroz o'zgargani aniq.
Izolyatsiya: Smartfon bilan Omnipod va Dexcom bilan integratsiya
Bu yil qandli diabet bilan bog'liq loyiha Glooko ishga tushirildi mobil ilova Omnipod tizimining foydalanuvchilari uchun.
Ilova masofadan boshqarish pultidan (PDM) ma'lumotlarni qabul qiladi va ma'lumotlarni Glooko dasturiga yuklaydi, u o'z-o'zini boshqarish kundaligi, tahlillari, grafikalari va tavsiyalarini taqdim etadi.
Taxminlarga ko'ra, Omnipod Dexcom-ning yo'lidan boradi, ya'ni telefonni sinxronlashtirishga e'tibor qaratadi, asta-sekin alohida masofadan boshqarish pultidan foydalanmasdan uzoqlashadi, bu zaxira moslamaga aylanishi mumkin (masalan, Dexcom G5 qabul qiluvchisi kabi).
Kompaniya, shuningdek, "sun'iy oshqozon osti bezi" toifasida "orzu jamoasi" bo'lishini da'vo qilmoqda. Omnipod + Dexcom kuzatuv pompasi Mode AGC (Avtomatik glyukoza nazorati) algoritmida ishlaydi.
Ishlab chiquvchilar buni da'vo qilmoqdalar algoritm maksimal darajada bo'ladi shaxsiylashtirilganya'ni har bir bemorning shaxsiy xususiyatlarini hisobga oladi va nafaqat monitoring natijasida olingan glyukoza darajasiga tayanadi.
Insulinga kunlik ehtiyoj, insulinning uglevodlarga nisbati, tuzatish koeffitsienti va parhez kabi shaxsiy ma'lumotlarni tahlil qilish asosida algoritm bashoratli modelni yaratadi. Oddiy qilib aytganda, u siz uchun bir vaqtning o'zida yoki boshqasida qancha insulin kerakligini o'zi hal qilishi kerak. Ilmiy fantastika kabi tovushlar.
Shu bilan birga, klinik sinovlar bu yil boshlandi. Agar hamma narsa yaxshi bo'lsa, unda siz 2017 yilda FDAga murojaat qilishni kutishingiz mumkin.
Men chin dildan umid qilamanki, yangi yilda ushbu maqolada tasvirlangan kompaniyalar tinimsiz ishlaydilar, shunda barcha diabetga chalinganlarning istaklari ularning timsoliga kamida bitta qadam yaqinlashadi.
Omnipod bilan birinchi tanishish
Bu hozirda dunyodagi eng yaxshi insulin nasosining qisqacha sharhi - OmniPod. Xo'sh, nima uchun Omnipod, mening fikrimcha, eng yaxshi insulin nasosi?
OmniPod insulin pompasining eng muhim xususiyati shundaki, teri osti yog'iga insulin etkazib berish uchun hech qanday trubka ishlatilmaydi ("Hech qanday naycha yo'q" - bu G'arb omnipodining barcha reklamalarida yozadigan birinchi narsa)! Ya'ni, bu nasos simlar va naychalar bilan tanish bo'lgan quti emas, balki yamoqdagi mini-tizim (bu POD tizimi deb ataladi). Quyi tizim - nasos to'g'ridan-to'g'ri tanaga ulanganda, insulin ichki kanül orqali yuboriladi va boshqarish shaxsiy diabet diabet menejeri yoki qisqacha aytganda PDM deb nomlangan ozgina qalin smartfonga o'xshash maxsus masofadan boshqarish pulti yordamida amalga oshiriladi.
Bularning barchasi boshqa insulin nasoslariga nisbatan bir qator jiddiy afzalliklarni beradi:
- naycha yo'q - nasos har doim tanada bo'ladi, hatto suv bilan ishlov berish paytida ham, shuning uchun nima qilsangiz ham, insulin doimo va doimiy ravishda boshqariladi.
- hech qanday naycha yo'q - nasos har qanday joyda o'rnatilishi mumkin va hech kim siz nasosdan foydalanayotganingizni taxmin qila olmaydi - barcha boshqarish vositalari, shu jumladan bolusning kiritilishi telefonga o'xshab ko'rinadigan va sizning sumkangizga osongina kiradigan PDM (Shaxsiy diabet bo'yicha menejer) yordamida amalga oshiriladi.
Ko'pgina bemorlar uchun simlardan ozodlik hissi juda qadrlidir va bu sug'urta qilish imkoniyatini beradigan bo'lsa, an'anaviy infuzion tizimlar bilan nasosni yamoq tizimiga almashtirish sabablaridan biridir. - teflon kateterini teri ostiga avtomatik kiritish - kateterni kiritish PDM-dagi bitta tugmani bosib amalga oshiriladi. Siz ignani ko'rmaysiz, shunchaki kateterni to'g'ri o'rnatolmaysiz.
- PDM (Shaxsiy diabetga qarshi menejer) - bu o'rnatilgan glyukometrga ega haqiqiy kompyuter - u barcha ma'lumotlarni saqlashi va undagi turli statistik ma'lumotlarni ko'rsatishi, qon shakarini o'lchashi, insulin dozalari va faol insulin miqdorini hisoblashi, shuningdek o'rnatilgan oziq-ovqat kutubxonasiga ega.
OmniPod Insulin Nasosining texnik xususiyatlari:
Bazal daraja | Har birida 24 interval bilan 7 ta bazal profil. |
Bazal insulin bosqichi | 0,05 birlik / soat maksimal 30 birlik / soat / soat |
Vaqtinchalik bazal | 7 dasturlashtiriladigan vaqtinchalik bazal darajalari. Ikkala foiz va soatiga insulin birliklarining o'zgarishi. |
Bolus kalkulyatori | Faktorlar va maqsadlarning individual darajalarini o'z ichiga oladi. |
Insulin bolus bosqichi | 0,05, 0,1, 0,5, 1,0 dona |
XususiyatlariPod
O'rnatilgan tank | U100 konsentratsiyasi bilan 200 birlikgacha ultra / qisqa insulin | ||||||||||||||||||||
Avtomatik server bilan o'rnatilgan infuzion tizim | 9 mm burchakli plastik kanula | ||||||||||||||||||||
Suvga chidamlilik | IPX8 (60 daqiqada 7,6 metrgacha) | ||||||||||||||||||||
Texnik xususiyatlari | Olchamlari: 4,1 sm x 6,2 sm x 1,7 sm Og'irligi: To'liq idish bilan 34 gramm XususiyatlariPDM
|