Bolalarda gipoglikemiya - bu o'tkir holat, unda qondagi glyukoza kontsentratsiyasi 4 mmol / L dan pastga tushadi. U tashqi muhitdagi stress yoki boshqa o'zgarishlarga javoban shakllanadi. Gipoglikemiya 1-toifa diabetdan aziyat chekadigan bolalarda paydo bo'lishi mumkin, ammo kamdan-kam holatlarda bu ikkinchisiga tashxis qo'yiladi.

Ko'pincha u sulfoniluriya qabul qilganda rivojlanadi. Noto'g'ri va muvozanatsiz ovqatlanish, jismoniy va ruhiy stress, shuningdek insulinning noto'g'ri dozasi ham bunday oqibatlarga olib kelishi mumkin. Uzoq muddatli tibbiy yordam etishmasligi bilan gipoglikemiya ongni yo'qotishga va komaga olib keladi.

Gipoglikemiya juda jiddiy lezyon bo'lib, uning rivojlanishining jiddiy sabablari mavjud.

Mutaxassislarning fikriga ko'ra, bu uning tashqi ko'rinishiga ta'sir qilishi mumkin:

Genetika moyilligi
Homiladorlik patologiyasi,
Noto'g'ri ovqatlanish
Haddan tashqari jismoniy mashqlar
Endokrin tizim kasalliklari
Hissiy haddan tashqari kuchlanish,
Metabolik kasalliklar
Noto'g'ri dozalangan inulin,
Asab tizimining zararlanishi,
Tug'ilish asoratlari.

Bolada gipoglikemiya tashxisini qo'yish odatda juda qiyin. Ko'pincha, bu holat qon tekshiruvi natijalari bilan tashxis qo'yilishi mumkin. Farzandingizning xatti-harakatlaridagi har qanday o'zgarishlarni, shuningdek ovqatlanish odatlarini kuzatish juda muhimdir. Glyukoza bardoshliligini buzgan holda, ayniqsa ehtiyot bo'lish kerak. Gipoglikemiyani quyidagi belgilar bilan aniqlash mumkin:

Terlashning kuchayishi
Xavotir va qo'rquvni his qilish
Doimiy ochlik hissi
Asabiylashish va asabiylashish,
O'tkir tortishish, buzilgan muvofiqlashtirish,
Uyquchanlik va bosh aylanishi,
Charchoq va befarqlik
Nutqning chalkashligi.

Turlar

Bolalarda gipoglikemiya ikki xil bo'lishi mumkin: atsidoz va leysin bilan. Ular rivojlanish mexanizmi, belgilari va davolash usuli bilan farqlanadi. Atsidoz, aseton yoki keton tanalari bilan gipoglikemiya bo'lsa, bolaning tanasida ishlab chiqariladi. Tanadagi bunday buzilish og'izdan xarakterli kimyoviy hid paydo bo'lishi bilan tan olinishi mumkin. Atsidoz bilan gipoglikemiya shoshilinch choralarni talab qiladi, chunki keton tanalari asab tizimining ishlashi uchun juda xavflidir: ular uni yo'q qiladi va jiddiy asoratlarni keltirib chiqaradi.

Leysin komasi oqsillarning asosini tashkil etadigan leysin aminokislotasiga nisbatan murosasizlik fonida rivojlanadi. Odatda ko'p miqdordagi proteinli ovqatni iste'mol qilgandan keyin rivojlanadi. Kelajakda shunga o'xshash hujumlarning oldini olish uchun yog'li go'sht, sut mahsulotlari, tuxum, makaron, baliq va yong'oqlar dietadan chiqariladi. Kasal bolada gipoglikemiya rivojlanish xavfini bartaraf etadigan to'g'ri ovqatlanishni tanlash juda muhimdir.

Davolash usullari

Agar bolangizda gipoglikemiya rivojlanishining dastlabki belgilarini sezsangiz, darhol shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak.

U sizni aniq tashxis qo'yadigan kengaytirilgan diagnostik tadqiqotga yuboradi.

Bu sizga keng qamrovli va vakolatli tibbiy davolanishni tanlash imkonini beradi. Agar gipoglikemiya xuruji sizni hayratda qoldirsa, qoningizdagi glyukoza darajasini ko'tarish uchun hamma narsani qilish kerak. Buning uchun bolaga shirin konfet, choy, asal, bir tilim non berilishi mumkin. Bunday hujum bo'lsa, har qanday shirinlik bolaning cho'ntagida bo'lishi juda muhimdir.

Agar bolangizda gipoglikemiya bo'lsa, siz qon shakarini doimiy ravishda kuzatib borishingiz kerak. Ularni kuniga 2 marta bajarish kerak: ertalab bo'sh qoringa va kechki ovqatdan keyin. Agar bolangiz sog'lig'ingizdan shikoyat qilsa, shakar miqdorini tekshirib ko'ring. Uyda noqulaylikni to'xtatishning iloji bo'lmasa, tez yordam chaqirish kerak. Har qanday kechikish gipoglikemik komaning rivojlanishiga olib kelishi mumkin, bu doimo tanaga salbiy oqibatlarga olib keladi. Bunday kasallikka chalingan bola muntazam ravishda immunomodulyator va antibiotiklarni ichishi kerak.

Xavfsizlik choralari

Gipoglikemiya xurujlariga duch kelish ehtimoli kam bo'lishi uchun bola to'g'ri va muvozanatli ovqatlanishi kerak. Eng maqbul ovqatlanishni amalga oshiradigan mutaxassis bilan maslahatlashish yaxshidir. Farzandingizni quyidagi ko'rsatmalarga amal qilishga o'rgating:

Doim ovqatlaning, bitta taomni o'tkazib yubormang,
Insulinni asta-sekin va qat'iy belgilangan dozada kiriting,
Doim insulindan keyin ovqatlaning
Iste'mol qilingan insulin va AOK qilingan insulin miqdorini taqqoslang,
Qondagi qand miqdorini tushunish uchun imkon qadar ko'proq meva, shokolad va non iste'mol qiling,
Mashq qilishdan oldin insulin dozasini oshiring,
Har doim yoningizda shirin bir narsani olib yuring.

Ammo, agar siz shifokorning barcha tavsiyalariga amal qilsangiz, uning rivojlanishini oldini olishingiz mumkin. Boladagi gipoglikemiya davolashida zaruriy o'zgarishlarni amalga oshiradigan endokrinolog tomonidan muntazam ravishda tekshiruvdan o'ting.

Gipoglikemiya

Gipoglikemiya - bu qondagi glyukoza miqdorining bunday ko'rsatkichlarga pasayishi bilan tavsiflanadigan tanadagi holat, bunda glyukoza etishmovchiligi tufayli birinchi navbatda miya hujayralari va butun tananing energiya ochligi kuzatiladi. Bu turli xil klinik belgilar bilan namoyon bo'ladigan ularning funktsiyalarini buzadi.

Gipoglikemiya haqiqiy va yolg'ondir (bundan kam xavfli). Soxta gipoglikemiya bilan qon shakar normal yoki ko'tarilishi mumkin. Bu odatda qondagi qand miqdorining unchalik katta bo'lmagan qiymatdan past qiymatlarga qadar tez pasayishi bilan bog'liq, masalan, 20-25 dan 10-15 mmol / L gacha.

Haqiqiy gipoglikemiya qon shakarining ko'rsatkichlari 3,3 mmol / L dan past bo'lganligi bilan ajralib turadi, shuning uchun gipoglikemiya tanadagi qon shakarining odatdagidan past darajada tez tushishiga reaktsiyaning bir turi deb taxmin qilish mumkin. Qonda shakar kamayganda, glikogendan glyukoza hosil bo'lishi, shuningdek insulinning ta'siri to'xtatiladi. Keyin, tanaga qo'shimcha ravishda uglevodlarni shakllantirishga imkon beradigan ba'zi mexanizmlar yoqiladi, shuning uchun ong asta-sekin tiklanadi, hatto tegishli davolanmasa ham. Ammo, bu gipoglikemiyani davolash kerak emas degani emas, chunki barcha to'qimalar va organlar uchun, ayniqsa miya uchun, ochlik paydo bo'ladi, bu o'ziga xos simptomatik rasm bilan tavsiflanadi.

Gipoglikemiya belgilari

Gipoglikemiya bilan gipoglikemik holat va gipoglikemik koma ajralib turadi. Kasallik belgilari har doim ham asta-sekin ko'rinmaydi. Ba'zida, hatto to'satdan, gipoglikemiya, konvulsiyalar yoki psixotik sindromning o'tkir shaklida namoyon bo'ladi.

Gipoglikemiyaning boshlang'ich bosqichining alomatlari kuchli ochlik, qo'llarning titrashi va terlash, bosh og'rig'i, umumiy zaiflik, yurak urishi, asabiylashish, tajovuzkorlik va qo'rquv kabi avtonom kasalliklardir. Oziq-ovqat mahsulotlari yordamida osongina so'riladigan uglevodlar joylashgan oziq-ovqat mahsulotlari yordamida ushbu belgilar o'z vaqtida bartaraf etilmasa, ushbu holatga xos bo'lgan ba'zi boshqa belgilar kuchayadi yoki paydo bo'ladi. Ular orasida tanadagi qaltirash, foydali xususiyatlarning terlashi, ikki tomonlama ko'rish, ko'zlar va gemiplejiyani ajratish mumkin.

Gipoglikemiya aqliy reaktsiyalarning belgilari, xususan, tajovuz, hayajonlangan holat, atrofni aylanib o'tolmaslik va ba'zan gallyutsinatsiyalar bilan tavsiflanadi. Ko'pincha, bu belgilar mast bo'lish, alkogol yoki isteriya natijasida xato qilishadi. Agar ushbu bosqichda gipoglikemik holat bartaraf etilmasa, ba'zi mushak guruhlarining konvulsiv kontraktsiyalari, xususan, yuz mintaqasida paydo bo'ladi va hayajonlangan holat ham kuchayadi, bir yoki ikki tomonlama Babinskiy simptomida qusish paydo bo'ladi, epilepsiya keltirib chiqaradigan klonik va tonik konvulsiyalar ham paydo bo'ladi. ongni pasayishi va keyin koma keladi.

Gipoglikemiyaning xarakterli belgisi yurak-qon tomir tizimidagi o'zgarishdir, bu qon bosimining pasayishi, yurak urish tezligining oshishi, yurakning g'ayrioddiy qisqarishi ko'rinishidagi aritmiya, kamroq tez yurak urishi, sinus aritmi. Va EKGda S-T segmentining depressiyasi qayd etiladi va T to'lqinining amplitudasi pasayadi. Yurak tomirlari kasalligi bo'lgan bemorlarda qon shakarining keskin pasayishi bilan angina xurujlari qayd etiladi. Qonda kichik leykotsitoz va limfotsitoz, ba'zan leykopeniya mavjud.

Qandli diabetning kompensatsiyalangan shaklida gipoglikemiya siydikda shakarning salbiy qiymatiga va atsetonga reaktsiyaga ega. Ammo dekompensatsiyalangan diabetning gipoglikemiyasi siydikda ketoatsidoz va atsetonni rivojlanishiga yordam beradigan glyukokortikoidlar, STH, katekolaminlar va ACTH kabi gormonlarning ko'payishi bilan tavsiflanadi.

Gipoglikemiyaning yana bir belgisi - terlash, terining namligi, yuzning rangi pasayishi, mushaklarning tonishi, titroq, tendon reflekslari va kramplarning ko'payishi bilan tavsiflanadigan gipoglikemik koma. Diastolik qon bosimi ham pasayadi, xususan, o'quvchilar kengayadi, ko'z qovoqlari normal ohangda yoki ozgina pasayadi, gallyutsinatsiyalar mavjud ruhiy alomatlar qayd etiladi. Qonda shakar miqdori ancha past va siydikda aseton yo'q. Ba'zida kasallikning boshlanishidagi tadqiqotlarda siydikda taxminan 1% shakar miqdori aniqlanishi mumkin. Va 30 minutdan keyin takroriy laboratoriya sinovlari siydik cho'kmasi bilan salbiy javob beradi.

Gipoglikemiya uchun parhez

Ovqatdan keyin gipoglikemiya ratsionda uglevodlarning cheklangan miqdorda iste'mol qilinishiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi, deb ishoniladi. Garchi parhezni davolashda bunday nazorat usullari hech qachon amalga oshirilmagan. Ammo, fiziologiya nuqtai nazaridan qaraganda, bu yondashuv ijobiy natijalarga olib kelishi mumkin, chunki gipoglikemiya xuruji, qoida tariqasida, glyukoza o'z ichiga olgan ovqatni iste'mol qilgandan keyin rivojlanadi.

Xun choralari bemorlarning aksariyatiga, ayniqsa kasallikning dastlabki bosqichlarida, kamdan-kam hollarda dori-darmonlarni buyurishda yordam beradi.

Uglevodlarni cheklash masalasi bo'yicha ba'zi bir qarama-qarshiliklar mavjud. Mualliflarning bir toifasi juda oz miqdordagi uglevodlar (yuz gramm) bo'lgan parhezga rioya qiladi. Ammo ular ketozning sababi bo'lib, glyukoza bardoshliligini buzadi va oqsilni iste'mol qilgandan keyin aminokislotalar birikmasini pasaytiradi. Ajablanarlisi shundaki, glyukoza katta miqdordagi yukga ega bo'lgan bunday dietaga rioya qiladigan sog'lom odamlar ham gipoglikemiya garoviga aylanishi mumkin. Shu sababli, uglevodlarni iste'mol qilishni butunlay inkor etib bo'lmaydi, chunki bu dietaga rioya qilinmasa xarakterli klinik belgilarning paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin. Shuning uchun davolash 120 dan 150 g gacha bo'lgan uglevodlarni ozgina cheklash bilan boshlanadi.

Bu nafaqat uglevodlar miqdorini, balki ular tarkibidagi mahsulot turlarini ham cheklash juda muhimdir. Oddiy shakarni istisno qilish mutlaqo kerak. Uglevodlar kraxmal sifatida makaron, non, kartoshka, guruch kabi oziq-ovqat mahsulotlarida ishlatilishi kerak, ular kuniga uch martagacha kichik qismlarda atıştırmalık shaklida bir xil miqdordagi atirlar iste'mol qilinadi. Agar siz bunday dietadan foydalana olmasangiz, uglevodlarni ko'proq cheklashga murojaat qiling.

Ba'zi hollarda, parhez umuman ijobiy natijalarga olib kelmaydi va ba'zida gipoglikemiya alomatlarini yanada kuchaytiradi, bu esa shifokorning ro'za tutish gipoglikemiyasi haqidagi shubhalarini keltirib chiqarishi yoki umuman bemorning tegishli shikoyatlari bilan ushbu kasallikning yo'qligi haqida gaplashishi kerak. Uglevodlarni cheklashda dietaning samarasizligi va gipoglikemik kelib chiqishi bo'lmaganda, dori terapiyasi buyuriladi.

Qoidaga ko'ra, gipoglikemiya bilan 9-sonli parhez buyuriladi. Bunday holda, tanadagi uglevodlar metabolizmini normallashtiradigan sharoitlarni yarating. Ovqatlar ma'lum ovqatlardan tayyorlanadi, ular tarkibida oz miqdordagi uglevod va yog'lar bor. Shakar, asal va murabbo, shuningdek turli xil shirinliklar va qandolat mahsulotlari hech qachon iste'mol qilinmasligi kerak. Ushbu mahsulotlar gipoglikemiya xurujlarini to'xtatish uchun yoki jismoniy mashqlar oldidan atıştırma sifatida ishlatiladi.

Gipoglikemiya ratsionining o'ziga xos xususiyati shundaki, oziq-ovqat tarkibidagi yog'lar, uglevodlar va oqsillar miqdorini hisoblash bilan kunlik kundalikni saqlash kerak. Idishlarning kimyoviy tarkibini nazorat qilish ham muhimdir.

Qandli diabet bilan kasallangan bemorlar odatda ishtahani sezilarli darajada oshirgan va doimiy ochlik holatidadirlar. Shunday qilib, bunday tashxis qo'yilgan bemorlar oshqozonni to'yingan, ko'p miqdordagi tolani o'z ichiga olgan idishlarni iste'mol qilishlari kerak, ammo oz miqdordagi kaloriya miqdori, ya'ni sabzavotlar.

Qandli diabetda gipoglikemiyani davolash uchun kundalik ovqatlanish menyusida qora (240g) yoki oq non (180g), sariyog '(15g), o'simlik moyi (10g), sabzi (200g) yoki olma, kartoshka (200g) bo'lishi kerak. , makaron (20g), don (60g), pishloq (20g), tuxum (1 dona), baliq, qaynatilgan yoki pishirilgan go'sht. Shakarni shakar o'rnini bosadigan narsalar bilan almashtiriladi.

Mahsulotlar odatiy oshpazlik ishlovidan o'tadi, ammo qovurilgan ovqatlardan foydalanishni cheklash va ovqatni ortiqcha to'ldirmaslik tavsiya etiladi. Bundan tashqari, organizm etarli miqdordagi vitaminlarni olishi kerak, ayniqsa B guruhi va askorbin kislotasi. Ovqat fraksiyonel va tez-tez bo'lishi kerak. Ratsionning deyarli yarmi uglevodlarni o'z ichiga olishi kerak va bular baklagiller, donli mevalar, donalar, makaron. Albatta, tolaga boy ovqatlarga ustunlik berish yaxshidir, chunki ular asta-sekin qondagi glyukoza miqdorini ko'paytiradi.

Qaysi bolalar gipoglikemiyaga moyil?

Yangi tug'ilgan chaqaloqlar orasida xavfli guruh mavjud bo'lib, ularda gipoglikemiya ko'proq qayd etiladi. U quyidagilarni o'z ichiga oladi:

erta tug'ilgan chaqaloqlar (32 haftadan kam) va tana vazni 1500 g dan kam bo'lgan yangi tug'ilgan chaqaloqlar,
qandli diabet bilan kasallangan ayollarda tug'ilgan chaqaloqlar (bu holda yangi tug'ilgan chaqaloqlarning 90 foizida patologiya kuzatiladi),
Sezaryenli chaqaloqlar
bachadonida kislorod ochligini boshdan kechirgan yangi tug'ilgan chaqaloqlar
ko'krak suti bilan boqiladigan chaqaloqlar, ular ovqatlanishni xohlayotganlari to'g'risida «signal berishmaydi». Ularni 3 soatdan ko'p bo'lmagan vaqt bilan boqish va tana haroratini kuzatib borish kerak,
emizish mumkin bo'lmagan yangi tug'ilgan chaqaloqlar. Ularni oziqlantirish tug'ilgandan keyin 3 soatdan kechiktirmasdan boshlanishi kerak,
patologik tug'ilish natijasida tug'ilgan chaqaloqlar.

Nima uchun gipoglikemiya rivojlanadi?

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda gipoglikemiya quyidagi sabablarga ko'ra paydo bo'ladi:

genetik omillar. Gen kasalliklari oshqozon osti bezi hujayralariga zarar etkazadi, buning natijasida u juda ko'p insulin sintez qila boshlaydi,
jigarning tug'ma kasalligi,
bolaning onasida giperglikemiya mavjudligi.

10 yoshgacha bo'lgan bolalarda gipoglikemiya harakatsiz bo'lishi mumkin.Shakarning pasayishi ko'pincha oziq-ovqat mahsulotlaridagi uzoq tanaffuslar, yuqori jismoniy, hissiy va ruhiy stress, buzilgan metabolizm va asab tizimining kasalliklari bilan bog'liq.

Eng ko'p uchraydigan sabablardan biri bu diabet va buyrak usti bezlarining disfunktsiyasi. Insulinga bog'liq bolalar ko'pincha gipoglikemiyadan aziyat chekishadi. Uning paydo bo'lishining sababi insulinning katta dozasi yoki gipoglikemik dorilarni noto'g'ri qabul qilishdir. Gipoglikemiya diabetning 2-turida ham paydo bo'lishi mumkin (insulin qabul qiladigan bolalarda ham, buyurilmagan bolalarda ham). Sababi, antidiyabetik dorilarni haddan tashqari oshirib yuborish bilan bir qatorda, parhezning buzilishi, yuqori jismoniy faollik (yoki harakatlanishdan to'liq voz kechish), noto'g'ri ovqatlanish (uglevodlarni o'z ichiga olgan mahsulotlarni chiqarib tashlash).

Gipoglikemik sindromni qanday engillashtiradi va bolani davolash mumkinmi?

Agar bolada gipoglikemiya xuruji bo'lsa, shoshilinch choralar ko'rish kerak, nima qilishim kerak? Agar o'g'il yoki qiz ongli bo'lsa va yuta olsa, glyukoza tabletkalarini berish yaxshidir. Agar ular yo'q bo'lsa, asal, bir tilim yoki bir qoshiq shakar qiladi. Siz glyukoza eritmasini tayyorlashingiz mumkin - buning uchun bir qoshiq shakar 50 ml suvda eritiladi. Shuningdek, siz bolangizga sharbatni berishingiz yoki unga bir nechta chaynash konfetlarini berishingiz mumkin.

Agar bola hushini yo'qotsa, darhol tez yordam brigadasini chaqirish kerak. Yangi tug'ilgan chaqaloqdagi gipoglikemiya glyukoza in'ektsiyalari bilan davolanadi, og'ir holatlarda glyukagon yoki gidrokortizon yuboriladi.

Ota-onalar ko'pincha bolani to'liq davolash mumkinmi, deb so'rashadi. Aslida, gipoglikemiya bu kasallik emas, balki tananing (ko'pincha endokrin tizimining) yomon ishlashi bilan bog'liq holat. Hujumlarning takrorlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun shakar darajasini kuzatib borish, jigar va oshqozonni tekshirish (va agar kerak bo'lsa) davolash kerak.

To'g'ri ovqatlanish, ko'krak suti bilan boqish, glyukometr yordamida glyukoza miqdorini nazorat qilish, o'rtacha jismoniy faoliyat va dozani oshirish gipoglikemiyaning eng yaxshi oldini olish hisoblanadi. Qandli diabetli bolalar uchun yana bir qoida mavjud: ular doimo shirinliklar, shakar yoki glyukoza tabletkalarini ichishlari kerak, shuningdek, ularda bolada diabet borligi va gipoglikemiya xurujlari bo'lishi mumkinligi to'g'risida yozuv bo'lishi kerak.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda gipoglikemiya rivojlanishining asosiy sabablari quyidagi omillarni o'z ichiga oladi.

O'sish gormonlarining etishmasligi, kortizol, glyukagon va tuarizm
Adrenokortikotropik gormon (ACTH) ga sezuvchanlikning pasayishi,
Beckwith-Wiedemann sindromi tomonidan qo'zg'atilgan giperinsulinizm,
Giperplaziya yoki endokrin hujayralar adenomasi, Langerhans orollari, gormonlar ishlab chiqarishga hissa qo'shadigan,
Necidioblastoz
Oqsil siropi kasalligi, tirozinemiya, propilonik va metil malonik atsitemiyani o'z ichiga oladigan aminokislotalar sintezining tug'ma patologiyalari.
Yog 'kislotalarining oksidlanish jarayonlarining buzilishi,
Jigar patologiyalari, galaktozemiya, fruktoza-1,6-disfofataza yoki glikogen sintetaza etishmovchiligi,
Gipotermiya,
Homila ichi qoniqarsizligi,
Onada diabetning mavjudligi,
Onalik tug'ruqdan oldin ko'p miqdorda glyukoza iste'mol qilish,
Onaning homiladorlik davrida uzoq vaqt ishlatadigan insulin preparatlari,
Tug'ish paytida homila mexanik asfiksiyasining paydo bo'lishi,
Erta tug'ilish.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda gipoglikemiya ona tomonidan homiladorlik paytida ishlatiladigan dorilarga bog'liq bo'lishi mumkin

Ko'pincha, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda gipoglikemiya rivojlanishining sabablaridan biri homiladorlik paytida onasi tomonidan yuqtirilgan yuqumli jarayonlardir.

Bolalarda gipoglikemiya rivojlanishining sabablari quyidagi salbiy omillarni o'z ichiga oladi:

Genetika moyilligi
Homiladorlik va tug'ish paytida patologik holatlarning paydo bo'lishi. Bu onaning yuqumli kasalliklari, shuningdek tug'ilish jarayonida asoratlar bo'lishi mumkin.
Metabolik kasalliklar
Endokrin tizimidagi nosozliklar,
Haddan tashqari jismoniy mashqlar,
Psixologik haddan tashqari kuchlanish,
Asab tizimidagi patologiyalar,
Noto'g'ri hisoblangan insulin dozalari.

Bolada gipoglikemiya rivojlanishining sababi ham noto'g'ri ovqatlanish bo'lishi mumkin.

Turlarning tasnifi

Gipoglikemiya kabi kasallik darhol bir necha belgilarga ko'ra tasniflanishi mumkin:

Vujudga kelish tamoyiliga ko'ra kasallik irsiy yoki intrauterin yoki sotib olingan.
Vujudga kelgan ovqatga qarab. Patologiya bo'sh qoringa yoki ovqatdan keyin paydo bo'lishi mumkin.
Og'irligi bo'yicha.

Ammo bolalardagi gipoglikemiyaning asosiy tasnifi ularning organizmlarining individual fermentlar va kislotalarga nisbatan sezgirlik darajasiga qarab sodir bo'ladi. Ushbu printsipga ko'ra, kasallik ketonemiya va leytsin gipoglikemiyasiga bo'linadi.

Bolada yoki katta yoshli odamda ketotik gipoglikemiya yoki asetonemiya yog'larni qayta ishlashga qodir individual fermentlar yo'qligida yuzaga keladi. Shu sababli, bemorning qonida keton tanalari hosil bo'ladi, bu tanadagi turli organlar va tizimlarning ishlashini buzishi mumkin.

Kichkintoylarda ketogenik gipoglikemiya jigar faoliyatining buzilishi va ko'p miqdordagi toksik aseton tanasining ajralib chiqishi bilan birga keladi. Bundan tashqari, kasal bola ko'pincha og'zidan aseton hidini chiqaradi va ko'pincha chaqaloq qusishidan aziyat chekadi.

Leytsin

Bolalarda leytsin gipoglikemiyasi klinikasi bemorlarning leytsin kislotasiga sezgirligining ortishi bilan birga keladi. Ushbu patologiya tug'ma hisoblanadi va chaqaloqlarda erta yoshda o'zini namoyon qiladi. Bola proteinli ovqatlar iste'mol qilgandan so'ng deyarli darhol o'zini yomon his qila boshlaydi.

Ushbu xususiyat tufayli patologiyani to'g'ri tashxislash va bolaga eng mos keladigan dietani tanlash juda muhimdir.

Jiddiylik

Gipoglikemiya 3 daraja zo'ravonlikka ega:

Engil shakl. Bemor birdan patologiyaning bir nechta alomatlarini ko'rishni boshlaydi. Bolada letargiya yoki asabiylashish paydo bo'ladi, bosh aylanishi paydo bo'ladi. Vaziyatni o'zingiz osongina to'xtata olasiz. Buning uchun siz oddiy uglevodlarni o'z ichiga olgan mahsulotni iste'mol qilishingiz yoki tabletkalarda glyukoza olishingiz kerak. Qon shakarini 0,22 mmol / l ga oshirish uchun 1 g glyukoza kifoya qiladi. Shundan so'ng, bolaning holati 50-60 daqiqada normal holatga qaytadi.
Og'ir shakl. Bolada hushidan ketish holati, titroq, konvulsiyalar, muvofiqlashtirish va nutqning bog'liqligi yo'qoladi. Tupurik refleksini yutish inhibe qilinishi mumkin. Agar bemor yuta olsa, unga shirin suv yoki shirinliklar yoki shokolad ko'rinishidagi oddiy uglevodlar miqdoridagi biron bir mahsulotni berish kerak. Hujumni tezda to'xtating, qisqa vaqt ichida qon oqimiga kiradigan gelli glyukoza hosil bo'lishiga imkon beradi. Bolaning tish go'shtiga yoyilishi mumkin. Shirin suv tayyorlash uchun dekstrozdan foydalanish yaxshidir.
Gipoglikemik koma. Bola yarim ongli yoki ongsiz holatda. Suyuq yoki oziq-ovqat shaklida uglevodlarni qabul qilish taqiqlanadi. Bemorga shoshilinch tibbiy yordam kerak. Vena ichiga 40% glyukoza eritmasini iloji boricha tezroq yuborish yoki mushak ichiga glyukagon yuborish juda muhimdir. Agar manipulyatsiyadan keyin bolaga hushini yo'qotmasa, unga adrenalinni teri ostiga yuborish buyuriladi.

Klinik ko'rinishlari

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda kasallikning quyidagi asosiy belgilari ajralib turadi:

Ko'zoynakning dumaloq suzuvchi harakatlarining ko'rinishi,
Nistagmus, yoki o'quvchilarni takroriy titroq
Okulosefalik refleksning yo'qolishi,
Nayzali kuchsiz hissiy bo'lmagan yuqori chastotali qichqiriq,
Anoreksiya
Muloqot qobiliyatining etishmasligi
Umumiy zaiflik, sust harakatlar,
Tremor
Uyg'onish va asabiylashishning kuchayishi.

Odatda yangi tug'ilgan chaqaloqlarda patologiya quyidagi belgilar bilan birga keladi:

Mushaklar tonusining oshishi,
Kramplar
Apne yoki nafas olishning oraliq etishmovchiligi,
Moviy lablari yoki butun tanasi
Bola tanasining haroratidagi tez-tez tebranishlar,
Tez nafas olish,
Toxirakdiya,
Qon bosimi past
Terining rangsizlanishi
Terlashning kuchayishi.

1 yoshdan katta bolalarda gipoglikemiya alomatlari quyidagilardan iborat.

Yurak urishi
Sababsiz qaltirash
Bosh aylanishi
Xafagarchilik
Umumiy zaiflik
Bulantı
Kusish
Tushkun holat
Sababsiz qo'rquv
Terlashning ko'payishi,
Qichishish
Doimiy kuchli ochlik hissi
Bosh og'rig'i,
Kam ko'rish.

Bolalarda gipoglikemiya ko'ngil aynish va qusishni keltirib chiqaradi

Ba'zida bolalardagi gipoglikemiyaning tashqi ko'rinishi mast bo'lish holatiga o'xshaydi. Bola muvofiqlashishi va harakatsizligini yo'qotishi mumkin va bu holat notekis nutq va tartibsizlik bilan birga keladi.

Diagnostika usullari

Kasallikning dastlabki tashxisi shifokor tomonidan keltirilgan alomatlarni tahlil qilish orqali amalga oshiriladi. Ammo tashxisni tasdiqlash uchun bunday laboratoriya tekshiruvlari talab qilinadi:

Qon shakarini tekshirish,
Yog 'kislotalari uchun umumiy qon tekshiruvi,
Qonda keton jismlarining sonini aniqlash,
Qonda insulin kontsentratsiyasi.

Ko'pincha, aniq tashxis qo'yish va to'g'ri davolanishni buyurish uchun o'sish gormoni, kortizol darajasi uchun qon tekshiruvi o'tkaziladi.

Davolash usullari

Boladagi gipoglikemiyani davolash quyidagi tadbirlarni o'z ichiga oladi:

To'g'ri ovqatlanish va parhezga rioya qilish,
Jismoniy faollikni cheklash,
Bolani og'ir stressli vaziyatlardan himoya qilish.

Hujumlar bo'lsa, bolaga birinchi yordamni ko'rsatish kerak. Avvalo, bemorning qon shakar darajasini o'lchash kerak. Shundan so'ng, siz bolaning ahvolining og'irligiga qarab harakat qilishingiz kerak. Jiddiy yoki komaning rivojlanishi bilan tez yordam chaqirish kerak. Gipoglikemiyaning engil hujumi paytida bolaga glyukoza, dekstroz yoki har qanday shirinlik berilishi kerak. Og'ir holatlarda, shifokorning kelishini kutib, siz glyukoza yoki glyukagonni kiritishingiz kerak.

Gipoglikemiya uchun dietaning roli

Gipoglikemiya uchun ma'lum ovqatlanish qoidalariga rioya qilish qonda glyukoza miqdorini normal darajada ushlab turishga yordam beradi, shuningdek organizm tomonidan insulin to'g'ri ishlab chiqarilishini ta'minlaydi. Shunday qilib, ushbu turdagi patologiya bilan bunday tavsiyalarga rioya qilish kerak:

Har 2-3 soatda kichik ovqatlaning,
Oziq-ovqatda yog 'miqdorini kamaytiring, chunki ular insulin ishlab chiqarilishiga xalaqit beradi,
Elyafga boy oziq-ovqatlarni iste'mol qiling. Bu sizga shakarni murakkab uglevodlarga aylantirish jarayonini sekinlashtirishga imkon beradi,
Kraxmal miqdori yuqori bo'lgan taomlarni iste'mol qiling. Bularga kartoshka, no'xat va makkajo'xori,
Oziq-ovqat tarkibida baliq, tovuq va baklagiller kabi oqsilning ozg'in manbalari bo'lishi kerak.

Bolalarda gipoglikemiya bilan, kartoshkani iste'mol qilishga arziydi

Kun davomida murakkab uglevodlarni o'z ichiga olgan taomlarni iste'mol qilish muhimdir. Bularga ko'katlar, mevalar va sabzavotlar, shuningdek don va butun donli non kiradi. Bunday oziq-ovqat tanani asta-sekin glyukoza bilan to'ldirishni va ushbu ko'rsatkichni normada uzoq muddatli saqlashni ta'minlaydi.

Oldini olish

Yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun profilaktika choralari quyidagi tartiblardan iborat.

Tug'ilishning dastlabki daqiqalaridan boshlab onaning yangi tug'ilgan terini teriga uzoq muddatli aloqasini ta'minlash,
Tez-tez emizish. Sut va og'iz suti katta foyda keltiradi. Ularning tarkibi noyobdir va mavjud bo'lgan biron bir chaqaloq formulasini to'ldirib bo'lmaydi,
O'z vaqtida va to'yimli ovqatlanishni ta'minlash,
Tug'ilgandan keyingi dastlabki 6 soat ichida bolaga ona sutiga qo'shimcha sifatida vena ichiga maxsus ozuqa aralashmalari,
Hayotning birinchi kunida iste'mol qilingan ko'krak suti miqdori taxminan 200 ml,
Agar asosiy oziq-ovqat sifatida ko'krak sutini olishning iloji bo'lmasa, maxsus preparatlar bolaga tomir ichiga, yangi tug'ilgan chaqaloqning vazni 100 ml / kg miqdorida yuboriladi.

Har 2-4 soatda yangi tug'ilgan chaqaloq shakar darajasini aniqlash uchun qon oladi.

Gipoglikemiya bilan kasallangan har qanday yoshdagi bolalar uchun bitta taomni tashlab qo'ymaslik va kuniga kamida 4 marta ovqatlanish juda muhimdir. Shuningdek, profilaktika choralariga quyidagi qoidalar kiradi.

Ovqat tarkibida ko'p miqdordagi meva, non va shokolad bo'lishi kerak, bu qondagi shakar miqdorining tez ko'payishiga yordam beradi.
Qabul qilingan insulin dozasini aniqlang, uni iste'mol qilingan ovqat miqdori bilan aniqlang,
Mashq qilishdan oldin insulin dozasini oshiring,
Insulin preparatlari kiritilgandan keyin darhol ovqatlaning.

Bolalarda gipoglikemiya bo'lsa, bolada har doim yoqimli narsa bo'lishi muhimdir

Gipoglikemiya bilan og'rigan bolada har doim u bilan birga shirinliklar yoki shokolad shaklida shirinliklar bo'lishi juda muhimdir.

Bolaning gipoglikemiya bilan kasallanishini prognoz qilish patologiyaning rivojlanishining asosiy sababiga, shuningdek davolanishning to'g'riligi va o'z vaqtida bo'lishiga bog'liq. Shunday qilib, agar kasallik erta tug'ilish, intrauterin infektsiyalar, tug'ilishdagi shikastlanishlar, shuningdek onaning diabet fonida bo'lsa, prognoz kam. Ko'pincha, bu yangi tug'ilgan chaqaloqlarda ko'rish muammolari, katarakt va optik atrofiya, shuningdek, intellektual rivojlanishdagi kechikishlar kuzatiladi.

1 yoshdan oshgan gipoglikemiya rivojlanishi bilan ko'p hollarda prognoz ma'qul. Ammo noto'g'ri davolash bilan jismoniy rivojlanishdagi kechikish, buyrak disfunktsiyasi, o'pkada qon ketish, ko'rish buzilishi va yuqumli kasalliklarning birikishi ko'rinishida turli xil patologik patologiyalar kuzatilishi mumkin.

Bolalarda gipoglikemiyani davolash

Gipoglikemiya odatda tomir ichiga glyukoza infuziyasi yordamida sozlanishi mumkin (2-4 ml / kg 10% dekstroz). Eritma gipertonik bo'lgani uchun ortiqcha hajmni kiritmaslik uchun choralar ko'rish kerak. Agar infuziya boshlanishida kechikish bo'lsa yoki javob bo'lmasa, glyukagon (0,5-1 mg) mushak ichiga kiritiladi.

Glyukokortikoidlar Bundan tashqari, hipopituitarizm yoki hipoadrenalizm ehtimoli mavjud bo'lsa ham foydalanish mumkin. Gipoglikemiyani tuzatish har doim qoniqarli laboratoriya glyukoza tahlilining natijalari bilan hujjatlashtirilishi kerak.

Gipoglikemiya:
• Septikemiyasi bo'lgan har qanday bolada og'ir ahvoldagi, epileptik tutilish yoki ong darajasining buzilishi holatlarida bo'lish kerak.
• Bemor yotog'ida (sinov chiziqlari) tekshirilganda qonda glyukoza miqdori pastligi laboratoriya ma'lumotlari bilan tasdiqlanishi kerak.
• Agar sabablar noma'lum bo'lsa, qon va siydikning diagnostik namunalarini bir vaqtning o'zida to'plash kerak.

Patologiyaning rivojlanish mexanizmi

Glyukoza metabolizmning normal jarayoni uchun zarur bo'lgan muhim elementdir. Ushbu modda tufayli inson tanasining to'qimalari va hujayralari oziqlanadi. Barcha organlarning to'g'ri ishlashi uchun qonda ma'lum miqdordagi birikma bo'lishi kerak. Boladagi gipoglikemiya bu patologiya bo'lib, unda glyukoza darajasi juda pastga tushadi.

Ushbu hodisa farovonlikning keskin yomonlashishiga olib keladi. Bundan tashqari, kasallikning natijasi koma. Agar bolada tez-tez ko'karishlar paydo bo'lsa, u terlash va bosh aylanishining kuchli oqishini boshdan kechirayotgan bo'lsa, ota-onalar ushbu belgilarni beparvo qoldirmasliklari kerak. Gipoglikemiya juda jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin. Ushbu bayonot kattalar va kichik bemorlarga ham tegishli.

Kasallikning rivojlanishiga yordam beradigan omillar

Boladagi gipoglikemiya ba'zan tashqi omillar (ratsiondagi xatolar, ro'za tutish, jismoniy va hissiy ortiqcha yuk) natijasida yuzaga keladi. Bundan tashqari, patologiya irsiy kasalliklar, organlarning buzilishi tufayli paydo bo'ladi. Qon glyukoza kontsentratsiyasining keskin pasayishi, ayniqsa, chaqaloqlar uchun xavflidir. Bolalarda gipoglikemiyaning asosiy sabablari sifatida quyidagilarni sanab o'tish mumkin:

Insulin ishlab chiqarishni ko'paytirishga yordam beradigan muhim moddalarning (tolalar, turli vitaminlar) etishmasligi. Xuddi shu qoidabuzarlik ratsionda tez uglevodlarning ortiqcha bo'lishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin.
Juda oz suyuqlik ichish. Suv lipidlar va glyukozaning tanaga to'g'ri kirib borishiga hissa qo'shadigan muhim elementdir.
Psixologik notinchliklar.

Kasallikning asosiy shakllari

Kasallikning bir nechta keng tarqalgan turlari mavjud. Turlaridan biri qandli diabet yoki ushbu patologiyani etarli darajada davolash bilan bog'liq. Kasallikning yana bir shakli tug'ilishdan bir necha kun o'tgach, chaqaloqlarda uchraydi. U ko'pincha erta tug'ilgan, gipoksiya yoki metabolik kasalliklardan aziyat chekadigan chaqaloqlarda rivojlanadi. Ko'pincha bolada ketotik gipoglikemiya deb ataladi. Ushbu hodisa qisqa muddatli to'liq ochlik davri bilan bog'liq holda bemorning farovonligi yomonlashishi bilan bog'liq. Mutaxassislarning fikriga ko'ra, patologiya tanadagi glyukoza ishlab chiqarish qobiliyatining yomonligi bilan bog'liq. Bunday bolalar, qoida tariqasida, qisqa bo'yli va ozg'in fizika bilan ajralib turadi. Doimiy va sog'lom ovqatlanish kasallikning oldini olishga yordam beradi.

Shakar o'z ichiga olgan suyuqlikni olish ham holatning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi. Yoshi bilan ketotik gipoglikemiya alomatlari o'z-o'zidan yo'qoladi. Shuningdek, siydik tizimining buzilishi bilan bog'liq kasallikning bir turi mavjud. Kasallikning bu shakli buyraklardagi jiddiy nosozliklarga olib kelishi mumkin.

Patologiyaning belgilari

Boladagi gipoglikemiya jiddiy oqibatlarga olib keladigan xavfli holatdir. Shuning uchun o'z vaqtida yordam choralarini ko'rish uchun uning belgilari haqida aniq tasavvurga ega bo'lish kerak. Patologiyaning asosiy namoyonlari quyidagilarni o'z ichiga oladi.

Yuqoridagi belgilarning mavjudligi bolalarda gipoglikemiya rivojlanishi mumkinligini ko'rsatadi. Ushbu turdagi alomatlarni e'tiborsiz qoldirib bo'lmaydi. Iloji boricha tezroq mutaxassis bilan maslahatlashish kerak. Tibbiy muassasada diagnostika choralari kasallikning sababini aniq aniqlashga imkon beradi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda kasallikning namoyon bo'lishi

Bolalarda gipoglikemiya patologiyaga xos bo'lgan barcha belgilarga ega. Ammo bu alomatlarsiz paydo bo'lishi mumkin. Keyin kasallikni aniqlash qiyin. Uning mavjudligi faqat qondagi glyukoza konsentratsiyasining ko'rsatkichi bilan ko'rsatiladi.

Bir yoshgacha bo'lgan bolada gipoglikemiya belgilari soqchilik shaklida uchraydi va faqat glyukoza boqish yoki in'ektsiyadan keyin yo'qoladi. Bolalarda bu patologiya nafas olish bozuklukları, mushaklarning titrashi, loyqa ong, charchoq yoki tashvish shaklida o'zini namoyon qiladi. Ko'pincha, holat jiddiy asoratlarni rivojlanishiga olib keladi, masalan, koma. Erta tug'ilgan chaqaloqlarda gipoglikemiya keng tarqalgan. Bunday chaqaloqlarda kasallik belgilari aniq talaffuz qilinadi. Bu quyidagi buzilishlarda o'zini namoyon qiladi:

Qo'zg'aluvchanlik.
Soqchilikning paydo bo'lishi.
Jismoniy rivojlanishning buzilishi.
Ishtahani yo'qotish.
Xafagarchilik.
Terining siyanotik soyasi.
Nafas olish jarayoni bilan bog'liq qiyinchiliklar.

Shifokorlar, qoida tariqasida, belgilangan sanadan oldin tug'ilgan chaqaloqlarning sog'lig'iga katta e'tibor berishadi. Shu sababli, erta tug'ilgan chaqaloqlarda gipoglikemiyaning oldini olish va davolash o'z vaqtida tug'ilganlarga qaraganda samaraliroqdir.

Bir yoshgacha bo'lgan chaqaloqlarda kasallikni davolash usullari

Agar patologiya tashxisi qo'yilgan bo'lsa, shifokor glyukozani eritma shaklida buyuradi. Bolaga in'ektsiya shaklida yoki suv aralashmasi shaklida beriladi. Organizm tomonidan moddani qabul qilish jarayonini yaxshilash uchun mutaxassis insulinni tavsiya qilishi mumkin. Ma'lumki, gipoglikemiya bilan kasallangan bolalar ko'pincha diabet bilan og'rigan bemorlarda tug'ilishadi. Bunday holda, mutaxassislar tug'ilgandan keyin yarim soat ichida glyukoza uchun laboratoriya qonini tekshirishlari va uch kun davomida har 3 soatda takroriy testlarni o'tkazishlari kerak.

Chaqaloqlarda kasallikning oldini olish

O'z vaqtida tug'ilgan chaqaloqlar uchun tabiiy oziqlantirish yaxshi profilaktika chorasidir. Ona sutidagi moddalar tananing normal ishlashini ta'minlaydi. Bunday vaziyatda gipoglikemiya faqat bolani to'yib ovqatlanmaslik yoki gipotermiya fonida mumkin. Insulin yoki glyukoza eritmasi buyurilgan chaqaloqning holati tibbiy mutaxassislar tomonidan diqqat bilan kuzatilishi kerak.

Patologiyaning rivojlanish bosqichlari

Kasallikning bir necha bosqichlari mavjud, masalan:

Kasallikning birinchi darajasi. Bu eng kam og'ir holat, ammo bu tanadagi tartibsizliklarning rivojlanishini ko'rsatadi. Shu bilan birga, bolada kuchli terlash, yig'lash xurujlari, terining rangi pasayishi va haroratning pasayishi kuzatiladi.
Ikkinchi bosqich. U qusish, loyqa nutq va ko'rish funktsiyasining yomonlashishi bilan tavsiflanadi.
Kasallikning uchinchi darajasi. Ongni yo'qotish, konvulsion og'riqlar bilan namoyon bo'ladi.
Koma. Bu o'z vaqtida tibbiy yordam bo'lmasa, bemorning o'limiga olib keladigan juda og'ir shakl.

Bemorni qanday qilib yaxshi his qilish kerak?

Agar bolaning ahvoli keskin yomonlashsa, bosh aylanishi, terining oqarishi va kuchli terlash paydo bo'lsa, siz bu kasallikka nima olib kelishini aniqlashga harakat qilishingiz kerak. Ushbu alomatlar, ehtimol, qon shakarining pasayishini anglatadi. Shakar darajasini o'lchash uchun siz maxsus asbobdan foydalanishingiz kerak. Bolalarda gipoglikemiya uchun shoshilinch yordam qanday? Agar hujum bo'lsa, quyidagi choralarni ko'rish kerak:

Bemorni yotiq joyga qo'ying.
Tez yordam xizmatiga qo'ng'iroq qiling.
Bolangizga suv va ozgina shirin mahsulot bering.
Peshonangizga nam mato qo'ying.

Bundan tashqari, "Gematogen" gipoglikemiya xurujiga uchragan bemorning ahvolini engillashtirishga yordam beradi. Ushbu mahsulot qon shakar va temir miqdorini oshirishga yordam beradi. Bundan tashqari, tez yordam xizmatiga kelishdan oldin, agar dori qo'lingizda bo'lsa, siz glyukoza in'ektsiyasini qo'yishingiz mumkin.

Hujumdan qanday saqlanish kerak?

Boladagi gipoglikemiya bilan davolash muntazam ravishda insulin in'ektsiyasini o'z ichiga oladi, bu esa qand miqdorini normallashtiradi. Kasallikning kuchayishini oldini olish uchun siz quyidagi maslahatlarga rioya qilishingiz kerak:

Ota-onalar o'g'liga yoki qiziga ukol qilishni qanday o'rgatishlari kerak. Bundan tashqari, bolaga qurilma yordamida glyukozani qanday boshqarish kerakligini tushuntirish kerak.
Bemorga past qon shakarining alomatlari haqida aytib bering. Siz yomonlashganda unga to'g'ri harakatlarni o'rgatishingiz kerak (masalan, shirin taom iste'mol qilishingiz yoki kattalardan yordam so'rashingiz kerak).
To'g'ri ovqatlaning.
Haddan tashqari yuklardan saqlaning.
Bemorni muntazam ravishda shifokorga ko'rsating.

Bemorning ota-onalari gipoglikemiya, alomatlar va sabablar kabi kasalliklar haqida iloji boricha ko'proq ma'lumotga ega bo'lishlari kerak. Bolalarda davolanish hamroh bo'ladigan patologiyalarga qarshi kurashishga qaratilgan bo'lishi kerak.