Farmiga tabletkalari

Ko'p yillar davomida DIABETES bilan muvaffaqiyatsiz kurashdimi?

Institut rahbari: "Qandli diabetni har kuni iste'mol qilish orqali uni davolash qanchalik oson ekanligiga hayron qolasiz.

2-toifa diabet bilan, oshqozon osti bezi ishdan chiqadi, tana to'qimalarida insulin gormoni sezgirligi pasayadi. Shunga o'xshash patologiya ko'pincha 45 yoshdan oshgan odamlarda tashxis qilinadi.

Kasallikni davolash gipoglikemik preparatni qabul qilishdan iborat va shifokor maxsus terapevtik parhez va jismoniy mashqlar to'plamini buyuradi. Diyabetga birinchi navbatda turmush tarzingizni qayta ko'rib chiqish, ovqatlanishni normallashtirish va vosita faolligini oshirish kerak.

Qondagi qand miqdorining normal bo'lishini ta'minlash uchun qonda glyukoza miqdorini pasaytiradigan tabletkalar buyuriladi. Preparat to'qimalarning gormonga ta'sirchanligini tiklaydi, ichakdagi insulinning so'rilish darajasini pasaytiradi, jigar hujayralari tomonidan shakar ishlab chiqarishni sekinlashtiradi va xolesterolni normallantiradi.

Dori-darmonlarni kamaytiradigan diabet

2-toifa diabet uchun barcha terapevtik dorilarni ularning harakatlar printsipiga ko'ra bir necha guruhlarga bo'lish mumkin. Bularga biguanidlar, sulfaniluriya lotinlari, inkretinlar, alfa-glyukosidaza ingibitorlari, tiazolidinon hosilalari, dipeptidil peptidiaz 4 inhibitörleri, GLP-1 retseptorlari agonistlari kiradi.

Biguanidlar periferik hujayralarni insulinga ko'proq sezgir qiladi, gormonlar ishlab chiqarishni kamaytiradi va ishtahani normallantiradi. Bularga Siofor va Metformin tabletkalari kiradi. Davolash paytida diabetik vazn kamayadi, lipid metabolizmi normallashadi. Preparat ko'pincha xafa bo'lgan ovqat hazm qilish tizimining nojo'ya ta'sirini keltirib chiqaradi, shuning uchun preparat cheklangan dozada faqat shifokor bilan maslahatlashganidan keyin olinadi.

Ko'pincha 2-toifa diabet kasalligi sulfanilureuraning hosilalari - Chlorpropamide, Starlix, Glimepiride, Tolbutamide, Diabeton preparatlari bilan davolanadi. Bunday dorilar oshqozon osti bezi hujayralari tomonidan gormon ishlab chiqarishni rag'batlantiradi va to'qimalarning insulinga sezuvchanligini pasaytiradi. Bunday dorilar oshqozon osti bezi faoliyatini susaytiradi, shuning uchun agar doz noto'g'ri bo'lsa, bu gipoglikemiyaga olib keladi.

1. Insulinotropic polipipid va Enteroglukagon dori-darmonlari insetin - ovqat hazm qilish tizimining gormonlari mavjudligi bilan ajralib turadi, ularning ishlab chiqarilishi odam yeygandan keyin sodir bo'ladi. Ushbu gormonlar oshqozon osti bezi tomonidan insulin ishlab chiqarishni qo'zg'atadi. Yoshi bilan odamda hujayralarning bu xususiyati kamayadi, ular bu funktsiyani tiklash uchun dorilarga murojaat qilishadi.
2. Alfa-glyukosidaza inhibitörleri uglevodlarni ingichka ichakka singdirilishiga yo'l qo'ymaydi, shu bilan ovqatdan keyin glikemiyani kamaytiradi va insulin ishlab chiqarish ehtiyojini kamaytiradi. Glyukobay, Miglitol, Acarboza, Vogliboz tabletkalari qo'shimcha dori sifatida buyuriladi.
3. Tiyazolidinonning hosilalari tufayli insulin retseptorlarining qarshiligi kuchayadi, qonda shakar darajasi pasayadi, lipid metabolizmi tiklanadi, organizmdan ortiqcha glyukoza chiqarib olinishi tezlashadi. Yuqori va past zichlikdagi xolesterin birikmalari ham ko'payadi. Eng mashhurlari - Pioglitazon va Rosiglitazon. Ushbu dorilar guruhi ko'plab yon ta'sirlarni keltirib chiqaradi va tana vaznini oshiradi.
4. Oshqozon osti bezining shakarga, qonda past glyatlangan gemoglobin va triglitseridlarga hujayraviy reaktsiyasini oshirish uchun, dipeptidil peptidiaz 4 inhibitörleri bilan davolash qo'llaniladi, Sitagliptin, Vildagliptin yordamida diabet kasalligi glikemiyani nazorat qila oladi. Preparat mustaqil ravishda va Metformin bilan birgalikda qabul qilinadi.
5. Sizning ishtahangizni nazorat qilish uchun shifokor diabetga chalingan odamga GLP-1 retseptorlari agonistlarini qabul qilishni buyurishi mumkin. Ushbu dori tanani tezroq to'yintiradi va ortiqcha ovlashga yo'l qo'ymaydi. Shu tufayli bemorning vazni pasayadi va glikemik indekslar normallashadi. Ushbu guruhning dorilariga Viktoz va Baeta in'ektsiyalari uchun echimlar kiradi, ularning narxi ancha yuqori va 10000 rublga etadi.

Harakatlar printsipiga ko'ra, dorilarni uchta asosiy turga ajratish mumkin: Langerhans orollari va oshqozon osti beziga insulin sintezini kuchaytiradigan dorilar, gormonning shakar va antipiretik dorilarga ta'sirini kuchaytiradigan dorilar, glyukoza yutilish darajasiga ta'sir qiluvchi dorilar.

Oshqozon osti beziga ta'siri

Insulin ishlab chiqarishni ko'paytirish uchun oshqozon osti beziga ta'sir qiladigan dorilarga Maninil, Diabeton, Glyurenorm, Amaril kiradi.

Maninil oshqozon osti bezini organizmga oziq-ovqat orqali kirib boradigan glyukoza tezroq so'rilishi uchun zarur bo'lgan eng ko'p miqdorda gormon chiqarilishini qo'zg'atadi. Ushbu dori ba'zida allergik reaktsiyaga sabab bo'ladi, homilador ayollar, bolalar va 1-toifa diabet bilan og'rigan bemorlar uchun kontrendikedir.

Diabeton yumshoqroq ishlaydi, qon tomirlarini himoya qiladi va insulin ishlab chiqarishning birinchi bosqichida ishlaydi. Tibbiyotda bosh og'rig'i, gipoglikemiya, diqqatning pasayishi, reaktsiyaning pasayishi, tushkunlik, o'zini tuta bilmaslik kabi ko'plab nojo'ya ta'sirlar mavjud. Preparat laktatsiya davrida, jigar va buyrak kasalliklarida kontrendikedir.

• Glurenorm keksalar uchun buyuriladi va buyrak kasalliklarida qabul qilinishi mumkin. Bu insulinni faol ishlab chiqarishga yordam beradi. Maksimal ta'sir ovqatdan bir soat o'tgach sodir bo'ladi. Leykopeniya, trombotsitopeniya, bosh og'rig'i, bosh aylanishi, uyquchanlik, charchoq, yurak-qon tomir etishmovchiligi shaklida yon ta'siri bo'lishi mumkin. 1-toifa diabet bilan, preparat kontrendikedir.
• Amaryl so'nggi avlodning samarali vositasidir. Preparat uzoq muddatli ta'sirga ega va gipoglikemiya xavfini kamaytirishga yordam beradi. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar 1-toifa diabetni o'z ichiga oladi.

Kengaytirilgan insulin harakati

Gormonning ta'sirini kuchaytiradigan dorilar Siofor va Metforminni o'z ichiga oladi. Ushbu dorilar oshqozon osti beziga ta'sir qilmaydi, ammo insulin faolligini oshiradi, ichakdagi shakar va yog'larning so'rilishini kamaytiradi. Glyukoza tezroq so'rilishiga yordam bering.

Siofor tabletkalari qon shakarini kamaytiradi, vazn yo'qotadi va semirishga yordam beradi. Preparat diabetik oyoqlarda, gipoglikemiyada, surunkali alkogolizmda, homiladorlik paytida kontrendikedir. Dori-darmonlarni qabul qilishning dastlabki kunlarida diabetga chalingan odam og'zida metall ta'mini va qorindagi og'riqni his qilishi mumkin.

Metformin samarali gipoglikemik hisoblanadi, u insulin terapiyasi bilan birgalikda qabul qilinadi.

Preparatni qabul qilish buyrak va jigar etishmovchiligi, diabetik koma, ketoatsidoz, og'ir infektsiyalar, o'ta sezgirlik, yurak etishmovchiligi, yurak urishida kontrendikedir.

Glyukoza yutilishini kuchaytirish

Emilim jarayonini normallashtirish va oziq-ovqatning parchalanishi natijasida hosil bo'lgan qon shakarini kamaytirish uchun shifokor Acarbose va Glucobay preparatlarini buyuradi. Ushbu planshetlar disbiyoz, xoletsistit, oshqozon va ichaklarda yallig'lanish jarayonining turli xil yon ta'siriga olib kelishi mumkin.

Acarboza gipoglikemik ta'sirga ega. Preparat tsirrozda, ketoatsidozda, ovqat hazm qilish organlarining patologiyasida, buyrak funktsiyasining buzilishida, homiladorlik va laktatsiya davrida kontrendikedir. Diareya va meteorizm shaklida yon ta'sirlar bo'lishi mumkin.

Glyukobay ovqatdan keyin glyukoza miqdorini kamaytirishga yordam beradi, preparat terapevtik dietaga qo'shimcha vosita sifatida buyuriladi. Ichak kasalliklari bilan, homiladorlik va laktatsiya davrida dorilarni qabul qilish mumkin emas.

Ba'zida diabetga chalingan odamda qorin bo'shlig'ida tekislik va moyillik paydo bo'lishi mumkin.

Innovatsion dorilar

Bugungi kunda Internetda shakarni siydik orqali chiqaradigan turli xil innovatsion dorilar keng tarqalmoqda. Eng mashhur dorilar diabetga qarshi Farmiga dori, Farsida, Forbinol.

Ushbu dorilar foydalanuvchilar tomonidan ko'plab ijobiy sharhlarga ega. Biroq, shifokorlarning fikriga ko'ra, siz bu maqtovlarga ishonishingiz shart emas. Gap shundaki, hozirgi vaqtda oshqozon osti bezining ishlamay qolishini to'liq davolaydigan dorilar yo'q.

Bundan tashqari, taklif qilingan zamonaviy vositalar juda ko'p kontrendikatsiyaga ega. Xususan, preparatni qo'llash ko'pincha siydik yo'llarining infektsiyasiga olib keladi, buning natijasida diabet kasalligi buyrak etishmovchiligini rivojlanishi mumkin.

Dori-darmonlarda to'liq ko'rsatmalar mavjud emas, bu tovarlarning past sifatini ko'rsatadi. Ushbu dori-darmonlar ko'p diabetli odamlar uchun yaroqsizdir.

Ushbu maqoladagi video sizga shakarni kamaytiradigan dorilar haqida ko'proq ma'lumot beradi.

Forsig preparati va uning o'xshashlarini qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar

Forsig preparati foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar juda batafsil. Ushbu dori yuqori samaradorligi va mavjudligi tufayli keng ommalashgan. Biroq, ushbu dori-darmonni terapevtik kursga kiritishdan oldin, preparatning umumiy xususiyatlarini, ayniqsa dozani taqsimlashni diqqat bilan o'rganish kerak, shuningdek sharhlarni o'qish kerak.

Forsig preparatining umumiy xususiyatlari

Dori-darmonlarni qabul qilishni boshlashdan oldin uning umumiy xususiyatlarini o'rganish va shifokor bilan maslahatlashish muhimdir. Forsiga - bu og'iz orqali ishlatiladigan dori, uning asosiy vazifasi gipoglikemiya bilan qand miqdorini barqarorlashtirishdan iborat. U 2-toifa diabetni davolashda ishlatiladi. Asosiy faol moddalar dapagliflozin propanediol monohidratdir. U kino bilan qoplangan planshetlar shaklida mavjud.

Forsig-dan foydalanishning asosiy ko'rsatkichlari quyidagilar:

• gipoglikemiya monoterapiyasi,
• shakar miqdorini etarli darajada nazorat qilish imkoniyati bo'lmagan taqdirda, insulin va metforminga asoslangan dorilar bilan birgalikda kompleks terapiya;
• metformin bilan kombinatsiyalangan davolashda boshlang'ich dori.

Forsig tabletkalarini quyidagi sindromlar mavjud bo'lganda qabul qilish tavsiya etilmaydi.

• preparatning faol tarkibiy qismlariga individual intolerans,
• 1-turdagi gipoglikemiya,
• diabetik ketoatsidoz,
• o'rtacha va og'ir buyrak etishmovchiligi, kasallikning oxirgi bosqichi,
• laktoza intoleransi ham mustaqil shaklda, ham glyukoza bilan birgalikda
• oshqozon-ichak trakti kasalliklari
• homiladorlik va emizish,
• 18 yoshgacha bo'lgan bolalar,
• yoshi 75 dan.

Preparatni terapevtik kursga kiritishdan oldin, tanangizni keltirilgan kontrendikatsiyalarga ta'siri to'g'risida endokrinolog bilan maslahatlashing.

Mumkin bo'lgan yon ta'siri

Har qanday dori singari, "Forsig" preparati ham individual ta'sirga ega. Ko'pincha, salbiy reaktsiyalarning sababi preparatning kunlik dozasini noto'g'ri tanlash tufayli qon shakarining tez pasayishi bo'lishi mumkin.

Odatda quyidagi namoyonliklar ularga bog'liq:

1. Genitouriya tizimining buzilishi. Ushbu yon ta'sirning bir qismi sifatida bemor jinsiy a'zolarning yuqumli lezyonlarini ko'rsatishi mumkin. Ba'zi hollarda ayollarda vulvovaginal qichishish va atipik vaginal oqindi kabi alomat paydo bo'lishi mumkin.
2. Moddalar almashinuvidagi muvaffaqiyatsizliklar. Ba'zi hollarda diabetga qarshi dori-darmonlarni qabul qilgan bemorlarda buzilgan tuyadi, keskin vazn va vazn yo'qotish, shuningdek, suvsizlanish alomatlari bo'lishi mumkin.

Qoida tariqasida, bu yon ta'siri juda kam. Ammo ularni e'tiborsiz qoldirish hali ham bunga loyiq emas. Forsigni qabul qilishning nojo'ya ta'siri bo'lsa, terapevtik rejani o'zgartirish uchun darhol shifokor bilan maslahatlashish tavsiya etiladi.

Dozalarni taqsimlash

Ma'lumki, terapiyaning muvaffaqiyati hali ham preparatning kunlik dozasini to'g'ri tanlash bilan bog'liq. Endokrinologlarning aytishicha, ovqatlanish jadvalidan qat'i nazar, dorini kuniga bir marta qabul qilish kerak. Bundan tashqari, samaraliroq bo'lish uchun diabet kasalligini davolashni belgilangan vaqtda qabul qilish tavsiya etiladi.

Kundalik dozani quyidagi printsipga muvofiq taqsimlash tavsiya etiladi:

Bemorning turmush tarzini o'zgartirmasdan terapiya samarali bo'lmasligini yodda tutish kerak. Forsig preparatini qabul qilish bilan bemorning ovqatlanish rejasini parallel ravishda tuzatish kerak. Yog'li, füme, shirin va sho'r ovqat dietadan chiqarilishi kerak. Kundalik ratsionni tuzishda sog'lom ovqatlanish qoidalariga rioya qilish tavsiya etiladi.

Kuniga kamida 1 soat jismoniy faoliyat bilan shug'ullanish tavsiya etiladi. Bu normal vaznni saqlashga yordam beradi va diabetda juda keng tarqalgan semirishning oldini oladi.

Preparatni qo'llash bo'yicha maxsus ko'rsatmalar

Ichki organlarning ma'lum patologiyalari bo'lgan bemorlarni davolash rejasini tuzishga alohida e'tibor berish tavsiya etiladi.

Buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlar uchun preparatning kunlik dozasini juda ehtiyotkorlik bilan tanlash kerak. Forsig preparatini faqat boshqa dorilar bilan birgalikda qo'llash tavsiya etiladi. Bunday holda, shuningdek, quyidagi printsipga muvofiq buyraklarning tizimli monitoringini o'tkazish kerak:

• buyraklarni har tomonlama tekshirish,
• Forsig preparatining kundalik me'yorini va bemorning sog'lig'ining holatiga mos keladigan dorilarni tuzatish,
• uzoq muddatli foydalanish bilan (4 yildan ortiq), vaqti-vaqti bilan Forsig preparatini davolanish rejasidan chiqarib tashlash va analoglardan foydalanish tavsiya etiladi (NovoNorm, Diagnlinid).

Genitouriya tizimining yuqumli shikastlanishlarini aniqlagan bemorlarga siydik yo'llari kasalliklarini davolash diabet bilan davolash bilan bir qatorda amalga oshirilishi tavsiya etiladi. Bunday kombinatsiya terapiyasining muddati kamida 24 kun bo'lishi kerak.

Ilgari yurak-qon tomir tizimi kasalliklari tashxisi qo'yilgan bemorlarga umumiy terapiya rejasini kardioprotektorlar bilan to'ldirish tavsiya etiladi. Ushbu ehtiyoj, preparatning faol moddasi yurak mushagi ishiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkinligi bilan bog'liq.

Bemorning sharhlari

Qon shakarini tushirish uchun dori tanlashda, preparatning umumiy xususiyatlari va narxiga qo'shimcha ravishda, ko'plab bemorlar ushbu dori haqidagi sharhlarni ham hisobga olishadi. Forsig preparati haqida bir nechta sharhlar.

- Men butun umrim professional gimnastika bilan shug'ullanganman. 24 yoshida u turmushga chiqdi, tug'di va katta sport bilan vidolashishi kerak edi. Agar u sportchi bo'lsa, u o'zini tutib tursa va "normal" hayotni boshlasa, u endi o'zini tuta olmaydi. Men juda yuqori kaloriya ovqatlarga suyanishni boshladim. U og'irlik qila boshladi, lekin u doimiy ravishda zaiflik, kuchli tashnalik va bosh aylanishi paydo bo'lgunga qadar, u ko'p narsaga aralashmadi. Erining maslahati bilan u shakar sinovidan o'tdi, natijada ular 2-toifa diabetni qo'yishdi. Operatsiyani pasaytirish uchun shifokor Forsiguni buyurdi. Buni qariyb bir yildan beri olib kelaman. Men o'zimni ancha yaxshi his qilyapman. "

Valeriy, 56 yosh:

“Men 15 yildan beri diabet bilan og'riyapman. Men juda ko'p turli xil dorilarni sinab ko'rdim. Ba'zilar yordam berdi, boshqalari yordam bermadi. So'nggi 3 yil ichida endokrinologning maslahati bilan Forsig tabletkalarini qabul qilmoqdaman. Men darhol aytaman, dori yaxshi, menga juda yoqadi. Shakar miqdori tabletkalarni qabul qilishning dastlabki haftalaridan boshlab tusha boshladi. 6 oydan keyin indikator tekislandi va normal diapazonda birlashdi.Endi men normal hayot kechira olaman va o'zimni kasal keksa odam kabi his qilmayman.

«Menda diabet yo'q, ammo bu kasallik oilamga ta'sir qildi. Bir yil oldin unga onam tashxis qo'yilgan edi. 46 yoshli ayol, hech qachon hech narsadan shikoyat qilmagan va bunday zarba bor! Endokrinologning maslahati bilan onam Forsigni ichishni boshladi. Men ovqatlanish bilan shug'ullanishim kerak edi, barcha keraksiz ovqatlarni chiqarib tashlamadim. Ko'rsatkichlarga ko'ra, qondagi shakar tushdi, ammo onam siyish paytida og'riq his qilayotganidan shikoyat qila boshladi. Boshqa planshetlarga o'tganda, unday emas. Kim biladi, ehtimol Forsyga tanaga shu tarzda ta'sir qiladi. "

Qandli diabet bu kasallik bo'lib, unga qarshi har qanday holatda ham terapiyani e'tiborsiz qoldirmaslik kerak. Vujudga maxsus yuklamasdan kasallikning namoyon bo'lishini minimallashtirish uchun "Forsig" preparatini qo'llang. Ammo, ushbu preparatni terapevtik rejaga kiritishdan oldin, avvalo shifokor bilan ushbu preparatning faol tarkibiy qismlarining tanangizga muvofiqligi to'g'risida maslahatlashing. O'zingizga g'amxo'rlik qiling va sog'lom bo'ling!

Januviya diabeti uchun gipoglikemik preparat

2-toifa diabet barcha turdagi diabetning 90 foizini tashkil qiladi. Bir tomondan, insulin qarshiligi hujayralarni insulinga normal javob berishiga to'sqinlik qiladi. Boshqa tomondan, hujayralar disfunktsiyasi: plastmassani buzishdan to o'limgacha, diabet kasalligi bilan og'rigan odamlarda ularning hajmi 63 foizga kamayadi (ingichka odamlarda - yarim baravar kam). Bularning barchasi tananing insulin qarshiligini engib o'tish uchun gormonga bo'lgan ehtiyojini to'liq qondirishiga imkon bermaydi.

Ushbu shafqatsiz doirani buzish uchun glisemik nazorat qilish uchun ko'plab dorilar ishlab chiqilgan. Biguanidlar va tiazolididiyionlar insulin qarshiligi bilan kurashadilar, sulfoniluriya va loy hosilalari endogen insulin sintezini rag'batlantiradi, Acarbose va Glucobay ichakdagi glyukozaning so'rilishini bloklaydi, ammo samaradorlikdan tashqari xavfsizlik masalasi ham mavjud. Xususan, ularning aksariyati tana vazniga salbiy ta'sir qiladi, semirish esa 2-toifa diabetning asosiy sababidir.

Dori-darmonlarning so'nggi avlodi bu dorilarning inkretin seriyasidir. DPP-4 Januvia inhibitori (xalqaro nomi - Sitagliptin, Januviya, Sitagliptin) bu borada neytraldir - ishtahani pasaytiradi, vaqt o'tishi bilan - va vaznni kamaytiradi va bu uning yagona ustunligi emas.

10 yillik klinik amaliyotda uning samaradorligining etarli daliliy bazasi to'plangan.

Dozalash shakli va tarkibi

Ushbu bo'limda fotosurati keltirilgan Yanucius incretomimetic, fosfat monohidrat shaklida berilgan sitagliptin asosida ishlab chiqilgan. Planshetlarda turli xil dozalarda va plomba moddalarida qo'llang: magniy, mikrokristalin tsellyuloza, natriy, kaltsiy vodorod fosfati.

Diyabetiklar preparatning dozasini rang bilan ajrata oladi: minimal dozasi bilan - pushti, maksimal bilan - bej. Og'irligiga qarab, tabletkalar belgilanadi: "221" - doz 25 mg, "112" - 50 mg, "277" - 100 mg. Dori blister paketlarga qadoqlangan. Har bir qutida bir nechta blister bo'lishi mumkin.

30 ° C gacha bo'lgan harorat rejimida dori-darmonni kafolat muddati (bir yilgacha) ichida saqlash mumkin.

Januvia qanday ishlaydi

Sintetik gipoglikemik preparat DPP-4 inhibe qiladigan inkretin mimetika guruhiga kiradi. Januviyani muntazam ravishda ishlatish inkretin ishlab chiqarishni ko'paytiradi, ularning faolligini oshiradi. Endogen insulin ishlab chiqarish ko'payadi, jigarda glyukagon sintezi bostiriladi.

Og'iz orqali yuborish glyukagonga o'xshash insulinni realizatsiya qilishda ajoyib rol o'ynaydigan GLK-1 peptidining parchalanishini inhibe qiladi va uning fiziologik kontsentratsiyasini tiklaydi. Ushbu chora-tadbirlar glikemiyani normallashtirishga yordam beradi.

Sitagliptin glyatlangan gemoglobinni, ro'za tutadigan glyukoza va tana vaznini kamaytirishga yordam beradi. Ovqat hazm qilish tizimidan preparat 1-4 soat ichida qon oqimiga so'riladi. Ovqatlanish vaqti va ovqatning kaloriya qiymati inhibitörün farmakokinetikasiga ta'sir qilmaydi.

Preparat har qanday qulay vaqtda qabul qilinadi: ovqatdan oldin, keyin va keyin. Faol moddaning 80% gacha buyraklar tomonidan chiqariladi. Dori monoterapiyada ham, 2-toifa diabetni kompleks davolashda, ayniqsa gipoglikemik hujumlarning ko'payishi bilan qo'llanilishi mumkin.

Oddiy sxemada Januviya kam uglevodli dietali va dozalangan jismoniy faollik Metformin bilan to'ldiriladi.

Ushbu videoda dori vositalarining ta'siri mexanizmini ko'rishingiz mumkin:

Dori uchun kim ko'rsatiladi

Januviya kasallikning turli bosqichlarida 2-toifa diabet uchun buyuriladi.

Muqobil gipoglikemik dorilar bilan birlashganda, Januviya buyuriladi:

• Metforminga qo'shimcha ravishda, agar turmush tarzini o'zgartirish kutilgan natijalarni bermasa,
• Agar oldingi terapiya etarlicha samarali bo'lmaganda yoki bemor Metforminga toqat qilmasa, sulfoniluriya guruhining hosilalari - Euglucan, Daonil, Diabeton, Amaril bilan birgalikda.
• Tiazolidinediones bilan parallel ravishda - Pioglitazan, Rosiglitazon, agar bunday kombinatsiyalar mos bo'lsa.

Uchlamchi terapiyada Januvius birlashtiriladi:

• Metformin, sulfoniluriya aralashmalari, kam uglerodli parhezlar va jismoniy mashqlar bilan, agar Januviya bo'lmaganda 100% glisemik nazoratga erishish mumkin bo'lmasa,
• Metformin va tiazolididinionlar bilan bir vaqtda, PPARy antagonistlari, agar kasallikni boshqarishning boshqa algoritmlari etarlicha samarali bo'lmaganda.

Agar dori insulin qarshiligi muammosini hal qilsa, insulin terapiyasidan tashqari Januviyani qo'llash mumkin.

Kimga sitagliptin buyurmaslik kerak

1-toifa diabet va formulaning tarkibiy qismlariga alerjisi bo'lsa, Januviya kontrendikedir. Preparatni buyurmang:

1. Homilador va emizikli onalar
2. Diabetik ketoatsidoz bilan,
3. Bolalikda.

Januviyani buyurishda buyrak patologiyasi bo'lgan bemorlarga e'tiborni kuchaytirish kerak. Og'ir shaklda davolanish uchun analoglarni tanlash yaxshidir. Gemodializ bilan og'rigan bemorlar ham doimiy nazoratda.

Asoratlarni rivojlanish ehtimoli

Dozani oshirib yuborish, o'ta sezgirlik, yomon tanlangan davolash rejimi mavjud bo'lsa, istalmagan oqibatlar mavjud qo'shma kasalliklarning kuchayishi yoki yangilarining rivojlanishi ko'rinishida paydo bo'lishi mumkin. Bunday hodisalar diabetga chalingan odam qabul qiladigan dorilar kompleksining o'zaro ta'siri natijasida ham mumkin.

Qandli diabetning asoratlari orasida o'tkir shakllar (diabetik ketoatsidoz, prekoma va glisemik koma) va surunkali - angiopatiya, nevropatiya, retinopatiya, nefropatiya, ensefalopatiya va boshqalar mavjud. Retinopatiya diabet kasalligi uchun ko'rlikning asosiy sababidir: AQShda har yili 24 mingta yangi holat. Nefropatiya buyrak etishmovchiligining asosiy shartidir - yiliga 44%, neyropatiya ekstremitalarning travmatik bo'lmagan amputatsiyasining asosiy sababidir (yiliga 60% yangi holatlar).

Agar shifokorning dozalari va qabul qilish vaqti bo'yicha tavsiyalari bajarilmasa, dispeptik kasalliklar va ritm defektsiyasi buzilishi mumkin.

Boshqa yon ta'sirlardan, immunitet tizimining zaiflashishi ko'pincha nafas olish yo'llari infektsiyalari bilan birga keladi.

Sharhlarda "Januvia" preparati haqida, diabet kasalligi bosh og'rig'i va qon bosimining pasayishi haqida shikoyat qiladi. Tahlillarda leykotsitlar miqdori biroz oshishi mumkin, ammo shifokorlar bu darajani muhim deb hisoblamaydilar. Preparat bilan pankreatitning rivojlanishi bilan ishonchli tarzda bog'lanmagan.

Sitagliptinni uzoq muddat qo'llash bilan yurak, qon tomirlari va qon hosil bo'lishining buzilishi mumkin. Yanuviyani qabul qilish paytida diabetga chalingan odamga qon bosimi yoki yurak urish tezligi o'zgargan bo'lsa, shifokorga tashrif buyurish kerakligi to'g'risida xabar berish kerak.

Klinik amaliyotda dori-darmonlarga qaramlik holatlari kuzatilmagan, turmush tarzining etarli darajada modifikatsiyasiz, uning samarasi past bo'lishi mumkin.

Dozani oshirib yuborish holatlari

Januviya - bu jiddiy dori va endokrinolog tavsiyalariga qat'iy rioya qilish uning samaradorligining asosiy shartidir. Sitagliptinning boshlang'ich xavfsiz miqdori 80 mg ni tashkil qiladi.

Dozani oshirib yuborilishining ta'siri bo'yicha tadqiqotlar ushbu dozani o'n baravar oshirgan holda olib borildi.

Agar gipoglikemik hujum rivojlansa, jabrlanuvchi bosh og'rig'i, holsizlik, dispeptik kasalliklar, farovonlikning yomonlashishi haqida shikoyat qilsa, oshqozonni chayish, bemorga changni yutish uchun dori-darmon berish kerak. Semptomatik terapiya diabet kasalxonasiga beriladi.Dozani oshirib yuborish hollari kamdan kam hollarda qayd etiladi. Bu odatda individual intolerans yoki murakkab davolashda ishlatiladigan boshqa dorilarning ta'siri bilan bog'liq.

Januviyaning gemodializi samarasiz. 4 soat davomida, protsedura davom etganda, bitta dozani iste'mol qilgandan so'ng, atigi 13% preparat chiqarildi.

Yanuviyaning murakkab davolanish imkoniyatlari

Sitagliptin Simvastatin, Warfarin, Metformin, Rosiglitazonning faoliyatini inhibe qilmaydi. Januviya og'iz kontratseptiv vositalarini muntazam ravishda ishlatadigan ayollar tomonidan ishlatilishi mumkin. Dioksin bilan bir vaqtda qabul qilish uning imkoniyatlarini biroz kuchaytiradi, ammo bunday o'zgarishlar dozani to'g'irlashni talab qilmaydi.

Januviya siklosporin yoki inhibitörler (ketokonazol kabi) bilan birgalikda ishlatilishi mumkin. Bunday hollarda sitagliptinning ta'siri juda muhim emas va dori qabul qilish shartlarini o'zgartirmaydi.

Foydalanish bo'yicha tavsiyalar

Januviya tibbiyotida foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar etarlicha batafsil tuzilgan va uni davolash kursi boshlanishidan oldin o'rganish kerak.

Agar qabul qilish vaqti o'tkazib yuborilgan bo'lsa, dori birinchi imkoniyatdan mast bo'lishi kerak. Shu bilan birga, normani ikki baravar oshirish xavflidir, chunki dozalar orasida kunlik vaqt oralig'i bo'lishi kerak.

Januviyaning standart dozasi kuniga 100 mg. Buyrak patologiyalarida o'rtacha og'irlikdan kuniga o'rtacha 50 mg, agar kasallik kuchayib, og'irlashsa, norma kuniga 25 mg ga o'rnatiladi. Agar dori-darmon shakarni kamaytiradigan boshqa dorilar bilan birgalikda ishlatilsa, gipoglikemiyani oldini olish uchun insulin yoki planshet dozalarini kamaytirish kerak.

Agar kerak bo'lsa, minimal dozani tayinlashda dializ o'tkaziladi. Januviyani qabul qilish vaqti protsedura vaqtiga bog'liq emas. Voyaga etganida (65 yoshdan boshlab), agar buyrakda asoratlar bo'lmasa, diabet kasalligi qo'shimcha cheklovlarsiz foydalanishlari mumkin. Ikkinchi holda, dozani sozlash kerak.

Maxsus tavsiyalar

Januviyani dorixona tarmog'ida faqat retsept bo'yicha sotib olish mumkin. Tadqiqotlarga ko'ra, gipoglikemiya, murakkab davolash plasebo bilan solishtirganda keng tarqalgan emas. Insulinning yuqori dozalari fonida Januviya tanasiga ta'siri o'rganilmagan, shuning uchun bemorlar gipoglikemik nazorat bilan cheklangan.

Preparatning transportni yoki murakkab mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga salbiy ta'siri qayd etilmagan, chunki markaziy asab tizimining faol komponenti bu ta'sir qilmaydi.

Januviyani qabul qilishda yuqori sezuvchanlik anafilaktik shok sifatida namoyon bo'lishi mumkin. Jabrlanuvchining yuzi shishadi, terida toshmalar paydo bo'ladi. Haddan tashqari holatlarda Quincke shishi kuzatiladi. Bunday alomatlar bilan dori darhol to'xtatiladi va shifokorga murojaat qiling.

Kompleks terapiyada Januviya Metformin va turmush tarzini o'zgartirgandan so'ng kerakli natijalar bo'lmaganda qo'llaniladi. Shuningdek, siz insulinga o'tishda dori vositasidan foydalanishingiz mumkin.

Januvia haqida sharhlar

2-toifa diabetning progressiv shakli bo'lganida, shakarni kamaytiradigan tabletkalarsiz, glyukoza toksikligidan saqlanish uchun ozchilik yordam beradi.

Qandli diabetga yangi muammolarni qo'shmasdan surunkali kasallikni boshqarishga yordam beradigan o'z dori-darmoningizni topish juda muhimdir.

Diabetga aralashish uchun mos gipoglikemik preparatni tanlashda mutaxassislar glikemik va glikemik bo'lmagan imkoniyatlarga e'tibor berishadi. Birinchi holda, bu glikatsiyalangan gemoglobinning pasayishi, gipoglikemiya, insulin sekretsiyasi va xavfsizlik profilidir. Ikkinchisida - tana vaznining o'zgarishi, HF xavf omillari, bardoshlik, xavfsizlik holati, arzonligi, narxi, foydalanish qulayligi.

"Januvia" preparati haqida shifokorlarning fikri ijobiydir: ro'za tutib turadigan glikemiya normaga yaqin, parhezga rioya qilishda postprandial glyukoza darajasi qabul qilingan chegaralardan oshmaydi, shakarning kuchli tomchilari yo'q, preparat xavfsiz va samarali va belgilangan mezonlarga to'la javob beradi. Professor A.S.ning fikri. Ametova, boshliq. Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining GBOU DPO RMAPO GB-ning Endokrinologiya va diabetologiya bo'limi sitagliptinning imkoniyatlari haqida videoga qarang:

Januviya analoglarining qiyosiy tavsifi

Agar biz dori-darmonlarni ATX 4 kodi bo'yicha taqqoslasak, unda Januvia o'rniga analoglarni tanlashingiz mumkin:

• Saksagliptinning faol moddasi bilan Onglizu,
• Vildagliptin asosida yaratilgan Galvus
• Galvus Met - vildagliptin metformin bilan birgalikda,
• Trazentu linagliptinning faol moddasi bilan,
• Combogliz Prolong - metformin va saksagliptinga asoslangan,
• Nesinu alogliptinning faol moddasi bilan.

Dori vositalarining ta'sir qilish mexanizmi bir xil: ular ishtahani bostiradi, markaziy asab tizimini va yurak-qon tomir tizimini inhibe qilmaydi. Agar siz Yanuvia bilan analoglarni narx bilan taqqoslasangiz, unda arzonroq narsani topishingiz mumkin: xuddi shunday dozada Galvus Metaning 30 tabletkasi uchun siz 1444 rubl, 28 dona Galvus uchun 841 rubl to'lashingiz kerak. Onlisa qimmatroq bo'ladi: 30 dona uchun 1978 rubl. Xuddi shu narx segmentida va Trazhenta: 1866 rubl. 30 tabletka uchun. Ushbu ro'yxatdagi eng qimmat - Combogliz Prolong: 2863 rubl. 30 dona uchun

Agar qimmat antidiyabetik dorilar narxining kamida qisman qoplanishiga erishish imkoni bo'lmasa, siz shifokoringiz bilan maqbul variantni tanlashingiz mumkin.

Bugungi kunda 2-toifa diabet to'liq hayot uchun to'siq emas. Qandli diabetga chalinganlar har xil ta'sir qilishdagi eng yangi dori-darmonlar, dori-darmonlarni qabul qilish va o'z-o'zini nazorat qiluvchi glikemiya uchun ko'chma tibbiy asboblardan foydalanishlari mumkin. Tibbiyot muassasalarida va sanatoriylarda diabetga chalinganlar maktablari yaratilgan va Internetda barcha zarur ma'lumotlar mavjud.

Januvia - bu 2-toifa diabetni davolash uchun yangi zamonaviy dori yoki ilmiy asoslangan ehtiyoj.

Shakl va kompozitsiyani chiqarish

Forsigi chiqarilishining dozaviy shakli kino bilan qoplangan tabletkalardir: sariq, bikonveks, har biri 5 mg, dumaloq, bir tomoni o'yma bilan “5”, boshqa tomoni “1427”, har biri 10 mg, 10 tadan - olmos shaklidagi, bir tomoni o'yma bilan “10” "Boshqa tomondan -" 1428 "(10 dona. Blisterlarda, karton to'plamda 3 yoki 9 dona blisterda, 14 dona. Blisterlarda, karton to'plamda 2 yoki 4 dona blisterda).

1-tabletkaning tarkibi:

• faol modda: dapagliflozin - 5 yoki 10 mg (propanediol dapagliflozin monohidrat - mos ravishda 6,15 yoki 12,3 mg),
• yordamchi komponentlar (5/10 mg): mikrokristalin tsellyuloza - 85.725 / 171.45 mg, suvsiz laktoza - 25/50 mg, krospovidon - 5/10 mg, kremniy dioksidi - 1.875 / 3.75 mg, magniy stearati - 1.25 / 2,5 mg
• qobiq (5/10 mg): Opadry II sariq (qisman gidrolizlangan polivinil spirti - 2/4 mg, titan dioksidi - 1,177 / 2,35 mg, makrogol 3350 - 1,01 / 2,02 mg, talk - 0,74 / 1,48 mg, bo'yoq temir oksidi sariq - 0,073 / 0,15 mg) - 5/10 mg.

Farmakologik xususiyatlari

Forsigi faol moddasi, dapagliflozin, bu kuchli inhibisyon doimiyidir (K.)_i) - 0,55 nM tanlab olinadigan qaytarib beriladigan 2-turdagi natriy glyukoza cotransporter (SGLT2) inhibitori, bu buyraklar va tananing 70 dan ortiq boshqa to'qimalarida (jigar, skelet mushaklari, yog 'bezlari, sut bezlari, siydik pufagi) tanlab namoyon bo'ladi. va miya) aniqlanmagan.

SGLT2 buyrak naychalarida glyukoza reabsorbtsiyasi jarayonida ishtirok etadigan asosiy tashuvchidir. 2-toifa diabet (T2DM) da giperglikemiyaga qaramay, buyrak naychalarida glyukoza reabsorbtsiyasi davom etadi. Dapagliflozin glyukozaning buyrak orqali berilishini inhibe qilib, buyrak naychalarida uning reabsorbtsiyasini kamaytiradi, bu esa buyraklar tomonidan glyukozani yo'q qilishga olib keladi.2-toifa diabet kasalligi bo'lgan bemorlarda dapagliflozinning ta'siri natijasida ro'za tutadigan glyukoza va ovqatdan keyin konsentratsiyasi kamayadi, shuningdek glikozillangan gemoglobinning kontsentratsiyasi kamayadi.

Glyukozurik ta'sir (glyukoza chiqishi) Forsigi birinchi dozasini qabul qilgandan keyin kuzatiladi, ta'sir keyingi 24 soat davomida saqlanib qoladi va butun foydalanish davri davomida davom etadi. Ushbu mexanizm tufayli buyraklar tomonidan chiqariladigan glyukoza miqdori glomerulyar filtratsiya tezligiga (GFR) va qondagi glyukoza kontsentratsiyasiga bog'liq. Dapagliflozin gipoglikemiyaga javoban endogen glyukozaning normal ishlab chiqarilishi buzilmaydi. Moddaning insulin sekretsiyasiga ta'siri va unga sezgirligi bog'liq emas. Forsigi klinik tadqiqotlarida hujayralar faoliyati yaxshilanganligi qayd etildi.

Dapagliflozin natijasida kelib chiqqan buyrak glyukoza chiqishi kaloriyalarni yo'qotish va vazn yo'qotish bilan birga keladi. Natriy glyukoza kotletansportining inhibatsiyasi zaif o'tish davri va diuretik ta'sirlar bilan sodir bo'ladi.

Dapagliflozin glyukozani periferik to'qimalarga etkazib beradigan boshqa glyukoza tashuvchilariga ta'sir qilmaydi. Ushbu modda SGLT2 uchun SGLT1 ga nisbatan 1400 baravar ko'proq selektivlikni ko'rsatadi, bu glyukoza yutilishidan mas'ul bo'lgan asosiy ichak tashuvchisi.

Farmakodinamika

Klinik tadkikotlarga ko'ra, T2DM bilan kun davomida (2 yilgacha) kunlik dozada 10 mg dozasida, preparatni qabul qilishning butun davrida glyukoza chiqishi saqlanib qolgan.

Glyukoza buyraklar tomonidan chiqarilishi osmotik diurezga va siydik hajmining oshishiga olib keladi, bu 12 hafta davom etadi (kuniga 375 ml). Siydik hajmining ko'payishi vaqtinchalik va buyraklar tomonidan natriyning ozgina ko'payishi bilan birga keldi, bu esa qonda sarum natriy kontsentratsiyasining o'zgarishiga olib kelmadi.

Tadqiqot natijalariga ko'ra, preparatni qo'llash sistolik va diastolik qon bosimining (SBP va DBP) 3,7 va 1,8 mm RT ga pasayishiga olib kelishi aniqlandi. San'at. (tegishli ravishda) 24-haftada platsebo guruhiga nisbatan kuniga 10 mg dapagliflozin qabul qilish (SBP va DBP-ning pasayishi - 0,5 mm Hg ga). Shunga o'xshash effekt 104 xafta davolash davrida ham kuzatildi.

Arterial gipertenziya va 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda angiotenzin II retseptorlari blokerlarini, angiotensinga aylantiruvchi ferment ingibitorlarini, shu jumladan boshqa antihipertenziv dorilar bilan birgalikda, 12 haftalik terapiyadan keyin platsebo bilan solishtirganda, kuniga 10 mg dapagliflozin qo'llanganda. glikosilatsiyalangan gemoglobinning 3,1% ga kamayishi va SBP ning 4,3 mm Hg ga pasayishi qayd etildi. San'at.

Farmakokinetikasi

Og'iz orqali qabul qilinganidan keyin dapagliflozin oshqozon-ichak traktidan to'liq va tez so'riladi. Preparatni ovqat paytida ham, undan tashqarida ham olish mumkin. C_maksimal Qon plazmasidagi dapagliflozin (moddaning maksimal darajada konsentratsiyasi), odatda, ro'za tutgandan keyin 2 soat ichida erishiladi. C qiymatlari_maksimal va AUC (kontsentratsiya vaqtining egri ostidagi maydon) olingan dozaga mutanosib ravishda oshadi. 10 mg dozada og'iz orqali qabul qilinganida, moddaning mutlaq bioavailability 78% ni tashkil qiladi. Sog'lom ko'ngillilarda dapagliflozinning farmakokinetikasini iste'mol qilish o'rtacha ta'sir ko'rsatadi. Yuqori yog'li taomlar S ni tushirdi_maksimal 50% dapagliflozin cho'zilgan T_maksimal (maksimal kontsentratsiyaga erishish vaqti) taxminan 1 soat davomida plazma ichida, ammo ro'za tutish bilan solishtirganda AUC ga ta'sir ko'rsatmadi. Ushbu o'zgarishlar klinik ahamiyatga ega emas.

Dapagliflozinning plazma oqsillariga bog'lanishi taxminan 91% ni tashkil qiladi. Buyrak / jigar faoliyatining buzilishi va boshqa kasalliklar ushbu ko'rsatkichga ta'sir qilmaydi.

Dapagliflozin - bu C bilan bog'langan glyukozid bo'lib, uning aglikoni uglerod va uglerod aloqasi orqali glyukoza bilan bog'lanadi. Ushbu modda asosan dapagliflozin-3-O-glyukuronid (faol bo'lmagan metabolit) hosil qilish uchun metabollanadi.

50 mg 14 C-dagagliflozinni og'iz orqali qabul qilishdan keyin olingan dozaning 61 foizi dapagliflozin-3-O-glyukuronidga metabollanadi (umumiy plazma radioaktivligining 42 foizini tashkil qiladi). O'zgarishsiz preparatning ulushi umumiy plazma radioaktivligining 39 foizini, qolgan metabolitlarning individual ravishda 5 foizini tashkil qiladi. Dapagliflozin-3-O-glyukuronid va boshqa metabolitlar farmakologik ta'sir ko'rsatmaydi.

O'rtacha T_1/2 Sog'lom ko'ngillilarda plazma (yarimparchalanish davri) bir martalik 10 mg dapagliflosin dozasidan keyin 12,9 soatni tashkil qiladi. Moddaning va uning metabolitlarining chiqarilishi asosan buyraklar orqali sodir bo'ladi, 2% dan kam - o'zgarishsiz. 50 mg 14 C-dapagliflozinni qabul qilgandan so'ng 96% radioaktivlik aniqlanadi (siydikda - 75%, najasda - 21%). Najasda uchraydigan radioaktivlikning taxminan 15% o'zgarmas dapagliflozin.

Muvozanat holatida (o'rtacha AUC), 2-toifa diabetli va engil, o'rtacha yoki og'ir buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda dapagliflozinning tizimli ta'sir qilish buyrak funktsiyasining normal holatiga nisbatan mos ravishda 32%, 60% va 87% ni tashkil etdi. Dapagliflozinni muvozanat holatida qabul qilishda buyraklar tomonidan 24 soat ichida chiqariladigan glyukoza miqdori buyrak funktsiyasining holatiga bog'liq. 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda normal buyrak funktsiyasi va engil, o'rtacha yoki og'ir buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda kuniga mos ravishda 85, 52, 18 va 11 g glyukoza chiqariladi. Sog'lom ko'ngillilarda va buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda dapagliflozinni oqsillarga bog'lashdagi farqlar aniqlanmagan. Gemodializ dapagliflozin ta'siriga ta'sir qiladimi yoki yo'qmi noma'lum.

Jigarning engil va o'rtacha darajadagi buzilishi uchun C ni bildiring_maksimal va dapagliflozin AUC sog'lom ko'ngillilarga nisbatan 12% va 36% (mos ravishda) yuqori edi (ular klinik ahamiyatga ega emas). Jigar etishmovchiligida ushbu ko'rsatkichlarning o'rtacha ko'rsatkichlari mos ravishda 40% va 67% ga yuqori.

65 yoshdan oshgan bemorlarda ekspozitsiyaning ko'payishi kutilishi mumkin, bu buyrak funktsiyasining pasayishi bilan bog'liq.

Ayollarda muvozanatdagi AUC o'rtacha qiymati erkaklarga qaraganda 22% yuqori.

Tana vaznining oshishi bilan ta'sir qilishning past ko'rsatkichlari qayd etiladi (bu klinik ahamiyatga ega emas).

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

Forsig 2-toifa diabet kasalligini davolash uchun glisemik nazoratni yaxshilash uchun parhez va jismoniy mashqlar uchun buyuriladi.

Preparat quyidagicha ishlatilishi mumkin:

• monoterapiya
• metformin bilan kombinatsiyalangan terapiyani boshlash (agar bu tavsiya etilsa),
• Metformin, tiazolididiones, sulfoniluriya türevleri (shu jumladan metformin bilan), dipeptidil peptidaza 4 (DPP-4) inhibitörleri (shu jumladan metformin bilan birga), insulin preparatlari (davolanish bilan birga) glikemik nazorat etarli bo'lmaganda, bir yoki ikkita og'iz orqali gipoglikemik dorilar bilan qo'shilish.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

• irsiy glyukoza-galaktoza intoleransı, laktoza intoleransı, laktaza etishmovchiligi,
• 1-toifa diabet
• oxirgi bosqich buyrak etishmovchiligi yoki o'rtacha / og'ir buyrak etishmovchiligi (GFR 2),
• diabetik ketoatsidoz,
• Lour diuretiklar yoki qon aylanishining kamaygan hajmi, masalan, o'tkir kasalliklar (masalan, oshqozon-ichak kasalliklari) bilan birgalikda davolash,
• yoshi 18 yoshgacha
• yoshi 75 yil (foydalanishni boshlash uchun),
• homiladorlik va laktatsiya,
• preparatning tarkibiy qismlariga individual intolerans.

Qarindosh (Forsyga tibbiy nazorat ostida belgilanadi):

• gematokritning ko'payishi
• surunkali yurak etishmovchiligi
• og'ir jigar etishmovchiligi
• aylanma qon hajmining pasayishi xavfi,
• siydik yo'llarining infektsiyalari
• yoshi kattaroq.

Forsigi qo'llanmasi: usuli va dozasi

Forsigu og'zaki qabul qilinadi. Ovqatlanish terapiya samaradorligiga ta'sir qilmaydi.

Tavsiya etilgan dozalash tartibi kuniga bir marta, har biri 10 mg.

Insulin preparatlari yoki insulin sekretsiyasini oshiruvchi dorilar bilan kombinatsiyalangan terapiyani o'tkazishda (xususan, sulfonilureuriya hosilalari) dozani pasaytirish talab qilinishi mumkin.

Agar Forsiga metformin bilan boshlang'ich kombinatsiyalangan davolashda qo'llanilsa, uning sutkalik dozasi 1 dozada 500 mg ni tashkil qiladi. Glisemik nazoratning etarli emasligi bilan metforminning dozasi oshiriladi.

Jigar etishmovchiligining boshlang'ich dozasi 5 mg ni tashkil qiladi. Yaxshi bag'rikenglik bilan Forsigi 10 mg dan foydalanish mumkin.

Yon ta'siri

Forsigi bekor qilinishiga olib keladigan eng keng tarqalgan noxush hodisalar orasida bosh aylanishi, siydik yo'llari infektsiyalari, ko'ngil aynish, toshma va qonda kreatinin kontsentratsiyasining ko'payishi. Bir holatda jigarda istalmagan hodisaning (otoimmün va / yoki gepatit gepatiti) rivojlanishi qayd etildi. Ko'pincha terapiya paytida gipoglikemiya paydo bo'ldi.

Mumkin bo'lgan salbiy reaktsiyalar (> 10% - ko'pincha,> 1% va 0.1% va dozani oshirib yuborish

Ko'rsatmalarga ko'ra, Forsig - bu xavfsiz dori, agar sog'lom ko'ngillilar tomonidan bir marta 500 mg dozada qabul qilinsa, u yaxshi muhosaba qilinadi. Dozani oshirib yuborish holatlarida, noxush hodisalar, shu jumladan arterial gipotenziya yoki suvsizlanishning yuzaga kelish chastotasi laboratoriya parametrlarida klinik jihatdan ahamiyatli dozalarga bog'liq bo'lmagan holda, platsebo guruhidagi chastotaga o'xshaydi.

Dozani oshirib yuborilgan bo'lsa, bemorni ahvolini hisobga olgan holda profilaktika terapiyasini o'tkazish kerak. Dapagliflozinning gemodializ bilan chiqarilishi o'rganilmagan.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

• tiazid va halqa diuretiklari: ularning diuretik ta'sirini kuchaytirish va arterial gipotenziya va suvsizlanish ehtimolini oshirish,
• insulin va insulin sekretsiyasini oshiruvchi dorilar: gipoglikemiyaning rivojlanishi, ehtiyotkorlik va ehtimol ushbu dorilarning dozasini to'g'irlashni talab qiladi.

Forsigi analoglari haqida ma'lumot yo'q.

Forsig haqidagi sharhlar

Sharhlarga ko'ra, Forsig glyukozani tanadan olib tashlash uchun ishlatiladigan samarali dori. Ba'zi hollarda terapiya insulindan butunlay voz kechishga imkon beradi. Ammo, ko'pchilik jiddiy salbiy reaktsiyalarni, shu jumladan tez-tez siyish, genitouriya tizimining yallig'lanish kasalliklarining kuchayishi, uyqu buzilishi, qichishish, isitma, nafas qisilishi kabi kasalliklarning rivojlanishini qayd etishadi.

Qandli diabet turlari

Kasallikning ikki turi mavjud. Ularning ikkalasi ham yuqori qon shakar bilan ajralib turadi, bu turli sabablarga ko'ra yuzaga keladi. Insulinga bog'liq deb ham ataladigan 1-toifa diabet bilan, organizm bu muhim gormonni mustaqil ravishda chiqarmaydi. Bu oshqozon osti bezi hujayralarini yo'q qilish bilan bog'liq. Va ushbu turdagi diabet kasalligi uchun asosiy dori insulindir.

Agar oshqozon osti bezi funktsiyalari buzilmasa, ammo biron sababga ko'ra u ozgina gormon ishlab chiqarsa yoki tananing hujayralari uni qabul qila olmasa, 2-toifa diabet rivojlanadi. Bundan tashqari, u insulin mustaqil deb nomlanadi. Bunday holda, uglevodlarni ko'p iste'mol qilish, metabolik buzilishlar tufayli glyukoza darajasi ko'tarilishi mumkin. Ko'pincha, 2-toifa diabet bilan og'rigan odam ortiqcha vaznga ega. Shuning uchun uglevodli ovqatlar, ayniqsa un mahsulotlari, shirinliklar va kraxmalni iste'mol qilishni cheklash tavsiya etiladi. Ammo, parhezga qo'shimcha ravishda, dori terapiyasi ham muhimdir. 2-toifa diabet uchun turli xil dorilar mavjud, ular kasallikning individual xususiyatlariga qarab shifokor tomonidan belgilanadi.

Insulinga bog'liq diabet mellitus: davolash

Ushbu kasallikning davosi yo'q. Faqatgina qo'llab-quvvatlovchi terapiya kerak. Nima uchun dorilar yordam bermaydi? Sog'lom odamda oshqozon osti bezi normal metabolizm uchun zarur bo'lgan gormon insulinini ishlab chiqaradi. Odam ovqat eyishi bilanoq u qon oqimiga kiradi, buning natijasida uning glyukoza darajasi ko'tariladi. Va insulin uni qondan hujayralar va to'qimalarga etkazib beradi. Agar glyukoza juda ko'p bo'lsa, bu gormon jigarda o'z zaxiralarini shakllantirishda, shuningdek yog'ning ortiqcha miqdorini to'plashda ishtirok etadi.

Insulinga bog'liq diabet kasalligida oshqozon osti bezi tomonidan insulin ishlab chiqarish buziladi. Shuning uchun qonda shakar ko'tariladi, bu juda xavflidir. Ushbu holat asab tolalariga zarar etkazishi, buyrak va yurak etishmovchiligining rivojlanishi, qon pıhtılarının shakllanishi va boshqa muammolarga olib keladi. Shuning uchun bunday diabet bilan og'rigan bemorlar doimiy ravishda insulinni tashqaridan etkazib berishni ta'minlashlari kerak. Bu 1-toifa diabet uchun qaysi dori olinishi haqidagi savolga javob. Insulinning to'g'ri retsepti bilan qo'shimcha dori-darmonlarni qabul qilish odatda talab qilinmaydi.

Insulinni ishlatish xususiyatlari

Bu gormon oshqozonda tezda parchalanadi, shuning uchun uni tabletka shaklida qabul qilish mumkin emas. Tanaga insulin yuborishning yagona usuli shprits yoki maxsus nasos yordamida to'g'ridan-to'g'ri qonga kiradi. Agar preparat qorin bo'shlig'ida yoki elkaning yuqori qismida teri osti qavatiga kiritilsa, u eng tez so'riladi. Eng kam samarali inyeksiya joyi - bu tizza yoki dumba. Preparatni har doim bir joyda yuborish kerak. Bundan tashqari, insulinga bog'liq diabet bilan og'rigan bemorlarni davolashning boshqa xususiyatlari mavjud. Gormonning assimilyatsiyasi bemorning qancha harakat qilishiga, nima yeyishiga, shuningdek uning yoshiga bog'liq. Bunga qarab, preparatning har xil turlari buyuriladi va dozalari tanlanadi. Ushbu gormonning qanday turlari mavjud?

• Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulin - kun davomida glyukozani qayta ishlaydi. Glargin preparati bunga yaqqol misoldir. U qondagi shakar miqdorini doimiy ravishda ushlab turadi va kuniga ikki marta buyuriladi.
• Qisqa ta'sir qiluvchi insulin maxsus bakteriyalar yordamida inson gormonidan ishlab chiqariladi. Bu "Humodar" va "Actrapid" dorilar. Ularning harakati yarim soatdan keyin boshlanadi, shuning uchun ularni ovqatdan oldin tanishtirish tavsiya etiladi.
• Ultrashort insulin ovqatdan keyin beriladi. U 5-10 daqiqada harakat qila boshlaydi, ammo ta'sir bir soatdan oshmaydi, shuning uchun u boshqa insulin turlari bilan birgalikda ishlatiladi. Bunday dorilar tez ta'sirga ega: Humalog va Apidra.

Insulinga bog'liq bo'lmagan diabet: dorilar

2-toifa diabetni davolashga tayyorgarlik ancha xilma-xil. Kasallikning bu turi turli sabablarga ko'ra yuzaga keladi: to'yib ovqatlanmaslik, o'tiradigan turmush tarzi yoki ortiqcha vazn tufayli. Ushbu kasallik bilan qondagi ortiqcha glyukoza miqdorini bir necha usul bilan kamaytirish mumkin. Dastlabki bosqichda turmush tarzini o'zgartirish va maxsus ovqatlanish etarli. Keyin dori-darmon kerak. Qandli diabet uchun dorilar mavjud:

• insulin stimulyatorlari, masalan, sulfonilureyalar yoki gilidlar,
• bu insulinning so'rilishini va unga to'qima sezuvchanligini yaxshilaydi degani, bular biguanidlar va tiazolidinedionlar,
• glyukoza so'rilishini blokirovka qiluvchi dorilar,
• yangi dorilar guruhlari ishtahani kamaytirishga va vazn yo'qotishga yordam beradi.

Tanaga insulin ishlab chiqarishga yordam beradigan dorilar

Qandli diabet uchun bunday dorilar kasallikning dastlabki bosqichlarida buyuriladi. Agar qonda glyukoza darajasi biroz ko'tarilsa, insulin sekretsiyasini stimulyatorlari buyuriladi. Ular qisqa ta'sirga ega - uzoq muddatli ta'sirga ega bo'lgan meglitinidlar va sulfoniluriya türevleri. Ularning aksariyati ko'plab yon ta'sirlarni keltirib chiqaradi, masalan, gipoglikemiya, bosh og'rig'i, taxikardiya. Faqatgina yangi avlod dori-darmonlari Maninil va Altar bu kamchiliklardan xoli emaslar.Ammo baribir, shifokorlar ko'pincha tanish va vaqt sinovidan o'tgan dorilarni buyuradilar: Diabeton, Glidiab, Amaril, Glurenorm, Movogleken, Starlix va boshqalar. Ular kuniga 1-3 marta, harakatlar davomiyligiga qarab olinadi.

Insulinning so'rilishini yaxshilaydigan dorilar

Agar tanada bu gormon etarli miqdorda ishlab chiqarilsa, ammo glyukoza darajasi yuqori bo'lsa, boshqa dorilar buyuriladi. Ko'pincha bular biguanidlar bo'lib, ular hujayralar tomonidan insulinning so'rilishini yaxshilaydi. Ular tuyadi pasayishiga, jigar tomonidan glyukoza ishlab chiqarishni va ichakda so'rilishini kamaytirishga yordam beradi. Eng ko'p uchraydigan kattauanidlar - Siofor, Glyukofaj, Bagomet, Metformin va boshqalar. Tiazolidinidionlar: Actos, Pioglar, Diaglitazon, Amalvia va boshqalar to'qimalarga insulin ta'sirchanligini oshiruvchi ta'sir ko'rsatadi.

Qandli diabet uchun yana qanday dorilar mavjud?

Boshqa dorilar guruhlari ko'pincha diabet kasalligiga yordam beradi. Ular yaqinda paydo bo'ldi, ammo allaqachon ularning samaradorligini isbotladi.

• "Glyukobay" preparati ichakda glyukoza so'rilishini oldini oladi, shu sababli uning qondagi darajasi pasayadi.
• "Glucovans" preparati tanaga ta'sir qilishning turli usullarini birlashtiradi.
• Januviya tabletkalari qon shakarini kamaytirish uchun kompleks terapiyada qo'llaniladi.
• "Trazhenta" preparati tarkibida qand miqdori yuqori bo'lgan fermentlarni yo'q qiluvchi moddalar mavjud.

Xun takviyeleri

Insulinga bog'liq bo'lmagan diabetning dastlabki bosqichlarida oshqozonni buzadigan kimyoviy moddalar miqdori kamayishi mumkin. Terapiya maxsus parhez va o'simlik o'tlari va biologik faol qo'shimchalar bilan to'ldiriladi. Ushbu vositalar shifokor tomonidan tayinlangan davolanishni o'rnini bosa olmaydi, siz faqat uni to'ldirishingiz mumkin.

• BAA "Izolyatsiya" metabolizmni yaxshilaydi, oshqozon osti bezini rag'batlantiradi va glyukoza so'rilishini kamaytiradi.
• Yaponiyada ishlab chiqarilgan "Tuoti" preparati shakar miqdorini samarali ravishda kamaytiradi va metabolizmni normallantiradi
• "Glucberry" o'simlik tarkibiy qismlariga asoslangan dori nafaqat qondagi glyukozani pasaytiradi, balki tana vaznini normallantiradi, shuningdek diabet asoratlari rivojlanishining oldini oladi.

2-toifa diabetni davolashning xususiyatlari

Bunday dorilar planshetlarda mavjud. Ularning aksariyati yon ta'sirga sabab bo'ladi:

• vazn ortishi
• shishish
• suyakning mo'rtligi,
• yurak etishmovchiligi,
• ko'ngil aynish va oshqozon og'rig'i
• gipoglikemiya rivojlanish xavfi.

Bundan tashqari, turli guruhdagi dorilar tanaga turli xil ta'sir qiladi. Shuning uchun bemorning o'zi qanday diabet dorisini ichishni o'zi hal qila olmaydi. Glyukoza darajasini qanday kamaytirishni faqat shifokor aniqlay oladi. Agar insulinni iste'mol qilish uchun ko'rsatmalar mavjud bo'lsa, unda shakarni tushiradigan tabletkalarni almashtirishga urinmasdan darhol unga o'tish yaxshidir.

Qandli diabetga qarshi yana qanday dorilarni qabul qilishingiz mumkin?

Bunday bemor nafaqat ovqatlanishni kuzatishi kerak. Har qanday dori-darmonlarni, hatto sovuqni yoki bosh og'rig'ini davolash uchun ko'rsatmalarni diqqat bilan o'rganish muhimdir. Ularning aksariyati diabet bilan kontrendikedir. Barcha dorilar glyukoza darajasiga ta'sir qilmasligi va minimal yon ta'sirga ega bo'lishi kerak.

• Qanday diabetga qarshi dorilarni ichishim mumkin? "Indapamide", "Torasemide", "Mannitol", "Diacarb", "Amlodipine", "Verapramil", "Rasilez" qabul qilinishi mumkin.
• Ko'pincha og'riq qoldiruvchi vositalar va steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar diabet uchun ruxsat etiladi, chunki ular qon shakariga ta'sir qilmaydi: Aspirin, Ibuprofen, Citramon va boshqalar.
• Sovuq paytida, shakarga asoslangan siroplar va rezorbsiya uchun lozentslardan saqlanish kerak. Sinupret va bronxipretga ruxsat beriladi.

Tarkibi va chiqarilish shakli

Preparat qoplangan tabletkalar shaklida ishlab chiqariladi. Dori vositasi tarkibida ikkita faol komponent mavjud - metformin va sitagliptin monohidrat fosfat. Sitagliptinning miqdori 50 mg ni tashkil qiladi, ikkinchi faol modda dozaga qarab 500, 850 va 1000 mg ni tashkil qiladi. Qo'shimcha tarkibiy qismlar - MCC, povidon va natriy lauril sulfat. Planshetlar blisterlarda 14 donadan iborat.

Ta'sir mexanizmi

Sitagliptin tananing gormonal foniga ta'sir qiladi, buning natijasida ichki organlar glyukoza gomeostazini normallashtiradi. Metforminga kelsak, bu organizmdagi normal glyukozaning pasayishini oldini oladi. Shuni ta'kidlash kerakki, preparat diabet bilan kasallangan bemorlarda ham, shakar miqdorini normallashtirishga muhtoj bo'lgan sog'lom odamlarda ham xavfsiz qabul qilinishi mumkin.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

Ko'pincha "Yanumet" preparati 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarni davolash uchun ishlatiladi. Bundan tashqari, bunday holatlarda dori-darmon ham qo'llaniladi:

Preparat insulin bilan birgalikda qo'llaniladi.

• shakar ko'rsatkichlarini terapevtik jismoniy madaniyat va parhezning qo'shimcha tarkibiy qismi sifatida boshqarish uchun,
• kompleks davolashning bir qismi sifatida, sulfoniluriya va metformin bilan davolash samarasiz bo'lganida,
• insulin bilan birlashganda.

Qanday qilib olish kerak?

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarda Yanumet tabletkalarini kuniga 2 marta ovqatdan oldin iste'mol qilish kerakligi ko'rsatilgan. Dori-darmon chaynamaydi va ko'p miqdordagi suyuqlik bilan, yaxshisi suv bilan yuvib tashlanadi. Dozani ko'paytirish kerak bo'lsa, oshqozon-ichak trakti bilan bog'liq yuzaga kelishi mumkin bo'lgan salbiy ta'sirlarni yumshatish uchun buni asta-sekin bajarish kerak. Kuniga maksimal doz 2 tabletkadan oshmasligi kerak. To'g'ri dozani bemorning individual xususiyatlariga va kasallikning borishiga qarab faqat davolovchi shifokor buyurishi mumkin.

Yon ta'siri

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar shuni ko'rsatadiki, ba'zida planshetlar ko'rinishidagi "Yanumet" quyidagi yon belgilarga olib keladi:

• boshidagi og'riq
• zaiflik
• ko'ngil aynishi
• axlatning buzilishi
• og'izda quruqlik
• qoqish
• oshqozon osti bezidagi yallig'lanish jarayonlari,
• shishish.

Qandli diabet uchun "Janumet" preparatining haddan tashqari dozasi

Agar bemor Yanumetning dozasini oshirib yuborgan bo'lsa, oshqozonni iloji boricha tezroq yuvish kerak. Keyin faollashtirilgan uglerodni kerakli dozada qo'llash belgilanadi va hayotiy belgilar kuzatiladi. Muayyan holatlarda qonni ekstrenenal tozalash mumkin. Buning ortidan simptomatik davolash qo'llaniladi.

Dam olish va saqlash sharoitlari

Yanumet tabletkalarini dorixona zanjirlarida faqat shifokorning ko'rsatmasi bilan sotib olishingiz mumkin. Dori-darmonlarni karton qadoqida ko'rsatilgan ishlab chiqarilgan kundan boshlab 2 yildan ortiq bo'lmagan muddatga saqlang. Amal qilish muddati tugaganidan keyin "Yanumet" dan foydalanish taqiqlanadi. Dori to'g'ridan-to'g'ri quyosh nuri va bolalar kira olmaydigan xonada saqlanadi. Undagi harorat 25 darajadan oshmasligi kerak.

Preparatning analoglari

Dorixonada bitta analog mavjud, u Yanumetdagi kabi faol tarkibiy qismlarni o'z ichiga oladi. Ushbu dori Velmetiya deb ataladi. Tanada shunga o'xshash ta'sir ko'rsatadigan dorilar mavjud. Ko'pincha tibbiyot xodimlari ushbu tabletkalarni buyuradilar:

Yuqorida sanab o'tilgan dorilarning har biri o'ziga xos yon ta'siri va kontrendikatsiyasiga ega ekanligini ta'kidlash muhimdir. O'z-o'zini boshqarish yoki dori-darmonlarni almashtirish asoratlarni keltirib chiqarishi va sog'lig'iga jiddiy zarar etkazishi mumkin. 2-toifa diabet uchun dori-darmonlarni faqatgina kerakli tekshiruvlarni oldindan o'tkazadigan va shundan keyingina bitta dori foydasiga tanlov qila oladigan shifokor buyurishi mumkin.

2-toifa diabetga qarshi dorilar

2-toifa diabetga chalingan bemorlar uzoq vaqt davomida shakarni kamaytiradigan tabletkalarsiz yurishlari va qonda glyukoza miqdorini past darajada uglevodli dietaga rioya qilish va etarli jismoniy faoliyat bilan ta'minlashlari mumkin. Ammo tananing ichki zahiralari cheksiz emas va ular charchaganida, dorilarni qabul qilishga o'tishga to'g'ri keladi.

2-toifa diabetni davolash uchun dorilar, dieta natija bermasa va qon shakarini 3 oy davomida ko'tarishda davom etsa, buyuriladi. Ammo ba'zi holatlarda, hatto og'iz orqali dori-darmonlarni qabul qilish ham samarasiz. Keyin bemor insulin in'ektsiyalariga o'tishi kerak.

2-toifa diabet uchun dorilar ro'yxati juda keng, ularning barchasini bir nechta asosiy guruhlarga bo'lish mumkin:

Suratda: 2-toifa diabet uchun dorilar

1. Sekretagoglar - bu insulin sekretsiyasini rag'batlantiruvchi dorilar. O'z navbatida, ular ikkita kichik guruhga bo'linadi: sulfoniluriya türevleri (Diabeton, Glurenorm) va meglitinidlar (Novonorm).
2. Sensitizatorlar - to'qimalarning insulin ta'siriga sezgirligini oshiradigan dori-darmonlar. Ular, shuningdek, ikkita kichik guruhga bo'lingan: biguanidlar (Metformin, Siofor) va tiazolidinedionlar (Avandia, Aktos).
3. Alfa glyukosidaza inhibitori. Ushbu guruhdagi dorilar ichakdagi uglevodlarning so'rilishini va ularni tanadan chiqarib tashlashni tartibga solishga javobgardir (Acarbose).
4. Yangi avlodning 2-toifa diabetiga qarshi dorilar - inkretin. Bularga Januviya, Exenatid, Lyraglutide kiradi.

Keling, dorilarning har bir guruhiga to'xtalamiz:

Sulfonilureuralar

Suratda: Sulfonilureuraning hosilalari

Ushbu guruhning dori-darmonlari 50 yildan ortiq vaqt davomida tibbiy amaliyotda ishlatilgan va munosibdir. Ular oshqozon osti bezida insulin ishlab chiqaradigan beta hujayralariga to'g'ridan-to'g'ri ta'siri tufayli ular hipoglisemik ta'sirga ega.

Hujayra darajasida yuzaga keladigan reaktsiyalar insulin va uning qon oqimiga tushishini ta'minlaydi. Ushbu guruhdagi dorilar hujayralarning glyukoza sezgirligini oshiradi, buyraklarni shikastlanishdan himoya qiladi va tomir asoratlari xavfini kamaytiradi.

Shu bilan birga, sulfonilureuriya preparatlari pankreatik hujayralarni asta-sekin yo'q qiladi, allergik reaktsiyalarni keltirib chiqaradi, vazn yo'qotadi, hazm qilmaydi va hipoglisemik kasalliklar xavfini oshiradi. Ular oshqozon osti bezi diabeti bo'lgan bemorlarda, bolalarda, homilador va emizikli ayollarda qo'llanilmaydi.

Giyohvand moddalar bilan davolanish paytida bemor kam uglerodli dietaga qat'iy rioya qilishi va tabletkalarni iste'mol qilishni dietaga bog'lab qo'yishi kerak. Ushbu guruhning mashhur vakillari:

Foto: Glisidon

Glikvidon - bu preparat minimal kontrendikatsiyaga ega, shuning uchun u parhez terapiyasi kerakli natijani bermaydigan bemorlarga va qariyalarga buyuriladi. Kichkina nojo'ya reaktsiyalar (terining qichishi, bosh aylanishi) teskari. Preparat buyrak etishmovchiligida ham buyurilishi mumkin, chunki buyraklar uning tanadan chiqarilishida qatnashmaydi.

Sulfoniluriya karbamid preparatlarining o'rtacha narxi 170 dan 300 rublgacha.

Meglitinidlar

Surat: Starlix

Ushbu dorilar guruhining ish printsipi oshqozon osti bezi tomonidan insulin ishlab chiqarishni rag'batlantirishdir. Dori vositalarining samaradorligi qondagi glyukoza darajasiga bog'liq. Shakar qancha ko'p bo'lsa, shuncha ko'p insulin sintezlanadi.

Meglitinidlarning vakillari - bu Novonorm va Starlix preparatlari. Ular qisqa harakat bilan ajralib turadigan yangi avlod dorilar guruhiga tegishli. Tabletkalar ovqatdan bir necha daqiqa oldin olinishi kerak. Ko'pincha ular diabet kasalligini kompleks davolashning bir qismi sifatida buyuriladi. Ular qorin og'rig'i, diareya, allergiya va gipoglikemik reaktsiyalar kabi yon ta'sirga olib kelishi mumkin.

1. Novonorm - shifokor preparatning dozasini individual ravishda tanlaydi. Planshet kuniga 3-4 marta, ovqatdan oldin darhol olinadi. Novonorm glyukoza miqdorini muammosiz pasaytiradi, shuning uchun qon shakarining keskin tushish xavfi minimaldir. Preparatning narxi 180 rubldan.
2. Starlix - preparatning maksimal ta'siri administratsiyadan 60 minut o'tgach kuzatiladi va 6-8 soat davom etadi. Dori-darmonlarning farqi shundaki, u vaznning ko'payishiga olib kelmaydi, buyrak va jigarga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi. Dozaj individual ravishda tanlanadi.

Foto: Biguanides

2-toifa diabet uchun ushbu dorilar jigarda shakarning paydo bo'lishiga to'sqinlik qiladi va organizm hujayralari va to'qimalarida glyukozaning yaxshiroq so'rilishini va harakatlanishini ta'minlaydi. Ushbu guruhning dori-darmonlari yurak yoki buyrak etishmovchiligi bilan og'rigan diabetning 2-turi uchun qo'llanilmaydi.

Biguanidlarning ta'siri 6 soatdan 16 soatgacha davom etadi, ular shakar va yog'larning ichak yo'lidan so'rilishini kamaytiradi va qon shakarining keskin pasayishiga olib kelmaydi. Ular ta'mning o'zgarishiga, ko'ngil aynish, diareyaga olib kelishi mumkin. Quyidagi dorilar biguanidlar guruhiga kiradi:

1. Siofor. Preparat ko'pincha ortiqcha vaznli bemorlarga buyuriladi, chunki tabletkalarni iste'mol qilish kilogramm berishga yordam beradi. Tabletkalarning kunlik eng yuqori dozasi - 3 g, u bir necha dozaga bo'lingan. Tibbiyotning maqbul dozasi shifokor tomonidan tanlanadi.
2. Metformin. Preparat ichakdagi glyukoza so'rilishini sekinlashtiradi va uning periferik to'qimalarda ishlatilishini rag'batlantiradi. Tabletkalar bemorlar tomonidan yaxshi muhosaba qilinadi, ularni insulin bilan birgalikda semirib ketishi mumkin. Shifokor preparatning dozasini individual ravishda tanlaydi. Metforminni qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar - ketoatsidozga moyillik, jiddiy buyrak kasalligi va operatsiyadan keyin tiklanish davri.

Dori vositalarining o'rtacha narxi 110 dan 260 rublgacha.

Thiazolidinediones

Foto: Thiazolidinediones

Ushbu guruhdagi diabetga qarshi dorilar, shuningdek, biguanidlar, tanadagi to'qimalar tomonidan glyukozani so'rilishini yaxshilaydi va jigardan shakarning chiqarilishini kamaytiradi. Ammo oldingi guruhdan farqli o'laroq, ular yon ta'sirlarning ta'sirchan ro'yxati bilan yuqori narxga ega. Bular og'irlik, suyaklarning mo'rtligi, ekzema, shishish, yurak va jigar funktsiyalariga salbiy ta'sir ko'rsatishi.

1. Aktos - ushbu vositadan 2-toifa diabetni davolashda bitta dori sifatida foydalanish mumkin. Tabletkalarning ta'siri to'qimalarning insulinga sezuvchanligini oshirishga, jigarda shakar sintezini sekinlashtirishga, tomirlarning shikastlanish xavfini kamaytiradi. Preparatning kamchiliklari orasida, qabul qilish paytida tana vaznining ko'payishi qayd etilgan. Dori-darmonlarning narxi 3000 rubldan.
2. Avandia - Metabolik jarayonlarni yaxshilash, qonda glyukoza miqdorini pasaytirish va insulinga to'qima sezgirligini oshirishga qaratilgan kuchli hipoglisemik vosita. Tabletkalar 2-toifa diabet uchun monoterapiya sifatida yoki boshqa hipoglisemik vositalar bilan birgalikda ishlatilishi mumkin. Preparat buyrak kasalliklarida, homiladorlik paytida, bolalik davrida va faol moddalarga yuqori sezgirlikda buyurilmaydi. Noqulay reaktsiyalar orasida shish paydo bo'lishi va yurak-qon tomir va ovqat hazm qilish tizimlarining funktsiyalari buzilishi qayd etilgan.Bir dorining o'rtacha narxi 600 rubldan.

Videoni tomosha qiling: The Nun: What Advice Did Taissa Farmiga Get From Her Sister Vera? SDCC 2018. Entertainment Weekly (May 2024).